Pesquisa Científica

Resumo:
O Transtorno do Espectro do Autismo pode se associar ao Transtorno Opositivo Desafiador à respeito das semelhanças sintomatológicas, acarretando inclusive, em alguns casos, imprecisão no diagnóstico. Este estudo tem por objetivo identificar as associações entre os sintomas de ambos transtornos, por meio de uma revisão de escopo que contemplará publicações nacionais e internacionais. Para tanto, será realizada a pergunta norteadora PICO: pessoas com Transtorno do Espectro Autista podem ter associado o Transtorno Opositivo Desafiador? Para selecionados e analisados artigos das bases de dados eletrônicas: PubMed, Periódicos CAPES, Biblioteca Virtual de Saúde BVS - Saúde, Biblioteca Virtual em Psicologia (BVS-Psi), Biblioteca Virtual de Teses e Dissertações (BDTD), utilizando descritores "autism AND disruptive disorder"; "autism spectrum AND oppositional defiant disorder"; "autism AND defiant disorder", " autism espectrum AND conduct disorder". A busca será reduzida a um período de 10 anos (de janeiro de 2013 a dezembro de 2023), sem limitação de local de publicação, ou idioma. Espera-se atrair a atenção para o tema, a fim de contribuir para um melhor diagnóstico, acompanhamento, e identificar lacunas na produção científica que possam servir de base para novos estudos nessa área,

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A relação entre obesidade e síndrome metabólica tem sido objeto de estudo, destacando-se as adipocinas como mediadoras desses processos. Segundo a OMS, mais de 1,9 bilhão de adultos estavam em sobrepeso e mais de 650 milhões eram obesos em 2016. A prevalência da síndrome metabólica é estimada em cerca de 25 da população adulta. O objetivo deste estudo é compreender a relação entre as adipocinas e os desfechos observados em pacientes com síndrome metabólica. Este estudo trata-se de uma revisão bibliográfica, integrativa, qualitativa, que busca investigar estudos publicados em português e inglês, no período 2018 a 2022, utilizando os bancos de dados: PubMed e Scielo, tendo como descritores as palavras: Síndrome metabólica, adipocinas, obesidade, inflamação e adiponectina. Quanto aos critérios para inclusão dos trabalhos, serão incluídos artigos de pesquisas originais que avaliaram o papel de uma ou mais adipocinas (LeptinaLES; Fator de necrose tumoralTNF; Interleucina-6IL-6; ResistinaRES; ApelinaAPLN; Visfatina; adiponectinaADP) no estabelecimento da síndrome metabólica, dados governamentais e revisões de literatura. Serão excluídos capítulos de livros, resumos em congresso, editoriais, cartas e outros formatos de texto.

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Introdução: A dor crônica é uma dor que persiste ou se repete por mais de três meses classificada como nociceptiva, neuropática e mista. No Brasil, a prevalência variou de 23,02 a 76,17 com média nacional de 45,59, afetando mais o sexo feminino, impactando de forma explícita os sistemas de saúde e a qualidade de vida dos pacientes. Os medicamentos atualmente prescritos para tratamento da dor crônica são opioides e anticonvulsivantes, sendo importante reconhecer seus efeitos a longo prazo e efeitos adversos potencialmente graves, como tolerância, abstinência, dependência clínica, sonolência, constipação, depressão endócrina, respiratória e até morte. Contudo, as evidências recentes demonstram que esses medicamentos possuem eficácia limitada para o tratamento da dor. Justificativa: Na atual conjuntura, as estimativas encontram-se desatualizadas e não abordam as tendências temporais desses dois medicamentos em conjuntos, ademais, esses estudos não padronizam as questões relacionadas à dor crônica em virtude de amostras heterogênicas de pacientes. Objetivo: Investigar o uso de opioide e anticonvulsivante em adultos com dor crônica no Brasil entre os anos de 2000 e 2022. Métodos: Estudo de corte retrospectivo, nos quais serão utilizados os checklists STROBE e RECORD, sendo a faixa etária de adultos, ou seja, entre 18 a 59 anos e CID-10 R 52, em específicos os CID-10 R 52.1 de dor crônica intratável, CID-10 R 52.2 de outra dor crônica e CID-10 R52.9 de dor não especificada. Os medicamentos analisados são os opioides e anticonvulsivantes disponíveis no SUS e os dados serão retirados do SIH/SUS presentes na base de dados do DATASUS. Para padronizar, considerando as mudanças populacionais, serão calculadas as taxas de prescrições de opioides e anticonvulsivantes por 1000 pessoas, considerando a população no denominador. Gráficos de tendências lineares serão utilizados para descrever as prescrições ao longo dos tempos.

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Os efeitos da infecção por SARS-CoV-2, responsável pela COVID-19, desde o início de 2020, foram descritos em muitas pesquisas realizadas até hoje. A doença, inicialmente vista como respiratória, mostrou-se complexa, afetando diversos órgãos e sistemas, incluindo auditivo, vestibular, cardiovascular, endócrino e neurológico. Algumas pessoas continuam com sintomas após a resolução da infecção, chamada de COVID-19 longa. Há indícios de que o vírus afete a glândula tireoide, desempenhando um papel em distúrbios tireoidianos. O artigo descreve um caso de um paciente masculino de 44 anos, antes saudável, que desenvolveu sintomas de vertigem após ter COVID-19. Além disso, foi diagnosticado com hipotireoidismo, uma condição caracterizada pela insuficiência dos hormônios tireoidianos. Após a infecção, o paciente apresentou queixa de tontura, cefaleia e alteração na pressão arterial. Os exames realizados revelaram alteração tireoidiana, confirmando o hipotireoidismo, e indicaram uma disfunção vestibular periférica à esquerda. Esse estudo destaca a possível relação entre a infecção por COVID-19 e alterações na glândula tireoide, bem como seus efeitos no sistema vestibular, contribuindo para uma compreensão mais abrangente das complicações da doença.

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O Transtorno do Jogo pela Internet (TJI) consiste em uma entidade diagnóstica mais recente, caracterizada pelo uso persistente e recorrente da internet para envolver-se em jogos, gerando prejuízo clinicamente significativo. Diante do crescente consumo de novas tecnologias, torna-se imprescindível o conhecimento de sua prevalência e sua relação com comorbidades como depressão e ansiedade. O objetivo do presente trabalho é avaliar o TJI em escolares do ensino médio de escolas públicas no município de Presidente Prudente e sua relação com a prevalência de sintomas depressivos e ansiosos. Para isso, os participantes serão avaliados pela IGDS9-SF (Internet Gaming Disorder ScaleShort-Form), além do Inventário de Depressão Infantil e Escala de Ansiedade de Hamilton. A partir destes dados, será avaliado se há correlação entre o TJI e a ocorrência de sintomas depressivos e ansiosos

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Introdução: A Estenose Biliar Benigna apresenta diversas etiologias, sendo as principais lesão pós-operatória do ducto biliar, as estenoses de anastomose biliar após transplante hepático e patologias pancreatobiliares inflamatórias crônicas, como a pancreatite crônica. O tratamento de escolha para Estenose Biliar Benigna é endoscópico, com colocação de stents de plástico ou colocação de stents metálicos. Há vários estudos que discorrem sobre os dois tipos de materiais, com suas vantagens e desvantagens, desse modo a realização de uma revisão sistemática acerca do assunto visa facilitar a escolha da melhor terapêutica. Objetivo: Avaliar a eficácia e segurança do uso de stents de metal comparado ao stents de plástico para o tratamento da estenose biliar benigna. Metodologia: O estudo será uma revisão sistemática com meta-análise. Os estudos serão identificados por meio de pesquisas em bancos de dados eletrônicos (Medline, Embase, Cochrane, Web of Science, Lilacs). A seleção dos estudos será realizada a partir de dois avaliadores independentes.

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O câncer gástrico (CG), incluindo o da junção gastroesofágica, cujo tipo histológico mais comumente encontrado é o adenocarcinoma, possui incidência global significativa quanto à mortalidade, visto que foi responsável por mais de um milhão de novos casos no ano de 2020, com cerca de 769.000 mortes, e assim, ocupa o quinto lugar em incidência global e o quarto em mortalidade. A base da terapia em pacientes com esse tipo de câncer consiste no tratamento com quimioterapia sistêmica. Porém, o câncer gástrico possui resistência a esse tipo de tratamento. Assim, diante do cenário apresentado, a imunoterapia surge como uma opção de tratamento importante para ambos os tipos de câncer. Portanto, o objetivo deste trabalho é investigar a eficácia da imunoterapia no tratamento do câncer gástrico e da junção gastroesofágica, realizada de forma isolada ou associada com a quimioterapia em comparação com quimioterapia isolada. Este artigo pretende usar uma meta-análise para investigar a eficácia e a segurança do tratamento com imunoterapia isolada ou combinada com quimioterapia versus o tratamento com quimioterapia em pacientes com adenocarcinoma gástrico ou da junção gastroesofágica. Foram utilizadas as seguintes bases de dados para coletar Ensaios Clínicos Randomizados: Pubmed, Cochrane Library, Embase. As principais medidas de desfecho incluíram a sobrevida global (OS), a sobrevida livre de progressão (PFS), a taxa de resposta objetiva (ORR) e os eventos adversos relacionados ao tratamento (TRAEs).

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Este estudo compara o tratamento intervencionista com o tratamento conservador da malformação arteriovenosa intracraniana (MAV), uma lesão rara que muitas vezes é descoberta de forma acidental. A MAV intracraniana congênita geralmente se torna sintomática em adultos jovens, que podem apresentar convulsões epilépticas, cefaleias recorrentes, déficits neurológicos progressivos ou hemorragia intracraniana súbita. A incidência de MAV é baixa, mas a hemorragia é frequentemente considerada a fonte mais comum de morbidade e mortalidade por MAV. A classificação de Spetzler e Martin é amplamente utilizada para a decisão da melhor abordagem terapêutica. Existem várias opções de tratamento para a MAV cerebral, incluindo embolização endovascular, microneurocirurgia, radioterapia extracorpórea e tratamento médico conservador, mas o melhor manejo da MAV cerebral congênita não rota não é bem estabelecido. O objetivo geral deste estudo é comparar as formas de tratamento para MAVs não rotas e avaliar os resultados, analisando como desfecho o risco de desenvolvimento de AVC ou morte, levando em consideração as particularidades dos pacientes. Quanto a metodologia utilizada para a realização desta revisão sistemática com metanalise, serão utilizados protocolos de registro, normas do PRISMA e a estratégia PICO para formular a pergunta clínica e objetivos. A busca por artigos será realizada em bases de dados científicos e com descritores em inglês e português. Serão incluídos estudos primários do tipo ensaio clínico randomizado que avaliem o risco de morte ou desenvolvimento de AVC em pacientes submetidos a tratamento médico conservador ou intervencionista. A qualidade metodológica será avaliada com base na escala de Jadad. Será realizada meta-análise com a medida de efeito fixo e o software RevMan 5.4 será utilizado para análise estatística.

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A memória é um conjunto de processos que engloba reter, consolidar e evocar informações, fundamental para aquisição de novos conhecimentos e a prática de qualquer atividade cotidiana que possa se beneficiar da experiência, incluindo a educação formal. Há evidências de que as queixas de falhas na evocação de memória em jovens universitários têm íntima relação com a ansiedade e o estresse, decorrente de diversos fatores como socialização com novos colegas e novos aprendizados que exigem maior autonomia e responsabilidades. Dessa forma, o objetivo do presente trabalho é verificar se a consolidação de memória verbal em estudantes universitários é prejudicada na presença de sintomas de ansiedade. A pesquisa será analítica, observacional e longitudinal. Serão convidados 72 estudantes universitários entre 18 e 35 anos, que responderão a um questionário sociodemográfico, o Inventário de Ansiedade Traço-Estado (STAI-6) e à escala depressão, a ansiedade e estresse (DASS-21). Participantes classificados como ansiosos pela escala STAI-6 ou com sintomas moderados ou acima na escala DASS-21 serão classificados como Grupo Ansiedade e, os demais, como Grupo Controle. Todos farão um teste de memória verbal que envolverá a aquisição de trinta palavras neutras (T1), seguido por um teste de reconhecimento com sessenta palavras (trinta originais e mais trinta foneticamente semelhantes) imediatamente após o treino inicial (TE-0), 5 min. (TE-1), entre 6h e 12h (TE-2, sem período de sono interveniente), 24h (TE-3) e, por fim, sete dias após T1 (TE-4). Os resultados serão analisados por meio de duas ANOVA para medidas repetidas, uma para comparar a porcentagem de respostas corretas e, outra, a porcentagem de falsas memórias, considerados grupo, sexo e sessão.

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O canabidiol (CBD) derivado da Cannabis sativa, descoberto em 1940 tem demonstrado atividade farmacológica sobre diversos sistemas orgânicos. Atualmente ganhou exponencial atenção em pesquisas básicas e também para aplicações clínicas com potencial para tratamento de várias condições neuropsiquiátricas e médicas gerais, por possuir propriedades: anti-inflamatória, antioxidante, protetiva do sistema nervoso, antipsicótica, analgésica e antiepiléptica. O amplo espectro de efeitos do CBD pode ser justificado pela diversidade de receptores com os quais tem afinidade, além daqueles do sistema endocanabinóide, dentro e fora do sistema nervoso central. Ensaios clínicos relatam potencial efeito terapêutico em transtornos por uso de substâncias, psicose crônica e ansiedade. Também diminuição a gravidade dos sintomas da esclerose múltipla, como rigidez dos membros posteriores de animais. Outros estudos sugerem o uso do CBD como substituto dos opioides para o tratamento da dor. Os medicamentos à base de CBD têm se mostrado eficientes ainda em diversas patologias com potencial para desempenhar efeitos adicionais: imunossupressores, neuroprotetores e remielinizantes. No entanto, são necessários mais estudos que investiguem a influência das doses e os verdadeiros benefícios nas diferentes patologias. Então, o objetivo deste estudo é realizar uma revisão sistemática da literatura para atualizar os dados a respeito das propriedades farmacológicas e efeitos clínicos do canabidiol. Para isso, será realizada uma revisão sistemática de literatura através de buscas nos bancos eletrônicos de dados científicos: Pubmed, Embase, Scielo, LILACS e Science Direct, Utilizando-se as palavras chaves: "cannabidiol", "cannabis", "adverse effects", "therapeutic uses" e "pharmacology" usadas em conjunto. Os dados serão analisados utilzando o software RevMan 5. Este estudo pretende compilar os dados atuais sobre a influência das doses e os efeitos da Canabis sativa para o tratamento de diversas patologias em diferentes populações de perfis diversos.

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A ayahuasca é uma bebida alucinógena utilizada em rituais religiosos por grupos indígenas amazônicos e ganhou popularidade em religiões sincréticas no Brasil e no mundo. Ela é feita a partir dos talos do cipó Banisteriopsis caapi e das folhas do arbusto Psychotria viridis, contendo β-carbolinas e o alcaloide N, N-dimetiltriptamina (DMT), responsáveis pelos seus efeitos psicoativos. A ayahuasca induz efeitos purgativos e eméticos e também alterações no estado de consciência, resultando em alucinações e experiências místicas. Recentemente, tem sido utilizada no tratamento de vícios e problemas psicológicos. Os componentes da ayahuasca agem de maneira sinérgica. O Banisteriopsis caapi contém β-alcaloides carbolínicos que inibem a monoamina oxidase A (MAO-A), permitindo que o DMT alcance o sistema nervoso central e produza efeitos psicodélicos. Esses efeitos são mediados pela ativação de receptores de serotonina e glutamato no cérebro. Estudos sugerem que a ayahuasca possui propriedades anti-neuroinflamatórias, estimula a neurogênese adulta e possui efeitos neuroprotetores, neuroplásticos, imunomoduladores, anticancerígenos, ansiolíticos e antidepressivos. Acredita-se que ela pode ser uma alternativa terapêutica para o tratamento de doenças neurológicas inflamatórias e da depressão. No entanto, é importante ressaltar que o uso de ayahuasca sem supervisão adequada pode levar a eventos adversos agudos, como pânico, ansiedade e paranoia. Estudos de neuroimagem têm ajudado a compreender o mecanismo de ação da ayahuasca, mas a pesquisa científica e a discussão sobre a substância ainda estão em crescimento, refletindo sua importância em diversas áreas do conhecimento.

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A taxa de mortalidade infantil é um importante indicador de saúde, relacionando-se de forma intima à diversos fatores econômicos, sociais, ambientais e, em particular, ao nível de organização e efetividade dos sistemas de saúde. Sendo assim seu acompanhamento permite observar a efetividade de medidas já implementadas e a determinação de novas estratégias de alocação de recursos financeiros e humanos. Com isso em vista, este trabalho tem por objetivo apresentar a evolução desse indicador na última década, dividindo as ocorrências em relação aos capítulos da Classificação Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde, 10ª Revisão (CID-10) e ainda, se possível, relacionar as variações observadas à ocorrência da pandemia de COVID-19.

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A depressão é um dos transtornos psiquiátricos mais comuns nos idosos caracterizada por tristeza, desesperança, perda de prazer ou interesse nas atividades diárias. Podem estar envolvidos também alteração de apetite, sono, psicomotricidade, diminuição de energia, autoestima, diminuição de concentração e pensamentos de morte. Além da diminuição de concentração, outros sintomas cognitivos também podem estar envolvidos. A população geriátrica é considerada vulnerável para sintomas cognitivos e síndromes depressivas e o entendimento da relação entre essas condições é essencial para o melhor tratamento. O presente estudo tem como objetivo determinar a prevalência de depressão na amostra, avaliar a relação entre depressão e as alterações cognitivas mais prevalentes em idosos que se encontram em seguimento no Ambulatório de Psiquiatria Geriátrica do Hospital Regional de Presidente Prudente. O desenho do estudo é transversal, quantitativo, sendo a amostra constituída por 40 idosos, com mais de 60 anos de idade, excluindo-se aqueles com diagnóstico prévio de demência ou outras doenças neurodegenerativas. Serão aplicados testes neuropsicológicos padronizados como Miniexame do estado mental (MEEM), Escala de Depressão Geriátrica (EDG-15), Teste de Fluência Verbalsemântica e fonêmica (FVS/FVF), Teste do Relógio (TDR), Teste de Trilhas Parte A e Parte B (TDT A&B). Serão apresentadas estatísticas descritivas (médias e percentis) para as escalas de depressão e os testes cognitivos aplicados. O teste t de Student será utilizado para verificar diferenças nas médias entre os resultados dos instrumentos. A associação entre as variáveis independentes e as variáveis depressão e os testes cognitivos serão analisadas usando os testes Qui-quadrado e exato de Fisher, conforme apropriado. Análises inferenciais serão realizadas para possibilitar a generalização dos resultados. As análises serão feitas no software R, com um nível de significância de 5.

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Introdução: O câncer de mama é o câncer maior incidência em todo o mundo. Cerca de 30 dos casos de neoplasias de mama, mesmo detectados no início se tornam metastáticos e destes 20 apresentam oligometastase. Objetivo: Reunir informações sobre os benefícios e eficicácia do tratamento de terapias ablativas locais, como a radioterapia convencional ou SBRT ou cirurgia na doença oligometastática. Método: Será realizada o registro prospectivo pela base de dados PROSPERO e conduzida de acordo com as diretrizes da recomendação PRISMA. Na busca em bases de dados serão consideradas Medline via Ovid, EMBASE, Web of Science, Cochrane Library, Scopus, e entre os critérios de inclusão estão mulheres com câncer de mama metastático, com doença oligometastática. O risco de viés dos estudos incluídos será realizado de cordo com o tipo de delineamento do estudo e para a qualidade da evidência será utilizado o GRADE. Análise de dados: A extração dos dados para esta revisão sistemática permitirá a construção de seis tabelas as quais demonstram a síntese dos resultados analisados pelos artigos selecionados de acordo com os critérios de inclusão. Todas as métanalises serão conduzidas por meio do software Review Manager, as estimativas agrupadas serão calculadas usando um modelo de efeito aleatório, devido a heterogenidade dos estudos e descritos como diferenças entre as médias e diferenças médias padronizadas.

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O implante de condução óssea é um dispositivo que transmite o som diretamente à orelha interna, transpondo a impedância da pele e tecido subcutâneo. Trata-se de procedimento indicado para perda auditiva mista e/ou condutiva e para perda auditiva unilateral. O objetivo do presente estudo é relatar o caso de um adulto, portador de deficiência auditiva bilateral, assimétrica, sem resultados satisfatórios com uso de aparelho de amplificação sonora individual, submetido à cirurgia unilateral de implante de condução óssea ativa. Após o procedimento cirúrgico e cicatrização, procedeu-se à ativação dos eletrodos com posterior treinamento e reabilitação e acompanhamento da evolução do quadro com avaliação dos resultados. Através da análise do Questionário de Handicap Auditivo para Adultos pré-cirúrgico e pós cirúrgico observou-se melhora do impacto da perda auditiva no aspecto social e emocional. O implante de condução óssea mostrou-se eficaz na reabilitação auditiva, resultando em satisfação do paciente, com melhora na qualidade de vida e redução da incapacidade auditiva autorreferida.

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A perda no desenvolvimento in vitro de oócitos bovinos até o estágio de blastocisto é da ordem de 60 a 70. Esse cenário de baixa produção pode estar relacionado, em partes, ao sistema de PIVE acontecer atualmente em um ambiente bidimensional (2D). Embora o sistema tridimensional (3D) venha ganhando atenção nos últimos anos, pouco avanço na medicina reprodutiva animal tem sido conquistado. Avanços em novos sistemas de cultura tridimensionais (3D) permitem o desenvolvimento de matrizes que tentam mitigar o impacto dos modelos in vitro dentro das tecnologias reprodutivas. A maturação in vitro 3D (MIV-3D) é uma abordagem promissora no aperfeiçoamento da MIV, uma vez que ela reduz o achatamento do complexos cumulus-oócito (CCOs) e preserva sua integridade estrutural e funcional. Visando melhorar a maturação e competência oocitária; e implementar uma tecnologia inovadora no mercado, nosso grupo propõe a criação de um sistema MIV-3D e a investigação do efeito posterior sobre a taxa de produção de blastócitos in vitro. Para tanto, os CCOs bovinos serão aspirados de ovários de abatedouros e serão maturados in vitro com o uso do novo sistema de MIV-3D. Ao final, será caracterizada a avaliação de taxa de produção embrionária. O efeito da MIV-3D sobre a produção in vitro de embriões será investigada por teste T. Diferenças serão consideradas significativas quando P<0,05. Em suma, nossa tecnologia permitirá que os CCOs sejam maturados em terceira dimensão e que este venha a ser um modelo ideal para avaliação de novos produtos e bioprocessos que possam maximizar a fertilidade de espécies mamíferas em programas de reprodução assistida.

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Introdução: A dermatite seborreica (DS) é caracterizada como uma dermatose inflamatória crônica comum, presente em áreas ricas em glândulas sebáceas. Na face, a DS apresenta-se clinicamente por lesões simétricas, eritematoescamosas. A patogenia da DS facial é multifatorial, e incompreendida. As drogas mais utilizadas no tratamento da DS incluem agentes azólicos tópicos isolados ou em associação com corticosteroides ou com inibidores da calcineurina. Por não haver um consenso sobre o melhor corticoide tópico para tratamento da DS, uma revisão sistemática é de suma importância para agrupar os efeitos desta intervenção. Objetivo: Analisar qual é a melhor classe de corticoide tópico, assim como a sua posologia, para o tratamento da DS facial, através de uma revisão sistemática da literatura. Metodologia: A pesquisa bibliográfica será realizada em quatro bases de dados eletrônicas. Ensaios clínicos randomizados que comparam a eficácia entre corticoides de potências diferentes, corticosteroides de mesma potência e a comparação com anti-inflamatórios não esteroides e corticosteroides serão elegíveis. Dois revisores independentes extrairão os dados de cada estudo incluído. Serão incluídos apenas ensaios clínicos randomizados e excluídos ensaios clínicos quase randomizados e demais tipos de estudo. A Cochrane Risk of Biais Tool 2.0 será utilizada para avaliar o risco de viés. Resultados esperados: Espera-se, com esta revisão, concluir pelo melhor corticoide tópico a ser usado na DS facial, assim como a sua posologia.

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A osteoporose é definida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como uma doença esquelética sistêmica crônica, que possui entre seus desfechos o aumento da fragilidade óssea, possibilitando a ocorrência de fraturas. Essa patologia se caracteriza pela redução da massa óssea e degradação da microarquitetura do tecido ósseo, restringindo a qualidade de vida do indivíduo e resultando em aumento substancial nos custos da assistência à saúde. A etiopatogenia da osteoporose pós-menopausa está vinculada à carência estrogênica, além da atuação de fatores endócrinos primários, como o hormônio paratireoidiano (PTH), vitamina D e calcitonina. Uma alternativa para o tratamento da osteoporose consiste no uso dos probióticos, cuja ação compreende alterações benéficas à microbiota intestinal, que irão modular o estado inflamatório e prover nutrientes essenciais para a homeostase óssea. O presente estudo tem como objetivo revisar sistematicamente estudos pré-clínicos para elevar o nível de evidência acerca dos efeitos benéficos de alimento funcional, probiótico - Bifidobacterium spp, em parâmetros inflamatórios e indicadores indiretos de osteoporose e risco de fraturas, em ratos e camundongos (fêmeas) ovariectomizadas (OVX). E, assim, incentivar ensaios clínicos randomizados para avaliar a eficácia de alimentos funcionais na prevenção e tratamento de osteoporose em humanos. Serão avaliados parâmetros inflamatórios, interleucinas e fator de necrose tumoral e indicadores indiretos de osteoporose e risco de fraturas: densidade mineral óssea (BMD), conteúdo mineral ósseo (BMC) e biomecânica óssea ((Dual-Energy X-Ray Absorptiometry - DEXA) dos animais submetidos à ovariectomia por cirurgia, nos estudos selecionados. Para esse fim, uma revisão sistemática será realizada e se possível seguida de análises quantitativas com critérios fundamentados nos conceitos estatísticos adotados na experimentação animal. As buscas serão realizadas nas bases eletrônicas de dados científicos "PubMed", "ScienceDirect", "Web of Science", "Scielo", e Google, disponíveis na Internet. Além disso, será realizada uma busca na literatura cinzenta como artigos de congressos, relatórios técnicos, teses e dissertações no Google Scholar, Google e OpenGrey. Listas de referências de estudos incluídos e revisões também serão examinadas para estudos elegíveis adicionais não recuperados pela pesquisa. Para as buscas, serão utilizadas as palavras-chave Bifidobacterium, ratos, camundongos, osteoporose, fêmeas e ovariectomizadas e que são aceitos como Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e Medical Subject Headings (MeSH), sem restrição de datas, idioma de publicação ou categoria, incluindo artigos completos, resumos e capítulos de livros. Os dados serão organizados na base de dados e codificados para as análises. As etapas de revisão, filtragem e abastecimento da base de dados serão realizadas aos pares e em caso de dúvida um terceiro será requisitado. Usaremos o software RevMan 5.3 para a realização dos cálculos da meta-análise. Devido à alta heterogeneidade prevista entre os estudos, um modelo de efeitos aleatórios será implementado para fornecer uma média ponderada resumida para o desempenho dos modelos com estimativa de máxima verossimilhança restrita (REML). Para a análise do inverso da variância utilizaremos as médias e desvios padrões dos resultados de cada estudo para comparar os dados encontrados. A heterogeneidade será calculada usando o teste do Q2 e I2, a significância foi definida em p<0,10 ou I2>50. Serão analisados os efeitos randômicos dos tratamentos. O valor de p<0,05 será adotado como estatisticamente significativo.

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O câncer colorretal (CRR) é a terceira neoplasia mais frequente no mundo. Sua etiologia é multifatorial, sendo que pólipos intestinais podem preceder esse tipo de câncer; patologicamente os mesmos consistem no crescimento anormal de células da mucosa, cuja expansão celular irregular está intimamente ligada ao desenvolvimento dessa neoplasia. O rastreamento é baseado na detecção precoce e prevenção, sendo que na fase inicial geralmente é assintomático, e a colonoscopia permite a inspeção direta do trato intestinal por meio da inserção de um endoscópio flexível através do ânus, sendo possível a realização de biópsia e posterior remoção dessas lesões se necessário, representando a técnica padrão-ouro devido sua alta sensibilidade. Dessarte, a classificação do pólipo é essencial, devido ao risco variável, sendo elas: adenoma serrilhado com maior risco de progressão para CCR, em contraste com os pólipos hiperplásicos e inflamatórios. Portanto, a polipectomia dessas lesões precursoras do câncer colorretal, leva a prevenção e consequente diminuição da incidência. Com base nisso, o objetivo deste estudo será uma busca na literatura atual sobre a importância da colonoscopia e a realização da polipectomia a fim de evitar a evolução das lesões precursoras ao câncer colorretal. Para isso, a metodologia a ser utilizada será a inclusão de estudos que associam pólipos intestinais com o CRR, com uma população acima de 18 anos sem diagnóstico prévio; bem como identificar seus sinais e sintomas, fatores de risco. Inicialmente será realizada uma busca no PubMed, Cochrane Library e Scielo com descritores relacionados sobre a polipectomia endoscópica e sua repercussão na diminuição da incidência do câncer colorretal, tendo como objetivo identificar seus sinais e sintomas, fatores de risco, bem como a evolução dos pólipos intestinais para o CCR, e seu rastreamento através da colonoscopia, além de outros possíveis exames. Serão utilizados como critérios de inclusão, artigos na língua inglesa em português, sem delimitação de data até 2023. Serão avaliados independentemente títulos, resumos e textos completos de acordo com os critérios de elegibilidade. A caracterização de cada estudo identificará os principais resultados, como a evolução de pólipos intestinais para CCR, a partir da colonoscopia; e a importância da sua retirada para evitar sua progressão.

Resumo:
Vários estudos têm explorado a capacidade de infecção do Trypanossoma cruzi em tecidos reprodutivos e investigado os possíveis efeitos na fertilidade de fêmeas e machos em modelos animais. O presente estudo pretende caracterizar o genótipo do parasita bovinos a fim de comprovar a infecção vertical transmitida por oócitos bovinos infectados por T. cruzi durante o processo de maturação oocitária in vitro. Para atingir esse objetivo, serão cultivadas formas epimastigotas da cepa Y do T. cruzi em meio Liver Infusion Tryptose (LIT), com repiques regulares a cada sete dias para manutenção e ampliação da população de epimastigotas. Em seguida, complexos cumulus-oócitos (CCOs) obtidos de fêmeas bovinas provenientes de abatedouros serão submetidos a um desafio com formas epimastigotas por 24 horas. Após a maturação in vitro, parte dos oócitos será desnudada para avaliar a progressão meiótica, enquanto outra parte será submetida à fertilização in vitro (FIV). A FIV será conduzida utilizando sêmen criopreservado, com seleção de espermatozoides vivos por centrifugação. Após a FIV, os zigotos resultantes serão transferidos para meio de cultivo in vitro (CIV). No sétimo dia de cultivo (D7) em CIV, os blastocistos eclodidos serão submetidos a avaliação dos genes marcadores de T-cruzi por PCR convencional e avaliação do perfil genômico específico para T.cruzi. Em suma, espera-se que, ainda de maneira cartesiana, parte do potencial de infertilidade causado pelo T.cruzi, com potencialidade em prejudicar a aquisição de competência à fertilização e produção in vitro de embriões.

Resumo:
Tumores síncronos são aqueles onde ocorre o diagnóstico direto de um novo sítio neoplásico, independente do primeiro, em até 6 meses após a descoberta do inicial. Sua fisiopatologia não está completamente elucidada, e até pouco tempo acreditava-se que todos os tumores sincrônicos que acometiam os segmentos colônicos eram uma mesma entidade, o que se mostrou um equívoco graças a estudos epidemiológicos e biomoleculares mais recentes. Neste artigo, relatamos o caso clínico-cirúrgico de um paciente de 56 anos acometido por um tumor retal com outro síncrono em cólon esquerdo.

Resumo:
A procrastinação é um fenômeno no qual uma pessoa deliberadamente adia tarefas importantes, mesmo ciente das consequências negativas. Em relação a vida acadêmica, ela envolve a postergação de atividades relevantes para o aprendizado e estudo, sendo um comportamento comum entre estudantes universitários, afetando a maioria deles, podendo ser um indicador de dificuldades na autorregulação da aprendizagem. A procrastinação acadêmica está relacionada a problemas psicológicos, baixo desempenho e afeta o bem-estar dos estudantes. O objetivo deste trabalho é avaliar a percepção dos universitários quanto à procrastinação em seus estudos, bem como suas consequências acadêmicas, físicas e psicológicas. Para isso, serão aplicadas em estudantes de uma universidade particular do Oeste Paulista a Escala de Motivos da Procrastinação Acadêmica (EMPA) e quatro subescalas do Questionário de Procrastinação Acadêmica - Consequências Negativas (QPROAC - CN) desenvolvidas por Geara, Hauck Filho e Teixeira (2017), que avaliam o impacto geral, as consequências acadêmicas, físicas e psicológicas da procrastinação. Além disso, será aplicado um questionário desenvolvido pelos autores desse projeto que fornecerá informações relevantes sobre o perfil do aluno. Espera-se estimar a prevalência da procrastinação em estudantes do ensino superior, frequência e motivos das principais tarefas procrastinadas, o impacto geral, consequências e se há correlação entre procrastinação e um transtorno mental prévio.

Resumo:
Introdução: Por ser um dos grandes países produtores e exportadores agrícolas, o Brasil detém o maior mercado de agrotóxicos do mundo, e dentre eles o mais utilizado é o organofosforado glifosato. Esse herbicida, apesar de já ter sido considerado seguro por muitos anos, recentemente vem sendo associado a possíveis danos à saúde. Apesar de apresentarem, em média, apenas 0,62 do peso corporal os rins recebem cerca de 25 de todo o débito cardíaco, e desse fluxo sanguíneo 85 é destinado ao córtex renal. Dessa forma é notável que substâncias tóxicas e xenobióticos, como o glifosato, são destinados em grandes quantidades aos rins e dentro deles atingem em grandes proporções o córtex renal, fazendo dessas estruturas as mais suscetíveis a lesões e alterações. Essas alterações morfológicas, mesmo que sutis, podem ser identificadas e quantificadas utilizando-se o método da dimensão fractal com análise de lâminas histológicas. Justifica-se o presente estudo pela carência de literatura bem delineada avaliando através da dimensão fractal a exposição ao herbicida com alterações renais. Objetivo: Analisar, por meio da dimensão fractal, o epitélio renal de ratos após exposição por via inalatória e oral ao herbicida glifosato, investigando a presença de alterações morfológicas. Métodos: Serão utilizados 112 ratos Wistar alocados de modo aleatório em 8 grupos que serão expostos a diferentes concentrações de glifosato (controle, baixa, média e alta) por via inalatória e oral durante 180 dias. Para avaliação do córtex renal serão preparadas lâminas histológicas coradas por hematoxilina e eosina, seguida da análise da dimensão fractal por meio do método de box-counting. Quanto a análise estatística, será realizada por meio do programa SPSS versão 15.0, através do teste de variância (ANOVA) quando apresentarem distribuições normais e Kruskal-Wallis quando houver alterações, com significância estatística quando p menor que 5. Resultados esperados: Espera-se, com este estudo, elucidar os danos causados pelo glifosato nos rins, para auxiliar a obtenção de um consenso sobre o risco relacionado a esse herbicida, podendo assim guiar políticas públicas adequadas de regulação do seu uso.

Resumo:
O granuloma anular é uma doença cutânea inflamatória benigna de causa desconhecida que apresenta lesões em formato anular. Essa doença apresenta algumas variantes, incluindo o granuloma anular profundo (GAP), que teve seu primeiro relato em 1971. Relatamos o caso de paciente do sexo masculino, diabético, com mácula eritematosa, ovoide, localizada na raiz da coxa esquerda, cujo diagnóstico confirmou a suspeita clínica de GAP. As lesões clássicas de GAP são nódulos subcutâneos indolores. Embora a remissão espontânea seja comum em parte dos casos, lesões múltiplas em áreas expostas podem exigir tratamento. A terapia prioritária geralmente é a administração de corticosteroides de alta potência por meio de injeções intralesionais. Há uma necessidade de ampliação do conhecimento sobre as variantes do GA para os profissionais de saúde, a fim de facilitar o manejo na prática clínica.

Resumo:
O carcinoma espinocelular é uma neoplasia com alta incidência em diversos tecidos expostos à radiação ultra violeta, que agride frequentemente as áreas dos olhos mais expostas ao sol, como as pálpebras, mas sua ocorrência na conjuntiva ocular é rara. O manejo desses tumores consiste na excisão cirúrgica que geralmente cursa com sucesso quando diagnosticado precocemente, reduzindo a probabilidade de invasão orbitária, metástases e recorrências. Devido ao seu crescimento insidioso, poucos são os casos descritos de invasão intraocular, permanecendo as características de disseminação e comportamento histopatológico após a invasão pouco conhecidos. Apresentaremos o caso de um paciente masculino de 61 anos com dor ocular importante e progressiva, associada à massa que foi submetido a exérese, cujo exame histopatológico mostrou um carcinoma espinocelular da conjuntiva bulbar, moderadamente diferenciado superficialmente invasivo de grau II que recidivou seis meses após a cirurgia, sendo implantada terapia adjuvante com mitomicina C 0,02.

