Resumo:
Introdução: A dor lombar representa uma das principais causas de incapacidade global e é uma das razões mais frequentes para a procura por serviços de saúde, especialmente no atendimento primário. No Brasil, a dor crônica acomete cerca de 45,6% da população, sendo que a dor lombar crônica é prevalente entre adultos, impactando diretamente na produtividade e nos custos do sistema de saúde. Apesar das diretrizes clínicas recomendarem o uso criterioso de exames de imagem e o foco em abordagens não farmacológicas, a prática clínica ainda apresenta falhas significativas, incluindo prescrição inadequada de opioides, exames excessivos e subutilização de encaminhamentos para reabilitação. A compreensão dos padrões de manejo em diferentes níveis de atenção pode fornecer subsídios para melhorias na organização do cuidado. Objetivos: descrever as estratégias de manejo clínico adotadas para pacientes com dor lombar nos serviços de atenção primária, secundária e terciária do Oeste Paulista. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional, descritivo e transversal, que será conduzido a partir da análise em prontuários de pacientes diagnosticados com dor lombar crônica atendidos na rede pública de saúde do Oeste Paulista, no período de janeiro a dezembro de 2024. A amostra incluirá 628 adultos de ambos os sexos, excluindo-se casos de dor lombar associada a fraturas, infecções, tumores ou traumas severos. Os dados serão coletados em serviços de atenção primária (Estratégias de Saúde da Família), secundária (ambulatório especializado) e terciária (hospital de alta complexidade). Serão analisadas variáveis sociodemográficas, clínicas, exames solicitados, medicações prescritas, encaminhamentos e condutas não farmacológicas, conforme registro em prontuário. Análise Estatística: Os dados serão analisados de forma descritiva. Variáveis categóricas serão expressas por frequências absolutas e relativas, enquanto variáveis contínuas serão apresentadas como média e desvio padrão, quando distribuídas normalmente, ou mediana e intervalo interquartil, quando não houver normalidade. Os resultados serão apresentados em tabelas comparativas, destacando as diferenças entre os níveis de atenção quanto às estratégias de manejo. As análises serão conduzidas no software SPSS versão 26.0 para MacOS.

Resumo:
A trombose é um tema amplamente abordado no contexto atual, visto que é um processo patológico que acontece em decorrência de distúrbios hemodinâmicos bastante comuns nos seres vivos. Esse processo culmina na formação de trombos ou coágulos sanguíneos no interior de veias e artérias. Além disso, é uma das principais contribuintes para a morbidade e mortalidade global, sendo a terceira doença cardiovascular mais comum após o infarto do miocárdio e o acidente vascular cerebral. Além disso, a trombose arterial é também responsável por diversas fatalidades no dia a dia clínico. Durante o período analisado, ocorreu o advento da pandemia da covid-19, que provocou sobrecarga dos sistemas de saúde, aumento da morbimortalidade pela síndrome respiratória aguda e as consequências se refletem até os dias atuais, sejam pela perda de pessoas próximas ou pelas sequelas deixadas pela doença. O presente estudo busca determinar a possível correlação entre a mortalidade por eventos trombogênicos durante o período pandêmico, a fim de possibilitar o surgimento de novas pesquisas acerca do tema.

Resumo:
A queimadura é uma importante urgência e emergência em agravos traumáticos, causados por agentes térmicos, químicos, radiativos ou elétricos, que podem destruir total ou parcialmente a pele e seus anexos até atingir camadas mais profundas como tendões músculos e ossos. Diante desses fatores a queimadura leva a um tratamento desafiador que envolve cuidados locais e sistêmicos de acordo com a profundidade e extensão da lesão. O uso de curativos e antimicrobianos são uma das opções para terapia local. Estudos experimentais sugerem novas opções terapêuticas para solucionar possíveis problemas no processo de cicatrização, a fibrina rica em plaquetas (FRP) pode ser um grande potencial em feridas complexas como as queimaduras. O objetivo do presente estudo será avaliar a produção dos colágenso tipo I e III em queimaduras induzidas experimentalmente em pele de coelhos tratados com ou não com FRP. Serão utilizados 10 coelhos da raça Nova Zelândia, machos, adultos, distribuídos em dois grupos: grupo C- controle (G1/n=5), receberão tratamento padrão para queimaduras (5g de creme à base de sulfadiazina de prata a 1%), grupo T (G2/n=5), tratados com FRP. Cada coelho terá sua região dorsal tricotomizada e dividida em quatro quadrantes equidistantes. Para indução das lesões, será realizada anestesia local prévia com lidocaína a 0,2% (0,2 ml, via subcutânea/quadrante), e após 2 min. Serão feitas queimaduras com barra de ferro padronizada (5 cm), aquecida em banho de agua fervente, por um período de 10 seg/quadrante. Após este procedimento, os animais receberão cloridrato de Tramadol (4,0 mg/kg, IM), 2 vezes ao dia durante 3 dias consecutivos. A fim de minimizar o desconforto inicial. Em seguida será colocado um curativo sobre todas as feridas utilizando rayon estéril e curativo adesivo (Band Aid). As trocas ocorrerão a cada 3 dias até completarem 30 dias de experimento. As biopsias de pele serão realizadas aos 7, 14, 21 e 30 dias pós-lesão utilizando punch de 6 mm. As lâminas histológicas serão coradas por Picrosirius e analisadas pelo software Image J. A análise estatística será realizada com o programa estatístico JMP, versão 7.0 (SAS). Caso a distribuição dos dados seja normal ou não-normal, os efeitos serão testados por ANOVA ou Kruskal-Wallis, respectivamente. Os testes de Tukey ou de Dunn serão utilizados para a comparação caso sejam indicadas diferenças por ANOVA ou Kruskal-Wallis, respectivamente. Os dados serão demonstrados por média ¬ desvio-padrão. Diferenças serão consideradas significativas P <0,05.

