Resumo:
A obesidade infantil e na adolescência tem se tornado um importante problema de saúde pública em todo o mundo, estando associada ao aumento do risco de alterações cardiometabólicas, como resistência à insulina, dislipidemia, hipertensão arterial e inflamação sistêmica. Esses fatores contribuem para o desenvolvimento precoce de doenças cardiovasculares e metabólicas ao longo da vida. Nesse contexto, o exercício físico tem sido amplamente investigado como uma estratégia não farmacológica eficaz para a prevenção e o tratamento dessas alterações metabólicas. O presente estudo tem como objetivo analisar os efeitos do exercício físico sobre os fatores de risco cardiometabólicos em crianças e adolescentes com obesidade por meio de uma revisão sistemática da literatura. Serão analisados estudos científicos que avaliaram intervenções em diferentes métodos prescrição e execução de exercício físico, incluindo treinamento de endurance e resistido. Trata-se de uma revisão sistemática realizada por meio de buscas em nas bases de dados PubMed, Scopus e SciELO. Serão incluídos estudos originais publicados em inglês e português que investiguem intervenções com exercício físico em crianças e adolescentes com obesidade, avaliando desfechos relacionados aos fatores de risco cardiometabólicos. Serão considerados estudos que utilizem diferentes modalidades de exercício, incluindo treinamento de endurance e resistido, ou combinado, associados ou não a intervenções nutricionais. A seleção dos estudos será realizada por meio da leitura de títulos, resumos e textos completos, sendo excluídos artigos de revisão, estudos com população adulta ou que não apresentem desfechos cardiometabólicos. Os resultados esperados indicam que a prática regular de exercício físico está associada à redução da gordura corporal, melhora da aptidão cardiorrespiratória, melhora do perfil lipídico e aumento da sensibilidade à insulina. Além disso, pode indicar que intervenções que combinam exercício físico e estratégias nutricionais tendem a apresentar resultados mais expressivos na redução dos fatores de risco cardiometabólicos. Dessa forma, a implementação precoce de programas estruturados de atividade física pode desempenhar um papel fundamental na prevenção e no controle da obesidade infantil e de suas complicações metabólicas.

Resumo:
A Hérnia Congênita Diafragmática (HCD) é um grave defeito no desenvolvimento embrionário, caracterizado pela falha no fechamento do diafragma, o que permite a herniação de órgãos abdominais para a cavidade torácica. Essa invasão mecânica precoce interrompe o desenvolvimento pulmonar normal, resultando em uma complexa tríade patológica: hipoplasia pulmonar, remodelamento vascular aberrante e hipertensão pulmonar persistente, as quais determinam a alta morbimortalidade neonatal associada à doença. Nesse contexto, esse projeto propõe a elaboração de uma revisão narrativa da literatura focada na patogênese e no microambiente pulmonar da HCD, explorando a hipótese do "duplo hit" (dual-hit) e as alterações estruturais da árvore respiratória e vascular, a fim de fornecer uma síntese abrangente que embase a compreensão dos mecanismos celulares envolvidos na progressão da falência respiratória na HCD, contribuindo para a base teórica de futuras intervenções terapêuticas. A pesquisa será realizada na base de dados PubMed, compilando evidências recentes sobre as bases patológicas da hipoplasia pulmonar, a fisiopatologia da hipertensão pulmonar e as estratégias de avaliação morfológica fetal. O objetivo é fornecer uma síntese abrangente

Resumo:
Introdução: A perda do papel social da pessoa idosa é um tema reincidente e atual, caracterizada pelo isolamento social, o qual é um fator de risco para doenças neurológicas, visto que a conexão social é fundamental para manter a função cognitiva e a saúde na velhice, sendo um importante desafio para a saúde pública, que tem sido relacionado ao aumento de déficits cognitivos. Evidenciam Kassam e McMillan (2023) acontecimentos que causam o isolamento forçado resultam em solidão a qual pode ser quantificada por questionários como UCLA de 3 itens somado com a aplicação do mini exame mental (MEEM) para avaliar a função cognitiva dos casos estudo. Objetivo : Relacionar o isolamento social da pessoa idosa com a manifestação de doenças neurológicas. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa bibliográfica, descritiva, analitica, tendo por base a população idosa ao longo longo dos anos, juntamente com a análise do seu quadro cognitivo e evolução fisiopatológica relacionada a doenças neurodegenerativas, para isso foram usados inicialmente 41 artigos literários publicados a partir de 2020 disponíveis em bases de dados médicos como pubmed.Resultados Esperados: Espera-se comprovar que o isolamento social e a solidão aumentam significativamente a incidência e a aceleração do declínio cognitivo e de doenças neurodegenerativas em idosos, consolidando a convivência social como um fator protetivo essencial para a saúde neurológica na velhice.