Resumo:
O presente estudo tem por escopo apresentar uma reflexão acerca da implementação dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS), em consonância com à inclusão e capacitação socioambiental de Pessoas com Síndrome de Down (SD). Além disso, visa demonstrar, de modo conceitual e mediante explanações documentais específicas e doutrinárias, a dinâmica entre os principais avanços e ou retrocessos assentados ao assunto indicado. Empregar-se-á o método dedutivo, propiciando uma análise comparativa de elementos documentais específicos, jurídicos, legais e doutrinários pertinentes ao tema proposto. Dessa forma, busca-se construir um trabalho expressivo e condizente no que tange à verificação de uma construção harmônica entre a relação de pessoas com SD e os princípios sustentáveis relacionados à matéria, por meio de uma reflexão crítica-construtiva, visando uma eventual proposta inovadora no que pertine à consonância entre a relação de pessoas com SD e a sustentabilidade.

Resumo:
Introdução: A resposta imune antileishmania é complexa e, dentre os seus componentes, o NOD2 parece exercer importante papel no direcionamento desta resposta. Para o nosso conhecimento, não existem estudos que avaliaram a associação de SNPs neste gene com a infecção assintomática por L. infantum em doadores de sangue. Desta forma, o presente projeto poderá contribuir para um melhor entendimento da susceptibilidade à infecção assintomática por L. infantum. Objetivo: Avaliar o SNP rs8057341 do gene NOD2 e sua associação com infecção assintomática por L. infantum. Casuística e Métodos: serão estudados 200 doadores de sangue, todos considerados aptos para a doação. Será utilizada a técnica de PCR em tempo real para a identificação de Leishmania sp. e, para a confirmação de L. infantum, a técnica de PCR convencional. A genotipagem e frequência do polimorfismo NOD2 (rs8057341) será realizada pela técnica de discriminação alélica utilizando-se PCR em tempo real. Para a análise do SNP será calculada a frequência alélica e genotípica. A associação de alelos e genótipos com a infecção assintomática por L. infantum será realizada pelo teste de Qui-quadrado. Serão considerados significativos valores de p<0,05.

Resumo:
O envelhecimento é um processo inevitável que envolve a deterioração das capacidades biológicas dos órgãos ao longo da vida. Durante esse processo, ocorre uma interação significativa entre o corpo e a mente, onde o envelhecimento do corpo pode levar ao surgimento de sintomas psiquiátricos, enquanto estes também podem contribuir para o processo de envelhecimento. Um dos distúrbios psicopatológicos mais comuns em idosos é a depressão, presumivelmente devido à diminuição dos mecanismos de proteção do cérebro contra os efeitos fisiopatológicos do envelhecimento. Isso resulta em consequências negativas, como redução da capacidade funcional, independência, qualidade de vida, aumento da mortalidade, maior prevalência de condições médicas concomitantes e risco de suicídio. O presente estudo tem como objetivo determinar a prevalência de depressão na amostra, dimensionar a qualidade de vida e funcionalidade dos idosos, bem com conhecer a relação entre depressão, qualidade de vida e capacidade funcional dos idosos em seguimento no Ambulatório de Psiquiatria Geriátrica do Hospital Regional de Presidente Prudente. O desenho do estudo será transversal, quantitativo, sendo a amostra constituída por 40 idosos, com mais de 60 anos de idade, excluindo-se aqueles com diagnóstico de demência e outras doenças neurodegenerativas. Serão aplicadas pelos pesquisadores escalas padronizadas como a Escala de Depressão Geriátrica (EDG), Escala de Independência em Atividades da Vida Diária (EIAVD), Escala de Atividades Instrumentais da Vida Diária (AIVD) e WHOQOL-bref. Serão apresentadas estatísticas descritivas (frequências, percentuais, escores médios e desvio padrão) para as escalas de depressão, qualidade de vida e funcionalidade. O teste t de Student será utilizado para verificar diferenças nas médias entre os resultados dos instrumentos. A associação entre as variáveis independentes e as variáveis depressão, qualidade de vida e funcionalidade será analisada usando os testes Qui-quadrado e exato de Fisher, conforme apropriado. Análises inferenciais serão realizadas para possibilitar a generalização dos resultados. As análises foram feitas no software R, com um nível de significância de 5.

Resumo:
O trabalho noturno tem sido associado ao comprometimento da saúde humana, levando a manifestação de patologias físicas e distúrbios emocionais, sendo a dessincronia entre o estado de sono-vigília e o ciclo circadiano uma das razões; sabe-se que essas condições também apresentam repercussões ocupacionais, uma vez que levam a prejuízos na capacidade laboral desses indivíduos. Dentre os distúrbios supracitados, destacam-se os transtornos psiquiátricos depressivos e ansiosos, que afetam diretamente a saúde mental de tais trabalhadores. Nesse sentido, o presente estudo tem como finalidade compreender o efeito do trabalho noturno nos afetos positivos e afetos negativos, assim como rastrear sintomas de depressão, ansiedade e estresse em trabalhadores noturnos e diurnos. Cinquenta e quatro participantes, homens e mulheres, perfazendo um Grupo Noturno (n=27) e um Grupo Diurno (n=27), serão analisados através de duas escalas: a escala DASS-21 que mapeia a presença de sintomas de depressão, ansiedade e estresse, e a escala PANAS que avalia o bem-estar subjetivo dos participantes, baseado nos afetos positivos e afetos negativos. As análises estatísticas serão descritivas e os escores das escalas serão comparados entre os grupos por análises de variância (ANOVA).

Resumo:
Durante a pandemia da COVID-19 foram verificados relatos de alterações neurológicas. Incialmente, as queixas mais comuns se referiam às alterações do paladar e do olfato, momentâneas ou permanentes. Com o passar do tempo, foram observadas queixas de atenção, memória e aprendizagem. Nesse sentido. o presente estudo objetiva analisar as habilidades de memória, atenção e aprendizagem, em estudantes universitários, antes e após a infecção por SARS-CoV-2. Serão convidados a participar cerca de trezentos estudantes universitários das áreas da saúde, exatas e humanas, no interior do Estado de São Paulo. Os participantes, tanto do sexo feminino como masculino, com idade mínima de 18 anos e máxima de 30 anos, serão organizados em dois grupos, com 150 participantes em cada, o Estudo e o Controle, que após concordância pelo Termo de Consentimento Livre e Esclarecido responderão a um questionário, através de formulário do Google Forms, com informações de saúde geral e específica antes e após a infecção. O grupo de Estudo deverá conter participantes que positivaram para COVID-19, por meio de teste comprobatório, no período compreendido entre 2020 e 2022. O grupo Controle será constituído por universitários de mesma faixa etária, sexo e áreas de saberes, porém auto declarantes como não tendo tido infecção pelo vírus SARS-CoV-2. A análise estatística será realizada por meio de estatística descritiva e testes de comparação e associação, ao nível de significância de 5. Os resultados esperados deverão fornecer informações de acometimento ou não de memória, atenção e aprendizagem, analisando se momentâneas ou se permanentes, com a finalidade de auxiliar os estudantes mediante sugestão de medidas pedagógicas e orientações para as instituições de ensino quanto ao reconhecimento dos estudantes para encaminhamento, diagnósticos e conduta, visando adequação do aproveitamento estudantil e condução da formação profissional.

Resumo:
O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um grupo de doenças do neurodesenvolvimento caracterizadas por déficit de comunicação e interação social em associação a comportamentos repetitivos e estereotipados. As comorbidades associadas ao autismo são variadas e em geral, pode ocorrer macrocefalia, problemas gastrointestinais, distúrbios do sono, ansiedade e malformações cerebelares, cardíacas e dismorfias faciais. O objetivo deste estudo é avaliar o TEA como fator de risco para malformações congênitas através de registros em prontuários de pacientes assistidos no Hospital Regional de Presidente Prudente (HRPP) e associar as malformações às necessidades de intercorrências e intervenções e à sobrevida dos afetados pelo TEA. Este trabalho será caracterizado como estudo de coorte retrospectivo de dados coletados de pacientes que foram atendidos no HRPP de 2003 a 2023. Os pacientes serão divididos em dois grupos: os portadores de malformações congênitas e os não portadores. Estes grupos serão avaliados quanto à idade ao diagnóstico, sexo, o transtorno apresentado, presença de dismorfias, cariótipo, óbitos, intercorrências e intervenções realizadas. O programa estatístico a ser utilizado será o R 3.3.2 (R Core Team, R Foundation for Statistical Computing, Viena, Áustria, 2016). Será aplicado o Teste t nas variáveis quantitativas e Teste do Qui-Quadrado para as qualitativas. Será realizada também regressão logística para investigação das variáveis associadas às malformações congênitas, seja o óbito ou intervenções.

Resumo:
O câncer gástrico ainda é uma das importantes causas de óbito no mundo. Segundo o INCA, a estimativa para o Brasil é de que para cada ano do triênio 2020-2022 sejam diagnosticados 13.360 novos casos de câncer de estômago em homens e 7.870 em mulheres. A.S.S.O., 37 anos, sexo feminino, deu entrada no Hospital Regional de Presidente prudente com quadro de dor abdominal há 1 mês, associada a vômitos e inapetência. Refere também perda de peso de 10kg neste mesmo período. No exame físico do abdôme refere dor à palpação epigástrica, com descompressão brusca negativa. Foram realizados exames laboratoriais e de imagem, os quais detectaram adenocarcinoma de antro gástrico, sendo submetida à gastrectomia total, esofagectomia distal, linfadenectomia D2, reconstrução em Y de Ruox, Jejunostomia de Witzel e Colecistectomia. No relatório anatomopatológico, o tumor foi localizado na curvatura menor, medindo 6,0x5,0x4,0cm de configuração macroscópica circunferencial.

Resumo:
Contexto: A esteatose hepática é um distúrbio caracterizado pelo acúmulo de lipídeos no interior citoplasmático dos hepatócitos, principalmente na forma de triglicerídeos. Podendo apresentar diferentes e inúmeras etiologias, a sua importância se dá pelo potencial evolutivo para forma inflamatória denominada esteato-hepatite não alcoólica que a partir de sua evolução pode levar à fibrose avançada, cirrose e hepatocarcinoma. A terapia farmacológica considera eficaz o uso de Orlistate, anti-diabeticos (como Liraglutida, Metformina, Pioglitazona) e vitamina E. Embora essas terapias tenham benefícios para pacientes, o risco de progressão da DHGNA ainda permanece e se faz necessário a comparação entre novas metodologias de tratamento. Nesse contexto, esta revisão visa elucidar os melhores resultados entre as duas opções de tratamento cirúrgico metabólico, que visa não apenas o tratamento da obesidade mas sim a melhoria da qualidade e perspectiva de vida dos indivíduos como: técnica de gastrectomia vertical e by-pass gástrico. Objetivo: Avaliar o impacto e eficácia do tratamento cirúrgico-metabólico em pacientes que apresentam doença hepática gordurosa não alcoólica, bem como comparar as técnicas cirúrgicas bypass versus gastrectomia vertical. Método: Serão identificados estudos através de pesquisas nas bases de dados eletrônicas Medline, Embase, Cochrane e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Serão selecionados ensaios clínicos randomizados que avaliam o eficácia das cirurgias metabólicas, comparando gastrectomia vertical versus by-pass gástrico. Os desfechos avaliados serão: efetividade das cirurgias, melhora dos marcadores hepáticos (transaminases, relação AST/ALT, GGT), redução de triglicerídeos séricos, aumento de HDL-col, PNPLA3marcador de gravidade (histológica), síndrome metabólica, melhora do aspecto do fígado no USS ou RNM, melhora do aspecto à biópsia hepática, melhora da resistência insulínica e redução da progressão da DHGNA.

Resumo:
A ansiedade é marcada pelo sentimento de medo e preocupação excessivos e, como um estado emocional agudo, provoca respostas fisiológicas, cognitivas e comportamentais. Dadas as constantes pressões familiares, sociais e profissionais à qual estão sujeitos os universitários, não é incomum que essa população tenha maior prevalência de sintomas de ansiedade, depressão e estresse. Nesse contexto, o objetivo do presente trabalho é fazer um rastreio de sintomas ansiosos, depressivos e de estresse em estudantes universitários, além de um processo educativo sobre a neurobiologia destes sintomas e saúde mental. Serão convidados 69 participantes de ambos os sexos, que responderão a um questionário sociodemográfico, à Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse (DASS-21) e ao Inventário de Ansiedade Traço-Estado (STAI). Os resultados individuais serão discutidos com cada participante e uma prática educativa, que informe sobre como o encéfalo se transforma nestes estados, especialmente em longo prazo, será realizada com os participantes. Os resultados serão descritos com relação às prevalências das subescalas, por sexo. Análises de variância (ANOVA) e o coeficiente de Spearman serão utilizados para análises inferenciais.

Resumo:
Introdução: Embora existam outros relatos de caso sobre esse tema, casos envolvendo irmãos são escassos. O objetivo do presente estudo, portanto, é relatar dois casos de pineoblastomas, em irmãos, contemplando o quadro clínico inicial, métodos laboratoriais e de imagem para o diagnóstico e as terapêuticas empregadas. Descrição: Pineoblastomas (PBs) são neoplasias raras do sistema nervoso central (SNC) e representam os tumores mais agressivos originados do parênquima da glândula pineal. Incidem mais comumente em crianças de 1-12 anos, sendo sua prevalência em irmãos pouco descrita na literatura. Entre as manifestações clínicas destacam-se a oftalmoparesia e sinais e sintomas de hipertensão intracraniana (HIC) secundária à hidrocefalia. A abordagem terapêutica é multimodal, com preferência à ressecção total bruta associada à quimioterapia e radioterapia. Discussão: As avaliações desse tipo de tumor são feitas a partir de técnicas de imagem, com abordagem cirúrgica seguida de biópsia e tratamento pós-operatório. Conclusão: A ressecção máxima da lesão, somada a terapia multimodal impactam positivamente na sobrevida dos pacientes.

Resumo:
O presente estudo terá como objetivo analisar as taxas de mortalidade por câncer colorretal no Brasil, Estado de São Paulo e no município de Presidente Prudente, seu impacto epidemiológico, e contribuir para o desenvolvimento de ações e planejamento em saúde específicas para o município. Será realizado um estudo ecológico, de abordagem quantitativa, retrospectiva da mortalidade por câncer colorretal. Os dados sobre o óbito segundo sexo, faixa etária e cor/raça serão obtidos a partir do Sistema de Informações Hospitalares do SUS, (mortalidade: sistema de informações: SIM. Internações: sistema de informações hospitalares do SUS) disponíveis no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) do Ministério da Saúde. Os dados serão coletados em setembro de 2023, e a pesquisa abordará os anos de 2012 e 2022, tendo enfoque na mortalidade por câncer colorretal (CID 10 - C18). As informações coletadas serão inseridas em um banco de dados mediante a construção de planilhas eletrônicas utilizando o programa Microsoft Excel 2010, os quais serão tabulados e posteriormente analisados. Para a análise dos dados, será utilizado o software SPSS e o nível de significância adotado em todos os testes será de 5. Para comparar os dados entre as regiões, sexos e faixas etárias será utilizado o testes T-Student pareado, em caso de normalidade dos dados, ou o teste de Wilcoxon, em caso de dados não -paramétricos.O estudo não será submetido à apreciação pelo Comitê de Ética em Pesquisa, considerando não envolver diretamente seres humanos, cujos dados imputados serão extraídos de bases de dados públicos.

Resumo:
A Hipertensão Arterial (HA) na infância e adolescência caracteriza-se por valores da PAS e/ou PAD iguais ou superiores ao percentil 95 para sexo, idade e altura em três ou mais ocasiões diferentes. A HA tem sido revelada em números relativamente elevados em crianças e adolescentes por diversos estudos, apresentando uma prevalência global entre 2 a 13. No Brasil, estudos epidemiológicos a respeito da prevalência de HA em faixa etária pediátrica são escassos. O objetivo geral deste estudo é identificar e sintetizar a literatura existente sobre a presença de hipertensão arterial na infância e adolescência através de uma revisão sistemática. A questão norteadora para a seleção dos estudos foi: Quais são os principais fatores de riscos associados à presença de hipertensão arterial em indivíduos de faixa etária pediátrica?. As bases de dados utilizadas para o levantamento bibliográfico, realizado em maio de 2023, foram: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (IBECS). Os descritores usados nas bases de dados referidas foram "hipertensão arterial" and "crianças" and "fatores de risco".

Resumo:
INTRODUÇÃO: A hanseníase é uma doença infectocontagiosa crônica negligenciada, causada pelo Mycobacterium leprae, parasita intracelular obrigatório, que afeta principalmente a pele e os nervos periféricos. A transmissão se dá principalmente pelo contato próximo com pacientes com hanseníase não tratados, através das vias aéreas superiores. Em 2021, 143 países relataram 140.594 novos casos à Organização Mundial de Saúde, a maioria na Índia, onde 75.394 foram relatados. O Brasil ocupou o segundo lugar em número absoluto de casos, com 18.318 novos casos. M. leprae invade as células de Schwann do sistema nervoso periférico, degradando a mielina e levando à desmielinização. Neste local, ele sobrevive, persiste e daí se propaga a outros tecidos. A neurite hansênica é uma complicação importante da hanseníase e é decorrente de dano aos nervos periféricos, por mecanismos direto, pela multiplicação bacilar, e indireto, devido à inflamação nas reações. Assim, a evolução da hanseníase leva ao aparecimento da dor neuropática, devido à neuropatia hansênica, e seu tratamento é realizado através de inúmeras drogas, incluindo analgésicos, antidepressivos tricíclicos, neurolépticos, anticonvulsivantes e opióides. OBJETIVOS: Propor, por meio de uma revisão sistemática, uma terapia eficiente que resulte no controle da dor, verificando qual é a melhor droga para ser utilizada, sua posologia e o tempo de administração, além de verificar qual droga é mais segura, com menos efeitos adversos. MÉTODOS: Revisão sistemática onde serão avaliados artigos, obtidos através da base de dados PubMed/Medline, SciELO, Cochrane Library e LILACS usando as palavras-chave "neuropathic pain" and "leprosy" and "treatment". Os dados extraídos dos artigos selecionados serão: tamanho da amostra, média de idade e sexo dos participantes, dor, características da intervenção, dosagem de fármacos, desfecho e efeitos adversos. Após a seleção de artigos, os dados serão organizados de forma a comparar o efeito dos fármacos e suas combinações, através de análise estatística. RESULTADOS ESPERADOS: Espera-se com esta revisão determinar qual é a melhor droga para tratar a dor neuropática, decorrente da neurite hansênica, sugerir uma posologia terapêutica e alertar para os efeitos adversos mais frequentes.

Resumo:
INTRODUÇÃO: As malformações cavernosas podem ser chamadas de angiomas ou hemangiomas cavernosos, que são caracterizados por espaços vasculares sinusoidais contíguos que são aglomerados de vasos, devido a malformação venosa, e pode se apresentar de diversos tamanhos. OBJETIVO: O objetivo deste relato tem como finalidade contribuir com os conhecimentos sobre o angioma cavernoso em região cerebelar. Em relação aos possíveis diagnósticos diferenciais, prognóstico e tratamento. DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente feminina de 76 anos, com queixas de leve esquecimento cotidiano, e desequilíbrio há direita. CONCLUSÃO: Na maioria da população, que apresenta uma malformação cavernosa, a doença será assintomática, fazendo com que o diagnostico seja de forma inesperada, nesses casos sendo realizado apenas através do exame de imagem, sendo a ressonância magnética com contrate o mais indicado.

Resumo:
A obesidade é um grave problema de saúde que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. A cirurgia bariátrica tem sido amplamente reconhecida como uma opção eficaz para o tratamento da obesidade mórbida e de doenças associadas. Duas técnicas cirúrgicas comumente utilizadas são a cirurgia bariátrica tradicional, também conhecida como cirurgia aberta, e a videolaparoscópica. Pretende-se analisar os impactos da cirurgia bariátrica tradicional no período pós operatório dos pacientes submetidos à gastroplastia e caracterizar o perfil sócio demográfico e clínico destes pacientes cirúrgicos comparando com estudos relacionados à cirurgia minimamente invasiva. Os dados serão coletados no período de dezembro de 2023 a fevereiro de 2024, utilizando instrumento elaborado pelos pesquisadores, com informações sócio demográficas dos pacientes cirúrgicos e dados relacionados ao procedimento cirúrgico e serão tabulados em planilha no Microsoft Excel. A análise estatística se dará de modo descritivo, por meio do cálculo de frequências e medidas-resumo. O software utilizado será o Rstudio, e o nível de significância adotado em todos os testes será de 5.

Resumo:
RESUMO Introdução: Doenças cardiovasculares (DCVs) fazem parte das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) e estão em primeiro lugar no mundo como causa de morbimortalidade. Há fatores de risco comportamentais para essas doenças, sendo os mais relevantes: alimentação não saudável, inatividade física, tabagismo e etilismo. Desse modo, devido a influência da alimentação, surgem reflexões acerca dos diferentes estilos alimentares em relação aos seus impactos diretos na saúde cardiovascular. Verifica-se que o consumo de uma maior quantidade de vegetais e frutas, associado a outras medidas, demostra efetividade na redução de risco para doenças cardiovasculares. Logo, a dieta é um elemento fundamental na prevenção dessas doenças. Assim sendo, o vegetarianismo e o veganismo são aliados de um estilo de vida saudável e se mostram potencialmente eficazes na obtenção de níveis adequados de LDL-C, por exemplo, fator associado a redução do risco de desenvolvimento de doença arterial. Objetivo: Analisar o efeito protetor de uma alimentação baseada em plantas no desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, na qual foi utilizada a estratégica PECO para formulação da pergunta norteadora do estudo: Pessoas que adotam uma alimentação baseada em plantas têm efeito protetor no desenvolvimento de doenças cardiovasculares? Serão utilizados os seguintes recursos informacionais: bases de dados eletrônicas - PubMed/MEDLINE, Embase, Cochrane Library e SciELO. Os artigos que serão utilizados deverão ter sido publicados no período de 2017 a 2022.

Resumo:
A síndrome metabólica é uma associação de algumas alterações metabólicas, como a obesidade, a dislipidemia, a hipertensão e a diabetes e provoca prejuízo em vários órgãos, afetando a fertilidade masculina. A dieta e a atividade física são aliadas na prevenção e tratamento da síndrome metabólica. Tanto o óleo de chia quanto o de peixe contêm lipídeos ricos em ômega-3, que é conhecido por ser um protetor cardiovascular e reduzir a formação de placas de ateroma nos vasos sanguíneos. Objetivo: Avaliar a expressão de genes relacionados ao estresse oxidativo em testículos de ratos submetidos a suplementação de óleo de chia (Salvia hispanica L.) ou ômega-3 associada ao treinamento aeróbio nos sistemas musculares e reprodutivo. Métodos: 49 ratos machos Wistar, pesando aproximadamente 200g, serão divididos em 7 grupos (n=7): ratos controle com dieta normocalórico (CN), ratos controle com dieta obsogênica (CO); ratos com dieta obsogênica e treinamento aeróbico (OT); ratos com dieta obesogênica e suplementados com óleo de chia (OChia); ratos com dieta obesogênica e suplementados com óleo de peixe (OPeixe); ratos com dieta obesogênica e suplementados com chia e com treinamento aeróbico (OChiaT) e ratos com dieta obesogênica e suplementados óleo de peixe e treinamento aeróbico (OPeixeT). O protocolo experimental já foi realizado em outro experimento e teve duração de 14 semanas e as intervenções tiveram início após as primeiras 6 semanas de protocolo. Os testículos foram colhidos no dia da eutánia dos animais, congelados em frezzer -80ºC e agora serão submetidos a análise de expressão gênica do estresse oxidativo. Análise estatística: Os dados serão submetidos ao pressuposto de normalidade de Shapiro-Wilk. As variáveis que passarem no teste de normalidade serão submetidas à análise de variância (ANOVA) para verificação de diferenças significativas entre os grupos, seguida do teste de Tukey, para as variáveis que não passarem no teste de normalidade, será realizada o teste de Kruskal-Wallis, seguido do contraste de Dunn. Para todas as análises o nível de significância adotado será de 95 (p<0,05).

Resumo:
Contexto: A doença de Alzheimer (DA) é um distúrbio neurodegenerativo que causa múltiplos déficits cognitivos e é caracterizada pela presença de placas neuríticas e emaranhados neurofibrilares no cérebro. A doença é responsável por cerca de 60- 80 dos casos de demência. O diagnóstico é baseado em declínio cognitivo, prejuízo de memória e exclusão de outras etiologias. O tratamento tem como objetivo aliviar sintomas, retardar a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida do paciente. As medicações utilizadas visam reduzir a carga de placas amiloides e emaranhados neurofibrilares no cérebro, além de melhorar a neurotransmissão e a função cognitiva. A terapia anti-amilóide é uma opção promissora para o tratamento da doença. Objetivo: Comparar a eficácia da imunoterapia com anticorpos monoclonais no tratamento de pacientes com doença de Alzheimer. Método: Serão identificados estudos através de pesquisas nas bases de dados eletrônicas Medline, Embase, Cochrane e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Serão selecionados ensaios clínicos randomizados que avaliam o tratamento utilizado no paciente com doença de Alzheimer. Os desfechos avaliados são: efetividade das drogas, efeitos colaterais.

Resumo:
Introdução: A síndrome da veia cava é caracterizada por alguns sinais (dilatação das veias do pescoço, edema de membros superiores, cianose) e sintomas (cefaléia, dispnéia, tosse, edema de membro superior) devido a problemas de obstrução sanguínea da veia cava superior. A veia cava superior é formada pela união das duas veias inominadas, direita e esquerda, e localiza-se no mediastino médio, à direita da artéria aorta e anteriormente à traqueia. A origem dessa enfermidade ocorre seja por trombose, compressão extrínseca, invasão direta da veia por processos patológicos adjacentes ou combinação destes fatores. Objetivo: Identificar propostas terapêuticas benéficas e comprovadamente eficazes para o manejo do paciente com Síndrome da Veia Cava Superior (SVCS) associado a neoplasia maligna, mediante análise da literatura vigente. Métodologia: Será feita busca sistemática nas bases eletrônicas de dados "PubMed", "ScienceDirect", "Web of Science", "Scielo", "Scopus" e "BVS". Para as buscas serão utilizados em conjunto, nos idiomas inglês, espanhol e português, Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e Medical Subject Headings (MeSH). Para tornar as pesquisas mais abrangentes, nesta fase, todos os resultados obtidos serão analisados sem restrição de datas, idioma de publicação ou categoria, incluindo artigos completos, resumos e capítulos de livros.

Resumo:
Estudos sobre o Transtorno do Espectro Autista (TEA) ganharam expressividade nos últimos anos sendo questionadas, de maneira especial, as implicações e impactos da característica Hiperfoco na vida das pessoas com TEA e dos seus responsáveis. O Hiperfoco é entendido como um fenômeno que reflete a absorção completa do indivíduo em uma tarefa, a ponto em que parece ignorar completamente ou se ´desligar´ de todo o resto. O objetivo dessa revisão de escopo será identificar na literatura disponível em bases de dados, publicações sobre a característica Hiperfoco em indivíduos com Transtorno do Espectro Autista. Para tanto será realizada uma revisão integrativa PICO, com a pergunta norteadora: Uma melhor compreensão da característica de hiperfoco de pessoas com TEA poderá proporcionar a criação de intervenções favoráveis à construção da identidade, ao bem-estar e à dinâmica social dessas pessoas? Essa pesquisa será embasada no protocolo PRISMA-ScR e serão consultadas para a recolha do material as bases de dados PUBMED, Google Acadêmico, Scielo, Periódicos CAPES, Cochrane Library, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Como critérios de inclusão e exclusão de publicações serão considerados os descritores: ´´Autism Spectrum Disorder AND Hyperfocus ´´; ´´Autismo AND hiperfoco´´; ´´Autism Spectrum Disorder AND stimulus superselectivity"; "Autismo AND superseletividade de estímulo"´. A coleta de informações incluirá pesquisas realizadas nos últimos 10 anos, isto é, entre 2013 e 2023. Serão excluídos os artigos que não estiverem disponíveis na íntegra. O idioma e local de publicação não serão critérios para exclusão. Espera-se contribuir para a melhor compreensão dessa característica do hiperfoco em pessoas com TEA e que sejam identificadas lacunas que inspirem novas pesquisas.

Resumo:
Contexto: Cerca de 20 a 30 dos pacientes com diabetes revelam um quadro de ansiedade e/ou depressão. Ambas agem como fatores de risco para a evolução do diabetes, podendo agravar seus sintomas e prejudicar o autocuidado dos pacientes. Com o aumento dos números registrados de Diabetes Mellitus, de ansiedade e de depressão, é importante relacionar os impactos que uma doença pode ter na outra, de modo a procurar uma associação e oferecer um melhor tratamento para os pacientes. Objetivo: Analisar a saúde mental dos portadores de DM quanto ao nível de estresse, depressão e ansiedade causado pela doença, os quais realizam acompanhamento na atenção primária à saúde (APS), em Presidente Prudente. Métodos: Trata-se de um estudo observacional transversal, A avalição será feita através da Escala de Ansiedade, Depressão e Estresse (DASS-21), que visa identificar a intensidade desses sintomas psicológicos. A escala PAID (Problem Areas In Diabetes), B-PAID, e a sua relação com os fatores associados ao controle metabólico, tipo de tratamento, idade de diagnostico, gênero, idade, e grau de instrução em pacientes com DM tipo 2.

Resumo:
O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é considerado uma desordem do neurodesenvolvimento que abrange um espectro caracterizado por comprometimentos na interação social e comunicação, bem como pela presença de interesses restritos e comportamentos repetitivos. Assim, a educação inclusiva no ensino superior para essas pessoas constitui uma temática relevante e atual. O objetivo do seguinte estudo é investigar a prevalência de pessoas com TEA no ensino superior e descrever as dificuldades desses estudantes. Métodos: foi realizada uma busca na plataforma PubMed, utilizando os descritores, "ensino superior", "universidades", "transtorno do espectro autista" e "Brasil", além de dados do Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais sobre a quantidade de estudantes matriculados. De acordo com o Censo de Educação Superior, entre os mais de 8 milhões de alunos matriculados em universidades brasileiras, 488 estão dentro do Transtorno do Espectro do Autismo, sendo que 212 estão em instituições de ensino públicas e 276 em privadas, correspondendo a 0.01 do total de estudantes matriculados. Em suma, foi possível observar que há uma baixa inclusão de pessoas com esse transtorno no meio acadêmico e barreiras enfrentadas, que são: a imprevisibilidade das aulas, a diferença de metodologia de cada professor e pouco conhecimento dos docentes em relação à doença. Dessa forma, o aprendizado se torna exclusivo, pois não há flexibilização pedagógica, um pilar primordial para absorver essas pessoas e tornar o ensino mais democrático.

Resumo:
Introdução: A Espondilite Anquilosante (EA) é uma doença reumatológica crônica de caráter inflamatório e alto potencial debilitante, principalmente na redução da capacidade laboral, causando impacto na saúde e na economia. Ademais, sabe-se que os imunobiológicos, previstos na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) desde 2016, seguem como tratamento de segunda linha nas diretrizes nacionais. Portanto, é preciso compreender e analisar o impacto orçamentário do uso de imunobiológicos no tratamento da EA desde a sua incorporação até o momento e no futuro, para propor novos cenários a fim de melhorar o tratamento dessa população. Objetivos: Investigar e estimar o efeito dos imunobiológicos para o tratamento de pacientes com EA no orçamento público, desde a sua incorporação até o presente, bem como nos próximos cinco anos. Métodos: A avaliação do impacto orçamentário seguirá as diretrizes de avaliação do impacto orçamentário de 2014 e atualização em 2019, de modo que os dados serão extraídos utilizando a plataforma Sala Aberta de Inteligência em Saúde (SABEIS), Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), e do DATASUS. Além disso, serão planilhados dados atinentes a população, descritores epidemiológicos, horizonte temporal, tratamentos, perspectiva de custos e apresentação dos resultados. A partir destes dados, será realizado um diagrama com o fluxo de impacto orçamentário, propondo novos cenários.

Resumo:
Introdução: Porém por ser muito recente torna-se necessário a busca e atualização constante com o objetivo de ampliar o conhecimento sobre a cirurgia robótica e sua eficácia para tratar os diversos tipos de patologias de coluna. Objetivo: A revisão sistemática tem como objetivo apresentar os efeitos da cirurgia robótica na coluna de pacientes ortopédicos, como no prognóstico do paciente, eventos adversos, capacidade funcional e qualidade de vida. Métodos: Serão utilizados Ensaios Clínicos Randomizados (ECR), que tenham como intervenção cirurgia robótica. Em relação aos pacientes aqueles que apresentarem patologias ortopédicas de coluna vertebral, irão ser considerados elegíveis para intervenção cirúrgica. Dentro dos resultados espera-se encontrar o prognóstico do paciente, e juntamente os eventos adversos, capacidade funcional e qualidade de vida. A estratégia de busca será realizada combinando as palavras-chave relacionadas aos métodos de cirurgia robótica, patologias de coluna e ECRs. Ademais a seleção dos estudos será através da avaliação dos títulos e resumos encontrados na busca nas bases eletrônicas e para a extração de dados será utilizado um formulário padrão. A partir daí, todos os estudos serão julgados quanto ao risco de viés usando a escala PEDro e na determinação da qualidade geral das evidências o GRADE. Para síntese e análise de dados os resultados serão demonstrados através da média, desvio padrão, tamanho da amostra, diferenças médias e intervalos de confiança de 95. Já a heterogeneidade dos estudos será avaliada com a estatística I2 e pela inspeção dos forest-plots.

Resumo:
RESUMO Insuficiência cardíaca (IC) é uma doença que afeta o coração, impedindo-o de suprir as necessidades do corpo humano. Ao investigar faixas etárias que são mais acometidas por esta doença, os idosos são mais afetados em relação aos jovens. O objetivo desse estudo será analisar a morbimortalidade em idosos por insuficiência cardíaca no Brasil no período de 2016 a 2021. O presente estudo de caráter ecológico analisará informações epidemiológicas de morbidade e mortalidade na população idosa, através de dados governamentais encontrados pelo Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS) e Instituto de Geografia e Estatística (IBGE).

Resumo:
Com o avanço da tecnologia em saúde e a migração da sociedade para área urbana houve um aumento da expectativa de vida como consequência um aumento na população mais idosa. Desse modo os idosos estão mais presente na sociedade e também buscam uma melhor qualidade de vida no envelhecimento, hoje em dia existe muitas atividades e academias voltado para população idosa. O atual estudo tem como objetivo analisar benefícios que a creatina como forma de suplementação em idosos. Serão utilizadas as bases de dados Pubmed, Medline, Embase, Cochrane Library e SportDiscus com descritores relacionados a: "suplementação de creatine" e "atividade física em idosos". Ensaios clínicos quase randomizados e outros tipos de estudos serão excluídos. Serão considerados intervenção individual e em grupos para promover atividade física entre idosos juntamente com suplementação de creatina em qualquer dosagem. Após a realização da busca nas bases de dados, dois revisores independentes avaliarão todos os títulos e resumos encontrados na pesquisa para uma seleção inicial. Após essa etapa, os dois revisores avaliarão todos os textos completos dos estudos potencialmente relevantes para serem incluídos na análise final. Dois revisores farão a extração dos dados referente a características da amostra, intervenções, resultados, acompanhamento e método de avaliação usando um formulário padronizado de extração de dados. A escala Physiotherapy Evidence Database (PEDro) consiste em uma lista de verificação de 10 perguntas sim / não pontuadas relacionadas à validade interna e estatística de um estudo. Análise de dados: Como análises se houver estudos suficientes relatando dados sobre o mesmo desfecho e períodos de tempo, também calcularemos os efeitos combinados por uma diferença média (MD). Ou caso seja possível agrupar, porém os desfechos são heterogêneos utilizaremos a Diferença Média Padronizada (DMP).

Resumo:
Viver mais levou a população a enfrentar circunstâncias inevitáveis de saúde, geralmente difíceis e muitas vezes, na maioria delas, sem chance de cura. O que conecta o ser humano com seu medo de morte diante da fragilidade do viver e da incapacidade de modificar tal estado. O acompanhamento nessa fase terminal de vida é o Cuidado Paliativo, que consiste na assistência promovida por uma equipe multidisciplinar, que objetiva a melhoria da qualidade de vida do paciente e de seus familiares, diante de uma doença ou agravo que ameace a continuidade da vida, por meio da prevenção e do alívio do sofrimento, da identificação precoce, avaliação impecável e tratamento da dor e demais sintomas físicos, sociais, psicológicos e espirituais desde o diagnóstico da doença ao final da vida e estendendo-se ao período de luto. Através de uma abordagem humanista e integral os profissonais juntamente com os pacientes e os familiares, podem construir um processo de finitude da vida mais confortável, utilizando a espitualidade como ferramenta para o acolhimento, o apoio e a empatia, amenizando sofrimentos. Analisar artigos científicos associando a melhora da aceitação da finitude promovida pelos cuidados paliativos associados à espiritualidade. Revisão integrativa de literatura, que utilizará o Manual Revisão Bibliográfica Sistemática Integrativa, com coleta de dados no mês de abril de 2023 nas bases de dados Pubmed/Medline, Embase, LILACS, IBECS e Scielo. Os resultados esperados são estudos que confirmem a importância do cuidado paliativo para os pacientes e aqueles que convivem, para melhor aceitar a nova condição de vida do familiar.