Resumo:
Os distúrbios da imagem corporal podem ter consequências importantes e estão fortemente relacionados a transtornos psiquiátricos, como transtornos alimentares, transtorno dismórfico corporal e outros. Também tendo sido observada uma associação entre os diferentes gêneros e orientações sexuais com os distúrbios de imagem e estes, por sua vez, podem determinar prejuízo no funcionamento psicossocial e baixa autoestima. Objetivo: investigar a satisfação corporal em estudantes universitários e sua relação com gênero e orientação sexual. Material e métodos: para coleta de dados serão aplicados questionário sociodemográfico, a escala de autoestima de Rosenberg (EAR) e a Body Image Quality of Life Inventory (BIQLI), sendo os instrumentos respondidos individualmente e online. Os dados serão analisados descritivamente. Análises de variância (ANOVA) serão utilizadas para comparar o escore nas escalas com relação às variáveis categóricas do questionário sociodemográfico e de características físicas. Os dados serão testados para normalidade e o teste de Kruskal-Wallis será utilizado quando necessário. Possíveis correlações entre os escores das escalas serão avaliadas pelo teste de correlação de Spearman.

Resumo:
Introdução: Os biofilmes microbianos têm um impacto significativo em diversos contextos. Na área da saúde, eles são conhecidos por sua resistência a antibióticos, o que dificulta a erradicação de infecções e torna os tratamentos menos eficazes. Acredita-se que as nanopartículas de quitosana contendo silibinina possuem potencial aplicação nos biofilmes devido ação antibacteriana. Sua síntese se torna interessante pois a quitosana é um biopolímero natural, biodegradável, biocompatível que favorece a biodisponibilidade da silibinina. Essa substancia é um composto fenólico bioativo presente no extrato das sementes da espécie vegetal Silybum marianum que tem recebido considerável atenção devido à sua ampla gama de atividades farmacológicas, incluindo atividade hepatoprotetora, antioxidante, anti-inflamatória, anticancerígena e antimicrobiana. Objetivo: Caracterizar e avaliar a atividade antibiofilme de nanopartículas de quitosana contendo silibinina (NPS). Metodologia: As nanopartículas serão produzidas por geleificação iônica, usando quitosana dissolvida em ácido acético, à qual será adicionada silibinina em acetona sob agitação e sonificação. Em seguida, será adicionado TPP, e após centrifugação e lavagem, as nanopartículas serão liofilizadas com trealose. Também serão preparadas nanopartículas sem silibinina (controle). A caracterização inclui Microscópio Eletrônico de Varredura (SEM). O tamanho médio das partículas será determinado por Zeta-sizer, com base na técnica de espalhamento dinâmico de luz (DLS). A toxicidade será testada em Galleria mellonella, as larvas serão expostas a diferentes doses de NPS, silibinina pura e NPS sem silibinina, via alimentação forçada. A atividade antimicrobiana será testada contra cinco cepas bacterianas, usando o método de difusão em ágar. Serão utilizados silibinina pura, NPS sem silibinina e NPS, além de tetraciclina (controle positivo) e água (controle negativo). Serão determinadas as concentrações mínimas inibitória (CIM) e bactericida (CBM) contra cepas bacterianas, por microdiluição em placas e subcultura em ágar BHI, respectivamente. O potencial das NPS para inibir formação de biofilmes será avaliado em concentrações sub-inibitórias, usando coloração com cristal violeta e leitura de densidade óptica. A atividade metabólica dos biofilmes será analisada com ensaio XTT, onde maior absorbância indicará maior viabilidade microbiana. As análises serão realizadas em triplicada e será considerado nível de significância de p<0,05. Resultados esperados: Espera-se que as nanopartículas de quitosana com silibinina apresentem forte atividade antibiofilme, contribuindo para a prevenção e tratamento de infecções resistentes, promovendo benefícios à saúde humana.