Resumo:
Introdução: A insuficiência cardíaca (IC) apresenta elevada morbimortalidade e inclui perfis fisiopatológicos distintos entre fração de ejeção reduzida e preservada, com respostas terapêuticas heterogêneas. O sacubitril/valsartana surgiu como estratégia promissora, com impacto em desfechos cardiovasculares e qualidade de vida. Objetivo: Avaliar a eficácia e a segurança do sacubitril/valsartana em comparação com terapias farmacológicas convencionais no tratamento da insuficiência cardíaca ao longo do espectro da fração de ejeção. Metodologia: Revisão sistemática será conduzida conforme as recomendações PRISMA, com busca nas bases PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science e Cochrane Library para estudos publicados entre 2014 e 2025. Serão incluídos ensaios clínicos randomizados, revisões sistemáticas e meta-análises envolvendo pacientes adultos com IC classes II-IV da NYHA, comparando sacubitril/valsartana com terapias convencionais. A seleção seguirá critérios pré-definidos, com extração padronizada dos dados e avaliação metodológica pela ferramenta Cochrane Risk of Bias. A síntese será qualitativa narrativa.

Resumo:
A enxaqueca com aura é um tema amplamente discutido e tem ganhado destaque nas discussões da comunidade científica devido à possível associação com um maior risco de acidente vascular cerebral, principalmente em mulheres. Essa condição neurológica caracteriza-se pela presença de sintomas transitórios, geralmente visuais, sensitivos ou de linguagem, que podem preceder, acompanhar ou suceder a crise de cefaléia. A fisiopatologia da enxaqueca envolve a ativação do sistema trigeminovascular, no qual aferentes nociceptivos, atuam no mecanismo da dor, inervando os vasos sanguíneos intracranianos.O nervo trigêmeo que desempenha o papel central na inervação sensorial para a duramáter e vasos; ademais, quando ativadas, essas terminações liberam substâncias como Peptídeo Relacionado ao Gene da Calcitonina (CGRP) e a Substância P, que causam uma inflamação neurogênica causando a vasodilatação, aumento da permeabilidade vascular e extravasamento das proteínas plasmáticas, corroborando na sensibilização das vias da dor. Embora a enxaqueca com aura seja frequentemente compreendida como um distúrbio benigno do ponto de vista clínico mais imediato, estudos já apontam sua relação com a maior vulnerabilidade cerebrovascular. Além disso, esse risco pode ser potencializado se houver a presença de outros fatores de riscos associados, como: distúrbios vasculares, uso de contraceptivos hormonais, tabagismo, hipertensão arterial e outras alterações endoteliais. Nesse contexto, o presente trabalho tem como objetivo analisar a relação entre a enxaqueca com aura e o risco de acidente vascular cerebral em mulheres, destacando os mecanismos fisiopatológicos envolvidos nos fatores associados ao aumento desse risco e a relevância dessa correlação para a prática clínica. Trata-se de uma revisão da literatura conduzida com base em dados do PubMed, utilizando termos como "Migraine with Aura", "Ischemic Stroke", "Brain Ischemia", "Risk Factors", "Female" e "Association". Para a seleção dos estudos pertinentes, serão estabelecidos critérios de inclusão como publicações nos últimos cinco anos, disponíveis em português e inglês, que abordem a associação entre enxaqueca com aura e o risco de acidente vascular cerebral em mulheres. Ao todo, 96 artigos foram identificados, dos quais serão selecionados aqueles que atenderem aos critérios de inclusão pré-estabelecidos e servirão de base para a análise do tema. A partir desse levantamento, espera-se que este estudo contribua para ampliar a compreensão dos riscos cerebrovasculares relacionados à enxaqueca com aura no público feminino, favorecendo a identificação de fatores agravantes e reforçando a importância do diagnóstico precoce, do acompanhamento clínico voltado às necessidades da paciente e da adoção de estratégias preventivas adequadas.

Resumo:
Os benzodiazepínicos são medicamentos amplamente utilizados no tratamento de transtornos de ansiedade, insônia, crises convulsivas e outras condições clínicas. Durante o puerpério, seu uso pode ser necessário, trazendo questionamento quanto à segurança materno-infantil durante o aleitamento. Em razão de suas propriedades físico-químicas e farmacocinéticas, esses medicamentos podem ser transferidos para o leite humano em quantidades variáveis, resultando na exposição do lactente e em possíveis efeitos adversos, como sedação, hipotonia e dificuldades na sucção. O objetivo será analisar criticamente as evidências científicas acerca da segurança do uso de benzodiazepínicos durante o aleitamento materno, considerando sua transferência para o leite humano e as possíveis repercussões clínicas para o lactente. Será realizada uma revisão integrativa da literatura, fundamentada no referencial metodológico de Mendes, Silveira e Galvão. As buscas serão conduzidas nas bases PubMed/MEDLINE e SciELO. A Drugs and Lactation Database (LactMed), mantida pelo National Center for Biotechnology Information, será consultada de forma complementar. Na amostra principal, serão considerados artigos originais publicados entre 2019 e a data final da busca, em 2026, que abordem o uso de benzodiazepínicos durante o aleitamento materno, sua transferência para o leite humano e/ou seus possíveis efeitos no lactente. Revisões e documentos técnicos oficiais serão utilizados complementarmente para comparação das recomendações clínicas. A seleção será realizada mediante leitura dos títulos e resumos, seguida da avaliação dos textos completos potencialmente elegíveis. Os dados extraídos serão organizados e analisados de forma descritiva e narrativa, e o processo de identificação e seleção das publicações será documentado e apresentado em fluxograma conforme as recomendações do PRISMA 2020.

