Resumo:
O envelhecimento populacional é um dos fenômenos mais marcantes do século XXI, trazendo implicações significativas para a saúde pública e para as políticas de previdência. A aposentadoria, embora represente um momento de transição e descanso, pode impactar de forma diversa a saúde física, mental e social dos idosos. Esta pesquisa tem como objetivo analisar a relação entre o envelhecimento ativo e a aposentadoria, considerando aspectos ligados ao trabalho, à saúde e à qualidade de vida a longo prazo. A pesquisa será desenvolvida por meio de uma revisão integrativa da literatura, permitindo reunir e sintetizar evidências científicas recentes sobre o tema. Serão utilizadas bases de dados como SciELO, PubMed e LILACS, com busca de artigos publicados entre 2015 e 2025, em português e inglês, que abordem a interação entre trabalho, envelhecimento e bem-estar. A análise dos estudos selecionados permitirá identificar fatores que favorecem o envelhecimento ativo, os impactos da aposentadoria na qualidade de vida e as estratégias que podem contribuir para o fortalecimento de políticas públicas voltadas à população idosa. Espera-se que os resultados subsidiem reflexões sobre a importância do engajamento social, da manutenção, da autonomia e da valorização do idoso como agente ativo na sociedade contemporânea.

Resumo:
A doença inflamatória intestinal (DII) é uma desordem de etiologia ainda desconhecida, mas que tem sua patogenia envolvendo uma complexa interação entre a susceptibilidade genética e fatores ambientais que geram uma resposta imune exacerbada. As manifestações bucais da DII podem ocorrer por diversos fatores. A silimarina tem uma variedade de flavolignanos entre os seus componentes, os quais tem atividade anti- estresse oxidativo e anti-inflamatória. Objetivo: Avaliar os efeitos do uso da nanoemulsão de silimarina ao dano bucal associado a DII induzida por indometacina em ratos. Material e métodos: Este estudo utilizará material armazenado do projeto "Avaliar o efeito protetor de nanopartículas dequitosana com silibinina no dano intestinal causado pela indometacina", aprovado pela CEUA, processo no. 9600, sob responsabilidade de Lizziane Kretli Winkelströter Eller. Para a realização dos experimentos, foram utilizados 45 Rattus norvegicus (ratos Wistar), de 4-5 semanas de idade (peso entre 180- 220g). Os animais foram alocados aleatoriamente em 5 grupos de 9 ratos para cada tratamento. Para indução da DII, os animais receberam por via oral (gavagem) indometacina (10mg/kg). Os tratamentos utilizados por 28 dias foram: somente indometacina (10mg/kg), indometacina (10mg/kg) + nanoemulsão com silimarina (40mg/kg), indometacina (10mg/kg) + nanoemulsão sem silimarina (40mg/kg), e indometacina (10mg/kg) + sulfassalazina (10mg/kg). O grupo controle recebeu por via oral 0,5% de carboxilmetilcelulose (veículo). Após, a eutanásia, foi colhido um fragmento da mucosa jugal de cada lado e a língua para a análise histopatológica. Resultados esperados: Espera-se observar dano bucal associado ao dano intestinal e melhora deste com o uso de nanoemulsão de silimarina

Resumo:
A doença inflamatória intestinal (DII) é uma desordem de etiologia ainda desconhecida, mas que tem sua patogenia envolvendo uma complexa interação entre a susceptibilidade genética e fatores ambientais que geram uma resposta imune exacerbada. As manifestações bucais da DII podem ocorrer por diversos fatores. As nanopartículas (NPs) de ouro são nanomateriais baseados em ouro e muito utilizadas para o transporte de fármacos, pois melhoram a eficácia e a farmacocinética destes. Objetivo: Avaliar os efeitos do uso de nanopartículas de ouro revestidas com bacteriocinas sintetizadas por P. acidulactici CE51 ao dano bucal associado a DII induzida por indometacina em ratos. Material e métodos: Este estudo utilizará material armazenado do projeto "Avaliação do dano bucal associado ao dano intestinalcausado por indometacina e possível efeito benéfico de "postbióticos" e nanopartículas de prata revestidas com bacteriocina sintetizada por Pediococcus acidulactici CE51 - um estudo experimental em ratos", aprovado pela CEUA, processo no 8996, sob responsabilidade de Gisele Alborghetti Nai. Para a realização dos experimentos, foram utilizados 36 Rattus norvegicus (ratos Wistar), de 4-5 semanas de idade (peso entre 180-220g), alocados em 4 grupos (n=9). Para indução da DII, os animais receberam por via oral indometacina (10mg/kg). Os grupos com os tratamentos propostos receberam nanopartícula de ouro revestida com bacteriocina 100mg/kg por 18 dias via oral (gavagem). O grupo controle recebeu por via oral 0,5% de carboxilmetilcelulose (veículo). Após, a eutanásia, foi colhido um fragmento da mucosa jugal de cada lado e a língua para a análise histopatológica. Resultados esperados: Espera-se observar dano bucal associado ao dano intestinal e melhora deste com o uso de nanopartículas de ouro revestidas com bacteriocinas sintetizadas por P. acidulactici CE51.

Resumo:
As dermatites e eczema ocupacionais correspondem ao grupo mais relevante de doenças de pele relacionadas ao trabalho. Epidemiologicamente, as dermatites de contato (DC), incluídas nesse grupo, correspondem a 95% dos casos de doenças de pele laborais no ocidente. Entretanto, as dermatites e eczema ocupacionais são um grupo de dermatoses ocupacionais (DO) com apresentações clínicas e etiológicas muito distintas, contribuindo para altas taxas de subnotificação, além de apresentarem impacto negativo sobre a saúde e condições socioeconômicas dos trabalhadores. O estudo será realizado por meio de dados colhidos nos Sistemas de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e Sistema de Vigilância em Saúde do Espírito Santo (e-SUS-VS) entre os anos de 2010 e 2025, fornecendo os perfis epidemiológicos das dermatites e eczema ocupacionais à níveis nacional e regional. Nesse contexto, o estudo objetiva desvelar as características das bases diagnósticas, visando a redução da subnotificação de casos, permitindo o manejo correto dessas condições, juntamente à implementação de medidas preventivas e intervencionistas nos ambientes de trabalho brasileiros.

Resumo:
Introdução: A indometacina é um anti-inflamatório não esteroidal amplamente utilizado no tratamento da artrite gotosa. Embora haja muitos estudos sobre sua toxicidade gastrointestinal e renal, poucos investigam os efeitos no pulmão e traqueia. Da mesma maneira, existem evidências pré-clínicas que sugerem que nanopartículas de prata (AgNPs) e de ouro (AuNPs) exercem efeitos protetores em modelos de inflamação e estresse oxidativo, mas dados comparativos em lesão induzida por AINEs ainda são limitados. Este estudo, portanto, foi elaborado para analisar o impacto do uso da indometacina em tecido pulmonar, da traqueia e investigar os efeitos protetores dos animais pré-tratados com nanopartículas de prata e ouro. Objetivo: Realizar análise morfofuncional do pulmão e traqueia dos ratos sob o uso de indometacina e pré-tratados com nanopartículas de prata e ouro. Metodologia: Serão utilizados 45 ratos Wistar (Rattus norvegicus), divididos aleatoriamente em cinco grupos experimentais. Os animais receberão pré-tratamento oral com nanopartículas de prata (AgNPs) ou ouro (AuNPs) biossintetizadas a partir de Pediococcus acidilactici CE51 durante 28 dias, seguido da administração de indometacina (10 mg/kg, via oral) por cinco dias. Após eutanásia, os pulmões serão coletados e avaliados por análise histopatológica (H&E), deposição de colágeno (Picrosirius Red e PAS) e estresse oxidativo (fluorescência com DHE). A traqueia será analisada quanto a infiltrado inflamatório, presença de células caliciformes, espessura epitelial, concentração de mastócitos (azul de Toluidina) e quantificação de muco (PAS). As imagens serão analisadas em microscópio óptico e de fluorescência, com quantificação por software ImageJ. Os dados serão submetidos a ANOVA seguida de teste de Newman-Keuls, considerando-se significância em p<0,05. Resultados esperados: É esperado que nanopartículas de prata (AgNPs) e de ouro (AuNPs) exerçam efeito protetor e assim possam contribuir como estratégias terapêuticas eficazes para evitar efeitos colaterais de medicamentos anti-inflamatórios.

Resumo:
As quedas em idosos configuram um importante problema de saúde pública, uma vez que podem provocar lesões, hospitalizações, perda de autonomia e aumento da mortalidade. Entre os fatores de risco modificáveis associados a esse agravo, destaca-se o uso de medicamentos, especialmente quando há polifarmácia ou fármacos que afetam equilíbrio, cognição e pressão arterial. Considerando o envelhecimento populacional global e a crescente prevalência de condições crônicas, torna-se necessário compreender o impacto do tratamento farmacológico sobre a ocorrência de quedas, a fim de embasar práticas clínicas mais seguras. O objetivo deste trabalho é analisar, por meio de uma revisão sistemática, a associação entre o uso de medicamentos e a ocorrência de quedas em idosos. O estudo será conduzido conforme as recomendações do PRISMA. A busca eletrônica será realizada em bases de dados nacionais e internacionais, utilizando critérios de elegibilidade previamente definidos. O risco de viés dos estudos selecionados será avaliado por ferramentas adequadas ao delineamento metodológico de cada pesquisa. Espera-se identificar as classes de medicamentos mais frequentemente envolvidas em quedas, além de possíveis fatores associados, contribuindo para a elaboração de estratégias de prevenção e melhor manejo farmacoterapêutico dessa população. Conclui-se que o mapeamento dessas evidências pode subsidiar ações que reduzam eventos adversos e promovam maior segurança no cuidado aos idosos.

Resumo:
Introdução: O câncer de mama é um desafio para a saúde pública mundial, sendo o câncer mais prevalente e letal no sexo feminino. Seu tratamento causa efeitos adversos como fadiga, dor, linfedema, ansiedade, depressão, movimentação do ombro diminuída e déficit cognitivo, de modo a reduzir a qualidade de vida das pacientes e a adesão ao tratamento. Em especial, a quimioterapia causa fadiga relacionada ao câncer (FRC), distúrbios do sono, neuropatia periférica induzida por quimioterapia (NPIQ), cardiotoxicidade e redução da força muscular. Assim, a realidade virtual tem sido incorporada na reabilitação de pacientes com câncer de mama como auxilio no manejo dos efeitos adversos enfrentados por elas. Objetivo: Reunir evidências científicas para compreender a eficácia da realidade virtual imersiva e não imersiva sobre os aspectos físicos e mentais em mulheres com câncer de mama em quimioterapia. Métodos: Será realizada uma revisão sistemática usando como bases de dados Pubmed/MEDLINE, Embase, Scopus e Clinical Trials. A estratégia de busca utilizará a combinação dos descritores Breast Neoplasms, Breast Cancer, Mammary Carcinoma, Chemotherapy, Virtual Reality, Virtual Reality Therapy e VR Therapy. Serão analisadas as listas de referências de todos os estudos incluídos para encontrar estudos que possam ser elegíveis. Serão incluídos ensaios clínicos randomizados que comparem a utilização da realidade virtual imersiva e não imersiva em mulheres com diagnóstico de câncer de mama durante a quimioterapia com o tratamento padrão, sem intervenção. Serão excluídos artigos que não atenderem os critérios de inclusão, relatos de caso, resumos e artigos de revisão. Será utilizado o software Rayyan para a seleção dos estudos e a extração dos dados será realizada através de um formulário padronizado no Excel. Três pesquisadores independentes realizarão a seleção dos estudos, extração dos dados e avaliação da qualidade metodológica. A avaliação do risco de viés será realizada através da ferramenta RoB 2 e a qualidade da evidência será avaliada de conforme o GRADE. Quando forem possíveis, as metanálises serão conduzidas com o software RevMan (versão 5.3), sendo adotado o modelo de efeitos aleatórios visto que se espera heterogeneidade entre os estudos. O índice I² será utilizado para interpretar o grau de heterogeneidade, sendo homogêneo (I²= 0%), baixa heterogeneidade (1-25%), moderada (26-49%) e alta heterogeneidade (>= 50%).

Resumo:
A dor lombar, uma das principais condições musculoesqueléticas, impacta significativamente a qualidade de vida, levando a afastamentos do trabalho e sobrecarga nos sistemas de saúde. Este estudo tem como objetivo comparar as condutas adotadas em consultas ortopédicas para o tratamento de dores lombares com as diretrizes clínicas baseadas em evidências científicas, analisando a aderência às recomendações e identificando possíveis falhas na prática clínica. Trata-se de um estudo observacional, descritivo e transversal, com abordagem quantitativa, realizado em duas instituições de saúde em Presidente Prudente, SP: uma clínica ortopédica privada e uma unidade básica de saúde (UBS). A coleta de dados será feita por meio da análise de prontuários, utilizando um formulário padronizado para extrair informações como diagnóstico, conduta médica, intervenções realizadas e aderência às diretrizes. Pacientes com dor lombar de origem musculoesquelética serão incluídos, excluindo-se casos com patologias de base ou condições preexistentes. Os dados serão analisados por estatística descritiva, para determinar a proporção de condutas aderentes e caracterizar desvios. Este estudo busca contribuir para a padronização das práticas clínicas, promovendo tratamentos mais eficazes e seguros, além de identificar lacunas que possam orientar a capacitação profissional e aprimorar protocolos assistenciais.

Resumo:
A exposição ambiental a agrotóxicos representa um importante desafio para a saúde pública, especialmente devido à sua ampla utilização na agricultura e à contaminação de recursos hídricos. Este estudo tem como objetivo analisar a associação entre a presença de agrotóxicos na água de abastecimento público e as taxas de morbimortalidade por câncer de tireoide no estado de São Paulo, no período de 2014 a 2024. Trata-se de uma análise ecológica espaço-temporal, utilizando dados secundários provenientes do Sistema de Informação de Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano (SISAGUA), do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS). Serão avaliadas as concentrações de principais agrotóxicos detectados, como glifosato, atrazina e 2,4-D, e sua distribuição geográfica e temporal em relação à ocorrência de casos e óbitos por câncer de tireoide. O estudo também considerará variáveis sociodemográficas e ambientais como potenciais fatores de confusão. Espera-se identificar padrões de correlação entre a contaminação da água e a incidência da neoplasia, contribuindo para a compreensão dos impactos da exposição crônica a agrotóxicos na saúde endócrina da população. Dada a alta sensibilidade da glândula tireoide a compostos desreguladores endócrinos e a crescente incidência de câncer tireoidiano, sobretudo entre mulheres, os resultados deste trabalho podem subsidiar políticas públicas voltadas ao monitoramento ambiental, à vigilância em saúde e à formulação de estratégias preventivas. Assim, o estudo busca fortalecer a integração entre vigilância sanitária, epidemiológica e ambiental, promovendo ações baseadas em evidências para redução dos riscos associados aos contaminantes químicos na água de abastecimento.

Resumo:
Intoxicação exógena aguda é definida como a resposta clínica e/ou bioquímica da exposição pontual a substâncias encontradas no meio ambiente ou isoladas. A população pediátrica é a responsável por uma alta porcentagem de casos de intoxicações, sejam elas acidentais ou intencionais. Os menores de 4 anos são mais vulneráveis à exposição acidental e, os maiores de 14 anos, à exposição intencional. Medicamentos e produtos domissanitários são as principais causas de intoxicações em todas as faixas etárias pediátricas e são passíveis de prevenção. O quadro clínico das intoxicações exógenas pode ser diverso e inespecífico, sendo necessário conhecimento adequado das toxíndromes associado a uma anamnese detalhada para identificação do agente tóxico e tratamento correto para que haja diminuição do índice de morbimortalidade deste agravo. O objetivo do trabalho visa analisar a distribuição temporal das intoxicações exógenas em pacientes de 0 a 20 anos incompletos verificando a prevalência de acordo com gênero, faixa etária, circunstância, agente tóxico e desfecho, por meio da análise de dados coletados via Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), que tiveram como município de notificação a cidade de Presidente Prudente, interior de São Paulo.

Resumo:
O uso de vesículas extracelulares tem se mostrado promissor para o diagnóstico de diversas doenças, visto que atuam em vias de sinalização envolvidas na fisiopatologia das mesmas. Devido a isso, o estudo das vesículas extracelulares como biomarcador para o diagnóstico da endometriose torna-se essencial. Portanto, esta pesquisa tem como objetivo avaliar, por meio de uma revisão sistemática, o uso de vesículas extracelulares como biomarcador para o diagnóstico da endometriose. Para isso, o estudo será conduzido de acordo com as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta- Analyses (PRISMA). A busca eletrônica da literatura será realizada utilizando-se as bases de dados PubMed/MEDLINE, Scopus e Cochrane Library até abril de 2026 para responder a pergunta PICO "As vesículas extracelulares teriam potencial como biomarcador para o diagnóstico da endometriose?" Após a seleção dos textos, estes serão analisados e as informações pertinentes serão extraídas. A análise de risco de viés e meta-análise dos dados significativos serão conduzidas. Por fim, espera-se que seja determinada a usabilidade das vesículas extracelulares como biomarcador para o diagnóstico da endometriose.

Resumo:
As gestações heterotópicas (GH) representam um evento obstétrico raro na prática clínica, caracterizado pela coexistência de uma gestação tópica e uma ectópica, especialmente em casos de concepções espontâneas. Adjunto a GH, a mola hidatiforme representa uma condição ainda mais rara no contexto hospitalar sendo de difícil diagnóstico. Paciente do sexo feminino, de 39 anos nascida na cidade de Caiabu no estado de São Paulo, foi admitida no Hospital Regional de Presidente Prudente com manifestações gestacionais. Diante disso, após ultrassonografia endovaginal foi diagnosticada com gravidez heterotópica com presença de mola hidatiforme. Então, foi submetida a esvaziamento de útero pós aborto por Aspiração Manual Intrauterino (AMIU) e laparotomia exploradora para tratamento cirúrgico de gravidez ectópica com salpingectomia. A coleta de dados foi feita por consulta do prontuário. Este estudo é do tipo observacional descritivo e enfatiza a importância de considerar esse diagnóstico diferencial e examinar clínica e ecograficamente as condições gerais da pelve.

Resumo:
As vesículas extracelulares (VEs) representam um recurso promissor para o diagnóstico de diversas doenças, dentre elas, a doença do enxerto versus hospedeiro (DEVH), uma vez que contêm biomarcadores provenientes das células doadoras e apresentam estabilidade nos fluidos corporais. Sendo assim, torna-se fundamental o estudo a respeito das VEs como opção diagnóstica para a DEVH, a fim de respaldar a elaboração de protocolos clínicos futuros. Portanto, esta pesquisa tem como objetivo analisar, por meio de uma revisão sistemática, o uso das VEs para o diagnóstico da DEVH. Para isso, o estudo será conduzido de acordo com as recomendações da Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A busca da literatura será realizada utilizando-se as bases de dados PubMed/MEDLINE, Scopus e Cochrane Library, até abril de 2026, a fim de responder à pergunta PICO: "O uso de vesículas extracelulares teria empregabilidade para o diagnóstico da doença do enxerto versus hospedeiro?". A empregabilidade das VEs no diagnóstico será considerada no desfecho primário, enquanto o material biológico usado como fonte das VEs e o método para caracterização das mesmas serão incluídos nos desfechos secundários. Após a seleção dos artigos e extração dos dados, estes serão submetidos à análise de viés e à meta-análise. Espera-se determinar a empregabilidade das vesículas extracelulares para o diagnóstico da DEVH.

Resumo:
A relação intrínseca entre saúde e ambiente constitui um eixo central para a compreensão das condições de vida e dos padrões de adoecimento das populações, conformando o campo da saúde ambiental. Nesse contexto, a Atenção Primária à Saúde (APS) configura-se como nível estratégico para a promoção da saúde e a prevenção de doenças, devido à sua atuação territorial e à proximidade com as comunidades. No Brasil, o Sistema Único de Saúde (SUS) estabelece a APS como porta de entrada preferencial e coordenadora do cuidado, estruturada principalmente pela Estratégia Saúde da Família, que garante capilaridade e cobertura populacional para abordar determinantes ambientais da saúde. Desde a publicação do documento Atenção Primária Ambiental, da Organização Pan-Americana da Saúde (1999), destaca-se a necessidade de integrar práticas de saúde ambiental ao escopo da APS. Contudo, persistem desafios no contexto brasileiro, como lacunas na formação profissional, integração intersetorial e disponibilidade de recursos. Este estudo tem como objetivo analisar o conhecimento, as práticas e a gestão sustentável relacionadas à saúde ambiental na Atenção Primária à Saúde do município de Álvares machado - SP, considerando as percepções de gestores das unidades e da gestão municipal. Trata-se de uma pesquisa quantitativa descritiva, baseada em 2 questionários estruturados, sendo o primeiro destinado aos gestores de unidades da APS, que contemplará o perfil do gestor, conhecimento e capacitação, práticas de gestão e ações ambientais, percepções e barreiras das práticas ambientais nas unidades. Já o segundo, destinado à secretária de saúde do município, contemplará a agenda municipal, governança, recursos e monitoramento de ações municipais voltadas à saúde ambiental. Os participantes serão de ambos os sexos, maiores de 18 anos, com função de gestores/coordenadores por pelo menos 12 meses consecutivos nas unidades de serviços da Rede de Atenção Primária à Saúde (APS) do município de Álvares Machado - SP. Os dados serão analisados por estatística descritiva e análise de conteúdo temática das respostas abertas. Espera-se que os resultados ofereçam subsídios para o fortalecimento da gestão local, orientem ações de educação permanente e apoiem a formulação de políticas públicas que alinhem as práticas de saúde ambiental aos princípios do SUS e aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS).

Resumo:
O uso excessivo de telas tem se tornado uma prática comum no cotidiano moderno, especialmente entre crianças e adolescentes, levantando preocupações quanto aos seus impactos na saúde neurocognitiva. Este projeto propõe uma revisão sistemática da literatura com o objetivo de avaliar os prejuízos neurocognitivos associados à exposição prolongada a dispositivos eletrônicos, como smartphones, tablets e computadores. Estudos recentes demonstram que o uso desenfreado dessas tecnologias pode afetar negativamente a plasticidade cerebral, os ritmos circadianos, a qualidade do sono, o desempenho escolar e o desenvolvimento socioemocional, além de estar relacionado ao aumento de transtornos como ansiedade e depressão. A pesquisa pretende investigar de forma criteriosa e atualizada as evidências científicas disponíveis, a fim de contribuir para a compreensão dos efeitos adversos das telas e auxiliar na elaboração de estratégias preventivas voltadas ao uso saudável da tecnologia, sobretudo entre os mais jovens. O objetivo deste estudo é avaliar os prejuízos neuro-cognitivos associados ao uso excessivo de telas, as alterações de qualidade do sono, as implicações no desempenho escolar e as consequências socioemocionais associadas ao uso excessivo de telas em jovens. A pesquisa consiste em uma revisão sistemática da literatura, conduzida segundo as diretrizes PRISMA, com o objetivo de identificar evidências científicas sobre os prejuízos neurocognitivos associados ao uso excessivo de telas. A busca dos estudos foi realizada nas bases PubMed, SciELO, LILACS e Scopus, utilizando descritores controlados em português, inglês e espanhol. Foram incluídos estudos publicados entre 2013 e 2024 que abordam efeitos sobre cognição, sono, desempenho escolar e aspectos socioemocionais em crianças, adolescentes e adultos jovens. A análise foi qualitativa, com organização dos dados em quadros comparativos, permitindo a identificação de padrões nos prejuízos decorrentes da exposição prolongada a dispositivos digitais.

Resumo:
A COVID-19, causada pelo SARS-CoV-2, embora apresente menor incidência e, em muitos casos, evolução clínica mais branda em crianças, pode desencadear manifestações graves, incluindo complicações cardiovasculares relevantes. Entre essas manifestações, destaca-se a Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P), caracterizada por elevada taxa de acometimento cardíaco e potencial para desfechos clínicos graves. Diante desse cenário, compreender o impacto da infecção sobre o sistema cardiovascular na população pediátrica torna-se fundamental para subsidiar o diagnóstico precoce, o manejo adequado e o acompanhamento de possíveis sequelas. Objetivo: Analisar, por meio de uma revisão sistemática da literatura, a relação entre infecções por COVID-19 e o desenvolvimento de doenças cardiovasculares em crianças e neonatos, identificando padrões clínicos, mecanismos envolvidos e desfechos associados. Métodos: A revisão será conduzida conforme as diretrizes do PRISMA 2020. As buscas serão realizadas nas bases PubMed/MEDLINE, SciELO, Cochrane Library e Embase, utilizando descritores relacionados à COVID-19, população pediátrica e complicações cardíacas. Serão incluídos estudos publicados entre 2020 e 2021, nos idiomas inglês, português e espanhol, que investiguem crianças ou neonatos infectados pelo SARS-CoV-2 com repercussões cardiovasculares. A seleção será conduzida por dois revisores de forma independente, e a extração dos dados contemplará tipo de estudo, faixa etária, manifestações e complicações cardíacas identificadas, bem como os principais desfechos clínicos relatados.

Resumo:
Introdução: a síndrome de Burnout é um distúrbio decorrente do estresse ocupacional crônico, caracterizado por exaustão emocional, despersonalização e percepção reduzida de realização pessoal, afetando principalmente profissionais da saúde. Evidencia-se uma alta prevalência do Burnout entre médicos e suas consequências pessoais e organizacionais ainda são pouco conhecidas, apesar do crescente número de pesquisas. A síndrome está associada a impactos expressivos na saúde mental e física, leva à queda na produtividade, conflitos interpessoais, aumento de erros clínicos e perdas financeiras e institucionais. Compreender essas repercussões é fundamental para embasar intervenções eficazes que promovam saúde e qualidade de vida aos profissionais, bem como maior segurança e eficiência nos serviços de saúde. Objetivo: reunir de maneira integrativa as repercussões da síndrome de Burnout em médicos a partir de revisões sistemáticas, estudos de coorte e ensaios clínicos randomizados. Metodologia: esta revisão integrativa seguirá as recomendações da Preferred Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis Statement. As buscas serão limitadas para identificar apenas trabalhos completos, disponíveis em inglês ou português, publicados a partir de janeiro de 2015, nas bases de dados LILACS, PubMed e SciELO. Será conduzida uma abordagem narrativa estruturada para integrar as evidências dos estudos, ponderando as diferenças metodológicas e contextuais entre eles. Os estudos serão agrupados de acordo com categorias temáticas, permitindo que as evidências semelhantes possam ser comparadas. Os resultados serão descritos de forma qualitativa, porque o foco da revisão não está nas taxas de incidência ou prevalência das complicações do Burnout em médicos, mas sim na compreensão global do impacto delas a nível individual e organizacional.

Resumo:
A imunorrejeição do órgão transplantado ocorre quando o sistema imunológico identifica o aloenxerto como um antígeno, iniciando-se uma reação imune, culminando na rejeição do órgão transplantado. As vesículas extracelulares têm apresentado potencial como biomarcador imunológico, podendo colaborar com o diagnóstico precoce e intervenções para reversão da imunorejeição. Nesse sentido, essa pesquisa tem como objetivo analisar, por meio de uma revisão sistemática, a aplicabilidade das vesículas extracelulares como biomarcador para a imunorejeição após o transplante hepático. Para isso, o estudo será conduzido de acordo com as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta- Analyses (PRISMA). A busca eletrônica da literatura será realizada utilizando-se as bases de dados PubMed/MEDLINE, Scopus, Scielo e Cochrane Library será feita até Abril de 2026 para responder a pergunta PICO: "O uso de vesículas extracelulares como biomarcador seria aplicável para o diagnóstico da imunorejeição após o transplante hepático?". A eficácia no diagnóstico será considerado nosso desfecho primário. Após a seleção dos artigos e extração dos dados, os mesmos serão submetidos à análise de viés e meta-análise. Espera-se determinar o material biológico ideal para a extração das EVs, além do método ideal de caracterização das EVs para o diagnóstico.

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Introdução: O forame oval patente (FOP) é uma anomalia congênita comum, caracterizada pela persistência da comunicação entre os átrios direito e esquerdo após o nascimento. Essa condição pode permitir o desvio de trombos da circulação venosa para a arterial, caracterizando a embolia paradoxal, o que está associado ao risco aumentado de acidente vascular cerebral (AVC) criptogênico. O AVC criptogênico, quando relacionado ao FOP, pode ser consequência do desvio de êmbolos para a circulação cerebral, contornando a filtragem pulmonar. As estratégias de prevenção secundária do AVC em pacientes com FOP incluem o uso de antiagregantes plaquetários, anticoagulantes e o fechamento percutâneo do FOP por meio de dispositivos específicos. Apesar da ampla utilização da terapia antiplaquetária, o fechamento percutâneo tem se mostrado uma opção terapêutica promissora. Entretanto, ainda há controvérsias quanto à superioridade de uma abordagem em relação à outra, justificando a necessidade de revisões sistemáticas para orientar a prática clínica. Objetivo: Esta revisão sistemática tem como objetivo comparar a eficácia do fechamento percutâneo do FOP com o uso de anticoagulantes e antiagregantes plaquetários na prevenção secundária de AVC criptogênico. Métodos: O estudo será conduzido conforme as diretrizes do PRISMA. A busca de artigos será realizada na base de dados PubMed, sendo complementada por uma busca manual nas listas de referências dos estudos incluídos. Serão selecionados ensaios clínicos randomizados (RCTs), publicados em inglês, português ou espanhol, sem restrição de data. Serão incluídos estudos que comparem diretamente o fechamento percutâneo do FOP com terapias medicamentosas em pacientes com diagnóstico confirmado de AVC criptogênico e FOP. Os principais desfechos analisados serão a recorrência de AVC e eventos embólicos.

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A tartrazina (E102), pertencente ao grupo dos corantes azo, é um composto amplamente utilizado nas indústrias alimentícia, cosmética e farmacêutica, por conferir cor aos alimentos e produtos, além de ter grande disponibilidade, acessibilidade e baixo custo. Embora haja uma ingestão diária aceitável (IDA) regulamentada por órgãos internacionais, que garantem segurança para o consumo humano, a tartrazina tem sido, atualmente, objeto de estudos experimentais. Esses estudos buscam avaliar seus efeitos genotóxicos e carcinogênicos, investigando a toxicidade proveniente da própria molécula do corante e/ou de seus metabólitos. Esses danos, em nível celular, podem ser observados por meio das aberrações cromossômicas, visíveis por microscopia óptica mediante a utilização de técnicas específicas. Sendo assim, este trabalho tem como objetivo investigar as possíveis anormalidades cromossômicas em ratos da linhagem Wistar, submetidos ao consumo crônico do corante amarelo tartrazina. Para tanto, 40 ratos serão utilizados nesta pesquisa, os quais serão dividos em 2 grupos experimentais: grupo-controle, que receberá solução aquosa, e grupo-teste, que receberá tartrazina, ambos tratados por gavagem durante 10 meses. A análise da genotoxocidade será realizada aplicando-se o protocolo descrito por Ford e Hamerton (1956). Após 24 horas da última gavagem, os animais serão eutanasiados com injeção de tiopental sódico, sendo que 1h30 antes da eutanásia receberão colchinina intraperitoneal para bloqueio mitótico. A medula óssea será coletada a partir dos fêmures, tratada com solução hipotônica de KCl e submetida à técnica de espalhamento. As lâminas serão coradas com Giemsa a 1% em solução tampão fosfato de sódio e potássio 0,06M, e analisadas por microscopia óptica, sendo 100 metáfases por lâmina, totalizando 200 por animal, buscando-se encontrar: quebras, gaps, rearranjos, anéis, não disjunção, cromossomos dicêntricos e fragmentos acêntricos. O índice mitótico será calculado pela razão entre células em metáfase e o total de células observadas. Para análise estatística, serão aplicados testes estatísticos de acordo com a normalidade dos dados. Quando houver distribuição normal, será utilizada a Análise de Variância, com o teste "a posteriori" de Tukey ou Dunnett. Para dados sem distribuição normal, será empregado o teste de Kruskall-Wallis, com o teste "a posteriori" de Dunn. Espera-se que o presente estudo contribua para aprofundar a compreensão sobre a tartrazina como agente genotóxico em modelos animais e que o conhecimento gerado forneça subsídios para futuras avaliações sobre sua segurança e potencial risco à saúde humana.