Resumo:
Introdução: Dor lombar é caracteriza por um desconforto localizado abaixo do rebordo costal e acima da linha glútea superior. A avaliação diagnóstica da dor lombar é desafiadora devido à dificuldade de categorizar sua etiologia, sendo diversas, dentre elas, a com grau de gravidade o câncer de coluna. Para aprimorar a identificação dessa patologia, foram criadas "red flags", que são pontos a serem observados durante a anamnese e o exame físico, complementados por exames de imagem. Esses sinais ajudam o médico a diagnosticar a causa da dor e direcionar o tratamento de forma adequada. No entanto, esse conjunto de indicadores, embora amplamente adotado, é bastante abrangente, o que pode comprometer a sua acurácia. Isso pode resultar em prejuízos tanto para os pacientes quanto para o sistema de saúde. Objetivo: Investigar a acurácia diagnóstica das red flags para a identificação de câncer de coluna em pacientes com dor lombar. Método: Trata-se de um estudo retrospectivo utilizando os prontuários de pacientes fornecidos pelo Hospital Regional de Presidente Prudente (SP) (HRPP). Dentre os participantes incluem adultos, que fizeram a entrada queixando-se de dor lombar. Uma análise desses dados será realizada previamente para seleção dos prontuários satisfatórios. Uma série de dados será coletada (por exemplo, idade, histórico/suspeita de câncer, perda de peso inexplicada, etc.). Ao final serão detectados os pacientes que apresentaram câncer de coluna, confirmadas mediantes a presença de exames de imagem.

Resumo:
Introdução: A pandemia de COVID-19 teve um impacto profundo sobre os profissionais da saúde, tanto pela alta exposição ao vírus quanto pelas consequências da própria doença. Entre as sequelas relatadas no período pós-COVID-19, destacam-se alterações inflamatórias persistentes no aparelho locomotor, as quais podem comprometer a função osteomuscular. Sintomas como mialgia crônica, fadiga muscular, rigidez articular e dor persistente têm sido frequentemente descritos, sugerindo um possível impacto direto na qualidade de vida e na capacidade funcional desses profissionais. Diante disso, surge a hipótese de que profissionais da saúde acometidos pela COVID-19 apresentem maior prevalência de distúrbios inflamatórios musculoesqueléticos, com envolvimento de tecidos específicos e manifestações crônicas. Objetivo: Este estudo tem como objetivo reunir evidências científicas sobre a prevalência de sequelas no aparelho locomotor de profissionais da saúde que tiveram COVID-19, considerando o tipo de tecido acometido, as regiões corporais mais afetadas, bem como as disfunções motoras e limitações funcionais associadas. Métodos: Será realizada uma revisão sistemática da literatura nas bases de dados PubMed, Embase e Web of Science. A estratégia de busca envolverá a combinação de descritores relacionados à COVID-19, profissionais da saúde e complicações musculoesqueléticas. Serão incluídos estudos transversais que avaliem a presença de sequelas musculoesqueléticas em profissionais da saúde após a infecção por COVID-19. As etapas de seleção dos estudos, extração dos dados e avaliação da qualidade metodológica serão realizadas por dois pesquisadores independentes e cegos. Para a seleção dos estudos será utilizado o software Rayyan, enquanto a extração dos dados será conduzida por meio de um formulário padronizado no Excel. As listas de referências dos estudos incluídos também serão avaliadas para identificação de outros estudos potencialmente elegíveis. A avaliação da qualidade metodológica dos estudos incluídos será realizada utilizando a escala de Newcastle-Ottawa, adaptada para estudos transversais. Não haverá restrições quanto ao idioma ou à data de publicação. As meta-análises, quando aplicáveis, serão realizadas com o software Review Manager (RevMan, versão 5.3), utilizando modelo de efeitos aleatórios devido à esperada heterogeneidade entre os estudos. O grau de heterogeneidade será interpretado com base no índice I², sendo considerado: homogêneo (I² = 0%), baixa heterogeneidade (1-25%), moderada (26-49%) e alta heterogeneidade (>=50%).

Resumo:
Introdução: O sistema musculoesquelético, composto por ossos, músculos, cartilagens, tendões e ligamentos, é essencial para a movimentação, proteção de órgãos vitais, estabilidade postural e interação do corpo com o ambiente. Assim como outros sistemas, está suscetível a desordens que podem gerar dor crônica, limitações físicas e impacto negativo na qualidade de vida. As desordens musculoesqueléticas (DMS) ocorrem em diferentes faixas etárias e perfis ocupacionais, inclusive em músicos. No caso específico dos percussionistas, a prática prolongada, repetitiva e muitas vezes realizada em condições ergonômicas inadequadas contribui para o surgimento de DMS, que afetam diretamente a performance e a saúde desses profissionais. Apesar da relevância do tema, os estudos disponíveis na literatura são escassos e, muitas vezes, desatualizados, especialmente no que diz respeito aos músicos percussionistas. Objetivo: O objetivo geral deste estudo é analisar os distúrbios musculoesqueléticos em músicos percussionistas. Os objetivos específicos incluem: verificar a prevalência desses distúrbios nessa população; identificar os principais distúrbios associados aos diferentes instrumentos de percussão; avaliar a relação entre a carga de ensaios e apresentações com a ocorrência das DMS; e identificar possíveis fatores de proteção. Metodologia: Este estudo será conduzido por meio de uma revisão sistemática da literatura, seguindo as diretrizes do PRISMA e as recomendações da Cochrane Collaboration. Serão incluídos estudos observacionais (caso-controle, coorte, transversais), estudos de intervenção, relatos e séries de casos publicados em periódicos revisados por pares, sem restrição de idioma ou data de publicação. A população de interesse será composta por músicos profissionais, estudantes de música e professores de instrumentos, desde que os dados estejam discriminados por subgrupos relevantes. A busca será realizada em bases como PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane, CINAHL, PsycINFO, entre outras, utilizando combinações de descritores relacionados a músico, distúrbios musculoesqueléticos e epidemiologia. A seleção e extração de dados será feita por dois revisores independentes. A avaliação da qualidade metodológica dos estudos incluídos será realizada utilizando a escala de Newcastle-Ottawa. Os desfechos analisados incluirão prevalência, incidência, fatores de risco e efeitos de intervenções preventivas ou terapêuticas. A síntese dos dados será apresentada de forma quantitativa ou narrativa, conforme a natureza dos resultados encontrados.