Resumo:
A doença inflamatória pélvica (DIP) é uma condição inflamatória e infecciosa do trato genital superior feminino, de etiologia complexa e polimicrobiana, frequentemente associada a agentes sexualmente transmissíveis, entre eles Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae. Alterações na composição da microbiota vaginal, especialmente estados de disbiose caracterizados pela redução da predominância de Lactobacillus spp. e pelo aumento da diversidade microbiana, têm sido investigadas por sua possível relação com a susceptibilidade a essas infecções. O presente estudo tem como objetivo analisar, por meio de revisão sistemática da literatura, as evidências científicas sobre a relação entre a composição da microbiota vaginal e as infecções por C. trachomatis e/ou N. gonorrhoeae em mulheres com DIP. A revisão será conduzida a partir de buscas nas bases de dados Scopus, Web of Science, PubMed e SciELO, contemplando estudos publicados entre 2016 e 2026. Serão incluídos estudos observacionais de coorte, caso-controle e transversais analíticos que investiguem a relação entre a microbiota vaginal, as infecções de interesse e a ocorrência de DIP. A seleção dos estudos será realizada de forma independente por dois revisores, e a qualidade metodológica e o risco de viés serão avaliados por meio dos instrumentos do Joanna Briggs Institute (JBI), de acordo com o delineamento dos estudos incluídos. Espera-se identificar e sintetizar os principais perfis da microbiota vaginal descritos nesse contexto, bem como analisar sua possível relação com as infecções por C. trachomatis e N. gonorrhoeae, os aspectos clínicos e os desfechos reprodutivos avaliados. A síntese das evidências poderá contribuir para identificar convergências, divergências e lacunas na literatura e ampliar a compreensão sobre a possível participação da microbiota vaginal na susceptibilidade a essas infecções e em sua relação com a DIP.

Resumo:
Saccharomyces cerevisiae var. boulardii, frequentemente denominada Saccharomyces boulardii, corresponde a uma linhagem de S. cerevisiae amplamente utilizada como probiótico em diferentes condições gastrintestinais. Embora esses probióticos sejam geralmente considerados seguros, infecções invasivas por S. cerevisiae, especialmente fungemia, têm sido relatadas, sobretudo em pacientes hospitalizados, criticamente enfermos ou com fatores predisponentes. Esta revisão sistemática terá como objetivo avaliar as evidências sobre a relação entre o uso de probióticos contendo S. cerevisiae var. boulardii e o desenvolvimento de infecções invasivas por S. cerevisiae. Serão realizadas buscas nas bases ScienceDirect, Scopus, Web of Science, PubMed e SciELO, utilizando descritores controlados DeCS e MeSH associados a termos livres relacionados a probióticos, Saccharomyces e infecções invasivas, abrangendo estudos publicados entre 2016 e a data da realização da busca em 2026. Serão incluídos estudos observacionais, séries de casos e relatos de caso que atendam aos critérios de elegibilidade estabelecidos. A seleção será realizada de forma independente por dois revisores, e a avaliação crítica dos estudos será conduzida por meio dos instrumentos do Joanna Briggs Institute (JBI), de acordo com o delineamento metodológico de cada estudo. Espera-se caracterizar o perfil clínico dos pacientes acometidos, identificar os principais fatores predisponentes e reunir evidências sobre os possíveis mecanismos envolvidos, manifestações clínicas, estratégias terapêuticas e desfechos relatados. A síntese das evidências poderá ampliar a compreensão sobre os riscos relacionados ao uso desses probióticos em populações vulneráveis e fornecer subsídios para uma avaliação mais criteriosa de sua utilização na prática clínica.

Resumo:
As enteroparasitoses constituem um importante problema de saúde pública, especialmente em regiões com condições sanitárias inadequadas, afetando de forma significativa a população infantil. Esse grupo é particularmente vulnerável devido à imaturidade imunológica e aos hábitos de higiene ainda em desenvolvimento, podendo apresentar repercussões sobre o crescimento físico, o estado nutricional e o desenvolvimento cognitivo e motor. Este estudo tem como objetivo realizar uma revisão integrativa sobre as consequências diretas e indiretas das parasitoses intestinais sobre o crescimento e o desenvolvimento infantil. Para isso, será realizada uma revisão integrativa da literatura, de caráter descritivo e qualitativo, estruturada a partir do método PICO. A busca bibliográfica será realizada nas bases de dados PubMed, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), utilizando descritores controlados e operadores booleanos, com auxílio da plataforma Rayyan para organização e seleção dos estudos. Serão incluídos artigos publicados na íntegra, nos idiomas português e inglês, no período de 2016 a 2026, que abordem diretamente a relação entre enteroparasitoses e aspectos do crescimento ou desenvolvimento infantil. A análise dos dados será realizada de forma descritiva e interpretativa, buscando sintetizar as principais repercussões identificadas na literatura. A sistematização dessas evidências poderá contribuir para ampliar a compreensão das consequências das enteroparasitoses na infância, especialmente aquelas relacionadas ao desenvolvimento cognitivo e motor, fornecendo subsídios para o fortalecimento de estratégias de prevenção, diagnóstico e controle e para o planejamento de ações de saúde voltadas à população infantil.