Resumo:
Introdução: A dor lombar inespecífica é um sintoma comum, o qual pode estar relacionado a fatores físicos e emocionais. Esta condição acomete 80 dos indivíduos em algum momento de suas vidas, havendo diversas crenças errôneas a respeito do quadro sendo disseminado pela população. Portanto, é um importante tema para saúde pública, visto que há despesas excessivas para o sistema de saúde com tratamentos, além da situação estar muito relacionada com incapacidade e afastamento do trabalho. Objetivo: Investigar os efeitos de uma intervenção educacional on-line focada nas crenças erradas em comparação com educação geral nos desfechos clínicos de pessoas com dor lombar, como dor e incapacidade. Métodos: Serão analisados, no mínimo, cinquenta e três participantes adultos da população geral, que tenham dor lombar inespecífica, sendo coletados dados sociodemográficos, aspectos clínicos e aplicadas as seguintes escalas: Escala Numérica da Dor, Back Beliefs Questionnaire e Roland Morris Disability Questionnaire. E sequência, serão realizados dois tipos de intervenções educacionais: uma focada nas crenças incorretas a respeito do sintoma e a outra, voltada para educação geral. Os efeitos da intervenção serão analisados considerando o desfecho relacionado ao conhecimento de dor lombar, por meio de modelos lineares fixos ajustando pela avaliação de linha de base do desfecho. Os coeficientes da interação tempo versus grupo serão utilizados para estimar o efeito da ação.

Resumo:
Introdução: A presença de mulheres na medicina aumentou 60 na maioria dos países ocidentais. Embora esse aumento represente um certo equilíbrio entre homens e mulheres, a mulher acaba tendo que conciliar múltiplas funções femininas, um verdadeiro embate quando pensamos em equidade de gêneros. O presente estudo busca apresentar exposições sobre o adoecimento da saúde mental da mulher médica e o impacto disso em suas carreiras quando comparadas aos homens. Para tanto, foram reunidos diversos artigos analisados ao longo da pesquisa, os quais evidenciaram as elevadas taxas de depressão, desgaste emocional e estresse, bem como a menor ocupação de cargos de prestígio, menor disponibilidade de tempo e dedicação aos estudos e especialidades quando comparadas aos homens. Embora estudos tenham abordado sobre a saúde mental da mulher médica ao redor do mundo, ainda não se sabe sobre as percepções de médicas brasileiras, tão pouco sobre práticas institucionais que visem reduzir esse dano. Objetivos: Investigar o impacto da carreira médica na saúde mental da mulher. Analisar os fatores que podem influenciar a saúde mental de homens e mulheres na carreira médica. Métodos: Trata-se o presente artigo de um estudo qualitativo e quantitativo. O estudo qualitativo seguirá as recomendações do Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research (COREQ), participarão do estudo mulheres médicas recém-formadas, residentes ou que operam há mais tempo no mercado de trabalho, com área de atuação em Presidente Prudente-SP. Serão coletados dados sociodemográficos, assim como aspectos profissionais como por exemplo tempo de atuação na carreira médica, horas trabalhadas diária e semanalmente, momentos de descanso e lazer. As entrevistas serão realizadas presencialmente através de questões elaboradas e relacionadas ao objetivo do estudo. O estudo quantitativo seguirá as recomendações Strengthening the reporting of observational studies in epidemiology (STROBE). Participarão do estudo mulheres médicas recém-formadas, residentes ou que operam há mais tempo no mercado de trabalho, com área de atuação nacional. Serão coletados dados sociodemográficos, assim como aspectos profissionais. As entrevistas serão realizadas de maneira virtual por meio do Google Forms, através de instrumentos relacionados à depressão e ansiedade pela The hospital anxiety and depression scale (HAD) incluindo questões importantes construídas com base na literatura cujo objetivo é elucidar as questões pertinentes do presente estudo. As informações serão codificadas e agrupadas usando métodos de análise.

Resumo:
A música é processada em seis etapas, desde o estímulo auditivo até o reconhecimento e previsão de padrões, que se repetem continuamente e que estão relacionadas diretamente às funções executivas (FE). Ademais, tanto a audição quanto a execução de música recrutam uma série de regiões cerebrais, incluindo processamento de timbres, localização espacial e até regiões relacionadas ao processamento da linguagem. Frente a isso, o presente estudo visa verificar alterações da atenção e do controle inibitório provocadas pela audição analítica de música em longo prazo verificar alterações da atenção e do controle inibitório provocadas pela audição analítica de música. Os participantes deste estudo serão alunos de medicina de uma Instituição de Ensino Superior privada (n=52), divididos em um Grupo Controle (sem audição analítica de música) e um Grupo Música, que farão audições analíticas semanais de músicas pré-determinadas por um período de três meses. Ao longo destes períodos, os participantes terão a flexibilidade cognitiva testada por meio do Teste Wisconsin de Classificação de Cartas (WCST), e, a atenção e o controle inibitório, por meio do Teste de Stroop. Os participantes também serão rastreados para discromatopsias, hábitos musicais e sintomas de depressão, ansiedade e estresse que possam confundir os resultados dos testes. Todos os testes serão executados via PsychoPy. As análises estatísticas serão realizadas por meio de análise de variância (ANOVA) de medidas repetidas de desenho misto, ajustadas para cada teste. Espera-se melhor desempenho dos testes de funções executivas em ambos os grupos, porém com maiores ganhos para o Grupo Música.

Resumo:
O ato de se concentrar em diversos estímulos (multitarefas) sobrecarrega sistemas de atenção, provocando diminuição do rendimento cognitivo. Apesar disso, o impacto específico das multitarefas para a consolidação de memórias ainda não foi investigado. Dessa forma, o objetivo do presente projeto é verificar o impacto das multitarefas na consolidação da memória de longo prazo, nem teste de reconhecimento apresentado em intervalos curtos ou longos. Serão convidados 56 estudantes universitários entre 18 e 35 anos, divididos em quatro grupos distintos em função da presença de tarefa concorrente ao teste de reconhecimento de memória, quanto pelo intervalo de tempo entre três sessões de teste: intervalos curtos (5 min, 24h ou 7 dias) ou longos (24h, 7 dias ou 28 dias). Uma primeira sessão, imediatamente à apresentação das palavras30 palavras neutrasserá realizada com todos os grupos para formar uma linha de base do desempenho após treino inicial. Os grupos com multitarefa precisarão realizar uma tarefa de tempo de reação simples durante a aquisição das palavras do teste de memória. Os resultados serão analisados por meio de duas ANOVAs para medidas repetidas, considerados grupo, sexo e sessão: uma para comparar a porcentagem de respostas corretas e, outra, a porcentagem de falsas memórias, dado que o teste de reconhecimento introduz palavras novas, passíveis de serem reconhecidas como presentes na lista original.

Resumo:
O câncer é o principal problema de saúde pública no mundo e o Câncer de Mama se destaca como um dos primeiros em mortalidade nas mulheres. Os Cuidados Paliativos consistem em uma assistência aos indivíduos com doenças avançadas e terminais e aos seus familiares em um dos momentos mais difíceis de suas vidas. Ao conseguir aliviar a dor, afirmar a vida, não antecipar nem adiar a morte, integrar os aspectos espirituais e psicológicos e apoiar a família, o paciente vive dignamente até a plenitude total de seus dias. Esta revisão sistemática se destacará por sintetizar as evidências mais atuais sobre quimioterapia paliativa no câncer de mama metastático e analisará quais os resultados que este tipo de cuidado paliativo fornece em questão a qualidade de vida, tempo de sobrevida e benefício clínico para o paciente. Trata-se de uma revisão sistemática realizada por meio de levantamento bibliográfico em três bases de dados: PubMed, BVS e EMBASE.

Resumo:
O sono é uma prática essencial e obrigatória para a sobrevivência do ser humano. Contraintuitivamente, é um processo ativo durante o qual acontece produção de hormônios, redução de processos inflamatórios, consolidação de memórias e o restabelecimento da homeostase sináptica, com possíveis impactos para o desempenho das funções executivas (FE). Dessa forma, o objetivo do presente trabalho é avaliar os prejuízos provocados pela privação de sono às FE de universitários privados de sono entre 12h e 24h. Serão convidados 52 universitários, homens e mulheres pertencentes ao curso de medicina de uma IES privada e aleatoriamente divididos em Grupo Privação (n=26) e Grupo Controle (n=26). Os participantes responderão à escala DASS-21 para avaliação de sintomas psiquiátricos atuais e as FE serão acessadas por meio do teste de classificação de cartas de Wisconsin (WCST), para avaliação da flexibilidade cognitiva, do teste 2-back para medida do alcance da memória operacional, e do teste de Stroop para investigação do controle inibitório. Serão realizadas quatro sessões ao longo de 8h, durante as quais o Grupo Privação atingirá um mínimo de 24h de privação. Os resultados serão comparados entre os grupos por análises de variância (ANOVA) com design ajustado para os fatores presentes em cada teste.

Resumo:
Doenças inflamatórias crônicas podem levar a perda da homeostasia óssea culminando em distúrbios ósseos caracterizados pela reabsorção óssea aumentada. Diversas terapias tem sido propostas para o tratamento dessas doenças; no entanto, devido a efeitos colaterais indesejados, a busca de novas condutas que eliminem esses inconvenientes tem sido foco de inúmeras pesquisas científicas. Vesículas extracelulares (EVs) propostas em tratamento vinculados à medicina regenerativa têm evidenciado resultados promissores e pode representar uma alternativa para o tratamento da reabsorção óssea. Sendo assim, estudar sobre a eficácia do uso das EVs para o tratamento da reabsorção óssea e compará-lo com condutas clínicas existentes é fundamental para futuros protocolos clínicos. Portanto, esta pesquisa tem como objetivo analisar, por meio de uma revisão sistemática, a eficácia da terapia com EVs para o tratamento da reabsorção óssea em comparação com protocolos e condutas já estabelecidas. Para isso, o estudo será conduzido de acordo com as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A busca eletrônica da literatura será realizada até dezembro de 2023 utilizando-se as bases de dados PubMed/MEDLINE, Scopus e Cochrane Library para responder a pergunta PICO: "A terapia com vesículas extracelulares seria eficiente para o tratamento da reabsorção óssea?" O controle da reabsorção óssea será considerada o desfecho primário. A dosagem, a via de administração e a forma de extração das EVs, as células fonte de EVs, os mecanismos moleculares e os tipos celulares participantes da inibição e controle da reabsorção óssea serão incluídos nos desfechos secundários. Após a seleção dos artigos e extração dos dados considerando os desfechos citados, os dados extraídos serão submetidos à análise de viés e à meta-análise. Espera-se determinar qual a melhor terapia a ser utilizada para o tratamento dos distúrbios associados à reabsorção óssea.

Resumo:
Introdução: A sífilis é uma doença infecciosa e sistêmica causada pelo Treponema pallidum, tem o homem como único hospedeiro, transmissor e reservatório. A transmissão pode ocorrer de forma sexual ou vertical e é mais frequente em grandes centros urbanos atingindo igualmente todas as camadas sociais. Além disso, associa-se como fator de risco à ocorrência: uso de drogas, coinfecção por HIV, comportamento sexual de risco, acesso limitado aos cuidados de saúde e o não tratamento do parceiro infectado. A transmissão vertical é feita da gestante ao bebê e a qualidade da assistência à gestação e parto é um importante determinante na redução das taxas de transmissão vertical da sífilis. O controle da doença tem como fundamento a triagem sorológica e o tratamento adequado de gestantes e parceiros. A sífilis pode ser transmitida para o bebê a partir da 9º semana de gestação, apesar de ser mais frequente entre a 16º e 28º semana, reforçando assim a necessidade do diagnóstico e tratamento precoce. Objetivos: determinar a ocorrência de sífilis gestacional em mulheres residentes na baixada santista. Métodos: estudo transversal descritivo para analisar a ocorrência de sífilis gestacional na baixada santista. Resultados esperados: elucidar como a sífilis se distribui na baixada santista contribuindo para a compreensão e manejo da mesma.

Resumo:
Introdução: a violência contra a mulher é um tipo de violência interpessoal que compreende todas as naturezas da violência, incluindo a física, psicológica, sexual e a negligência. Trata-se de uma prioridade em saúde pública pela disseminação do HIV em vítimas de violência sexual, distúrbios de concentração, sono e autoestima, ideação suicida e até perda de emprego como consequências indiretas da violência. Justificativa: considerando seu impacto no âmbito da saúde pública e a escassez de estudos a respeito, é fundamental a elaboração de uma pesquisa sobre os indicadores absolutos de violência contra a mulher antes e durante a pandemia no Brasil. Objetivo: comparar os números absolutos de notificações de violência interpessoal contra mulheres no Brasil entre os anos de 2018 e 2021. Material e métodos: trata-se de um estudo retrospectivo que será realizado a partir de dados extraídos do Sistema de Informações de Agravos de Notificação (SINAN) alocado no DATASUS acerca dos casos de violência contra mulheres, que notificaram violência interpessoal entre os anos de 2018 e 2021 no Brasil, regiões brasileiras e Unidades da federação. A partir da plataforma Excel®, os dados serão representados em tabelas. Para a análise das tendências dos dados, será utilizado um modelo linear generalizado, cujos resíduos dos dados têm distribuição normal.

Resumo:
Introdução: O câncer é a doença crônica considerada a segunda maior causa de mortes no mundo, estão relacionados a diversos fatores desde genética à hábitos de vida não saudáveis. O diagnóstico, tratamento e mudança da rotina de um paciente com câncer tende a afetar a sua integridade física e mental, desencadeando o surgimento de diversos distúrbios como ansiedade, depressão e distúrbios do sono. Nesse contexto, evidencia-se a necessidade de um suporte emocional e tratamento com psicoterápicos para combater transtornos mentais, garantindo o bem-estar mental e afetando positivamente na qualidade de vida do paciente. Objetivo: Investigar os prejuizos na saúde mental dos familiares do paciente com câncer gerados pelos encargos inerentes ao cuidar. Método: consiste em uma revisão sistemática que será publicada na rede PROSPERO (International Prospective Register Of Systematic) seguindo das propostas do PRISMA. As buscas serão feitas no Medline, BVS e Cochrane Library, utilizando os termos associados a tratamento de transtornos mentais, diagnóstico de câncer e saúde mental em pacientes com câncer e seus familiares. Para seleção e extração de dados são utilizados dois avaliadores independentes, tendo um terceiro para evitar discordâncias. Será utilizado a Cochrane Risk of Bias tool 2.0 que permite a avaliação dos artigos de revisão sistemática e ensaio clinico randomizado.

Resumo:
Contexto: "Cansaço", "esgotamento", "exaustão" são sinônimos de Estresse. Derivada do latim, o estresse é uma palavra utilizada para expressar a pressão ou esforço exercido pela própria pessoa, seu organismo e mente. Quando perdura ao longo do tempo, ou em níveis excessivos, é reconhecido como transtorno. Deste modo, traz consequências fisiológicas e psicológicas, resultando em alterações comportamentais, além de ser precipitador de doenças. No âmbito profissional, essas modificações afetam a produtividade podendo levar a erros de trabalho, invalidez e até morte. Objetivo: Analisar a saúde mental dos trabalhadores de saúde de enfermagem e medicina quanto ao nível de estresse ocupacional, depressão e ansiedade de um hospital universitário do interior do Estado de São Paulo. Métodos: Trata-se de um estudo transversal observacional descritivo quantitativo. A coleta de dados será feita por meio dos questionários DASS-21 e Job Stress Scale, traduzida e validada para uso no Brasil, de maneira a se complementarem para uma melhor avaliação do estado emocional e do ambiente de trabalho de médicos e enfermeiros de um hospital universitário do interior do Estado de São Paulo.

Resumo:
A gravidez de alto risco é aquela na qual está elevada a probabilidade de ocorrer morbidade ou mortalidade do bebê ou da mãe. Deste modo, os grupos considerados vulnera&#769;veis para o desenvolvimento de uma gestac&#807;a&#771;o de alto risco esta&#771;o relacionados a&#768;s condic&#807;o&#771;es ou complicac&#807;o&#771;es que podem ocorrer durante o peri&#769;odo gestacional. A doenc&#807;a hipertensiva especi&#769;fica da gravidez apresenta espectro de grande variabilidade cli&#769;nico-patolo&#769;gica, desde a pre&#769;-ecla&#770;mpsia ate&#769; o seu ma&#769;ximo de gravidade, representado pela ecla&#770;mpsia. Com isso, tem sido usado o Ácido Acetilsalicílico (AAS) na prevenção de pré-eclâmpsia. Ainda, no que tange aos fatores nutricionais, os distu&#769;rbios do metabolismo do cálcio te&#770;m sido associados com a origem da pre&#769;-ecla&#770;mpsia e demais desordens hipertensivas da gravidez. Neste aspecto, propõe-se um estudo para avaliar os prontuários de gestantes atendidas no ambulatório de gestação de alto risco do Hospital Estadual Dr. Odilo Antunes de Siqueira, em Presidente Prudente, onde os dados serão coletados, no período de agosto de 2020 a agosto de 2022. Serão identificados os fatores de risco para pré-eclâmpsia, com o interesse de avaliar o uso de AAS e suplementação de cálcio, como fator de proteção, quantificando a porcentagem de gestantes que receberam a medicação profilática e com isso, analisar o impacto do uso de AAS e suplementação de cálcio durante a gestação de alto risco para a prevenção da pré-eclâmpsia e suas complicações.

Resumo:
Os acidentes domésticos, uma das principais causas de procura ao pronto socorro e internação hospitalar na faixa etária pediátrica, na maioria das vezes acontecem dentro da própria casa e poderiam ter sido evitados com medidas simples de prevenção, e com supervisão adequada. Os principais acidentes são acidentes de trânsito, afogamentos, asfixia, quedas, queimaduras, intoxicação, e outros. O perfil dos pacientes pediátricos vítimas de acidentes domésticos pode variar conforme a região, e, além disso, podem ter sofrido mudanças após o inicio da pandemia de COVID-19, quando as crianças deixaram de frequentar as escolas e passaram o tempo inteiro sob supervisão dos responsáveis. Objetivos: Os objetivos gerais são: avaliar a incidência de acidentes domésticos envolvendo crianças e adolescentes que foram atendidos no Hospital Regional de Presidente Prudente, identificar os principais tipos de acidentes na população pediátrica, e caracterizar os pacientes vítimas de acidentes por sexo, idade, alta ou internação, mês do ano em que ocorreu e óbito. Os objetivos específicos são: definir a incidência de cada tipo de acidente por sexo e por idade, definir se há variação da incidência dos acidentes por sazonalidade, avaliar o desfecho das internações por acidentes, e comparar se houve diferença significativa das causas antes e após o início da pandemia de COVID-19. Metodologia: Estudo descritivo tipo caso-controle. Os dados serão coletados dos prontuários do dos pacientes de 0 a 18 anos que passaram por atendimento ou internação no Hospital Regional de Presidente Prudente decorrente de um acidente doméstico como causa principal, no período de 01 de janeiro de 2017 até 31 de dezembro de 2022. Os dados serão analisados segundo causa do acidente, sexo, idade, número de internações, mês ocorrido, desfecho do caso, e diferença no número e no tipo de acidentes antes e após o início dos casos de COVID-19 no Brasil, para comparação.

Resumo:
O presente projeto tem como objetivo verificar como a proposta de Ambientalização Curricular é desenvolvida no curso de Medicina do campus de Presidente Prudente-SP da Universidade do Oeste Paulista, analisando como a problemática ambiental é incorporada neste curso. Assim, será verificado como a questão ambiental vem sendo incorporada no Projeto Pedagógico do Curso, além disso, será analisado como as Matrizes Curriculares apresentam a preocupação ambiental, verificando nos Planos de Ensino do Curso, a presença de indicadores de ambientalização com base na Rede Ambientalização Curricular do Ensino Superior (Rede ACES). A pesquisa terá caráter quanti-qualitativo, incialmente será realizada uma pesquisa exploratória, por meio de uma revisão bibliográfica sobre a Ambientalização Curricular em cursos de Medicina no Brasil. Em seguida, será realizada uma coleta de dados a partir de análise documental do Projeto Pedagógico do Curso e Planos de Ensino das disciplinas do curso de Medicina da Unoeste, Presidente Prudente-SP. Os resultados obtidos permitirão analisar se o curso incorpora a temática ambiental em seu plano pedagógico, se preocupação ambiental é abordada nas disciplinas, bem como se o curso é ambientalizado conforme proposto pelos indicadores de ambientalização curricular propostos pela Rede ACES.

Resumo:
Relatamos um caso raro e pouco usual de onicopapiloma gigante acometendo o hálux de uma paciente do sexo feminino. O tratamento imputado foi cirúrgico, com remoção de todo aparato ungueal. O anatomopatológico foi definidor do diagnóstico.

Resumo:
Introdução : Atletas de alto rendimento frequentemente experimentam altos níveis de estresse e pressão para alcançar o sucesso. Como resultado, muitos desses atletas podem desenvolver transtornos de ansiedade e depressão que podem afetar negativamente seu desempenho e bem-estar mental e físico. A ansiedade e depressão pode manifestar-se de várias formas em atletas de alto rendimento, incluindo sintomas físicos, bem como sintomas psicológicos como preocupação excessiva e medo de falhar. É importante que os atletas recebam apoio adequado para lidar com a ansiedade e alcançar um equilíbrio saudável entre o desempenho atlético e a saúde mental. Justificativa : Os estudos existentes atualmente na literatura se encontram desatualizados, permitindo um grande viés da interpretação dos dados, visto que nos últimos anos o estigma sobre a saúde mental mudou muito. Portanto, há a necessidade de um estudo atualizado que retrate com mais precisão o panorama atual da ansiedade e depressão em atletas de alto rendimento. Objetivos: O estudo a seguir visa determinar a associação entre a ansiedade e depressão em atletas de alto rendimento, além de investigar a prevalência de ansiedade e depressão entre atletas no contexto mundial. Materiais e Métodos : O presente estudo será embasado na coleta de dados de sites como: MEDLINE via Ovid); Cochrane Collaboration; EMBASE (The Excerpta Medica Database); PUBMED; CINAHL (via EBSCO) Scielo; BVS eGoogle Acadêmico. Para as estratégias de busca, utilizaremos termos de pesquisa relacionados ansiedade em atletas de alto rendimento. As publicações encontradas serão restritas aos idiomas inglês, português e espanhol. Ademais, em relação ao tipo de artigo, data entre outras condições não houve maiores restrições. Os termos de pesquisa a serem utilizados para as buscas foram: "Ansiedade" AND "Competição". Dois revisores independentes elegerão e avaliarão os textos completos obtidos através da estratégia de busca. Em caso de discordância, um terceiro revisor será consultado para arbitrar. Para atingir o objetivo da pesquisa em determinar a prevalência os estudos selecionados devem ser transversais ou baseline de estudos coorte. Além disso, os estudos a serem analisados devem possuir como data máxima de publicação o ano de 2023, porém sem data mínima de publicação. Os estudos devem ser publicados nos idiomas inglês, português e espanhol.

Resumo:
Envenenamentos por Lachesis são caracterizados por manifestações clínicas como mionecrose local e sistêmica, insuficiência renal, hemorragia, coagulopatia e hipotensão. O tratamento do envenenamento laquético está condicionado à soroterapia e existem poucos registros acerca do uso de outras estratégias terapêuticas. Estudo recentes revelaram que n-acetilcisteína (NAC) pode ser empregada como um potencial agente coadjuvante à soroterapia em envenenamentos por viperídeos (Bothrops e Crotalus). No presente projeto, visamos avaliar a eficiência do uso de NAC, associada ou não ao soro anti-Bothrops/Lachesis, na expressão de genes apoptóticos nos testículos dos ratos submetidos ao envenenamento experimental por Lachesis m. muta (Surucucu Sul-Americana). A parte experimental já foi realizada e os testículos dos animais armazenados em freezer a -80ºC. Os animais foram divididos em cinco grupos experimentais: (1) veneno, (2) NAC, (3) veneno + NAC, (4) veneno + antiveneno e (5) veneno + NAC + antiveneno [vias de administração: veneno 1,5 mg/kg (intramuscular), NAC 150 mg/kg e antiveneno razão 1:1,5 (v/w) (intraperitoneal)]. Os animais foram eutanasiados e os testículos colhidos e congelados imediatamente em nitrogênio líquido. A expressão gênica será analisada por RT-qPCR utilizando ensaios já padronizados TaqMan para os genes apoptóticos Bcl2 e Bax. Os dados serão submetidos ao pressuposto de normalidade de Shapiro-Wilk. As variáveis que passarem no teste de normalidade serão submetidas à análise de variância (ANOVA) para verificação de diferenças significativas entre os grupos, seguida do teste de Tukey, para as variáveis que não passarem no teste de normalidade, será realizada o teste de Kruskal-Wallis, seguido do contraste de Dunn. Para todas as análises o nível de significância adotado será de 95 (p<0,05).

Resumo:
Sabe-se que a hipertensão arterial é prejudicial para o organismo e acarreta em estresse oxidativo que tem ação deletéria em diferentes órgãos, incluindo os reprodutivos. Os exercícios físicos melhoram a hipertensão e a saúde geral do organismo. O objetivo deste projeto é verificar expressão de genes associados ao estresse oxidativo em testículos de ratos espontaneamente hipertensos suplementados (SHR) com n-acetilcisteína (NAC) e submetidos ao exercício concorrente. Para tanto, serão utilizados os testículos colhidos de um experimento anterior já aprovado pelo CEUA. No projeto já realizado, os ratos SHR foram divididos em quatro grupos (n=10): GCT (grupo controle); GEx (grupo de ratos submetidos ao exercício concorrente de esteira e escalada, três vezes/semana); GNAC (grupo de ratos que receberam NAC diariamente); e GNACEx (grupo de ratos submetidos ao exercício concorrente e NAC). Após 8 semanas de treinamento os animais foram eutanasiados e os testículos foram colhidos e armazenados no freezer a -80oC. Os testículos armazenados serão triturados e o RNA extraído pelo protocolo do TRIzol®, será realizada a transcrição reversa e posteriormente o DNA complementar será analisado por qPCR. As análises das expressões gênicas relativas aos genes Sod2, Gss e Cat serão realizadas testando 3 genes endógenos para a escolha de um normalizador da reação utilizando o programa NormFinder®. A análise estatística dos dados relativos de expressão gênica será ANOVA seguida de Tukey ou teste de Kruskal-Wallis seguido de Dunn, dependendo da normalidade dos dados, diferenças serão consideradas para p<0,05. A hipótese científica do presente estudo é que a hipertensão diminuirá a expressão dos genes angiogênicos e que a NAC e o treinamento resistido modularão os efeitos negativos da hipertensão.

Resumo:
A dor musculoesquelética é definida como dor aguda ou crônica que afeta ossos, músculos, ligamentos, tendões e até nervos. Esse tipo de dor representa um problema médico e socioeconômico comum em todo o mundo. A dor pode ser classificada de acordo com sua duração (aguda ou crônica), localização e gravidade. Existem estudos que relacionam a presença de dor a distúrbios do sono resultando em uma má qualidade do sono. Assim, há um interesse crescente de pesquisa na ligação entre qualidade do sono e dor em indivíduos acometidos por dor musculoesquelética. Além disso, uma má qualidade de sono pode contribuir para a continuidade da dor aguda, atuando como fator de risco para o desenvolvimento de doenças crônicas. Objetivo geral: Verificar a existência da relação entre a dor musculoesquelética e a qualidade do sono do indivíduo. Métodos: O desenho do estudo é transversal (observacional analítico). A amostra é composta por 252 indivíduos maiores de 18 anos, já considerando uma futura possível perda amostral. Os dados foram coletados em entrevista face a face, por meio de um questionário eletrônico, sendo eles: incidência de dor musculoesquelética, dados antropométricos (IMC), informações sociodemográficas, dados sobre falta ou ausência de atividades físicas. A coleta dos dados sobre a dor musculoesquelética questionário foi realizada por meio do questionário nórdico, enquanto a presença ou não de distúrbios do sono nos entrevistados foi utilizado o Mini-Sleep Questionnaire. A análise de dados de regressão logística multivariada, considera os domínios de dor musculoesquelética e distúrbios do sono avaliando-os quanto à sua associação. O software SPSS versão 22.0 é usado para realizar análises estatísticas que atendem a significância de p<0,05.

Resumo:
Esse trabalho trata dos microrganismos que compõem a sigla ESKAPE, o grupo abrange Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa e Enterobacter spp., presentes na maioria das infecções nosocomiais graves. Estas se destacam por sua capacidade de resistência a múltiplas drogas, evidenciada por sua elevada virulência, sendo responsáveis por elevados níveis de morbidade e mortalidade. O uso persistente e incorreto de antibióticos provocou o aumento desses microrganismos multirresistentes fazendo com que mesmo os fármacos mais efetivos se tornassem ineficazes. Considerando tais fatores, é conhecido que múltiplos nanomateriais de óxidos metálicos como nanopartículas de óxido de zinco (ZnO-NPs) possuem relevância e efetividade clínica contra infecções hospitalares por suas aplicabilidades antibacterianas, anticancerígenas, antidiabéticas e anti-inflamatórias, possuindo potência contra cepas resistentes a antibióticos, problema clínico crescente e reconhecido pelos serviços de saúde. Consequentemente, direcionar a atenção para os organismos ESKAPE pode contribuir para o combate e compreensão do amplo desafio da resistência a antibióticos, especialmente a multirresistência de drogas. A incorporação de ZnO-NPs a um substrato confere a essas propriedades antimicrobianas, abrindo perspectivas para formulações de novos materiais capazes de mitigar a transmissão e a proliferação de agentes patogênicos. Baseado no cenário clínico atual, o objetivo principal deste trabalho é o desenvolvimento de um polímero (tinta) contendo nanopartículas de óxido de zinco (ZnO) para aplicação em superfícies e análise de sua atividade antimicrobiana, visando o estudo de novas abordagens médicas para controle e diminuição da resistência das cepas do Grupo ESKAPE. Neste projeto será utilizada nanopartícula de ZnO-NPs, que terá sua eficácia determinada por Concentração Inibitória Mínima (CIM), método de referência para testar a susceptibilidade antimicrobiana em diluições seriadas em uma suspensão de micro-organismos, como cepas de bactérias de Klebsiella pneumoniae (ATCC-700603), Pseudomonas aeruginosa (ATCC-27853), Enterococcus faecium (ATCC-25175, Acinetobacter baumannii (ATCC-19606), Enterobacter spp. (ATCC-25922) e Staphylococcus aureus (ATCC-25923). As tintas serão desenvolvidas com a adição de ZnO-NPs na quantidade mínima estabelecida pelo CIM. Serão usados três valores de concentração, o valor dado pelo CIM e dois superiores. Os corpos de prova contendo as tintas nas diferentes concentrações de ZnO-NPs serão submetidos ao método de Difusão Kirby-Bauer e o diâmetro dos halos de inibição comparados estatisticamente em relação ao controle, sem adição de ZnO-NPs, considerando-se as diferenças estatisticamente significantes quando p<0.05, por testes não paramétricos. A atividade antibiofilme das tintas desenvolvidas será também testada através de experimento de biofilme de Staphylococcus aureus (ATCC-25923), comparando-se com o biofilme do tinta sem nanopartículas. Este projeto tem alta aderência à Áreas de Tecnologias Prioritárias do Ministério da Ciência, Tecnologia, Inovações e Comunicações (MCTIC): Tecnologias Habilitadoras: Nanotecnologia.

Resumo:
Introdução: A dor lombar é um problema incapacitante que impacta de forma categórica na vida da população mundial, além de gerar gastos acentuados para o estado. Nesse contexto, torna-se viável a elaboração de abordagens e intervenções para atendimentos com maior direcionamento e eficiência, haja vista que com a pandemia por COVID-19 e o cenário de dor lombar pode ter piorado. Objetivo: O objetivo deste estudo será de avaliar o impacto da pandemia de COVID-19 em relação ao número de internações por dor lombar nas práticas de atenção à saúde no Brasil. Ainda, identificar as abordagens práticas para os atendimentos de pacientes com dor lombar. Métodos: Os dados serão coletados no DATASUS no período entre 2019 e 2021 seguindo as recomendações RECORD. As informações de pacientes com dor lombar, independente das duração, serão incluídas, bem como os seguintes códigos CID para dor lombar: M54.1 (Radiculopatia); M54.3 (Ciática); M54.4 (Lumbago com ciática); M54.5 (Lombalgia) (3). As estatísticas descritivas serão utilizadas para estimar média e desvio padrão para variáveis contínuas e frequência e proporção para variáveis categóricas e dicotômicas. Calcularemos o risco relativo de internações por lombalgia e práticas de saúde considerando o período anterior em comparação com durante a pandemia de COVID-19. Também produziremos curvas suavizadas usando uma suavização ponderada localmente (LOESS) para comparar os dados ao longo do período Também usaremos A análise estatística será realizada usando o software R.

Resumo:
A sífilis é uma infecção ocasionada pelo agente etiológico Treponema pallidum. Quando há envolvimento do sistema nervoso central (SNC) o indivíduo pode apresentar sintomas determinantes de neurossífilis. Este estudo relata o caso de um paciente com lesão expansiva cerebral em região parieto-occipital-temporal esquerda, apresentando-se como primeira manifestação de neurossífilis em indivíduo não diagnosticado previamente.

Resumo:
Introdução: a dor lombar afeta mais de 50 da população adulta no decorrer de sua vida. A prevalência de dor lombar é mais em países que possuem maior renda e está relacionada na maioria das vezes a atividade econômica que o indivíduo é submetido. Essa condição gera consequências importantes para a vida diária dos indivíduos, assim como, afeta os sistemas de saúde ao redor do mundo. No entanto, é necessário mais estudo para investigar o prognóstico de pacientes com dor lombar após a cirurgia em países de baixa e média renda. Objetivos: Investigar o prognóstico relacionado a dor e incapacidade dos pacientes com dor lombar após terem realizado cirurgia lombar. Métodos: Este estudo é um estudo retrospectivo e prospectivo. Os dados serão coletados através de prontuários e o acompanhamento será via whatsapp, buscando avaliar os desfechos de dor e incapacidade dos pacientes após cirurgia na região lombar. Os pacientes do presente estudo pertencem ao Hospital Regional de Presidente Prudente (HRPP). Os pacientes serão avaliados primeiramente pelo seu prontuário e após serem analisados e se enquadrarem nos critérios do estudo, os pacientes iram ser localizados e o mesmo será convidado para fazer parte do estudo. Análises de regressão linear multivariada serão realizadas para investigar os fatores associados a dor e incapacidade dos pacientes após a cirurgia.

Resumo:
Introdução: O herbicida glifosato destaca-se como o princípio ativo mais utilizado em escala de aplicação e comercialização dentro do território brasileiro, tendo a sua participação em escala mundial devido ao avanço de lavouras transgênicas que são resistentes a esse químico e seu amplo espectro de ação sobre as plantas daninhas. Estudos revelam a existência de associação entre a contaminação por glifosato e lesões hepáticas devido ao aumento de transaminases hepáticas. Os mecanismos de lesão hepática ainda não foram totalmente esclarecidos, porém foram observadas alterações celulares, lesões de DNA, estresse oxidativo, processo inflamatório por ativação de macrófagos e aumento na expressão de matriz extracelular. Objetivo: avaliar, por meio da dimensão fractal, o epitélio hepático de ratos expostos a diferentes doses do herbicida glifosato, sob as formas inalatória e oral. Métodos: Serão utilizados 112 ratos wistar machos distribuídos aleatoriamente em 8 grupos de diferentes concentrações (controle, baixa, média e alta) inalatório e oral. Para avaliação da área dos hepatócitos serão confeccionadas lâminas histológicas coradas por hematoxilina e eosina e também será realizada a análise da dimensão fractal (DF) através do método de box-counting. Resultados esperados: Espera-se, com este estudo, auxiliar na composição do saber sobre as possíveis ações do agente herbicida glifosato no organismo vivo.

Resumo:
O benzeno é considerado como uma das substancias mais cancerígenas e tóxicas e é encontrado na gasolina, aditivos e óleos lubrificantes. Ainda nesse contexto é importante salientar que o benzeno é uma importante fonte de contaminação ambiental. A toxicidade do benzeno é conhecida e os tipos de doenças a ele ligadas vêm se ampliando. O trabalhador de posto e serviço de combustível está mais suscetível à contaminação pela via aérea e cutânea uma vez que todo o vapor da gasolina contém benzeno numa quantidade considerável. Almeja a comprovação dos malefícios a exposição do benzeno bem como provar que a exposição diária realizada de forma reduzida pode diminuir os efeitos a essa exposição. .Desta forma o objetivo da pesquisa será apresentar as consequências de exposição ao benzeno junto a trabalhadores em postos de combustíveis em Presidente Prudente- SP Trata-se de um estudo transversal que contará com a participação de 78 trabalhadores de postos de gasolina da cidade de Presidente Prudente/SP, selecionados aleatoriamente. A hipótese adotada neste trabalho é que são muitos os malefícios do benzeno para a saúde dos trabalhadores em postos de serviços de combustíveis

Resumo:
O benzeno é considerado como uma das substancias mais cancerígenas e tóxicas e é encontrado na gasolina, aditivos e óleos lubrificantes. Ainda nesse contexto é importante salientar que o benzeno é uma importante fonte de contaminação ambiental. A toxicidade do benzeno é conhecida e os tipos de doenças a ele ligadas vêm se ampliando. O trabalhador de posto e serviço de combustível está mais suscetível à contaminação pela via aérea e cutânea uma vez que todo o vapor da gasolina contém benzeno numa quantidade considerável. Almeja a comprovação dos malefícios a exposição do benzeno bem como provar que a exposição diária realizada de forma reduzida pode diminuir os efeitos a essa exposição. O objetivo principal da pesquisa é analisar a qualidade de vida dos trabalhadores de postos de combustível de Presidente Prudente - SP. Trata-se de uma pesquisa aplicada que contará com a participação de 78 trabalhadores de postos de gasolina da cidade de Presidente Prudente/SP, selecionados aleatoriamente. A hipótese adotada neste trabalho é que são muitos os malefícios do benzeno para a saúde mental e física dos trabalhadores em postos de serviços de combustíveis.