Resumo:
O câncer é uma doença complexa e que depende de alguns fatores como alterações genéticas, fatores ambientais e estilo de vida. Os tumores hereditários são originados de uma predisposição herdada, com alteração de origem germinativa, transmitindo para seu portador um risco considerável de desenvolver câncer quando comparado com a população. Uma das síndromes conhecidas por tal mutação é a síndrome de Li- Fraumeni (SLF), caracterizada pela perda de função da p53, proteína responsável por apoptose celular, advinda do gene TP53 presente no cromossomo 17p13.1, sendo um padrão de herança autossômico dominante com alta penetrância. o objetivo deste trabalho é relatar o caso de uma paciente com SLF familiar e demonstrar a importância do diagnóstico antecipado desta síndrome e seu impacto na sobrevida de indivíduos com histórico familiar de neoplasias, de modo a elevar a expectativa de vida, bem como otimizar as abordagens terapêuticas. Paciente do sexo feminino, 44 anos, diagnosticada em 2019 com carcinoma in situ na mama esquerda e, devido histórico familiar de síndrome genética, foi solicitado teste genético, sendo este positivo para mutação no gene TP53 - síndrome de Li-Fraumeni, neste caso em heterozigose, a variante c.1010G>A (p.Arg337His) no gene TP53. A partir do diagnóstico, a paciente continuou seu acompanhamento com mastologista a cada seis meses realizando exame de ultrassom e ressonância de mamas, alternadamente. A mesma possui uma filha portadora da mutação, bem como sua mãe e duas irmãs de sua mãe, e dois primos. Esses todos realizaram o teste genético para confirmação. Desses indivíduos com teste positivo, as duas irmãs da mãe da paciente tiveram casos de câncer. No Brasil, a incidência de SLF se sobressai em relação à mundial, devido a variante c.1010G>A (p.Arg337His) no gene TP53, de caráter fundador, que concede ao país um maior índice em relação ao global. Assim, este relato tem grande importância para a comunidade científica e médica, ressaltando o quadro clínico, tratamento e acompanhamento dos pacientes portadores de SLF.

Resumo:
Introdução: A transição demográfica e nutricional resultou no envelhecimento populacional e no aumento das doenças crônicas, exigindo maior atenção ao cuidado com idosos. Esse grupo costuma apresentar múltiplas comorbidades e faz uso frequente de vários medicamentos, favorecendo a polifarmácia e a automedicação. Tais práticas elevam o risco de reações adversas, interações medicamentosas e quedas, comprometendo a funcionalidade e a qualidade de vida. As quedas em idosos tornaram-se, assim, um importante desafio para a saúde pública. Justificativa: O envelhecimento populacional no Brasil tem ampliado o número de idosos com múltiplas comorbidades e uso frequente de medicamentos, favorecendo a polifarmácia e a automedicação. Essa combinação aumenta o risco de quedas, impactando a qualidade de vida e gerando sobrecarga ao sistema de saúde. Diante disso, este estudo se justifica pela escassez de pesquisas sobre os efeitos dos relaxantes musculares nesse contexto. Objetivo: Verificar a associação entre o uso de relaxantes musculares com o risco de quedas e fraturas em idosos da comunidade. Metodologia: Será realizada uma revisão sistemática com meta- análise, conforme as diretrizes do PRISMA, com protocolo registrado no PROSPERO. As buscas serão feitas nas bases Medline, Embase, Cochrane e CINAHL, incluindo estudos com idosos da comunidade e excluindo casos com doenças músculo-esqueléticas secundárias. A seleção e extração dos dados será feita por dois revisores independentes, com avaliação da qualidade metodológica pela escala de Newcastle-Ottawa. A análise estatística será conduzida no software R, e a qualidade da evidência será classificada segundo o sistema GRADE.

Resumo:
Introdução: A dor lombar (DL) é uma condição de saúde de alta prevalência e relevância na vida social, econômica e profissional da população. Alguns fatores como postura inadequada, estresse e sobrecarga de trabalho contribuem para sua ocorrência. Professores em geral estão entre os grupos mais afetados devido às exigências posturais e físicas da profissão, sendo comuns distúrbios musculoesqueléticos em regiões como lombar, pescoço e membros superiores. Justificativa: A DL possui alta relevância clínica, especialmente no contexto ocupacional, devido aos esforços físicos e posturas inadequadas afetando a morbidade podendo gerar incapacidade e diante dessa alta prevalência entre essa população, torna-se necessário o desenvolvimento de mais pesquisas, preferencialmente revisões sistemáticas, que subsidiem estratégias de prevenção e intervenção eficazes. Objetivo: Analisar a prevalência de dor lombar aguda e crônica em professores do ensino básico e universitário. Metodologia: Será realizado uma revisão sistemática com meta-análise sobre as disfunções musculoesqueléticas no contexto ocupacional, seguindo as recomendações do PRISMA, avaliando artigos de quatro bases de dados eletrônicas: Medline, Embase, Cochrane e CINAHL. O estudo avaliará as disfunções musculoesqueléticas em professores do ensino básico e universitário, independente do gênero. A seleção dos estudos será conduzida por dois avaliadores distintos e independentes, bem como a avaliação da qualidade metodológica, a qual utilizará como meio de qualificação a escala de Newcastle-Ottawa.

Resumo:
O Câncer Brônquico Pulmonar (CBP) é uma doença com alto índices de incidência, prevalência e morbimortalidade no Brasil, o qual apresenta um crescente número de casos, o que desperta um alerta sobre a doença e suas projeções futuras, sobretudo num cenário de cultura tabagista da sociedade atual, em especial entre os jovens, devido a uma possível associação entre o aumento do uso de cigarro eletrônico e seus similares. O objetivo desse estudo é avaliar a presença de uma suposta relação entre o CBP e os cigarros eletrônicos. Será realizado um estudo ecológico a partir de dados coletados sobre o CBP nas diferentes regiões do Brasil, a partir das bases de dados publicas disponíveis no DATASUS, considerando as diferenças socioeconômicas, culturais, faixa etária, gêneros e outras variáveis, para analisar os dados em dois momentos: o período de 2013 a 2018, que antecede a popularização dos cigarros eletrônicos e similares, e o período de 2019 a 2024, em que há uma grande popularização dos cigarros eletrônicos e similares para buscar entender a relação entre os fatores. Espera-se encontrar resultados que subsidiem a suposta associação entre os casos de CA de pulmão e a cultura dos cigarros eletrônicos, para que posteriormente sirvam de base para tomada de medidas de saúde pública, que contribuam para a redução de casos de uma doença grave, de alta morbimortalidade.

Resumo:
Introdução: Após o tratamento cirúrgico, a chance de recidivas da endometriose é alta, porém estudos mostram que caso haja associação ao uso de drogas supressoras hormonais, o risco reduz. No entanto, há evidências inconclusivas que analisam o uso de drogas supressoras hormonais antes do tratamento cirúrgico, e sobre o uso de Dienogeste como neoadjuvante e seus benefícios, quando utilizados 6 meses antes da cirurgia. Objetivo: Reunir evidências científicas acerca da utilização de Dienogeste como neoadjuvante 6 meses antes da intervenção cirúrgica em relação a intervenção cirúrgica isolada em pacientes diagnosticados com endometriose. Métodos: Será realizada uma revisão sistemática da literatura nas bases de dados PubMed, Embase, Scopus e Web of Science. A busca combinará descritores relacionados à Terapia neoadjuvante, dor pélvica, infertilidade e sinônimos. Serão incluídos estudos prospectivos que avaliaram a realização de intervenção cirúrgica direta comparado a pacientes que realizaram tratamento sistêmico com neoadjuvantes antes da intervenção cirúrgica. A seleção dos estudos, extração de dados e avaliação da qualidade metodológica serão realizadas por dois pesquisadores independentes e cegos, sem restrições ao idioma ou data de publicação. Para seleção dos estudos será utilizado o software Rayyan, enquanto a extração dos dados será conduzida por um formulário padronizado no Excel. As listas de referências dos estudos incluídos serão avaliadas para identificação de outros estudos potencialmente elegíveis. Para avaliação da qualidade da evidência serão utilizadas as recomendações do GRADE. As meta-análises, quando aplicáveis, serão realizadas com o software Review Manager, utilizando modelo de efeitos aleatórios pela esperada heterogeneidade entre os estudos. O grau de heterogeneidade será interpretado com base no índice I², sendo considerado: homogêneo (I² = 0%), baixa heterogeneidade (1-25%), moderada (26-49%) e alta heterogeneidade (>=50%).

Resumo:
Introdução: A hipertensão arterial sistêmica gera alterações como acidente vascular cerebral e retinopatia hipertensiva, patologias associadas por compartilharem mecanismos semelhantes de dano microvascular da HAS. Exames fundoscópicos classificam o estágio da retinopatia hipertensiva e identificam marcadores associados ao risco de AVC. É necessária a capacitação de médicos para realização desse exame, uma vez que a retina é o único local que permite a inspeção direta da microvasculatura, servindo como marcador do dano da HAS. Logo tal habilidade auxiliaria na detecção precoce do dano sistêmico e no risco aumentado de AVC. Objetivo: Reunir evidências científicas acerca da associação da retinopatia hipertensiva em pacientes com HAS e o risco de AVC, isquêmico e/ou hemorrágico. Métodos: Será realizada uma revisão sistemática da literatura nas bases de dados PubMed, Embase, Scopus e Web of Science. A busca combinará descritores relacionados à HAS, retinopatia hipertensiva, AVC e sinônimos. Serão incluídos estudos observacionais que avaliem AVC em pacientes com HAS e retinopatia hipertensiva. A seleção dos estudos, extração de dados e avaliação da qualidade metodológica serão realizadas por dois pesquisadores independentes e cegos, sem restrições ao idioma ou data de publicação. Para seleção dos estudos será utilizado o software Rayyan, enquanto a extração dos dados será conduzida por um formulário padronizado no Excel. As listas de referências dos estudos incluídos serão avaliadas para identificação de outros estudos potencialmente elegíveis. A qualidade metodológica dos estudos será avaliada utilizando a escala de Newcastle-Ottawa. Para avaliação da qualidade da evidência serão utilizadas as recomendações do GRADE. As meta-análises, quando aplicáveis, serão realizadas com o software Review Manager, utilizando modelo de efeitos aleatórios pela esperada heterogeneidade entre os estudos. O grau de heterogeneidade será interpretado com base no índice I², sendo considerado: homogêneo (I² = 0%), baixa heterogeneidade (1-25%), moderada (26-49%) e alta heterogeneidade (>=50%). Palavras-chave: Hipertensão Arterial Sistêmica, Retinopatia Hipertensiva, Acidente Vascular Cerebral Isquêmico, Acidente Vascular Hemorrágico.

Resumo:
RESUMO O câncer de mama é uma das doenças mais incidentes e mortais entre as mulheres, com uma elevada incidência e mortalidade mundial. No Brasil, estes indicadores são maiores especialmente nas regiões Sul e Sudeste. Embora a mortalidade por câncer de mama esteja diminuindo em países desenvolvidos devido ao diagnóstico precoce e tratamento eficaz, no Brasil, o diagnóstico tardio ainda prevalece. A doença é influenciada por fatores genéticos, hormonais, ambientais e de estilo de vida. A lactação, atividade física e uma dieta saudável são fatores de proteção, enquanto tabagismo, obesidade e consumo de álcool são fatores de risco. A vitamina D3 é um pró-hormônio, um secosteróide ativo, que desempenha um papel metabólico e hormonal e suas indicações vão muito além de um simples tratamento para saúde óssea. Cotidianamente seu uso tem sido reportado e destacado por seu papel potencial na prevenção e melhor prognóstico do câncer de mama, com sua deficiência estando associada a um pior prognóstico. Foram selecionados artigos das plataformas PubMed, Embase e Cochane, utilizando os termos "câncer de mama", "vitamina D" e "níveis de vitamina D". Foram incluídos estudos em inglês, espanhol e português que investigaram a associação entre vitamina D e câncer de mama. Embora existam evidências sobre os efeitos positivos da vitamina D na prevenção e tratamento do câncer de mama, há necessidade de mais pesquisas para esclarecer a relação entre níveis de vitamina D e a incidência de câncer de mama, visando embasar futuras intervenções clínicas.

Resumo:
A endometriose caracteriza-se pela presença de células endometriais fora da cavidade uterina, gerando dor, processo inflamatório e comprometimento físico e mental, com impacto direto na qualidade de vida das mulheres. O tratamento mais utilizado é a cirurgia, porém a escolha terapêutica deve ser individualizada conforme a intensidade dos sintomas e os reflexos no cotidiano das pacientes. Este projeto tem como objetivo analisar a evolução terapêutica no tratamento da endometriose, avaliando os desfechos clínicos, o progresso das intervenções e seus impactos na qualidade de vida. Trata-se de uma revisão integrativa, cuja questão norteadora é: "O tratamento da endometriose vem apresentando na sua evolução desfechos positivos na qualidade de vida das mulheres?" A busca bibliográfica será realizada nas bases PubMED/Medline, LILACS e Biblioteca Virtual em Saúde, utilizando descritores relacionados à endometriose, tratamento, qualidade de vida, avanços terapêuticos e impactos psicossociais. Serão incluídos ensaios clínicos randomizados, revisões sistemáticas, revisões integrativas e estudos observacionais e descritivos publicados entre 2014 e 2024, nos idiomas português, inglês e espanhol. Espera-se identificar as modalidades terapêuticas empregadas, compreender a evolução das abordagens farmacológicas, cirúrgicas e integrativas, bem como suas limitações e benefícios, especialmente no alívio da dor, fertilidade e aspectos psicossociais. Além disso, pretende-se destacar os avanços científicos e tecnológicos que ampliam as opções de tratamento, contribuindo para evidenciar estratégias mais eficazes e com maior potencial de impacto positivo na qualidade de vida das mulheres com endometriose.

Resumo:
Introdução: O material particulado foi classificado em 2013 como carcinógeno humano do Grupo 1 pela International Agency for Research on Cancer (IARC); essa substância é resultante de processos que a expelem diretamente no ar - como processos metalúrgicos e de combustão de alta temperatura - onde ela fica suspensa e pode ser inalada, causando problemas do trato respiratório. Tendo em vista que o câncer pulmonar é a neoplasia maligna com maior incidência e mortalidade mundial, busca-se entender a relação entre a exposição a esse material e o desenvolvimento da doença. Um grupo em especial, o PM2.5 ou material particulado fino (<=0,1 ?m), é reconhecido como uma ameaça à saúde pública pois associa-se não apenas a doenças respiratórias mas também metabólicas, cardiovasculares e neurológicas. Apesar do impacto significativo desse composto sobre a saúde da população mundial, as formas como ele atua e causa alterações neoplásicas no organismo, principalmente no tecido pulmonar, ainda não são bem compreendidas. Objetivo: Analisar a relação entre a exposição prolongada a material particulado e o desenvolvimento de câncer de pulmão. Métodos: A pesquisa será uma revisão sistemática que seguirá as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA) e cujo protocolo será registrado no International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO). Para a seleção de estudos e extração de dados, dois avaliadores independentes irão utilizar as bases de dados eletrônicos Pubmed e embase para analisar os estudos disponíveis após filtragem da busca com os termos "material particulado" e "câncer de pulmão", sendo que qualquer discordância quanto à inclusão ou exclusão levará à consulta de um terceiro avaliador. A qualidade metodológica será investigada através da Newcastle-Ottawa Scale (NOS).

Resumo:
A presença de Staphylococcus aureus em instrumentos de trabalho e profissionais da saúde em ambientes oncológicos representa uma ameaça silenciosa e contínua, especialmente considerando o potencial de formação de biofilme e resistência antimicrobiana. Pacientes imunocomprometidos tornam-se ainda mais vulneráveis diante de cepas resistentes, como o MRSA, e da colonização assintomática em profissionais e superfícies clínicas. Este estudo tem como objetivo detectar a presença de S. aureus resistente à meticilina em instrumentos de trabalho e em profissionais da saúde atuantes na ala oncológica de um hospital de referência, além de caracterizar os isolados quanto à formação de biofilme, presença de genes de resistência e perfil fenotípico frente a antimicrobianos. Serão coletadas amostras de cavidade nasal dos profissionais e dos instrumentos de trabalho, juntamente com a aplicação de questionário. Os isolados obtidos serão submetidos à identificação fenotípica e genotípica para S. aureus. Em será realizado o teste de sensibilidade aos antimicrobianos por disco-difusão e identificação de MRSA por meio da detecção do gene mecA via PCR. A capacidade de formação de biofilme será avaliada fenotipicamente pela semeadura em agar vermelho do congo e, posteriormente, os genes associados à produção de biofilme (icaAD) serão investigados por PCR. Os dados obtidos serão analisados estatisticamente de forma integrada, permitindo correlacionar fatores profissionais e clínicos com os perfis microbiológicos observados.

Resumo:
Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), como a indometacina, apresentam propriedades analgésicas, antipiréticas e anti-inflamatórias, mas estão associados a efeitos adversos gastrointestinais. A mangiferina possui atividade antioxidante e anti-inflamatória, com potencial para reduzir o dano à mucosa intestinal e favorecer a regeneração tecidual, sendo a nanoencapsulação uma estratégia para aumentar sua estabilidade e biodisponibilidade. O objetivo deste estudo é avaliar o efeito protetor de nanopartículas de quitosana carregadas com mangiferina no dano intestinal induzido por indometacina. Serão utilizados 45 ratos Wistar (Rattus norvegicus), submetidos à indução de lesão intestinal com indometacina (10 mg/kg) e co-tratamento com nanopartículas contendo mangiferina (100 mg/kg). Após 38 dias, os animais serão eutanasiados e o sangue coletado para análises bioquímicas e imunológicas. O intestino delgado, grosso e estômago serão lavados com solução salina, avaliados macroscopicamente e divididos em três partes para análises de expressão gênica por PCR em tempo real, estresse oxidativo e exame histopatológico. Fígado, baço, rins, pulmões, ossos e cavidade bucal também serão coletados para estudos futuros. Espera-se que o tratamento com nanopartículas de quitosana contendo mangiferina apresente efeito protetor e constitua alternativa promissora para a prevenção e o tratamento de lesões intestinais induzidas pelo uso de AINEs.

Resumo:
A cicatrização de feridas cutâneas é um processo fisiológico complexo, que envolve fases coordenadas de hemostasia, inflamação, proliferação e remodelação tecidual. Apesar da capacidade natural de regeneração da pele, feridas extensas ou crônicas frequentemente apresentam cicatrização retardada, o que demanda estratégias terapêuticas que acelerem a reparação tecidual e promovam regeneração funcional. Nesse contexto, biomateriais como a biocelulose bacteriana têm se destacado no âmbito da medicina regenerativa, oferecendo um arcabouço tridimensional altamente hidratado, biocompatível e capaz de atuar como barreira física e veículo para a liberação controlada de compostos bioativos. Entre esses compostos, a rosuvastatina apresenta propriedades anti-inflamatórias, angiogênicas e antimicrobianas, capazes de modular positivamente a resposta celular e a deposição de colágeno, favorecendo a regeneração da matriz extracelular. Dessa forma, o objetivo deste estudo é investigar o potencial terapêutico da associação de biocelulose em hidrogel com rosuvastatina na promoção e aceleração da cicatrização de feridas cutâneas em modelo experimental. Serão utilizados 40 ratos Wistar, distribuídos aleatoriamente em quatro grupos: controle (GC), biocelulose (GB), rosuvastatina (GR) e biocelulose + rosuvastatina (GBR). Os animais serão avaliados em relação a evolução macroscópica das feridas, altura epitelial, alterações histopatológicas, deposição de colágeno total e tipos I e III, quantificação de mastócitos, análise fractal das lâminas e expressão gênica de colágenos tipo I e III, metaloproteinases (MMP-1, MMP-2, MMP-9) e seus inibidores (TIMP-1 e TIMP-2) por RT-qPCR. Os dados serão submetidos à análise de normalidade pelo teste de Shapiro-Wilk. Comparações entre grupos serão realizadas utilizando testes paramétricos (teste T, ANOVA) ou não paramétricos (Mann-Whitney), conforme a distribuição dos dados. Valores de p < 0,05 serão considerados estatisticamente significativos.

Resumo:
Introdução: A demência é um termo geral para um declínio da função mental, como a memória e o pensamento, que afeta a rotina diária e a independência de uma pessoa. Não é uma doença única, mas sim um conjunto de sintomas causados por diversas condições cerebrais, sendo as mais comuns à doença de Alzheimer e a demência vascular. Dentre as novas terapias que têm sido sugeridas, destaca-se a administração do ácido ferúlico, cujas propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias podem ser promissoras para o tratamento dessa patologia. Objetivo: O objetivo desta revisão sistemática será elevar o nível de evidência dos efeitos da administração do ácido ferúlico em modelos pré-clínicos de dêmencia e em particular a doença de Alzheimer (DA). Metodologia: Será realizada uma revisão sistemática de acordo com a metodologia estabelecida pelo Preferred Reporting Items Systemic Reviews and Meta-analysis (PRISMA). O protocolo será registrado e aprovado na plataforma OSF (Open Science Framework). Utilizando descrições controladas e palavras-chave: ácido ferúlico, demência, doença de Alzheimer e murinos, específicas incluindo nas buscas nas bases de dados Embase, PubMed, ScienceDirect, Scopus e Web of science. Serão incluídos estudos pré-clínicos roedores ou camundongos, e serão excluídos e que não abordem o tema da intervenção com ácido ferúlico na demência ou doença de Alzheimer e quaisquer estudos em humanos. Após a seleção de artigos, extração de dados e avaliações de risco de viés e qualidade, as evidências serão analisadas visando identificar padrões e lacunas na literatura atual. Está revisão pretende compilar e ampliar o conhecimento sobre os efeitos do ácido ferúlico em parâmetros inflamatórios: IL-1?, TNF-? e estresse oxidativo e antioxidante: Superóxido Dismutase 1 (SOD1), glutationa peroxidase 1 (GPx1), Malondialdeído (MDA), glutationa (GSH) sobre a demência e doença de Alzheimer. Os cálculos das meta-análises serão implementados usando o software RevMan 5.4. Primeiro, a heterogeneidade da literatura será determinada, seguida pela extração dos dados de acordo com o tipo de resultado do teste. As variáveis de desfecho contínuas serão expressas como diferenças médias (MDs) ou diferenças médias padrão (SMDs) e relatadas com intervalos de confiança (ICs) de 95%. O gráfico de floresta será usado para avaliar a heterogeneidade entre os estudos por I2. Para estudos com heterogeneidade em alta escala (I2 >= 50%, P <= 0,1), o modelo de efeito aleatório será usado. P < 0,05 será considerado estatisticamente significativo.

Resumo:
A mortalidade materna ainda se configura como um dos principais desafios da saúde pública, sendo considerada em até 92% dos casos potencialmente evitável, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS). Esse indicador reflete não apenas a qualidade da assistência obstétrica, mas também fatores sociais, econômicos e estruturais que impactam a saúde das mulheres. Este estudo tem como objetivo avaliar, de forma retrospectiva, os fatores associados à mortalidade materna em gestantes atendidas em serviço público de saúde vinculado ao Departamento Regional de Saúde XI (Presidente Prudente - SP). Trata-se de um estudo de coorte retrospectiva, que incluirá mulheres com gestação confirmada no período de 2015 a 2025, comparando aquelas que evoluíram para óbito materno com as que não apresentaram tal desfecho. Serão analisadas variáveis relacionadas ao pré-natal (número e início das consultas, adequação do acompanhamento), condições socioeconômicas (escolaridade, município de residência) e comorbidades prévias (hipertensão, diabetes, cardiopatias, obesidade, entre outras). Os dados serão obtidos a partir de prontuários hospitalares do Hospital Regional de Presidente Prudente. A análise estatística compreenderá medidas de incidência, comparação entre grupos e modelos de regressão multivariada para estimar associações entre fatores de risco e mortalidade materna. Espera-se que os resultados possam subsidiar estratégias de intervenção mais direcionadas, contribuindo para a redução da mortalidade materna e para o fortalecimento da atenção à saúde da mulher no sistema público.

Resumo:
Os biofilmes microbianos têm um impacto significativo em diversos contextos. Na área da saúde, eles são conhecidos por sua resistência a antibióticos, o que dificulta a erradicação de infecções e torna os tratamentos menos eficazes. Em ambientes industriais, como na planta de processamento de alimentos, esses biofilmes podem causar danos consideráveis, como o entupimento de tubulações e a redução da eficiência dos processos, resultando em custos adicionais e necessidade de manutenção constante. Portanto, a gestão adequada de biofilmes é fundamental para garantir a Saúde Pública, a eficiência operacional e a proteção ambiental. Nesse contexto, a nanotecnologia tem sido considerada uma alternativa promissora. Acredita-se que as nanopartículas de ouro (AuNPs) possuem potencial aplicação nos biofilmes devido ação antibacteriana. No entanto, sua síntese pelos métodos químicos e físicos torna a aplicação inviável devido a formação de resíduos tóxicos. Para superar esses obstáculos, a síntese verde (com o uso de substâncias naturais como bactérias láticas), tem se tornado um método atrativo para a síntese de nanopartículas por serem atóxicos, mais eficientes, facilmente disponíveis e economicamente favoráveis. Portanto, o objetivo do presente trabalho é caracterizar e avaliar a atividade antibiofilme de nanopartículas de ouro desenvolvidas a partir de síntese verde com Pediococcus acidulactici CE51. O ácido tetracloroáurico tri-hidratado (HAuCl4?3H2O) será usado na síntese das nanopartículas de ouro a partir de sobrenadante livre de células de P. acidulactici CE51 (SLC-AuNPs), onde a mudança na cor de transparente para violáceo indicará a formação de SLC-AuNPs. Serão avaliados o impacto da temperatura, pH e concentração de sobrenadante na biossíntese de SLC-AuNPs. A concentração do valor de dose letal 50 (LC50) SLC-AuNPs será determinada em larvas de G. mellonella. A atividade antibacteriana da bacteriocina purificada, SLC-AuNPs e AuNPs será examinada usando o ensaio de difusão em ágar por poço. A concentração mínima inibitória (CIM) e concentração bactericida mínima (CBM) também serão avaliadas. As análises serão realizadas em triplicatas considerando nível de significância de 0,05. Desta forma, espera-se que os resultados identifiquem as propriedades antibiofilme das nanopartículas de ouro sintetizadas com P. acidulactici CE51 e a demonstrem sua eficácia na inibição ou remoção de biofilmes microbianos.

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O Transtorno Bipolar é uma condição psiquiátrica crônica, de curso cíclico e alta herdabilidade, que abrange os tipos I, II e outras manifestações do espectro. Objetivo: Compreender as percepções, estratégias de busca por ajuda e experiências de tratamento de indivíduos diagnosticados com Transtorno Bipolar Tipo I e II, independentemente da presença de eutimia. Método: Estudo qualitativo, de caráter exploratório e descritivo, a ser desenvolvido no consultório do pesquisador entre dezembro de 2025 e janeiro de 2026. Serão convidados adultos de 18 a 60 anos, com diagnóstico de Transtorno Bipolar Tipo I ou II há pelo menos seis meses, em tratamento ambulatorial regular e em uso contínuo de medicação. Serão excluídos indivíduos com ciclotimia, outros transtornos psicóticos, internação recente (<3 meses) ou comprometimento cognitivo que dificulte a comunicação. A amostra será intencional, estimada em aproximadamente 25 participantes, de acordo com o princípio da saturação teórica. A seleção ocorrerá durante consultas médicas, com convite e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). As entrevistas individuais serão conduzidas pelo pesquisador principal, gravadas em áudio mediante autorização e transcritas na íntegra. Para caracterização clínica, serão aplicadas as escalas Hamilton Depression Rating Scale e Young Mania Rating Scale, além de questionário sociodemográfico e clínico. Análise: Os dados serão examinados pela técnica de análise temática indutiva, conforme Braun e Clarke (2006).

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A popularização dos smartphones e das redes sociais, impulsionada pelos avanços tecnológicos e pelo uso intensivo da internet, tem provocado mudanças significativas no comportamento humano, especialmente entre jovens e adultos. Estratégias algorítmicas como a rolagem infinita e as recomendações personalizadas aumentam o tempo de uso e dificultam a autorregulação, promovendo comportamentos repetitivos, procrastinação, dificuldades cognitivas e sintomas de dependência. Pesquisas apontam que o uso excessivo de smartphones está relacionado à menor capacidade de concentração, pior desempenho acadêmico, distúrbios emocionais e sintomas similares aos observados em outras dependências. Apesar da dependência de jogos eletrônicos já estar reconhecido nos manuais diagnósticos, o uso problemático de internet (UPI), provocado pelas redes sociais, ainda não é formalmente classificado como transtorno mental, embora seus impactos no comportamento sejam evidentes. Com base nesse panorama, este projeto visa investigar a correlação entre a dependência de smartphones e a capacidade de autocontrole, compreendida como componente central dos processos metacognitivos. Serão convidados 150 participantes, com idades entre 18 e 35 anos, que responderão aos seguintes instrumentos: a Smartphone Addiction Scale (SAS-SV), o Inventário de Consciência Metacognitiva (MAI) e um questionário sociodemográfico. As análises estatísticas incluirão correlação de Spearman e regressões logísticas. A pesquisa pretende esclarecer se há relação significativa entre o uso problemático de smartphones e falhas na autorregulação, considerando também variáveis sociodemográficas e clínicas. Os achados poderão contribuir para o reconhecimento do UPI como uma condição psicopatológica relevante, além de subsidiar estratégias de prevenção e intervenção, especialmente em contextos educacionais, onde o desempenho acadêmico e a formação de profissionais qualificados são diretamente afetados por essas dinâmicas comportamentais.

Resumo:
A psoríase pustulosa, uma variante rara de psoríase, pode estar associada a doenças inflamatórias intestinais (DII), como colite ulcerativa e doença de Crohn. Ambas as condições compartilham mecanismos imunológicos, inflamação sistêmica e fatores genéticos. Essa associação representa um desafio diagnóstico e terapêutico, com impacto significativo na qualidade de vida dos pacientes. Objetivo: Relatar um caso de uma paciente com psoríase pustulosa que apresenta doença inflamatória intestinal associada. Relato do caso: Paciente feminina de 46 anos em acompanhamento por Doença Inflamatória Intestinal, inicialmente em investigação para retocolite ulcerativa ou doença de Crohn, apresentava múltiplas úlceras aftoides na mucosa intestinal e inflamação crônica aguda, sem diagnóstico conclusivo. Após um ano de uso de Adalimumabe, surgiram lesões cutâneas pruriginosas no couro cabeludo e tórax, evoluindo para placas descamativas e pústulas na perna esquerda. A biópsia de pele revelou achados histopatológicos compatíveis com psoríase pustulosa, incluindo acúmulo de neutrófilos e infiltrado linfocitário na derme superficial. Com o tratamento combinado de Adalimumabe e Azatioprina, houve remissão significativa das lesões cutâneas e estabilização da inflamação intestinal, sendo confirmada por colonoscopia e exames histológicos. A paciente permanece em remissão clínica, sem sinais de exacerbação da DII e com controle total das manifestações cutâneas por meio de corticoterapia tópica. Conclusão: Este estudo reforça a relevância do diagnóstico precoce e da atuação multidisciplinar no manejo da psoríase pustulosa associada à doença inflamatória intestinal, permitindo intervenção ágil e redução de complicações clínicas.

Resumo:
O zolpidem é um hipnótico utilizado no tratamento da insônia, que age seletivamente sobre receptores GABA-A. Sua atuação no sono, especialmente nas fases não REM e REM, é relevante para processos cognitivos como a consolidação da memória. Considerando o uso crescente desse fármaco e seu potencial impacto na cognição, torna-se essencial investigar sua influência nos mecanismos de formação da memória. O estudo tem como objetivo avaliar os efeitos do zolpidem na formação e consolidação da memória por meio de uma revisão sistemática da literatura científica. Esta revisão seguirá as diretrizes PRISMA e o Cochrane Handbook, com buscas nas bases PubMed, SciELO, EMBASE e ScienceDirect. Serão utilizados os descritores: "zolpidem", "formação de memória", "consolidação da memória", "memória de curto prazo" e "memória de longo prazo", sem restrição de idioma ou data de publicação. Serão incluídos ensaios clínicos com seres humanos que descreve a relação entre o uso de zolpidem e processos de consolidação da memória, sendo excluídos estudos com outros fármacos, em modelos animais ou com dados insuficientes. O risco de viés será avaliado pela ferramenta Risk of Bias 2 (RoB 2) da Cochrane. Inicialmente, os achados serão descritos de forma narrativa; caso haja dados suficientes, será realizada meta-análise com avaliação de heterogeneidade pelo I-square statistics, utilizando o software RStudio.

Resumo:
Este estudo visa identificar os principais fatores que influenciam a produção in vitro de embriões bovinos e as taxas de prenhez utilizando aprendizado de máquina. A técnica permitirá analisar grandes volumes de dados complexos obtidos em um laboratório comercial, envolvendo diferentes raças, manejo e protocolos. Serão analisadas variáveis como raça, frequência de aspiração, tipo de semestre e sazonalidade, aplicando algoritmos supervisionados para selecionar os fatores mais relevantes e prever os resultados produtivos. Espera-se que a aplicação do aprendizado de máquina permita identificar padrões complexos e fatores determinantes para o sucesso da produção embrionária e prenhez, contribuindo para a otimização dos protocolos laboratoriais, redução de custos e tração do melhoramento genético bovino. Este trabalho representa um avanço na reprodução assistida, com potencial para ampliar a eficiência e a competitividade da biotecnologia PIVE no Brasil e internacionalmente.