Resumo:
O câncer de pulmão de não pequenas células (CPNPC) é o tipo mais frequente de neoplasia pulmonar, correspondendo a aproximadamente 80-85% dos casos e configurando uma das principais causas de mortalidade por câncer no mundo. Entre os principais fatores de risco destaca-se o tabagismo, além de exposição à poluição do ar, agentes ocupacionais e predisposição genética. Clinicamente, os pacientes apresentam sintomas como tosse persistente, dispneia, dor torácica, hemoptise e perda de peso. O CPNPC engloba subtipos como o adenocarcinoma, carcinoma de células escamosas e carcinoma de grandes células, e o estadiamento pelo Sistema TNM é fundamental para definir o tratamento e o prognóstico. O manejo terapêutico do CPNPC depende do estágio da doença e pode incluir cirurgia, radioterapia, quimioterapia, terapias-alvo e imunoterapia. Nos casos avançados ou metastáticos, a quimioterapia baseada em platina, com agentes como cisplatina ou carboplatina, tem sido utilizada como tratamento sistêmico padrão, com capacidade de reduzir o volume tumoral e retardar a progressão da doença. Contudo, essa abordagem apresenta limitações, como desenvolvimento de resistência tumoral e ocorrência de efeitos adversos sistêmicos significativos, além de uma ação citotóxica inespecífica sobre células de alta taxa proliferativa. Nas últimas décadas, avanços na compreensão da biologia tumoral e dos mecanismos de escape imunológico levaram ao desenvolvimento da imunoterapia baseada em inibidores de checkpoint imunológico. Muitas células tumorais expressam PD-L1, que interage com o receptor PD-1 presente nos linfócitos T, suprimindo a resposta imune antitumoral. O pembrolizumabe, um anticorpo monoclonal inibidor de PD-1, bloqueia essa interação, promovendo a reativação dos linfócitos T e permitindo que o sistema imunológico reconheça e leve à apoptose das células tumorais. Dessa forma, a imunoterapia tem se destacado como uma estratégia terapêutica promissora, especialmente em tumores com maior expressão de PD-L1. Nesse contexto, este trabalho tem como objetivo analisar, por meio de uma revisão sistemática, a eficácia e a segurança do pembrolizumabe associado à quimioterapia baseada em platina em comparação com a quimioterapia isolada no tratamento do CPNPC metastático. Serão avaliados desfechos clínicos relevantes, como sobrevida global, sobrevida livre de progressão, taxa de resposta ao tratamento e perfil de eventos adversos, buscando determinar se a combinação entre imunoterapia e quimioterapia oferece benefícios clínicos superiores e apresenta perfil de segurança favorável no manejo dessa neoplasia.

Resumo:
A Doença de Huntington (DH) é uma doença neurodegenerativa progressiva de herança autossômica dominante, causada pela expansão da repetição CAG no gene HTT. Embora o comprimento dessa expansão seja o principal determinante genético da idade de início, indivíduos com expansões semelhantes podem manifestar os sintomas em idades distintas, evidenciando a participação de fatores genéticos modificadores, especialmente genes envolvidos na manutenção e no reparo do DNA. Entretanto, a distribuição populacional de variantes nesses genes ainda é pouco caracterizada no contexto brasileiro, cuja elevada miscigenação pode resultar em perfis de frequência distintos daqueles observados em populações mais amplamente representadas em estudos genômicos. Este estudo tem como objetivo analisar e comparar a frequência alélica de variantes em genes modificadores da idade de início da DH na população brasileira e em populações de referência. Será realizada uma análise in silico com dados públicos de bases genômicas populacionais brasileiras e internacionais, complementada por análises estatísticas das diferenças de frequência. Espera-se identificar padrões populacionais relevantes e gerar uma base para a priorização de variantes e a formulação de hipóteses a serem investigadas em estudos futuros com pacientes brasileiros com DH.

Resumo:
A adrenoleucodistrofia ligada ao cromossomo X (ALD-X) é uma doença genética rara, caracterizada pelo acúmulo de ácidos graxos de cadeia muito longa e por ampla variabilidade clínica, podendo incluir insuficiência adrenal e formas cerebrais desmielinizantes rapidamente progressivas. O diagnóstico tardio, sobretudo das formas cerebrais, pode limitar a oportunidade de intervenção antes do estabelecimento de danos neurológicos irreversíveis. Este estudo tem como objetivo analisar o papel da triagem neonatal na detecção precoce da ALD-X e sua repercussão no prognóstico dos pacientes. Será realizada uma revisão integrativa da literatura nas bases PubMed, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), incluindo a LILACS, considerando estudos primários publicados a partir de 2011, nos idiomas português, inglês e espanhol, relacionados à triagem neonatal, ao diagnóstico precoce e aos desfechos clínicos da ALD-X. Os estudos selecionados serão avaliados criticamente e os achados sintetizados de forma descritiva e temática. Espera-se reunir evidências sobre a contribuição da triagem neonatal para a identificação presintomática da doença e para o estabelecimento de acompanhamento e intervenções em tempo oportuno, bem como identificar limitações e lacunas nas evidências disponíveis sobre seus efeitos nos desfechos clínicos. A síntese poderá contribuir para uma compreensão mais consistente da repercussão da detecção neonatal no prognóstico da ALD-X.