Resumo:
Introdução: Os altos índices de exposição às partículas de microplástico configuram um potencial preditivo para o processo de instalação de patologias, nesse processo de saúde e doença o ambiente é um fator crucial tendo em vista que é nele onde encontra se o agente primário causador do desequilíbrio, não somente a saúde humana mais de todo o ecossistema. Interação dessas partículas com o epitélio intestinal suscita indagações pertinentes às alterações sistemáticas que vem ocorrendo ao longo do período de exposição ao microplástico. Hipótese: Nossa hipótese central é que a exposição crônica ao microplástico abundante no meio ambiente está associada a alterações no epitélio intestinal, incluindo inflamação, disfunção da barreira intestinal e alterações na microbiota intestinal. Modelo do estudo: Estudo do tipo experimental. Objetivos: Compreender como a degradação e o acumulo de microplástico afetam o meio ambiente; avaliar os impactos dos microplástico na heterogeneidade biológica e identificar medidas de prevenção e mitigação do acúmulo de microplástico no meio ambiente. Metodologia: Serão utilizados para a pesquisa 39 camundongos C57BL/6 alocados em 8 grupos com 5 ratos em cada gaiola. Grupo controle (GC), Grupo microplástico industrial (GMI) e Grupo microplástico fabricação própria (GMI). Após 30 dias de experimento os animais serão eutanasiados para a confecção das lâminas. Para análise estatística será utilizado o programa estático R Studio, para a confecção do gráfico o programa graphpad prisma. Os dados serão avaliados quanto a sua normalidade utilizando o teste estatísticos de Shapiro-Wilk, serão estimados normais os dados que apresentaram p>0,05. Para as análises estatísticas, serão considerados o esquema fatorial de 3 doses (GC, GBC e GAC). Neste sentido, será utilizado o teste estatístico de Anova de dois fatores (TwoWay Anova) para medidas não repetidas. Serão considerados como estatisticamente diferente os valores de média que apresentaram um p<0,05.

Resumo:
Introdução: Entre 2008 e 2016, o Brasil realizou inúmeras cirurgias, gerando custos crescentes com materiais, antissépticos, serviços, esterilização e tempo dispendido para o preparo da equipe cirúrgica. Neste contexto surge o Preparado alcóolico, como alternativa para reduzir esses custos e mantendo uma adequada antissepsia das mãos, com eficácia bactericida comprovada, embora ainda haja baixa adesão pelas equipes, por substituir a degermação cirúrgica tradicional com uso de escovas, antissépticos e enxague em água corrente. Objetivo: avaliar a eficácia do preparado alcoólico na antissepsia das mãos dos cirurgiões. Metodologia: o estudo será baseado na coleta de três swabs das digitais das mãos dos cirurgiões em três momentos diferentes: antes da antissepsia, após a antissepsia realizada com o preparado alcoólico, e imediatamente após a retirada das luvas ao final da cirurgia. Conclusão (esperada): através da análise de amostras espera-se que o preparado alcoólico demonstre capacidade antisséptica equivalente a escovação tradicional das mãos, podendo ser uma alternativa para profissionais da saúde com baixo custo.

Resumo:
O câncer de mama é a neoplasia mais incidente entre mulheres e a segunda principal causa de mortalidade oncológica global, com 2,3 milhões de casos novos e 666 mil óbitos em 2022. Taxanos, como Taxol, Paclitaxel e Docetaxel, são amplamente utilizados no tratamento do câncer de mama, promovendo controle tumoral e aumento da sobrevida. Contudo, a neuropatia periférica induzida por taxanos (NPIT) é um efeito adverso dose-limitante, com prevalência de até 97%, frequentemente associada a sintomas crônicos como parestesia, dor neuropática e alterações sensoriais. Os compostos ligam-se ao "sítio taxano" nos microtúbulos, estabilizando-os e causando danos axonais simétricos, com comprometimento predominante de fibras mielinizadas A?, resultando em neuropatia periférica. Esse processo envolve perda do transporte axonal, inflamação nos gânglios da raiz dorsal e alterações mitocondriais, que aumentam a dor neuropática. A metabolização dos taxanos envolve as enzimas CYP450, especialmente as subfamílias 3A e 2C. Polimorfismos genéticos em genes como CYP1B1, CYP2CB, CYP3A4 e CYP3A5 impactam na eficácia do tratamento e na manifestação de efeitos adversos, interferindo no metabolismo dos fármacos. Este projeto busca realizar uma revisão sistemática e meta-análise para investigar a relação entre polimorfismos nos genes da família CYP450 e a neurotoxicidade induzida por taxanos em pacientes com câncer de mama. O objetivo é identificar padrões genéticos associados à toxicidade e ao metabolismo dos fármacos, fornecendo evidências para a personalização da quimioterapia, otimizando resultados, reduzindo efeitos adversos e promovendo decisões terapêuticas mais seguras e eficazes, baseadas no perfil genético individual.