Resumo:
A Leishmaniose Cutânea (LC) é uma doença parasitária causada por protozoários do gênero Leishmania e transmitida por flebotomíneos, predominante em regiões tropicais e subtropicais. No Brasil, sua alta incidência está associada a fatores como desmatamento, urbanização e mudanças climáticas. A doença apresenta uma grande diversidade clínica, com formas localizadas, difusas e mucocutâneas, que frequentemente se confundem com outras dermatoses, o que dificulta o diagnóstico precoce e o tratamento adequado. Além dos impactos físicos, a LC afeta significativamente a qualidade de vida dos pacientes, gerando estigma social e exclusão, especialmente em populações vulneráveis. O objetivo do trabalho é realizar uma análise das principais manifestações dermatológicas da Leishmaniose Tegumentar (LT) com base na literatura científica, com finalidade de aprimorar o diagnóstico diferencial e a conduta clínica. A revisão sistemática que será conduzida conforme os critérios PRISMA, com protocolo registrado na PROSPERO. A busca bibliográfica será realizada nas bases PubMed, SciELO, LILACS, Scopus e Embase, utilizando descritores controlados combinados por operadores booleanos. Serão incluídos estudos observacionais publicados entre 2015 e 2024 que abordem manifestações cutâneas da LT. O risco de viés será avaliado pela Escala de Newcastle-Ottawa e pela JBI Checklist, conforme o delineamento dos estudos. Os dados extraídos serão organizados em síntese narrativa, com tabelas e representações gráficas. A revisão contribuirá para sistematizar as apresentações clínicas da LT, destacando a importância da identificação precoce e da adequada caracterização das lesões dermatológicas, considerando a espécie envolvida e os fatores associados à gravidade, com o intuito de orientar condutas diagnósticas e terapêuticas mais eficazes.

Resumo:
A psicopatologia infantil estuda os transtornos mentais que afetam o desenvolvimento emocional, cognitivo e comportamental de crianças, relacionados a fatores genéticos, ambientais e familiares e a detecção precoce é essencial para minimizar impactos ao longo da vida. Este estudo tem como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura a partir de publicações em bases de dados cientificas acerca dos aspectos teóricos, clínicos e epidemiológicos das psicopatologias da infância. Para tanto será considerada como pergunta norteadora PICO: Qual é o panorama da literatura médica sobre as psicopatologias na infância no período de 2017 a 2026, incluindo os achados epidemiológicos, clínicos e teóricos? Para seleção serão utilizadas as bases: PubMed, Connected papers, Periódicos CAPES, Research Rabbit e Embase, utilizando os descritores "psychopathology and children", "psychopathology and childhood" e "psychopathology and children and pediatric". A busca será realizada no período de 2017 e 2026. Estima-se que o estudo contribua de forma a reunir informações para ampliar o conhecimento dessa área médica tendo em vista a crescente demanda sobre o tema.

Resumo:
O período da adolescência é compreendido por diversas mudanças corporais, hormonais e psíquicas que podem afetar diretamente a autoestima, visto que essa etapa tem muita influência em sua construção. Este estudo tem como objetivo realizar uma revisão de escopo analisando as publicações nas bases de dados cientificas nos últimos dez anos sobre a temática da autoestima na adolescência. As bases de dados sem limitações de idiomas investigadas serão PubMed, Scielo, Connect Paper, Biblioteca Virtual em Saúde e Periódicos CAPES, de acordo com os seguintes descritores: autoestima AND adolescência, autoestima AND bem-estar, autoestima AND saúde mental AND adolescência. Será utilizado o protocolo PRISMA, de forma a garantir a transparência e reprodutibilidade deste estudo, e a questão norteadora PECO: existe associação entre autoestima e indicadores de saúde e bem-estar entre adolescentes? Dessa perspectiva, espera-se com esse estudo compreender a auto percepção dos jovens em uma fase de grandes transformações e destacar para os profissionais de saúde, educadores e psicólogos a relevância da autoestima como um fator de determinante para a segurança biopsicossocial dessa população.

Resumo:
Desreguladores endócrinos (DEs) são substâncias presentes no cotidiano, com capacidade de provocar alterações no sistema endócrino por sua ação sobre os hormônios fisiológicos. A próstata, por ser um órgão hormônio-dependente, pode ser acometida pela ação dos DEs, especialmente quando a exposição ocorre durante as janelas críticas de desenvolvimento, como a gestação e a lactação. O conceito de Developmental Origins of Health and Disease (DOHaD) defende que, exposições ambientais no início da vida podem aumentar a vulnerabilidade da saúde na vida adulta. Contudo, na literatura, ainda são escassos os estudos que utilizam misturas de compostos durante as fases de gestação e lactação, sendo a maioria voltada para exposições isoladas, o que não reflete a complexidade presente nas exposições reais. Assim, este estudo tem como objetivo realizar uma análise molecular na próstata ventral de ratos idosos expostos, durante a gestação e lactação, a uma mistura de doze desreguladores endócrinos, incluindo ftalatos, pesticidas, filtros U.V., bisfenol A e butilparabeno. Ratas prenhas da linhagem Sprague-Dawley foram distribuídas em dois grupos: o grupo controle (Ctrl), que recebeu óleo de milho através de gavagem, e o grupo ED mix, que recebeu 32,11 mg/kg/dia da mistura diluída em óleo de milho (2 ml/kg), também administrada por gavagem. O protocolo do tratamento iniciou no 7º dia gestacional e foi mantido até o 21º dia pós-natal. Os filhotes receberam água e ração ad libitum até os 440 dias de vida, sendo então eutanasiados. O delineamento experimental e as análises histológicas já foram realizadas. Neste trabalho, será feita a análise molecular da expressão dos colágenos tipo I e III, das metaloproteinases MMP-2 e MMP-9, e dos seus inibidores TIMP-1 e TIMP-2, por RT-qPCR. Além disso, será avaliada a atividade das metaloproteinases MMP-2 e MMP-9 por zimografia. Portanto, esse estudo buscará identificar alterações na deposição do colágeno, na expressão e na atividade das metaloproteinases e de seus inibidores, a fim de compreender os efeitos de exposições precoces a uma mistura de DEs nas alterações na homeostase prostática durante o envelhecimento.

Resumo:
A doença do coronavírus 19 (COVID-19) retratou uma das maiores calamidades vivenciadas no século XXI. Caracterizou-se por uma infecção respiratória aguda causada pelo vírus da síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2 (SARS-CoV-2), de alta transmissibilidade, a qual ocasionou diversas sequelas, incluindo no sistema cardiovascular. Estudos recentes apontam uma relação significativa entre pacientes acometidos pela COVID-19 e a progressão para um quadro de infarto agudo do miocárdio (IAM), resultado de uma série de alterações fisiopatológicas que intensificam fatores de risco já existentes. Assim, é de grande importância o aprofundamento na relação entre essas duas patologias, visto que o IAM é caracterizado pela interrupção do fluxo sanguíneo para uma parte do músculo cardíaco, resultando em sequelas irreversíveis na vida do paciente. Este trabalho apresenta como objetivo investigar a prevalência do infarto agudo do miocárdio na síndrome pós-COVID-19, considerando as seguintes variáveis: idade, sexo, comorbidades, etiologia do IAM, cirurgia cardíaca prévia, medicamentos de uso, exames complementares realizados. Este projeto, busca-se traçar o perfil clínico desses pacientes e associá-los ao seu prognóstico. Trata-se de um estudo coorte retrospectivo realizado no Hospital Regional de Presidente Prudente (HRPP) através da coleta dos dados registrados nos prontuários de pacientes que tiveram diagnóstico confirmado de COVID-19 no ano de 2021 e 2022. Um grupo os pacientes que evoluíram a Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) e outro grupo (controle) os pacientes que não evoluíram a IAM. Serão consideradas as variáveis: idade, sexo, comorbidades (dislipidemias, hipertensão arterial, tabagismo, obesidade), etiologia do IAM, cirurgia cardíaca prévia (revascularização do miocárdio, correção de valvopatias, transplante cardíaco, implante de marca-passo), medicamentos de uso pelo paciente, exames complementares (Ecocardiograma e Eletrocardiograma) realizados. Os dados serão tabulados em planilha Excel, e analisados de modo descritivo, a partir da distribuição de frequências para as variáveis categóricas e cálculo de medidas resumo para as variáveis quantitativas, a depender de sua distribuição. Para comparar os grupos de pacientes que apresentaram ou não o desfecho de IAM, será utilizado um modelo de regressão logística múltiplo.

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A lactação em mulheres transgênero inclui diversas alterações no organismos induzidos pelo uso de hormônios e fármacos durante a transição de gênero. O objetivo central do trabalho é levantar uma análise da literatura científica e buscar compreender os mecanismos hormonais, anatômicos e neuroendócrinos que influenciam a lactação nesse contexto específico. O uso de esteroides como 17 alfa-estrogênio, progesterona e supressores de testosterona por mulheres trangenros em sua transição sexual estimula o crescimento dos tecidos da mama, como ao do epitélio glandular, do tecido adiposo envoltório e dos ductos mamários, alem da estimulação mecânica da aréola junto ao uso de fármacos lactantes como o domperidona, auxiliam a produção de leite de mulheres trans com o mesmo protocolo de indução ao aleitamento de mulheres cis com dificuldades na produção de leite materno. Sob essa ótica entende-se que a amamentação por mulheres trans é possivel e semelhante a de mulheres cis.

Resumo:
A ceratotomia radial (RK) foi amplamente utilizada nas décadas de 1980 e 1990 para correção da miopia, mas muitos desses pacientes, atualmente idosos, desenvolvem catarata e necessitam de nova intervenção cirúrgica. A facoemulsificação com implante de lentes intraoculares (LIOs) multifocais representa uma alternativa para restabelecer a acuidade visual, embora sua aplicação em córneas previamente operadas represente desafio clínico e técnico. Este estudo tem por objetivo analisar o grau de satisfação visual de pacientes com histórico de RK submetidos à cirurgia de catarata com implante de LIOs multifocais, considerando aspectos funcionais, refrativos e de qualidade de vida. Trata-se de um estudo observacional, transversal e quantitativo. A coleta de dados será feita por meio de questionário estruturado, aplicado a pacientes operados há mais de 6 meses da pesquisa. Serão incluídos pacientes com mais de 60 anos e excluídos aqueles com patologias oculares que comprometam a acuidade visual. Os dados serão analisados por estatística descritiva e inferencial, com aplicação de testes como qui-quadrado e regressão logística. Espera-se identificar os fatores que impactam a satisfação visual, fornecendo subsídios para o aprimoramento do planejamento cirúrgico e do seguimento pós-operatório desses pacientes.

Resumo:
O melasma é uma dermatose pigmentar crônica, adquirida e recorrente, que afeta principalmente mulheres em idade fértil e apresenta forte impacto psicossocial, prejudicando autoestima e qualidade de vida. Sua patogênese é multifatorial, envolvendo radiação ultravioleta, predisposição genética, influência hormonal (estrógeno e progesterona) e alterações na epiderme, derme e membrana basal. Os tratamentos atuais incluem combinação tripla tópica, hidroquinona, ácido azelaico, ácido tranexâmico e peelings, sempre associados ao uso de protetor solar. Entretanto, nenhum método isolado se mostrou totalmente eficaz, sendo frequentes as recidivas. O microagulhamento (indução percutânea de colágeno) surgiu como técnica minimamente invasiva, capaz de estimular a produção de colágeno e elastina, além de facilitar a entrega transdérmica de agentes clareadores, com perfil de segurança adequado em diferentes fototipos. Apesar do uso crescente, ainda há carência de padronização nos protocolos e de estudos robustos que comprovem sua eficácia específica no melasma. Assim, torna-se necessária uma revisão integrativa sobre o tema, a fim de reunir evidências científicas e auxiliar na definição de estratégias terapêuticas mais eficazes e seguras para o manejo dessa condição desafiadora.

Resumo:
Infecções hospitalares causadas por espécies hospedeiras humanas como Aspergillus fumigatus e Pseudomonas aeruginosa tem se tornado cada vez mais frequentes dado a dificuldade em seu controle. A resistência apresentada por esses microrganismos decorre de sua capacidade formadora de biofilme, um eficaz fator de virulência em forma de matriz extracelular gelatinosa composta majoritariamente por polissacarídeos, podendo conter espécies únicas ou múltiplas em um único meio. Uma vez que facilita a adesão e colonização do ambiente por bactérias e algumas espécies fúngicas, podem ser facilmente encontrados em superfícies e dispositivos hospitalares, se relacionando diretamente com índices de morbidade e mortalidade. Por esse pressuposto, o desenvolvimento de novas abordagens na tentativa de controle desses microrganismos se torna primordial. Este projeto tem como objetivo testar a capacidade anti formadora de biofilme de um material de revestimento confeccionado à base de um polímero (tinta acrílica à base de água) contendo adição de micropartículas de óxido de zinco (ZnO Mps) para aplicação em superfícies para evitar a proliferação de patógenos causadores de infecção hospitalar, com enfoque em Pseudomonas aeruginosa e Aspergillus fumigatus. A proposta visa inibir a formação de biofilmes de Pseudomonas aeruginosa e Aspergillus fumigatus através da determinação da concentração inibitória mínima (CIM) das ZnO-MPs de acordo com os protocolos da norma CLSI, testes antifúngicos comparativos com revestimentos controle (sem micropartículas), avaliação da formação de biofilmes e viabilidade celular (plaqueamento/UFC). Espera-se que a atividade antimicrobiana do material desenvolvido se mostre significativa quando comparado a droga controle, oferecendo uma nova estratégia no controle da propagação desses organismos.

Resumo:
Introdução: O câncer é uma doença multicausal e possui relação com fatores ambientais, culturais e comportamentais, como obesidade e tabagismo, além de fatores genéticos e o envelhecimento populacional. De acordo com as estimativas mais recentes do Instituto Nacional de Câncer (INCA) para o triênio 2023-2025, o câncer de cólon e reto corresponde a um dos tumores mais incidentes na população brasileira adulta, com cerca de 45.630 novos casos por ano; ao analisar a detecção precoce, o INCA também aponta que quanto mais cedo o câncer for descoberto, mais chances o paciente tem de cura. Estes dados reforçam ainda mais a ideia da aplicação de escalas, que buscando promover a melhoria da qualidade de vida, avaliem os sinais e sintomas apresentados por estes pacientes, como a MSAS (Memorial Symptom Assessment Scale). Ao tratar-se destas escalas, espera-se uma boa confiabilidade, e neste enquadre, tem-se o teste-reteste. Objetivo: Avaliar a consistência interna, confiabilidade teste-reteste e validação do critério baseado no padrão ouro, da escala MSAS para pacientes adultos com câncer de cólon não metastático em tratamento quimioterápico. Métodos: Este estudo apresenta delineamento transversal e está elaborado a partir dos critérios da ferramenta STROBE (Strengthening The Reporting of Observational studies in Epidemiology), realizado através da participação de 100 pacientes oncológicos acima de 40 anos, em tratamento quimioterápico, atendidos em dois hospitais e uma clínica com atendimento clínico quimioterapia, de uma cidade no interior do Oeste Paulista. A avaliação será realizada em dois momentos, sendo o primeiro presencial, em que será aplicado o MSAS concomitantemente aos questionários Miniexame do Estado Mental (MEEM - Mini Mental State Examination), MSAS (Memorial Symptom Assessment Scale), FACT-G (Functional Assessment of Cancer Therapy - General), ESAS (Edmonton Symptom Assessment Scale), Karnofsky Performance Status (KPS) e ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status), e ficha de avaliação desenvolvida pelas autoras. Em um segundo momento, após sete dias, serão aplicados novamente, de maneira remota (Google forms), as avaliações do foco do estudo (MSAS e ESAS). Os dados serão analisados no SPSS 20.0, com testes conforme a distribuição das variáveis. A reprodutibilidade da MSAS será avaliada segundo critérios COSMIN, incluindo consistência interna, confiabilidade teste-reteste e erro de medição. A concordância entre aplicações presencial e remota da MSAS e ESAS será analisada, adotando-se nível de significância de 5%.

Resumo:
Introdução: A COVID-19 é uma infecção respiratória que se disseminou em 2020 fazendo com que OMS decretasse pandemia (4,5). Ademais, as crianças até que tenha o desenvolvimento pulmonar completo terão uma maior suscetibilidade de ter doenças pulmonares (3). Objetivo:Este estudo tem como objetivo estimar o risco de doenças pulmonares e cardiovasculares em crianças de até 3 anos de idade que se infectaram com o vírus SARS-CoV-2 ou que tiveram exposição ao vírus no momento do parto por infecção materna. Metodologia: Trata-se de um estudo coorte retrospectivo em que serão analisados dados dos prontuários de crianças nascidas em um hospital do interior do estado de São Paulo e expostas ao vírus Sars-CoV-2 durante o parto e/ou período neonatal nos anos de 2020 a 2022 observando se esses vão desenvolver doenças pulmonares e/ou cardiovasculares até os 3 anos de idade, no grupo controle serão incluídos pacientes que nasceram nesse mesmo período analisado e ficaram internados na UTI neonatal. Conclusão: É esperado que esse projeto contribua para avaliar se realmente há um maior risco de crianças que tiveram COVID-19 no período neonatal e as possíveis implicações dos sistemas cardiovascular e respiratório, podendo contribuir para a investigação precoce dessas doenças nas crianças que se enquadram no padrão estudado, facilitando o diagnóstico e permitindo tratar esses indivíduos com uma maior assertividade.

Resumo:
Introdução: O diabetes mellitus tipo 2 é uma desordem metabólica determinada pela redução na secreção de insulina e/ou resistência à insulina. Apresenta como característica a hiperglicemia contínua e abrange a interação de fatores ambientais e genéticos. Geralmente os pacientes são obesos e apresentam complicações multissistêmicas associadas ao DM2. O diagnóstico precoce é de suma importância, além dos cuidados não farmacológicos como a alimentação balanceada e atividades físicas e o tratamento farmacológico. A dapagliflozina, um inibidor da proteína cotransportadora de sódio/glicose 2 (SGLT2) pertence a classe de medicamentos mais recentes desenvolvidas e promove maior excreção de glicose. Ademais, os SGLT2 também contribuem para a redução de complicações microvasculares e renais. Objetivo: Esse estudo possui como objetivo levantar o perfil dos pacientes com diabetes tipo 2 com controle insatisfatório de hemoglobina glicada que iniciaram o uso da dapagliflozina e o impacto nas condições de saúde em uma Estratégia de Saúde da Família de um município do interior paulista. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional transversal com a análise de 30 prontuários de pacientes com DM2 e controle insatisfatório de hemoglobina glicada (>=9%), que iniciaram o uso de dapagliflozina em uma ESF no interior paulista. O perfil socioeconômico, hábitos e vícios, doenças associadas, mudanças nos valores de hemoglobina glicada, pressão arterial sistólica e diastólica, IMC, creatinina, aparecimento de complicações e internações para o controle do DM2 após o uso da medicação serão analisados nos indivíduos. Os dados obtidos serão armazenados no Programa Microsoft Office Excel e analisados no programa IBM SPSS- statistics.

Resumo:
O osso é um tecido composto por células (osteoblastos, osteoclastos e osteócitos) e materiais inorgânicos que lhe conferem resistência e qualidade. Em situações de desequilíbrio desses componentes, o tecido pode adquirir uma microarquitetura diferente, caracterizando maior espaço entre as trabéculas ósseas e, assim, torna o osso frágil e mais susceptível a fraturas. Além de doenças como a osteoporose e a diabetes mellitus (DM), que causam essas alterações no osso, alguns medicamentos como a empagliflozina, da classe dos inibidores do cotransportador de sódio-glicose 2 (SGLT2), são alvo de estudos recentes que envolvem a qualidade óssea. Dessa forma, o intuito desse trabalho é analisar a microarquitetura, resistência e qualidade do osso de ratos saudáveis e diabéticos após o tratamento com empagliflozina. Para isso, serão utilizados 60 ratos machos da linhagem Wistar com 3 a 4 semanas de idade, divididos de acordo com a confirmação da diabetes tipo 2 induzida por dieta rica em frutose e aplicação intraperitoneal de aloxana. Na fase ll do experimento, os animais receberão o seguinte tratamento: grupo controle (água, ração comercial e solução salina através de gavagem); grupo controle empa dose baixa (água, ração comercial e empagliflozina na dose de 10 mg/kg/dia através de gavagem); grupo controle empa dose alta (água, ração comercial e empagliflozina na dose de 25 mg/kg/dia através de gavagem); grupo controle diabético (água, ração comercial e solução salina através de gavagem) e grupo empa diabético dose baixa (água, ração comercial e empagliflozina na dose de 10 mg/kg/dia através de gavagem) e grupo empa diabético dose alta (água, ração comercial e empagliflozina na dose de 25 mg/kg/dia através de gavagem). Serão realizadas medidas das dimensões anatômicas, mensuradas espessura, área e fração área das trabéculas das epífises proximal e distal, análise bioquímica e espectroscopia Raman do colo do fêmur. No ensaio mecânico, serão feitos o teste de flexão em três pontos e o teste de compressão do colo do fêmur. Os dados serão analisados por Anova Two Way com teste a posteriori de Tukey.

Resumo:
Introdução: A dermatite atópica (DA) é uma doença inflamatória crônica, não infecciosa, marcada por ressecamento cutâneo, prurido persistente e lesões eczematosas, cuja etiologia envolve fatores genéticos, imunológicos e ambientais. O tratamento convencional, baseado em corticosteroides tópicos, inibidores de calcineurina e hidratantes, apresenta limitações quanto à adesão, devido a efeitos adversos, custos e necessidade de uso contínuo. Nesse contexto, a suplementação de vitaminas, especialmente D, E, C e B12, tem despertado interesse por suas propriedades imunomoduladoras e antioxidantes, embora ainda não haja consenso sobre sua eficácia clínica e segurança em longo prazo. Objetivo: Avaliar a eficácia e a adesão ao tratamento da DA em adultos por meio da suplementação vitamínica. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa, com busca nas bases de dados Cochrane, SciELO, LILACS e PubMed. Serão incluídos estudos publicados entre 2014 e 2024, disponíveis na íntegra, nos idiomas português, espanhol ou inglês, que abordem diretamente DA, uso de vitaminas, terapias alternativas, sistema imunológico, antioxidantes, qualidade de vida e adesão ao tratamento. Serão considerados ensaios clínicos randomizados, revisões sistemáticas, revisões integrativas, estudos observacionais e descritivos. Excluir-se-ão estudos epidemiológicos, resumos simples, expandidos e duplicatas. Resultados esperados: Espera-se que a análise evidencie benefícios da suplementação vitamínica na melhora clínica da DA, favorecendo a adesão ao tratamento e contribuindo para a qualidade de vida dos pacientes adultos.

Resumo:
A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica caracterizada pela capacidade do coração em bombear sangue de forma eficaz, comprometendo o suprimento das necessidades metabólicas do organismo. Pacientes com fração de ejeção ventricular reduzida (FEVE < 50%) podem apresentar sinais de congestão pulmonar ou sistêmica, resultando em limitações funcionais nas atividades diárias. Nesse cenário, a mobilização precoce promovida na Fase I da Reabilitação Cardiovascular é essencial para o prognóstico, pois, por meio de exercícios leves, estratégias de manejo do estresse e programas educativos, contribui para a recuperação da capacidade funcional e maior autonomia do paciente. Além disso, fatores relacionados à qualidade de vida, como estado nutricional, prática de atividade física e saúde mental, também influenciam diretamente nos desfechos clínicos. Esta pesquisa tem como objetivo avaliar o impacto da Fase I da Reabilitação Cardiovascular e da qualidade de vida no prognóstico de pacientes com IC, considerando a hipótese de que indivíduos mais conscientes sobre sua condição e com hábitos saudáveis apresentam menor taxa de reinternações. Trata-se de um estudo transversal, no qual serão aplicados dois questionários em pacientes internados no Hospital Regional de Presidente Prudente, com idade igual ou superior a 18 anos, com diagnóstico clínico de IC, confirmado por meio de ecocardiograma (FEVE <50%) e registros médicos, conforme as diretrizes vigentes, a fim de avaliar o nível de conhecimento dos pacientes sobre a reabilitação cardiovascular e sua associação com a qualidade de vida.

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Introdução: Os anti-inflamatórios são amplamente usados para controlar a dor e a inflamação, mas podem causar efeitos adversos. A indometacina, um AINE não seletivo, é eficaz, porém apresenta risco de toxicidade renal e cardiovascular. Como alternativa, os flavonoides possuem propriedades anti-inflamatórias, destacando-se a silibinina pelo seu potencial hepatoprotetor e anticâncer. Objetivo: Realizar análise morfofuncional dos rins de ratos sob o uso de indometacina e pré-tratados com nanopartículas de quitosana com silibinina. Metodologia: Serão utilizados 45 Rattus norvegicus (ratos Wistar), de 4-5 semanas de idade (peso entre 180- 220g). Os animais serão divididos aleatoriamente em 5 grupos de 9 ratos para cada tratamento. Nanopartículas de quitosana com silibinina serão aplicados em ratos por 28 dias. A administração de indometacina (10?mg/kg) será via oral (gavagem) durante os 3 dias de experimentação. Os animais serão eutanasiados e analisado parâmetros morfofuncionais do rim por meio de análise histopatológica, dosagem de marcadores bioquímicos plasmáticos e urinários. Os resultados serão analisados estatisticamente com nível de significância de p<0,05. Resultados esperados: É esperado que nanopartículas de quitosana com silibinina exerçam efeito nefroprotetor e assim possa contribuir como estratégias terapêuticas eficazes para evitar efeitos colaterais de medicamentos anti-inflamatórios

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Introdução: A COVID-19 surgiu em 2019 e foi declarada pandemia em 2020. Fatores como idade, comorbidade e sexo masculino agravam a doença, enquanto vacinação e estilo de vida saudável são protetores. Vacinas como CoronaVac, AstraZeneca, Pfizer e Janssen foram fundamentais, apesar de possíveis efeitos adversos cardiovasculares. A hipertensão e o diabetes são comorbidades relevantes, ligadas ao comprometimento do sistema renina-angiotensina e à resposta imune alterada, respectivamente. A ligação da proteína Spike com a ECA2, tanto pela infecção quanto pela vacinação, pode causar reações inflamatórias e aumento da pressão arterial, o chamado "Efeito Spike". Objetivo: O estudo busca analisar os impactos da COVID-19 e das vacinas em pacientes com comorbidades pré-existentes. Materiais e métodos: O estudo é uma coorte retrospectiva baseada em entrevistas com formulário via Google Forms, seguindo as diretrizes STROBE. Participarão do estudo pacientes do Ambulatório Novo Prof. Ana Cardoso Maia de Oliveira Lima. Serão incluídos maiores de 18 anos, vacinados contra a COVID-19 ou infectados pelo vírus. Serão excluídas pessoas sem contato com a doença ou vacina, com eventos adversos não relacionados e dados inconsistentes. A coleta abrangerá dados pessoais, vacinação, infecção, reações adversas e presença de comorbidades antes ou depois da COVID-19 ou da vacinação. As entrevistas ocorrerão entre 2025 e 2026. Os dados serão tabulados e analisados estatisticamente para avaliação das consequências da doença e da vacinação em pessoas com comorbidades.

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Este estudo investiga o potencial de biomateriais autólogos e biocurativos na cicatrização de feridas cutâneas, com ênfase na associação de fibrina rica em plaquetas (FRP) e curativos contendo quitosana, xantana e ?-glucanas. A pele, como principal barreira do organismo, é vulnerável a doenças que representam uma das causas mais comuns de morbidade global, afetando mais de 900 milhões de pessoas. O mercado de tratamentos avançados de feridas deve atingir US$ 18,7 bilhões até 2027, impulsionado pelo envelhecimento populacional, maus hábitos de vida e doenças como o diabetes, que dificultam a cicatrização. Biomateriais à base de polissacarídeos naturais, como quitosana e xantana, têm mostrado resultados promissores devido à sua biocompatibilidade, biodegradabilidade e atividades antimicrobianas, além de promoverem a formação de matriz extracelular e estabilização de fluidos biológicos. Os ?-glucanos, derivados de leveduras, grãos e fungos, atuam como modificadores da resposta biológica, estimulando células envolvidas na cicatrização, como macrófagos, queratinócitos e fibroblastos, promovendo angiogênese e deposição de colágeno. A FRP fornece fatores de crescimento essenciais para a regeneração tecidual, induzindo angiogênese e formação de tecido de granulação. A metodologia envolveu 24 coelhos da raça Nova Zelândia, distribuídos aleatoriamente em quatro grupos de seis animais cada: Controle (GC), Fibrina Rica em Plaquetas autóloga (GFRPa), Membrana (GM) e associação de FRP com membrana (GFRPaM). Os animais foram submetidos à indução de feridas, e a evolução da cicatrização será avaliada por análises histológicas e biomarcadores de angiogênese. A pesquisa busca avaliar o efeito sinérgico desses materiais na regeneração tecidual, contribuindo para o desenvolvimento de terapias mais eficazes na reparação de feridas cutâneas.

Resumo:
A engenharia de tecidos e a medicina regenerativa tem criado possibilidades para o avanço do reparo cardíaco, podendo culminar em uma terapia ideal para o tratamento de disfunções cardíacas. Considerando as suas ferramentas, em especial, os exossomos, pode-se inferir para a sua eficiência e compará-lo com condutas clínicas existentes é fundamental para futuros protocolos clínicos. Sendo assim, esta pesquisa tem como objetivo analisar, por meio de uma revisão sistemática, a eficácia da terapia com exossomos para o reparo cardíaco em comparação com o uso de enxertos cardíacos e terapias celulares. Para isso, o estudo será conduzido de acordo com as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta- Analyses (PRISMA). A busca eletrônica da literatura será realizada utilizando-se as bases de dados PubMed/MEDLINE, Scopus, Scielo e Cochrane Library será feita até dezembro de 2025 para responder a pergunta PICO: "A terapia com exossomos seria mais eficiente que o enxerto cardíaco e terapia celular para o reparo cardíaco em pacientes com disfunção cardíaca?". O reparo do tecido cardíaco será considerada o desfecho primário. Após a seleção dos artigos e extração dos dados, os mesmos serão submetidos à análise de viés e meta-análise. Espera-se determinar qual a melhor terapia a ser utilizada paro reparo cardíaco.

Resumo:
Introdução: a síndrome de Burnout frequentemente manifesta a exaustão emocional através da sensação de esgotamento ao final do dia, a despersonalização através do tratamento dos pacientes como objetos e com foco apenas na doença e a falta de realização pessoal se refere a sentimentos de ineficiência e desvalorização dos resultados positivos em atividades laborais ou conquistas profissionais. Justificativa: a síndrome de Burnout acomete cerca de 50% dos médicos e estudantes de medicina, níveis epidêmicos com repercussões significativas na economia, considerando que o custo de substituição de um médico afastado é até três vezes maior que seu salário. Objetivo: conduzir uma revisão sistemática para sintetizar evidências sobre a síndrome de Burnout em médicos. Material e métodos: a presente revisão sistemática será conduzida de acordo com a diretriz Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), as buscas na literatura científica serão conduzidas nas bases de dados PubMed e LILACS. Serão incluídos apenas estudos publicados em inglês, entre os anos de 2013 e 2023, cujo delineamento seja ensaio clínico randomizado, triagem clínica, revisão sistemática ou meta-análise. A avaliação da heterogeneidade será feita através do I-square, para o cálculo da meta-análise serão usados modelos de efeito aleatório utilizando o software Review Manager (versão 5.4). Por fim, será utilizada a fórmula pré-especificada do Cochrane Handbook (versão 6.0) para converter o Odds Ratio ou Hazard Ratio dos estudos em razões de risco.

Resumo:
INTRODUÇÃO: A junção esofagogástrica representa uma zona anatômica de transição entre o esôfago e o estômago, caracterizada por particularidades histológicas e funcionais que a tornam suscetível a diferentes tipos de neoplasias. Entre essas, destacam-se os tumores de colisão e os tumores mistos, considerados eventos raros, mas clinicamente relevantes. Esses tumores podem apresentar comportamento biológico variável e, por vezes, diagnóstico desafiador, configurando um campo de interesse para a oncologia e a patologia digestiva. Embora a maioria dos estudos se concentre em populações adultas, há escassez de dados sobre sua ocorrência em pacientes pediátricos, o que evidencia a necessidade de análises comparativas entre diferentes faixas etárias. OBJETIVO: Identificar possíveis relações entre a idade dos pacientes e as manifestações oncológicas localizadas na junção esofagogástrica, comparando a incidência e as características clínicas entre adultos e crianças. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, voltada à análise de estudos científicos publicados nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science e SciELO. Serão incluídas publicações que abordem a ocorrência, o comportamento histopatológico, os fatores de risco e as particularidades clínicas de neoplasias da junção esofagogástrica, considerando a variável idade. A busca utilizará descritores em português e inglês relacionados à junção esofagogástrica, neoplasias e idade do paciente. Após a triagem e leitura crítica dos artigos, os resultados serão organizados em categorias temáticas para permitir a comparação entre os grupos etários e a identificação de lacunas na literatura. CONSIDERAÇÕES Prevê-se que a análise possibilite uma melhor compreensão sobre o impacto da idade na manifestação dos tumores da junção esofagogástrica, contribuindo para o aprimoramento do diagnóstico diferencial e para o reconhecimento precoce de casos atípicos. Além disso, o estudo poderá fornecer subsídios para futuras pesquisas clínicas e patológicas voltadas à diferenciação de condutas diagnósticas e terapêuticas conforme a faixa etária.