Resumo:
A Doença de Alzheimer (DA) é uma doença neurodegenerativa progressiva e multifatorial, cuja fisiopatologia envolve diferentes mecanismos celulares, metabólicos e inflamatórios. Evidências recentes têm apontado para uma possível relação entre alterações da microbiota intestinal e a DA, embora os resultados ainda sejam heterogêneos e não permitam estabelecer com clareza a direção dessa associação. O objetivo deste estudo será analisar sistematicamente as evidências científicas disponíveis sobre a relação entre a disbiose intestinal e a Doença de Alzheimer. Será realizada uma revisão sistemática da literatura, conduzida de acordo com as recomendações do PRISMA 2020. A pergunta norteadora da pesquisa será estruturada pela estratégia PECO, considerando indivíduos adultos com diagnóstico de DA, alterações da microbiota intestinal como exposição, indivíduos cognitivamente saudáveis como comparador e diferenças na composição, diversidade e abundância relativa da microbiota como principais desfechos. As buscas serão realizadas nas bases PubMed/MEDLINE, Web of Science, Embase, SciELO, LILACS e Cochrane Library, incluindo estudos publicados entre 2016 e 2026. Serão incluídos estudos primários originais realizados em seres humanos que avaliem a microbiota intestinal de indivíduos com DA em comparação a controles cognitivamente saudáveis. A qualidade metodológica dos estudos incluídos será avaliada por meio dos instrumentos de avaliação crítica do Joanna Briggs Institute, de acordo com o delineamento de cada estudo. Os dados serão analisados quanto às alterações da composição e diversidade microbiana, às associações com aspectos clínicos e/ou biomarcadores da DA e à consistência dos achados entre os estudos. Espera-se que a revisão permita sintetizar criticamente as evidências disponíveis, identificar alterações da microbiota intestinal mais consistentemente associadas à DA e reconhecer as principais limitações e lacunas existentes na literatura.

Resumo:
O câncer é um distúrbio genético causado por mutações no DNA, resultando em alterações na regulação de processos celulares, como crescimento e proliferação. O gene KRAS, frequentemente mutado em diversos tipos de câncer, codifica uma proteína que atua como um interruptor molecular, alternando entre estados ativo (GTP) e inativo (GDP). Mutações como G12R e Q61H comprometem sua atividade GTPase, mantendo a proteína em estado ativo e promovendo crescimento celular descontrolado. Este projeto tem como objetivo investigar a dinâmica conformacional da proteína KRAS em sua forma selvagem e em variantes mutantes, com foco na identificação de cavidades estruturais (pockets) com potencial para ligação de inibidores. Para isso, serão empregadas abordagens computacionais integradas, incluindo simulações de dinâmica molecular e estudos de docking molecular utilizando compostos descritos na literatura. Espera-se que os resultados contribuam para a compreensão das alterações estruturais associadas às mutações e para a identificação de regiões com potencial interesse farmacológico, auxiliando no desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas.

Resumo:
INTRODUÇÃO: A educação deve considerar o conhecimento já existente da população, levando em consideração seu contexto social e cultural, a qual possibilita que o indivíduo construa um conhecimento crítico e a partir dele, transforme sua realidade. Com base nesse conceito a educação pode ser então compreendida como um processo, que se perdura por toda vida, sendo dialógica e participativa, voltado para a atingir a autonomia do indivíduo. No âmbito da educação em saúde, esse conceito se torna fundamental para o empoderamento sobre "saúde" da população, pois a partir dele acontece o fortalecimento da Atenção Primaria que promove a corresponsabilização do usuário no processo saúde-doença. Quando o usuário aprende a identificar os determinantes sociais, os fatores de risco e as práticas de prevenção, o cidadão obtém o poder de transformar sua realidade e decidir de forma assertiva, considerando o autocuidado e consegue estabelecer uma relação horizontal com o profissional de saúde. Dessa forma, a educação em saúde contribui de maneira positiva para o princípio da bioética, a autonomia do paciente, o que favorece o autocuidado, adesão ao tratamento, prevenção de doenças, ademais fortalece o vínculo na relação médico-paciente que a Estratégia da Saúde da Família (ESF) tem como diretriz. No contexto educativo, a integração entre saúde e escola potencializa a formação cidadã e a promoção do autocuidado, sobretudo entre crianças e adolescentes. OBJETIVO: Implementar ações educativas em saúde na escola, enfatizando a adoção de hábitos de vida saudáveis e preventivos. METODOLOGIA: Trata-se de pesquisa de campo, com abordagem qualitativa, fundamentada em princípios da Educação em Saúde e da Promoção da Saúde focada na Atenção Primária de saúde. A coleta de dados acontecerá na EMEF Joseane Bianco localizada no Município de Bariri, com alunos do Ensino Fundamental. RESULTADOS ESPERADOS: Após orientações educativas sobre saúde, promover no aluno a compreensão da importância da adoção de atitudes pessoais saudáveis.