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Introdução: A Gravidez Heterotópica (GH) é definida pela presença de duas ou mais gravidezes em diferentes locais de implantação. É considerada um evento raro, principalmente quando se trata de uma gestação espontânea, como o caso desta paciente, pois na maioria das vezes está relacionada a uma gestação por Fertilização In Vitro (FIV). Os fatores de risco da GH são semelhantes ao da gestação ectópica, como: endometriose; doença inflamatória pélvica; idade avançada; tabagismo e histórico de cirurgia anexial. Descrição do caso A paciente, mulher, 37 anos, gestante com sangramento vaginal e dor em baixo ventre apresenta a Ultrassonografia Transvaginal (USG TV) imagem heterogênea na região anexial direita sugerindo cisto hemorrágico roto ou gestação heterotópica. Paciente foi submetida a tratamento cirúrgico de gravidez ectópica rota à esquerda com salpingectomia à esquerda sendo coletado o material e realizado o anatomopatológico confirmando a GH. Paciente evoluiu estável pós cirurgia e não houve prejuízo com a gravidez intrauterina até o presente momento. Mantém seguimento ambulatorial em pré-natal de alto risco para acompanhamento de gestação tópica já existente.

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A doença inflamatória intestinal (DII) é uma doença inflamatória crônica, recorrente e remitente do trato gastrointestinal com etiologia multifatorial. Na DII, os mecanismos imunomodulares intestinais são desequilibrados, levando a inflamação persistente. As manifestações bucais da DII podem ocorrer por diversos fatores. Compostos bioativos alimentares apresentam grandes benefícios para a saúde devido ao seu efeito anti-inflamatório e antioxidante. OBJETIVO: Avaliar os efeito da aplicação de nanoemulsões contendo curcumina e nanopartículas contendo probióticos no dano bucal associado a DII induzida por indometacina em camundongos. MATERIAL E MÉTODOS: Este estudo utilizará material armazenado dos projetos "Aplicação de nanosubstâncias carreadoras de curcumina em modelo animal de dano intestinal causado por indometacina" e "Aplicação de nanoprobióticos e nanoprebióticos no dano intestinal causado por indometacina: um modelo experimental em animais", aprovado pela CEUA, processos no 7631 e n° 7660, respectivamente, sob responsabilidade de Lizziane Kretli Winkelströter Eller. Para a realização dos experimentos, foram utilizados 108 camundongos machos linhagem Mus musculus (C57BL/6), de 6-8 semanas de idade (peso entre 18- 22g), alocados em 12 grupos. Para indução da DII, os animais receberam por via oral indometacina (10&#8201;mg/kg). Os tratamentos utilizados foram: solução de curcumina (100&#8201;mg/kg), nanoemulsão de curcumina (100&#8201;mg/kg), solução de piperina (10&#8201;mg/kg) e nanoemulsão de curcumina (100&#8201;mg/kg) + solução de piperina (10&#8201;mg/kg), solução indometacina (10&#8201;mg/kg) + 108 UFC/mL de probiótico, solução indometacina (10&#8201;mg/kg) + nanopartícula vazia (100&#8201;mg/kg), solução indometacina (10&#8201;mg/kg) + solução nanopartícula contendo probiótico (100&#8201;mg/kg) e solução indometacina (10&#8201;mg/kg) + solução sulfassalazina (100&#8201;mg/kg). O grupo controle recebeu por via oral 0,5 de carboxilmetilcelulose (veículo). O material para a citologia foi colhido com escova de citologia de cerdas macias (cytobrush) da cavidade oral. Após, a eutanásia, foi colhido um fragmento da mucosa jugal de cada lado, a língua e glândula submandibular para a análise histopatológica e realização da coloração de AgNor. RESULTADOS ESPERADOS: Espera-se observar dano bucal associado ao dano intestinal e melhora deste com o uso de nanoemulsões contendo curcumina e contendo nanopartículas de probióticos.

Resumo:
Principalmente, na última década, houve um aumento expressivo no número de internações envolvendo animais peçonhentos de acordo com as informações e dados do ministério da saúde. Nos anos da pandemia (2020-2021), acidentes envolvendo esses animais diminuíram. Contudo devido ao aumento expressivo, na última década, como citado anteriormente, ocorreu um considerável impacto no sistema de saúde público. O objetivo desse estudo é, a partir da análise do número de hospitalizações causadas por incidentes com animais peçonhentos no território RRAS DRS XI e outras regiões do Brasil, verificar o motivo desse crescimento abrupto e as melhores formas de profilaxia que as autoridades públicas de vigilância em saúde podem tomar contra esses animais peçonhentos. No território RRAS DRS XI, os dados do ministério da saúde mostram que o animal peçonhento responsável pelo maior crescimento do número de internações foi o escorpião, acometendo, majoritariamente, o sexo feminino e a faixa etária de adultos de 20-39 anos. Já nas demais regiões do território nacional, a maior incidência de internações é causada por acidentes com serpentes, atingindo, em sua maioria, adultos do sexo masculino de faixa etária entre 20-39 anos de idade. Algumas medidas profiláticas que podem ser tomadas afim de evitar possíveis acidentes e posteriores internações são manter jardins e quintais limpos, evitar o acumulo de entulho, lixo doméstico e materiais de construção na proximidade das residências, além de sacudir roupas e sapatos antes de usa-los, não colocar a mão em buracos ou em troncos podres, vedar portas e janelas ao escurecer.

Resumo:
A adolescência é um período de transição da infância para a idade adulta, caracterizada por mudanças significativas no desenvolvimento psicológico e social dos indivíduos. Nessa fase, as mudanças físicas, hormonais e emocionais podem levar a uma variedade de desafios e oportunidades de desenvolvimento. Ao estudar a exclusão social adolescente em, podemos entender melhor as causas e consequências desse fenômeno e desenvolver estratégias eficazes para ajudar os adolescentes a superar a exclusão social e desenvolver habilidades e resiliência para enfrentar os desafios da vida. Além disso, o estudo da exclusão social pode levar a mudanças sociais e políticas que ajudam a prevenir a exclusão social e promover a inclusão e a igualdade social para todos os adolescentes. Objetivo:Verificar os impactos psicossociais da exclusão social nos adolescentes da atualidade. Metodologia: Esse estudo é uma revisão sistemática com meta análise sobre os efeitos psicossociais da exclusão social do adolescente na atualidade (2018 A 2023). O protocolo será registrado no International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO), um banco de dados internacionais de revisões sistemáticas que seguirá as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). O registro da revisão sistemática permite a comparação dos resultados com o objetivo proposto no protocolo registrado. Os artigos utilizados serão das seguintes bases de dados eletrônicas: PsycINFO, Medline, Embase, CINAHL, Cochrane, Pubmed e Biblioteca Virtual em Saúde.

Resumo:
Dentre as principais complicações da COVID-19, o tromboembolismo venoso (TEV) possui grande relevância pela sua alta prevalência, uma vez que, evidências indicam a associação de mecanismos pró-coagulantes envolvidos na patogênese da doença. TEV nada mais é que um processo trombótico agudo multifatorial que acomete o sistema venoso profundo e engloba como suas apresentações clínicas a trombose venosa profunda e/ou, sua principal complicação aguda, tromboembolismo pulmonar. Desse modo, o presente estudo se justifica não só pela importância de avaliar comparativamente a prevalência de TEV no período anterior e durante a pandemia, fornecendo um parâmetro epidemiológico dessa complicação na covid-19 e, assim, possibilitar o planejamento de estratégias que diminuam o risco de eventos trombóticos, mas também pela escassez de estudos sobre a temática realizados em âmbito nacional. O artigo tem como objetivo, reunir informações epidemiológicas sobre tromboembolismo venoso no período pré-pandemia e durante a pandemia de COVID-19. Trata-se de um estudo ecológico de caráter retrospectivo.

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Apneia Obstrutiva do Sono (AOS), condição causada por episódios repetidos das vias aéreas superiores com obstrução, associada à excitação durante o sono, com ou sem dessaturação de oxigênio. As etiologias são diversas, porém está presente em grande parcela de pacientes cardiopatas, no entanto, poucos são diagnosticados. O objetivo do estudo é compreender a relação entre AOS e doenças cardiovasculares. A metodologia utilizada será revisão revisão integrativa da literatura de estudos de coorte publicados entre 2017 a 2022. A pergunta norteadora "A apneia obstrutiva do sono é mais prevalente em portadores de doenças cardiovasculares?" foi será elaborada seguindo a estratégia de PICO (Paciente, Intervenção, Controle e "Outcome" (desfecho)). Os estudos nos idiomas português, inglês e espanhol, serão buscados nas bases de dados PubMed, Lilacs, Science direct, Cochrane, Scielo, utilizando os descritores "Sleep Apnea, Obstructive AND Coronary Artery Disease"; "Sleep Apnea, Obstructive AND Atrial Fibrillation"; "Sleep Apnea, Obstructive AND Myocardial Infarction" e "Sleep Apnea, Obstructive AND Hypertension". Espera-se encontrar artigos que ao serem integrados a resposta para a pergunta norteadora.

Resumo:
A sindrome de Lynch (LS) também é conhecida como síndrome do câncer colorretal não polipose (CCR) é uma predisposição hereditária ao cancer colorretal que foi descrita pela primeira vez pelo Sr. Lynch em 1966. Atualmente, estima-se que 35 de caceres colorretal estão relacionados a uma predisposição hereditária, com origem genética identificada em 3-5 dos casos. É caracterizada por uma mutação germinativa em uma das variantes patogênicas do genes de reparo incompatível de DNA (path_MMR) MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 ou uma deleção na região 30 do EpCAM gene. A identificação dos indivíduos com a sindrome de lynch é de grande importância, pois os mesmos estão expostos ao cancer colorretal de início precoce. Adenomas em pacientes com a sindrome têm início precoce, localizam-se mais frequentemente no cólon proximal e apresentam uma morfologia plana que é mais difícil de detectar além de serem mais agressivos que adenomas tipicos. A idade ideal para rastreamento do cancercolorretal ainda é não bem definido porém o risco de desenvolver a neoplasia precocemente depende principalmente do gene MMR que esta envolvido.

Resumo:
O benzeno é uma importante matéria prima utilizada em larga escala no âmbito industrial que gerou, para a sociedade moderna, uma dependência dos produtos obtidos a partir de seus derivados, consequente a essa grande utilização surgiram os agravos relacionados à saúde por ser um composto cancerígeno e que não possui limite seguro para a exposição levando ao adoecimento dos trabalhadores expostos. Os mecanismos relacionados à toxicidade das vias aéreas superiores parecem ainda não estar elucidados. O objetivo do presente estudo é avaliar a exposição ao benzeno de trabalhadores em postos revendedores de combustíveis em Presidente Prudente- SP. Trata-se de um estudo transversal, composto por 78 indivíduos divididos igualitariamente em dois grupos: grupo controle (GC) e grupo exposto (GE). Todos serão submetidos à analise urinária do ácido trans-mucônico e teste de tempo de trânsito de sacarina (TTS). Os dados serão tabulados no Microsoft Excel e analisados com o auxílio do software R60, por meio do ajuste de uma regressão linear múltipla, tendo como variáveis-resposta os resultados dos testes de tempo de trânsito de sacarina e mensuração do ácido trans mucônico na urina. Pretende-se, com este estudo demostrar que a exposição ocupacional dos trabalhadores ao benzeno constitui mais um fator prejudicial à saúde de trabalhadores em postos de combustíveis da região de Presidente Prudente.

Resumo:
Introdução: Até o final de 2021 a Organização Mundial da Saúde estimava que haveria cerca de 38,4 milhões de PVHIVPessoas vivendo com HIV, em todo o mundo. Sendo no Brasil, de 2007 até junho de 2020, foram notificados 381.793 casos. Após a transmissão ocorre a infecção aguda, com replicação viral intensa nos tecidos, resultando em SRASíndrome Retroviral Aguda, podendo progredir para fase de latência clínica e por fim AIDS propriamente dita. O diagnóstico é realizado através do teste rápido anti-HIV, com o início imediato da TARVTerapia antirretroviral. Objetivo: Apresentar o perfil epidemiológico do HIV/Aids nos estados brasileiros entre os anos de 2017 a 2021. Avaliar o impacto orçamentário deste na rede SUS durante dado período tendo como base o número de diagnósticos fornecidos e tratamentos estabelecidos. Métodos: Os dados serão obtidos por meio do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS), Programa para análise local de base de dados do Sinan Net (Tabwim), e pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), sendo utilizado uma planilha no Excel para inclusão das variáveis. Os dados serão avaliados quanto a sua normalidade utilizando os testes "D´Agostino-Pearson" ou "Shapiro Wilk". Os dados de frequência poderão ser avaliados com base nos testes "Exato de Fisher" ou de "Qui-Quadrado". Poderemos avaliar a possível correlação entre Indicadores de Saúde versus Indicadores de impacto orçamentário, onde poderemos utilizar "Pearson" para dados amostrais considerados normais e o Teste de "Spearman" para dados com distribuição não normal. Iremos considerar diferenças ao nível de significância de p<0,05.

Resumo:
Sabe-se que o exame de Papanicolau é um legítimo método de prevenção e diagnóstico de inúmeras doenças, como a vaginose bacteriana. Para a efetividade deste procedimento, é indispensável que tenha um tratamento precoce ideal e eficaz, a fim de evitar o desenvolvimento de disfunções e possíveis complicações ginecológicas, como a doença inflamatória pélvica. Por isso, este presente estudo tem como objetivo compreender e analisar, bem como comparar o resultado do exame de Papanicolau, o gradiente de Nugent, com os testes rápidos de pH e hidróxido de potássio 10 (KOH). Para tanto, será utilizado como método um estudo transversal descritivo com intervenção clínica, do qual será realizado em ESF´s (Estratégia Saúde da Família) parceiras do estudo, onde serão incluídas mulheres entre a faixa etária de 18 a 40 anos. Destarte, será coletado no exame citopatológico, conhecido como exame de Papanicolau, duas amostras retiradas da ectocérvice, uma delas será destinada ao teste de KOH e outra será encaminhada ao laboratório de microbiologia e, além disso, será realizada a acurácia do teste em função de diferentes pontos de corte possíveis para sensibilidade e especificidade, aplicando a curva ROC (Receiver Operator Characteristic Curve). A partir disso, por meio do estudo a ser realizado e testes aplicados, será capaz de possivelmente diagnosticar precocemente doenças como a vaginose bacteriana, evidenciando a importância do diagnóstico e tratamento precoce da patologia, garantindo uma melhor qualidade de vida para a mulher.

Resumo:
O benzeno é classificado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) com um dos 10 maiores problemas químicos para a saúde. Diversos profissionais estão expostos constantemente ao benzeno, como é o caso dos trabalhadores de postos de combustíveis. A avaliação da exposição de indivíduos a agentes químicos, por meio da análise de biomarcadores como o teste do micronúcleo, é de extrema importância para a detecção precoce de alterações biológicas e prevenção de doenças, como o câncer oral. O presente estudo tem como objetivo analisar a relação entre a exposição ao benzeno e os efeitos genotóxicos em trabalhadores de postos de combustíveis do município de Presidente Prudente, SP. Setenta e oito participantes do sexo masculino, com idade entre 18 e 60 anos serão divididos em dois grupos: I) G1: composto por 39 trabalhadores de postos de combustíveis (frentistas), cujas atividades de trabalho incluam fornecimento, recebimento, coleta de amostras de combustível de caminhões-tanque e leitura dos níveis dos tanques subterrâneos, que podem ter exposição inalatória e cutânea ao benzeno. II) G2: composto por 39 participantes que não trabalhem em postos de combustíveis e que não estejam expostos ao benzeno (grupo controle). Serão coletadas células epiteliais da mucosa bucal para a preparação de lâminas, que serão posteriormente coradas com método Giemsa. A observação microscópica será realizada em 2000 células por indivíduo das regiões de língua e bochechas. Serão identificadas as seguintes anormalidades nucleares: brotos nucleares, cariorréxe, células binucleadas, trinucledas e tetranucledas e células com cromatina condensada, micronucleadas e picnóticas. Além disso, será analisada a concentração de acido trans-mucônico na urina. Os resultados serão comparados teste t de Student ou teste de Mann Whitney. Para comparação do número de células com alterações citogenéticas entre as análises de língua e bochecha será utilizado o teste Wilcoxon pareado. O teste exato de Fisher será aplicado para comparar dados de proporção e a análise de regressão linear simples para correlação entre tempo de exposição e alterações citogenéticas. O limite de significância estabelecido será de 5 (p < 0,05).

Resumo:
A doença de Parkinson (DP) é caracterizada como uma doença degenerativa do sistema nervoso central, crônica e progressiva decorrente, principalmente, da degeneração dos neurônios dopaminérgicos. Apesar de não bem elucidadas, fatores como envelhecimento, genética, meio ambiente, estado imunológico e sexo são importantes no desenvolvimento da DP. Os principais sintomas relacionados com o uso dos medicamentos para o tratamento são o aumento gradual dos tremores, maior lentidão de movimentos, caminhar arrastando os pés e postura inclinada para frente. O diagnóstico é clínico, por meio da combinação entre os sinais motores e não motores. O tratamento farmacológico principal consiste na reposição de dopamina, sendo a Levodopa o precursor mais utilizado. O presente estudo tem como objetivo analisar as condutas medicamentosas utilizadas em pessoas com diferentes estágios da doença de Parkinson, por meio da avaliação de prontuários do Hospital Regional de Presidente Prudente. Trata-se de um estudo coorte retrospectivo, no qual, serão analisados os prontuários de pacientes com doença de Parkinson atendidos pela atenção terciária (Hospital Regional de Presidente Prudente), cujo atendimento e acompanhamento se deu durante o período de 2015 a 2020. Serão coletados dos prontuários informações pessoais e da doença e tratamento medicamentoso. Os dados serão tabulados em planilha eletrônica e as condutas terapêuticas utilizadas nos pacientes do Hospital Regional de Presidente Prudente serão comparadas com àquelas propostas pelas diretrizes clínicas elaboradas pela CONITEC por meio da análise estatística de concordância por atributos, a partir das estatísticas kappa e coeficientes de Kendall. Eventuais comparações de dados de variáveis quantitativas entre grupos serão realizadas a partir dos testes T-Student ou Mann-Whitney, a depender da normalidade dos dados. A análise estatística será realizada com o auxílio do software SPSS e o nível de significância adotado em todos os testes será &#945; = 5.

Resumo:
Introdução: Atualmente, no âmbito esportivo, é utilizado a termografia infravermelha como método auxiliar de avaliação para prevenção de lesões. Devido a segurança de sua aplicabilidade, a termografia é um instrumento que propõe auxiliar o exame clínico e subsidiar as decisões médicas frente ao diagnóstico precoce, e com isso, prevenir lesões no esporte de alto rendimento. Contudo, mais estudos são necessários para determinar os efeitos da termografia na prevenção de lesões em atletas de alta performance. Objetivos: Investigar os efeitos da termografia infravermelha no risco e índice de lesão em atletas de alta performance. Métodos: As bases de dados utilizadas serão: Cochrane Central Register of Controlled Trials via Ovid, Medline via Ovid, Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature via Ebsco, SportDiscus via Ebsco e Physiotherapy Base de Dados de Evidências (PEDro), com dois conjuntos de descritores relacionados a termografia e atletas. Dois revisores independentes irão avaliar os estudos seguindo os critérios de inclusão. Os dados extraídos serão a média, desvio padrão (DP), tamanho da amostra ou diferenças médias e intervalo de confiança de 95 (IC 95).

Resumo:
A construção civil é uma das áreas mais importantes da economia brasileira, respondendo por 34 da economia das indústrias nacionais. Estima-se que, em média, a cada 5 anos, as estruturas prediais necessitam de manutenção devido a diversos fatores patológicos da construção. Um dos principais fatores consiste dos ataques biológicos ao revestimento, devido ao desenvolvimento de fungos, principalmente Penicillium spp., Aspergillus niger e Cladosporium spp. Desta forma, novos materiais de revestimento capazes de reduzir a proliferação desses microrganismos são de grande valia. O objetivo deste trabalho é criar uma argamassa e tinta antimicrobiana utilizando nanopartículas de óxido de zinco (ZnO-NP) para uso em revestimento, visto que esse nanomaterial apresenta significativa atividade antimicrobiana. Assim, argamassas com nanopartículas de óxido de zinco serão produzidas para estudar a sua atividade antimicrobiana. Posteriormente, as propriedades físico-mecânicas e de durabilidade das argamassas serão testadas conforme as normativas (ABNT) para aplicação. Similarmente, ZnO-NP serão adicionadas em tintas para revestimento de alvenarias, uma vez que uma tinta com capacidade antimicrobiana poderá ser de grande utilidade em setores da área da saúde, contribuindo na prevenção da propagação de doenças causadas por microrganismos. Desta forma, uma tinta com ZnO-NP será desenvolvida, avaliando o potencial antibacteriano das cepas Klebsiella pneumoniae e Staphylococcus aureus, microrganismos ligados a infecções hospitalares. Dessa forma, o objetivo é contribuir com a saúde da população e do meio ambiente por meio da inovação de novos produtos com propriedades que atendam às demandas para revestimento em argamassa e tinta.

Resumo:
Nanopartículas de óxido de zinco (ZnO-NPs) são conhecidas por serem excelentes antimicrobianos, além de apresentarem atividade fotocatalítica. Superfícies contaminadas por micro-organismos podem acarretar a propagação de doenças infecciosas, logo, o desenvolvimento de superfícies antimicrobianas pode ser significativo ao interesse público. Este trabalho visa o desenvolvimento de polímeros (tinta acrílica à base d´água) para construção civil com potencial ação antimicrobiana pela adição de ZnO-NPs obtidas por diferentes métodos de síntese. Atividades antimicrobianas e dos materiais desenvolvidos contra micro-organismos de ambiente hospitalar como Klebsiella pneumoniae e Staphylococcus aureus serão avaliadas por testes microbiológicos, através da concentração inibitória mínima (CIM) e inibição de formação de biofilmes. As ZnO-NPs serão caracterizadas cristalograficamente por Difração de raios-X (DRX) e morfologicamente por Microscopia Eletrônica de Varredura de Emissão de Campo (MEV-FEG). Os materiais serão caracterizados estruturalmente por Espectroscopia no infravermelho por transformada de Fourier (FTIR-ATR) e sua superfície por Microscopia Eletrônica de Varredura de Emissão de Campo (MEV-FEG) e Microscopia de Força Atômica (AFM). As propriedades físicas e mecânicas das tintas serão avaliadas mediante normas da Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT) e American Society for Testing and Materials (ASTM). Os resultados deste trabalho poderão demonstrar a viabilidade técnica de utilizar nanopartículas como aditivo em polímeros de revestimento de superfícies para que se tornem antimicrobianas. Este trabalho está vinculado ao projeto PDPG POSDOC2079793P (Pós-doutorado estratégico) e continuidade da pesquisa com código de financiamento 001 (CAPES), que têm atingido resultados positivos no desenvolvimento de materiais de construção civil com benefícios ao meio ambiente e à saúde humana, pela incorporação de nanopartículas com propriedades antimicrobianas.

Resumo:
A síndrome metabólica (SM) ou a obesidade levam a diversas alterações fisiológicas, bioquímicas e metabólicas e vários sistemas são afetados por essas alterações, como o sistema reprodutivo. Para prevenção e tratamento dessas comorbidades, exercícios físicos e uma dieta alimentar adequada são fundamentais, entre os alimentos que são recomendados para a saúde estão as gorduras poli-insaturadas, como os ômega-3 que tem efeito de proteção cardiovascular. O óleo de peixe e o óleo da chia são ricos em ômega-3. Objetivo: Avaliar o efeito da suplementação de óleo de chia (Salvia hispanica L.) e de peixe associados ao treinamento aeróbio na morfometria testicular de ratos submetidos a uma dieta obesogênica. Métodos: 49 ratos machos Wistar, pesando aproximadamente 200g, serão divididos em 7 grupos (n=7). Um grupo controle com dieta normocalórica (CN), e seis grupos de ratos submetidos à dieta obesogênica: controle obeso (CO); obeso com treinamento aeróbico (OT); obeso suplementado com óleo de chia (OChia); obeso suplementado com óleo de peixe (OPeixe); obeso suplementado com chia e com treinamento aeróbico (OChiaT) e obeso suplementado óleo de peixe e treinamento aeróbico (OPeixeT). O protocolo experimental já foi realizado em outro experimento e teve duração de 14 semanas e as intervenções tiveram início após as primeiras 6 semanas de protocolo. Os testículos foram colhidos após a morte dos animais, fixados em Methacarn e agora serão analisados por histologia. Análise estatística: Os dados serão submetidos ao pressuposto de normalidade de Shapiro-Wilk. As variáveis que passarem no teste de normalidade serão submetidas à análise de variância (ANOVA) para verificação de diferenças significativas entre os grupos, seguida do teste de Tukey, para as variáveis que não passarem no teste de normalidade, será realizada o teste de Kruskal-Wallis, seguido do contraste de Dunn. Para todas as análises o nível de significância adotado será de 95 (p<0,05).

Resumo:
A constante exposição à umidade e intempéries causam diversas patologias associadas a fungos em revestimentos internos e externos de edificações. Essa exposição contínua em ambientes internos pode causar problemas de saúde para o ser humano e, em ambientes externos, a deterioração estética da construção, acarretando na necessidade de novos investimentos para sanar os problemas causados. Logo, o desenvolvimento de superfícies antimicrobianas é extremamente significativo e de grande interesse público. Visando essa problemática, este projeto busca a aplicação de nanomateriais em tintas com função antimicrobiana para uso em revestimento de alvenarias e forros. Desta forma, a proposta visa a síntese de nanopartículas de óxido zinco (ZnO-NP), com diferentes tratamentos térmicos (60, 400 e 550 ºC). As nanopartículas sintetizadas e as tintas desenvolvidas serão caracterizadas por métodos físico-químicos e Atividades antimicrobianas das nanopartículas e das tintas desenvolvidas contra 6 micro-organismos mais comuns em ambientes úmidos internos e externos de edificações, serão avaliadas por testes microbiológicos. Serão avaliadas as propriedades físicas e o potencial antifúngico das tintas associadas a ZnO-NP, bem como a avaliação ambiental por ensaio de lixiviação, avaliando se há liberação de íons de zinco prejudiciais ao meio ambiente. Os resultados deste projeto demonstrarão a viabilidade de uma nova aplicação de ZnO em polímeros de revestimento de superfícies para que se tornem autoestéreis. E assim, beneficiar o ambiente e a sociedade.

Resumo:
As doenças mentais em crianças e adolescentes são mais comuns do que se imagina, calcula-se que de 10 a 20 desta população sofra de transtornos mentais, e que desse total 3 a 4 necessitam de internação. A pesquisa tem como objetivo caracterizar as internações psiquiátricas de menores de um hospital público do oeste paulista. Será realizado um estudo do tipo retrospectivo com abordagem quantitativa, com dados coletados a partir de prontuários de crianças e adolescentes que passaram por processo de internação hospitalar no período entre 2021 a 2023, na clínica de internação psiquiátrica infantil do hospital regional de Presidente Prudente. Os dados significantes obtidos através desses prontuários são: Gênero, idade, escolaridade, data de admissão, data da alta, tipo da alta, diagnóstico médico, sinais e sintomas apresentados na admissão hospitalar e durante a internação. Após análise das características dessa população estudada, espera-se que o trabalho contribua de forma significativa no que se diz respeito a estratégias de orientação sobre saúde mental às escolas e profissionais de saúde da atenção primária.

Resumo:
A Doença de Alzheimer é o tipo de demência mais frequente que causa incapacidade e dependência, acarretando necessidade de cuidados constantes durante o curso da doença, interferindo na qualidade de vida de seu cuidador. O objetivo identificar a sobrecarga do cuidador de pessoas com a doença de Alzheimer. Estudo transversal, descritivo, exploratório, quantitativo, realizado com 100 cuidadores/familiares de pessoas com doença de Alzheimer atendidos no Centro de Referência ao Idoso do município de Presidente Prudente, São Paulo, Brasil. A coleta será realizada entre outubro a dezembro de 2023, utilizando-se a Escala de Sobrecarga dos Familiares de Pacientes Psiquiátricos e um questionário sócio-demográfico. Acredita-se que detectando a sobrecarga do cuidador familiar, identificando áreas com maior desgaste, é possível pensar em intervenções que melhorem o enfrentamento da família frente à presença da pessoa com a doença de Alzheimer no domicílio, e assim proporcionar melhor qualidade de vida da família e daquele que se encontra em estado de demência.

Resumo:
O Brasil continua entre os 30 países de alta carga para tuberculose no mundo sendo, portanto, considerado prioritário para o controle da doença no mundo pela Organização Mundial de Saúde. Em 2020 foram registrados 66.819 novos casos de tuberculose, e em 2019 foram notificados 4,5mil óbitos pela doença, com coeficiente de mortalidade de 2,2 óbitos por 100 mil habitantes. A tuberculose, apesar de possuir uma vacina e tratamento, é uma das doenças mais comuns da humanidade sendo, que, de acordo com a Organização Mundial de Saúde, um terço da população mundial está infectada pelo Mycobacterium tuberculosis ou bacilo de Koch. A tuberculose é diagnosticada pela baciloscopia direta (pesquisa do BAAR) que é a técnica atualmente mais utilizada no Brasil, não somente para o diagnóstico, mas para controle do tratamento, utilizando a metodologia de Zeel-Neelsen com o esfregaço fixado na lâmina e devidamente corado com fucsina, limpo com álcool-ácido e então corando-se com azul metileno com posterior leitura de 100 campos. O esquema básico de tratamento da tuberculose consiste em uma fase de ataque ou intensiva e uma fase de manutenção com duração total de 6 meses. A fase de ataque ocorre por dois meses e são utilizados quatro fármacos (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol ou 2RHZE). Esses medicamentos têm como objetivo de diminuir rapidamente a população bacilar, visando conter ao máximo o contágio. Objetivo geral: Identificar a relação existente na literatura acerca da composição corporal do indivíduo portador de tuberculose durante o tratamento preconizado pelo Sistema Único de Saúde. Objetivos específicos: Realizar uma revisão narrativa da literatura sobre a relação mudança da composição corporal do paciente antes e depois do tratamento de tuberculose. Metodologia: Para esse estudo será realizado uma revisão integrativa da literatura para verificar as relações existentes entre as alterações na composição corporal do paciente com tuberculose durante o tratamento preconizado pelo Sistema Único de Saúde. Para isso serão identificados artigos e variáveis de interesse ao trabalho que serão analisados e utilizados para guiar o trabalho. Quanto à base de dados serão utilizadas aquelas já consagradas para pesquisas científicas, tais como: LILACS (Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências Sociais e da Saúde), Scielo (Scientific Eletronic Library Online), assim como Pubmed e Bireme que servirão como instrumento para coleta de dados a partir dos seguintes descritores: Composição corporal, tuberculose, tratamento, body composition (AND) tuberculosis (AND) medication que foram obtidos pelo uso do DECS.BVS/MESH. A população do estudo será composta por toda a literatura relacionada ao tema de estudo, indexada nos bancos de dados LILACS, Scielo, Pubmed e Bireme. Quanto à amostra, os artigos serão selecionados a partir da variável de interesse. Após a coleta dos dados será feita a leitura de todo material, quando as principais informações serão compiladas. Posteriormente será realizada uma análise descritiva do material encontrado buscando estabelecer uma compreensão e ampliar o conhecimento sobre o tema pesquisado e elaborar o referencial teórico.

Resumo:
A COVID-19 é uma infecção viral que afeta principalmente as vias respiratórias inferiores e com a cascata de coagulação pode haver comprometimento dos sistemas: cardiovascular, nervoso central, auditivo e vestibular. O presente estudo teve por finalidade apresentar os achados auditivos e vestibulares de uma mulher sem queixas otoneurológicas, previamente ou posteriormente à infecção pela SARS-CoV-2. Trata-se de um relato de caso longitudinal, com apresentação da evolução do quadro clínico otoneurológico acompanhado dos resultados de uma bateria de exames. Os resultado possibilitaram compreender as fases do processo patológico, inclusive verificar a transitoriedade de sinais e sintomas de vias auditivas e vestibulares, provavelmente relacionadas a um quadro de neurite e, também, concluir a ocorrência de sequela permanente coclear, unilateral, de caráter periférico. Os achados evidenciaram perda auditiva neurossensorial unilateral, permanente e coclear, acompanhada de hipofunção vestibular periférica. Na longitudinalidade do caso foi possível compreender a importância do protocolo completo de exames realizados ao longo de um tempo para melhor entendimento dos achados transitórios ocasionados pela infecção pelo SARS-CoV-2.

Resumo:
A estigmatização social é o termo que se refere ao ato de desaprovar socialmente e receber negativamente um determinado grupo de pessoas devido as características desse grupo. Sendo a família um importante ponto de referência ao que se diz respeito ao cuidado e tratamento do portador de transtornos mentais. Porém, ao estar submerso nesse contexto social, o familiar, abre mão de seus relacionamentos pessoais e volta toda sua atenção àquele que necessita de seu cuidado, sendo de suma importância firmar o vínculo entre a família, o paciente, os profissionais da saúde e a sociedade. Dessa forma, a família, também, necessita de zelo e atenção dos profissionais da saúde. Sendo o objetivo do estudo notar os fatores que comprometem o surgimento de estigma em familiares de portadores de transtornos mentais e julgar o atendimento que esses familiares recebem, compreendendo as suas fragilidades e debilidades imerso desse cenário.

Resumo:
A síndrome metabólica (SM) é uma condição patológica que leva ao aumento do risco de diabetes e doenças cardiovasculares. O indivíduo que porta essa síndrome apresenta aumento significativo no risco de morte. A prevalência dessa condição é 50 maior em portadores de transtornos psiquiátricos, devido a fatores próprios ao transtorno e ao uso de medicamentos. Sob essa ótica, propõe-se analisar a relação entre a SM e pacientes psiquiátricos, especificamente portadores de transtorno bipolar ou esquizofrenia, a fim de facilitar a detecção, prevenção e tratamento da SM nessas populações. Para isso, será aplicada uma entrevista a 100 portadores desses transtornos psiquiátricos em uma unidade do CAPS na cidade de Presidente Prudente com o intuito de coletar dados como demografia, medidas corporais, uso de medicamentos que levaram à alteração do peso, tempo de diagnóstico e comorbidades.

Resumo:
O objetivo deste estudo é avaliar e comparar a qualidade do sono de trabalhadores braçais e de trabalhadores intelectuais de uma universidade do interior do Estado de São Paulo, visando compreender as consequências psíquicas e comportamentais que o exercício de sua função acarreta em seu cotidiano e produtividade. Assim, será avaliada a saúde mental dos trabalhadores braçais e intelectuais frente ao esforço demandado por suas profissões que pode resultar em manifestações psíquicas que decorrem da insônia ocasionada pelo exercício de sua atividade, o que resulta em diminuição da qualidade de vida, implicando em adoecimentos mentais e psicossomáticos como a exaustão e alterações de humor que configuram obstáculo para a vivência plena e otimização na atuação ocupacional. O delineamento do estudo será transversal e os instrumentos de coleta de dados serão os questionários validados, DASS-21, Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI) e Escala de Sonolência de Epworth (ESE), a serem preenchidos por meio de entrevista com os participantes.

Resumo:
A doença inflamatória intestinal (DII) é uma doença inflamatória crônica, recorrente e remitente do trato gastrointestinal com etiologia multifatorial. Na DII, os mecanismos imunomodulares intestinais são desequilibrados, levando a inflamação persistente. As manifestações bucais da DII podem ocorrer por diversos fatores. Compostos bioativos alimentares apresentam grandes benefícios para a saúde devido ao seu efeito anti-inflamatório e antioxidante. OBJETIVO: Avaliar os efeitos da aplicação de nanoemulsão contendo curcumina e contendo probióticos e prebióticos no dano bucal associado a DII induzida por indometacina em camundongos. MATERIAL E MÉTODOS: Este estudo utilizará material armazenado do projeto "Aplicação de nanosubstâncias carreadoras de curcumina em modelo animal de dano intestinal causado por indometacina", aprovado pela CEUA, processo no 7631, sob responsabilidade de Lizziane Kretli Winkelströter Eller. Para a realização dos experimentos, foram utilizados 54 camundongos machos linhagem Mus musculus (C57BL/6), de 6-8 semanas de idade (peso entre 18- 22g), alocados em 6 grupos. Para indução da DII, os animais receberam por via oral indometacina (10&#8201;mg/kg). Os tratamentos utilizados por 14 dias foram: solução de curcumina (100&#8201;mg/kg), nanoemulsão de curcumina (100&#8201;mg/kg), solução de piperina (10&#8201;mg/kg) e nanoemulsão de curcumina (100&#8201;mg/kg) + solução de piperina (10&#8201;mg/kg). O grupo controle recebeu por via oral 0,5 de carboxilmetilcelulose (veículo). Após, a eutanásia, foi colhido um fragmento da mucosa jugal de cada lado, a língua e glândula submandibular para a análise histopatológica. RESULTADOS ESPERADOS: Espera-se observar dano bucal associado ao dano intestinal e melhora deste com o uso de nanoemulsão de curcumina.