Resumo:
A Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) é uma doença genética progressiva caracterizada pela ausência ou disfunção da distrofina, levando à degeneração muscular e comprometimento motor. O tratamento envolve estratégias terapêuticas voltadas à preservação funcional e à qualidade de vida. Dentre elas, o treinamento muscular tem sido cada vez mais investigado como recurso complementar à fisioterapia convencional. Este estudo tem como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura para analisar os efeitos dos diferentes tipos de treinamento muscular em pacientes com DMD, comparados aos cuidados habituais, com foco na função motora e na qualidade de vida. A metodologia seguirá as diretrizes do PRISMA e utilizará os sistemas PEDro e GRADE para avaliação da qualidade metodológica e da evidência, respectivamente. Espera-se que os resultados contribuam para a formulação de condutas clínicas mais eficazes e baseadas em evidências para o manejo funcional da DMD.

Resumo:
A anedonia, caracterizada pela incapacidade de sentir prazer, é um sintoma central dos transtornos depressivos e um importante marcador de risco para ideação suicida, especialmente entre estudantes de Medicina, grupo exposto a elevada carga acadêmica, pressão psicológica e fatores emocionais adversos. Este estudo tem como objetivo determinar a prevalência de anedonia em estudantes do quinto termo da graduação em Medicina, visando contribuir com estratégias de acolhimento e acompanhamento terapêutico. Trata-se de um estudo observacional, transversal e de prevalência, com amostra probabilística composta por 160 estudantes regularmente matriculados entre outubro de 2025 a março de 2026. A coleta de dados será realizada de forma anônima, por meio da aplicação online da Escala de Prazer de Snaith-Hamilton (SHAPS), que avalia quatro domínios da experiência hedônica: interesse, interação social, prazer sensorial e satisfação com refeições. Escore superior a 2 indica redução perceptível do tônus hedônico, enquanto valores acima de 4 representam redução clinicamente significativa. Podendo, dessa forma, determinar a prevalência de anedonia em estudantes de medicina, para maior conhecimento deste tema no meio acadêmico, e contribuir para possíveis ações destinadas ao acolhimento e acompanhamento terapêutico, quando necessário.

Resumo:
As infecções fúngicas hospitalares causadas por Candida spp., em especial Candida parapsilosis e Candida tropicalis, têm ganhado destaque devido à sua alta prevalência, capacidade de formação de biofilmes em superfícies e resistência aos antifúngicos disponíveis. Essas características dificultam a erradicação do microrganismo, elevam os índices de morbimortalidade e representam um importante desafio no controle de infecções nosocomiais. A colonização fúngica em ambientes hospitalares torna-se um fator crítico na persistência e disseminação desses microrganismos. Diante deste cenário, o desenvolvimento de materiais com ação antifúngica torna-se essencial. Este projeto tem como objetivo o desenvolvimento de um material polimérico à base de tinta acrílica com propriedades antifúngicas para revestimento de superfícies hospitalares, visando a inibição de C. parapsilosis (ATCC 22019) e C. tropicalis (ATCC 750), por meio da incorporação de ZnO-Mps à sua composição. A metodologia envolverá a determinação da concentração inibitória mínima (CIM) das ZnO-MPs, além de testes antifúngicos comparativos com revestimentos controle (sem micropartículas), avaliação da formação de biofilmes e análise da atividade metabólica (ensaio MTT), biomassa (cristal violeta) e viabilidade celular (plaqueamento/UFC). Espera-se que os materiais desenvolvidos apresentem atividade significativa frente à formação de biofilmes fúngicos, oferecendo um novo recurso para reduzir a colonização por Candida spp. em ambientes hospitalares. Os resultados poderão contribuir para o desenvolvimento de superfícies funcionais com ação antifúngica, alinhadas às diretrizes de prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde e à mitigação da resistência fúngica.

Resumo:
Introdução: As queimaduras representam um grave problema de saúde pública, com altas taxas de mortalidade e morbidade, especialmente em países de baixo e médio desenvolvimento. O monitoramento de indicadores de saúde, como a Superfície Corporal Queimada (SQC), Índice de Gravidade das Queimaduras (IGQ) e a função renal, são essenciais para o tratamento e prognóstico dos pacientes queimados. Além da mortalidade, os pacientes enfrentam desafios psicológicos, físicos e sociais, impactando sua qualidade de vida. Objetivos: Avaliar a reprodutibilidade do Questionário Burn Specific Health Scale - BSHS em paciente pós alta hospital de um Centro de Tratamento de Quemiaduras (CTQ) nas versões presencial e digital, identificando suas necessidades físicas e psicológicas pós alta e avaliando a reintegração social desses pacientes. Métodos: trata-se de um estudo transversal com abordagem quantitativa. A pesquisa irá ocorrer em São Luís, no estado do Maranhão, com pacientes vítimas de queimaduras que foram atendidos no Hospital da Ilha, na CTQ. Para a avaliação, utilizará o Burn Specific Health Scale-Revised (BSHS-R), instrumento que contém 31 itens, organizados em seis domínios, sendo estes: habilidades para funções simples (4 itens), sensibilidade da pele (5), tratamento (5), trabalho (4), afeto e imagem corporal (8) e relações interpessoais (5). Cada item da BHSR-R pode variar sua pontuação de 1-5 pontos e a pontuação total varia entre 31 e 155. Na versão brasileira, quanto maior a pontuação, pior o estado de saúde, sendo, portanto, o score 1 indicador de melhor estado e o 5 de maior dificuldade. A coleta de dados acontecerá em dois momentos distintos, com 7 dias de intervalo, um momento presencial no atendimento ambulatorial e o próximo contato será realizado por meio digital, com contato telefônico, seguido de envio de link do google form para a análise da reprodutibilidade das respostas. A análise de dados será realizada por meio do software SPSS (versão 20.0), a normalidade do teste será testada por Shapiro-Wilk. Os dados descritivos serão usados para descrever a população e as propriedades de medidas serão testadas usando coeficiente alfa de Cronbach e o Coeficiente de Correlação Intraclasse.

Resumo:
A doença inflamatória intestinal (DII) é uma doença inflamatória crônica, recorrente e remitente do trato gastrointestinal com etiologia multifatorial. Na DII, os mecanismos imunomoduladores intestinais são desequilibrados, levando a inflamação persistente. As manifestações bucais da DII podem ocorrer por diversos fatores. Compostos bioativos alimentares apresentam grandes benefícios para a saúde devido ao seu efeito anti-inflamatório e antioxidante. OBJETIVO: Avaliar os efeitos do uso de nanoprobióticos e nanoprebióticos ao dano bucal associado a DII induzida por indometacina em camundongos. MATERIAL E MÉTODOS: Este estudo utilizará material armazenado do projeto "Avaliação do dano bucal associado ao dano intestinal causado por indometacina e possível efeito benéfico de nanoemulsão de curcumina e nanoprobióticos - um estudo experimental em camundongos", aprovado pela CEUA, processo no 7988, sob responsabilidade de Gisele Alborghetti Nai. Para a realização dos experimentos, foram utilizados 54 camundongos machos linhagem Mus musculus (C57BL/6), de 6-8 semanas de idade (peso entre 18- 22g), alocados em 6 grupos. Para indução da DII, os animais receberam por via oral indometacina (10?mg/kg). Os tratamentos utilizados foram: isolado com potencial probiótico Pediococcus acidilactici CE51 108UFC/ml; nanocompostos de quitosana associado ao isolado com potencial probiótico Pediococcus acidilactici CE51 108UFC/ml; nanocomposto de quitosana; e sulfassalazina (10mg/kg) administrados via oral. Após, a eutanásia, foi colhido um fragmento da mucosa jugal de cada lado e a língua para a análise histopatológica. RESULTADOS ESPERADOS: Espera-se observar dano bucal associado ao dano intestinal e melhora deste com o uso de probióticos

Resumo:
Este estudo se insere em um contexto de crescente preocupação com a resistência bacteriana, que representa uma ameaça significativa à saúde pública global. As infecções causadas por bactérias multirresistentes, dificultam o tratamento e aumentam a morbidade, mortalidade e os custos hospitalares. Nesse cenário, a busca por alternativas terapêuticas inovadoras e sustentáveis torna-se essencial, especialmente aquelas que promovam a regeneração tecidual e tenham ação antimicrobiana intrínseca. A combinação de biomateriais naturais, como a fibrina rica em plaquetas, com nanopartículas de óxido de zinco, surge como uma estratégia promissora para oferecer soluções que não apenas acelerem a cicatrização, mas também combatam efetivamente as bactérias resistentes, contribuindo para o avanço na área de medicina regenerativa e controle de infecções. Este projeto tem como objetivo avaliar a capacidade bactericida da fibrina rica em plaquetas (FRP), associada ou não a uma membrana de látex natural impregnada com nanopartículas de óxido de zinco (ZnO-NP), no combate às cepas de Staphylococcus aureus, incluindo a resistente à meticilina (MRSA) e a sensível (MSSA). O estudo envolverá a coleta de sangue de cães saudáveis para a preparação da FRP, desenvolvimento de biomembranas de látex impregnadas ou não com ZnO-NP. Os testes de sensibilidade antimicrobiana serão realizados por método disco-difusão, utilizando cepas de MRSA e MSSA. A análise estatística será conduzida por ANOVA de medidas repetidas, com validação de pressupostos e ajustes múltiplos, visando determinar se há efeito sinérgico ou antagônico na combinação dos materiais. Assim, o estudo busca contribuir para o desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas no combate às infecções bacterianas resistentes.

Resumo:
Os avanços da tecnologia digital e a propagação das redes sociais têm sido alvo de debates sobre seus impactos no comportamento humano, em especial com a mudança nos algoritmos das redes sociais que deixaram de apenas conectar pessoas, mas passaram a ofertar conteúdos cativantes e retiraram meios naturais de desengajar dos aplicativos. Tais mudanças trouxeram a necessidade de novas escalas de rastreio de comportamento que incluem a busca pela dependência de smartphones e pelo uso problemático de internet. Além disso, ainda é controverso na literatura se o uso desenfreado de redes sociais e smartphones está associado a sintomas de ansiedade e humor. Nesse sentido, este trabalho tem como objetivo investigar a relação entre a dependência de smartphones e o uso problemático de internet. Trata-se de uma pesquisa analítica, observacional e transversal. Os participantes serão convidados por meio de cartazes numa universidade particular, com QR codes que darão acesso aos formulários com os instrumentos. Eles responderão a um questionário sociodemográfico para caracterização dos participantes, ao Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE), à Escala de Dependência de Smartphones - versão curta (SAS-SV) e ao Questionário do Uso Problemático de Internet (PIUQ-SF-9). Espera-se encontrar correlação positiva entre a dependência de smartphones e o uso problemático de internet, associado a traços ansiosos e comportamentos impulsivos.

Resumo:
As crianças em idade escolar possuem uma maior fonte de transmissão de agente patogênicos em suas mãos, em razão as práticas inadequadas de higiene pessoal e a exposição frequente ao solo e a água contaminados. Portanto, para a prevenção de infecções gastroentéricas, a lavagem das mãos com o uso de sabão corretamente, mostrou-se eficaz por meio de dados de uma revisão sistemática. O objetivo do presente estudo é o de avaliar a percepção de alunos do ensino público fundamental (I e II) sobre a higienização das mãos. Um questionário estruturado será aplicado a 120 estudantes, entre 10 e 14 anos de idade, de quatro escolas da rede pública no Oeste do Estado de São Paulo, a respeito da lavagem das mãos. Os dados serão compilados e avaliados os fatores associados à percepção da lavagem das mãos, com uso de regressão univariada e multivariada. Após aplicação do questionário será realizada oficina de higienização para os estudantes e material educativo para as escolas, como forma de retorno da pesquisa para a comunidade. Espera-se que os resultados e as atividades realizadas no projeto possam contribuir para elaboração de campanhas educativas para crianças do ensino fundamental da região do Oeste Paulista.

Resumo:
O uso de vesículas extracelulares (EVs) tem se mostrado promissor para o tratamento da endometriose devido a sua segurança em modelos pré-clínicos e capacidades de transportar diferentes moléculas e atuar em vias de sinalização envolvidas na fisiopatologia da doença. Devido à heterogeneidade da doença e eficácia limitada das terapias atualmente disponíveis para o tratamento da endometriose, o estudo das EVs como uma nova forma de tratamento é essencial. Portanto, esta pesquisa tem como objetivo avaliar, por meio de uma revisão sistemática, o uso de EVs como opção terapêutica para a endometriose. Para isso, o estudo será conduzido de acordo com as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta- Analyses (PRISMA). A busca eletrônica da literatura será realizada utilizando-se as bases de dados PubMed/MEDLINE, Scopus e Cochrane Library até dezembro de 2025 para responder a pergunta PICO "A terapia com vesículas extracelulares teria usabilidade para o tratamento da endometriose?" Após a seleção dos textos, estes serão analisados e as informações pertinentes serão extraídas. A análise de risco de viés e metanálise dos dados significativos serão conduzidas. Por fim, espera-se que seja determinada a usabilidade das Evs no tratamento da endometriose.

Resumo:
O glaucoma é uma doença neurodegenerativa com alta prevalência no Brasil. Ela causa déficits progressivos no campo visual e, quando diagnosticada tardiamente, pode levar à cegueira. Neste estudo, serão analisadas as internações por glaucoma no Brasil entre 2018 e 2023. Utilizando dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) e revidando artigos científicos nas bases de dados PUBMED, Glaucoma Research Foundation e The Glaucoma Foundation. Espera-se relacionar os fatores de risco descritos na bibliografia com as internações no Brasil, comprovando ou negando essas associações com objetivo de melhor entender a prevalência e distribuição dessa doença no Brasil.

Resumo:
Estudos mostram que a fratura mais comum ocorre na região proximal do fêmur, dentre as causas mais recorrentes a osteoporose se destaca, além disso, variáveis como o tempo decorrido entre o trauma e a intervenção cirúrgica, comorbidades pré-existentes, e fragilidade funcional pré-fratura estão fortemente associadas ao prognóstico desfavorável. Esse estudo tem como objetivo analisar as taxas de mortalidade associadas a fraturas proximais de fêmur, com base em um amplo levantamento bibliográfico, identificando as principais causas que levam a fratura e as complicações pós-operatórias relacionadas ao óbito e compará-las com os dados brasileiros disponíveis no DATASUS (TABNET). Espera-se que os dados oferecidos possam demonstrar correlação das fraturas dos últimos 5 anos com índice de mortalidade. A presente pesquisa justifica-se pelo elevado índice de mortalidade associado às fraturas de fêmur em idosos, demandando atenção contínua por parte das políticas públicas de saúde. A identificação das principais causas de óbito pode subsidiar práticas clínicas mais eficazes e estratégias de prevenção. A comparação com dados do Sistema Único de Saúde (SUS) permitirá compreender o panorama nacional à luz da literatura científica, contribuindo para o aprimoramento da gestão hospitalar e dos protocolos de atendimento.

Resumo:
Introdução: Anti-inflamatórios não esteroides (AINES) são uma classe de fármacos amplamente indicados para tratar doenças inflamatórias crônicas, como artrite reumatoide, osteoartrite e gota. O mecanismo de ação dos AINES é baseado na inibição não seletiva das enzimas cicloxigenase (COX) impedindo a conversão de ácido araquidônico em prostaglandinas (PGs) que é um importante mediador inflamatório. Entretanto, a administração prolongada e contínua desses medicamentos pode provocar doenças hepáticas e lesões gastrointestinais, definidas por sangramento, ulcerações e erosões. Objetivo: O objetivo deste trabalho é avaliar o efeito protetor de nanopartículas de silibinina no dano intestinal induzido por indometacina. Metodologia: A inflamação intestinal será induzida pela administração de indometacina (10?mg/kg) via oral (gavagem) durante os 4 dias de experimentação. O índice de atividade da doença (IAD) será realizado pela pontuação das mudanças no corpo peso, positividade hemocultural, sangramento grave e fezes consistência diariamente, sintomas observados na inflamação com doença intestinal (DII). Os grupos com os tratamentos propostos receberão nanopartícula de silibinina (100mg/kg) por 28 dias via oral (gavagem), num intervalo de 30 min após a dose diária de indometacina. Os animais serão divididos aleatoriamente em 5 grupos de 9 camundongos para cada tratamento. Após experimentos, os animais serão eutanasiados. O baço, fígado, intestino delgado e grosso, estômago serão coletados e analisados por histopatologia. Além disso, será analisado parâmetros inflamatórios por meio da análise de marcadores bioquímicos e imunológico, e análise metagenômica. Resultados esperados: Espera-se que as nanopartículas de quitosana carregadas com silibinina demonstrem efeitos protetores e possam atuar como uma nova alternativa de tratamento para doenças inflamatórias intestinais induzidas por AINES.

Resumo:
A doença de Alzheimer (DA) é uma condição neurodegenerativa progressiva, irreversível e incurável, caracterizada pelo declínio funcional e cognitivo, alterações comportamentais e perda da autonomia. O diagnóstico precoce da DA é essencial, pois possibilita a implementação de tratamentos adequados, o controle da progressão da doença e a preservação da independência do paciente por mais tempo. Portanto, o desenvolvimento de métodos diagnósticos que permitam a detecção precoce da doença se torna crucial. Atualmente, o diagnóstico da DA é predominantemente clínico, auxiliado pelo uso de biomarcadores obtidos por meio da coleta de líquido cefalorraquidiano (LCR), um procedimento invasivo. Nos últimos anos, as pesquisas têm se concentrado no papel das vesículas extracelulares (EVs) na fisiopatologia de doenças neurodegenerativas como a DA. A análise da carga dessas vesículas tem se mostrado promissora como biomarcadores para diagnóstico, triagem e monitoramento da evolução da doença. Assim, o objetivo desta pesquisa é avaliar, por meio de uma revisão sistemática, a eficácia das vesículas extracelulares como biomarcadores para o diagnóstico da DA. Para isso, o estudo será conduzido de acordo com as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A busca eletrônica da literatura será realizada até junho de 2025 utilizando-se as bases de dados PubMed/MEDLINE, Scopus e Cochrane Library para responder à pergunta PICO: "As vesículas extracelulares seriam eficientes para o diagnóstico da doença de Alzheimer? ". A eficácia no diagnóstico será considerado o desfecho primário. O material biológico usado como fonte das EVs e o método para biomarcação serão incluídos nos desfechos secundários. Após a seleção dos artigos e extração dos dados considerando os desfechos citados, os dados extraídos serão submetidos à análise de viés e à meta-análise. Espera-se determinar a eficácia das vesículas extracelulares como biomarcador para o diagnóstico da doença de Alzheimer.

Resumo:
O diabetes mellitus é uma doença crônica não transmissível com relevância mundial, pois afeta indivíduos em todas as faixas etárias, gêneros e etnias, constituindo uma expressiva causa de mortalidade atualmente, além de demandar extensos gastos públicos e privados. As complicações decorrentes da patologia afetam substancialmente a qualidade de vida dos pacientes, sendo a neuropatia periférica diabética a mais prevalente. A queda de qualidade de vida decorrente da neuropatia diabética periférica reforça a necessidade da atuação da equipe multiprofissional na Atenção Primária à Saúde (APS) na prevenção de desfechos desfavoráveis.

Resumo:
O Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) é uma condição crônica de início precoce que exige manejo diário rigoroso, afetando tanto o bem-estar físico quanto emocional da criança. A rotina complexa de tratamento e as restrições impostas pelo DM1 contribuem para o surgimento de sintomas ansiosos desde a infância, impactando o desenvolvimento social e emocional. Além da ansiedade, é possível observar comportamentos opositores e desafiadores, como os associados ao Transtorno Opositivo-Desafiador (TOD), especialmente em contextos de frustração e controle rígido. Compreender essa interação entre aspectos clínicos e comportamentais é essencial para orientar estratégias terapêuticas integradas e promover melhor qualidade de vida para crianças com DM1. Diante desse cenário, este estudo tem como objetivo investigar a presença de sintomas de ansiedade e comportamentos opositores e desafiadores em crianças diagnosticadas com Diabetes Mellitus tipo 1, analisando suas possíveis relações com o controle glicêmico. Especificamente, busca-se: avaliar a frequência e intensidade dos sintomas ansiosos; identificar comportamentos compatíveis com o TOD e verificar possíveis associações entre o controle glicêmico e os sintomas emocionais e comportamentais observados.

Resumo:
Transtornos alimentares, como a bulimia nervosa e o transtorno de compulsão alimentar periódica (TCAP), vêm sendo reconhecidos não apenas em adolescentes, mas também em adultos com doenças crônicas, como o diabetes mellitus tipo 2 (DM2). As exigências dietéticas e os impactos emocionais associados ao tratamento do DM2 podem favorecer o desenvolvimento de comportamentos alimentares disfuncionais, comprometendo tanto o controle glicêmico quanto a saúde mental dos pacientes. Apesar da relevância clínica dessa associação, a literatura ainda é escassa, sobretudo em populações adultas com DM2 no contexto brasileiro. Este será um estudo observacional de corte transversal que visa investigar a presença de transtornos alimentares em adultos com diagnóstico de DM2 e sua associação com variáveis clínicas e sociodemográficas.

Resumo:
Chumbo é um metal pesado, que possui grande potencial de bioacumulação e de alterações hematológicas. Um de seus efeitos no organismo exposto, está na interferência durante a produção do grupamento heme da hemoglobina. Desta forma, as profissões com exposição contínua e prolongada ao chumbo, como profissionais de pintura a automotiva, tinta óleo, baterias como nas fábricas e auto elétricas e na metalurgia, pode ser fator de risco para a saúde. O objetivo do estudo será identificar a atividade da enzima ALA-D (ácido delta aminolevulínico desidrata-se) e quantificar ALA-U (ácido delta aminolevulínico urinário) em amostras de trabalhadores expostos ocupacionalmente. A metodologia será a determinação de ALA-D (sangue) e ALA-U (urina) de trabalhadores de autoelétricas e metalúrgicas. A análise experimental prosseguirá após uma coleta única de amostras de sangue e urina, amostra isolada, para solicitação de exames laboratoriais e identificação quantitativa de elementos como ácido delta-aminolevulínico em tamanho amostral estimado de 30 indivíduos, considerando o grupo de trabalhadores diretamente expostos ao chumbo e o grupo comparativo de funcionários não diretamente expostos (de outros setores). Os resultados esperados são trabalhadores com atividade de ALA-D e concentração de ALA-U em níveis seguros para a saúde do trabalhador.

Resumo:
Uma vez que a Sífilis Congênita é uma doença passível de prevenção, mas que ainda, nos dias atuais, apresenta altas taxas de notificação compulsória, torna-se relevante o estudo acerca da doença, dado que, independente da fase da infecção, a transmissão pode ocorrer para o feto durante a gestação. Este trabalho visa a caracterização epidemiológica de gestantes que dão à luz a crianças com Sífilis Congênita, assim como o levantamento de dados que exponham os custos em saúde da doença na cidade de Presidente Prudente entre os anos de 2019 e 2023. A caracterização epidemiológica será realizada por meio de dados contidos no SINAN (idade, escolaridade, realização de pré-natal, se houve tratamento, se o parceiro se tratou, raça da gestante). O levantamento dos gastos públicos envolvem os testes realizados, o tipo de tratamento e as internações, caso estas tenham sido necessárias. Os dados de custos do tratamento e diagnóstico serão estimados a partir da revisão das fichas de prontuários do Hospital Regional de Presidente Prudente e dos respectivos valores disponíveis na Tabela SUS.

Resumo:
A pré-eclâmpsia (PE) constitui uma grave complicação gestacional, caracterizada pela presença de aumento de pressão arterial materna acompanhada de proteinúria ou de danos a órgãos-alvo. Atinge globalmente de 2-8%, causando grande influência na vida materna, fetal e após o nascimento da criança, de forma negativa. A gestação e um estado de imunomodulação, o qual ocorre uma grande liberação de Vesículas Extracelulares (EVs), essas que são divididas em exossomos, microvesículas (ectossomos) e corpos apoptóticos. Por isso, o objetivo desta pesquisa é avaliar o potencial das vesículas extracelulares como biomarcadores para o diagnóstico precoce da pré-eclâmpsia, por meio de uma revisão sistemática. Dessa forma, será realizada uma pesquisa nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Scopus e Cochrane Library, abrangendo o período até abril de 2025, com o intuito de responder à questão "O uso de vesículas extracelulares como biomarcador seria mais eficiente para o diagnóstico da pré-eclâmpsia? Sendo assim, dois pesquisadores independentes irão conduzir uma busca sistematizada, utilizando as palavras-chaves: (a) Extracellular Vesicles, (b) Exosomes e (c) Preeclampsia. Ao final da seleção dos artigos científicos, serão submetidos a análise de risco de viés, e o nível de concordância entre estas, será calculado por meio do teste estatístico de Kappa. Espera-se determinar a eficácia das vesículas extracelulares como biomarcador para o diagnóstico precoce da Pré-eclâmpsia.

Resumo:
Introdução: Sífilis é uma infecção sexualmente transmissível, causada pela Treponema pallidum, que também pode ser transmitida verticalmente e possui fases sintomáticas e assintomáticas bem definidas. A doença evolui de uma lesão genital para erupções generalizadas e, após um período de latência, atinge o organismo de maneira sistêmica. Existem diversos testes para sua identificação e monitoração e o tratamento da IST geralmente é feito à base de penicilinas. Objetivo: Observar a incidência, prevalência e mortalidade da sífilis no Brasil, relacionando com o IDH e determinantes sociais de saúde, a fim de estabelecer paralelos de risco da doença, tanto quanto à região, como quanto à dados epidemiológicos significativos, como gravidez na adolescência, outras ISTs, nível de escolaridade e número de filhos por mulher. Métodos: O estudo utilizará diversas bases de dados epidemiológicas, populacionais e de saúde do DATASUS e do IBGE para suas análises. Resultados: A determinar.

Resumo:
A mucocele de apêndice, corresponde a 0,2-0,7% das patologias de apêndice, o que a torna uma doença rara, que caracteriza-se pelo acúmulo de muco no apêndice vermiforme. É uma condição de difícil diagnóstico, pois está associada a sintomas inespecíficos, que mimetizam quadro de apendicite aguda, sendo um achado incidental nas laparoscopias ou em paciente assintomáticos podem ser encontrados em exames radiológicos de rotina. Objetivo: Relatar o caso raro de Mucocele de Apêndice em paciente jovem, que realizou diagnóstico precoce e prognóstico favorável, desta forma enriquecer as bases de dados com informações sobre abordagens clínicas e protocolos de tratamento. Metodologia: Descrição de um caso clínico raro, com levantamento de dados de diversos artigos científicos acessados nas bases de dados PubMed e Scielo. Descrição do caso: Homem, 29 anos, refere que há 20 dias apresentou uma massa palpável em fossa ilíaca direita, indolor, móvel à palpação, associada a perda de 4 kg em 4 meses, sem alterações de hábitos intestinais ou outros sintomas associados. A ultrassom e tomografia de abdome total confirmaram mucocele apendicular, o antígeno carcinoembrionário estava elevado (15,5 ng/mL). Optado por tratamento de apendicectomia convencional, paciente recebeu dieta no primeiro dia e alta no 3 dia de pós operatório.

Resumo:
A paracoccidioidomicose (PCM) é uma micose sistêmica endêmica na América Latina, com especial relevância no Brasil, onde acomete majoritariamente populações rurais expostas ao solo. Caracterizada por sua evolução crônica e associação com fatores ambientais e ocupacionais, a PCM permanece subdiagnosticada e subnotificada, dificultando a compreensão real de sua distribuição geográfica. Inquéritos epidemiológicos representam ferramentas valiosas para estimar a prevalência da infecção por Paracoccidioides spp., identificar grupos de risco e subsidiar ações de vigilância em saúde. No entanto, os resultados desses estudos ainda são escassos e fragmentados na literatura científica. Diante disso, o presente projeto propõe uma revisão sistemática da literatura com o objetivo de identificar, compilar e analisar criticamente os inquéritos epidemiológicos realizados em áreas rurais do Brasil, incluindo a caracterização dos métodos diagnósticos utilizados - com ênfase nas técnicas sorológicas, como a imunodifusão, ELISA e o Dot-Blot. A busca será realizada nas bases PubMed, Embase, Web of Science, Scopus e LILACS, sem restrição de idioma ou período. Os dados extraídos serão organizados e analisados de forma descritiva e qualitativa. Caso a homogeneidade dos estudos permita, poderá ser considerada a realização de metanálise exploratória, visando identificar padrões epidemiológicos, lacunas de conhecimento e estratégias diagnósticas aplicadas. Espera-se que os resultados desta revisão contribuam para a valorização da PCM como problema de saúde pública rural e para a disseminação de conhecimento sobre a doença, especialmente junto à comunidade acadêmica e aos profissionais de saúde da região de Presidente Prudente.

Resumo:
Há evidências de que a revisão espaçada pelo uso de Flashcards é um método eficiente para a memorização e retenção de conteúdo. Nesse cenário, verifica-se a oportunidade de busca por métodos de estudo em grupo que se beneficiem da revisão espaçada, como o método 300. Dessa forma, o objetivo do presente trabalho é avaliar se o método 300 é mais efetivo do que outras estratégias de autoaprendizagem bastante utilizadas. Serão convidados 36 acadêmicos de medicina, divididos em Grupo Flashcard (n=18) e Grupo 300 (n=18). Todos os participantes terão uma aula expositiva com tema pré-definido (inteligência artificial) após a qual serão avaliados em dois momentos: logo após a aula expositiva e ao final de um período de intervenção de quatro encontros, nos quais eles terão vinte minutos para estudar o assunto de acordo com o grupo ao qual pertencem, isto é, estudar flashcards previamente desenvolvidos com base na aula ou realizar um momento de tutoria com base no método 300. Ao final destes dois momentos de avaliação, análises de variância de medidas repetidas permitirão comparar o desempenho entre grupos e entre sessões. Espera-se que ambos os métodos tenham ganho de desempenho após o período de estudos, o que é favorável ao método 300, dado que o estudo por flashcards tem eficiência bem conhecida na literatura, por estimular a revisão espaçada.

Resumo:
A formação médica é exigente, marcada por desafios que se intensificam diante de estudantes que ainda privilegiam métodos passivos e pouco eficazes de aprendizagem. Estudantes de medicina enfrentam não apenas a complexidade do conteúdo técnico, mas também pressões emocionais e sociais, agravadas por deficiências no ensino básico pregresso que comprometem o desenvolvimento de habilidades cognitivas essenciais. Nesse contexto, torna-se urgente promover métodos de estudo mais eficazes, baseados em evidências da neurociência, capazes de otimizar a retenção e aplicação do conhecimento a longo prazo. O presente projeto investiga a eficácia comparativa de dois métodos ativos de aprendizagem: a Metodologia de Aprendizagem Feynman (MAF), centrada na simplificação e explicação do conteúdo como forma de promover a compreensão profunda, e os flashcards com revisão espaçada, baseados na prática ativa e na repetição estratégica do conteúdo. Ambos os métodos se apoiam em princípios neurocientíficos que valorizam o engajamento, a consolidação da memória e a personalização da aprendizagem. Por meio de um delineamento observacional, analítico e longitudinal, o estudo contará com 36 estudantes de medicina, distribuídos aleatoriamente em dois grupos. Cada grupo utilizará um dos métodos com conteúdo inédito, sendo a aprendizagem avaliada por testes padronizados ao final do período de estudo. O objetivo geral é verificar se o MAF é mais eficaz do que os flashcards com revisão espaçada para a retenção de conhecimento. Ao comparar métodos amplamente acessíveis e replicáveis, o estudo pretende contribuir para a disseminação de estratégias pedagógicas baseadas na neuroeducação, promovendo maior eficiência na formação médica e fortalecendo o compromisso com uma educação continuada e significativa.