Resumo:
Introdução: A catarata é a principal causa de cegueira reversível no mundo, ocasionando importantes repercussões funcionais, psicossociais e econômicas na população de idosos. No Brasil, o Sistema Único de Saúde (SUS) absorve a maior parte dessa demanda eletiva, principalmente através de procedimentos ambulatoriais de alta complexidade. Contudo, a pandemia de COVID-19 promoveu uma profunda reorganização na rede assistencial devido ao cancelamento em massa de cirurgias eletivas e à necessidade de realocação de recursos hospitalares, gerando um represamento histórico. Objetivo: Analisar a tendência temporal e o impacto da pandemia de COVID-19 na realização de cirurgias de catarata financiadas pelo SUS no Brasil, abrangendo o período de 2017 a 2024, sob uma perspectiva ecológica e de distribuição regional. Metodologia: Estudo ecológico, retrospectivo, de série temporal, baseado em dados secundários agregados obtidos a partir do Sistema de Informações Ambulatoriais (SIA/SUS/DATASUS). Serão analisados os procedimentos de facoemulsificação (códigos SIGTAP: 04.05.05.011-9 e 04.05.05.013-5), estratificados em três subperíodos: pré-pandêmico (2017-2019), pandêmico (2020- 2021) e de recuperação pós-pandêmica (2022-2024). Os dados brutos serão tabulados por ano, macrorregião, sexo e faixa etária, e convertidos na Taxa Anual de Cirurgias de Catarata por 100.000 habitantes com base nas estimativas do IBGE. As análises de tendência temporal, variações percentuais anuais (Annual Percent Change - APC) e modelagens estatísticas serão executadas utilizando o software Jamovi, versão 2.6.44. Por se tratar de dados públicos e anônimos, há dispensa de aprovação prévia pelo sistema CEP/CONEP. Resultados esperados: Espera-se descrever o comportamento temporal da produção de cirurgias de catarata no SUS antes, durante e após a pandemia de COVID-19, identificando possíveis desigualdades regionais na recuperação da oferta assistencial. Os resultados poderão contribuir para o planejamento de políticas públicas voltadas à redução das filas cirúrgicas, à organização da assistência oftalmológica e ao fortalecimento da capacidade de resposta do sistema de saúde diante de futuras emergências sanitárias.

Resumo:
A microbiota intestinal desempenha papel essencial na homeostase imunológica e na proteção da mucosa gastrointestinal, e alterações nesse equilíbrio têm sido associadas ao desenvolvimento da enterocolite necrosante (ECN), uma inflamação intestinal grave que acomete principalmente recém-nascidos prematuros ou de baixo peso. Apesar dos avanços da neonatologia, a participação da disbiose intestinal na fisiopatologia da ECN ainda não está completamente elucidada. Nesse contexto, o presente trabalho tem como objetivo analisar, por meio de revisão sistemática, estudos que avaliam a relação entre a microbiota intestinal e o desenvolvimento da ECN em neonatos. Serão incluídos artigos publicados entre 2019 e 2025, indexados nas bases Science Direct, MEDLINE, PubMed, Web of Science e SciELO, em português e inglês, conforme critérios de inclusão e exclusão estabelecidos. Espera-se evidenciar o papel central da disbiose intestinal na fisiopatologia da ECN em recém-nascidos, contribuindo para melhor compreensão dos mecanismos envolvidos e possíveis estratégias preventivas

Resumo:
A dependência química constitui um importante problema de saúde pública, com repercussões biopsicossociais, econômicas e sanitárias, exigindo estratégias de cuidado que favoreçam a adesão e a continuidade do tratamento. Apesar da existência de intervenções terapêuticas, a não adesão, o abandono e a reincidência em tratamentos representam desafios relevantes para os serviços de atenção a pessoas com transtornos relacionados ao uso de substâncias. Este estudo tem como objetivo analisar indicadores de não adesão ao tratamento da dependência química e sua associação com variáveis sociodemográficas, padrão de envolvimento com substâncias, coping religioso-espiritual e motivação para mudança em homens acolhidos voluntariamente em um Serviço de Acolhimento Psicossocial Comunitário. Trata-se de um estudo transversal, de caráter descritivo, inferencial e quantitativo. A amostra será composta por 30 homens, com idade igual ou superior a 18 anos, em situação de acolhimento institucional voluntário no município de Dois Córregos, interior do estado de São Paulo. Serão utilizados um Questionário Sociodemográfico e Clínico, o Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST), a University of Rhode Island Change Assessment (URICA) e a Escala de Coping Religioso-Espiritual Breve (CRE-Breve). Os dados serão analisados por meio de estatística descritiva e inferencial, incluindo testes de comparação com base nas variáveis investigadas, conforme a distribuição dos dados. Espera-se que os resultados contribuam para a compreensão de fatores associados à não adesão ao tratamento da dependência química e subsidiem estratégias de cuidado mais direcionadas às necessidades dessa população.