Resumo:
A Síndrome de Sjögren (SS) é uma doença autoimune crônica que afeta principalmente as glândulas salivares e lacrimais, impactando significativamente na qualidade de vida do paciente. Devido à capacidade de imunomodulação, as vesículas extracelulares (EVs) podem apresentar potencial terapêutico para o tratamento da SS. Assim, a presente revisão sistemática tem como objetivo analisar a empregabilidade das Evs no tratamento precoce da SS. Dessa forma, utilizar-se-á as diretrizes recomendas por: "The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA)." A busca sistematizada será realizada nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Scopus, Cochrane Library e Open Gray, abrangendo o período até setembro de 2025, selecionando estudos científicos que abordem estudos in vivo, com o intuito de responder a pergunta PICO "A terapia com vesículas extracelulares teria empregabilidade para o tratamento da Síndrome de Sjögren?". Após a seleção dos textos, estes serão analisados e as informações pertinentes serão extraídas. A análise de risco de viés e metanálise dos dados significativos serão conduzidas. Por fim, espera-se que seja determinada a empregabilidade das Evs no tratamento da síndrome de Sjögren (SS).

Resumo:
A ayahuasca é considerada uma bebida psicoativa composta por folhas de Psychotria viridis, contendo N,N-dimetiltriptamina (DMT), e pelo caule de Banisteriopsis caapi , rico em ?-carbolinas (harmina, harmalina e tetrahidro-harmina - THH). Essa combinação será investigada em estudos que explorarão seus potenciais efeitos terapêuticos no tratamento de transtornos psiquiátricos. O presente estudo realizará uma revisão sistemática da literatura científica disponível sobre a ayahuasca, com foco nos resultados de pesquisas publicadas. A busca por artigos será conduzida em bases de dados eletrônicos, incluindo PubMed, SciELO, Scientific Reports, SAGE Journals , MDPI e Elsevier. Os critérios de inclusão abrangerão artigos publicados em revistas ou plataformas indexadas, com conteúdo científico relacionado ao tema, sendo excluídos estudos do tipo revisão narrativa ou com abordagem religiosa, filosófica ou sociológica. A metodologia seguirá as diretrizes do PRISMA ( Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses ). A seleção dos artigos será realizada de forma independente por dois revisores, com resolução de eventuais divergências por consenso ou, quando necessário, mediante consulta a um terceiro revisor

Resumo:
A neuropatia periferica (NP) é uma condição causada pela disfunção de nervos perifericos, podendo levar à dor, formigamento e até perda de função. Tendo em vista que os quimioterápicos são um dos causadores dessa injúria, esse estudo tem como objetivo investigar a prevalência de NP em pacientes submetidos a quimioterapia, os fatores associados e comparar o perfil dos pacientes que desenvolveram NP secundária a quimioterapia ao perfil dos pacientes que não a desenvolveram e as estratégias terapêuticas que demonstrararm maior eficácia na redução do surgimento desse efeito colateral. Para tal, a pesquisa será realizado um coorte retrospectivo, utilizando dados de prontuários de pacientes atendidos no Hospital Regional de Presidente Prudente HRPP. Será solicitada a dispensa do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), visto que o estudo utilizará informações de prontuários já existentes e de forma anônima, com a garantia de confidencialidade por meio de termo de compromisso a ser assinado pelos pesquisadores.

Resumo:
Introdução: O conceito de bem-estar subjetivo (BES) diz respeito à perspectiva do indivíduo sobre si e sobre suas condições emocionais nas situações e no momento em que está vivendo, sendo uma ferramenta de avaliação, o WHO-5, questionário proposto pela organização mundial da saúde. Justificativa: verificar se a realização de apresentações artísticas influenciam de fato no aumento do bem estar subjetivo dos pacientes hospitalizados, a fim de corroborar com os achados da literatura. Objetivo: Avaliar o impacto da apresentação artística no bem estar subjetivo dos pacientes da enfermaria de um hospital filantrópico do litoral de São Paulo. Metodologia: pesquisa experimental que avaliará pacientes e seus acompanhantes da enfermaria de um hospital público, cujos critérios de exclusão são: pessoas com nível de consciência rebaixado ou com alguma incapacidade de comunicação e compreensão. Será aplicado um questionário, (WHO-5 e de identificação) pela manhã e pela noite, em dias com intervenção e sem intervenção. A intervenção baseia-se em apresentações artísticas do projeto MedMelodia. Para verificar o impacto da intervenção no BES dos pacientes hospitalizados, será feita análise estatística, utilizando os testes adequados a depender da distribuição dos dados (paramétricos ou não paramétricos), que verificarão, respectivamente, se o BES sofreu alteração após a intervenção. Para todas as análises será adotada uma significância estatística (p-valor) inferior a 5% (p<0,05) e as análises serão feitas no software IBM SPSS versão 25.0.