Resumo:
O acidente vascular cerebral (AVC) é a segunda principal causa de morte e uma das maiores causas de incapacidade no mundo. Estima-se que, até 2060, continue ocupando essa posição, com altos custos socioeconômicos. Pacientes que sobrevivem ao AVC frequentemente enfrentam déficits motores, cognitivos e de equilíbrio, o que compromete sua autonomia e qualidade de vida. A estimulação transcraniana por corrente contínua (tDCS) surge como uma alternativa promissora na reabilitação de hemiparéticos crônicos, visando melhorar o equilíbrio e controle postural. No entanto, menos de 10% dos estudos com tDCS abordam especificamente esses aspectos. Diante da escassez de evidências e da importância clínica do tema, este projeto propõe uma revisão sistemática da literatura científica publicada entre 2015 e 2025, com foco na aplicação da tDCS em indivíduos pós-AVC crônico. A pesquisa seguirá a estratégia PICO e incluirá estudos com grupo controle e desfechos relacionados ao equilíbrio. Os dados serão extraídos de forma padronizada, analisados por dois revisores independentes e organizados conforme a hierarquia de evidência, buscando contribuir com dados consistentes para a prática clínica e novas investigações.

Resumo:
A higienização das mãos dos cirurgiões é uma etapa crítica para a prevenção de infecções do sítio cirúrgico (ISC), uma complicação comum e multifatorial decorrente, principalmente, da contaminação intraoperatória. Apesar do uso de luvas estéreis, a antissepsia das mãos continua sendo indispensável, devido à possibilidade de perfurações e microfuros que permitem a entrada de microrganismos patogênicos. A técnica tradicional, que envolve escovação com antissépticos como a clorexidina, tem sido amplamente utilizada, mas apresenta desvantagens como lesões cutâneas, elevado consumo de água e insumos descartáveis, além de impacto ambiental negativo. Em contraponto, o uso de preparados alcoólicos sem escovação tem se mostrado igualmente eficaz, promovendo redução no tempo de preparo, custos e geração de resíduos, sendo recomendado por organismos internacionais como a OMS. Este estudo tem como objetivo geral avaliar a eficácia do preparado alcoólico na degermação das mãos de cirurgiões. Especificamente, pretende-se analisar o crescimento de unidades formadoras de colônias (UFC) em diferentes momentos da prática cirúrgica, caracterizar morfologicamente os microrganismos isolados e comparar as vantagens do método alcoólico em relação à técnica tradicional, considerando aspectos como tempo, custo e impacto ambiental. Trata-se de um estudo de campo, observacional, prospectivo e transversal, que será realizado com 40 cirurgiões no Hospital privado, de médio porte de um município no interior paulista, entre setembro e dezembro de 2025. As amostras microbiológicas serão coletadas antes da antissepsia, após o uso do preparado alcoólico e ao final do procedimento cirúrgico. O processamento laboratorial incluirá cultura em Ágar-Sangue e bacterioscopia de Gram para análise da flora microbiana presente. Os dados obtidos serão organizados em planilhas e submetidos à análise estatística. Espera-se que os resultados reforcem a viabilidade do uso de preparados alcoólicos como alternativa segura, eficiente e sustentável na antissepsia cirúrgica das mãos.

Resumo:
As doenças cardiovasculares (DCVs) representam a principal causa de mortalidade global, com destaque para o infarto agudo do miocárdio (IAM), responsável por milhões de óbitos anualmente. O IAM decorre, principalmente, da obstrução coronariana causada por placas ateroscleróticas que, ao se romperem, formam trombos que interrompem o fluxo sanguíneo, levando à necrose miocárdica. A rápida identificação e intervenção são cruciais para o prognóstico do paciente, sendo que o tempo até o início do tratamento influencia diretamente os desfechos clínicos. O diagnóstico precoce do IAM ainda representa um desafio, especialmente em casos atípicos ou nos estágios iniciais da síndrome coronariana aguda (SCA), como a angina instável (AI) e o IAM sem elevação do segmento ST (IAMSSST). Nesse contexto, a inteligência artificial (IA) surge como ferramenta promissora, oferecendo suporte à decisão clínica por meio da análise de grandes volumes de dados fisiológicos e clínicos com alta precisão. A IA, especialmente através das abordagens de machine learning (ML) e deep learning (DL), vem sendo aplicada com sucesso na detecção precoce do IAM. Algoritmos como regressão logística, máquinas de vetor de suporte (SVM), redes neurais artificiais (ANN), k-vizinhos mais próximos (KNN) e florestas aleatórias (RF) demonstram eficiência na análise de sinais biomédicos e no auxílio ao diagnóstico clínico. Tais tecnologias podem reduzir vieses humanos, acelerar o tempo diagnóstico e melhorar os desfechos clínicos por meio de intervenções mais rápidas e assertivas. Diante da alta prevalência e letalidade do IAM, a presente pesquisa justifica-se pela necessidade de explorar ferramentas inovadoras que possam aprimorar os métodos tradicionais de diagnóstico. Assim, este estudo tem como objetivo geral identificar os avanços tecnológicos promovidos pela inteligência artificial no diagnóstico precoce do infarto agudo do miocárdio, e como objetivo específico, analisar sua eficiência em comparação com a abordagem clínica convencional.

Resumo:
As infecções hospitalares representam um desafio global devido ao seu alto potencial de causar complicações clínicas, instabilidade do quadro dos pacientes, sepse e até mesmo óbito. Diante desse cenário, a busca por estratégias eficazes para a redução das infecções nosocomiais é essencial, especialmente aquelas que combinam eficiência e viabilidade econômica, permitindo sua implementação em instituições de saúde com recursos limitados. Pseudomonas aeruginosa é um microrganismo oportunista que está intrinsicamente relacionado à formação de biofilmes em ambientes clínicos. É muito resistente a antibióticos, e possui membrana celular com maior dificuldade de penetração de substâncias, por ser gram negativa. Nesse contexto, um dos recursos que têm sido explorado para gerar superfícies antimicrobianas ou auto-limpantes, é o uso de nanomateriais. Dentre estes, a nanopartícula de óxido de Zinco (ZnO-NPs) tem sido amplamente aplicada, por apresentar propriedades fotocatalíticas e antimicrobianas. Trabalhos prévios demonstraram que ZnO-NPs possuem atividade significativas na redução dos biofilmes produzidos pelas bactérias, sendo um importante aliado no combate da P. aeruginosa. Desta forma, este projeto propõe o desenvolvimento de tinta composta por nanopartículas de óxido de zinco. As etapas consistem da síntese de ZnO-NPs e sua caracterização, a determinação da atividade antimicrobiana conta P. aeruginosa, o desenvolvimento da tinta e a avaliação da capacidade de impedir a formação de biofilme. Por sua capacidade fotocatalítica, essas condições experimentais serão testadas com e sem a irradiação por luz UV. A caracterização das ZnO-NPs será realizada por Microscopia Eletrônica de Varredura e Difração de raios-x. A avaliação da atividade antimicrobiana das nanopartículas será realizada por Microdiluição em Caldo, determinando-se a Concentração Inibitória Mínima. E a atividade anti-formação de Biofilme, pela contagem de UFC. Os dados quantitativos obtidos das duas condições experimentais (com e sem irradiação) serão analisados estatisticamente por testes adequados ao nível de significância 5% e serão considerados estatisticamente diferentes quando p<0.05. Assim, a adoção dessa inovação pode representar um avanço importante no controle de infecções nosocomiais, promovendo benefícios tanto clínicos quanto econômicos no âmbito da saúde pública.

Resumo:
A esclerose múltipla (EM) é uma doença autoimune crônica que se caracteriza pela desmielinização, afetando a função neurológica e podendo comprometer diversas áreas do sistema nervoso central. A lesão do nervo óptico, observada em até 66% dos casos, é um achado precoce e significativo, frequentemente manifestando-se como neurite óptica. A ressonância magnética (RM) é uma ferramenta essencial para o diagnóstico da EM, especialmente quando utilizada em conjunto com critérios clínicos. A prevalência da EM tem aumentado, particularmente entre mulheres jovens, tornando a detecção precoce das lesões do nervo óptico ainda mais relevante. Identificar essas lesões precocemente permite intervenções rápidas, que podem reduzir a progressão da doença e prevenir incapacidades severas. Este estudo ressalta a importância da lesão do nervo óptico como um marcador diagnóstico crucial na esclerose múltipla. Além disso, destaca o papel fundamental da RM na condução de tratamentos mais eficazes e na melhoria dos prognósticos para os pacientes. A combinação de diagnósticos por imagem e avaliação clínica é vital para otimizar o manejo da EM, proporcionando melhores resultados e qualidade de vida aos indivíduos afetados. Em suma, a identificação precoce da lesão do nervo óptico através da RM é um passo decisivo no tratamento da esclerose múltipla, permitindo abordagens terapêuticas mais direcionadas e eficazes.

Resumo:
O presente projeto de Trabalho de Conclusão de Curso (TCC) tem como objetivo analisar a evolução da incidência, tratamento e mortalidade por neoplasias malignas no Brasil no período de 2014 a 2024, considerando os impactos nas políticas públicas e no Sistema Único de Saúde (SUS). Trata-se de um estudo epidemiológico do tipo ecológico, com abordagem analítica, utilizando dados secundários provenientes de bases oficiais como SIH/SUS, SISCAN, SIM e IBGE. Serão analisadas as taxas de diagnóstico, tratamento e mortalidade específicas, além dos efeitos da pandemia de COVID-19 sobre os indicadores oncológicos. A análise dos dados será realizada por meio de softwares estatísticos como Action Stat e SPSS, aplicando estatística descritiva e inferencial, com o intuito de identificar tendências temporais, avaliar a capacidade do SUS frente à crescente demanda por tratamento oncológico e contribuir para subsidiar estratégias de enfrentamento do câncer no país.

Resumo:
A intensificação do uso de agrotóxicos no Brasil, especialmente o herbicida à base de glifosato, levanta preocupações quanto aos seus efeitos sobre a saúde humana, com ênfase na carcinogênese pulmonar. O glifosato, classificado pela IARC como provavelmente carcinogênico (Grupo 2A), tem sido associado a danos genéticos, estresse oxidativo, alterações epigenéticas e disfunções na expressão gênica, o que pode contribuir para a iniciação e progressão do câncer de pulmão. Este tipo de neoplasia, apesar de fortemente relacionado ao tabagismo, também pode ser desencadeado por agentes ambientais e ocupacionais, como pesticidas. Diante disso, torna-se fundamental compreender os mecanismos moleculares envolvidos na exposição ao glifosato e sua relação com o desenvolvimento tumoral pulmonar. O objetivo deste projeto é analisar, por meio de revisão sistemática, os efeitos do herbicida à base de glifosato sobre a expressão gênica e as modificações epigenéticas associadas à carcinogênese pulmonar. Trata-se de uma revisão sistemática registrada no banco PROSPERO, conduzida conforme as diretrizes MOOSE. As buscas serão realizadas nas bases PubMed/MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central e Web of Science, sem restrição de idioma ou data de publicação. Serão incluídos estudos que abordem a associação entre exposição ao glifosato e alterações na expressão gênica ou epigenética relacionadas ao câncer de pulmão. A seleção e extração dos dados será feita por revisores independentes, utilizando formulário padronizado. A qualidade metodológica será avaliada por ferramenta específica para estudos observacionais, enquanto a qualidade da evidência será mensurada segundo o sistema GRADE. A análise estatística incluirá meta-análise com modelo de efeitos aleatórios, avaliação de heterogeneidade (I²) e estratificações conforme o nível de complexidade dos serviços de saúde.

Resumo:
Introdução. As doenças respiratórias são uma das principais causas de internação em crianças, com destaque para pneumonia, bronquiolite e crises asmáticas, especialmente em crianças de 0 a 2 anos, grupo mais vulnerável devido à imaturidade do sistema imunológico e outros fatores como aleitamento materno insuficiente, alergias e condições ambientais adversas. Objetivo. Analisar o perfil clínico e epidemiológico de pacientes pediátricos internados em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) devido a causas respiratórias no período de 2023 a 2025. Metodologia. Serão utilizados dados coletados a partir de prontuários de pacientes pediátricos internados no período do estudo. A codificação que será utilizada para classificar o diagnóstico é a décima revisão da Classificação Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID 10), na qual as doenças respiratórias estão agrupadas no capítulo J (J00 a J99). Os resultados serão tabulados em planilha Excel e os valores apresentados em tabelas e figuras.

Resumo:
Muito se sabe sobre as alterações anatômicas relacionadas à idade no sistema vestibular. O conhecimento sobre como as alterações anatômicas vestibulares impactam o comportamento de adultos mais velhos continua a crescer, em linha com os avanços nos testes diagnósticos. No entanto, apesar dos avanços nos diagnósticos clínicos, muito permanece desconhecido sobre o impacto funcional que o envelhecimento do sistema vestibular. Nesse contexto, modelos pré-clínicos são essenciais para investigar as alterações estruturais e funcionais do sistema vestibular ao longo do envelhecimento. O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão sistemática para aumentar o nível de evidencias sobre intervenções no sistema vestibular em modelos pré-clínicos de envelhecimento. Será realizada uma revisão sistemática de acordo com a metodologia estabelecida pelo Preferred Reporting Items Systemic Reviews and Meta-analysis (PRISMA). O protocolo será registrado e aprovado na plataforma OSF (Open Science Framework). Utilizando descrições controladas e palavras-chave específicas incluindo nas buscas nas bases de dados PubMed, Science Direct, Web of Science, Embase e Scopus. Serão incluídos estudos experimentais com modelos pré-clínicos que abordem intervenções e alterações vestibulares relacionadas ao envelhecimento. Após a seleção, os dados extraídos serão analisados de forma sistemática para identificar padrões e lacunas na literatura atual. Está revisão pretende ampliar o conhecimento sobre os efeitos do envelhecimento no sistema vestibular pesquisas científicas na área. Estatística da presente revisão sistemática será realizado sobre os efeitos randômicos, para determinar a possível influência dos momentos sobre os resultados. Para dados quantitativos será utilizado os modelos meta-analíticos em forest-plots. Todas as análises serão conduzidas no programa RevMan v5.4.1.

Resumo:
A semaglutida é um agonista do receptor de GLP-1, incretina liberada pelo intestino que estimula a liberação de insulina e permite a utilização da glicose sérica pelas células. A semaglutida possui diversas marcas pelas indústrias farmacêuticas em mercado, é geralmente utilizada para controle de ganho de peso e controle da diabetes descompensada. O trabalho que irá ser apresentado visa aumentar e somar o conhecimento vigente aos dados a respeito da eficiência da Semaglutida no emagrecimento, para o uso do medicamento de forma eficaz e com clara transparente sobre seus riscos. O objetivo geral deste estudo é comparar a eficácia da Semaglutida na inibição de ganho de peso, através da revisão sistemática de estudos que comparam com o uso de placebo em estudos científicos. Realizar-se-á comparação sistemática de artigos científicos de confiança sobre o uso da Semaglutida- utilizando-se como meio de pesquisa o website pubmed, MedLine, Cochrane e clinicaltrials.gov- e identificando revistas renomadas.

Resumo:
A bromelina, uma enzima proteolítica extraída do abacaxi e do curauá, tem mostrado potencial como agente terapêutico no crescimento capilar. Conhecida por suas propriedades anti-inflamatórias, antiedematosas e de reparo tecidual, a bromelina pode estimular a circulação sanguínea no couro cabeludo, promovendo a saúde dos folículos capilares. Historicamente utilizada por civilizações sul-americanas para fins medicinais, a bromelina ganhou destaque na dermatologia moderna devido à sua eficácia em tratamentos estéticos e de cicatrização. Ela auxilia na redução de hematomas e inchaços, além de ser um esfoliante natural, melhorando a textura da pele e a absorção de outros ativos em formulações cosméticas. Os mecanismos moleculares subjacentes ainda não estão completamente esclarecidos. Pesquisas adicionais são necessárias para determinar sua eficácia e entender como essa enzima interage com os processos biológicos relacionados ao crescimento dos fios. Este artigo visa revisar as propriedades da bromelina e explorar seu potencial no tratamento da cicatrização do folículo piloso por meio do seu uso tópico, ressaltando a necessidade de estudos controlados para validar seus benefícios e aplicações na saúde capilar. Validando se a aplicação tópica dessa enzima pode acelerar a cicatrização e a renovação celular, facilitando a recuperação de danos no tecido capilar.

Resumo:
Introdução: O câncer de mama (CA) é uma patologia caracterizada pela multiplicação descontrolada de células nas glândulas mamária, influenciado por diversos fatores modificáveis e não modificáveis. Dados revelam que tal patologia é o maior causador de morte por câncer em mulheres. Recentemente, estudos investigaram o uso das estatinas, como um potencial agente conjunto no tratamento do carcinoma. Justificativa: O tratamento e medidas de controle para o CA possuem uma abordagem multidisciplinar. Nesse cenário, as estatinas que são medicamentos hipolipemiantes surgem como adjuvantes na linha de terapia devido a propriedades que ainda necessitam de estudos concretos e esclarecimento na sua eficácia contra neoplasia mamária. Objetivo: Analisar na literatura internacional estudos que relacionem o uso de estatinas na melhora do prognóstico de pacientes com câncer de mama. Metodologia: Será realizado uma revisão sistemática seguindo as recomendações do PRISMA, buscando avaliar ensaios clínicos randomizados de quatro base de dados (Medline, PubMed, Cochrane e EMBASE). O estudo avaliará o uso do medicamento estatina para controle do prognóstico do câncer de mama de acordo com o desfecho e resultados encontrados nos artigos, com avaliação metodológica por meio da escala PEDro.

Resumo:
O uso de vesículas extracelulares (VEs) tem se destacado como promissora estratégia terapêutica em diversas condições mediadas pelo sistema imune, em especial, no transplante renal, sendo investigadas por seu potencial em atenuar a resposta imune do hospedeiro, contribuindo para a prevenção da imunorrejeição e promovendo maior sobrevida do enxerto. Dessa maneira, estudar sobre a eficácia do uso das VEs para o controle da imunorrejeição pós-transplante renal torna-se essencial para o estabelecimento de protocolos clínicos futuros. Portanto, esta pesquisa tem como objetivo avaliar, por meio de uma revisão sistemática, o uso de VEs como opção terapêutica para o controle da imunorrejeição pós transplante renal. Para isso, o estudo será conduzido de acordo com as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta- Analyses (PRISMA). A busca eletrônica da literatura será realizada utilizando-se as bases de dados PubMed/ MEDLINE, Scopus e Cochrane Library que será feita até outubro de 2025 para responder a pergunta PICO: "O uso de vesículas extracelulares seria aplicável para o controle da imunorrejeição pós-transplante renal?". O controle da imunorejeição será considerado o desfecho primário e os mecanismos imunológicos para o controle da rejeição serão incluídos como desfecho secundário. A dosagem, a via de administração e as células fonte de VEs também serão analisadas. Após a seleção dos artigos e extração dos dados, os mesmos serão submetidos à análise de viés e à meta-análise. Espera-se determinar a eficácia do uso de VEs como opção terapêutica para controle da imunorrejeição após transplante renal.

Resumo:
Introdução e Justificativa: A doença da valva aórtica, causada por envelhecimento, calcificação ou anomalias congênitas, acomete mais de 26% dos adultos acima de 65 anos, manifestando-se como estenose ou insuficiência aórtica. O tratamento padrão é a substituição valvar aórtica (SAVR), atualmente complementada pelo implante transcateter da válvula aórtica (TAVI). A escolha entre SAVR e TAVI baseia-se em diretrizes que consideram idade, risco cirúrgico e expectativa de vida, além das características das próteses, podendo ser mecânicas ou biológicas. Apesar dos avanços, há riscos associados, como bloqueios de condução e necessidade de marcapasso. As abordagens cirúrgicas e transcateter melhoraram os desfechos clínicos e a qualidade de vida dos pacientes. Objetivo: Analisar a evolução pós-operatória de pacientes submetidos à SAVR no Hospital Regional de Presidente Prudente (SP), entre 2015 e 2025. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo coorte retrospectivo. Este estudo incluirá dados de prontuários de pacientes que realizaram troca valvar aórtica no período de janeiro de 2015 a dezembro de 2025, sendo avaliado os aspectos pré-operatórios, intraoperatórios e pós-operatórios. Para o tratamento estatístico, os dados serão organizados em uma planilha digital e analisados em um software estatístico, utilizando testes adequados à natureza das variáveis. O nível de significância adotado será de 5% (p < 0,05).

Resumo:
O estudo em questão examina como a saúde da família impacta a prevenção do suicídio entre adolescentes, levando em consideração os fatores determinantes que contribuem para a intensificação desse fenômeno em diferentes regiões do Brasil. O suicídio juvenil é considerado um sério problema de saúde pública, sendo a segunda principal causa de morte em jovens com idades entre 15 e 29 anos. Nesse cenário, a medicina de saúde da família se apresenta como um elemento essencial na abordagem preventiva, com foco na atenção primária que promove o cuidado integral e o suporte contínuo às famílias e comunidades. A pesquisa evidencia as diferenças regionais nas taxas de suicídio, que são influenciadas por fatores econômicos, sociais e culturais, bem como pelas dificuldades no acesso aos serviços de saúde mental. No Norte e Nordeste, problemas como a vulnerabilidade social e a precariedade de infraestrutura representam desafios para lidar com casos de risco. O trabalho também discute o papel das redes sociais, do bullying e das questões relacionadas à identidade de gênero como fatores que potencializam os transtornos mentais em adolescentes. Os objetivos principais incluem a identificação dos fatores mais relevantes relacionados ao suicídio juvenil, a avaliação das ações implementadas pela saúde da família e o desenvolvimento de estratégias preventivas mais eficazes, adaptadas às características regionais. Este estudo enfatiza a relevância da saúde da família no tratamento e na gestão dos determinantes sociais e emocionais que influenciam a saúde mental dos jovens.

Resumo:
Introdução: A humanização é indispensável para o fortalecimento das relações entre médico e paciente, promovendo segurança e confiança. O atendimento a gestante deve ser de forma integral, considerando os aspectos biológicos, psicológicos, sociais e culturais. Além disso, a comunicação eficaz entre médico e paciente, incluindo empatia e respeito, é essencial para um atendimento de qualidade. A violência obstétrica é um fator desumanizante, o qual reflete a precariedade dos recursos materiais, humanos e evidencia o despreparo para lidar com a subjetividade da mulher, principalmente quando a mesma se encontra em processo de parto. Justificativa: A avaliação do atendimento médico humanizado nas maternidades é fundamental, pois permite compreender as falhas da equipe de saúde e colabora com o aprimoramento deste profissionais, o qual resulta na melhora da abordagem dos pacientes durante os pré-natais e partos, evitando preconceitos e preservando sua autonomia. Esse processo é essencial para a manutenção da dignidade humana. Além disso, a escassez de estudos sobre esse tema específico relacionados as parturientes destaca ainda mais a relevância da realização deste trabalho. Objetivo: Analisar o atendimento humanizado dentro das maternidades ao redor do mundo e entender de que modo a humanização impacta a satisfação das pacientes atendidas e a relação com a violência obstétrica. Metodologia: Este estudo será uma revisão sistemática sobre a humanização nas maternidades, seguindo as diretrizes PRISMA. A busca de artigos será realizada em bases como Scielo, PUBMED e Embase, utilizando termos como "humanização no parto" e "violência obstétrica". A seleção será feita por dois pesquisadores independentes, com um terceiro para resolver discordâncias. Os dados extraídos incluirão percepções das mulheres, fatores de risco e proteção, comparação entre atendimento humanizado e não humanizado.

Resumo:
Introdução: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma das principais causas de incapacidade funcional e mortalidade no mundo, impactando a qualidade de vida dos pacientes e aumentando a sobrecarga de cuidadores. Com os avanços tecnológicos, a inteligência artificial (IA) surge como uma ferramenta promissora na reabilitação pós-AVC, oferecendo intervenções personalizadas e otimizadas. Objetivos: Este estudo objetiva realizar uma revisão sistemática para comparar a eficácia de intervenções baseadas em IA com terapias convencionais, como fisioterapia, terapia ocupacional e terapia da fala. Metodologia: A metodologia segue as diretrizes PRISMA e inclui ensaios clínicos randomizados publicados em bases como PubMed/MEDLINE, Scopus e Cochrane Library. Foram utilizados termos relacionados a "Stroke Rehabilitation", "Artificial Intelligence" e "Conventional Therapy". Os critérios de inclusão abrangem estudos com pacientes diagnosticados com AVC em qualquer fase, analisando desfechos como recuperação motora, função cognitiva, qualidade de vida e independência funcional. Os dados extraídos incluem características dos pacientes, intervenções, comparadores e resultados principais. A qualidade metodológica será avaliada pela ferramenta RoB 2, e, se possível, será realizada meta-análise utilizando RevMan ou R. Para estudos não passíveis de agrupamento, os resultados serão descritos qualitativamente.

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Introdução: A dor lombar é uma condição caracterizada por dor e rigidez na região lombar, sem uma causa específica clara. É considerada uma das condições mais incapacitantes mundialmente, embora sem um índice de mortalidade. Clinicamente, se manifesta como dor mecânica na região lombar, sem sinais neurológicos associados, agravada por esforços físicos e prolongada permanência em determinadas posturas. Entre jovens brasileiros, a dor lombar aguda ocorre em alta frequência, devido a fatores como: sedentarismo, carga mecânica, e fatores psicossociais. Objetivo: O propósito deste estudo é contemplar diversos outros estudos para chegar a uma conclusão cientifica dos principais fatores de risco associados a dor lombar em jovens brasileiros. Metodologia: Será realizado uma revisão sistemática seguindo as recomendações do PRISMA, buscando avaliar artigos de quatro bases de dados, Pubmed, Scielo, Medline e Embase. O estudo avaliará a presença de fatores de risco do aparecimento de lombalgia em jovens brasileiros, sem distinção de gênero. A seleção dos artigos ocorrerá pelos títulos e resumos, a partir de dois avaliadores independentes, do mesmo modo que a avaliação da qualidade metodológica, irá utilizar como forma de qualificação a escala de Newcastle-Ottawa.

Resumo:
Introdução: O envelhecimento populacional global, impulsionado pelo aumento da expectativa de vida e pela redução das taxas de natalidade, está associado ao crescimento de doenças crônico-degenerativas, como as cardiovasculares, diabetes e câncer, além de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), como a sífilis, que tem apresentado aumento entre idosos. Esse cenário reflete não apenas mudanças fisiológicas naturais, mas também a falta de conhecimento sobre prevenção à Sífilis e a ausência de políticas públicas adequadas para essa faixa etária. Justificativa: O aumento da população idosa, que ainda mantém atividades sexuais muitas vezes inseguras, tem contribuído para o crescimento de casos de sífilis, destacando a necessidade de compreender a prevalência e os anos de vida perdidos entre idosos de diferentes continentes e situações socioeconômicas para orientar políticas públicas para cada realidade. Objetivo: Analisar a prevalência e os anos de vida perdidos por sífilis na população idosa em regiões do mundo de diferentes situações socioeconômicas. Metodologia: Estudo ecológico com base em dados secundários extraídos da plataforma Global Burden of Disease (GBD), no qual visa analisar a prevalência e os anos de vida perdidos (AVP) por sífilis em países selecionados de acordo com sua classificação socioeconômica (desenvolvidos, emergentes e subdesenvolvidos), contemplando representatividade de todos os continentes habitados. Serão ajustados para a faixa etária acima de 60 anos, em ambos os sexos no período de 2011 a 2021.

Resumo:
O acidente vascular cerebral (AVC) é uma condição cerebrovascular caracterizada pela interrupção ou ruptura dos vasos sanguíneos cerebrais, sendo a segunda principal causa de mortalidade global e um dos maiores contribuintes para anos de vida ajustados por incapacidade (DALYs). Os AVCs são classificados em isquêmicos, responsáveis por 71% dos casos, e hemorrágicos, que incluem hemorragias intracerebrais e subaracnoides. A prevalência crescente de AVCs em países de baixa e média renda reflete mudanças demográficas e epidemiológicas. Apesar dos avanços nos tratamentos, como trombólise intravenosa, trombectomia endovascular e cirurgia minimamente invasiva, desafios permanecem em relação aos desfechos funcionais e custos associados. Os aneurismas intracranianos, presentes em 3-5% da população, são um importante fator de risco para hemorragias subaracnoides e vasoespasmos cerebrais, complicações associadas a altas taxas de morbidade e mortalidade. Métodos de tratamento incluem clipagem microcirúrgica e embolização endovascular, mas ambos apresentam riscos significativos, como infarto cerebral e oclusões incompletas. Este estudo propõe investigar a prevalência de vasoespasmo cerebral após intervenções para correção de aneurismas intracranianos no Hospital Regional de Presidente Prudente (HRPP), analisando fatores de risco e desfechos relacionados às abordagens cirúrgicas. Dados serão coletados de prontuários entre 2014-2024 e comparados com a literatura. A análise estatística será realizada para identificar correlações entre variáveis e desfechos, com objetivo de minimizar complicações e custos associados ao AVC.

Resumo:
A suplementação com probióticos têm sido amplamente utilizada para modular a beneficamente a microbiota intestinal, ajudando na digestão dos alimentos, na absorção de nutrientes, no fortalecimento do sistema imunológico e na produção de vitaminas. Em idosos, o desequilíbrio da microbiota, disbiose intestinal, está associado ao envelhecimento do músculo esquelético e à saúde geral e acarretando processo inflamatório. Entretanto, os estudos nesse sentido são conflitantes quanto os efeitos da administração de probióticos em idosos. Portanto, o objetivo desta revisão sistemática será elevar o nível de evidência acerca da eficacia da administração de probiótico em parâmetros inflamatórios e associados ao músculo esquelético em modelo pré-clínico de envelhecimento. Metodos: As buscas serão realizadas nas bases eletronicas de dados: Medline; Pubmed, Embase, Science Direct, Scopus, Web of Science em agosto de 2025. Serão selecionados estudos completos com o seguinte P.I.C.O: população: murinos machos idosos induzidos a senescência; intervenção: murinos machos idosos induzidos a senescência e administração com probiótico; controle: ratos machos idosos induzidos a senescência e não administração com probiótico; desfechos: teste de força muscular e massa muscular e determinação de citocinas inflamatorias e anti-inflamatórias. Risco de viés dos estudos será conduzida usando Collaborative Approach to Meta-analysis and Review of Animal Data from Experimental Studies checklists. Estatística da presente revisão sistematica será realizada sobre os efeitos randômicos, para determinar os efeitos da administração de probióticos em modelo pré-clínico e sarcopenia induzida. Para análise dos dados quantitativos será utilizado os modelos meta-analíticos em Forest-plots. Todas as análises serão conduzidas no programa RevMan v5.4.1.com nível de significância P<0,05.

Resumo:
A endometriose e a esclerose múltipla (EM) são doenças crônicas, inflamatórias e com predomínio em mulheres, cujos mecanismos imunológicos, hormonais e genéticos podem se sobrepor. Estudos recentes têm sugerido uma possível associação entre essas duas condições, embora as evidências ainda sejam escassas e pouco sistematizadas. Este projeto tem como objetivo conduzir uma revisão sistemática e metanálise para sintetizar e analisar criticamente as evidências científicas disponíveis sobre a possível associação entre endometriose e esclerose múltipla. A busca será realizada nas bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science e Embase, considerando publicações entre 2014 e 2024, nos idiomas português, inglês e espanhol. Serão incluídos estudos do tipo coorte e caso-controle que avaliem mulheres adultas diagnosticadas com endometriose, com ou sem EM associada. A seleção dos artigos seguirá o protocolo PRISMA, com triagem realizada de forma independente por dois revisores, e registro prévio no PROSPERO. A qualidade metodológica será avaliada pela Escala de Newcastle-Ottawa (NOS), e os dados serão sintetizados por meio de análise narrativa estruturada. Espera-se que os achados desta revisão sistemática contribuam para o aprofundamento do conhecimento clínico sobre possíveis interações entre essas doenças, com potencial para aprimorar estratégias diagnósticas e terapêuticas.

Resumo:
Introdução A meningite é caracterizada como um processo inflamatório das meninges e do líquido cefalorraquidiano, cuja principal etiologia são as infecções, causadas por vírus, fungos e até parasitas, porém, a meningite bacteriana é a que possui a maior relevância. O quadro clínico inclui majoritariamente febre, rigidez de nuca e cefaléia. Frequentemente, esta condição é associada à casos anteriores de sinusite e otite média, inflamação dos seios paranasais e do ouvido médio, respectivamente; podendo ser considerada uma complicação destas. Parte dessas complicações decorre tanto do tratamento inadequado das infecções primárias, quanto da crescente resistência bacteriana aos antibióticos ao longo do tempo. Justificativa A sinusite e a otite média são condições comuns nos atendimentos em cuidados de saúde primários e, se não tratados de forma adequada, podem evoluir para uma complicação fatal, como a meningite. Portanto, monitorar a evolução desses pacientes é fundamental para compreender os fatores que influenciam a resposta ao tratamento, o prognóstico e a ocorrência de sequelas. Objetivos Investigar a associação entre infecções como otite média e sinusite e o desenvolvimento de meningite bacteriana, além de avaliar a evolução clínica dos pacientes diagnosticados com essa condição em Presidente Prudente, no período de 2015 a 2025. Materiais e métodos Estudo de coorte retrospectivo, baseado na análise de prontuários médicos de pacientes com meningite bacteriana associada à otite média e sinusite, atendidos em Presidente Prudente entre 2015 e 2025. Os dados serão organizados em planilhas eletrônicas e incluirão variáveis como idade, sexo, diagnóstico prévio, tempo de evolução da infecção, agente etiológico, tratamento, complicações e desfecho clínico. A análise estatística foi feita no JASP versão 0.19.3, com significância de p<0,05. Para o cálculo do tamanho amostral, foi considerada a proporção de meningite após otite média aguda (OMA) descrita por Ibrahim et al. (18,4%). Utilizando a fórmula para proporções com margem de erro de 5% e nível de confiança de 95%, estimou-se a necessidade de 232 prontuários.