Resumo:
Informações em saúde que "parecem" ser verdadeiras, mas são falsas disseminadas nas redes sociais tem crescido de forma significativa, impulsionada por algoritmos, vieses cognitivos e conteúdos emocionalmente apelativos. Estudantes de medicina, frequentemente percebidos como fontes confiáveis por colegas e pela comunidade, estão amplamente expostos a esse ambiente informacional e podem reproduzir conteúdos enganosos quando não dispõem de habilidades críticas consolidadas. Ainda não está claro se essa competência evolui de maneira uniforme ao longo da graduação. Este estudo tem como objetivo avaliar a capacidade crítica de estudantes do 1º ao 12º termo de uma instituição particular de ensino médico do interior paulista em reconhecerem e compartilharem desinformação em saúde nas redes sociais. Os participantes responderão a um questionário contemplando dados sociodemográficos, padrões de uso das redes sociais, exposição prévia a conteúdos de saúde e avaliação da habilidade de análise de postagens verdadeiras e falsas. Para mensurar a literacia digital em saúde, será aplicado o instrumento eHEALS (eHealth Literacy Scale), validado e amplamente utilizado para avaliar a percepção individual sobre a capacidade de localizar, compreender e avaliar informações de saúde on-line. A análise comparará estudantes dos termos iniciais e intermediários utilizando estatística descritiva e testes de associação. Espera-se que alunos dos primeiros termos apresentem menor acurácia na identificação da desinformação, menor literacia digital e maior intenção de compartilhamento, enquanto estudantes mais avançados demonstrem melhor desempenho em função do maior contato com práticas clínicas e leitura crítica. Os resultados poderão subsidiar estratégias educacionais que fortaleçam a literacia digital e científica no enfrentamento da desinformação em saúde.

Resumo:
A molécula HLA-G é um importante modulador imunológico com papel central na indução de tolerância imunológica, sendo amplamente estudada em contextos infecciosos e materno-fetais. Polimorfismos no gene HLA-G têm sido associados a alterações na sua expressão e função, podendo influenciar a suscetibilidade à infecção pelo HIV e sua transmissão, especialmente na transmissão vertical. No entanto, os achados disponíveis na literatura permanecem inconsistentes e fragmentados. Este projeto visa realizar uma revisão sistemática de estudos observacionais em humanos para avaliar a associação entre polimorfismos do gene HLA-G e a transmissão do HIV. Serão incluídos estudos caso-controle, coorte e transversais que investiguem variantes genéticas do HLA-G em indivíduos expostos ao HIV, com desfechos relacionados à transmissão. A busca será conduzida em bases de dados como PubMed, Scopus e Web of Science, sem restrições de idioma e ano, seguindo as diretrizes PRISMA. A qualidade metodológica dos estudos será avaliada por ferramentas apropriadas, como a escala Newcastle-Ottawa e a escala Q-Genie. Os dados extraídos incluirão características populacionais, tipos de polimorfismos analisados (como inserção/deleção de 14 pb e SNPs regulatórios), métodos de genotipagem e medidas de associação. Espera-se que esta revisão contribua para a compreensão do papel dos polimorfismos do HLA-G na dinâmica da transmissão do HIV, auxiliando na identificação de marcadores genéticos de risco e potenciais alvos para estratégias preventivas.

Resumo:
O ambiente universitário apresenta elementos que podem impactar severamente a saúde mental dos estudantes, sendo a autoeficácia um fator protetivo crucial e o burnout o desfecho do esgotamento dos recursos de enfrentamento. Em estudantes negros, o racismo institucional atua como um macroestressor que pode comprometer as crenças de autoeficácia e o bem-estar acadêmico, levando, em algumas situações, ao burnout. Este estudo objetiva verificar as correlações entre experiências discriminatórias, autoeficácia e burnout em universitários negros. Serão participantes 370 jovens negros regularmente matriculados em universidades públicas ou privadas localizadas em regiões distintas do Brasil. Trata-se de uma pesquisa, de natureza quantitativa que utilizará formulário eletrônico e a estratégia "bola de neve" para aplicação dos instrumentos que incluem: um questionário sociodemográfico, a Escala de Experiências Discriminatórias para Negros (EEDN), a Escala de Autoeficácia na Formação Superior (AEFS) e o Maslach Burnout Inventory - Student Survey (MBI-SS). A análise dos dados será realizada por meio de estatística descritiva, testes de correlação e análises de rede. Espera-se que os resultados forneça subsídios para o desenvolvimento de estratégias de suporte psicológico e políticas de permanência estudantil mais inclusivas. Ao identificar como a discriminação corrói a percepção de competência, este estudo almeja contribuir para a compreensão dos determinantes sociais da saúde mental no ensino superior e para o enfrentamento das desigualdades étnico-raciais no contexto institucional.