Resumo:
O lúpus eritematoso sistêmico é uma doença sistêmica autoimune que compromete diversos órgãos sistemas, sendo capaz de reduzir a qualidade de vida dos pacientes em muitos casos. O diagnóstico precoce está associado a prognósticos ruins, uma vez que o período de atividade da doença é maior. A nefrite lúpica é um dos desdobramentos que podem surgir, e doença renal crônica que se segue se torna terminal em 10 dos casos. O presente estudo relata o caso de uma paciente jovem, portadora de lúpus, com nefrite lúpica grau 3, que diante da escassez de recursos que pudessem aliviar seu sofrimento e devolver sua qualidade de vida, optou por não receber suporte avançado de vida em internações futuras.

Resumo:
Herbicidas a base de glifosato são um dos produtos mais utilizados para pulverização de lavouras no Brasil e no mundo. A traqueia é uma das primeiras porções do trato respiratório a ser atingida por substâncias inaladas. Objetivo: Avaliar o dano traqueal da exposição subcrônica por via inalatória a um herbicida a base glifosato. Material e métodos: Este estudo utilizará material armazenado do projeto aprovado pela CEUA, processo no 3761, sob responsabilidade de Gisele Alborghetti Nai. Foram utilizados 40 ratos adultos, machos e fêmeas, divididos em quatro grupos (machos, n=5; fêmeas, n=5): GCI - grupo controle inalatório, expostos à nebulização com água destilada; GBCI: grupo de baixa concentração inalatório, expostos à nebulização com 3,71x10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha) [correspondendo a 27,05 partes por milhão (ppm) de glifosato]; GMCI: nebulização com herbicida com 6,19 x 10-3 g.i.a/ha (correspondendo a 45,27 ppm de glifosato); GACI: grupo de alta concentração inalatório, expostos à nebulização com 9,28x10-3 g.i.a/ha (correspondendo a 67,54 ppm de glifosato) . Animais de todos os grupos foram eutanasiados 75 dias após o início do experimento. A traqueia foi coletada para análise histológica. Resultados esperados: Espera-se mostrar se o herbicida a base de glifosato causa dano traqueal e aumento da concentração de mastócitos e se as diferentes concentrações do herbicida e o sexo dos animais influenciam estes efeitos sobre o epitélio traqueal.

Resumo:
Trata-se de um relato de caso de uma paciente que, em decorrência da remoção de um carcinoma basocelular, teve um defeito complexo na face, que foi fechado por meio de retalho combinado com enxerto.

Resumo:
Introdução: O vírus Herpes simplex é causador de infecção viral de alta prevalência. Herpes é uma infecção subclínica ou único episódio com sintomas. Raramente o HSV causa doenças graves ou disseminadas em imunocompetentes. Já nos imunossuprimidos surgem lesões atípicas. Justificativa: Considerando o número considerável de imunossuprimidos e alta prevalência há um crescimento de manifestações atípicas da doença. Objetivo: Relatar o caso de um paciente imunocompetente com manifestações atípicas e recorrentes de herpes simples. Métodos: Relato de caso de uma paciente com lesões na pele de placas eritematosas que evoluem com manchas brancas localizadas na região glútea, Inter glútea e lombar. O diagnóstico da biópsia foi dermatite vesicular, com efeito, citopático do tipo Herpes vírus no glúteo à esquerda e dermatite com aspectos focais sugestivos de efeito citopático de Herpes vírus. O quadro morfológico configurado nas duas biópsias inclui achados compatíveis com Sarcoidose e Lúpus cutâneo atual e tampouco evidências que permitam inferior a existência prévia destas condições. Discussão: O Herpes Simples é universal, afeta todas as faixas etárias e não tem predileção por sexo. O quadro inicial do herpes-simples pode ocorrer apenas com sintomas locais, como ardor e/ou prurido. Os principais fármacos antivirais disponíveis para a administração sistêmica estão: aciclovir, valaciclovir, penciclovir, fanciclovir, ganciclovir, foscarnet e cidofovir. Conclusão: É incomum o quadro clínico clássico das vesículas com evolução para úlceras dolorosas; são comuns os sintomas atípicos e leves e a maioria das pessoas têm a doença não diagnosticada. Portanto, o profissional médico deve sempre estar atento a lesões e sempre considerar o diagnóstico de herpes simples.

Resumo:
Estudo observacional tipo relato de caso, com um participante com melanomas sincrônicos.

Resumo:
O Infarto Agudo do Miocárdio está diretamente associado às maiores causas de óbitos no mundo. Eles englobam tanto sofrimentos emocionais quanto fatores fisiopatológicos, o que gera forte impacto na sociedade. O presente estudo objetiva calcular os dados quantificando a morbimortalidade do Infarto Agudo do Miocárdio nas regiões brasileiras no período antes e durante a pandemia COVID-19. Trata-se de um estudo ecológico de caráter quantitativo, o qual se faz necessário visto que de acordo com as bases de dados: o Sistema de Informação Hospitalar (SIH/SUS) e o Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM), neste intervalo de pandemia, a população foi mais exposta a fatores que tornam os pacientes mais predispostos ao Infarto Agudo do Miocárdio. A seleção nestas plataformas será direcionada à morbidade hospitalar de Infarto Agudo do Miocárdio, tendo enfoque na prevenção de tal patologia segundo cada região brasileira. Espera-se que este estudo possa contribuir com ações de orientação em saúde que auxiliem na promoção e prevenção de riscos à saúde no país.

Resumo:
Granuloma Anular é uma entidade benigna e inflamatória. Esclerodermia é desordem autoimune, com inflamação e esclerose de tecidos. Apresentamos caso raro de paciente do sexo feminino, 67 anos, com Granuloma Anular Disseminado associado à Esclerodermia Localizada. Serão abordados epidemiologia, quadro clínico, histopatologia e tratamento das duas doenças, assim como o raciocínio utilizado na condução do caso, a fim de guiar a terapêutica de profissionais com quadros semelhantes.

Resumo:
O desenvolvimento dos defeitos cardíacos congênitos é influenciado pelos fatores de risco materno e o histórico familiar. O diabetes mellitus (DM) materno pode afetar o coração fetal estruturalmente e funcionalmente. A gravidade do dano cardíaco está relacionada ao tipo de DM, ao nível de hemoglobina glicada (HbA1c) no início da gravidez, ao grau e duração da hiperglicemia e da hipercetonemia. A doença cardíaca congênita (CC) é responsável pela maior taxa de mortalidade no primeiro ano de vida e a segunda maior nos primeiros 30 dias. De acordo com dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc), 24.498 casos de CC ao nascimento foram registrados entre 2010 e 2019. O objetivo deste trabalho é analisar o perfil dos recém-nascidos com cardiopatias filhos de mães diabéticas em um hospital de referência do oeste paulista. Trata - se de um estudo observacional retrospectivo com abordagem quantitativa, realizado no Hospital Regional de Presidente Prudente com base na análise de prontuários de pacientes de ambos os sexos, nascidos no período de janeiro de 2018 a dezembro de 2022.

Resumo:
O sistema de transplantes de órgãos envolve um processo complexo com diversas equipes, cujo objetivo é transformar um doador potencial em doador efetivo, visto que, as doações de múltiplos órgãos só acontecem após o criterioso diagnóstico de morte encefálica (ME). Com a pandemia causada pelo SARS-CoV-2, os serviços de saúde foram afetados em todo o mundo, inclusive os programas de captação e transplantes de órgãos, pelo fato dos doadores e receptores apresentarem grande chance de contaminação pelo COVID-19, destacando o receio maior em relação aos receptores, pois os mesmos podem ser afetados pelo vírus no transplante e no ambiente hospitalar, devido a imunossupressão necessária; além do risco de infecção das equipes de saúde, proibição de viagens e realocação de recursos. Com isso, foram necessárias adaptações para que as atividades conseguissem se manter em níveis adequados, incluindo a mudança no protocolo em diversas Organizações de Captação de Órgãos e Sociedades de Transplante. O impacto da pandemia na realização dos transplantes foi de uma queda de 12,7 na taxa de doadores efetivos, na comparação de 2020 com o ano anterior. Assim, o objetivo central deste estudo é comparar o número de notificações e extrações de órgãos, realizadas antes e durante a pandemia, num hospital de referência localizado no interior de São Paulo. Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo quantitativo cujos dados coletados serão referentes ao número de notificações de potenciais doadores e doadores efetivos, de um período pré-pandemia e durante a pandemia de modo a estabelecer comparações entre estes. Os dados coletados serão tabulados através do programa Microsoft Excel, serão analisados através de Estatística descritiva, e posteriormente, por meio do ajuste de um modelo de efeitos mistos, cujo nível de significância adotado será de 5.

Resumo:
Introdução: O cabelo é uma identidade visual de extrema relevância aos estilos e personalidades de cada indivíduo. Alopecia é uma disfunção patológica ou fisiológica que leva à queda de cabelo. a alopecia androgenética é o tipo mais comum, atingindo significativamente a população masculina. Sendo assim, é importante discorrer sobre seus principais tratamentos. Objetivo: Esclarecer sobre a alopecia androgenética masculina e compreender seus principais tipos de tratamento. Métodos: A revisão sistemática utilizará publicações científicas das bases de dados : SCIELO, PubMed, Google Scholar.

Resumo:
Introdução: A resposta imune antileishmania é complexa e, dentre os seus componentes, o NOD2 parece exercer importante papel no direcionamento desta resposta. Para o nosso conhecimento, poucos estudos avaliaram SNPs neste gene na população brasileira e sua relação com a leishmaniose visceral. Desta forma, a pesquisa da associação de SNP do gene NOD2 com a avaliação clínica-laboratorial, poderá contribuir para um melhor entendimento da susceptibilidade e o desenvolvimento da leishmaniose visceral. Objetivo: Avaliar o SNP rs 8057341 do gene NOD2 e sua associação clínico-laboratorial com a leishmaniose visceral. Casuística e Métodos: Serão estudados pacientes com leishmaniose visceral (n=30). A frequência alélica e de genótipos do SNP rs 8057341 do gene NOD2 será realizada por PCR em tempo real através da técnica de discriminação alélica. Os dados clínico-epidemiológicos serão obtidos através do levantamento de prontuário. A associação dos diferentes genótipos com as manifestações clínicas da leishmaniose viscereal será realizada pelo teste de Fisher. Para a análise dos resultados laboratoriais em relação aos genótipos será realizado o teste de Mann-Whitney. Serão considerados significativos valores de p<0,05.

Resumo:
Os transtornos mentais (TM) estão diretamente associados ao crescimento da taxa de morbimortalidade devido ao seu potencial de causar doenças somáticas. Eles englobam tanto sofrimentos emocionais quanto fatores fisiopatológicos, sendo pouco identificados e tratados: o que gera forte impacto na sociedade. O presente estudo objetiva calcular os dados quantificando a morbimortalidade dos Transtornos Mentais e Comportamentais por uso de álcool e outras substâncias psicoativas nas regiões brasileiras no período antes e durante a pandemia COVID-19. Trata-se de um estudo ecológico de caráter quantitativo, o qual se faz necessário visto que de acordo com as bases de dados: o Sistema de Informação Hospitalar (SIH/SUS) e o Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM), neste intervalo de pandemia, a população foi mais exposta a fatores desencadeantes de distúrbios mentais: fatores sociais, genéticos, psicológicos e ambientais. A seleção nestas plataformas será direcionada à morbidade hospitalar de Transtornos Mentais e Comportamentais por uso de álcool e outras substâncias psicoativas, tendo enfoque no diagnóstico precoce e prevenção de tais patologias segundo cada região brasileira. Espera-se que este estudo possa contribuir com ações de orientação em Saúde que auxiliem na promoção e prevenção de riscos à saúde no país.

Resumo:
A Unidade de Terapia Intensiva Coronariana (UCO) foi criada para atender pacientes em fase aguda de infarto agudo do miocárdio, para tratar complicações mecânicas e arritmias. Em 2019, a nova síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2 (SARS-CoV-2) se disseminou rapidamente, impondo mudanças na logística dos hospitais, afetando diretamente o perfil de pacientes das UCOs. Objetivos: O objetivo deste estudo será analisar o impacto da mudança do perfil de pacientes durante a pandemia por COVID-19 em uma UCO de um hospital terciário do interior do estado de São Paulo. Metodologia: Serão analisados dados epidemiológicos dos pacientes internados na UCO no período de 1 anos antes da pandemia (junho de 2019 a junho de 2020), durante a pandemia (julho de 2020 a maio de 2022) e pós pandemia (janeiro a dezembro de 2023). Também serão analisados dados de desfecho clínico, como mortalidade, tempo de permanência em UTI, tempo de permanência hospitalar, taxa e tempo de ventilação mecânica. Os dados serão obtidos através de análise de banco de dados da unidadeSistema Epimed Monitor.

Resumo:
A osteoartrite é uma doença crônica degenerativa que atinge a articulação do quadril e joelhos. A osteoartrite ocorre devido a destruição da cartilagem do joelho promovendo menor absorção dos impactos e danificando os ossos e estruturas adjacentes. Estes sintomas, são agravados durante o progresso da doença afetando negativamente na qualidade de vida da pessoa. Os tratamentos convencionais visam reduzir a dor e melhorar a qualidade de vida do individuo. O tratamento farmacológico é indicado para alivio da dor e o tratamento intra articular tem sido favorável para o tratamento osteoartrite de joelho, especialmente quando há falha nas medidas conservadoras. Com isso, analisaremos as diretrizes clínicas baseadas em evidencias. Sendo assim, o objetivo é pesquisar sobre o manejo e avaliação do paciente com osteoartrite de joelho. O presente artigo te objetivo de: identificar as diretrizes clinicas relativas ao tratamento e manejo de pacientes com osteoartrite de joelho, com base nas diretrizes clinicas do Guideline. Tratando-se de uma revisão sistemática, com dados obtidos em artigos nacionais internacionais de extrema relevância cientifica, retirados de sites como: MEDLINE via OVID (palavras-chave: osteoartrite e diretrizes clínicas), PEDro (palavras-chave: osteoartrite e diretrizes clínica), guidelines (www.guideline.gov); palavra-chave: osteoartrite) e National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) www.nice.org.uk; palavra-chave: osteoartrite), PubMed, International Guidelines Library. Visando apurar a presença de osteoartrite de joelho, assim como estabelecer melhores diagnósticos e opções de tratamento adequadas para pacientes com osteoartrite de joelho.

Resumo:
O transtorno do espectro autista (TEA) é um distúrbio do neurodesenvolvimento caracterizado por alterações atípicas no sistema nervoso relacionado ao desenvolvimento e apresenta sintomas como: déficit de interação social, comprometimento verbal, comportamentos repetitivos e restritivos. Por se tratar de um transtorno complexo de grande heterogeneidade, o desenvolvimento de modelos animais é de extrema importância para a compreensão das características moleculares da doença e o desenvolvimento de agentes terapêuticos. Portanto, o objetivo deste projeto será realizar uma revisão sistemática para avaliar os efeitos da exposição ao ácido volpróico (VPA) como indutor de TEA em animais. Para esse fim, uma revisão sistemática será realizada, com critérios fundamentados nos conceitos estatísticos adotados na experimentação animal. As buscas serão realizadas nas bases eletrônicas de dados científicos "PubMed", "ScienceDirect", "Web of Science", "Scielo", e Google, disponíveis na Internet. Além disso, será realizada uma busca na literatura cinzenta como artigos de congressos, relatórios técnicos, teses e dissertações no Google Scholar, Google e OpenGrey. Listas de referência de estudos incluídos e revisões também serão examinadas para estudos elegíveis adicionais não recuperados pela pesquisa. Para as buscas, serão utilizadas as palavras-chave: autismo, ácido valpróico, animals, transtorno do espectro do autismo e transtorno autista e que são aceitos como Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e Medical Subject Headings (MeSH), sem restrição de datas, idioma de publicação ou categoria, incluindo artigos completos, resumos e capítulos de livros. Os dados serão organizados na base de dados e codificados para as análises. As etapas de revisão, filtragem e abastecimento da base de dados serão realizadas aos pares e em caso de dúvida um terceiro será requisitado.

Resumo:
Introdução: O basquete se mostra uma modalidade que padece com lesões sem um traumatismo agudo identificável, com repetição de gestos motores, isto é, lesões por sobrecarga. As lesões que podem ocorrer mais frequentemente na prática esportiva do basquete são os entorses de tornozelo, entorses dos dedos das mãos, estiramento na coxa ou perna e tendinites/apofisites. De acordo com Taylor, que conduziu uma revisão sistemática com meta-análise investigando a eficácia de estratégias sobre prevenção de lesões nas extremidades inferiores no basquetebol, o resultado apresentado, foi que as estratégias de prevenção reduziram significativamente lesões gerais de membros inferiores, torção de tornozelo, e ainda, em casos de ruptura do ligamento cruzado anterior. Contudo, essa revisão foi publicada há mais de sete anos, sendo que, é do nosso conhecimento, que outros estudos foram publicados nesta temática desde então. Isso evidencia a necessidade de atualização da evidência disponível a fim de verificar se haverá mudança no efeito encontrado anteriormente. Objetivos: Investigar a efetividade de programas de prevenção de lesões em jogadores de basquete. Métodos: Essa revisão sistemática será registrada prospectivamente na base de dados da International prospective register of systematic reviews (PROSPERO).As bases de busca serão realizadas nas seguintes bases de dados eletrônicas desde o início até a data de busca: MEDLINE, EMBASE, COCHRANE, CINAHL, SPORDiscus, PEDRo. Serão incluídos nessa revisão ensaios clínicos randomizados investigando o efeito de estratégias para a prevenção de evidência para reduzir a incidência de lesões em jogadores de basquete. A Cochrane Risk of Bias Tool (RoB 2), será utilizada para avaliação do risco de viés de ensaios randomizados. As metas-análises serão realizadas separadamente considerando o grupo comparador. A estimativas combinadas serão calculadas utilizando random effect models para se obter risco relativo e intervalo de confiança de 95 para os desfechos dicotômicos.

Resumo:
Introdução: A dor lombar é uma condição de alta prevalência no Brasil e no mundo gerando um alto custo para a sociedade e os sistemas de saúde. A dor lombar é considerada condição multifatorial, sendo que a atividade física e comportamento sedentário são descritos como fator de risco dessa condição. Contudo, há ainda uma necessidade de estudos adicionais com um processo de amostragem adequado, uma amostra representativa e uma avaliação dos domínios de atividade física padronizada para se obter conclusões concretas acerca desse tópico. Objetivo geral: Identificar os fatores de risco e os fatores de proteção para dor lombar, quanto a atividade física e sedentarismo. Métodos: O desenho do estudo é transversal (observacional analítico). A amostra será composta por 252 indivíduos com mais de 18 anos, já considerando uma possível perda amostral futura, tendo relato de dor musculoesquelética ou não. Os dados foram coletados em uma entrevista face a face, por meio de um questionário eletrônico (tablet), sendo: dados antropométricos, sociodemográficos, tempo em comportamento sedentário e incidência de dor musculoesquelética. A atividade física também foi avaliada pelo Questionário de Atividade Física Habitual de Baecke (QAFHB), que é composto por 3 itens: atividade física no trabalho, tempo de esporte e tempo de lazer/locomoção. Além deste, os indivíduos também foram submetidos ao Questionário de comportamento sedentário e ao Questionário Nórdico Musculoesquelético. Análises de regressão logísticas multivariadas serão utilizadas para avaliar a associação dos domínios de atividade física e a dor lombar

Resumo:
Introdução: O malation é um pesticida não sistêmico de amplo espectro, amplamente utilizado para fins agrícolas, residenciais e de saúde pública, principalmente para aumentar a produção de alimentos e fornecer proteção contra vetores de doenças. No Brasil, tem sido utilizado para combate ao mosquito A. Aegypt. Semelhante a outros agrotóxicos organofosforados, o malation exerce sua toxicidade ao se ligar à enzima acetilcolinesterase e inibir sua atividade, com o consequente aparecimento de manifestações tóxicas colinérgicas, cujos sintomas podem incluir, dentre outros, bradicardia, o que sugere remodelação cardíaca. Objetivo: Avaliar os efeitos do malation na remodelação cardíaca em fêmeas expostas Ao malation durante a fase de maturação sexual. Métodos: A parte experimental já foi realizada. Faremos análises do material coletado. Foram utilizadas 30 ratas da linhagem Wistar, com idade inicial de 21 dias, distribuídas casualmente em três grupos experimentais (n=10 animais/grupo). Dois grupos de animais foram tratados com malation nas doses de 10 mg/Kg ou 50 mg/Kg de peso corpóreo via gavage. O outro grupo (grupo controle) recebeu apenas o veículo (óleo de soja) em igual volume. No DPN 60, foram eutanasiados e o coração foi retirado para avaliação. Para a análise histológica serão realizados cortes coronais de 4 &#956;m. As lâminas serão coradas com solução de Hematoxilina-Eosina (HE), e a análise realizada será da mensuração das áreas transversais dos cardiomiócitos. Será realizada uma análise qualitativa para avaliar a quantidade de células, necrose, fibrose e inflamação. Para mensuração da fibrose, as amostras coletadas serão tingidas com Picrosirius vermelho (PSR) e as análises serão realizadas usando Imagem J, seguindo as instruções da quantificação de colágeno. Os tecidos da dimensão fractal serão avaliados em ambos ventrículos esquerdo com HE e PSR. A dimensão fractal será estimada por um método box-couting, utilizando-se o software ImageJ. A normalidade dos dados será avaliada pelo teste Shapiro-Wilk. Para os dados que forem paramétricos será utilizado ANOVA seguido de Tukey, para os dados não paramétricos será utilizado Kruskal-Wallis seguido do pós teste de Dunn. Será utilizado o software GraphPad Prism. O nível de significância a ser considerado será de p<0,05. Espera-se com essa pesquisa compreender a ação deste pesticida em aspectos cardíacos de fêmeas expostas durante a fase de maturação sexual.

Resumo:
RESUMO Introdução: As mulheres acometidas pela Síndrome de Ovários Policísticos (SOP) apresentam como características básicas a anovulação crônica e o hiperandrogenismo. As manifestações clínicas incluem irregularidade menstrual, hiperandrogenismo e infertilidade. Justificativa: A Síndrome dos Ovários Policísticos é extremamente frequente na população feminina. O estudo de medidas que melhorem os sintomas desta síndrome, bem como, que se reflitam na diminuição da incidência destas complicações é extremamente emergente. Objetivos: Examinar os dados atuais sobre os benefícios terapêuticos da dieta no tratamento dos sintomas da Síndrome dos Ovários Policísticos em mulheres no menacme. Materiais e métodos: Serão avaliados estudos nas bases de dados Pubmed e Cochrane que avaliem o uso de dieta no tratamento da Síndrome dos Ovários Policísticos.

Resumo:
O aneurisma, aumento de metade do diâmetro normal do vaso sanguíneo, como a aorta, causado pelo enfraquecimento das suas paredes pela degradação de colágeno e elastina, além da presença de infiltrado inflamatório nas camadas média e adventícia das túnicas. A constante exposição às elevadas pressões pulsáteis e tensão de cisalhamento, resulta em fragilidade da aorta facilitando sua ruptura. O objetivo do presente trabalho é descrever o relato de caso de um paciente com Aneurisma Dissecante Crônica de Aorta tipo A de Stanford abordado pela equipe da Cirurgia Cardíaca no Hospital Regional de Presidente Prudente. Trata-se de paciente masculino de 56 anos de idade, hipertenso, assintomático. O Raio X de Tórax mostrou alargamento mediastinal. Realizada a Angiotomografia de Tórax que evidenciou a dissecção de aorta entre Artéria Carótida Comum Esquerda e Artéria Subclávia Esquerda com orifício de entrada de 1,4 x 0,8 cm, diâmetro máximo da crossa da Aorta de 7,1cm e Artéria Subclávia Esquerda dissecada, Tronco Braquiocefálico e Artéria Carótida Comum Esquerda emergem da luz verdadeira. O eletrocardiograma transtorácico (ETT) demonstrou Ectasia de Aorta Ascendente de grau moderado. No cateterismo cardíaco, foi visualizado Aorta Ascendente com calibre aumentado, mas com discreta diminuição da luz logo após a origem da Artéria Subclávia Esquerda. Sem indicação de procedimento cirúrgico recebeu alta hospitalar com otimização das medicações anti-hipertensivas e aguarda a realização de avaliação da cirurgia endovascular.

Resumo:
O planejamento familiar é um direito humano essencial, assegurado pela Constituição Federal e pela Lei n° 9.263 de 12 de janeiro de 1996. Entretanto, muitas mulheres que não possuem o desejo de engravidar encontram-se desprovidas de informações sobre contraceptivos modernos ou serviços que os provejam. A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda um intervalo de no mínimo 24 meses entre as gestações, pois este intervalo entre as gestações está diretamente relacionado morbimortalidade neonatal e materna, sendo o puerpério o momento ideal para realização do planejamento familiar. O dispositivo intrauterino (DIU), é um método contraceptivo reversível de tempo prolongado amplamente utilizado pelo mundo, suas taxas de insucesso são baixas, menores que 1 por 100 mulheres. Esperando ampliar a utilização do DIU no Brasil, o Ministério da Saúde lançou novas diretrizes focando no protagonismo da mulher no parto humanizado, e a oferta de DIU de cobre nas maternidades, com inserção após o parto. O acesso a contracepção segura e eficaz tem efeito positivo na saúde das mulheres, incluindo as puérperas, reduzindo o número de gestações indesejadas e não planejadas. O presente estudo tem como objetivo analisar a taxa de expulsão do DIU de cobre com inserção no puerpério imediato. Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo, com abordagem quantitativa, onde serão levantamentos o número de pacientes que tiveram inserção do DIU no puerpério imediato (parto normal e cesariana), no período de janeiro a dezembro de 2021, realizados no Hospital Estadual de Presidente PrudenteSP, com análise confirmatória através dos exames ultrassonográficos.

Resumo:
O sono é um mecanismo importante para reparação funcional do organismo e equilíbrio das funções metabólicas, além de influenciar diretamente nas funções cognitivas, como a memória. Há extensa literatura que evidencia a importância do sono para consolidação e integração de memórias recém-adquiridas em redes de conhecimento pré-existentes, além do esquecimento de informações irrelevantes. Por outro lado, o tempo parece ser também importante para o esquecimento. Dessa forma, o objetivo do presente trabalho será verificar se o intervalo de tempo ou o sono tem impacto maior no esquecimento ao longo de 12h. A pesquisa será analítica, observacional e longitudinal. Serão convidados 54 estudantes universitários entre 18 e 35 anos, divididos em grupos Manhã e Noite, distintos pelo momento de aquisição de uma lista de trinta palavras neutras. Uma primeira sessão de teste de reconhecimento, imediatamente à apresentação das palavras, será realizada em ambos os grupos para formar uma linha de base do desempenho após treino inicial (T1). Os grupos farão mais duas sessões de teste, uma 10h após T1 e, outra, 24h após. Os resultados serão analisados por meio de duas ANOVA para medidas repetidas, uma para comparar a porcentagem de respostas corretas e, outra, a porcentagem de falsas memórias, considerados grupo, sexo e sessão.

Resumo:
O novo coronavirus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2), cujo a doença foi denominada pela organização mundial de saúde (OMS) como COVID-19, acomete principalmente o trato respiratório e gera sintomas característicos, sendo agravando geralmente em indivíduos com baixa imunidade ou comorbidades associadas. No entanto, há também relatos de casos assintomáticos, de sequelas e alterações sistêmicas em pacientes de diferentes idades e até sem comorbidades. Nessa perspectiva, o trabalho tem como objetivo avaliar o impacto da COVID-19 na faixa etária pediátrica, suas complicações sistêmicas e relacionar o impacto no sistema cardiovascular. A pesquisa será realizada através de um estudo retrospectivo com análise de prontuários físicos e eletrônicos dos pacientes pediátricos de 0 a 17 anos de idade, atendidos em um hospital de referência no Oeste Paulista. O estudo é realizado desde o diagnóstico, tratamento e desfecho de pacientes que deram entrada no hospital no período de março de 2020 até dezembro de 2021 com síndrome gripal aguda, identificar os pacientes que apresentaram teste positivo para COVID-19 analisando a manifestações clínicas, alterações nos exames complementares, complicações e desfecho. Desse modo, espera-se que esse estudo contribua para identificar o impacto da doença na pediatria e suas complicações visando minimizar possíveis sequelas acarretadas pela COVID-19.

Resumo:
Introdução: O tipo mais comum das epilepsias focais é a Epilepsia do Lobo Temporal Mesial (ELTM). A literatura discute diversos fatores que podem ser determinantes para epileptogênese, sendo a esclerose hipocampal (EH) a etiologia mais provável, podendo ser causa ou consequência das crises. Pacientes com ELTM-EH, geralmente apresentam em seu histórico médico um evento precipitante inicial (EPI) como crises febris prolongadas. Cerca de um terço dos pacientes diagnosticados com ELTM são refratários ao tratamento medicamentoso, podendo se beneficiar de tratamento cirúrgico. Justificativa: Vários fatores preditores de refratariedade vêm sendo estudados, sendo um deles a própria EH. Além disto, fatores como a duração da epilepsia, idade de início e história de crise febril, bem como a presença de generalização secundária, são apontados como potenciais preditores desta condição. Objetivo: Investigar os fatores preditivos de refratariedade, em pacientes com ELTM em relação a presença de EH, generalização secundária, idade de início da epilepsia, presença de EPI e duração da epilepsia. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal retrospectivo, com 55 pacientes com diagnóstico de ELTM-EH acompanhados no Ambulatório de Neurologia no período de 2011 a 2021, serão incluídos pacientes com idade acima de 18 anos e excluídos aqueles com ELTM secundária a outras causas como: tumores, lesões vasculares, malformações e disgenesia cortical. Dos prontuários serão coletadas, por dois autores, variáveis quantitativas: idade de início e duração da epilepsia e qualitativas: presença de EH, história de EPI e presença de generalização secundária. A análise das variáveis será feita por meio de um modelo de regressão logística e a significância estatística para todos os testes será de 5. Hipótese: A presença de EH, histórico de EPI, idade de início e duração da epilepsia e a presença de generalização secundária serão os fatores preditivos de refratariedade investigados neste estudo.

Resumo:
O sarcoma mama&#769;rio e&#769; uma neoplasia maligna rara. As neoplasias mama&#769;rias mesenquimais malignas de mamas sa&#771;o divididas em tre&#770;s grupos distintos: tumores filo&#769;ides malignos, sarcomas prima&#769;rios e sarcomas induzidos por radiac&#807;a&#771;o ou secunda&#769;rios. Dentre os sarcomas prima&#769;rios, esta&#769; o leiomiossarcoma, o qual na&#771;o apresenta caracteri&#769;sticas e sintomas especificos que o diferenciem do leiomioma, sendo a confirmac&#807;a&#771;o definitiva apenas por exame ana&#769;tomo patologico. O tratamento dos sarcomas mama&#769;rios tem como padra&#771;o ouro a mastectomia ou a quadrantectomia, dada pela ressecc&#807;a&#771;o ciru&#769;rgica com margens livres. O presente relato do caso apresenta a histo&#769;ria de uma paciente admitida no hospital Regional de Presidente Prudente, inicialmente apresentou no&#769;dulo em mama esquerda, provando-se ser um fibroadenoma, retirado em cirurgia. Anos depois, a paciente foi diagnosticada com neoplasia fibroepitelial benigna na mesma mama, passando, enta&#771;o, por setorectomia. Por fim, em um espac&#807;o menor de tre&#770;s meses, a paciente apresentou tumor tambe&#769;m na mama esquerda com crescimento abrupto e agressivo, maior que 30 cm, com infiltrac&#807;a&#771;o de&#769;rmica e multiplas leso&#771;es sate&#769;lites, sendo necessa&#769;rio mastectomia radical e retalho toracoabdominal de avanc&#807;o e acompanhamento do tratamento ciru&#769;rgico.

Resumo:
O Sistema Único de Saúde (SUS) é um complexo e grandioso sistema que oferece desde atendimentos primários dentro da atenção básica a procedimentos cirúrgicos de nível terciário. O fiel propósito e esforço do SUS é garantir o acesso de forma integral, universal e gratuita para toda a população do país. A procura deste serviço, por sua vez, depende, principalmente, da participação popular - a qual necessita da propagação do conhecimento sobre seu funcionamento. Diante disto, o presente trabalho tem como objetivo elaborar um estudo para fomentar o conhecimento da população perante o SUS, sobretudo em relação ao seu comportamento, formas de hierarquização assistencial, continuidade do cuidado, e distribuições de atendimentos ligados à referência e contrarreferência. Este projeto de pesquisa utiliza o "Estudo Coorte Prospectivo", também chamado de longitudinal ou de follow-up; que vai de encontro com o principal objetivo da pesquisa, ou seja, observar os atuais motivos que levam ao não conhecimento popular e como esse fator impacta na adesão e no comportamento tanto da população quanto dos serviços de saúde.

Resumo:
O suicídio é definido como a morte de uma pessoa causada por autoagressão, esse fenômeno também inclui desde a motivação e ideação de autoextermínio, até o planejamento do ato, a tentativa e o óbito. É considerado um grande problema de saúde pública com impacto significativo em todo o mundo. Possui grau variável de complexidade onde 90 das tentativas de suicídio são passiveis de prevenção. Observa-se que na maioria das vezes estes indivíduos procuram ajuda em um serviço de saúde antes da tentativa de suicídio ou do fato consumado, sem que fosse possível identificar e mesmo intervir. Este estudo tem como objetivo analisar o perfil epidemiológico dos casos de tentativas de suicídios e suicídios em um município do oeste do Estado de São Paulo utilizando informações das bases de dados do sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica municipal. Será realizado um estudo descritivo, exploratório, com abordagem quantitativa, por meio por meio de informação das bases de dados diretamente do sistema da Vigilância Epidemiológica do município, no período de 1 de janeiro de 2018 a 31 de dezembro de 2021. Os resultados serão analisados por análise estatística descritiva, com gráficos e tabelas. Após a conclusão do trabalho será realizado nas Unidades de Estratégia Saúde da Família (ESF) do município palestras junto à população sobre as formas de prevenção e de controle deste agravo

Resumo:
O acidente vascular cerebral isquêmico geralmente está relacionado à morte de uma porção do cérebro (infarto cerebral), decorrente de um fornecimento inadequado de sangue e oxigênio podendo ser dado em razão de uma obstrução na artéria por coágulo sanguíneo e/ou um depósito de gordura. Tal síndrome pode ser tratada com eficiência caso o paciente seja encaminhado de forma rápida a um hospital adequado. Os sinais e sintomas ocorrem subitamente e os mais recorrentes se caracterizam por fraqueza muscular, sensação de formigamento ou ausência de sensibilidade de um lado do corpo, além de cefaleia súbita e intensa. O diagnóstico em quadros sugestivos é feito através de tomografia computadorizada do encéfalo, avaliando se há isquemia e eliminando os casos de hemorragia. O tratamento pode ser realizado com medicamento trombótico de forma endovenosa para recanalizar a artéria obstruída antes de ocorrer lesão tecidual. Na fase aguda da doença, quando realizado nas primeiras quatro horas e meia após o início dos sintomas e quando apresentam avaliação do médico neurologista que confirma a situação ideal para o dado caso, o tratamento pode trazer a recuperação dos déficits neurológicos e redução da incapacidade funcional projetadas para a doença. É importante ressaltar que determinados fatores interferem no risco/benefício da terapia trombolítica, não sendo, contudo, contraindicação absoluta de seu uso, sendo eles: grau de comprometimento neurológico na escala National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) maior que 22, idade superior a 80 anos e a combinação de AVC prévio além da comorbidade da diabete melitus. O estudo tem por objetivo avaliar qualitativamente de modo retrospectivo os enfermos com AVC isquêmico atendidos em hospital universitário de Presidente Prudente no período de pandemia de Covid-19, dado pela redução de atendimentos desses pacientes na pandemia no período de março de 2020 a março 2022 devido a diminuição da procura no pronto socorro.

Resumo:
O uso de substâncias, incluindo o álcool, é um problema de saúde pública de difícil solução, em constante debate. De acordo com a OMS, a dependência química deve ser tratada como uma doença crônica, mas também um problema social, e seu tratamento envolve manejar os sintomas, as consequências e os motivos pelos quais o indivíduo se tornou dependente, em geral associados a questões sociais, psicológicas e genéticas. Com o consumo de álcool há alterações neuroquímicas, o que leva o indivíduo a desenvolver comorbidades como depressão e ansiedade, além dos próprios transtornos relacionados a substâncias. Diante disso, o presente trabalho investigará a prevalência de uso de álcool em universitários de medicina de uma instituição de ensino superior privada e as correlações com sintomas de depressão, ansiedade e estresse. Serão convidados 180 adultos entre 18 e 50 anos, entre homens e mulheres. Eles responderão à escala DASS-21, para detecção de sintomas psiquiátricos atuais, e à escala AUDIT, para classificar o risco associado ao uso de álcool, caracterizando os grupos de estudo (quatro níveis: de uso de álcool sem riscos a uso sugestivo de dependência). Os escores na escala DASS-21 serão comparados em função da classificação da escala AUDIT e os resultados serão comparados por meio de análises de variância (ANOVA) de medidas repetidas. Os escores nas duas escalas também serão comparados por análises de correlação, na tentativa de compreender se os índices de sintomas depressivos e ansiosos sobem proporcionalmente ao risco de uso de álcool.