Resumo:
A sarcopenia é caracterizada pela perda de massa e funcionalidade, está associada a uma série de disfunções que acometem os idosos. Recentemente, a literatura tem reportado que a sarcopenia está intimamente relacionada com o aumento na produção de espécies reativas de oxigênio (ERO), o que pode ocasionar perda da massa e força muscular. Estratégias têm sido necessárias para minimizar as alterações do sistema musculo esquelético devido ao envelhecimento. Pesquisas mostram o aumento do número de investigações sobre a suplementação com probióticos como intervenção nutracêutica para melhorar dos parâmetros de estresse oxidativo, força e massa muscular esquelético para idosos. O objetivo da presente revisão sistemática é elevar o nível de evidência sobre efeito do probiótico em parâmetros força, masa muscular e estresse oxidativo em murinos como modelo de sarcopenia. Metodos: As buscas serão realizadas nas bases eletronicas: Medline; Pubmed, Embase, Science Direct, Scopus, Web of Science. Serão selecionados estudos com o seguinte P.I.C.O: População: murinos induzidos ou não ao envelhecimento; Intervenção: murinos induzidos ao envelhecimento e suplementação com diferentes tipos de probióticos (grupo experimental); Controle: murinos induzidos ou não ao envelhecimento e não suplementados com probiótico (grupo controle); Desfechos: parâmetros associados à avaliação da força, massa muscular e estresse oxidativo. Risco de viés dos estudos será conduzida usando Collaborative Approach to Meta-analysis and Review of Animal Data from Experimental Studies checklists. Estatística da presente revisão sistematica será realizada sobre os efeitos randômicos, para determinar os efeitos da administração de probióticos em modelo pré-clínico e sarcopenia induzida. Para análise dos dados quantitativos será utilizado os modelos meta-analíticos em Forest-plots. Todas as análises serão conduzidas no programa RevMan v5.4.1.

Resumo:
O glioblastoma multiforme (GBM) é a neoplasia maligna primária mais comum do sistema nervoso central (SNC), originada de células gliais, especificamente astrócitos. Representa cerca de 25% dos tumores intracranianos em adultos e é classificado como grau IV pela Organização Mundial da Saúde (OMS) devido à sua alta agressividade e invasividade. Normalmente, afeta os lobos frontal e temporal, mas casos com infiltração intraventricular apesar de raros, estão associados a um pior prognóstico. O presente estudo relata o caso de uma paciente do sexo feminino, 51 anos, que apresentou cefaleia intensa, confusão mental e agitação por aproximadamente 20 dias. A tomografia computadorizada (TC) e a ressonância magnética (RM) do crânio revelaram uma lesão expansiva no lobo temporal esquerdo com infiltração intraventricular. Foi realizada microcirurgia para ressecção mínima e biópsia, com resultado anatomopatológico confirmando glioblastoma multiforme. A imunohistoquímica demonstrou um índice de proliferação celular Ki-67 de 25% e positividade para ATRX/RAD54, Beta-Catenina e Proteína Glial Fibrilar Ácida (GFAP). Dois meses após a cirurgia, a paciente apresentou piora da cefaleia e da acuidade visual. Nova RM evidenciou um novo crescimento tumoral, indicando necessidade de reabordagem cirúrgica. No pós-operatório imediato, a paciente broncoaspirou após a extubação, evoluindo para parada respiratória e óbito. O artigo discute a raridade dos glioblastomas com infiltração intraventricular, diferenciando tumores primários daqueles que se disseminam por via transependimária. Ressalta-se a rápida progressão da doença e a dificuldade no tratamento, que consiste, em primeira linha, na cirurgia seguida de radioterapia e quimioterapia com Temozolomida. Embora novas terapias estejam sendo estudadas, a ressecção radical não é curativa devido à infiltração difusa das células tumorais no cérebro. O estudo conclui que a localização intraventricular do GBM representa um desafio adicional no manejo cirúrgico e terapêutico, agravado pelo baixo volume de casos descritos na literatura. Casos como este são importantes para ampliar o conhecimento sobre essa apresentação rara e auxiliar na busca por estratégias mais eficazes contra o glioblastoma.

Resumo:
O meduloblastoma (MB) é uma neoplasia primária do sistema nervoso central que acomete de modo predominante a população pediátrica, sendo raro seu episódio em adultos. Esta singularidade pressupõe desafios diagnósticos e terapêuticos, uma vez que as características clínicas, patológicas e os desfechos podem diferir significativamente entre os grupos etários. Este artigo descreve o caso de uma paciente de 38 anos com história de cefaleia refratária, hidrocefalia não comunicante e ataxia, cujo diagnóstico de MB foi confirmado através de biópsia intracraniana e exame imuno-histoquímico, evidenciando ausência de associação com as vias moleculares WNT e SHH. A paciente foi submetida a cirurgia para ressecção tumoral, seguida pelo acompanhamento da equipe de oncologia e neurocirurgia, de acordo com o protocolo padrão para o manejo deste tipo de tumor. O caso ressalta a importância de uma abordagem integrada que combine neuroimagem, avaliação clínica e análise molecular para diagnóstico e planejamento do tratamento. Além disso, destaca a necessidade de estratégias terapêuticas individualizadas que levem em consideração a heterogeneidade biológica e molecular do tumor. Casos como o supracitado contribuem para o entendimento das apresentações atípicas do meduloblastoma em adultos, ampliando o conhecimento clínico e apoiando o desenvolvimento de estratégias terapêuticas mais eficazes.

Resumo:
Objetivo: Revisar a literatura atual disponível sobre a relação entre o tratamento do câncer e o desenvolvimento de cardiopatias. Explorando suas características, evolução, epidemiologia, fatores de risco fisiopatologia, monitoramento e tratamento. Métodos: Será conduzida uma revisão de revisões sistemáticas (revisão guarda-chuva),. As buscas serão realizadas nas bases de dados PubMed Central, Google Scholar e Cochrane Library. Os critérios de elegibilidade incluirão exclusivamente revisões sistemáticas, com ou sem metanálise, que avaliem estratégias de monitoramento, intervenções cardioprotetoras e manejo de fatores de risco em pacientes com câncer. Os desfechos de interesse serão aqueles reportados pelas revisões sistemáticas incluídas, como incidência de insuficiência cardíaca, disfunção ventricular esquerda e eventos cardiovasculares maiores. A seleção dos estudos e a extração dos dados serão realizadas por dois revisores independentes. A avaliação do risco de viés das revisões sistemáticas incluídas será feita com a ferramenta ROBIS (Risk of Bias in Systematic Reviews). A síntese dos dados será primariamente narrativa, sumarizando os achados das revisões incluídas e avaliando a sobreposição de estudos primários entre elas.

Resumo:
A síndrome de Cockett, conhecida também como May-Thurner, é uma condição caracterizada pela compressão da veia ilíaca comum esquerda pela artéria comum direita, que pode resultar em trombose venosa profunda neste local. Estima-se que a síndrome acomete de 2 a 5% de pacientes sintomáticos relacionados à doença venosa crônica de membro inferior e possui maior prevalência em mulheres entre a segunda e quarta década de vida. O diagnóstico de casos raros de pacientes com Síndrome de Cockett contribui para ampliar o reconhecimento da condição e aprimorar os resultados em casos semelhantes. O presente relato de caso visa descrever a apresentação clínica e os achados de exames de imagem de uma gestante, 26 semanas, 39 anos, parda, a qual apresentava, durante a gestação um quadro sugestivo da síndrome de Cockett.

Resumo:
Os sistemas de cultivo tridimensionais (3D) baseados em um microambiente celular in vivo permitem que as células interajam com seu entorno de maneira multidimensional. A maturação in vitro 3D (MIV-3D) em modo esférico oferece um sistema que mimetiza o microambiente folicular natural, fornecendo aos oócitos gradiente de pressão, intensa comunicação célula-célula e a melhor expansão das células do cumulus (CC). Aqui propomos um novo sistema de MIV-3D fechado, chamado Nano.Follicle. Testes preliminares mostram evidências que o sistema Nano.Follicle é capaz de garantir a taxa de clivagem (76,73%) e produção embrionária (27,63%) em comparação ao sistema 2D (85,12%; 24,82%, respectivamente). Assim, o objetivo do presente estudo será avaliar o impacto do sistema MIV3D na produção in vitro de embriões bovinos, analisando a taxa de formação de blastocistos e a expressão de genes relacionados à qualidade embrionária. Para tanto os CCOs obtidos de ovários de abatedouros serão submetidos ao processo de MIV em meio base e em condições padronizadas (5,5 % de CO2, 38,5 C, em atmosfera úmida em sistema bidimensional (MIV-2D) ou Nano.Follicle (MIV-3D). Após 24 horas de MIV os oócitos maturados seguirão para a fertilização in vitro e cultivo embrionário. No sétimo dia avaliaremos a taxa de produção de blastocistos e os mesmos serão submetidos à extração de RNA total e RT-qPCR para avaliação de genes relacionados à qualidade embrionária. O efeito do sistema Nano.Follicle será testado teste T ou teste de Mann-Whitney. As diferenças serão consideradas significativas quando P <0,05. Com essa abordagem de nanobiotecnologia reprodutiva espera-se que o sistema Nano.Follicle permita uma abordagem promissora para mimetizar o microambiente folicular para futuras aplicações na ciência reprodutiva, bem como no entendimento da fisiologia embrionária.

Resumo:
A artrite reumatóide (AR) é uma doença inflamatória crônica que leva à danos articulares e em outros tecidos sistêmicos. Diversas terapias têm sido propostas para o tratamento dessa doença; no entanto devido aos efeitos colaterais e ao alto custo, a busca de novas condutas que eliminem esses inconvenientes tem sido foco de inúmeras pesquisas científicas. Vesículas extracelulares (EVs) propostas em tratamentos vinculados à medicina regenerativa têm evidenciado resultados promissores e podem representar uma alternativa para o tratamento da AR. Sendo assim, estudar sobre a aplicabilidade do uso das EVs para o tratamento da AR e determinar a posologia e a célula-fonte das EVs é fundamental para futuros protocolos clínicos. Portanto, essa pesquisa tem como objetivo analisar, por meio de uma revisão sistemática, a aplicabilidade da terapia com EVs para o tratamento da AR. Para isso, o estudo será conduzido de acordo com as recomendações do Preferred Reporting Itens for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A busca eletrônica da literatura será realizada até outubro de 2025 utilizando as bases de dados PubMed/MEDLINE, Scopus e Cochrane Library para responder a pergunta PICO: "A terapia com vesículas extracelulares teria usabilidade para o tratamento da Artrite Reumatoide?". O controle da doença será considerado o desfecho primário. A posologia e a célula-fonte das EVs serão incluídos nos desfechos secundários. Após a seleção dos artigos e extração dos dados considerando os desfechos citados, os dados extraídos serão submetidos à análise de viés e à meta-análise. Espera-se determinar a usabilidade das vesículas extracelulares para o tratamento da Artrite reumatóide.

Resumo:
Introdução: As dores musculoesqueléticas representam um dos principais problemas de saúde pública mundial, sendo responsáveis por elevados índices de incapacidades e altos custos assistenciais. O sobrepeso e a prática insuficiente de atividade física são fatores que podem influenciar o desenvolvimento dessas dores, tanto pela sobrecarga mecânica sobre articulações e músculos quanto por mecanismos inflamatórios associados ao excesso de adiposidade. Embora esses fatores sejam amplamente reconhecidos de forma isolada, a literatura carece de estudos que analisem a relação combinada entre o índice de massa corporal, atividade física e dores musculoesqueléticas em populações adultas, sobretudo em cidades do interior. Objetivo: Analisar a associação entre o índice de massa corporal, o nível de prática de atividade física e a presença de dores musculoesqueléticas em adultos, utilizando o Questionário Nórdico de Sintomas Musculoesqueléticos. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional, descritivo e de corte transversal, com amostragem probabilística de adultos residentes na cidade de Santo Anastácio, interior do estado de São Paulo. Os dados já foram coletados em um estudo anterior aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da FCT/UNESP. O índice de massa corporal foi obtido por medidas padronizadas de peso e altura, enquanto a prática de atividade física foi avaliada de maneira objetiva, utilizando acelerômetros ActiGraph GT3X. As dores musculoesqueléticas foram investigadas por meio do Questionário Nórdico, que identifica a ocorrência de dor em nove regiões corporais. As análises serão ajustadas para idade e sexo. Análise de Dados: A análise estatística será conduzida com auxílio do software SPSS, versão 29.0, utilizando estatística descritiva, testes de associação e análise de covariância (ANCOVA) para comparação dos grupos, adotando nível de significância de 5%. Plano de Disseminação: Os resultados serão divulgados por meio de apresentações em congressos acadêmicos e submissão de artigo científico a periódicos nacionais e internacionais revisados por pares. Adicionalmente, relatórios técnicos serão compartilhados com serviços de saúde do município e os dados serão apresentados à comunidade por meio de materiais educativos e campanhas informativas.

Resumo:
A crescente industrialização tem promovido a ampla disseminação de compostos químicos sintéticos, muitos dos quais atuam como desreguladores endócrinos (DEs), capazes de interferir nos sistemas hormonais humanos. Dentre esses, destaca-se o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA), uma vez que a glândula adrenal, devido às suas características bioquímicas e lipofílicas, é particularmente vulnerável à ação desses compostos. O presente estudo tem como objetivo investigar os efeitos de uma mistura de DEs, baseada em níveis de exposição humana, sobre a organização tecidual da glândula adrenal, bem como sobre os níveis hormonais séricos adrenais de ratas adultas provenientes de progenitoras expostas durante a gestação e lactação. Esta proposta dá continuidade a um projeto previamente aprovado e executado, sendo que o material utilizado será gentilmente cedido pelo pesquisador responsável. No experimento original, ratas da linhagem Fischer 344 foram submetidas ao acasalamento e divididas em dois grupos experimentais: controle e tratado com a mistura (Mix). No grupo Mix, as progenitoras receberam uma combinação de DEs ao longo da gestação e lactação (até 21 dias pós-natal). Dez fêmeas da geração F1 de cada grupo foram mantidas em biotério sob condições adequadas até o início da puberdade, sendo eutanasiadas na fase de estro do ciclo estral aos 22º dias de vida. As glândulas adrenais foram dissecadas, fixadas em methacarn por 6 horas, lavadas e armazenadas em álcool 70%. Nesta etapa do projeto, as adrenais doadas serão processadas histologicamente e coradas com hematoxilina e eosina (HE) para avaliação morfofuncional e quantificação da dimensão fractal, utilizando o software ImageJ®, com o intuito de analisar a organização tecidual do órgão. Além disso, o plasma sanguíneo das ratas será submetido à análise hormonal para quantificação dos principais hormônios adrenais, servindo como marcador funcional complementar. Espera-se que os resultados obtidos contribuam significativamente para o entendimento dos impactos transgeracionais da exposição a desreguladores endócrinos, fornecendo subsídios importantes para futuras estratégias de prevenção, controle e regulamentação dessas substâncias no contexto da saúde pública e ambiental.

Resumo:
INTRODUÇÃO: O acidente vascular cerebral hemorrágico (AVCh) é a forma mais grave de AVC e está associado a altas taxas de mortalidade, representando 10-20% dos eventos cerebrovasculares. A hemorragia intracerebral (HIC) espontânea, frequentemente ligada à hipertensão, é um fator importante no AVCh. O volume inicial da HIC é o principal preditor de mortalidade, e sua expansão durante a internação agrava o prognóstico. Fatores como a localização do hematoma, o uso de anticoagulantes e a presença de sinais pontuais na tomografia computadorizada influenciam a evolução da condição. Estudos demonstram que cada aumento no volume da HIC eleva o risco de mortalidade e dependência. A tomografia computadorizada (TC) é a principal ferramenta para diagnóstico e monitoramento da HIC, apesar de a ressonância magnética também ser eficaz. O prognóstico da HIC é particularmente grave quando associada ao uso de anticoagulantes. Sintomas como cefaléia, náuseas e vômitos são comuns, e casos mais graves podem levar ao coma ou convulsões. OBJETIVOS: O objetivo deste estudo é analisar a correlação entre o volume da hemorragia intracerebral (HIC) e o desfecho clínico de pacientes com acidente vascular cerebral hemorrágico intraparenquimatoso espontâneo, por meio de tomografias computadorizadas e prontuários. Especificamente, busca-se avaliar a relação do volume da HIC com a mortalidade, o tempo de internação, a necessidade de intervenção cirúrgica e a redução da autonomia na alta hospitalar. MÉTODOS: A coleta de dados ocorrerá entre 2023 e 2025, com análise estatística utilizando modelos de regressão logística múltipla para variáveis dicotômicas e regressão linear para variáveis contínuas. Caso os dados não sejam normalmente distribuídos, serão aplicados modelos lineares não-generalizados. Fatores de confusão serão identificados por testes de correlação e Qui-Quadrado, com ajustes nos modelos, se necessário. A significância estatística será de 5%, e os resultados serão apresentados com Odds Ratio (OR) com intervalos de Confiança de 95% (IC 95%). O software RStudio será utilizado para todas as análises. Os dados coletados serão tabulados em planilhas Excel, com medidas descritivas (frequências, médias, desvios-padrão) para as variáveis qualitativas e quantitativas, e posteriormente analisados conforme a normalidade dos dados.

Resumo:
A qualidade microbiológica da água é um fator determinante para a sua segurança no consumo humano, sendo a contaminação por microrganismos patogênicos, como Escherichia coli, uma das principais preocupações sanitárias. Consoante a isso, pontua-se que esta bactéria, considerada indicador de contaminação fecal pela OMS, apresenta diversas cepas patogênicas intimamente associadas à infecções intestinais. Diante dessa problemática, no tratamento convencional da água a desinfecção é realizada a partir do uso de cloro, dióxido de cloro, cloraminas, ozônio e radiação ultravioleta. Contudo, novas abordagens têm sido exploradas para a desinfecção das águas para o consumo humano, dentre elas a nanotecnologia com uso de nanopartículas do óxido de zinco (ZnO), que apresenta capacidade de degradar patógenos e poluentes ambientais, podendo ser aplicada em materiais da construção civil para compor superfícies antimicrobianas e fotocatalíticas. Além de nanomaterias, o pó de rocha basáltico residual de industrias também vem sendo estudado por apresentar atividades fotocatalíticas. O seu uso na composição de compósitos cimentícios resulta em materiais com propriedades mecânicas compatíveis para o uso em construções civis, sendo capaz de substituir a areia na composição de argamassas. Neste projeto uma nova argamassa constituída por pó de rocha associado a nanopartículas de oxido de zinco será desenvolvida e sua ação antimicrobiana avaliada. Este novo material possibilitará a estruturação de um novo compósito cimentício que pode ser empregado na construção de tanques para tratamentos de água e efluentes, com a vantagem de apresentar atividade fotocatalítica e antimicrobiana, além do reaproveitamento de minerais residuais, e assim atenuar a extração de areia natural. Esse projeto tem completa aderência às áreas prioritárias do CNPq: Tecnologias para Desenvolvimento Sustentável, por estar relacionado à reciclagem de resíduo, Tecnologias Habilitadoras, por ser um projeto que abrange a Biotecnologia e Nanotecnologia.

Resumo:
As infecções do trato urinário associadas ao uso de cateteres (ITUACs) representam uma parcela significativa das infecções nosocomiais, especialmente em pacientes imunossuprimidos. Dentre os principais agentes etiológicos, destaca-se Klebsiella pneumoniae, uma bactéria oportunista que apresenta crescente resistência antimicrobiana, incluindo a produção de beta-lactamases de espectro estendido, o que dificulta o tratamento e amplia a necessidade por novas estratégias terapêuticas. Cateteres de látex são amplamente utilizados devido ao baixo custo, flexibilidade e conforto, porém sua superfície rugosa favorece a aderência microbiana e a formação de biofilmes. Já os cateteres de silicone apresentam menor risco de incrustação, mas são mais rígidos e caros. No contexto da multirresistência bacteriana, a nanotecnologia surge como alternativa promissora, especialmente com o uso de nanopartículas de prata (AgNPs), que possuem potente atividade antimicrobiana. Estudos prévios demonstraram a viabilidade de incorporar AgNPs à matriz polimérica do látex natural, conferindo ao material propriedades antimicrobianas sem comprometer sua biocompatibilidade. Este projeto propõe investigar a eficácia antimicrobiana das AgNPs contra Klebsiella pneumoniae e desenvolver um material inovador unindo látex natural e AgNPs, com potencial futuro de aplicação na confecção de cateteres urinários e outros dispositivos hospitalares. O novo material deve contribuir na prevenção da infecção e da propagação deste importante microrganismo, um dos principais causadores de ITUACs. Desta forma, esse projeto tem completa aderência às áreas prioritárias do CNPq: Tecnologias Habilitadoras, por ser um projeto que abrange a Biotecnologia e Nanotecnologia, Tecnologias para Desenvolvimento Sustentável, por fazer uso de recursos naturais, Tecnologias para Qualidade de Vida, pois visa impactar positivamente a qualidade de pacientes em tratamento de ITUACs.

Resumo:
O papilomavírus humano (HPV) é uma infecção sexualmente transmissível prevalente, particularmente entre jovens. Dos mais de 170 tipos identificados, 12 são oncogênicos, sendo os tipos 16 e 18 responsáveis pela maioria dos casos de câncer de colo de útero, e associados a outros cânceres (vagina, vulva, pênis, ânus e orofaringe). No Brasil, a prevalência de HPV é alta entre os jovens, especialmente nas regiões Nordeste e Centro-Oeste. A vacinação contra o HPV, oferecida pelo Sistema Único de Saúde (SUS), protege contra os tipos de maior risco (6, 11, 16 e 18), e é uma medida eficaz na prevenção de cânceres associados ao vírus. Desde 2014, o Ministério da Saúde incorporou a vacina quadrivalente no Programa Nacional de Imunização (PNI), mas o Brasil enfrenta desafios significativos em relação à adesão e cobertura vacinal, não alcançando as metas estabelecidas. Essa baixa adesão compromete os esforços para a erradicação do câncer de colo de útero até 2030, meta da Organização Mundial da Saúde (OMS). Este estudo, descritivo ecológico, com abordagem quantitativa, tem como objetivo descrever a cobertura vacinal do HPV e a taxa de abandono vacinal nas diferentes Macrorregiões brasileiras (Sul, Sudeste, Norte, Nordeste e Centro-Oeste). Os dados serão coletados no Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI) para o período de 2018 a 2024, considerando variáveis como dose, ano, faixa etária e sexo. A pesquisa justifica-se pela alta prevalência do vírus HPV e pela importância da vacinação como ferramenta preventiva gratuita no SUS. Ao analisar a cobertura e o abandona regionalmente, o estudo busca destacar a importância da vacinação e a urgência de aumentar a conscientização e a adesão, visando alcançar a meta da OMS.

Resumo:
No contexto universitário os acadêmicos estão expostos a altos níveis de estresse e pressão social: condições que podem servir como gatilho para ansiedade patológica e comportamentos repetitivos. Esses comportamentos são compreendidos pelo Transtorno Repetitivo Focado no Corpo (TRFC), concentrados em uma ou mais regiões do corpo que levam ao sofrimento do indivíduo, como, cutucar a pele (skin picking), tricotilomania, roer as unhas. Atentando-se a este contexto e a escassez de literaturas brasileiras que dissertam de forma simultânea as variáveis "transtorno repetitivo focado no corpo", "ansiedade" e "transtorno obsessivo-compulsivo" no contexto dos estudantes de medicina, torna-se essencial o corrente estudo, que tem como objetivo analisar e correlacionar tais variáveis na população de interesse. Para tal fim, serão analisados alunos de medicina da Universidade do Oeste Paulista, campus de Presidente Prudente. Serão convidados a participar do estudo os alunos matriculados do 1º ao 6º termo do curso de Medicina no ano de 2025. Os acadêmicos que participarão da pesquisa irão responder a testes que serão estruturados em formulários disponíveis pelo Google e enviados de forma online ao público-alvo da pesquisa, sendo que a avaliação dos sintomas ansiosos e o estresse ocorrerá por meio da Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse (DASS-21) e a gravidade do transtorno obsessivo compulsivo, pela Escala Yale-Brown de Obsessões e Compulsões (Y-BOCS). Ademais, para mensurar a gravidade do comportamento repetitivo, será utilizado um questionário adaptado dos instrumentos "Massachusetts General Hospital Hair Pulling Scale" e a "Skin Picking Scale", também para tratamento dos dados será utilizado o programa SPSS versão 25.0.

Resumo:
Crianças e adolescentes são mais suscetíveis a sofrer abusos se comparadas aos adultos, por se encontrar em desenvolvimento e demonstrar fragilidade na identificação de comportamentos abusivos, bem como a associação de lares disfuncionais. Esses eventos podem resultar em consequências adversas para o desenvolvimento infantil, incluindo transtornos de saúde mental. Crianças vítimas de abuso ou negligência apresentam maiores taxas de depressão, ansiedade e comportamentos de risco, refletindo a importância do ambiente familiar na promoção de uma saúde integral e na construção de uma infância saudável. A gravidade do abuso infantil está correlacionada com a gravidade dos comportamentos alimentares disfuncionais, sugerindo que o trauma precoce pode comprometer a capacidade de auto regulação emocional, levando ao uso da alimentação como um mecanismo de controle ou fuga, aumentando o risco de transtornos alimentares (TA). Estudantes universitários representam uma população de risco significativo para TA, tanto pela faixa etária quanto pelos desafios desta fase da vida. Objetivo: avaliar o impacto do trauma infantil no desenvolvimento de sintomas relacionados a TA em estudantes universitários. Material e métodos: para coleta de dados serão aplicados questionário sociodemográfico e duas escalas autoaplicáveis (Eating attitudes test - EAT-26 e Childhood trauma questionnaire), sendo os instrumentos respondidos individualmente e online. Será realizada a estatística descritiva de todas as variáveis e, para avaliação das médias das variáveis numéricas contínuas com relação às variáveis categóricas será utilizada a Escala de compulsão alimentar periódica. A relação entre duas variáveis será avaliada pelo teste de correlação de Spearman, um teste não paramétrico. Regressões logísticas serão utilizadas para correlacionar os dados sociodemográficos com os resultados das escalas EAT-26 e QUESI.

Resumo:
A exposição a diferentes tipos de maus-tratos infantis tem associação com impactos importantes na vida adulta, incluindo problemas de saúde mental. Reações neuro-humorais desencadeadas pelo estresse em idade precoce, geram alterações neurobiológicas que podem estar associadas ao desenvolvimento de transtornos psiquiátricos na vida adulta. Estes traumas podem também se relacionar diretamente à formação de uma autopercepção negativa, baixa autoestima e perturbações na percepção da imagem corporal. A insatisfação corporal é um fator de risco para comportamentos não saudáveis associados à aparência física e psicopatologias, como transtornos alimentares, transtorno dismórfico corporal e outros. Objetivo: avaliar a relação entre maus-tratos infantis, autoestima e insatisfação corporal em estudantes universitários. Material e métodos: para coleta de dados serão aplicados questionário sociodemográfico e das características físicas e três escalas autoaplicáveis (Body image quality of life inventory, Escala de autoestima de Rosenberg e Childhood trauma questionnaire), sendo os instrumentos respondidos individualmente e online. Os dados serão analisados descritivamente. Análises de variância (ANOVA) serão utilizadas para comparar o escore nas escalas com relação às variáveis categóricas do questionário sociodemográfico e de características físicas. Os dados serão testados para normalidade e o teste de Kruskal-Wallis será utilizado quando necessário. Possíveis correlações entre os escores das escalas serão avaliadas pelo teste de correlação de Spearman.

Resumo:
Introdução: O uso de benzodiazepínicos na Atenção Primária de Saúde suscita preocupações devido aos riscos que acompanham essa classe de medicamentos, como a alta chance de dependência e efeitos adversos significativos, incluindo declínio cognitivo e aumento de mortalidade. No Brasil, esses medicamentos são amplamente prescritos para tratar insônia e ansiedade, mas estudos indicam que apenas uma pequena porcentagem dessas prescrições é adequada, refletindo a carência de protocolos específicos e o excesso de medicalização. Diante desse cenário, torna-se necessário estabelecer diretrizes terapêuticas que promovam uma prescrição mais criteriosa e segura, reduzindo o impacto negativo no sistema de saúde e na qualidade de vida dos pacientes. Objetivo: analisar o uso de benzodiazepínicos na população assistida pela Atenção Primária em Saúde, em um município do interior paulista. Metodologia: a pesquisa é um estudo transversal, que analisará 100 prontuários de pacientes de uma ESF localizada no município do interior de São Paulo. A coleta de dados será feita a partir dos prontuários dos pacientes que passaram em atendimento durante o ano de 2024.

Resumo:
Introdução: A dor lombar representa uma das principais causas de incapacidade global e é uma das razões mais frequentes para a procura por serviços de saúde, especialmente no atendimento primário. No Brasil, a dor crônica acomete cerca de 45,6% da população, sendo que a dor lombar crônica é prevalente entre adultos, impactando diretamente na produtividade e nos custos do sistema de saúde. Apesar das diretrizes clínicas recomendarem o uso criterioso de exames de imagem e o foco em abordagens não farmacológicas, a prática clínica ainda apresenta falhas significativas, incluindo prescrição inadequada de opioides, exames excessivos e subutilização de encaminhamentos para reabilitação. A compreensão dos padrões de manejo em diferentes níveis de atenção pode fornecer subsídios para melhorias na organização do cuidado. Objetivos: descrever as estratégias de manejo clínico adotadas para pacientes com dor lombar nos serviços de atenção primária, secundária e terciária do Oeste Paulista. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional, descritivo e transversal, que será conduzido a partir da análise em prontuários de pacientes diagnosticados com dor lombar crônica atendidos na rede pública de saúde do Oeste Paulista, no período de janeiro a dezembro de 2024. A amostra incluirá 628 adultos de ambos os sexos, excluindo-se casos de dor lombar associada a fraturas, infecções, tumores ou traumas severos. Os dados serão coletados em serviços de atenção primária (Estratégias de Saúde da Família), secundária (ambulatório especializado) e terciária (hospital de alta complexidade). Serão analisadas variáveis sociodemográficas, clínicas, exames solicitados, medicações prescritas, encaminhamentos e condutas não farmacológicas, conforme registro em prontuário. Análise Estatística: Os dados serão analisados de forma descritiva. Variáveis categóricas serão expressas por frequências absolutas e relativas, enquanto variáveis contínuas serão apresentadas como média e desvio padrão, quando distribuídas normalmente, ou mediana e intervalo interquartil, quando não houver normalidade. Os resultados serão apresentados em tabelas comparativas, destacando as diferenças entre os níveis de atenção quanto às estratégias de manejo. As análises serão conduzidas no software SPSS versão 26.0 para MacOS.

Resumo:
A trombose é um tema amplamente abordado no contexto atual, visto que é um processo patológico que acontece em decorrência de distúrbios hemodinâmicos bastante comuns nos seres vivos. Esse processo culmina na formação de trombos ou coágulos sanguíneos no interior de veias e artérias. Além disso, é uma das principais contribuintes para a morbidade e mortalidade global, sendo a terceira doença cardiovascular mais comum após o infarto do miocárdio e o acidente vascular cerebral. Além disso, a trombose arterial é também responsável por diversas fatalidades no dia a dia clínico. Durante o período analisado, ocorreu o advento da pandemia da covid-19, que provocou sobrecarga dos sistemas de saúde, aumento da morbimortalidade pela síndrome respiratória aguda e as consequências se refletem até os dias atuais, sejam pela perda de pessoas próximas ou pelas sequelas deixadas pela doença. O presente estudo busca determinar a possível correlação entre a mortalidade por eventos trombogênicos durante o período pandêmico, a fim de possibilitar o surgimento de novas pesquisas acerca do tema.