Resumo:
Acidentes com escorpiões são um problema crescente de saúde pública no Brasil, impulsionados pela biodiversidade, pela adaptação de espécies do gênero Tityus a ambientes urbanos, por ser de difícil controle pelos hábitos noturnos, se esconderem em áreas inacessíveis, se reproduzirem rapidamente, serem resistentes a pesticidas e por haver pouca divulgação sobre prevenção. As espécies, T. serrulatus, T. bahiensis, T. stigmurus e T. obscurus se destacam por causar envenenamentos graves, especialmente em crianças menores de 15 anos, grupo mais vulnerável. O veneno contém toxinas que causam complicação local como dor e sistêmicas graves, como arritmias cardíacas, edema pulmonar e choque cardiogênico. O objetivo geral do estudo é realizar levantamento de casos de acidente por escorpião em Presidente Prudente e região no período de 2024 a julho de 2025 junto a Vigilância Epidemiológica (dados públicos) e elaboração de um manual educativo sobre os principais tipos de escorpião além de integrar pesquisa científica, saúde pública e comunidade, compreendendo a problemática local e promovendo ações educativas e estratégias eficazes para prevenção. Os dados serão analisados estatisticamente para identificar padrões de risco e associações entre variáveis, utilizando testes apropriados e software especializado. O nível de significância adotado em todos os testes será de 5% e o software utilizado para auxiliar as análises será o SPSS.

Resumo:
O diabetes mellitus é uma doença crônica que afeta milhões de pessoas em todo o mundo e está associada a diversas complicações, incluindo o retardo na cicatrização de feridas. A hiperglicemia crônica, característica da diabetes, prejudica significativamente o processo de cicatrização, interferindo em diversas etapas como a inflamação, a proliferação celular e a remodelação tecidual. A glicação das proteínas da matriz extracelular, a disfunção endotelial e a alteração da resposta imune são alguns dos mecanismos pelos quais a hiperglicemia compromete a cicatrização. Dessa forma, é apresentado um estudo clinico com base em um caso de pé diabético, ao qual será complementado com uma revisão sistemática de literatura, visando a veracidade e entendimento do caso escolhido. O trabalho dessa forma tem o objetivo de entender melhor o processo fisiopatológico da cicatrização dos pacientes com diabetes mellitus. A pesquisa sobre a cicatrização em pacientes diabéticos é fundamental para o desenvolvimento de novas terapias e estratégias de prevenção. Como resultado, espera-se entender o processo, e a influência de cuidados para a assistência básica na saúde

Resumo:
Objetivo: Relatar caso clínico de paciente jovem, 21 anos, sexo feminino, com diagnóstico de paralisia cerebral tetraparética espástica por anoxia ao nascimento, escoliose a direita, doença do refluxo gastroesofágico e epilepsia, em finitude de cuidados pela equipe de cuidados paliativos do Hospital Regional de Presidente Prudente, contraiu COVID-19 evoluindo com pneumonia, desconforto respiratório, derrame pleural em dezembro de 2022, necessitando de internação, suporte ventilatorio e antibiotico terapia endovenosa. Evoluiu com várias internações no ano seguinte, todas por pneumonia. Em última internação, evoluiu com piora do quadro, instabilidade hemodinâmica, desconforto respiratório, sem melhora com antibioticoterapia, fisioterapia respiratória, uso de O2 suplementar e outras terapias instituídas. Optado, então, por sedação paliativa para conforto da paciente. Métodos: paciente internada em leito de enfermaria, acompanhada de familiar, iniciado midazolam em bomba de infusão contínua (BIC) + morfina em BIC. Detalhamentos de Caso: Paciente em cuidados paliativos, sem indicação de medidas invasivas, apresentando desconforto respiratório, dessaturação em uso de máscara de O2, mantendo febre mesmo em uso de antibioticoterapia e hipotensão. Discutido com equipe médica e familiares, optado por sedação paliativa para conforto da paciente . Conclusão/Considerações finais: Paciente em fase final de vida e esgotamento terapêutico sem melhora do quadro, iniciado sedação paliativa com midazolam e morfina em BIC, para diminuir sofrimento da paciente.