Resumo:
Introdução: A análise histológica depende diretamente da qualidade das lâminas obtidas durante o processamento tecidual, uma vez que falhas técnicas podem comprometer a preservação da citoarquitetura e gerar artefatos capazes de interferir na interpretação microscópica. Objetivo: Nesse contexto, o presente estudo tem como objetivo aprimorar o protocolo de confecção de lâminas histológicas utilizado no Laboratório de Histopatologia da Universidade do Oeste Paulista (UNOESTE), Campus Jaú, visando à melhoria da qualidade dos cortes histológicos, ao aperfeiçoamento de todas as etapas do processamento tecidual e à maior fidelidade morfológica das amostras analisadas. Metodologia: Trata-se de um estudo de abordagem descritiva e experimental, desenvolvido no Laboratório de Histopatologia da Universidade do Oeste Paulista (UNOESTE), Campus Jaú, no qual fragmentos teciduais serão submetidos ao processamento histológico convencional, contemplando as etapas de fixação, desidratação, diafanização, inclusão em parafina, microtomia, montagem e coloração com hematoxilina e eosina. Determinadas etapas do processamento serão analisadas de forma comparativa entre protocolos distintos, sendo a qualidade das lâminas avaliada qualitativamente por microscopia de luz, com base em critérios como preservação da arquitetura tecidual, integridade celular, nitidez das estruturas microscópicas e presença ou não de artefatos técnicos. Resultados esperados: Espera-se que o protocolo aprimorado proporcione melhor preservação da organização tecidual, redução da incidência de artefatos técnicos e maior nitidez na visualização de células, tecidos e estruturas morfológicas. Dessa forma, o refinamento metodológico proposto contribuirá para o fortalecimento das boas práticas laboratoriais, favorecendo a qualidade do ensino e pesquisa na área de Histologia e a formação acadêmica na área da saúde.

Resumo:
A displasia geleofísica é uma doença genética rara do tecido conjuntivo, caracterizada por alterações esqueléticas, pulmonares e cardiovasculares. O acometimento valvar é frequente, podendo evoluir com estenose aórtica grave e lesões múltiplas, exigindo intervenção cirúrgica precoce. Relata-se o caso de paciente feminina, 47 anos, com displasia geleofísica, apresentando dupla lesão valvar aórtica com estenose importante (área valvar de 0,5 cm², gradiente médio até 49 mmHg) e insuficiência moderada, além de dupla lesão mitral (estenose moderada e insuficiência importante). Devido a dispneia progressiva e limitação funcional, indicou-se cirurgia. Em 28/02/2023, foi submetida a troca valvar aórtica (prótese mecânica) e mitral (prótese biológica). O quadro apresentava complexidade por comorbidades como plaquetopenia crônica (78.000 a 112.000/mm³), distúrbio ventilatório restritivo grave à espirometria e alterações torácicas (escoliose). No seguimento ambulatorial, o ecocardiograma demonstrou próteses normofuncionantes, insuficiências residuais mínimas, função sistólica preservada (fração de ejeção 63% a 70%) e átrio esquerdo entre 37 e 45 mm. Observou-se redução progressiva do NT-proBNP (de 511 para 163), corroborando a melhora hemodinâmica. Permanece em uso de varfarina, com INR variável (até 1,92), associada a outras medicações de suporte. Este relato ilustra a complexidade do manejo de valvopatia avançada na displasia geleofísica. O cenário é desafiador devido a múltiplas comorbidades, destacando-se os riscos decorrentes da plaquetopenia, do comprometimento pulmonar e da anticoagulação. O caso reitera a necessidade de abordagem multidisciplinar (cardiologia, cirurgia cardiovascular, hematologia e pneumologia), com planejamento individualizado para otimizar desfechos e mitigar riscos peri e pós-operatórios.

Resumo:
Klebsiella pneumoniae é uma bactéria Gram-negativa pertencente à família Enterobacteriaceae, reconhecida como importante agente etiológico de infecções comunitárias e hospitalares frequentemente associadas a elevadas taxas de mortalidade. Sua cápsula polissacarídica exerce papel central na patogênese, uma vez que contribui para a evasão da resposta imune do hospedeiro e reduz o acesso de fármacos antimicrobianos ao seu local de ação, dificultando a erradicação da infecção. Evidências recentes indicam que a variabilidade antigênica capsular está relacionada à emergência de cepas hipervirulentas e à piora dos desfechos clínicos, mesmo em infecções adquiridas na comunidade. O objetivo deste trabalho é investigar a associação entre os diferentes tipos de antígenos capsulares de K. pneumoniae e a resistência a distintas classes de antimicrobianos. Para tanto, será conduzida uma revisão integrativa da literatura, visando avaliar a relação entre a variação antigênica da cápsula polissacarídica e os perfis de resistência antimicrobiana dessa espécie. Serão selecionados estudos relevantes e atualizados, disponíveis nas bases PubMed, MEDLINE, Web of Science, Cochrane e SciELO, utilizando os descritores "Klebsiella pneumoniae", "cápsula polissacarídica" e "resistência antimicrobiana", em português e inglês, combinados com operadores booleanos "AND" e "OR". Os dados extraídos serão sintetizados e analisados a fim de identificar possíveis associações entre variabilidade antigênica e resistência antimicrobiana em K. pneumoniae.

Resumo:
Em todo o mundo, a doença cardíaca isquêmica se apresenta como uma das principais causas de morte, englobando diversos problemas cardíacos resultantes da redução do fluxo sanguíneo oxigenado para o miocárdio. A doença apresenta gravidade variável, podendo manifestar sintomas instáveis como angina instável, até morte dos cardiomiócitos, em casos de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). Ainda que os pacientes possam sobreviver ao evento, as células lesadas apresentam uma série de reações inflamatórias e estresse oxidativo que caracterizarão um cenário perigoso para a função miocárdica. Desse modo, o objetivo desta revisão sistemática será reunir as evidências publicadas nos últimos dez anos acerca da aplicação de célulastronco na regeneração do tecido cardíaco após infarto do miocárdio, bem como os mecanismos envolvidos e projeções futuras.