Resumo:
A queimadura é uma importante urgência e emergência em agravos traumáticos, causados por agentes térmicos, químicos, radiativos ou elétricos, que podem destruir total ou parcialmente a pele e seus anexos até atingir camadas mais profundas como tendões músculos e ossos. Diante desses fatores a queimadura leva a um tratamento desafiador que envolve cuidados locais e sistêmicos de acordo com a profundidade e extensão da lesão. O uso de curativos e antimicrobianos são uma das opções para terapia local. Estudos experimentais sugerem novas opções terapêuticas para solucionar possíveis problemas no processo de cicatrização, a fibrina rica em plaquetas (FRP) pode ser um grande potencial em feridas complexas como as queimaduras. O objetivo do presente estudo será avaliar a produção dos colágenso tipo I e III em queimaduras induzidas experimentalmente em pele de coelhos tratados com ou não com FRP. Serão utilizados 10 coelhos da raça Nova Zelândia, machos, adultos, distribuídos em dois grupos: grupo C- controle (G1/n=5), receberão tratamento padrão para queimaduras (5g de creme à base de sulfadiazina de prata a 1%), grupo T (G2/n=5), tratados com FRP. Cada coelho terá sua região dorsal tricotomizada e dividida em quatro quadrantes equidistantes. Para indução das lesões, será realizada anestesia local prévia com lidocaína a 0,2% (0,2 ml, via subcutânea/quadrante), e após 2 min. Serão feitas queimaduras com barra de ferro padronizada (5 cm), aquecida em banho de agua fervente, por um período de 10 seg/quadrante. Após este procedimento, os animais receberão cloridrato de Tramadol (4,0 mg/kg, IM), 2 vezes ao dia durante 3 dias consecutivos. A fim de minimizar o desconforto inicial. Em seguida será colocado um curativo sobre todas as feridas utilizando rayon estéril e curativo adesivo (Band Aid). As trocas ocorrerão a cada 3 dias até completarem 30 dias de experimento. As biopsias de pele serão realizadas aos 7, 14, 21 e 30 dias pós-lesão utilizando punch de 6 mm. As lâminas histológicas serão coradas por Picrosirius e analisadas pelo software Image J. A análise estatística será realizada com o programa estatístico JMP, versão 7.0 (SAS). Caso a distribuição dos dados seja normal ou não-normal, os efeitos serão testados por ANOVA ou Kruskal-Wallis, respectivamente. Os testes de Tukey ou de Dunn serão utilizados para a comparação caso sejam indicadas diferenças por ANOVA ou Kruskal-Wallis, respectivamente. Os dados serão demonstrados por média ¬ desvio-padrão. Diferenças serão consideradas significativas P <0,05.

Resumo:
Os distúrbios da imagem corporal podem ter consequências importantes e estão fortemente relacionados a transtornos psiquiátricos, como transtornos alimentares, transtorno dismórfico corporal e outros. Também tendo sido observada uma associação entre os diferentes gêneros e orientações sexuais com os distúrbios de imagem e estes, por sua vez, podem determinar prejuízo no funcionamento psicossocial e baixa autoestima. Objetivo: investigar a satisfação corporal em estudantes universitários e sua relação com gênero e orientação sexual. Material e métodos: para coleta de dados serão aplicados questionário sociodemográfico, a escala de autoestima de Rosenberg (EAR) e a Body Image Quality of Life Inventory (BIQLI), sendo os instrumentos respondidos individualmente e online. Os dados serão analisados descritivamente. Análises de variância (ANOVA) serão utilizadas para comparar o escore nas escalas com relação às variáveis categóricas do questionário sociodemográfico e de características físicas. Os dados serão testados para normalidade e o teste de Kruskal-Wallis será utilizado quando necessário. Possíveis correlações entre os escores das escalas serão avaliadas pelo teste de correlação de Spearman.

Resumo:
Introdução: Os biofilmes microbianos têm um impacto significativo em diversos contextos. Na área da saúde, eles são conhecidos por sua resistência a antibióticos, o que dificulta a erradicação de infecções e torna os tratamentos menos eficazes. Acredita-se que as nanopartículas de quitosana contendo silibinina possuem potencial aplicação nos biofilmes devido ação antibacteriana. Sua síntese se torna interessante pois a quitosana é um biopolímero natural, biodegradável, biocompatível que favorece a biodisponibilidade da silibinina. Essa substancia é um composto fenólico bioativo presente no extrato das sementes da espécie vegetal Silybum marianum que tem recebido considerável atenção devido à sua ampla gama de atividades farmacológicas, incluindo atividade hepatoprotetora, antioxidante, anti-inflamatória, anticancerígena e antimicrobiana. Objetivo: Caracterizar e avaliar a atividade antibiofilme de nanopartículas de quitosana contendo silibinina (NPS). Metodologia: As nanopartículas serão produzidas por geleificação iônica, usando quitosana dissolvida em ácido acético, à qual será adicionada silibinina em acetona sob agitação e sonificação. Em seguida, será adicionado TPP, e após centrifugação e lavagem, as nanopartículas serão liofilizadas com trealose. Também serão preparadas nanopartículas sem silibinina (controle). A caracterização inclui Microscópio Eletrônico de Varredura (SEM). O tamanho médio das partículas será determinado por Zeta-sizer, com base na técnica de espalhamento dinâmico de luz (DLS). A toxicidade será testada em Galleria mellonella, as larvas serão expostas a diferentes doses de NPS, silibinina pura e NPS sem silibinina, via alimentação forçada. A atividade antimicrobiana será testada contra cinco cepas bacterianas, usando o método de difusão em ágar. Serão utilizados silibinina pura, NPS sem silibinina e NPS, além de tetraciclina (controle positivo) e água (controle negativo). Serão determinadas as concentrações mínimas inibitória (CIM) e bactericida (CBM) contra cepas bacterianas, por microdiluição em placas e subcultura em ágar BHI, respectivamente. O potencial das NPS para inibir formação de biofilmes será avaliado em concentrações sub-inibitórias, usando coloração com cristal violeta e leitura de densidade óptica. A atividade metabólica dos biofilmes será analisada com ensaio XTT, onde maior absorbância indicará maior viabilidade microbiana. As análises serão realizadas em triplicada e será considerado nível de significância de p<0,05. Resultados esperados: Espera-se que as nanopartículas de quitosana com silibinina apresentem forte atividade antibiofilme, contribuindo para a prevenção e tratamento de infecções resistentes, promovendo benefícios à saúde humana.

Resumo:
Introdução: Dor lombar é caracteriza por um desconforto localizado abaixo do rebordo costal e acima da linha glútea superior. A avaliação diagnóstica da dor lombar é desafiadora devido à dificuldade de categorizar sua etiologia, sendo diversas, dentre elas, a com grau de gravidade o câncer de coluna. Para aprimorar a identificação dessa patologia, foram criadas "red flags", que são pontos a serem observados durante a anamnese e o exame físico, complementados por exames de imagem. Esses sinais ajudam o médico a diagnosticar a causa da dor e direcionar o tratamento de forma adequada. No entanto, esse conjunto de indicadores, embora amplamente adotado, é bastante abrangente, o que pode comprometer a sua acurácia. Isso pode resultar em prejuízos tanto para os pacientes quanto para o sistema de saúde. Objetivo: Investigar a acurácia diagnóstica das red flags para a identificação de câncer de coluna em pacientes com dor lombar. Método: Trata-se de um estudo retrospectivo utilizando os prontuários de pacientes fornecidos pelo Hospital Regional de Presidente Prudente (SP) (HRPP). Dentre os participantes incluem adultos, que fizeram a entrada queixando-se de dor lombar. Uma análise desses dados será realizada previamente para seleção dos prontuários satisfatórios. Uma série de dados será coletada (por exemplo, idade, histórico/suspeita de câncer, perda de peso inexplicada, etc.). Ao final serão detectados os pacientes que apresentaram câncer de coluna, confirmadas mediantes a presença de exames de imagem.

Resumo:
Introdução: A pandemia de COVID-19 teve um impacto profundo sobre os profissionais da saúde, tanto pela alta exposição ao vírus quanto pelas consequências da própria doença. Entre as sequelas relatadas no período pós-COVID-19, destacam-se alterações inflamatórias persistentes no aparelho locomotor, as quais podem comprometer a função osteomuscular. Sintomas como mialgia crônica, fadiga muscular, rigidez articular e dor persistente têm sido frequentemente descritos, sugerindo um possível impacto direto na qualidade de vida e na capacidade funcional desses profissionais. Diante disso, surge a hipótese de que profissionais da saúde acometidos pela COVID-19 apresentem maior prevalência de distúrbios inflamatórios musculoesqueléticos, com envolvimento de tecidos específicos e manifestações crônicas. Objetivo: Este estudo tem como objetivo reunir evidências científicas sobre a prevalência de sequelas no aparelho locomotor de profissionais da saúde que tiveram COVID-19, considerando o tipo de tecido acometido, as regiões corporais mais afetadas, bem como as disfunções motoras e limitações funcionais associadas. Métodos: Será realizada uma revisão sistemática da literatura nas bases de dados PubMed, Embase e Web of Science. A estratégia de busca envolverá a combinação de descritores relacionados à COVID-19, profissionais da saúde e complicações musculoesqueléticas. Serão incluídos estudos transversais que avaliem a presença de sequelas musculoesqueléticas em profissionais da saúde após a infecção por COVID-19. As etapas de seleção dos estudos, extração dos dados e avaliação da qualidade metodológica serão realizadas por dois pesquisadores independentes e cegos. Para a seleção dos estudos será utilizado o software Rayyan, enquanto a extração dos dados será conduzida por meio de um formulário padronizado no Excel. As listas de referências dos estudos incluídos também serão avaliadas para identificação de outros estudos potencialmente elegíveis. A avaliação da qualidade metodológica dos estudos incluídos será realizada utilizando a escala de Newcastle-Ottawa, adaptada para estudos transversais. Não haverá restrições quanto ao idioma ou à data de publicação. As meta-análises, quando aplicáveis, serão realizadas com o software Review Manager (RevMan, versão 5.3), utilizando modelo de efeitos aleatórios devido à esperada heterogeneidade entre os estudos. O grau de heterogeneidade será interpretado com base no índice I², sendo considerado: homogêneo (I² = 0%), baixa heterogeneidade (1-25%), moderada (26-49%) e alta heterogeneidade (>=50%).

Resumo:
Introdução: O sistema musculoesquelético, composto por ossos, músculos, cartilagens, tendões e ligamentos, é essencial para a movimentação, proteção de órgãos vitais, estabilidade postural e interação do corpo com o ambiente. Assim como outros sistemas, está suscetível a desordens que podem gerar dor crônica, limitações físicas e impacto negativo na qualidade de vida. As desordens musculoesqueléticas (DMS) ocorrem em diferentes faixas etárias e perfis ocupacionais, inclusive em músicos. No caso específico dos percussionistas, a prática prolongada, repetitiva e muitas vezes realizada em condições ergonômicas inadequadas contribui para o surgimento de DMS, que afetam diretamente a performance e a saúde desses profissionais. Apesar da relevância do tema, os estudos disponíveis na literatura são escassos e, muitas vezes, desatualizados, especialmente no que diz respeito aos músicos percussionistas. Objetivo: O objetivo geral deste estudo é analisar os distúrbios musculoesqueléticos em músicos percussionistas. Os objetivos específicos incluem: verificar a prevalência desses distúrbios nessa população; identificar os principais distúrbios associados aos diferentes instrumentos de percussão; avaliar a relação entre a carga de ensaios e apresentações com a ocorrência das DMS; e identificar possíveis fatores de proteção. Metodologia: Este estudo será conduzido por meio de uma revisão sistemática da literatura, seguindo as diretrizes do PRISMA e as recomendações da Cochrane Collaboration. Serão incluídos estudos observacionais (caso-controle, coorte, transversais), estudos de intervenção, relatos e séries de casos publicados em periódicos revisados por pares, sem restrição de idioma ou data de publicação. A população de interesse será composta por músicos profissionais, estudantes de música e professores de instrumentos, desde que os dados estejam discriminados por subgrupos relevantes. A busca será realizada em bases como PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane, CINAHL, PsycINFO, entre outras, utilizando combinações de descritores relacionados a músico, distúrbios musculoesqueléticos e epidemiologia. A seleção e extração de dados será feita por dois revisores independentes. A avaliação da qualidade metodológica dos estudos incluídos será realizada utilizando a escala de Newcastle-Ottawa. Os desfechos analisados incluirão prevalência, incidência, fatores de risco e efeitos de intervenções preventivas ou terapêuticas. A síntese dos dados será apresentada de forma quantitativa ou narrativa, conforme a natureza dos resultados encontrados.

Resumo:
Introdução: Os altos índices de exposição às partículas de microplástico configuram um potencial preditivo para o processo de instalação de patologias, nesse processo de saúde e doença o ambiente é um fator crucial tendo em vista que é nele onde encontra se o agente primário causador do desequilíbrio, não somente a saúde humana mais de todo o ecossistema. Interação dessas partículas com o epitélio intestinal suscita indagações pertinentes às alterações sistemáticas que vem ocorrendo ao longo do período de exposição ao microplástico. Hipótese: Nossa hipótese central é que a exposição crônica ao microplástico abundante no meio ambiente está associada a alterações no epitélio intestinal, incluindo inflamação, disfunção da barreira intestinal e alterações na microbiota intestinal. Modelo do estudo: Estudo do tipo experimental. Objetivos: Compreender como a degradação e o acumulo de microplástico afetam o meio ambiente; avaliar os impactos dos microplástico na heterogeneidade biológica e identificar medidas de prevenção e mitigação do acúmulo de microplástico no meio ambiente. Metodologia: Serão utilizados para a pesquisa 39 camundongos C57BL/6 alocados em 8 grupos com 5 ratos em cada gaiola. Grupo controle (GC), Grupo microplástico industrial (GMI) e Grupo microplástico fabricação própria (GMI). Após 30 dias de experimento os animais serão eutanasiados para a confecção das lâminas. Para análise estatística será utilizado o programa estático R Studio, para a confecção do gráfico o programa graphpad prisma. Os dados serão avaliados quanto a sua normalidade utilizando o teste estatísticos de Shapiro-Wilk, serão estimados normais os dados que apresentaram p>0,05. Para as análises estatísticas, serão considerados o esquema fatorial de 3 doses (GC, GBC e GAC). Neste sentido, será utilizado o teste estatístico de Anova de dois fatores (TwoWay Anova) para medidas não repetidas. Serão considerados como estatisticamente diferente os valores de média que apresentaram um p<0,05.

Resumo:
Introdução: Entre 2008 e 2016, o Brasil realizou inúmeras cirurgias, gerando custos crescentes com materiais, antissépticos, serviços, esterilização e tempo dispendido para o preparo da equipe cirúrgica. Neste contexto surge o Preparado alcóolico, como alternativa para reduzir esses custos e mantendo uma adequada antissepsia das mãos, com eficácia bactericida comprovada, embora ainda haja baixa adesão pelas equipes, por substituir a degermação cirúrgica tradicional com uso de escovas, antissépticos e enxague em água corrente. Objetivo: avaliar a eficácia do preparado alcoólico na antissepsia das mãos dos cirurgiões. Metodologia: o estudo será baseado na coleta de três swabs das digitais das mãos dos cirurgiões em três momentos diferentes: antes da antissepsia, após a antissepsia realizada com o preparado alcoólico, e imediatamente após a retirada das luvas ao final da cirurgia. Conclusão (esperada): através da análise de amostras espera-se que o preparado alcoólico demonstre capacidade antisséptica equivalente a escovação tradicional das mãos, podendo ser uma alternativa para profissionais da saúde com baixo custo.

Resumo:
O câncer de mama é a neoplasia mais incidente entre mulheres e a segunda principal causa de mortalidade oncológica global, com 2,3 milhões de casos novos e 666 mil óbitos em 2022. Taxanos, como Taxol, Paclitaxel e Docetaxel, são amplamente utilizados no tratamento do câncer de mama, promovendo controle tumoral e aumento da sobrevida. Contudo, a neuropatia periférica induzida por taxanos (NPIT) é um efeito adverso dose-limitante, com prevalência de até 97%, frequentemente associada a sintomas crônicos como parestesia, dor neuropática e alterações sensoriais. Os compostos ligam-se ao "sítio taxano" nos microtúbulos, estabilizando-os e causando danos axonais simétricos, com comprometimento predominante de fibras mielinizadas A?, resultando em neuropatia periférica. Esse processo envolve perda do transporte axonal, inflamação nos gânglios da raiz dorsal e alterações mitocondriais, que aumentam a dor neuropática. A metabolização dos taxanos envolve as enzimas CYP450, especialmente as subfamílias 3A e 2C. Polimorfismos genéticos em genes como CYP1B1, CYP2CB, CYP3A4 e CYP3A5 impactam na eficácia do tratamento e na manifestação de efeitos adversos, interferindo no metabolismo dos fármacos. Este projeto busca realizar uma revisão sistemática e meta-análise para investigar a relação entre polimorfismos nos genes da família CYP450 e a neurotoxicidade induzida por taxanos em pacientes com câncer de mama. O objetivo é identificar padrões genéticos associados à toxicidade e ao metabolismo dos fármacos, fornecendo evidências para a personalização da quimioterapia, otimizando resultados, reduzindo efeitos adversos e promovendo decisões terapêuticas mais seguras e eficazes, baseadas no perfil genético individual.

Resumo:
A Síndrome de Sjögren (SS) é uma doença autoimune crônica que afeta principalmente as glândulas salivares e lacrimais, impactando significativamente na qualidade de vida do paciente. Devido à capacidade de imunomodulação, as vesículas extracelulares (EVs) podem apresentar potencial terapêutico para o tratamento da SS. Assim, a presente revisão sistemática tem como objetivo analisar a empregabilidade das Evs no tratamento precoce da SS. Dessa forma, utilizar-se-á as diretrizes recomendas por: "The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA)." A busca sistematizada será realizada nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Scopus, Cochrane Library e Open Gray, abrangendo o período até setembro de 2025, selecionando estudos científicos que abordem estudos in vivo, com o intuito de responder a pergunta PICO "A terapia com vesículas extracelulares teria empregabilidade para o tratamento da Síndrome de Sjögren?". Após a seleção dos textos, estes serão analisados e as informações pertinentes serão extraídas. A análise de risco de viés e metanálise dos dados significativos serão conduzidas. Por fim, espera-se que seja determinada a empregabilidade das Evs no tratamento da síndrome de Sjögren (SS).

Resumo:
A ayahuasca é considerada uma bebida psicoativa composta por folhas de Psychotria viridis, contendo N,N-dimetiltriptamina (DMT), e pelo caule de Banisteriopsis caapi , rico em ?-carbolinas (harmina, harmalina e tetrahidro-harmina - THH). Essa combinação será investigada em estudos que explorarão seus potenciais efeitos terapêuticos no tratamento de transtornos psiquiátricos. O presente estudo realizará uma revisão sistemática da literatura científica disponível sobre a ayahuasca, com foco nos resultados de pesquisas publicadas. A busca por artigos será conduzida em bases de dados eletrônicos, incluindo PubMed, SciELO, Scientific Reports, SAGE Journals , MDPI e Elsevier. Os critérios de inclusão abrangerão artigos publicados em revistas ou plataformas indexadas, com conteúdo científico relacionado ao tema, sendo excluídos estudos do tipo revisão narrativa ou com abordagem religiosa, filosófica ou sociológica. A metodologia seguirá as diretrizes do PRISMA ( Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses ). A seleção dos artigos será realizada de forma independente por dois revisores, com resolução de eventuais divergências por consenso ou, quando necessário, mediante consulta a um terceiro revisor

Resumo:
A neuropatia periferica (NP) é uma condição causada pela disfunção de nervos perifericos, podendo levar à dor, formigamento e até perda de função. Tendo em vista que os quimioterápicos são um dos causadores dessa injúria, esse estudo tem como objetivo investigar a prevalência de NP em pacientes submetidos a quimioterapia, os fatores associados e comparar o perfil dos pacientes que desenvolveram NP secundária a quimioterapia ao perfil dos pacientes que não a desenvolveram e as estratégias terapêuticas que demonstrararm maior eficácia na redução do surgimento desse efeito colateral. Para tal, a pesquisa será realizado um coorte retrospectivo, utilizando dados de prontuários de pacientes atendidos no Hospital Regional de Presidente Prudente HRPP. Será solicitada a dispensa do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), visto que o estudo utilizará informações de prontuários já existentes e de forma anônima, com a garantia de confidencialidade por meio de termo de compromisso a ser assinado pelos pesquisadores.

Resumo:
Introdução: O conceito de bem-estar subjetivo (BES) diz respeito à perspectiva do indivíduo sobre si e sobre suas condições emocionais nas situações e no momento em que está vivendo, sendo uma ferramenta de avaliação, o WHO-5, questionário proposto pela organização mundial da saúde. Justificativa: verificar se a realização de apresentações artísticas influenciam de fato no aumento do bem estar subjetivo dos pacientes hospitalizados, a fim de corroborar com os achados da literatura. Objetivo: Avaliar o impacto da apresentação artística no bem estar subjetivo dos pacientes da enfermaria de um hospital filantrópico do litoral de São Paulo. Metodologia: pesquisa experimental que avaliará pacientes e seus acompanhantes da enfermaria de um hospital público, cujos critérios de exclusão são: pessoas com nível de consciência rebaixado ou com alguma incapacidade de comunicação e compreensão. Será aplicado um questionário, (WHO-5 e de identificação) pela manhã e pela noite, em dias com intervenção e sem intervenção. A intervenção baseia-se em apresentações artísticas do projeto MedMelodia. Para verificar o impacto da intervenção no BES dos pacientes hospitalizados, será feita análise estatística, utilizando os testes adequados a depender da distribuição dos dados (paramétricos ou não paramétricos), que verificarão, respectivamente, se o BES sofreu alteração após a intervenção. Para todas as análises será adotada uma significância estatística (p-valor) inferior a 5% (p<0,05) e as análises serão feitas no software IBM SPSS versão 25.0.

Resumo:
Acidentes com escorpiões são um problema crescente de saúde pública no Brasil, impulsionados pela biodiversidade, pela adaptação de espécies do gênero Tityus a ambientes urbanos, por ser de difícil controle pelos hábitos noturnos, se esconderem em áreas inacessíveis, se reproduzirem rapidamente, serem resistentes a pesticidas e por haver pouca divulgação sobre prevenção. As espécies, T. serrulatus, T. bahiensis, T. stigmurus e T. obscurus se destacam por causar envenenamentos graves, especialmente em crianças menores de 15 anos, grupo mais vulnerável. O veneno contém toxinas que causam complicação local como dor e sistêmicas graves, como arritmias cardíacas, edema pulmonar e choque cardiogênico. O objetivo geral do estudo é realizar levantamento de casos de acidente por escorpião em Presidente Prudente e região no período de 2024 a julho de 2025 junto a Vigilância Epidemiológica (dados públicos) e elaboração de um manual educativo sobre os principais tipos de escorpião além de integrar pesquisa científica, saúde pública e comunidade, compreendendo a problemática local e promovendo ações educativas e estratégias eficazes para prevenção. Os dados serão analisados estatisticamente para identificar padrões de risco e associações entre variáveis, utilizando testes apropriados e software especializado. O nível de significância adotado em todos os testes será de 5% e o software utilizado para auxiliar as análises será o SPSS.

Resumo:
O diabetes mellitus é uma doença crônica que afeta milhões de pessoas em todo o mundo e está associada a diversas complicações, incluindo o retardo na cicatrização de feridas. A hiperglicemia crônica, característica da diabetes, prejudica significativamente o processo de cicatrização, interferindo em diversas etapas como a inflamação, a proliferação celular e a remodelação tecidual. A glicação das proteínas da matriz extracelular, a disfunção endotelial e a alteração da resposta imune são alguns dos mecanismos pelos quais a hiperglicemia compromete a cicatrização. Dessa forma, é apresentado um estudo clinico com base em um caso de pé diabético, ao qual será complementado com uma revisão sistemática de literatura, visando a veracidade e entendimento do caso escolhido. O trabalho dessa forma tem o objetivo de entender melhor o processo fisiopatológico da cicatrização dos pacientes com diabetes mellitus. A pesquisa sobre a cicatrização em pacientes diabéticos é fundamental para o desenvolvimento de novas terapias e estratégias de prevenção. Como resultado, espera-se entender o processo, e a influência de cuidados para a assistência básica na saúde

Resumo:
Objetivo: Relatar caso clínico de paciente jovem, 21 anos, sexo feminino, com diagnóstico de paralisia cerebral tetraparética espástica por anoxia ao nascimento, escoliose a direita, doença do refluxo gastroesofágico e epilepsia, em finitude de cuidados pela equipe de cuidados paliativos do Hospital Regional de Presidente Prudente, contraiu COVID-19 evoluindo com pneumonia, desconforto respiratório, derrame pleural em dezembro de 2022, necessitando de internação, suporte ventilatorio e antibiotico terapia endovenosa. Evoluiu com várias internações no ano seguinte, todas por pneumonia. Em última internação, evoluiu com piora do quadro, instabilidade hemodinâmica, desconforto respiratório, sem melhora com antibioticoterapia, fisioterapia respiratória, uso de O2 suplementar e outras terapias instituídas. Optado, então, por sedação paliativa para conforto da paciente. Métodos: paciente internada em leito de enfermaria, acompanhada de familiar, iniciado midazolam em bomba de infusão contínua (BIC) + morfina em BIC. Detalhamentos de Caso: Paciente em cuidados paliativos, sem indicação de medidas invasivas, apresentando desconforto respiratório, dessaturação em uso de máscara de O2, mantendo febre mesmo em uso de antibioticoterapia e hipotensão. Discutido com equipe médica e familiares, optado por sedação paliativa para conforto da paciente . Conclusão/Considerações finais: Paciente em fase final de vida e esgotamento terapêutico sem melhora do quadro, iniciado sedação paliativa com midazolam e morfina em BIC, para diminuir sofrimento da paciente.

Resumo:
A taquicardia ventricular monomórfica sustentada (TVMS) é uma arritmia caracterizada por impulsos elétricos anormais nos ventrículos, com prevalência maior em pacientes idosos ou cardiopatas. Pode causar sintomas como palpitações, dores torácicas e até morte súbita. O tratamento inclui medicamentos antiarrítmicos e, em casos refratários, a ablação por cateter, que tem alta taxa de sucesso. Este estudo objetivou descrever um paciente com 28 anos, revelado com TVMS aos 12 anos, sem cardiopatia estrutural prevista, por meio de revisão de prontuário e seguimento atual do caso. Durante sua evolução, apresentou episódios de palpitações e, em 2024, teve um episódio de dor torácica intensa, apresentado como TVMS em eletrocardiograma e foram realizados exames para investigar a condição, com suspeita de displasia arritmogênica do ventrículo direito. A ablação por cateter foi realizada com sucesso, resolvendo a taquicardia sem complicações. Este caso ilustra a complexidade do manejo de arritmias ventriculares em pacientes jovens, especialmente na ausência de uma causa estrutural evidente. A investigação para displasia arritmogênica foi indicada, embora a ressonância magnética tenha descartado essa condição. O estudo eletrofisiológico foi crucial para identificar a origem da taquicardia, confirmando a via de saída do ventrículo diretamente como a origem da arritmia, uma forma comum de TV idiopática. A ablação foi realizada com sucesso, resultando em resolução completa da taquicardia ventricular, sem recorrência de episódios arrítmicos até o momento. Em casos refratários, a ablação por cateter se apresenta como um tratamento eficaz e potencialmente curativo. Diante da gravidade da TVMS, destaca-se a importância da identificação precoce e do manejo adequado para minimizar desfechos negativos.

Resumo:
A dissecção espontânea da artéria coronária (DEAC) é uma condição rara, cuja incidência varia entre 0,1% e 4%, frequentemente subestimada. Predominante em mulheres jovens, a DEAC em homens, especialmente com envolvimento multiarterial, é excepcional. Este relato teve por objetivo descrever um caso atípico de um paciente masculino, 37 anos, previamente saudável, tabagista e com histórico familiar de infarto do miocárdio, que apresentou dor torácica intensa e súbita. A obtenção dos dados aconteceu por meio de revisão de prontuário e seguimento do caso. O eletrocardiograma revelou supradesnivelamento do segmento ST, compatível com infarto agudo do miocárdio de parede anterior. O cateterismo inicial sugeriu dissecção coronária, mas sem descartar vasoespasmo. Dois dias depois, um novo exame confirmou dissecção da artéria descendente anterior, com estenose de 50% no terço proximal e oclusão de 95%, além de comprometimento da artéria circunflexa e suas marginais. Optou-se pelo tratamento conservador, e o paciente recebeu alta assintomático. Duas semanas após a alta, retornou com nova dor torácica, sendo identificado, por meio de cateterismo, regressão das dissecções previamente descritas. Este caso reforça a necessidade de suspeição clínica da DEAC em jovens com dor torácica e destaca a importância do manejo conservador, da monitorização rigorosa e do reconhecimento da potencial resolução espontânea das lesões. A apresentação incomum em um paciente masculino e multiarterial sublinha a relevância da conscientização sobre os diferentes perfis clínicos dessa condição, contribuindo para um desfecho favorável.

Resumo:
A espermatogênese é o processo de formação dos espermatozoides nos túbulos seminíferos, passando por várias etapas, incluindo mitose, meiose e diferenciação. Durante a espermiogênese, os espermatozoides sofrem transformações estruturais, adquirindo a capacidade de locomoção. A quimioterapia, embora eficaz no tratamento de câncer, pode causar espermatotoxicidade, afetando a fertilidade masculina. A nanoemulsão LDE apresenta um potencial na quimioterapia, podendo transportar doses elevadas de quimioterápicos sem causar toxicidade, oferecendo uma nova abordagem no combate a diversas formas de neoplasias. Serão utilizados testículos de ratos da linhagem Sprague-Dawley, nos quais foram induzidos neoplasias com 7,12-dimetilbenz [a] antraceno (DMBA). Após a indução do tumor, os animais receberam o tratamento com LDE+metotrexato, associado ao protocolo de treinamento físico aeróbico por 8 semanas. Ao término do estudo, os animais foram eutanasiados (projeto 02/2020) e os testículos foram coletadas, pesados, fixados e agora serão submetidos à análise morfológica dos túbulos seminíferos. Os dados serão submetidos ao teste de normalidades Shapiro-Wilk. Se os dados apresentarem distribuição normal será aplicado o teste de ANOVA seguido de Tukey, do contrário, será aplicado o teste de Kruskal-Wallis seguido de Dunn (P<0,05).

Resumo:
Introdução: Nos últimos anos, houve um crescimento significativo do acesso à tecnologia e à internet no Brasil e decorrente a isso, houve mudanças importantes nos hábitos da população. Em 2023, 92,5% dos domicílios brasileiros possuíam acesso à internet. O uso crescente de redes sociais tem gerado preocupações sobre seus impactos na saúde mental, no sono e no desempenho acadêmico, especialmente entre estudantes de medicina, que enfrentam exigentes cargas de estudo. Justificativa: O aumento do uso de redes sociais tem levantado questões sobre seus efeitos no bem-estar, especialmente entre estudantes de medicina. Com isso, torna-se necessário compreender os impactos do uso excessivo das plataformas digitais sobre o sono e o desempenho acadêmico desse público. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo realizar uma revisão sistemática para avaliar a relação entre o uso das redes sociais, a qualidade do sono e o desempenho acadêmico entre estudantes de medicina. Metodologia: Será realizada uma revisão sistemática com meta-análise conforme as diretrizes da Cochrane Collaboration e do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA). A busca eletrônica será realizada nas bases MEDLINE, Embase e Cochrane Central, abrangendo publicações até dezembro de 2024, e incluirá estudos observacionais que abordem o impacto das redes sociais em estudantes de medicina, com ênfase nos desfechos de qualidade do sono e desempenho acadêmico. Mean difference (MD) com intervalo de confiança (IC) de 95% será agrupada usando o Review Manager versão 5.3, e a heterogeneidade será avaliada com a estatística I. A análise de viés será conduzida com a ferramenta RoBINS-I, enquanto a certeza da evidência será avaliada pelo GRADE. Resultados: Espera-se que este estudo sintetize evidências sobre os efeitos negativos do uso excessivo de redes sociais e forneça subsídios para intervenções que promovam um ambiente acadêmico mais equilibrado, contribuindo para a saúde e o desempenho dos estudantes de medicina.

Resumo:
A Leishmaniose visceral (LV) é uma zoonose crônica, causada por um protozoário intracelular do gênero Leishmania, cuja transmissão ocorre através da picada de um vetor flebotomíneo contaminado e na ausência de tratamento precoce resulta em casos fatais. Este estudo investigará os aspectos clínicos, epidemiológicos e geoespaciais da Leishmaniose Visceral (LV) em um hospital terciário no oeste paulista, correlacionando a doença com fatores ambientais, urbanos e socioeconômicos alinhados aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS). A pesquisa será conduzida no Hospital Regional de Presidente Prudente - SP, abrangendo pacientes diagnosticados com LV entre 2009 e 2024. Utilizaremos uma abordagem exploratória descritiva, com análise retrospectiva de prontuários médicos, coleta de dados geoespaciais e análise de variáveis ambientais e socioeconômicas, usando tecnologias de georreferenciamento (SIG). O estudo visa mapear municípios de maior incidência para LV e identificar pontos críticos de transmissão. Além disso, serão propostas estratégias de controle e mitigação que melhorarão a saúde pública e contribuirão para os ODS 1 (Erradicação da Pobreza), 3 (Saúde e Bem-Estar), 6 (Água Potável e Saneamento), 11 (Cidades e Comunidades Sustentáveis), 13 (Ação Contra a Mudança Global do Clima) e 15 (Vida Terrestre). A pesquisa também pretende promover a conscientização pública sobre a prevenção da LV. Os resultados serão divulgados em conferências científicas e publicações, visando influenciar políticas públicas eficazes e sustentáveis.