Resumo:
A taquicardia ventricular monomórfica sustentada (TVMS) é uma arritmia caracterizada por impulsos elétricos anormais nos ventrículos, com prevalência maior em pacientes idosos ou cardiopatas. Pode causar sintomas como palpitações, dores torácicas e até morte súbita. O tratamento inclui medicamentos antiarrítmicos e, em casos refratários, a ablação por cateter, que tem alta taxa de sucesso. Este estudo objetivou descrever um paciente com 28 anos, revelado com TVMS aos 12 anos, sem cardiopatia estrutural prevista, por meio de revisão de prontuário e seguimento atual do caso. Durante sua evolução, apresentou episódios de palpitações e, em 2024, teve um episódio de dor torácica intensa, apresentado como TVMS em eletrocardiograma e foram realizados exames para investigar a condição, com suspeita de displasia arritmogênica do ventrículo direito. A ablação por cateter foi realizada com sucesso, resolvendo a taquicardia sem complicações. Este caso ilustra a complexidade do manejo de arritmias ventriculares em pacientes jovens, especialmente na ausência de uma causa estrutural evidente. A investigação para displasia arritmogênica foi indicada, embora a ressonância magnética tenha descartado essa condição. O estudo eletrofisiológico foi crucial para identificar a origem da taquicardia, confirmando a via de saída do ventrículo diretamente como a origem da arritmia, uma forma comum de TV idiopática. A ablação foi realizada com sucesso, resultando em resolução completa da taquicardia ventricular, sem recorrência de episódios arrítmicos até o momento. Em casos refratários, a ablação por cateter se apresenta como um tratamento eficaz e potencialmente curativo. Diante da gravidade da TVMS, destaca-se a importância da identificação precoce e do manejo adequado para minimizar desfechos negativos.

Resumo:
A dissecção espontânea da artéria coronária (DEAC) é uma condição rara, cuja incidência varia entre 0,1% e 4%, frequentemente subestimada. Predominante em mulheres jovens, a DEAC em homens, especialmente com envolvimento multiarterial, é excepcional. Este relato teve por objetivo descrever um caso atípico de um paciente masculino, 37 anos, previamente saudável, tabagista e com histórico familiar de infarto do miocárdio, que apresentou dor torácica intensa e súbita. A obtenção dos dados aconteceu por meio de revisão de prontuário e seguimento do caso. O eletrocardiograma revelou supradesnivelamento do segmento ST, compatível com infarto agudo do miocárdio de parede anterior. O cateterismo inicial sugeriu dissecção coronária, mas sem descartar vasoespasmo. Dois dias depois, um novo exame confirmou dissecção da artéria descendente anterior, com estenose de 50% no terço proximal e oclusão de 95%, além de comprometimento da artéria circunflexa e suas marginais. Optou-se pelo tratamento conservador, e o paciente recebeu alta assintomático. Duas semanas após a alta, retornou com nova dor torácica, sendo identificado, por meio de cateterismo, regressão das dissecções previamente descritas. Este caso reforça a necessidade de suspeição clínica da DEAC em jovens com dor torácica e destaca a importância do manejo conservador, da monitorização rigorosa e do reconhecimento da potencial resolução espontânea das lesões. A apresentação incomum em um paciente masculino e multiarterial sublinha a relevância da conscientização sobre os diferentes perfis clínicos dessa condição, contribuindo para um desfecho favorável.

Resumo:
A espermatogênese é o processo de formação dos espermatozoides nos túbulos seminíferos, passando por várias etapas, incluindo mitose, meiose e diferenciação. Durante a espermiogênese, os espermatozoides sofrem transformações estruturais, adquirindo a capacidade de locomoção. A quimioterapia, embora eficaz no tratamento de câncer, pode causar espermatotoxicidade, afetando a fertilidade masculina. A nanoemulsão LDE apresenta um potencial na quimioterapia, podendo transportar doses elevadas de quimioterápicos sem causar toxicidade, oferecendo uma nova abordagem no combate a diversas formas de neoplasias. Serão utilizados testículos de ratos da linhagem Sprague-Dawley, nos quais foram induzidos neoplasias com 7,12-dimetilbenz [a] antraceno (DMBA). Após a indução do tumor, os animais receberam o tratamento com LDE+metotrexato, associado ao protocolo de treinamento físico aeróbico por 8 semanas. Ao término do estudo, os animais foram eutanasiados (projeto 02/2020) e os testículos foram coletadas, pesados, fixados e agora serão submetidos à análise morfológica dos túbulos seminíferos. Os dados serão submetidos ao teste de normalidades Shapiro-Wilk. Se os dados apresentarem distribuição normal será aplicado o teste de ANOVA seguido de Tukey, do contrário, será aplicado o teste de Kruskal-Wallis seguido de Dunn (P<0,05).

Resumo:
Introdução: Nos últimos anos, houve um crescimento significativo do acesso à tecnologia e à internet no Brasil e decorrente a isso, houve mudanças importantes nos hábitos da população. Em 2023, 92,5% dos domicílios brasileiros possuíam acesso à internet. O uso crescente de redes sociais tem gerado preocupações sobre seus impactos na saúde mental, no sono e no desempenho acadêmico, especialmente entre estudantes de medicina, que enfrentam exigentes cargas de estudo. Justificativa: O aumento do uso de redes sociais tem levantado questões sobre seus efeitos no bem-estar, especialmente entre estudantes de medicina. Com isso, torna-se necessário compreender os impactos do uso excessivo das plataformas digitais sobre o sono e o desempenho acadêmico desse público. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo realizar uma revisão sistemática para avaliar a relação entre o uso das redes sociais, a qualidade do sono e o desempenho acadêmico entre estudantes de medicina. Metodologia: Será realizada uma revisão sistemática com meta-análise conforme as diretrizes da Cochrane Collaboration e do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA). A busca eletrônica será realizada nas bases MEDLINE, Embase e Cochrane Central, abrangendo publicações até dezembro de 2024, e incluirá estudos observacionais que abordem o impacto das redes sociais em estudantes de medicina, com ênfase nos desfechos de qualidade do sono e desempenho acadêmico. Mean difference (MD) com intervalo de confiança (IC) de 95% será agrupada usando o Review Manager versão 5.3, e a heterogeneidade será avaliada com a estatística I. A análise de viés será conduzida com a ferramenta RoBINS-I, enquanto a certeza da evidência será avaliada pelo GRADE. Resultados: Espera-se que este estudo sintetize evidências sobre os efeitos negativos do uso excessivo de redes sociais e forneça subsídios para intervenções que promovam um ambiente acadêmico mais equilibrado, contribuindo para a saúde e o desempenho dos estudantes de medicina.