Resumo:
Objetivos: Identificar as principais manifestações cutaneomucosas secundárias à infecção pelo vírus Monkeypox e a prevalência de coinfecção com outras infecções sexualmente transmissíveis. Métodos: Foi realizada busca nas bases de dados Pubmed, Lilacs, Scielo, Cochrane library e BVS, utilizando os termos "monkeypox", "dermatological", "dermatology", "cutaneous", "skin", "mucocutaneous" com os operadores lógicos booleanos "and" e "or". Foram incluídos todos os artigos publicados entre janeiro de 2017 e outubro de 2022, cuja temática envolvia manifestações mucocutâneas secundárias à infecção pelo monkeypox, em todos os idiomas disponíveis. Critérios de exclusão: ausência de registro fotográfico das lesões, ausência de confirmação laboratorial da infecção, publicações tipo "carta ao editor", duplicatas e publicações cujo foco eram manifestações sistêmicas sem associação ao sistema tegumentar. Acrescentamos notas técnicas do Ministério da Saúde brasileiro e recomendações da OMS. A ferramenta de avaliação crítica usada para determinar a qualidade dos estudos foi Joanna Briggs Institute (JBI). Os dados foram avaliados por 3 revisores de forma independente. Obteve-se 22 publicações que serão abordados nesta revisão. Resultados: Os sítios anatômicos mais comumente acometidos pela zoonose foram o genital e o perianal. Outros possíveis locais incluem: tronco, face, orofaringe, membros, palmas e plantas. Foram raros os casos com rash maculopapular. As lesões geralmente são múltiplascom distribuição localizada ou disseminada. Neste caso a progressão é centrífuga, iniciada na face. O principal sintoma associado é a dor, que progressivamente é substituída por prurido. O aspecto mais prevalente da lesão elementar é a umbilicação central. Com o passar do tempo, as lesões se tornam crostosas. A coinfecção com HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis foi relevante. Houve maior prevalência homens que fazem sexo com homens, com múltiplos parceiros sexuais e que usam preservativo de forma irregular. Conclusões: Há inúmeras possibilidades de manifestações cutâneas do monkeypox, sendo que, nenhuma delas é patognomônica da zoonose. A ordem cronológica da evolução das lesões elementares (pápula, vesícula, pústula, crosta) não é regra. Vários estágios diferentes podem coexistir numa mesma área corporal.

Resumo:
A doença de Hansen; sendo muito antiga era conhecida como lepra, hanseníase ou mal de lazaro. É uma doença de caráter crônica infectocontagiosa; seu agente etiológico uma bactéria denominada por Mycobacterium leprae. Seus sintomas/sinais correm na pele em aspecto de bolhas, erupções ou manchas claras podendo acometer o sensorial gerando sensações de hipotermia, perda de tato e parestesia de membro superior e inferior; a transmissão ocorre a partir do contato entre o indivíduo contaminado e o suscetível a ter a doença através da fala, espirro ou tosse com secreção contaminada a qual entra pela via área superior. Considerando que o diagnostico exige exame físico, na pandemia como outras enfermidades que exigem contato ela foi deixada de lado pois a preocupação foi totalmente direcionada ao COVID-19 uma doença de repercussão mundial aguda, altamente transmissível e com alta letalidade. Assim, o presente trabalho se propõe a avaliar o perfil epidemiológico da doença de Hansen no Brasil durante os anos pré-pandêmicos e pandêmicos. Trata-se de um estudo descritivo do tipo ecológico com abordagem quantitativa e qualitativa dos dados obtidos sobre a hanseníase em todo Brasil. O estudo irá comparar a ocorrência da doença/condição relacionada à saúde e a exposição de interesse entre agregados de indivíduos para verificar a possível existência de associação entre elas (Hanseníase e Covid-19). Os dados serão extraídos da base de dados Sistema de informação de Agravos de Notificação (SINAN-NET) disponíveis nos sites TABNET/DATASUS, Portal da Saúde do Ministério da Saúde e Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). As buscas serão referentes ao período de 2017 a 2021 para identificar os casos notificados. Optou-se por este período para comparar os dados antes e durante a pandemia, sendo observado uma queda acentuada de notificações da referida doença no período. Em tese, justificada pelo receio da população de contrair o COVID-19, o que diminuiu a procura por serviços de saúde como ESF, UBS E UPA para casos, os quais em suas percepções, não achavam os sinais/sintomas importantes comparados ao risco de contrair o vírus. Contudo, o Brasil continua sendo o segundo pais com a maior incidência dos casos de Hansen; isso se explica pela total falta de conhecimento e conscientização da população sobre a doença, despreparo médico e a falta de investimento dos serviços de saúde.

Resumo:
A insônia é o distúrbio do sono mais comum na população mundial, é caracterizada como uma dificuldade para dormir ou manter o sono durante a noite, acompanhado de comprometimento diurno. A falta de sono é uma das razões para um primeiro episódio de depressão e para a recidiva da depressão e da ansiedade. Pacientes com transtorno depressivo apresentam alta prevalência de tentativa de suicídio. Portanto será realizada uma revisão sistemática em adultos de 18 a 59 anos, com o objetivo de analisar a relação entre a insônia e a tentativa de suicídio, observando importância da depressão e da ansiedade para esses fatores. Essa revisão será realizada seguindo as diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) e será registrada prospectivamente na base de dados da International prospective register of systematic reviews (PROSPERO). A investigação das informações será realizada nas seguintes bases de dados desde o início até a data da busca: MEDLINE, Embase, Cochrane Library, CINAHL, SPORDiscus, PsycINFO, WoS e PEDRo. Dois revisores independentes realizarão a seleção dos estudos e avaliarão os textos completos, em caso de discordância, um terceiro revisor fará a arbritagem.

Resumo:
O 3-(4-Metilbenzilideno) é um composto presente em fotoprotetores orgânicos amplamente comercializados. Ademais é considerado um poluente orgânico persistente que se deposita no tecido adiposo dos seres vivos e produz, de forma contínua, espécies reativas de oxigênio, induzindo estresse oxidativo em diversos sistemas orgânicos. Estudos também classificam o 3,4 MBC como desregulador endócrino (DE) por interromper a função normal dos hormônios endógenos, induzindo efeito antagônico sobre a reprodução. Deste modo, o presente projeto objetiva investigar o efeito do fotoprotetor 3,4 MBC durante a maturação in vitro de oócitos bovinos e seu posterior reflexo sobre o estresse oxidativo oocitário. Para tanto, 5 réplicas contendo 35 complexos cumulus-oócito (CCOs) provenientes de ovários de vacas de abatedouros serão maturados in vitro com diferentes concentrações de 3,4 MBC (0,1, 10 e 100 ng/ml) e posteriormente submetidos à análise de estresse oxidativo. O efeito da adição de 3,4 MBC será testado por ANOVA. As diferenças serão consideradas significativas quando P <0,05). De modo geral, prospectamos a possibilidade de aprofundar os conhecimentos sobre as vias alteradas durante a aquisição da competência oocitária frente ao desafio com desreguladores endócrinos, como compostos presentes em fotoprotetores.

Resumo:
A engenharia de tecidos e a medicina regenerativa tem criado possibilidades para o avança da regeneração óssea, podendo culminar em uma terapia ideal para o tratamento de defeitos ósseos alveolares. Considerando as suas ferramentas, em especial, as exossomas, pode-se inferir para a sua eficiência e compará-la com condutas clínicas existentes é fundamental para futuros protocolos clínicos. Sendo assim, esta pesquisa tem como obejtivo analisar, por meio de uma revisão sistemática, a eficácia da terapia com exossomas para a regeneração óssea alveolar em comparação com o uso de enxertos ósseos. Para isso, o estudo será conduzido de acordo com as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta- Analyses (PRISMA). A busca eletrônica da literatura será realizada utilizando-se as bases de dados PubMed/MEDLINE, Scopus, Scielo e Cochrane Library será feita até abril de 2023 para responder a pergunta PICO: "A terapia com exossomas seria mais eficiente que o enxerto ósseo para a regeneração óssea de defeitos ósseos alveolares?" A regeneração óssea alveolar será considerada o desfecho primário. Após a seleção dos artigos e extração dos dados, os mesmos serão submetidos à análise de vies e meta-análise. Espera-se determinar qual a melhor terapia a ser utilizada para a regeneração óssea de defeitos ósseos alveolares.

Resumo:
A tuberculose (TB) é uma doença incidente e prevalente que está entre as dez principais causas de mortalidade no mundo. O bacilo da TB, agente etiológico da doença, identificado por Robert Koch é uma micobactéria caracterizada por ser um bacilo reto não esporulado, não encapsulado sendo capaz de sobreviver no interior de células fagocitárias. Apresenta descoloração por álcool e ácido, sendo essa propriedade a mais importante característica diagnóstica do bacilo (LORENZ et al, 2009) (MELO et al, 2009). O micro organismo apresenta conteúdo lipídico em sua parede celular o que é responsável por efeitos biológicos no organismo hospedeiro, como a formação do granuloma. O IDH é uma medida tridimensional que inclui expectativa de vida, educação e renda. Além disso, o IDH é um dos índices mais importantes que indica o nível de desenvolvimento de cada país (UNDP, 2017). A avaliação da desigualdade para a incidência e prevalência de TB de acordo com o IDH pode ajudar as organizações internacionais de saúde a projetar melhores programas de prevenção para controlar essa doença infecciosa em todo o mundo com mais eficiência. Este estudo trata-se de um estudo descritivo e analítico, de caráter ecológico com coleta de dados da literatura e de base de dados nacionais, como o DATASUS a fim de examinar a existência de associação entre o IDH e a incidência de TB entre dois municípios.

Resumo:
O câncer de vesícula biliar é um dos mais raros e agressivos do mundo sendo classificado internacionalmente como adenocarcinoma. Os casos de adenocarcinoma de vesícula, são geralmente associados com cólica biliar e colelitíase sintomática, sendo que em torno de 70 a 90 dos casos de câncer de vesícula biliar apresentam cálculos biliares. Embora a associação entre o adenocarcinoma de vesícula biliar e a presença de cálculo biliar ainda permaneça incerta, estudos sugerem que a relação pode estar associada a presença persistente de cálculo biliares e inflamação crônica, que libera mediadores químicos, tais como citocinas, quimiocinas, fatores de crescimento e espécies reativas de oxigênio; estas substâncias apresentam relações direta com o surgimento e desenvolvimento de neoplasias. Muito vem sendo proposto como fatores de relação entre os dois quadros, no entanto muitos mecanismos ainda se apresentam dispersos e contraditórios. Dados compilados sobre essa relação na literatura, permanecem escassos. Dessa forma o presente estudo tem como objetivo pesquisar e organizar o que já se sabe sobre o assunto, propondo uma revisão integrativa da literatura; buscando e compilando os principais dados sobre a relação entre, a presença de cálculos biliares e gênese de adenocarcinoma de vesícula biliar

Resumo:
O gaming disorder (transtorno do jogo) é caracterizada por um padrão de comportamento em relação a jogos eletrônicos persistente ou recorrente. Inclui-se nesse padrão de comportamento pouco controle sobre a frequência, intensidade e duração do tempo de jogo, a prioridade crescente dada ao jogo sobre outros interesses e sobre as atividades diárias e a escalada da prática de jogar, mesmo que consequências negativas para as atividades escolares, para os contatos interpessoais e até mesmo em relação ao autocuidado passem a ocorrer. Além disso, pode aparecer associada a sintomas de depressão, ansiedade ou transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, de forma a causar interesse entre pesquisadores da área da saúde, tendo em vista que a população mais acometida parece ser adolescentes e jovens, que acabam por esbarrar em prejuízos indesejáveis em seu desenvolvimento. O objetivo deste estudo é verificar a incidência de sintomas ou padrões de comportamentos associados ao gaming disorder, em uma amostra de adolescentes e jovens brasileiros. A amostra será composta por 450 participantes com idade entre 14 e 19 anos que poderáo estar residindo em diferentes regiões do Brasil, . Trata-se de uma investigação quantitativa e exploratória, de recorte temporal transversal. Serão utilizados como instrumentos de coleta de dados um questionário sociodemográfico e a Gaming Addiction Scale (GAS). O recrutamento de participantes ocorrerá de forma online por meio de divulgação em snowball do link da pesquisa por meio de redes sociais online. Para análise dos dados, serão estimadas estatísticas descritivas e inferenciais que permitam a verificação de correlações entre as variáveis medidas. Será utilizado o software JASP (Versão 0.15). Espera-se que a pesquisa possa contribuir para a produção de conhecimento sobre esta temática e favoreça a prevenção do transtorno gaming disorder entre a população estudada.

Resumo:
A Doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa do sistema nervoso central1. A sintomatologia afeta seriamente a qualidade de vida(QV)2, entre eles a ansiedade configura-se como um sintoma frequente5. Estudos têm demonstrado que os sintomas de ansiedade podem contribuir para a morbidade e com a diminuição da QV desses indivíduos6. Os objetivos desta revisão foram investigar o papel de alterações do equilíbrio postural, marcha e tremores no processo de patogênese da ansiedade,direcionar pesquisas futuras a partir da atualização da evidência disponível e facilitar o diagnóstico da ansiedade em pacientes com DP. Será realizada uma busca sistemática nas bases de dados Medline, Embase, Cochrane, CINAHL, PsycINFO, WoS, SPORDiscus, PEDRo e PubMed. A seleção dos estudos e a extração dos dados deverá ser realizada por dois revisores independentes de acordo com critérios pré-definidos e um terceiro será consultado em casos de discordância. O risco de viés será avaliado pela escala NewCastle-Ottawa. O protocolo de revisão será registrado no PROSPERO.

Resumo:
Introdução: Nos dias atuais, aproximadamente 12 milhões de pessoas estão sob cárcere privado em presídios no mundo, número este que cresce anualmente. Diversos fatores predispõem as perturbações mentais dentre os encarcerados, como a mudança de ambiente, estresse, isolamento, superlotação das penitenciarias e escassez de profissionais dedicados à saúde física e mental. Justificativa: Estudos epidemiológicos indicam altas taxas de prevalência de distúrbios da saúde mental entre os prisioneiros, no entanto ainda não há esclarecimento da prevalência de condições como ansiedade e depressão nesta população. Objetivos: O estudo a seguir visa determinar a associação entre a privação de liberdade e saúde mental, além de investigar a prevalência de ansiedade e depressão na população carcerária no contexto mundial. Materiais e Métodos: Revisão sistemática através da análise das bases de dados Embase, MEDLINE, PsycINFO, CINAHL e Cochrane buscados os termos Prison* OR Incarcerate* OR Jail* OR Inmate OR Correctional Facility OR Correctional Institution OR Detain* OR Detention OR Penal Institution OR Penitentiar AND Depression AND Anxiety AND prevalence no texto, resumo e título. Posteriormente excluídos textos em duplicatas e aqueles inadequados ao estudo. Dois revisores independentes vão avaliar a qualidade metodológica dos estudos incluídos através da ferramenta Quality In Prognosis Studies (QUIPS). Em caso de discordância haverá participação de um terceiro avaliador. A prevalência combinada de ansiedade e depressão na população carcerária reportada nos estudos incluídos será obtida realizando uma meta-análise usando fixed effect model ou random effect models. Todas as análises serão realizadas utilizando o software RStudio versão 1.2.5042.

Resumo:
No Brasil, a dor neuropática tem uma prevalência maior em mulheres, se comparado aos homens, além de atingir mais comumente pessoas com idade avançada, entre 70 e 79 anos. Nesse sentido, é possível destacar que a dor, classificada como neuropática, acontece quando a sua etiologia advém das disfunções e lesões do sistema nervoso somatossensotial (1,2). É preciso destacar, também, que são utilizadas diversas formas de tratamento para essa dor, que visam o alívio dos pacientes e a promoção da qualidade de vida (5). Dentre os medicamentos mais utilizados, temos os antidepressivos tricíclicos, os inibidores da recaptação de serotonina-noradrenalina, a pregabalina e gabapentina, que são considerados fármacos de primeira linha de tratamento (4). Uma possibilidade recente de tratamento dessa patologia seria o uso da cannabis. A Cannabis sativa é uma planta que vem exercendo diferentes papéis ao longo dos anos, sendo utilizada como uma alternativa nova de tratamento para uma variedade de doenças, abrangendo as de caráter doloroso (5). Contudo a efetividade e segurança desse medicamento na dor neuropática ainda não está claro. Portanto, é imprescindível avaliar e elucidar como o uso alternativo da Cannabis, como tratamento da dor neuropática, pode favorecer e contornar os efeitos que advém dos medicamentos já utilizados pelos pacientes com essa patologia. De modo que se compreenda os efeitos positivos da sua função no organismo e a influência dela nessa dor, ao mesmo tempo que se averígua sua segurança e se seus efeitos negativos são mais amenos que os efeitos dos outros medicamentos.

Resumo:
INTRODUÇÃO A dor lombar apresenta índices de prevalência extremamente elevados por todo o planeta, tendo algumas variações de acordo com cada localidade a depender do estilo de vida e cultura dos povos que as habitam. Os "clinical care standards" do caso se dirigem ao caminho da implementação e avaliação das recomendações do diagnóstico e tratamento de dor lombar em ambientes de saúde. Além do fato, eles possuem um foco mais direcionado a áreas críticas para a melhoria dos cuidados em saúde. OBJETIVO Analisar e comparar as recomendações e indicadores contidos nos "clinical care standards" para diagnóstico e tratamento da dor lombar. MÉTODOS Os "Clinical Care Starndards" relacionados a dor lombar serão selecionados em bases de dados eletrônicas. Os "Clinical Care Standards" incluídos devem incluir recomendações e indicadores relacionados a diagnóstico e tratamento de dor lombar não-específica e direcionados a um público multidisciplinar na atenção primária de saúde. Todas as recomendações e indicadores serão descritos em tabela e comparados para evidenciar possíveis diferenças e implicações na implementação na prática clínica.

Resumo:
Introdução: Esta revisão visa analisar a eficácia, segurança e os efeitos adversos relacionados ao uso dos imunobiológicos no tratamento da espondilite anquilosante. Essa patologia é um exemplo de doença reumática inflamatória crônica que se manifesta como uma dor lombar que pode resultar em restrições da mobilidade da coluna. Como linha de tratamento, emergem os anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) e, em segundo plano, os imunobiológicos que atuam inibindo agentes importantes no processo inflamatório. Porém, a eficácia e a segurança dessas drogas ainda não estão claras. Objetivo: Analisar a eficácia dos imunobiológicos utilizados no tratamento da espondilite anquilosante com o intuito de impactar beneficamente a qualidade de vida dos pacientes. Métodos: A revisão sistemática seguirá as diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) e as recomendações sugeridas pela Cochrane Effective Practice and Organisation of Care (EPOC). As buscas serão realizadas nas bases de dados como MEDLINE, Embase, Cochrane, CINAHL e LILACS. Dois revisores independentes irão realizar a seleção dos estudos, extração dos dados e a avaliação do risco de viés. As meta-análises serão calculadas utilizando random effect models e a qualidade geral da evidência será avaliada utilizando o Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations (GRADE).

Resumo:
Introdução: A espondilite anquilosante é uma doença inflamatória crônica caracterizada pela inflamação na região lombar devido a anquilose, atingindo principalmente a população do sexo masculino com pico de incidência na faixa etária de 20 a 30 anos de idade. Um dos principais impactos dessa enfermidade é a diminuição na capacidade de trabalhar, podendo causar consequências psicológicas e econômicas para o paciente e o sistema de saúde, revelando a necessidade do tratamento médico efetivo para melhor prognóstico dos casos. Embora algumas revisões sistemáticas tenham sido publicadas investigando a eficácia e segurança dos imunobiológicos para o tratamento da espondilite anquilosante, ainda é imprescindível a realização de novo estudo de alta qualidade para determinar esses verdadeiros efeitos. Objetivo: Determinar efetividade, segurança, aderência e impacto orçamentário dos imunobiológicos para tratamento da espondilite anquilosante quando comparados ao placebo, para promover melhora na qualidade de vida dessa população. Métodos: O estudo seguirá as diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) e as diretrizes metodológicas para revisões sistemáticas com meta-análise do Ministério da Saúde publicadas em 2021. As buscas serão realizadas nas seguintes bases de dados eletrônicas desde o início até a data da busca: MEDLINE, Embase, CINAHL, LILACS e Cochrane Library. Dois revisores independentes irão realizar a seleção dos estudos, extração dos dados e a avaliação do risco de viés. As meta-análises serão calculadas utilizando random effect models e a qualidade geral da evidência será avaliada utilizando o Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations (GRADE).

Resumo:
INTRODUÇÃO: A dor lombar trata-se de uma condição em que os pacientem apresentam dor na região da coluna lombar, se estendendo das margens das costelas inferiores até as pregas glúteas. Essa manifestação pode estar associada a patologias sérias e a compressão da raiz radicular, sendo também uma das principais causas de anos vividos com incapacidade em todo o mundo. As injeções epidurais de corticosteroides liberam tais substâncias no espaço epidural com o objetivo de reduzir o processo inflamatório e, consequentemente, aliviar os sintomas de dor lombar. Esse tratamento foi indicado em alguns estudos e refutado em outros para a terapêutica dessa condição. Esta revisão tem o intuito de atualizar estudos antigos acerca dessa intervenção, de forma a ajudar os profissionais na tomada de decisão em pacientes com esse quadro. OBJETIVOS: Analisar a eficácia e a segurança das injeções epidurais de corticosteroide quando comparadas a injeções salinas ou injeções com anestésico no tratamento da dor lombar. MÉTODOS: As buscas serão realizadas nas seguintes bases de dados, sem restrição de data de publicação e idioma: Cochrane Back and Neck, Cochrane Central Register of Controlled Trial, MEDLINE, Embase, CINAHL, International Pharmaceutical Abstracts, WHO ICTRP, LILACS e SciELO. Iremos inserir nesse estudo ensaios clínicos randomizados que realizaram a comparação de injeções epidurais de corticosteroides com placebos ou injeções com anestésico no tratamento de pacientes com dor lombar. Dois revisores (PVM e FSS) independentes efetuarão a seleção de estudos, extração e gerenciamento de dados, avaliação do risco de viés, medidas de efeito do tratamento, unidade de problemas de análise e lidarão com dados perdidos, um terceiro revisor será convocado em caso de discordância. Os resultados serão analisados separadamente considerando quatro grupos: imediato (menor ou igual a 2 semanas), curto prazo (maior que duas semanas, mas menor que três meses), médio prazo (maior que três meses, mas menor que doze meses) e longo prazo (igual ou maior que 12 meses).

Resumo:
Introdução: A fibromialgia é uma dor crônica generalizada com durabilidade maior que três meses, geralmente, associada aos distúrbios do sono e humor, fadiga, depressão, problemas de memória. Em relação ao tratamento farmacológico, as drogas com nível de evidência 1 A de eficácia são os compostos tricíclicos (amitriptilina, ciclobenzaprina), inibidores de recaptação de serotonina e noradrenalina (duloxetina, milnacipran), gabapentinóides (pregabalina, gabapentina) e &#947;-hydroxybutyrate. O guideline da American Pain Society (APS) recomenda baixas doses de antidepressivos tricíclicos, inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs), benzodiazepina, repositores de dopa e tramadol. Entretanto, a evidência sobre os tratamentos farmacológicos para o tratamento da fibromialgia ainda é conflitante. Objetivos: Investigar a efetividade e segurança dos tratamentos farmacológicos em pessoas com fibromialgia. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática, a qual será registrada na base de dados International prospective register of systematic reviews (PROSPERO). Os artigos selecionados serão da base de dados: MEDLINE, Embase, Cochrane e CINAHL. A estratégia de busca será montada incluindo termos relacionados a ensaios clínicos randomizados, tratamentos farmacológicos e fibromialgia. Haverá dois avaliadores independentes para seleção dos materiais, extração de dados e avaliação do risco de viés, além de um terceiro avaliador para discordâncias. As avaliações de risco de viés serão realizadas pelos domínios da Cochrane Risk of Bias tool 2.0. A network meta-análise será realizada utilizando um modelo linear de efeito misto a fim de comparar os efeitos imunobiológicos. As estimativas combinadas serão calculadas utilizando random effect models. Todas as análises serão realizadas utilizando o software STATA versão 17.0 e RStudio, versão 1.2.5

Resumo:
O sono é fundamental para a saúde e o bem-estar dos indivíduos e acontece de forma cíclica ao longo do período de 24h. Acontece por ritmo endógeno, dado pelo núcleo supraquiasmático (NSQ), com influência externa, da luminosidade e temperatura, estabelecendo o ciclo sono-vigília e o ritmo circadiano. O trabalho noturno e em turnos promove um conflito entre a regularidade desse ciclo e a obrigatoriedade de trabalho e sono em horários biológicos diferentes daqueles promovidos pelo NSQ. A privação do sono se caracteriza por um sono inadequado para suprir o estado de vigília e prejudica, a longo prazo, diversas funções cognitivas, incluindo as funções executivas (FE), que são um conjunto de habilidades para o controle e o direcionamento do comportamento para uma meta específica. Elas são essenciais para a tomada de decisões, saúde mental e física, e para um desenvolvimento cognitivo social e psicológico ideal. As principais FE são controle inibitório, memória operacional e flexibilidade cognitiva. Dessa forma, o objetivo do presente trabalho é verificar o desempenho das FE de trabalhadores noturnos privados de sono por pelo menos 24h. Serão convidados 54 trabalhadores em turnos, que serão divididos em função do horário de trabalho em Grupo Noturno (n=27) e Grupo Diurno (n=27). As funções executivas serão acessadas por meio do teste de classificação de cartas de Wisconsin (WCST), para avaliação da flexibilidade cognitiva, do teste 2-back para medida do alcance da memória operacional, e do teste de Stroop para investigação do controle inibitório. Os resultados serão comparados entre os grupos por análises de variância (ANOVA) com design ajustado para os fatores presentes em cada teste.

Resumo:
A preocupação com a alimentação faz parte da evolução fisiológica de diversas espécies. Com maiores riscos a saúde veem sendo dada uma maior importância a qualidade alimentar. As redes sociais são grandes componentes do desenvolvimento e veem sendo percursoras de di-versos transtorno psicossociais. Muitas empresas veem criando propagandas direcionadas a saúde e a melhor forma de garantir engajamento é por contratos com influenciadores digitais. A ilusão criada por esses influenciadores afeta seus seguidores, fazendo com que esses questi-onem seu estilo de vida e procurem mais informações sobre como atingir o estilo de vida sau-dável que é presentado nas mídias sociais. A ortorexia nervosa (ON) é um transtorno alimentar da obsessão em ser saudável, levando a preocupação com a saúde a um extremo que se torna patológico. Será realizada uma pesquisa quantitativa de recorte temporal transversal, com o objetivo de verificar possíveis correlações entre sintomas de ortorexia nervosa, engajamento em mídias sociais e tipos de conteúdo consumidos nas mídias utilizadas . Contará com uma amostra de 560 participantes, pertencentes a faixa etária 18 a 40 anos. Serão utilizados como instrumentos de coleta de dados um questionário sociodemográfico, o questionário de Enga-jamento em Mídias Sociais, o Questionário de Conteúdos Consumidos nas Mídias Sociais, e a escala identificar a presença de sintomas de ortorexia nervosaORTO-15. O recrutamento de participantes ocorrerá de forma online por meio de divulgação em snowball do link da pes-quisa por meio de redes sociais online. Para análise dos dados, serão estimadas estatística descritivas e inferenciais que permitam a verificação de correlações entre as variáveis medidas. Será utilizado o software JASP (Versão 0.15). Espera-se que a pesquisa possa contribuir para a produção de conteúdo informativo sobre essa atual temática ampliando a acessibilidade de informações e prevenindo aumento do aparecimento dos quadros de transtorno de ortorexia..

Resumo:
Contexto: O transtorno do espectro autista (TEA) teve prevalência de 16,8 casos por 1.000 crianças em 2014, sendo que no Brasil 80 dos casos são considerados idiopáticos. O TEA envolve problemas no desenvolvimento social que podem se manifestar de inúmeras formas, não condizente com o nível de desenvolvimento intelectual da criança; atraso e padrão alterado no desenvolvimento de linguagem e; repertório restrito e repetitivo de comportamentos e interesses. A terapia medicamentosa pode auxiliar no controle desses sinais e sintomas e sua eficácia se torna maior nos primeiros anos de vida já que nessa fase existe uma maior plasticidade das estruturas anátomo-fisiológicas do cérebro. Um dos medicamentos utilizados é o antipsicótico atípico risperidona, antagonista seletivo das monoaminas cerebrais que tem como finalidade o tratamento da irritabilidade, agitação e agressividade associada ao transtorno autista. Objetivo: Permanece por esclarecer a eficácia da risperidona no controle da irritabilidade, agitação e agressividade no Transtorno do Espectro Autista. Sendo assim, o objetivo desta revisão sistemática é avaliar essa eficácia utilizando ensaios clínicos randomizados. Fontes de dados: Os estudos serão identificados através de pesquisa em bases de dados, sendo elas: PubMed, Embase, BVS, Lilacs e Cochrane Library. Critérios de elegibilidade de estudo, participantes e intervenções: Os estudos selecionados serão ensaios clínicos randomizados avaliando efeitos farmacológicos da risperidona em pacientes com TEA. Os desfechos avaliados serão o controle na irritabilidade, agressão, autoagressão deliberada, crises de raiva e angústia e mudança rápida de humor. Avaliação de vieses: A ferramenta Cochrane Risk of Bias (RoB 2) será utilizada a fim de investigar se os ensaios incluídos procuraram minimizar ou excluir os riscos de vieses no seu delineamento, execução e análise dos dados.

Resumo:
Contextualização: A aceitação de uma nova doença é um processo lento que requer observações repetidas e análise dos dados. Com o acrónimo PANDAS (do inglês, Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcus) descrevem-se as perturbações neuropsiquiátricas que derivam de uma resposta auto-imune à infecção estreptocócica em crianças e o tratamento por tonsilectomia têm sido preconizado para tratamento dessa enfermidade. Objetivo: Compilar e analisar informações disponíveis na literatura nacional e internacional sobre o uso da tonsilectomia no tratamento dos Distúrbios Neuropsiquiátricos Autoimunes Pediátricos Associados à Infeções Estreptocócicas (PANDAS) Métodologia: Revisão integrativa da literatura de publicações, sem restrição de datas, encontradas em periódicos indexados nas bases de dados LILACS, SCOPUS, SciELO, American Academy of Pediatrics, PubMed, The American Journal Of Psychiatry, EMBASE, Web of Science, Cochrane e Google e que estão disponíveis na internet, nos idiomas inglês, português e espanhol.

Resumo:
Vitiligo é uma doença adquirida e frequente, caracterizada por lesões cutâneas sem pigmentação, ou seja, manchas brancas, apresentando tamanho variável na pele. O vitiligo não é uma doença contagiosa, ao mesmo tempo que não traz prejuízos a saúde física. A maioria dos pacientes diagnosticados com vitiligo não manifesta qualquer sintoma além do surgimento de manchas brancas na pele, entretanto, em alguns casos, os pacientes relatam sentir sensibilidade e dor na área afetada. A maior preocupação entre os dermatologistas é direcionada aos sintomas emocionais negativos que alguns pacientes podem desenvolver em decorrência da doença, assim como seu impacto na autoimagem e autoestima de cada paciente. Por outro lado, a dermatite de contato é uma inflamação da pele causada por contato direto com alguma substância agressiva, sendo que após o contato ocorre erupção cutânea, prurido intenso, porém essa mantém-se limitada a uma área específica, e geralmente com bordas bem definidas. A dermatite de contato pode ser do tipo irritante ou alérgica, sendo que a irritante corresponde à maioria dos casos de dermatite de contato, ocorrendo quando uma substância tóxica ou química entra em contato com a pele, causando danos diretos ao tecido cutâneo. No presente trabalho é relatada história de uma paciente que apresentou vitiligo induzido por casos de dermatites de contato recorrentes, em virtude de sua ocupação profissional. O estudo busca relatar e entender a relação entre as patologias citadas.

Resumo:
Introdução: Doenças musculoesqueléticas influenciam o estado físico, qualidade de vida e a capacidade funcional dos indivíduos, além disso, afetam grande parte da população mundial, estimativas apontam que 80 tenham ou irão desenvolver alguma disfunção em algum momento da vida. Dentre as patologias podemos destacar a osteoartrite. A reflexão acerca da análise do perfil e trajetória de pacientes com osteoartrite na rede de atenção primaria e secundaria da saúde pública é um tema de grande importância que pode vir a interessar principalmente médicos e outros profissionais da área da saúde. Objetivo: analisar os anos vividos com incapacidade em pacientes com osteoartrite no mundo entre os anos de 1990 e 2019. Metodologia: O presente estudo será realizado por meio da base de dados Global Health Data Exchange (GHDx), no qual é um base de dados coletados e analisados por um consórcio de mais de 3.600 pesquisadores em mais de 145 países, os dados capturam morte prematura e invalidez de mais de 350 doenças e lesões em 195 países, por idade e sexo, de 1990 até 2019, permitindo comparações ao longo do tempo, entre grupos de idade e entre populações. Através do "IHME data", foi selecionado a opção "GBD compare", e as comparações entre 1990 e 2019 em pacientes com osteoartrite serão reportadas por meio de mapas mundiais com densidades de anos vividos com incapacidade de cada país e dados quantitativos dos países mais atingidos.

Resumo:
Introdução: Doenças musculoesqueléticas influenciam o estado físico, qualidade de vida e a capacidade funcional dos indivíduos, além disso, afetam grande parte da população mundial. Estimativas apontam que 80 tenham ou irão desenvolver alguma disfunção em algum momento da vida. Dentre estas patologias podemos destacar a dor lombar crônica. A dor lombar crônica é a principal causa de incapacidade em todos o mundo e entender a linha temporal e os avanções dessa condição é primordial para implantação de novas condutas em saúde com a finalidade de sanar o problema. Objetivo: analisar os anos vividos com incapacidade em pacientes com dor lombar no mundo entre os anos de 1990 e 2019. Metodologia: O presente estudo será realizado por meio da base de dados Global Health Data Exchange (GHDx), no qual é um base de dados coletados e analisados por um consórcio de mais de 3.600 pesquisadores em mais de 145 países, os dados capturam morte prematura e invalidez de mais de 350 doenças e lesões em 195 países, por idade e sexo, de 1990 até 2019, permitindo comparações ao longo do tempo, entre grupos de idade e entre populações. Através do "IHME data", será selecionado a opção "GBD compare", e as comparações entre 1990 e 2019 em pacientes com dor lombar serão reportados por meio de mapas mundiais por densidades de anos vividos com incapacidade de cada país e dados quantitativos dos países mais atingidos.

Resumo:
O câncer de próstata (CP) é o segundo tipo de câncer mais comum em homens, com prognóstico dependente do estágio da doença. Na maioria dos casos o tratamento é localizado, com cirurgia e radioterapia, seguidos de terapia de privação androgênica (ADT). Porém alguns pacientes evoluem para forma letal da doença, o câncer de próstata metastático resistente à castração (mCRPC). Recentes regimes terapêuticos para mCRPC vem sendo introduzidos, como inibidores de sinalização de receptores androgênicos, quimioterápicos e terapias de radioligantes (RLT). O desenvolvimento de novos radiofármacos utilizados para RTL do mRCPC vêm se concentrando em ligantes de antígeno de membrana específico da próstata (PSMA), sendo o mais recente o 177Lu-PSMA I&T. O objetivo será avaliar o potencial terapêutico do 177Lu-PSMA I&T para a terapia do câncer de próstata metastático resistente a castração (mCRPC). O método do estudo consiste em uma Revisão Integrativa da literatura com a inclusão de estudos experimentais e não-experimentais extraídos das bases Cochrane Library, National Library of Medicine, Lilacs, PubMed, Science direct e Scielo, utilizando os descritores controlados "PSMA I&T" and " Prostate-specific membrane antigen" and "Radionuclide therapy" and "177Lu-PSMA I&T". Serão incluídos ensaios clínicos, revisões sistemáticas e estudos longitudinais com seres humanos publicados entre 2015 e 2022, que abordem o tratamento utilizando PSMA I&I em pacientes portadores de câncer de próstata metastático resistente à castração, no idioma inglês, português e espanhol. Serão excluídos editoriais, teses e revisões narrativas sobre o assunto, assim como textos não científicos.

Resumo:
Durante a pandemia de COVID-19, a comunidade científica buscou veementemente por medicamentos que pudessem auxiliar no tratamento da doença em questão. Foram utilizados medicamentos como Ivermectina, Cloroquina e Azitromicina. No Brasil, essas medicações foram utilizadas em larga escala possibilitando a realização de diversos estudos sobre seus efeitos positivos e negativos na população. O estudo tem por objetivo reunir informações das publicações científicas a respeito dos efeitos farmacológicos, colaterais e tóxicos e as principais complicações causadas pelo uso dos medicamentos cloroquina, azitromicina e ivermectina utilizados para o tratamento de COVID-19, nos anos de 2019 a 2021. Trata-se de uma revisão integrativa, que permite incluir dados fundamentados em fontes secundárias, como artigos publicados sobre o mesmo tema. O intuito de realizar esta revisão será para contribuir com as bases de dados sobre o assunto, utilizando os descritores selecionados dos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) como azitromicina; cloroquina; ivermectina; covid-19; efeitos adversos em português, espanhol e inglês usando como estratégia de busca, o operador lógico "AND". A pergunta norteadora foi baseada na estratégia PICO sendo ela: Os medicamentos Ivermectina, cloroquina e azitromicina apresentam eficácia na prevenção e tratamento da COVID-19? Os estudos serão extraídos das bases Pubmed, Scielo, PubMed, Science Direct, Periódicos Capes, Embase e Cochrane, com a finalidade buscar artigos relevantes para a pesquisa, de artigos publicados entre os anos de 2019 ao 2022. Os resultados esperados são estudos que comprovem a não eficácia dos medicamentos para o tratamento da COVID-19.