Resumo:
A Leishmaniose visceral (LV) é uma zoonose crônica, causada por um protozoário intracelular do gênero Leishmania, cuja transmissão ocorre através da picada de um vetor flebotomíneo contaminado e na ausência de tratamento precoce resulta em casos fatais. Este estudo investigará os aspectos clínicos, epidemiológicos e geoespaciais da Leishmaniose Visceral (LV) em um hospital terciário no oeste paulista, correlacionando a doença com fatores ambientais, urbanos e socioeconômicos alinhados aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS). A pesquisa será conduzida no Hospital Regional de Presidente Prudente - SP, abrangendo pacientes diagnosticados com LV entre 2009 e 2024. Utilizaremos uma abordagem exploratória descritiva, com análise retrospectiva de prontuários médicos, coleta de dados geoespaciais e análise de variáveis ambientais e socioeconômicas, usando tecnologias de georreferenciamento (SIG). O estudo visa mapear municípios de maior incidência para LV e identificar pontos críticos de transmissão. Além disso, serão propostas estratégias de controle e mitigação que melhorarão a saúde pública e contribuirão para os ODS 1 (Erradicação da Pobreza), 3 (Saúde e Bem-Estar), 6 (Água Potável e Saneamento), 11 (Cidades e Comunidades Sustentáveis), 13 (Ação Contra a Mudança Global do Clima) e 15 (Vida Terrestre). A pesquisa também pretende promover a conscientização pública sobre a prevenção da LV. Os resultados serão divulgados em conferências científicas e publicações, visando influenciar políticas públicas eficazes e sustentáveis.

Resumo:
Este estudo de coorte prospectivo aborda a associação do uso pregresso da terapia de reposição hormonal em pacientes portadoras de câncer de mama em uma cidade do interior paulista. O câncer de mama é uma proliferação anormal das células do parênquima mamário, sendo um dos principais problemas femininos de saúde global. Os fatores de risco para essa patologia são diversos, abrangendo desde a genética até o estilo de vida da paciente. A menopausa é o período de cessamento dos ciclos menstruais e zeramento da reserva de óvulos presentes desde a fase embrionária. Esse fato leva a queda hormonal e a diversas alterações na vida da mulher. Dessa maneira, a depender do quadro de cada paciente, muitas utilizam terapias de reposição hormonal para minimizar os sintomas da menopausa. Sabe-se que pode haver uma relação de risco entre o uso das terapias de reposição hormonal e a incidência de câncer de mama, por isso esse tratamento deve ser individualizado para o quadro de cada paciente.

Resumo:
O período da graduação de medicina é marcado pela excessiva exigência acadêmica no qual, os estudantes enfrentam intensas demandas de estudo, carga horária elevada e situações de alta pressão que comprometem, na maioria das vezes, o emocional e a vida pessoal dos discentes. O rigor acadêmico seguido da pressão associada às responsabilidades clínicas e às expectativas sociais podem resultar em altos níveis de estresse e ansiedade, comprometendo tanto o desempenho acadêmico quanto à qualidade de vida desses alunos. Do ponto de vista do cuidado com a saúde do estudante, o bem-estar mental exerce um impacto significativo na qualidade de vida, refletindo diretamente no desempenho acadêmico e profissional. Esse cenário, frequentemente contribui para o aumento dos níveis de estresse, de ansiedade e, em casos mais graves, de adoecimento físico e mental. No caso dos graduandos em medicina, há um comprometimento da saúde mental, com um índice de depressão ligeiramente mais alto (30,6%) quando comparada aos universitários em geral (28,51%), sendo assim, o desenvolvimento de estratégias eficazes para lidar com essas pressões se torna essencial para o bem-estar e sucesso acadêmico dos estudantes. Iniciativas baseadas em práticas de mindfulness buscam aprimorar habilidades para lidar com o estresse e a ansiedade, resultando em estratégias eficazes no cuidado com a saúde mental. Nesse sentido, este trabalho tem por objetivo analisar as estratégias de Mindfulness e sua eficácia na redução da pressão, estresse e incidência de adoecimento entre estudantes de graduação em medicina. Metodologicamente, trata-se de uma revisão sistemática da literatura, tendo como fonte as seguintes bases de dados: PubMed, Scielo Brasil e National Library of Medicine. Ao todo, foram selecionados 6 artigos a partir dos seguintes descritores: mindfulness, saúde mental e estudantes de medicina.