Resumo:
A evolução da capacidade industrial trouxe consigo uma chuva de consequências derivadas da manipulação e liberação no meio ambiente de materiais tóxicos e oncogênicos, os quais ao entrar em contato com indivíduos, causam consequências fisiológicas e metabólicas, sendo em áreas rurais ou principalmente em áreas urbanas, diminuindo a expectativa de vida dos indivíduos expostos. Os xenobióticos são os componentes considerados estranhos ao organismo humano e dentre eles estão os Disruptores Endócrinos (DEs) que são substâncias encontradas no meio ambiente em concentrações pequenas, porém o suficiente para causarem efeitos adversos aos animais e seres humanos expostos a longo prazo. Os pulmões possuem uma comunicação muito importante com o meio externo através do aro qual tem potencialidade para carrear milhares e diversos tipos de toxinas e até mesmo microrganismos para o epitélio pulmonar levando ao surgimento de variados efeitos adversos para a saúde respiratóriaassimos DEs possuem a capacidade de afetar diretamente esse órgão tão vital. Apesar da grande quantidade de estudos presentes na literatura a respeito dos DE, não existe nenhum estudo que realize análise de epitélio pulmonar utilizando a leitura e pesquisa de alterações morfométricas e histopatológicas deste tecido, relacionando os efeitos, consequências e alterações pulmonares como o presente estudo visa explorar. O Objetivo deste trabalho consiste em avaliar as consequências e efeitos adversos nos pulmões, em decorrência da exposição a uma mistura de Desreguladores Endócrinos, em ratos expostos aos Desreguladores Endócrinos. Assim, foi realizado um projeto de pesquisa referente aos aspectos da relação fisiologia-ambiente na exposição a uma mistura de desreguladores endócrinos utilizando ratos para a exposição dos DEs e avaliação da sua toxicidade. Para tal foi-se utilizado uma mistura de doze compostos químicos selecionados como representantes de outros DEs, simulando uma exposição à substância tóxica pelo ser humano. A composição da mistura constitui-se de 8 compostos caracterizados por possuírem, predominantemente, propriedades inibidoras androgênicas somados com a presença de quatro substâncias de características xenoestrogênicas. Para a análise estatística, se utilizará o programa Sigma Stat® versão 2.0 sendo que os casos que os dados apresentarem as distribuições normais serão analisados utilizando-se de testes paramétricos para dois grupos como t de student. Caso contrário, serão utilizados testes não paramétricos, como o de Mann-Whitney. As diferenças serão consideradas estatisticamente significantes quando p for menor que 5 (p<0,05).

Resumo:
A tuberculose é uma doença infectocontagiosa que apresenta como principal agente etiológico uma micobactéria denominada Mycobacterium tuberculosis. O Brasil ainda se encontra entre os 30 países com as maiores taxas de tuberculose e, apesar de ser doença curável na maior parte dos casos, ainda há grande dificuldade no seu controle em razão do atraso no diagnóstico e a da falta de adesão ou abandono ao tratamento. O presente trabalho visa investigar os impactos decorrentes da pandemia causada pela doença COVID-19 na rotina de diagnóstico, acompanhamento e tratamento da tuberculose nas Estratégias Saúde da Família de um município do interior paulista tendo em vista a importância de reconhecer quaisquer mudanças nessa rotina e suas implicações no controle do avanço da tuberculose, especialmente no âmbito da Atenção Primária. Trata-se de um estudo transversal de natureza observacional analítica e originalidade primária que se vale de uma abordagem quantitativa-qualitativa. Para tanto optou-se por desenvolver e aplicar um questionário, com questões objetivas e dissertativas, que deverá ser respondido pelos profissionais de saúde médicos, enfermeiros e agentes comunitários das Estratégias Saúde da Família. Os dados que serão coletados por meio do questionário serão tabulados e processados por softwares de análises estatísticas, EPI Info e PSPP, para a obtenção de estatísticas e cruzamentos entre as questões.

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Introdução: O Pé Torto Congênito é uma deformidade musculoesquelética comum ao recém-nascido, sendo necessário acompanhamento precoce para o desenvolvimento correto da marcha. Sendo assim, elaborado estudo observacional descritivo com a necessidade de demonstrar o acompanhamento multiprofissional em uma Unidade de Saúde da Família em Presidente Prudente- SP. Relato De Caso: Acompanhamento de março de 2021 a março de 2022 de paciente do sexo masculino com pé torto congênito que foi submetido a 5 trocas de gesso, sessões de fisioterapia e tenotomia de tendão com melhora do desenvolvimento da marcha e do equilíbrio postural. Relato confeccionado de acordo com as Diretrizes CARE. Conclusão: O pé torto congênito quando tratado corretamente, possibilita uma vida sem incapacidades ou limitações, portanto faz-se necessário uma melhora nos fluxos de atendimento em cada cidade.

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INTRODUÇÃO: O trauma de coluna vertebral consiste em uma lesão resultante de etiologia externa, que pode estar associada a lesão medular. Há estimativas de que ocorram anualmente mais de 10.000 novos casos de lesão medular no Brasil, sendo o trauma a principal causa destes, porém esse valor pode ser muito maior, haja vista a subnotificação dos casos. JUSTIFICATIVA: Tendo vista a importância de avanços em conclusões pendentes de estudos anteriores e a necessidade de proporcionar informações atualizadas aos clínicos e de melhora para as vítimas, é preciso maior atenção com essa condição. OBJETIVO: Verificar os métodos de avaliação e tratamento para pacientes que tiveram trauma raquimedular. MÉTODOS: Será realizado uma overview, na qual as pesquisas ocorrerão em quatro bases de dados, as quais serão: MEDLINE via OVID, PEDro, National Guideline Clearinghouse e Instituto Nacional de Saúde e Excelência. Será realizado buscas por diretrizes clínicas sobre trauma raquimedular, para isso, será considerado um período sem ano inicial até 2022. Além disso, as informações serão extraídas de acordo com um formulário padronizado e a população que será considerada pelo estudo consiste em pacientes adultos, cuja faixa etária compreende de 18 a 60 anos.

Resumo:
Introdução: Desde o início, a pandemia de Covid-19 desperta muitas dúvidas entre a população. Dentre elas, informações sobre o uso de corticoides chegaram a gerar preocupação entre portadores de asma. Como dependem desses medicamentos para tratar e manter a doença sob controle, pacientes asmáticos passaram a se questionar sobre a continuidade ou não do tratamento quando, inicialmente, alegou-se que corticoides agravariam os quadros da doença. Os portadores de asma, particularmente os classificados como formas graves, estão incluídos no grupo de risco para complicações, e devem seguir as orientações recomendadas aos portadores de doenças crônicas, tais como restringir o convívio social e, quando possível, desenvolver atividades na forma de home-office. Objetivo: o objetivo do estudo é avaliar a relação do uso de corticoides em pacientes portadores de asma com o Covid-19. Metodologia: trata-se de uma revisão integrativa conduzida em artigos nas bases PubMed e BVS, a fim de elucidar a repercussão da COVID-19 nos pacientes asmáticos e o uso de corticoides. Após a busca de informações os dados serão apresentados na forma de tabela. Esses dados serão analisados e discutidos com base na busca de informações na literatura que justifiquem ou contrariem as informações encontradas.

Resumo:
Os transtornos do espectro do autismo (TEA) são um grupo diversificado de condições. Eles são caracterizados por algum grau de dificuldade com interação social e comunicação e podem ser mais vulneráveis ao desenvolvimento de condições crônicas não transmissíveis devido a fatores de risco comportamentais, como inatividade física e más preferências alimentares, e correm maior risco de violência, lesões e abuso. O seguro de saúde cobre algumas dessas despesas, mas as famílias de crianças autistas têm altos custos desembolsados. Transtornos semelhantes ao TEA são induzidos pelos ácidos propiônico ou valpróico em modelo animal, ratos e camundongos, nas fases pré e pós-natal. Os ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 são essenciais no desenvolvimento neurocomportamental, e tem demonstrado capacidade de influenciar beneficamente parâmetros comportamentais semelhantes ao TEA, sociabilidade, preferência social pela novidade, auto-limpeza/auto-cuidado e interação social recíproca, porém os resultados são controversos e escassos em modelo animal e em humanos. O objetivo desta revisão sistemática com meta-análise é compilar os resultados dos estudos incluídos e analisar os efeitos do ômega-3 em indicadores comportamentais semelhantes à TEA em modelo animal, ratos e camundongos. As buscas serão realizadas nas bases de dados: "PubMed", "ScienceDirect", "Web of Science", "Scielo" e Google. Será utilizado o software RevMan 5.3 para a realização dos cálculos da meta-análise e o nível de significância < 5 será considerado estatisticamente significativo.

Resumo:
Os transtornos do espectro do autismo (TEA) reúne desordens do neurodesenvolvimento caracterizado por déficits na interação social e comunicação e interesses restritos e comportamentos repetitivos/estereotipados, com alta heterogeneidade de manifestações clínicas e sinais moleculares. Apesar dos efeitos moleculares exatos do TEA sobre a fisiopatologia não terem sido identificados com precisão, o estresse oxidativo e a inflamação parecem desempenhar um papel importante nesse transtorno neurológico. Em estudos com humanos e animais, o Ginseng Vermelho Coreano (KRG - Panax ginseng C.A. Meyer), em diferentes preparações e extrações, mostrou benefícios consideráveis na doença de Alzheimer, fluxo sanguíneo cerebral, inibição da produção de superóxido, lesão isquêmica e aprendizado e memória. Estudos clínicos e pré-clínicos investigando a administração do KRG com TEA ainda estão nos estágios iniciais. Nesse sentido, uma revisão sistemática com metanálise em animais pode trazer luz a essa questão e incentivar novos estudos controlados e randomizados em humanos em relação a essa intervenção. A meta-análise se caracteriza como uma ferramenta que envolve métodos estatísticos específicos que são aplicados à revisão sistêmica, sendo uma opção para organizar as informações e gerar uma conclusão mais robusta, bem como reaproveitar estudos e verbas investidas pelas agências de fomento. Portanto, o objetivo deste projeto será desenvolver um estudo meta-analítico para avaliar os efeitos do KRG em parâmetros comportamentais semelhantes ao TEA em murinos, como modelo pré-clínico. Para esse fim, uma revisão sistemática será realizada, seguida de análises quantitativas com critérios fundamentados nos conceitos estatísticos adotados na experimentação animal. As buscas serão realizadas nas bases eletrônicas de dados científicos "PubMed", "ScienceDirect", "Web of Science", "Scielo", e Google, disponíveis na Internet. Além disso, será realizada uma busca na literatura cinzenta como artigos de congressos, relatórios técnicos, teses e dissertações no Google Scholar, Google e OpenGrey. Listas de referência de estudos incluídos e revisões também serão examinadas para estudos elegíveis adicionais não recuperados pela pesquisa. Para as buscas, serão utilizadas as palavras-chave Panax ginseng, Korean Red Ginseng, transtorno do espectro do autismo, transtorno autista, camundongos, ratos e que são aceitos como Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e Medical Subject Headings (MeSH), sem restrição de datas, idioma de publicação ou categoria, incluindo artigos completos, resumos e capítulos de livros. Os dados serão organizados na base de dados e codificados para as análises. As etapas de revisão, filtragem e abastecimento da base de dados serão realizadas aos pares e em caso de dúvida um terceiro será requisitado. Usaremos o software RevMan 5.3 para a realização dos cálculos da meta-análise. Para a análise do inverso da variância utilizaremos as médias e desvios padrões dos resultados de cada estudo para comparar os dados encontrados. A heterogeneidade será calculada usando o teste do Q2 e I2, a significância foi definida em p<0,10 ou I2>50. Serão analisados os efeitos randômicos dos tratamentos. O valor de P<0,05 será adotado como estatisticamente significativo.

Resumo:
A Insuficiência Cardíaca é um dos mais prevalentes distúrbios da função cardíaca, resultante de uma série de alterações funcionais e/ou estruturais que acometem o miocárdio e sua função contrátil, repercutindo por todo sistema circulatório e se manifestando em alterações clínicas, bioquímicas e metabólicas, responsáveis por altos índices de morbidade e mortalidade. No Brasil, a incidência anual é de 240.000 novos casos, com uma prevalência de 2 milhões de pessoas em âmbito mundial. A IC afeta mais de 23 milhões de pessoas no mundo. Visto o impacto da IC na saúde, novos medicamentos que possam ser adicionados à terapia tradicional tripla (IECA ou BRA, Betabloqueadores e Espironolactona), com base em um fluxograma de condutas, estão sendo estudados para a análise de seus efeitos no prognóstico do portador de IC. As gliflozinas são uma classe de medicamentos cujo uso é promissor no tratamento de IC, tendo em vista que tal medicamento é responsável por inibir o transportador de sódio-glicose 2, localizado no túbulo proximal do néfron. Além disso, vem apresentando efeitos nefro e cardioprotetores, os quais vêm se mostrando positivos para o prognóstico na IC. Logo, essa revisão tem como objetivo analisar a eficácia do tratamento de IC com gliflozinas (iSGLT2) comparado ao tratamento convencional. Para isso, as buscas serão realizadas nas seguintes bases de dados eletrônicas: Medical Literature Analysis and Retrieval System online (Medline), Scientific Electronic Library Online (SciELO), PubMed e Embase. Para o cálculo das meta-análises será utilizado o modelo de efeitos aleatórios e a síntese dos dados será norteada pelo Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations (GRADE).

Resumo:
Introdução: O câncer de colo de útero, também chamado câncer cervical (CC), é uma das principais causas de mortalidade entre as mulheres de todo o mundo. A incidência global é cerca de 530 mil novos casos anualmente, seguida de 275 mil mortes. No Brasil, de acordo com o Instituto Nacional do Câncer (INCA, 2022) para o ano de 2022 foram estimados 16 mil novos casos, valor similar encontrado nos Estados Unidos da América, com aproximadamente 14 mil novos casos e 5 mil óbitos anual (SCHIFFMAN; SOLOMON, 2013) (TEWARI et al 2014). Os principais fatores de risco associados ao desenvolvimento do CC incluem infecção pelo papiloma vírus humano de alto risco, idade, tabagismo, parto, uso de contracepção oral e dieta (SCHIFFMAN; SOLOMON, 2013) (TEWARI et al 2014). O CC surge do epitélio cervical normal por desenvolvimento progressivo de lesões intraepiteliais cervicais de baixo grau (NICS), na qual a infecção por Papiloma Vírus Humano (HPV) aparece como principal fator de risco (CROSBIE et al, 2013) (KAHN, 2009). Em seus estágios iniciais, a infecção pelo HPV apresenta-se assintomática e pode permanecer indetectada caso o rastreio não seja feito em tempo hábil a fim de evitar a transformação genética maligna culminando no desenvolvimento do CC. Até o momento, 216 subtipos de HPV foram identificados e categorizados como tipos de baixo, médio e alto risco, sendo os subtipos 16 e 18 classificados como os mais agressivos (NATIONAL INSTITUTES OF HEALTH, 2019). O aparecimento e o desenvolvimento do CC podem ser prevenidos por meio de rastreio regular como a colpocitologia oncótica (exame Papanicolau) e por colposcopia, ou ambos (PIERCE et al, 2012) (HEINTZMAN et al, 2016) (MANN et al, 2015). Esses testes combinados podem detectar simultaneamente a integração do vírus e alterações pré-neoplásicas associadas no epitélio cervical normal nos estágios iniciais. Outro método é a adoção da vacinação profilática contra o HPV a qual parece ser a melhor escolha para prevenir o aparecimento de CC. Duas doses para a vacinação de rotina contra o HPV são agora recomendadas para mulheres e homens de 9 a 14 anos (MARKOWITZ et al, 2018). Essas vacinas são usadas contra os principais subtipos 16 e 18 do HPV na maioria dos casos. Vale ressaltar que as vacinas contra o HPV não oferecem proteção para indivíduos com infecções existentes e estáveis. Além disso, essas vacinas não protegem contra todos os subtipos de HPV. Assim, as mulheres devem ser rastreadas periodicamente para detecção de CC e seguir orientações específicas e recomendadas (HARPER et al, 2017). O presente estudo objetiva avaliar o perfil epidemiológico do Câncer de Colo de Útero nas regiões brasileiras entre o período de 2012 a 2022 e justifica-se pela possibilidade de expor o perfil epidemiológico territorial dos casos de CC, favorecendo atuações de políticas de saúde e conscientização populacional sobre os casos de CC. Ainda, a importância deste trabalho é dada pela alta incidência do CC em âmbito nacional e quando as lesões são diagnosticadas em fases iniciais, as chances de não evoluir para um câncer ou de cura são maiores, sendo assim, imprescindível a educação em saúde. .

Resumo:
A extrofia vesical é uma anomalia congênita incluída no Complexo Extrofia-Epispádia (CEE), que compreende a exteriorização da bexiga e uretra, as quais se desenvolvem fora do abdome. A publicação deste relato de caso, tem por objetivo ampliar o conhecimento tanto da comunidade médica quanto das famílias que buscam informações sobre esta condição. Ao nascer observou-se na paciente alterações urogenitais, que incluíam bexiga exposta, rotação externa dos ossos pélvicos, diástase púbica ampla, deslocamento anterior do ânus, clitóris bífido, possibilitando o diagnóstico de extrofia clássica de bexiga, associada a epispádia. Devido ao atraso no diagnóstico, que deveria ser antenatal, somente após 14 dias foi realizado o primeiro estágio do método Modern Staged Repair (MSR) de correção cirúrgica. Durante o período de internação de 30 dias a paciente evoluiu com complicações pós-operatórias como inflamação, fibrose pós-cirúrgica, deiscência de ferida operatória (FO) e colo vesical. A paciente deixou o hospital com recomendações de curativo e após 9 meses da alta hospitalar retornou para realizar a correção do primeiro estágio com a osteotomia bilateral junto a plástica de colo vesical. Até o presente momento a criança se encontra em bom estado geral (BEG), instruída para realizar exames periódicos, no aguardo do próximo estágio.

Resumo:
A obesidade é um dos mais graves problemas de saúde pública,é uma doença crônica que a cada dia alcança dimensões epidêmicas. Está relacionada principalmente com aumento significativo da incidência de doenças crônicas não transmissíveis como: diabetes, hipertensão, alguns tipos de câncer e doenças cardiovasculares. Este estudo teve por objetivos verificar a correlação entre a obesidade e fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares na população brasileira. Para essa finalidade foi realizada uma revisão integrativa através de análise e avaliação crítica de estudos encontrados na Biblioteca Virtual em Saúde, nos bancos de dados do Scielo, e nos sites do Ministério da Saúde, IBGE e Secretaria Estadual de Saúde. Em vista da necessidade de um estudo atualizado,o assunto se mostra importante para nortear futuras estratégias a serem avaliadas, a fim de reduzir a mortalidade proveniente das comorbidades da obesidade e seu impacto no sistema de saúde.

Resumo:
Introdução: A violência intrafamiliar infanto-juvenil é aquela praticada por familiares, considerada uma infração crítica aos direitos. Esse é um tema complexo e de grandes proporções, pois o desenvolvimento de identidade e molde de comportamento são afetados pela sensibilidade ao espaço em que vivem. Desse modo, a mobilização multiprofissional e de diferentes setores do governo tornam-se necessária para o enfrentamento dessa adversidade. A violência em si possui múltiplos desfechos para a vítima, com os imediatos sendo drogadição, problemas de aprendizado, depressão (mais comum), dificuldades de relacionamento, entre outros, enquanto os tardios englobam estresse pós-traumático e outros distúrbios. Um desfecho mais raro é o desenvolvimento de uma resposta adaptativa ao estresse, a resiliência.Objetivos: Identificar as consequências da violência intrafamiliar para o desenvolvimento de neuro psíquico da criança e do adolescente.Materiais e métodos: Esse estudo é uma revisão sistemática com meta análise sobre as consequências neuropsicológicas infanto-juvenis no contexto de violência intrafamiliar. O protocolo será registrado no International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO), um banco de dados internacionais de revisões sistemáticas que seguirá as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). O registro da revisão sistemática permite a comparação dos resultados com o objetivo proposto no protocolo registrado. Os artigos utilizados serão das seguintes bases de dados eletrônicas: PsycINFO, Medline, Embase, CINAHL, Cochrane, Pubmed e Biblioteca Virtual em Saúde.

Resumo:
No cenário mundial, os transtornos de humor têm apresentado grandes adversidades a homens e mulheres de todas as idades e níveis socioeconômicos.A depressão, em específico,é uma patologia que se caracteriza pela manifestação de intensa tristeza e perda de interesse, além de outros sintomas somáticos e cognitivos Têm origem em fatores psicológicos e genéticos, sofrendo forte influência de fatores socioambientais. Dentre as alterações somáticas, é conhecida a redução volumétrica do córtex pré-frontal, com repercussões cognitivas frequentemente destacadas, mas ainda pouco avaliadas sistematicamente. Diante disso, o objetivo do presente trabalho é fazer uma revisão sistemática da literatura para avaliar o aparecimento da disfunção executiva em pacientes depressivos. Serão utilizadas as recomendações PRISMA e as buscas serão realizadas nas bases de dados eletrônicas PubMed e Embase, com as expressões "depression" e "executive dysfunction". A seleção de estudos e extração de dados será feita por um avaliador, com supervisão, a partir de critérios de inclusão e exclusão previamente delimitados.

Resumo:
A hipertensão arterial sistêmica é um grave fator de risco para doenças cardiovasculares e renais e ocasiona alterações vasculares musculares que comprometem a capacidade ao exercício e pioram a qualidade de vida. O HIIT (High Intensity Interval Training) é uma terapia não farmacológica segura, com baixo custo e fácil execução, indicado para hipertensos, contudo, não há estudos que avaliem esse tipo de exercício na expressão gênica de marcadores endotelias no músculo esquelético. Objetivo: Avaliar a influência do HIIT nos marcadores moleculares vasomotores e angiogênicos no músculo sóleo e diafragma de ratos espontaneamente hipertensos e comparar por meio de análise de bioinformática os resultados de estudos em humanos com a mesma abordagem. Métodos: A parte referente ao treinamento e eutanásia já foram realizada. A aluna fará a análise de material coletado. Foram utilizados (n=30) ratos machos, 3 meses de idade divididos em três grupos: Wistar Kyoto Normotenso (WKY, n=10), espontaneamente hipertensos controle sedentário (SHR-SED, n=9) e espontaneamente hipertensos treinados (SHR+HIIT, n=11). A pressão arterial foi verificada antes e após o período de treinamento. O protocolo de treinamento foi realizado em esteira adaptada para roedores (modelo TK 1, IMBRAMED), 50 minutos/dia, 5 dias/semana totalizando 8 semanas. Os ratos foram submetidos a um teste para avaliar a velocidade máxima de exaustão. A expressão gênica dos genes VEGF (Fator crescimento endotelial vascular), PI3KR2 (subunidade reguladora 2 do fosfatidilinositol 3,4,5 trifosfato), óxido nítrico sintase (NOS3) e endotelina (ET-1) serão determinados por meio da técnica de PCR em Tempo Real nos músculos sóleo e diafragma. Assim, a fim de complementar a análise de dados, será utilizada a análise bioinformática, com a busca de dados transcriptômicos no National Center for Biotechnology Information (NCBI) de pessoas hipertensas submetidas ao HIIT que abordem os aspectos angiogênicos e vasomotores, para comparação e integração como nossos resultados. Pretende-se com essa pesquisa compreender os mecanismos moleculares envolvidos no HIIT.

Resumo:
Introdução: O Processo de formação do bebê e da sua concepção são marcados por fases determinantes para a saúde e bem-estar da mãe e do bebê, sendo a fase final da gestação marcada pelo parto. No parto normal, a saída do feto ocorre por via vaginal com algumas complicações para a mãe e para o feto, como hematomas na região vulvar e vaginal, ruptura uterina e lacerações perineais para a primeira e tocotraumatismos fetais e hemorragias intracranianas para o último. A ruptura de períneo ocorre quando existe laceração dos músculos pubo coccígeos e transversos profundos do períneo. Existem fatores de risco associados que podem levar a laceração como, parto a fórcipe, uso de vácuo extrator, período expulsivo prolongado. Objetivo: Analisar os possíveis fatores de risco relacionados à laceração perineal -lesão causada no ato do parto vaginal, principalmente pelo uso da episiotomiano ato do parto. Métodos: O presente estudo é transversal, cujos dados serão obtidos por meio de prontuários. As participantes selecionadas serão aquelas em que o nascimento de seu filho (a) ocorreu por meio do parto natural nos anos de 2020 a 2021, em um hospital de referência, o Hospital Regional, em Presidente Prudente, São Paulo. As variáveis para as quais os dados serão coletados serão a necessidade de parto à fórcipe, uso de vácuo extrator, nuliparidade, realização de episiotomia, peso da parturiente, peso do RN. O principal desfecho a ser avaliado será a prevalência de ruptura de períneo.

Resumo:
A síndrome de Lynch é uma condição genética que altera a produção de genes de compatibilidade de DNA, responsáveis por monitorar o processo de formação de novas células no organismo. Uma vez comprometido, esse sistema vigilante passa a falhar e permitir o desenvolvimento de células anormais, o que por vezes inicia um processo de malignização, resultando no surgimento de tumores malignos, sobretudo em cólon e tecido endometrial. Este texto relato o caso clínico de um paciente jovem que foi diagnosticado com carcinoma colorretal e, após vasta pesquisa ambulatorial e anatomopatológica, com associação ao histórico familiar positivo, foi diagnostico com síndrome de Lynch.

Resumo:
Introdução: Atualmente, verifica-se um aumento do número de casos de suicídio no Brasil e no mundo. Nos adolescentes, a tentativa de suicídio também tem ocorrido com mais constância, uma vez que a depressão, o abuso de álcool, os transtornos de personalidade e de humor, as mudanças no corpo, entre outras causas levam a formação de ideias suicidas, assim como sua execução. Logo, para uma efetiva prevenção, esses indivíduos necessitam de uma ampla estratégia multissetorial que auxilie na redução de novos casos, assim como em sua repetição. Objetivo: Analisar perfil de crianças e adolescentes admitidas em Hospital de Referência do Oeste Paulista por tentativa de suicídio. Justificativa: A tentativa de suicídio em pediatria é um tema recorrente e frequentemente abordado em consultas de emergência. Essas crianças e adolescentes apresentam vulnerabilidades que precisam ser abordadas quanto a sua prevenção e acompanhamento multidisciplinar. Metodologia: O estudo será realizado por meio de uma pesquisa descritiva, com delineamento transversal, de caráter quantitativo e qualitativo, através de coleta de dados de um subgrupo específico de pacientes - crianças e adolescentes até 18 anos incompletos admitidos no Pronto Socorro Infantil e Polo de Atenção Intensiva em Saúde Mental do Hospital Regional de Presidente Prudente, através da aplicação de um questionário estruturado com perguntas objetivas e dissertativas. Os dados coletados serão analisados e apresentados com média e desvio padrão. Desfecho primário: Observar a vulnerabilidade dessas crianças e adolescentes que tentam suicídio, prevenindo problemas psíquicos envolvidos. Buscar metas mais efetivas para prevenção, com ações que contribuam na redução de novas tentativas.

Resumo:
O coronavírus é um RNA vírus da ordem Nidovirales, que causam infecções respiratórias. O diagnóstico definitivo do novo coronavírus é feito com a coleta de materiais respiratórios, para identificação do vírus, realizado por meio das técnicas de proteína C reativa em tempo real e sequenciamento parcial ou total do genoma viral. O espectro clínico da infecção por coronavírus é muito amplo, podendo variar de um simples resfriado até uma pneumonia grave. O atual surto de coronavírus (SARSCoV-2), causador da Covid-19, houve uma grande preocupação diante de uma doença que se espalhou rapidamente em várias regiões do mundo, com diferentes impactos. Ao analisar os leitos de Unidades de Terapia Intensiva, nota-se, uma diferença em relação ao número de leitos, no período pré pandêmico e pandêmico. Dessa forma, o estudo se justifica em razão de determinar se o perfil epidemiológico pré pandêmico se mantém ou foi alterado, afinal a dinâmica física das Unidades de Terapia Intensiva foram modificadas.

Resumo:
Memória é o conjunto de processos que envolve retenção, consolidação e evocação da informação, fundamental na aprendizagem. Há evidência que estes processos podem ser alterados por uma diversidade de fatores que vão desde aspectos perceptuais e cognitivos, como a forma de apresentação do estímulo em papel físico ou telas, até fatores próprios à memória, que incluem o tempo de contato, número de repetições e intervalo entre elas no acesso à informação. Dessa forma, o objetivo do presente trabalho é avaliar se a forma de apresentação de uma lista finita de palavras, em papel ou tela, impacta a formação de memórias ou a formação de falsas memórias. A pesquisa será analítica, experimental e longitudinal. Serão convidados 72 estudantes universitários entre 18 e 35 anos, divididos em quatro grupos distintos tanto pela forma de apresentação dos estímulos (papel ou tela), quanto pelo intervalo de tempo entre três sessões de teste: curto (5 min, 24h ou 7 dias) ou longo (24h, 7 dias ou 28 dias). Uma primeira sessão, imediatamente à apresentação das palavras, será realizada em todos os grupos para formar uma linha de base do desempenho após treino inicial. Além disso, todos os grupos poderão estudar a lista original por mais cinco minutos após a terceira sessão, respeitando seu meio original de treino (papel ou tela). Os resultados serão analisados por meio de duas ANOVAs para medidas repetidas, uma para comparar a porcentagem de respostas corretas e, outra, a porcentagem de falsas memórias, considerados grupo, sexo e sessão.

Resumo:
Jejum intermitente é uma prática caracterizada pela ingesta espaçada de alimentos, com intervalos de até 16 horas de privação, e sua realização é limitada em 4 dias por semana.1 Atualmente, esta dieta ganha muitos adeptos, entretanto, a prática apresenta diversos desfechos sobre o metabolismo, podendo ser estes prejudiciais ou não. O objetivo deste estudo será analisar os efeitos do jejum intermitente sobre o metabolismo humano, com enfoque na saúde de seus praticantes. O trabalho pautar-se-á em uma metodologia de revisão sistemática com o intuito de responder à pergunta de pesquisa: Quais os efeitos metabólicos sofridos durante a prática do jejum intermitente? As buscas serão feitas nas seguintes bases de dados: PubMed, Cochrane e Periódicos Capes. Os descritores foram selecionados através dos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS), sendo eles: fasting, hypoglycemia, hyperinsulinemia, intermittent e anabolism. Os resultados serão obtidos de acordo com os estudos que forem selecionados para investigação do desfecho.

Resumo:
As doenças cardiovasculares representam no cenário mundial a principal causa de morte entre homens e mulheres. O crescimento dessa enfermidade demonstra complexidade em estabelecer medidas de tratamento significativas, sendo assim necessário o desenvolvimento de técnicas que possibilitam a percepção tátil do coração. O presente artigo tem como objetivo: determinar por meio de revisões sistemáticas as mais recentes aplicações clínicas da impressão 3D na medicina cardiovascular, destacando o potencial de desenvolvimento futuro dessa tecnologia revolucionária na área médica. Trata-se de uma revisão sistemática elaborada mediante estudos, publicados originalmente na língua inglesa e portuguesa, a partir das bases de dados PUBMED, European Journal of Cardio Thoracic Surgery, Sociedade Brasileira de Cardiologia, OPAS (Organização Pan- Americana de saúde), utilizando os descritores &#8213;impressão tridimensional&#8214;, &#8213;protótipo coração&#8214;, &#8213;cirurgia cardíaca&#8214;. No entanto, visa ressaltar uma experiência inicial, considerando a evidência presente na literatura médica sobre.

Resumo:
Projetos de políticas públicas em saúde dependem de informações de estudos ecológicos de série temporal. Porém, este tipo de estudo com dados de insuficiência renal é desconhecido nos municípios do Estado de São Paulo, ainda que este seja um problema de saúde pública. Diante disto, este trabalho objetiva caracterizar a taxa de incidência de insuficiência renal no Estado de São Paulo entre 2008 e 2021, correlacionado esta distribuição com fatores sociodemográficos. O método consiste no: (1) levantamento e organização dos dados, como número de novos casos de insuficiência renal por município (2008 a 2021) e dados sociodemográficos (ex.: idade, gênero); (2) organização da base cartográfica de limite dos municípios; (3) processamento desses dados, incluindo análise exploratória de dados, cálculo de tendência temporal da distribuição da doença no estado, e uso de métodos de detecção e análise de agrupamento espacial; e (4) elaboração de mapas temáticos uni e bivariados para exploração e análise dos padrões observados. O processamento, análise e representação dos dados serão no Sistema de Informação Geográfica (SIG) ESRI ArcGIS Desktop 10.2 com ferramentas de Geoprocessamento, métodos de Análise Espacial e técnicas de elaboração de leiautes de mapas. Será possível evidenciar a ocorrência de agrupamento espacial entre os municípios do estado nos últimos 14 anos quanto à taxa de incidência de insuficiência renal. Ademais constatar se há correlação positiva entre a taxa de insuficiência renal e variáveis sociodemográficas, como idade e gênero, bem como definir a mudança percentual anual dos casos de insuficiência renal nos 645 municípios do Estado de São Paulo. Tais achados são importantes às ações de controle e vigilância no controle da insuficiência renal no Estado de São Paulo, caracterizando este trabalho como uma relevante contribuição científico-social.

Resumo:
Ações de políticas públicas em saúde são apoiadas por informações de estudos ecológicos de série temporal. Este tipo de estudo, utilizando dados de bronquite, enfisema e outras doenças pulmonares obstrutivas crônicas (CID-10, J40-44), não foi realizado nos municípios do Estado de São Paulo ainda que a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) seja uma das doenças respiratórias crônicas mais comuns, representando um dos maiores problemas de saúde mundialmente. Este trabalho caracteriza a distribuição espacial da taxa de DPOC no Estado de São Paulo entre 2008 e 2021, analisando se há associação com fatores sociodemográficos. O método se divide em: (1) levantamento, por município do estado, do número de Autorização de Internação Hospitalar autorizada para a DPOC (CID 10, J40-44) no período de 2008 a 2021 no DataSUS, e dos dados sociodemográficos (ex.: idade, gênero) no IBGE; (2) organização da base cartográfica de limite dos municípios; (3) processamento dos dados, incluindo cálculo da taxa de DPOC, análise estatística, determinação da tendência temporal da taxa de DPOC no estado, e detecção e análise de agrupamento espacial; e, por fim, (4) elaboração de mapas temáticos, uni e bivariados, para exploração e análise dos padrões observados. O processamento, análise e representação dos dados serão conduzidos no software GIS ESRI ArcGIS Pro 2.9 com ferramentas de Geoprocessamento, métodos de análise espacial e técnicas de elaboração de leiautes de mapas. Será possível apresentar um diagnóstico espacial da DPOC nos últimos 14 anos no Estado de São Paulo. Com isto, trazer respostas para se há correlação positiva entre a taxa de DPOC e variáveis sociodemográficas, como idade e gênero, qual a mudança percentual anual de DPOC nos 645 municípios do Estado, e evidenciar focos de ocorrência desta doença no Estado. Os resultados serão úteis aos projetos de políticas públicas de saúde, caracterizando esta pesquisa como de contribuição científico-social.

Resumo:
A esquizofrenia é um transtorno psicológico caracterizado por alucinações, delírios e fala desorganizada, além de sintomas negativos como diminuição da motivação e expressividade e déficits cognitivos, incluindo função executiva, memória e velocidade de processamento prejudicadas. Pacientes com esquizofrenia frequentemente apresentam anormalidades nas funções executivas (FE). As FE estão associadas ao córtex pré-frontal dorsolateral e os sintomas clínicos são consistentes com problemas com a regulação comportamental ou emocional. Além disso, evidenciou-se que características ligadas a dificuldades socioeconômicas, como desemprego parental, famílias monoparentais, urbanização, adultos assistidos, moradia, raça, condição socioeconômica e vizinhança, são fatores que estão relacionados a aspectos psicossociais. Frente a isso, o presente estudo visa avaliar o desempenho das FE em pacientes com esquizofrenia em seguimento ambulatorial e correlacionar com fatores sociodemográficos e psicossociais. Serão convidados 54 pacientes com diagnóstico de esquizofrenia, entre homens e mulheres em atendimento ambulatorial em hospital terciário do oeste paulista. Os participantes responderão à Escala de Satisfação com o Suporte Social (ESSS), para conhecer o suporte social da família e de amigos, e as FE serão acessadas por meio do teste de classificação de cartas de Wisconsin (WCST), para avaliação da flexibilidade cognitiva e do teste de Stroop para investigação do controle inibitório. Os resultados serão comparados entre os grupos por análises de variância (ANOVA) com design ajustado para os fatores presentes em cada um dos testes.

Resumo:
Muitas pessoas, especialmente atletas de todos os níveis, consomem café, uma substância ergogênica popular. Os benefícios do café, seja consumido como bebida ou como suplemento em forma de cápsula, podem incluir melhora da memória, maior nível de alerta e vigor, relaxamento, bem-estar e humor agradável em pequenas quantidades. No entanto, beber muito café pode ter efeitos colaterais negativos, como tremores, ansiedade, nervosismo e insanidade. Como resultado, a função que a cafeína afeta mais imediata e sensivelmente é o sono. Além disso, a cafeína pode fazer com que as pessoas se sintam ansiosas em altos níveis, mesmo que doses menores normalmente não o façam. Nesse cenário, torna-se necessário realizar estudos que investiguem se o consumo de cafeína, a qualidade do sono e a ansiedade em universitários estão relacionados. Portanto, o objetivo deste projeto é avaliar o consumo de cafeína por estudantes universitários e relacioná-lo com a qualidade do sono e sintomas ansiosos. Será realizado um estudo transversal, quantitativo e descritivo para avaliar os efeitos do uso de cafeína na qualidade do sono e sua relação com sintomas de ansiedade em 200 estudantes universitários regularmente matriculados em duas universidades do Oeste Paulista. Será utilizado um questionário sociodemográfico elaborado pelos próprios autores,o Inventário de Ansiedade de Beck, os instrumentos disponibilizados pelo DMS-5 (Manual de Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5° Edição) e, por fim, um questionário para avaliar o consumo de cafeína pelos participantes.

Resumo:
A ansiedade é um estado emocional com consequências fisiológicas, cognitivas e comportamentais, que se manifestam de forma aguda ou crônica. Estressores no ambiente são contribuintes importantes para o desencadeamento deste estado, frequentemente visto em acadêmicos de medicina. A literatura sugere que a ansiedade crônica pode prejudicar o desempenho das funções executivas (FE), o que deve gerar reflexos no desempenho acadêmico, na qualidade de capacitação profissional e, futuramente, possivelmente interferir no cuidado ao paciente. Diante disso, o estudo tem como objetivo avaliar as funções executivas de acadêmicos de medicina com rastreio positivo para sintomas de ansiedade. Serão convidados 48 estudantes universitários, homens e mulheres, com interesse na investigação de sintomas de ansiedade. Os participantes serão divididos em Grupo Controle (n=24), se não tiverem rastreio positivo para ansiedade, e Grupo Ansiedade (n=24), conforme os resultados da escala DASS-21. Para avaliação das funções executivas, realizarão o teste de classificação de cartas de Wisconsin para avaliar flexibilidade cognitiva, o teste 2-back para avaliar o desempenho de memória operacional e o Teste de Stroop para avaliar o controle inibitório. Análises de variância para medidas repetidas de design misto serão utilizadas para comparar os tempos de reação e a porcentagem de erros em cada um dos testes das FE.

Resumo:
O uso de álcool em universitários ocorre devido ao ambiente propício e suscetível a utilização da substância. Acontece pela pressão dos pares, aceitação social, ansiedade e afastamento da família. Com o uso, surgem problemas de saúde intencionais e não-intencionais. No âmbito cognitivo, o álcool pode prejudicar as funções executivas devido ao comprometimento do córtex pré-frontal, o que acarreta uma alteração comportamental do indivíduo, assim como a memória operacional e o processo de tomada de decisão são alterados. Esses prejuízos parecem ser evidenciados por uma modificação do teste de Stroop chamada teste drug-Stroop, que avalia a interferência afetiva relacionada ao uso da droga pelo participante. Diante disso, o presente trabalho investigará a prevalência de uso de álcool em universitários e correlações do risco associado ao uso com o aparecimento de efeito de interferência Stroop. Serão convidados 64 universitários, entre homens e mulheres. Eles responderão à escala DASS-21, para detecção de sintomas psiquiátricos atuais, e à escala AUDIT, para classificar o risco associado ao uso de álcool, caracterizando os grupos de estudo (quatro níveis: de uso de álcool sem riscos a uso sugestivo de dependência). Também farão o teste de Stroop para caracterizar uma linha de base do controle inibitório e, após, o teste drug-Stroop para avaliar efeitos de interferência Stroop para palavras associadas ao uso de álcool e investigar diferenças entre os grupos, segundo a classificação da AUDIT. Os resultados dos testes de Stroop e drug-Stroop serão comparados entre os grupos por análises de variância (ANOVA) para medidas repetidas.

Resumo:
O presente estudo, tem como enfoque a relação entre o uso de agrotóxicos e o desenvolvimento do quadro de leucemia, a qual é neoplasia que acomete a medula óssea, levando a uma mutação genética que transforma células saudáveis em cancerígenas. A literatura internacional possui consideráveis levantamentos que promovem uma abordagem ao tema, apresentando similitudes positivas entre os pontos. Em vista dessa relação, é necessário considerar que houve um aumento expressivo do uso de agrotóxicos no Brasil (IPEA, 2020) e recentes flexibilizações na utilização e comercialização, sendo necessário realizar um estudo que aponte alguma correlação entre esses dois fatores. O objetivo deste estudo epidemiológico é relacionar diagnósticos de leucemia nas regiões brasileiras com o uso de agrotóxicos em cada uma delas (apurando itens como sexo, faixa etária, região e número de internações) e, finalmente, verificar a existência de uma associação entre a doença e o possível fator contribuinte. Neste estudo ecológico de caráter quantitativo, serão utilizadas as bases de dados públicas disponíveis no DATASUS, além de estudos já publicados que remetem ao assunto. Os dados serão analisados de modo descritivo e analítico, possibilitando assim, caso haja uma estrita relação, a criação de medidas que diminuam a exposição mutagênica de agrotóxicos à população, objetivando reduzir os casos de leucemia em território brasileiro. Com este projeto, é previsto a confirmação do aumento do desenvolver neoplásico acompanhado da exposição progressiva e desmedida aos pesticidas. Como resultado, espera-se uma conscientização da população e consequentemente um uso consciente de agrotóxicos em todo o Brasil, para que isso não seja um fator atenuante de leucemia.

Resumo:
O primeiro caso da síndrome respiratória aguda grave devido ao novo coronavírus (SARS-CoV-2), causador da doença COVID-19, foi confirmado na cidade chinesa de Wuhan no final de 2019. Em março de 2020, a Organização Mundial de Saúde classificou como uma pandemia1. No Brasil, desde o primeiro caso registrado de COVID-19 até o presente momento, foram registradas 662.646 mortes2. Dos sintomas primários, a principal ocorrência é do trato respiratório. Todavia, sua manifestação é abrangente e pode ser evidenciada em outros sistemas, como cardiovascular, neurológico, hematopoiético e outros3. Na população, a COVID-19 compreende uma ampla faixa etária, desde crianças até idosos. Algumas comorbidades como doenças cardiovasculares, diabetes e doenças crônicas respiratórias colaboram para um pior prognóstico. A miocardite fulminante e coagulação intravascular disseminada são eventos importantes, uma vez que configuram como as principais causas de morte em pacientes jovens3,4. O D-dímero é produto da formação e degradação da fibrina. É amplamente utilizado como biomarcador para avaliar eventos trombóticos. Na COVID-19, bem como em diversas outras doenças, seu nível se apresenta elevado, especialmente em pacientes na unidade de terapia intensiva5,6. Desse modo, seu alto índice poderia estar relacionado como um possível marcador de prognóstico na COVID-197.

Resumo:
A COVID-19 afetou milhões de indivíduos mundialmente e foi precursora de alterações funcionais em diferentes sistemas orgânicos. As sequelas na síndrome pós-COVID-19 (long covid) se refletem no âmbito neurológico e com isso, podem promover disfunções executivas nos afetados. A falta de autonomia nas atividades executivas gera prejuízos importantes na vida cotidiana dos indivíduos sendo assim necessário a sua avaliação por meio de testes. Frente a isso, o presente estudo visa avaliar o desempenho das funções executivas em indivíduos previamente acometidos pela COVID-19 e, se possível, quantificar os prejuízos exibidos nestas funções. Serão convidados 64 universitários distribuídos entre homens e mulheres pertencentes ao curso de medicina de uma universidade particular do oeste paulista. Os participantes responderão à escala DASS-21 para avaliação de sintomas psiquiátricos atuais e as funções executivas serão acessadas por meio do teste de classificação de cartas de Wisconsin (WCST), para avaliação da flexibilidade cognitiva, do teste 2-back para medida do alcance da memória operacional, e do teste de Stroop para investigação do controle inibitório. Os resultados serão comparados entre os grupos por análises de variância (ANOVA) com design ajustado para os fatores presentes em cada teste.

Resumo:
A esquizofrenia é um dos transtornos mais importantes dentro das grandes síndromes psiquiátricas em virtude do impacto que os sintomas podem ter na vida do indivíduo, causando incapacidade ao longo de sua evolução. Dentre os fatores de risco, o trauma na infância pode ter fundamental relevância e contribuir para a persistência e gravidade do quadro. O objetivo do presente trabalho é de avaliar o impacto do trauma infantil sobre o desfecho clínico de pacientes com diagnóstico de esquizofrenia acompanhados em serviços ambulatoriais no município de Presidente Prudente. Os participantes serão avaliados pela BPRS-A que avalia a presença e gravidade de sintomas e também pelo Childhood Trauma Questionnaire (CTQ) com a intenção de avaliar a forma e intensidade do trauma na infância. A partir disso, estimar se há correlação entre o trauma durante a infância com a gravidade dos sintomas em pacientes esquizofrênicos bem como com a necessidade de reinternações.

Resumo:
A imagem corporal é um assunto multifacetado e complexo, que envolve questões mentais, sociais e afetivas. A autoestima é de grande importância na relação do indivíduo consigo mesmo e com os outros, exerce influência em sua percepção dos acontecimentos e em seu comportamento. Essas influe&#770;ncias sociais prolongam-se por toda a vida, sendo os aspectos de nossa experie&#770;ncia corporal constantemente modificados. Nos dias atuais, as redes sociais se apresentam como estratégias para o compartilhamento de informação e do conhecimento, mediante as relações entre os indivíduos que a elas integram. A exposic&#807;a&#771;o a imagens idealizadas veiculadas pelos meios de comunicac&#807;a&#771;o em massa e&#769; capaz de produzir modificac&#807;o&#771;es na imagem corporal de jovens universita&#769;rios, sendo considerados este um grupo de risco. Nesse sentido, o objetivo do presente trabalho será investigar a relação do uso das redes sociais e a influência da mídia na autoestima e na percepção de imagem corporal de acadêmicos de Medicina, comparando homens e mulheres. O trabalho será transversal, quantitativo, em amostra de 123 estudantes de medicina, de ambos os sexos, com os seguintes instrumentos: questionário sobre características físicas e sociodemográficas, body shape questionnaire (BSQ), escala de Silhuetas Brasileiras para Adultos (ESBA), escala de Autoestima de Rosenberg e Internet Addiction Test (IAT).

Resumo:
A transmissão vertical da COVID-19 e a indução de complicações na gravidez são preocupações sérias, com lesões caracterizadas por necrose trofoblástica, depósitos fibrinosos e intervilosites são mais sugestivas de envolvimento viral, aumentando a incidência de parto prematuro e cesariana após infecção em gestantes por reação imunológica exagerada imune causando danos imunológicos com insuficiência placentária. Relatamos o casos de uma paciente gestante de 37 semanas e 2 dias que apresentou infecção por COVID-19 na gestação e evoluiu com insuficiência placentária verificado por sinais de insuficiencia circulatória placentária ao Ultrassonografia Doppler Fluxo Obstétrico e anatomopatológico. Infecções, em geral, induzem as respostas inflamatórias fisiológicas, mas que durante a gestação acarretam em consequências placentárias e fetais de amplo espectro. Uma atenção frente às infecções causadas pela COVID-19 nas gestantes, deve estar focada nas reações do embrião e/ou feto e da placenta, na qual, por apresentar um padrão genético de aumento da expressão do efeito procoagulante leva alteração prostaciclina/tromboxano.e à insuficiencia placentária, com espectro destrutico e necorse trofoblastica vilosa. Conclui-se que estados de pós infecção por COVID-19 pode ser um fator de risco importante, tanto materno quanto fetal, para o desenvolvimento de insuficiência placentária e centralização fetal.

Resumo:
A mola hidatiforme (MH) é uma patologia placentária pertencente às doenças trofoblásticas gestacionais e estão entre as patologias mais comuns desse grupo. A MH correlaciona com fenômenos de proliferação e invasão endometrial. Pode ser completa ou parcial. A ultrassonografia é o principal método de diagnóstico da mola hidatiforme. Relatamos um caso de uma paciente de 26 semanas e 3 dias com gestação que evoluiu de com mola hidatiforma parcial de forma atípica, apresentando-se com dor perda de líquido vaginal em grande quantidade associada a dor em baixo ventre. A mola hidatiforme é um evento raro e, nos casos em que ocorrem o desenvolvimento de feto, este apresenta deformidades congênitas relacionadas com triploidia como meningomielocele, espinha bífida, fissura palatina e rim policístico, resultando em restrição de crescimento e inviabilidade. A mola hidatiforme provoca efeitos fisiológicos com progressões de grande piora materna. Houve progressão da gestação, sendo um achado incomum, não associado a outros sinais clínico. Conclui-se que a mola hidatiforme em sua forma parcial é uma patologia de baixa incidência populacional.

Resumo:
A pandemia de COVID-19 foi formalmente anunciada em março de 2020, e diante dos novos rumos e da necessidade de continuidade educacional, o Ministério da Educação aprovou o uso de tecnologia educacional para integrar o calendário das atividades pedagógicas. A interrupção provocada pelo COVID-19 no setor educacional durou mais do que o previsto e afetou negativamente a saúde mental das pessoas de várias maneiras. Como resultado, é fundamental a realização de estudos que evidenciem os efeitos da pandemia de COVID-19 na educação e saúde mental dos estudantes universitários, nomeadamente na ansiedade. Esses estudos devem se concentrar especificamente em estudantes de medicina. Assim, o objetivo deste projeto será caracterizar o perfil emocional de estudantes de medicina e relacionar com o desempenho acadêmico após o retorno das atividades presenciais. Além disso, será delineado o perfil sociodemográfico dos estudantes de medicina e avaliado o desempenho acadêmico dos estudantes de medicina após a pandemia da COVID-19 e retorno das aulas presenciais. Também será avaliado a presença de sintomas ansiosos, depressivos e de estresse e relacionar ao desempenho acadêmico. Será realizado um estudo de campo transversal, quantitativo e descritivo para caracterizar o perfil emocional de estudantes de medicina que foram afetados pela pandemia da COVID-19 no que tange às aulas remotas e retorno das atividades presenciais. Serão utilizados dois questionários elaboradores pelo autor: sociodemográfico e o confidencial com questões que vão avaliar o desempenho acadêmico dos estudantes.

Resumo:
Pacientes com Doença de Crohn habitualmente apresentam sinais e sintomas intestinais com grandes repercussões, as quais podem interferir na qualidade de vida dos seus portadores. Normalmente a doença é diagnosticada entre a segunda e terceira década de vida. Relato de caso. Paciente MAVC, 46 anos, sexo feminino, diagnosticada com apendicite, após realização da apendicectomia não apresentou melhora do quadro, e através de uma revisão da análise anatomopatológica da amostra confirmou-se a suspeita de doença de Crohn. Como não houve melhora do quadro, realizou-se uma laparotomia exploratória, na qual foi identificada lesão estenosada de válvula íleo cecal resultando em colectomia direita. Paciente apresentou melhora do quadro com interrupção dos sintomas e recebeu alta hospitalar. Discussão: o presente caso relata paciente com diagnostico de Doença Inflamatória Intestinal, que nunca apresentou sintomas típicos e obteve diagnóstico tardio, aos 46 anos, após quadro de apendicite.

Resumo:
As crianças e adolescentes podem variar na medida em que expressam sua identidade relacionada a gênero, comportamentos, interesses e preferências. Para a maioria, essas expressões são congruentes com o sexo atribuído ao nascimento. Entretanto, existem casos em que a identidade de gênero não se apresenta congruente com o gênero atribuído ao nascimento, o que é causa de um sofrimento significativo na vida dessas crianças e adolescentes. Um diagnóstico de disforia de gênero (DG) na infância e adolescência pode ser feito se uma criança experimenta uma incongruência marcante entre o gênero biológico e sua identidade de gênero, com pelo menos seis meses de duração. Conhecer a população com DG permite criar estratégias de comunicação e acolhimento que tornem o atendimento e os cuidados em saúde mental mais humanizados e inclusivos, além de permitir uma maior compreensão dos conflitos enfrentados por essa população. Dessa forma, o objetivo do presente trabalho será caracterizar a população de um ambulatório de psiquiatria da infância e adolescência quanto à identidade de gênero e orientação sexual. O trabalho será de coorte, transversal, retrospectivo. Serão incluídos no estudo os pacientes nos quais há registros de disforia de gênero em prontuário, do período de dezembro de 2019 à julho de 2022. Serão incluídos todos os pacientes entre cinco e dezessete anos atendidos em ambulatório de psiquiatria da infância e adolescência de um hospital terciário do oeste paulista. Serão excluídos pacientes que não apresentarem relato claro de disforia de gênero no prontuário. As análises estatísticas serão descritivas e será utilizado o teste Qui-quadrado e Fisher, conforme adequado para as variáveis categóricas (qualitativas).

Resumo:
Introdução: O suicídio tem se tornado um grave e sério problema de saúde pública a nível global, acometendo todas as faixas etárias. Classificado como a segunda causa de morte mundial em jovens de 10 a 24 anos de idade. É imprescindível notar que essa violência atinge todos os níveis sociais, independente de escolaridade, posição financeira ou social. A ideação suicida destaca-se por ser um importante fator de risco para o comportamento suicida, o que justifica estudá-la por meio de aspectos comportamentais e cognitivos semelhantes em indivíduos que apresentam comportamento suicida. Objetivo: O presente estudo consiste em uma pesquisa com pacientes hospitalizados com idade entre 11 a 14 anos a fim de identificar distorções nos pensamentos relacionados ao suicídio. Metodologia: Os responsáveis pelas crianças que permitirem participar da pesquisa, mediante assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido, serão identi&#64257;cados de forma numérica a fim de manter o anonimato e seus dados como idade, sexo e ano escolar serão registrados no impresso de coleta dos dados. Em seguida responderão a três questionários: questionário sóciobiodemográfico, a escala CATS (Questionário de Pensamentos Automáticos para Infância e Adolescência) e o BSI (Inventário Beck de suicídio). Os questionários serão aplicados na unidade hospitalar em horário pré-estabelecido combinado com a coordenação. A estatística descritiva para variáveis contínuas serão obtidas através do cálculo da média, mediana e desvio padrão, já para as categóricas serão utilizadas proporções. Na análise inferencial serão usados os testes t, de Mann-Whitney e de Kruskal-Wallis, conforme o caso. O nível de significância considerado será de 5 (p<0,05). A coleta dos dados deste estudo só terá início após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade do Oeste Paulista.

Resumo:
A avaliação do ensino é fundamental, tanto para acompanhar o desenvolvimento dos estudantes quanto para planejar ações educativas futuras. É parte integrante do processo de ensino aprendizagem e tem como meta a superação de limites e obstáculos. O OSCE no ensino médico é composto por um circuito de múltiplas estações independentes e cronometradas em sistema de rodízio com o objetivo de avaliar as competências clínicas em situações planejadas e padronizadas. Apesar desse método de avaliação ser utilizado amplamente pelas escolas de educação médica, a organização e realização de um OSCE em ambiente tradicional é uma atividade de alto custo em recursos e, logisticamente, desafiador. Projeto com objetivo de comparar a elaboração, aplicação e avaliação do Objective Structured Clinical Examination (OSCE), no formato presencial e online para alunos do internato médico. A pesquisa envolve o planejamento, aplicação e análise dos resultados de dois OSCEs, sendo um organizado na modalidade presencial e outro na modalidade online. Participarão do estudo os estudantes de graduação em medicina regularmente matriculados no 11º que estarão realizando o estágio de Saúde Coletiva, Clínica Médica e Clínica Cirúrgica com um número estimado de 150 estudantes. Os dados da pesquisa serão codificados e exportados a partir da base de dados do EAD desenvolvido dentro da proposta do projeto em planilhas do aplicativo Excel, que serão importados e analisados no programa SPSS (Statistical Package for Social Science), versão 23.0. Será realizada análise estatística exploratória, com análise de frequência, porcentagem e correlação.

Resumo:
A Síndrome de Laugier-Hunziker é caracterizada por hiperpigmentação macular adquirida, benigna e rara. Essa síndrome foi descrita pela primeira vez em 1970 por P. Laugier e N. Hunziker, desde então, menos de 200 casos foram reportados na literatura. A etiopatogenia é desconhecida, contudo essa síndrome parece acometer mais mulheres na faixa dos 30 aos 50 anos e, quase exclusivamente na raça branca. A síndrome é caracterizada por um número variável de máculas mucocutâneas hiperpigmentadas, envolvendo boca e lábios em geral, a coloração varia da marrom à preta. A clínica é essencial para o diagnóstico, porque há exclusão de outras causas de hiperpigmentação mucocutânea, devem ser considerados no diagnóstico diferencial a doença de Peutz-Jeghers, o uso de medicamentos e a insuficiência suprarrenal. Contudo, considerando o reduzido número de casos reportados sobre a doença, não está claro a forma de manejo de pacientes acometidos pela Síndrome de Laugier-Hunziker.

Resumo:
A pandemia causada pelo vírus SARS-CoV-2, tem impactado fortemente o cenário mundial, causando altas taxas de morbidade e mortalidade, principalmente em pacientes que apresentam comorbidades. O COVID-19 afeta mulheres grávidas com diferentes manifestações clínicas, sendo uma delas o parto prematuro, um importante problema obstétrico. Objetivo: Comparar as características de gestantes com desfecho de parto prematuro, consi-derando a presença ou ausência do diagnóstico de COVID-19. Método: Estudo do tipo retrospectivo, descritivo, transversal, em que os dados serão coletados de prontuários de gestantes diagnosticadas com SARS-CoV-2, que tiveram como desfecho o parto prematuro, no Centro Obstétrico de um Hospital escola.

Resumo:
Linfonodomegalia consiste em uma alterac&#807;a&#771;o patolo&#769;gica, em que se tem aumento dos linfonodos, os quais sa&#771;o pequenos o&#769;rga&#771;os com papel insubstitui&#769;vel dentro do sistema linfa&#769;tico, sendo estes responsa&#769;veis por drenar a linfa trazida pelos ductos coletores das va&#769;rias regio&#771;es do corpo. Essa alterac&#807;a&#771;o patolo&#769;gica pode estar associada a diversos distu&#769;rbios, sendo neoplasias, hipersensibilidade e infecc&#807;o&#771;es as causas mais comuns. As cadeias de linfonodos esta&#771;o presentes em regio&#771;es especi&#769;ficas do organismo e a cada uma delas encontra-se causas mais precisas deste aumento. A exemplo disso, ao analisar as cadeias axilares (drenam a regia&#771;o das mamas, dos brac&#807;os e da parede tora&#769;cica), evidencia-se como etiologias mais prevalentes: infecc&#807;o&#771;es de pele, hanseni&#769;ase, linfomas, leucemias, sarcoma de Kaposi, neoplasias da mama e da pele, esporotricose, entre outras. A clipagem por cirurgia videotora&#769;cica (VATS) do ramo principal do nervo simpa&#769;tico, conhecida como simpatectomia, consiste na remoc&#807;a&#771;o do nervo simpa&#769;tico principal, a qual possui maior indicac&#807;a&#771;o para pacientes com hiperidrose prima&#769;ria. E&#769; um procedimento efetivo e seguro, em que se tem melhora na qualidade de vida do paciente. Entretanto, pode- se encontrar complicac&#807;o&#771;es no po&#769;s-operato&#769;rio. Logo, o presente estudo tem como objetivo relatar um caso de linfonodomegalia secunda&#769;ria a&#768; realizac&#807;a&#771;o de uma simpatectomia.

Resumo:
Introdução A dor musculoesquelética (DME) é uma consequência conhecida do esforço repetitivo, uso excessivo e distúrbios relacionados ao trabalho e inclui uma variedade de distúrbios que causam dor em ossos, articulações, músculos ou estruturas circunjacentes, de maneira aguda ou crônica, focal ou difusa. A DME tem grande impacto na qualidade de vida das pessoas e apresentou grande aumento nos últimos anos por conta de modificações nos hábitos de vida e meio ambiente, assim como outras razões como o aumento do estresse e cobranças no trabalho. Objetivo O objetivo desse estudo é investigar se há relação entre a quantidade de pesquisas em dor musculoesquelética e o impacto que essas condições geram nos países, utilizando-se de ensaios clínicos randomizados (ECR´s) e revisões sistemáticas de ECR´s, além de seu impacto global avaliado através de fatores socioeconômicos. Métodos Este estudo será realizado usando dados provindos de base de dados publicamente disponíveis. O volume de pesquisa será extraído a partir da pesquisa na base de dados MEDLINE entre os anos de 1990 a 2019. Os impactos das principais condições de saúde no mundo serão analisados de acordo com a classificação dada pelo GBD a partir dos dados de mudança disponíveis no site (http://ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool). Para complementar a avaliação desse impacto, serão ser utilizados dados de fatores socioeconômicos como PIB per capital, alocação percentual desse PIB para Pesquisa e Desenvolvimento (P&D). Análise de regressão linear univariadas será utilizada para determinar a associação do impacto das doenças musculoesqueléticas como um grupo (considerando o DALYs) com a do volume de pesquisa produzido em cada país. Além disso, análises sensitivas serão realizadas especificamente os países elencados e individualmente cada condição musculoesquelética.

Resumo:
A doença de Alzheimer (DA) é a forma mais comum da demência que leva a uma neurodegeneração e a subsequente perda de neurônios e outros danos. Existem diversos fatores predisponentes para a DA, como fatores genéticos, doenças vasculares e até mesmo o estilo de vida. A estimulação magnética transcraniana (TMS) é uma técnica capaz de ativar uma área do córtex, gerando um potencial de ação. Existem diversas formas de usar o TMS pois há diferentes frequências que podem ser utilizadas para uma finalidade específica. Os pulsos normalmente empregados no tratamento são os repetitivos que podem ser tanto de alta quanto de baixa frequência. Quando se trata da DA, a área focalizada é o córtex pré-frontal dorsolateral. Diante disso, nosso objetivo é realizar uma revisão sistemática dos estudos publicados anteriormente sobre o tratamento da DA com TMS, a fim de evidenciar qual das frequências ou protocolo de tratamento trarão maiores benefícios ao paciente de acordo com a quantidade de estimulações realizadas. Essa revisão sistemática seguirá as recomendações da PRISMA e será pré-registrado na plataforma PROSPERO. As buscas serão realizadas nas seguintes bases de dados eletrônicas: PubMed, EMBASE, Cochrane Library, Scielo. Dois avaliadores independentes realizarão a seleção de estudos e extração de dados a partir dos critérios de exclusão e inclusão. A avaliação da qualidade metodológica será realizada pelo instrumento de medição Cochrane Risk of Bias Tool, a heterogeneidade será avaliada pelo teste I-square e a metanálise será feita no software Review Manager.

Resumo:
Após ano de evolução da medicina, o desenvolvimento de diversas subespecialidades pediátricas aliadas ao crescente número de unidades de terapia intensiva pediátrica e neonatal possibilitaram a sobrevida de crianças que até pouco tempo não teriam prognóstico ou faleceriam precocemente. Por tal fato o entendimento sobre cuidados paliativos pediátricos torna-se cada vez mais importante dentro da atual realidade. Entende-se por Cuidados Paliativos a minimização do sofrimento em doenças que ameaçam a vida, sendo elas passiveis de cura ou não, todavia, pouco ainda é difundido sobre o assunto, principalmente na formação dos profissionais de saúde, tornando precário a qualidade dos cuidados paliativos fornecidos pelos serviços de saúde do Brasil. Este trabalho visa entender e analisar as falhas presentes no conhecimento da equipes de saúde multidisciplinares sobre tal assunto para a adequada implementação de Cuidados Paliativos Pediátricos em âmbito hospitalar.

Resumo:
A Diabetes Melittus tipo II é uma patologia crônica, decorrente da combinação de resistência insulínica com resposta secretória inadequada das células beta pancreáticas pelo indivíduo. Com a exponente incidência da diabetes melittus em todo o mundo, tornou-se imprescindível o estudo dos fatores de risco condicionantes para a diabetes infantil que corroboram para o desenvolvimento dela principalmente na infância. O objetivo do trabalho consiste na revisão de dados de estudos, literaturas e bibliografias com a finalidade de abordar quais são esses fatores e como eles intervém na etiologia ou progressão da doença nas crianças e adolescentes. A partir da coleta e análise das informações, foi evidenciado que a obesidade, deficiência de vitamina D, má alimentação e a não realização de atividades físicas são alguns dos fatores predisponentes para a diabetes em crianças.

Resumo:
Introdução: Os aneurismas da artéria hepática (AAH) respondem por até 20 dos AAVs, representando, junto aos aneurismas de artérias renais e esplênica, os mais frequentes desta classe. Embora sejam frequentemente assintomáticos, cerca de um em cada quatro pode apresentar ruptura, com alta letalidade, de até 40 dos casos. Além disso, são mais observados na sexta década de vida com uma discreta predominância no sexo masculino de 3:2. A complexidade desta patologia exige critérios assertivos de tratamento. Inicialmente, após o diagnóstico de AAH, era recomendada a correção cirúrgica imediata, todavia as atuais diretrizes da Society for Vascular Surgery (SVS) definem orientações com relação a intervenção, recomendando-a em todos os pseudoaneurismas de artéria hepática; todos os AAH sintomáticos, independentemente do tamanho; pacientes assintomáticos sem comorbidade significativa com AAH verdadeiro > 2cm ou se aumento de 0,5 cm/ano. A ruptura desses aneurismas ocorre mais comumente quando possuem um diâmetro maior que 2 centímetros. Caso Clínico: Realizada angiotomografia que demonstrou aneurisma extra-hepático sacular de artérias hepática comum e própria, acometendo artéria gastroduodenal e bifurcação hepática, sem colo proximal com o tronco celíaco, com extensão total de 4,03cm , trombo mural e diâmetros axiais máximos de 2,80 x 2,70 cm. Reconstruções tridimensionais foram realizadas a fim de auxiliar no planejamento terapêutico. Inicialmente, a equipe considerou abordagem endovascular devido ao alto risco cardiovascular do paciente. A anatomia da lesão aneurismática, entretanto, demonstrou-se hostil para a embolização com coils ou uso de stents recobertos devido a ausência de colo proximal com o tronco celíaco assim como o acometimento da bifurcação hepática, de forma que a exclusão da hepática esquerda poderia acarretar aumento expressivo da morbimortalidade enquanto o uso de dois stents apresenta-se inviável em artérias de reduzido calibre. Para uma exposição cirúrgica adequada do hilo hepático e controle do tronco celíaco, optou-se por uma incisão de Chevron, com abordagem transperitoneal a partir do forame de Winslow.Para a reconstrução do segmento arterial, realizamos enxerto com veia safena autóloga invertida a partir de anastomose proximal por telescopagem do enxerto venoso sobre o óstio da artéria hepática sobre o tronco celíaco, onde não se observava degeneração aneurismática. A anastomose distal foi realizada sobre o óstio das artérias hepáticas de forma conjunta (figura 10). A artéria gastroduodenal apresentava refluxo satisfatório e foi ligada. Conclusão: Embora a terapia endovascular seja mais comumente indicada para essa doença, lesões que acometem bifurcações arteriais e ausência de colo podem apresentar-se como um desafio terapêutico, trazendo à tona a necessidade do cirurgião vascular, mesmo na era dos procedimentos minimamente invasivos, dominar a anatomia e a técnica cirúrgica clássica sobre ramos viscerais.

Resumo:
Juntamente com a pandemia da COVID-19 o medo assolou o mundo no final de 2019, causando mudanças drásticas no estilo de vida da população, tendo em vista que a principal forma de enfrentamento ao coronavírus era o isolamento social com a finalidade de reduzir a transmissão do vírus e evitar a sobrecarga do sistema de saúde. No Brasil, estas mudanças fizeram com que os usuários se afastassem dos serviços de saúde, impactando diretamente na cobertura vacinal. Segundo a OMS, a queda da imunização durante a pandemia atingiu níveis baixíssimos principalmente na população pediátrica, que mostrou uma queda considerável na cobertura vacinal infantil, que tem como principais vacinas: BCG, Rotavírus Humano, Pentavalente, Poliomielite e Tríplice Viral (1ª e 2ª dose). Em 2015, o índice de vacinação da população geral foi de 95,07, diferente do cenário de 2021 que alcançou 59,22, logo, o objetivo atual é alcançar um índice maior que 90. Tendo em vista os obstáculos que o Brasil tem enfrentado diante da não aderência as vacinas, este estudo visa comparar o percentil de vacinação até 2 anos de idade entre os intervalos dos anos de 2018, 2019, 2020 e 2021 e 2 e relacionar com a pandemia da Covid-19 com base em dados obtidos no DATASUS.

Resumo:
A paracoccidioidomicose (PCM) é uma infecção fúngica granulomatosa, causada principalmente pelo Paracoccidioides brasiliensis e Paracoccidioides lutzii. O acometimento cutâneo varia de 30-61,2, geralmente com aspecto ulcerado, úlcero-vegetante ou vegetante-verrucoso. Apresentamos o caso de um homem, 73 anos de idade, com lesão de aspecto sarcoídico na região glútea, cujo diagnóstico de PCM foi confirmado através do exame anatomopatológico.

Resumo:
A sífilis é um sério problema de saúde pública no Brasil e em todo o mundo. No Brasil, tem sido observado um número elevado de casos de sífilis congênita, sífilis em gestante e sífilis adquirida. A Divisão Regional de Saúde de Presidente Prudente está entre os três Departamentos com maior aumento na taxa de detecção de sífilis adquirida incluindo mulheres grávidas com sífilis. A sífilis em mulheres grávidas não tratadas pode levar à infecção do feto, natimortos ou mortes neonatais. A mudança deste panorama requer um trabalho conjunto, com qualificação e atualização constante de profissionais da rede de cuidados materno-infantil. A identificação e divulgação de indicadores sócio-demográficos e clínico-epidemiológicos regionais das gestantes com sífilis e de seus recém-nascidos e sua distribuição espaço- temporal podem ser ferramentas de encorajamento aos gestores e equipes multidisciplinares para buscar melhorias na qualidade dos serviços de saúde oferecidos na atenção materno-infantil, buscando aprimorar o compromisso político com a saúde pública, com prioridade em prevenção, no diagnóstico precoce e tratamento oportuno da sífilis na gestação, podendo levar a grandes mudanças, com melhorias na saúde da família como um todo, buscando a diminuição dos casos e a eliminação da sífilis congênita em nossa região. Este trabalho tem como objetivo principal avaliar o perfil sócio-demográfico, clínico-epidemiológico e a distribuição espaço-temporal das gestantes com sífilis, assim como avaliar o perfil clínico-epidemiológico e o acompanhamento dos recém-nascidos atendidos em um hospital maternidade público do interior do Estado de São Paulo. Trata-se de um estudo transversal, quantitativo e analítico, retro-prospectivo. Serão analisados dados de dos casos de sífilis em gestante e sífilis congênita atendidos em uma maternidade do interior do Oeste Paulista, no período de Janeiro de 2019 a Dezembro de 2023. Para a coleta de dados dos prontuários serão utilizados três instrumentos elaborados com base no Protocolo de Investigação de Casos de Sífilis Congênita Precoce do Protocolo de Investigação de Transmissão Vertical do Ministério da Saúde e da Ficha de Notificação de Sífilis Congênita do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Os dados coletados não oferecem riscos associados aos procedimentos empregados. O presente projeto de pesquisa será submetido à avaliação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade do Oeste Paulista, conforme a Resolução nº 466 de 12 de dezembro de 2012 da Comissão Nacional de Ética em Pesquisa.

Resumo:
A anomalia congênita das artérias coronárias (ACAC) é uma situação rara na população, sendo acidentalmente encontradas durante a realização de cineangiocoronariografias mediante suspeita de outras patologias. O indivíduo pode permanecer assintomático, durante um longo período de tempo, tornando difícil o diagnóstico. Dentre as irregularidades das coronárias está a artéria coronária circunflexa (Cx), sendo pouco relatada na literatura. Dessa maneira, o presente estudo tem como objetivo relatar um caso de anomalia coronariana, caracterizada pela duplicidade de artéria Cx com origem anômala em artéria coronária direita, em um indivíduo previamente assintomático. Trata-se de paciente do sexo feminino, 57 anos, hipertensa, diabética, tabagista e com hipotireoidismo. Procurou atendimento médico pelo quadro de precordialgia de forte intensidade, em aperto, associada a dispneia aos esforços moderados e que apresenta melhora com repouso. Em cineangiocoronariografia foram evidenciados hipertrofia de ventrículo esquerdo (VE) com contratilidade preservada e anomalia coronariana, destacando a presença de outra artéria Cx com origem anômala em artéria coronária direita, sem presença de trajeto maligno. Após alta hospitalar e retorno ambulatorial, paciente segue em manutenção com terapia medicamentosa domiciliar com uso de enalapril, carvedilol, hidroclorotiazida, sinvastatina, AAS e levotiroxina. Apesar das anomalias coronarianas constituírem patologias com baixa incidência populacional, podem ser potencialmente letais, especialmente em jovens, correspondendo à segunda maior causa de morte súbita relacionada ao sistema cardiovascular. Mediante suspeita clínica, o diagnóstico e instituição de tratamento precoce são de suma importância.