Resumo:
Este estudo de coorte prospectivo aborda a associação do uso pregresso da terapia de reposição hormonal em pacientes portadoras de câncer de mama em uma cidade do interior paulista. O câncer de mama é uma proliferação anormal das células do parênquima mamário, sendo um dos principais problemas femininos de saúde global. Os fatores de risco para essa patologia são diversos, abrangendo desde a genética até o estilo de vida da paciente. A menopausa é o período de cessamento dos ciclos menstruais e zeramento da reserva de óvulos presentes desde a fase embrionária. Esse fato leva a queda hormonal e a diversas alterações na vida da mulher. Dessa maneira, a depender do quadro de cada paciente, muitas utilizam terapias de reposição hormonal para minimizar os sintomas da menopausa. Sabe-se que pode haver uma relação de risco entre o uso das terapias de reposição hormonal e a incidência de câncer de mama, por isso esse tratamento deve ser individualizado para o quadro de cada paciente.

Resumo:
O período da graduação de medicina é marcado pela excessiva exigência acadêmica no qual, os estudantes enfrentam intensas demandas de estudo, carga horária elevada e situações de alta pressão que comprometem, na maioria das vezes, o emocional e a vida pessoal dos discentes. O rigor acadêmico seguido da pressão associada às responsabilidades clínicas e às expectativas sociais podem resultar em altos níveis de estresse e ansiedade, comprometendo tanto o desempenho acadêmico quanto à qualidade de vida desses alunos. Do ponto de vista do cuidado com a saúde do estudante, o bem-estar mental exerce um impacto significativo na qualidade de vida, refletindo diretamente no desempenho acadêmico e profissional. Esse cenário, frequentemente contribui para o aumento dos níveis de estresse, de ansiedade e, em casos mais graves, de adoecimento físico e mental. No caso dos graduandos em medicina, há um comprometimento da saúde mental, com um índice de depressão ligeiramente mais alto (30,6%) quando comparada aos universitários em geral (28,51%), sendo assim, o desenvolvimento de estratégias eficazes para lidar com essas pressões se torna essencial para o bem-estar e sucesso acadêmico dos estudantes. Iniciativas baseadas em práticas de mindfulness buscam aprimorar habilidades para lidar com o estresse e a ansiedade, resultando em estratégias eficazes no cuidado com a saúde mental. Nesse sentido, este trabalho tem por objetivo analisar as estratégias de Mindfulness e sua eficácia na redução da pressão, estresse e incidência de adoecimento entre estudantes de graduação em medicina. Metodologicamente, trata-se de uma revisão sistemática da literatura, tendo como fonte as seguintes bases de dados: PubMed, Scielo Brasil e National Library of Medicine. Ao todo, foram selecionados 6 artigos a partir dos seguintes descritores: mindfulness, saúde mental e estudantes de medicina.

Resumo:
O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença inflamatória autoimune, de etiologia multifatorial, prevalente principalmente entre mulheres em idade fértil e se manifesta de maneira multissistêmica, podendo acometer pele, rins e coração. O diagnóstico utiliza critérios clínicos e imunológicos, como os da SLICC e ACR/EULAR, embora frequentemente seja atrasado devido à complexidade dos sintomas. Um grupo particular de vesículas, denominadas vesículas extracelulares (EVs), tem demonstrado relevância para o diagnóstico e para tratamento de doenças autoimunes, mostrando-se ser um potencial método diagnóstico, mais rápido e preciso, para o LES. Diante disso, esta pesquisa objetiva analisar, por meio de uma revisão sistemática, a utilização de EVs para o diagnóstico do LES, em comparação aos métodos de testagem em vigência. Para tanto, o estudo será conduzido de acordo com as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A busca eletrônica da literatura será realizada até junho de 2025, utilizando-se as bases de dados PubMed/MEDLINE, Scopus e Cochrane Library, para responder à pergunta PICO: "As vesículas extracelulares seriam eficazes como biomarcadores para o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico?" A precisão do diagnóstico será considerada o desfecho primário. O material biológico ideal para a coleta das EVs e o método de biomarcação serão incluídos nos desfechos secundários. Posteriormente à seleção dos artigos e à extração dos dados, estes serão submetidos à análise de viés e meta-análise. Espera-se determinar o potencial biomarcador das EVs para o diagnóstico do LES.

Resumo:
Modelos alimentares e nutricionais impactam na composição corporal humana e na epidemiologia das doenças como a obesidade, o diabetes e as doenças cardiovasculares. A formulação de dietas experimentais envolve uma série de adaptações e necessidades nutricionais mínimas, que interferem nos resultados e no cultivo animal. A bergamota é uma fruta que vem chamando a atenção de pesquisadores por seus compostos bioativos. OBJETIVO: Avaliar os efeitos de duas dietas controle (composto bruto e composto isolado) e os efeitos associados ao uso de extrato de bergamota sobre parâmetros renais em ratos. MATERIAL E MÉTODOS: Este estudo utilizará material armazenado do projeto "Efeito Preventivo da folha e do fruto de bergamota sobre a obesidade e suas complicações", sob responsabilidade de Camila Renata Correa. Os animais do grupo 1 receberam dieta padrão formulada (PF, n=21 animais) e os do grupo 2 receberam dieta padrão AIN-93 (AIN, n=16 animais) por um período de 20 semanas. Após as 20 semanas esses animais foram realocados aleatoriamente. Os do grupo 1 foram distribuídos em dois para receberem dieta padrão formulada mais placebo (PF+P, n= 11 animais) e dieta padrão formulada mais extrato do fruto de bergamota (PF+Ex, n= 10 animais). Os do grupo 2 foram distribuídos em dois para receberem dieta padrão AIN-93 mais placebo (AIN+P, n=8 animais) e dieta padrão AIN-93 mais extrato do fruto de bergamota (AIN+Ex, n=8 animais) por 10 semanas, totalizando 30 semanas de experimento. Após, a eutanásia, foi colhido o rim para a análise histopatológica, urina para taxa de filtração glomerular e proteinúria e sangue para análise bioquímica de ureia e creatinina. RESULTADOS ESPERADOS: Espera-se observar efeitos semelhantes independente da dieta utilizada e inalteração dos parâmetros com o uso do extrato do fruto da bergamota.

Resumo:
A obesidade afeta mais de 30% da população mundial, entre adultos, crianças e adolescentes. A doença renal crônica (DRC) está presente em mais de 10% da população mundial e doenças como diabetes, hipertensão e obesidade estão entre as principais causas para o aumento dessa doença. OBJETIVO: Avaliar os efeitos do extrato do fruto de bergamota sobre o dano renal associado à obesidade em ratos. MATERIAL E MÉTODOS: Este estudo utilizará material armazenado do projeto "Efeito Preventivo da folha e do fruto de bergamota sobre a obesidade e suas complicações", sob responsabilidade de Camila Renata Correa. Os animais dos grupos G5 receberam dieta controle (C, n=22 animais) e os do grupo G6 receberam dieta rica em açúcar e gordura (HSF, n=22 animais) por um período de 20 semanas. Após as 20 semanas, esses animais foram realocados aleatoriamente. Os do grupo 5 foram distribuídos, em dois, para receberem dieta controle mais placebo (G5 C + P, n= 11 animais) e dieta controle mais extrato do fruto de bergamota (G5 C+ Ex, n= 11 animais). Os do grupo 6 foram distribuídos, em dois, para receberem dieta HSF mais placebo (G6 HSF + P, n=11 animais) e dieta HSF mais extrato do fruto de bergamota (G6 HSF + Ex, n=11 animais) por 10 semanas, totalizando 30 semanas de experimento. A administração do extrato e do placebo (água potável) foi realizada diariamente por gavagem na concentração de 250mg/Kg. Após, a eutanásia, foi colhido o rim para a análise histopatológica, urina para taxa de filtração glomerular e proteinúria e sangue para análise bioquímica de ureia e creatinina. RESULTADOS ESPERADOS: Espera-se observar melhora do dano renal associado à obesidade mediante o uso do extrato de bergamota.

Resumo:
Introdução: Atualmente, os avanços nos modelos laborais exigem cada vez mais dedicação dos trabalhadores, além de impor maior disputa e pressão por um aprimoramento constante, buscando a idealização de perfeição. As incontáveis mudanças fisiológicas em um indivíduo que possui maior reatividade e sensibilidade emocional, que normalmente é causada pelo aumento da carga alostática, que representa o desgaste do corpo devido ao estresse. A jornada de trabalho da classe médica e sua rotina diária exaustiva, pode causar sérios problemas de saúde física e mental, que se configura pela exposição contínua seguida do estresse crônico pela responsabilidade em casos clínicos que envolvem pacientes e familiares. Essa dinâmica tem gerado impactos à saúde mental desses profissionais, o que colabora para futuras complicações de estresse emocional, que pode resultar em transtorno de ansiedade generalizada (TAG), depressão, inclusive, a Síndrome de Burnout (SB) que tem causado danos a vários profissionais da área da saúde. A SB é caracterizada por exaustão emocional e física, gerada por ambientes de trabalho desgastantes que exigem alta competência e responsabilidade, especialmente em ambientes onde os profissionais lidam a doença e morte. Os profissionais envolvidos, enfrentam estresse crônico e contínuo, com grande responsabilidade sobre os pacientes, o que impacta sua saúde mental, levando a complicações como ansiedade e esgotamento. Da mesma forma, professores do ensino médico estão entre os mais propensos a desenvolver SB. Este estudo visa identificar fatores que desencadeiam SB em docentes de medicina, profissão que exige postura e preparo psicológico elevados. Com poucas publicações focadas no adoecimento desses profissionais, o trabalho é relevante para entender e abordar os fatores que promovem SB nesse grupo. Objetivo: Estimar a prevalência da SB em docentes de medicina e identificar os fatores relacionados a prevalência. Metodologia: A busca de dados ocorrerá nas bases EMBASE, PUBMED e SCIELO, utilizando os termos "Síndrome de Burnout" e "docentes de medicina". Os estudos serão selecionados conforme critérios de inclusão e exclusão, com extração de dados realizada por dois avaliadores e revisão de um terceiro em caso de desacordo. Será usada meta-análise com modelos de efeitos aleatórios para estimar a prevalência e investigar fatores de risco associados à SB, avaliando a heterogeneidade dos estudos pelo teste I² e gráficos visuais.

Resumo:
A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma condição multifatorial e silenciosa que afeta grande parte da população brasileira, elevando o risco de doenças cardiovasculares e renais. A assistência farmacêutica, integrada na Atenção Primária à Saúde (APS) é essencial para o controle da HAS e a promoção da saúde, com impacto positivo na qualidade de vida dos pacientes. Neste cenário, o objetivo deste estudo é analisar as prescrições de anti-hipertensivos em uma unidade de Estratégia Saúde da Família (ESF) em uma cidade do interior paulista. Trata-se de um estudo observacional transversal. Dessa forma, a análise das prescrições de anti- hipertensivos na ESF dessa cidade do interior paulista permitirá avaliar a prevalência e adequação das classes de medicamentos utilizados no controle da HAS na APS. Este estudo visa analisar a prevalência de anti-hipertensivos mais prescritos, se a terapia é combinada ou monoterapia e a incidência de adesão e efeitos colaterais desses fármacos. Esses dados serão coletados apenas dos prontuários dos pacientes, sendo que não será necessário o contato físico com os mesmos.

Resumo:
A obesidade provoca inflamação e estresse oxidativo, processos relacionados à origem de várias doenças em diferentes órgãos. A bergamota (Citrus bergamia) é uma fruta conhecida por suas propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias, nas quais seus compostos atuam provicuamente sobre o epitélio pulmonar. O objetivo desse trabalho é avaliar os efeitos da bergamota na vascularização pulmonar de ratos obesos. Neste estudo, 120 ratos Wistar machos foram divididos em oito grupos experimentais (15 animais por grupo). A dieta high sugar fat (HSF) foi utilizada, enquanto o grupo controle recebeu a dieta AIN-93. No experimento de prevenção, quatro grupos foram tratados por 20 semanas com dietas e extrato de bergamota ou placebo. No experimento terapêutico, após 20 semanas de dieta, dois grupos foram redistribuídos para receber dietas com ou sem extrato por mais 10 semanas. Os animais foram anestesiados e eutanasiados para coleta de tecidos. Para este estudo, os vasos pulmonares serão avaliados morfométricamente e comparados entre os grupos. Para a análise estatística será utilizado o programa SPSS versão 15.0. Os casos com distribuições normais e homocedásticas serão analisados com testes paramétricos e teste de Tukey, senão com testes não paramétricos (Kruskal-Wallis acompanhado pelo teste de Dunn)

Resumo:
O projeto tem como objetivo avaliar a incidência de cetoacidose diabética (CAD) como primo descompensação do diabetes mellitus tipo 1 (DM1) na população pediátrica atendida no Hospital Regional de Presidente Prudente-SP, no período de 2010 a 2022, sendo assim, possibilitando entender melhor a gestão de saúde e aprimorar os atendimentos diante desta patologia. Utilizando estudo transversal descritivo, retrospectivo, realizado por meio de revisão de prontuários.

Resumo:
Cardiopatias congênitas são defeitos estruturais do coração e representam cerca de 30% de todas as malformações congênitas com incidência de 9,4 casos para cada 1000 nascidos vivos, sendo a doença congênita mais comum em recém-nascidos. As consideradas críticas são as cardiopatias que se manifestam no período neonatal e necessitam de intervenção cirúrgica ou de cateterismo intervencionista logo nos primeiros dias de vida ou até o final do primeiro mês de vida, sendo aproximadamente 2 para cada 1000 vivos. Devido o risco de morbidade e mortalidade aumentar quando há atraso no diagnóstico, ele deve ser feito preferencialmente no período pré ou pós-natal imediato. Nesses casos ocorre mistura de sangue de circulação sistêmica e pulmonar com redução da saturação periférica de O2, sendo que dessa forma a aferição da oximetria de pulso de forma rotineira permite a detecção precoce e encaminhamento para realização de exames específicos visando diagnóstico definitivo. Objetivo: avaliar a incidência de teste do coraçãozinho positivo no Hospital Regional de Presidente Prudente - SP no período de Julho de 2022 a Junho de 2024 e comparar com os dados encontrados na literatura atual. Metodologia: Estudo retrospectivo do tipo transversal por meio da revisão de prontuários, pesquisando recém-nascidos que realizaram estudo ecocardiográfico antes da alta hospitalar com idade gestacional igual ou maior que 35 semanas e que se encontravam assintomáticos, em ambiente de alojamento conjunto e que realizaram a oximetria de pulso entre 24 e 48 horas de vida com resultado positivo. Análise estatística: Os dados serão tabulados no programa Microsoft Excel®, e num segundo momento serão analisados descritivamente com o auxílio do aplicativo RStudio 4.1.163. Com este mesmo software serão utilizados os testes Qui-Quadrado (ou exato Fisher quando necessário) para comparar os grupos nas variáveis categóricas, e o teste T-Student (ou Mann-Whitney quando for o caso) nas variáveis quantitativas. Para testar a normalidade destas últimas será utilizado o teste de Kolmogorv-Smirnov. O nível de significância adotado em todos os testes será de 5% (p<0,05).

Resumo:
O vírus da hepatite C (VHC) é uma doença com distribuição em todos os continentes, gerando grande impacto na saúde pública por causar hepatopatia crônica e carcinoma hepatocelular. No Brasil, desde 2013 o Ministério da Saúde instituiu o tratamento gratuito do VHC com os Antivirais de Ação Direta (DAAs), inicialmente restrita a pacientes com cirrose hepática e após alguns anos a todos os portadores, independente do grau de comprometimento hepático. O Hospital Regional de Presidente Prudente-SP, é um hospital público, terciário, universitário e centro de referência no tratamento e acompanhamento destes pacientes. Nossa hipótese é de que grande porcentagem dos pacientes diagnosticados com o VHC encaminhados pelos 45 municípios da Delegacia Regional de Saúde XI (DRS-XI) tenha alcançado a Resposta Virológica Sustentada (RVS) e obtido a cura da doença. No entanto, após a cura, parte deles não estão comparecendo regularmente as visitas anuais ou semestrais para acompanhamento conforme preconizado pelo Ministério da Saúde, colocando em risco o diagnóstico precoce de carcinoma hepatocelular. Nosso objetivo é investigar entre 2014 e 2023 a distribuição geoespacial, as características clínicas, epidemiológicas e o número de pacientes com RVS assim como a porcentagem desses pacientes que estão fazendo acompanhamento após a cura. Além disso, estudar o papel do Hospital Regional no contexto da DRS-XI no controle e erradicação do VHC.

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O município de Presidente Prudente, situado no Estado de São Paulo, tem grande receptividade para a transmissão dos arbovírus, sendo ela representada pela infestação contínua e sustentada dos vetores, principalmente do Aedes aegypti, durante sucessivos anos. A dengue constitui um dos principais desafios para a saúde pública brasileira, o que demanda intervenões complexas e de difícil implantação diante do seu caráter de reprodução e infecção transcender o setor. O objetivo principal da pesquisa é a implantação do método Wolbachia no município de Presidente Prudente, como também descrever a evolução dos casos humanos de dengue. O método Wolbachia consiste na liberação de Aedes aegypti com Wolbachia para que os vetores se reproduzam com os Aedes aegypti locais e, assim, seja estabelecida uma população destes mosquitos em sua totalidade com Wolbachia. Ou seja, a Wolbachia impede que os vírus da Dengue, Zika, Chikungunya e Febre Amarela se desenvolvam no inseto. Desta forma, contribuindo para a redução destas doenças. Considerando a gravidade da infestação de vetores das arboviroses e o aumento de casos em grande proporção registrado no município, a proposta prevê elaborar estratégias para a comunidade prudentina na aceitação do Projeto do Método Wolbachia, que será implantado como política de saúde pública inserida no Programa Nacional de Vigilância e Controle das Arboviroses. Essa estratégia conta com a coordenação do Ministério da Saúde e World Mosquito Program Brasil WMP/Fiocruz.

Resumo:
A leishmaniose visceral (LV), causada por protozoários do gênero Leishmania e transmitida por flebotomíneos. É uma doença infecciosa de grande preocupação para a saúde pública, particularmente em áreas tropicais e subtropicais. Em Canaã dos Carajás, no sudeste do Pará, o rápido crescimento populacional e as intensas atividades econômicas, como mineração e desmatamento, favorecem a disseminação da LV. Este estudo tem como objetivo analisar os aspectos epidemiológicos e ambientais da LVH e LVC no município de Canaã dos Carajás, Pará: uma abordagem de saúde única. Materiais e Métodos: Será realizado um estudo epidemiológico descritivo retrospectivo, com coleta de dados de casos de LV junto à vigilância epidemiológica local. Os dados serão analisados com métodos de geoprocessamento, utilizando mapas de densidade de Kernel para avaliar a distribuição espaço-temporal dos casos. Resultados: Espera-se que os resultados revelem uma distribuição geográfica significativa da LV, correlacionada ao crescimento urbano de Canaã dos Carajás e aos fatores ambientais da região. A análise pretende fornecer dados que possibilitem uma melhor compreensão da evolução da LV, contribuindo para estratégias locais de vigilância e controle da doença. Conclusão: Portanto, a interação entre fatores ambientais e sociais em Canaã dos Carajás contribui de forma expressiva para a manutenção e disseminação da LV. O estudo ressalta a necessidade de vigilância contínua e de estratégias de prevenção específicas para a região, visando reduzir a incidência da doença e aprimorar as políticas de saúde pública locais.

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INTRODUÇÃO: A lesão do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) é a mais prevalente entre lesões de joelho, principalmente entre atletas e ocorre prevalentemente de maneira isolada devido ao próprio movimento rotacional do joelho. É obervado que atletas do sexo feminino possuem mais susceptibilidade a ter LCA rompido em comparação a população masculina. Para reduzir a incidência e gravidade das lesões é necessário a aplicabilidade de medidas preventivas de lesões do LCA, como os treinamentos neuromusculares. Tendo em vista a alta incidência de casos de lesão do LCA em atletas e considerando que em dez anos houve grande avanço em técnicas preventivas de lesão de LCA, vê-se a necessidade de avaliar a eficácia dos métodos para auxiliar na decisão clínica dentre as prevenções da lesão. OBJETIVO: Revisar sistematicamente a literatura para determinar a eficácia dos programas de treinamento neuromuscular na prevenção de lesões do LCA em atletas do sexo feminino. METODOLOGIA: Uma revisão sistemática que incluirá artigos com intervenções em mulheres maiores de 18 anos, atletas de times profissionais e não profissionais, praticantes de esportes de quadra e atletismo com desfecho primário e presença de lesão de LCA, excluindo atletas homens e mulheres não atletas. As pesquisas serão feitas em base de dados publicados, utilizando título e resumo para verificar a eficácia de treinamentos neuromusculares para prevenção da lesão do LCA em atletas femininas. Na síntese dos estudos serão incluídos aqueles com intervalo de confiança de 95%, agrupados e avaliados quanto a sua heterogeneidade por I² e a Classificação de Recomendações Avaliação, Desenvolvimento e Avaliação (GRADE) será usado para avaliar a qualidade geral da evidência.

Resumo:
A análise diagnóstica de casos raros de linfoma primário do sistema nervoso central permite ampliar o reconhecimento e melhorar os resultados de demais casos semelhantes. O presente projeto de pesquisa visa descrever a apresentação clínica e os achados de exames de imagem e anatomopatológico de uma paciente a qual, inicialmente, apresentou exames de imagens similares a um meningioma, porém, após biópsia, apresentou diagnóstico final de Linfoma B do sistema nervoso central com extensão extra-axial e compressão cerebral. Os meningiomas podem se desenvolver em regiões da dura-máter, perto dos seios venosos na base do crânio e comprimir o parênquima cerebral. Diante disso, a paciente do caso descrito, manifestou em exame de imagem, lesão a qual evidencia acentuada compressão sobre o parênquima encefálico com desvio de linha média, mimetizando padrão de meningioma. Logo, este relato busca não somente destacar que LPSNC em sua forma inicial pode mimetizar meningiomas, em casos raros, mas também enfatizar a relevância do caso aos médicos da especialidade de neurocirurgia e a conduta seguida.

Resumo:
Introdução: A busca por novas alternativas para evitar a doença renal associada ao uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) é de extrema importância, considerando o crescente uso desses medicamentos na população, especialmente em tratamentos de dores crônicas e inflamações. O uso prolongado e inadequado de AINEs pode comprometer a função renal, levando a complicações graves como insuficiência renal aguda e crônica. Portanto, investir em novas opções terapêuticas é essencial para preservar a qualidade de vida dos pacientes, reduzir os custos com tratamentos de doenças renais e promover um cuidado mais seguro e eficaz à saúde. Objetivo: Realizar análise morfofuncional dos rins de ratos sob o uso de indometacina e pré-tratados com nanopartículas de prata Metodologia: Serão utilizados 36 Rattus norvegicus (ratos Wistar), de 4-5 semanas de idade (peso entre 180- 220g). Os animais serão divididos aleatoriamente em 4 grupos de 9 ratos para cada tratamento. Bac-AgNP (nanopartículas de prata sintetizadas a partir de sobrenadante livre de células) serão aplicados em ratos por 28 dias. A administração de indometacina (10?mg/kg) será via oral (gavagem) durante os 5 dias de experimentação. Os animais serão eutanasiados e analisado parâmetros morfofuncionais do rim por meio de análise histopatológica, dosagem de marcadores bioquímicos plasmáticos e urinários. Os resultados serão analisados estatisticamente com nível de significância de p<0,05. Resultados esperados: É esperado que nanopartículas de prata exerçam efeito nefroprotetor e assim possa contribuir como estratégias terapêuticas eficazes para evitar efeitos colaterais de medicamentos anti-inflamatórios.

Resumo:
Introdução: A doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa, de etiologia idiopática, caracteriza-se pela disfunção dos neurônios dopaminérgicos, na parte compacta da substância negra do mesencéfalo, que produzem a dopamina. Esta substância neurotransmissora é responsável por excitar ou inibir receptores dopaminérgicos, que se dão por uma via direta (D1) e outra indireta (D2), causa manifestações clínicas, como disfunções cognitivas, emocionais e no controle motor. A fisioterapia desempenha um papel essencial no controle postural de pacientes com (DP), ajudando a minimizar a progressão de déficits de equilíbrio reduzindo o risco de quedas e sendo um facilitador da independência funcional. Outra forma de tratamento é neuromodulação por meio da estimulação magnética transcraniana (rTMS) com a função de otimizar a função cerebral, melhorando a comunicação entre os neurônios e promovendo a plasticidade neural, no qual, pode resultar em melhorias na cognição, concentração e desempenho geral da atividade cerebral, dessa forma pode alterar a química cerebral e modular a excitabilidade cortical, promovendo a plasticidade sináptica, a qual é pontecializada com execução de exercícios terapêuticos Objetivo: Avaliar os efeitos da estimulação magnética transcraniana no córtex cerebral associada ao tratamento fisioterapêutico de pacientes com Doença de Parkinson e analisar possíveis desfechos sobre o controle postural. Métodos: serão convidados a participar do estudo 40 indivíduos de ambos os sexos, por amostra de conveniência, com diagnóstico clínico de DP com grau 1 ou 3 de acordo com escala de Hoehn & Yahr modificada. Os indivíduos serão alocados aleatoriamente em quatro grupos (n=10 pessoas/grupo): grupo controle (G1), grupo rTMS (G2), grupo fisioterapia convencional (G3) e grupo rTMS associado a fisioterapia convencional (G4). Os dados obtidos serão submetidos a análise descritiva e inferencial utilizando ferramentas estatísticas apropriadas para os objetivos do estudo. A análise será realizada utilizando o pelo software estatístico GraphPad Prism®. O nível de significância estimado nesse estudo, é que o p<0,05.

Resumo:
Introdução: a dislipidemia é um dos principais fatores de risco para doenças cardiovasculares, que estão entre as principais causas de óbito atualmente. Apesar dos avanços científicos ao longo dos anos, o momento do início do tratamento, alcance das metas e manutenção das terapias permanecem insatisfatórios e distantes do ideal. Na maioria dos casos, isso se deve à não adesão terapêutica ou à manutenção do estilo de vida inadequado. Objetivos: relatar um caso de dislipidemia mista refratária à terapia farmacológica otimizada para compreender a importância da mudança no estilo de vida no controle do perfil lipídico. Relato de caso: paciente do sexo feminino que apresenta diversos fatores de risco para dislipidemia, como idade maior que 45 anos, baixa escolaridade, tabagismo, sedentarismo, sobrepeso e dieta inadequada. Além disso, apresenta risco cardiovascular muito alto devido ao diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2, doença arterial obstrutiva periférica e doença arterial coronariana. A dislipidemia mista diagnosticada há mais de 10 anos foi tratada inicialmente com sinvastatina, mas posteriormente foram necessárias estatinas mais potentes e a associação com fenofibrato pela persistência dos altos níveis de triglicerídeos. Discussão: apesar da terapia combinada otimizada, não foram alcançados os benefícios esperados descritos na literatura científica, com exames de 2022 demonstrando níveis de colesterol total de 462 mg/dL, HDL de 42 mg/dL e triglicerídeos de 665 mg/dL. Todas as diretrizes internacionais sobre o manejo da dislipidemia enfatizam que a primeira e mais importante medida terapêutica é a mudança no estilo de vida, devendo ser feito o uso criterioso das drogas hipolipemiantes. Os descontroles pressórico e glicêmico, também em vigência das terapias medicamentosas, tornam evidente que a falta da mudança no estilo de vida é o maior responsável pela descompensação das múltiplas comorbidades da paciente. Conclusão: relatamos um caso de uma paciente que ao longo de dez anos de diagnóstico e tratamento farmacológico otimizado para dislipidemia, desenvolveu complicações cardiovasculares importantes, como doença arterial obstrutiva periférica e doença arterial coronariana. Diante disso, reforçamos a necessidade de desenvolver estratégias factíveis e práticas para implementar a mudança do estilo de vida como intervenção prioritária na dislipidemia.

Resumo:
Introdução: A ocorrência de um meningioma e um ependimoma em um curto espaço de tempo é um evento raro. Por isso, nesse estudo é relatado um caso clínico de uma paciente que foi diagnosticada com meningioma oito meses após passar pela segunda cirurgia para ressecção de um ependimoma recidivado. A primeira descoberta de ependimoma ocorreu em 2012, após a ressecção de lesão intra dural extra medular em região lombar. O sistema nervoso central é responsável por regular funções vitais, por isso o desenvolvimento de neoplasias nesse sistema pode ser fatal. Assim sendo, o objetivo desse estudo é descrever e analisar o diagnóstico, tratamento e evolução de uma paciente que desenvolveu um meningioma pouco tempo depois de passar por uma cirurgia de retirada de um ependimoma, destacando os desafios enfrentados e as estratégias utilizadas para o manejo dessa condição clínica rara. Descrição do caso: Uma paciente de 36 anos, do sexo feminino, estava em acompanhamento ambulatorial quando passou a apresentar paresia em membro inferior direito. Realizados exames de imagem (ressonância magnética de coluna lombo sacra) que demonstrou lesão intra dural extra medular que se estendia desde L2 a L3. Devido ao diagnóstico pregresso de ependimoma, realizado 6 anos antes, quando ela passou por cirurgia para ressecção de lesão na mesma região da lesão encontrada durante essa investigação, foi realizado nova ressecção que confirmou ependimoma recidivado. Após 8 meses, durante exame de acompanhamento oncológico com ressonância magnética de neuroeixo, foi evidenciada a presença de uma lesão extra axial em região parietal esquerda, com captação homogênea de contraste. Realizado novo tratamento cirúrgico que confirmou o diagnóstico de Meningioma. Conclusão: Trata-se de um caso raro, cujos mecanismos fisiopatológicos ainda não estão totalmente esclarecidos, porém a remoção cirúrgica é fundamental para a cessação dos sintomas e melhora clínica do paciente.

Resumo:
O diabetes mellitus neonatal (DMN) é uma condição rara diagnosticada nos primeiros meses de vida, podendo ser transitória ou permanente. Está associado a mutações genéticas e pode levar a complicações, como lesões neurológicas. Foi realizada pesquisa em prontuários médicos e revisão de literatura sobre DMN. Relato de Caso: Paciente de 29 dias com cetoacidose diabética foi diagnosticada com DMN após exames laboratoriais e painel genético, revelando mutação no gene KCNJ11. Conclusão: O DMN exige diagnóstico precoce e tratamento personalizado, com a combinação de insulina e glibenclamida, evidenciando a importância da abordagem multidisciplinar e genética.

Resumo:
O consumo de refrigerantes tem se tornado um problema de saúde pública, pois predispõe à obesidade, diabetes, hipertensão e síndrome metabólica. Sabe-se que esses problemas metabólicos são prejudiciais à reprodução masculina. O treinamento físico é indicado para o controle do peso e para a saúde geral, mas seus efeitos na reprodução são bastante controversos e dependem da modalidade e da intensidade. Com o objetivo de avaliar o efeito do consumo de refrigerante e do treinamento concorrente na expressão gênica de mediadores do estresse oxidativo (Gss, Sod2 e Cat) em testículos de ratos Wistar, este presente projeto de pesquisa foi delineado. Serão utilizados testículos armazenados de um experimento anterior (projeto 3359) que utilizou 32 ratos Witar em fase biológica de pós-desmama (30 dias). Os ratos foram distribuídos em quatro grupos (n=8): controle (C), controle com refrigerante (CR), treinamento concorrente (TC) e treinamento concorrente com refrigerante (TCR) [N=7]. Os animais dos grupos CR e TCR receberam refrigerante por 120 dias, nos últimos 30 dias o treinamento concorrente em água foi adicionado aos grupos TC e TCR que consistia em natação e saltos em água. Após o final do experimento, os ratos foram eutanasiados e os testículos coletados e armazenados em -80ºC. Agora as amostras de testículos serão submetidas ao protocolo de RT-qPCR para análise da expressão gênica relativa dos genes antioxidantes. Os dados serão submetidos ao teste de normalidade de Shapiro-Wilk e utilizada análise de variâncias (ANOVA One-Way), seguido pelo pós-teste de Tukey se passarem no teste de normalidade, do contrário será realizado e teste de Kruskal-Wallis, seguido pelo pós-teste de Dunn. Todos os procedimentos adotarão o valor de significância de 5%.

Resumo:
Medicamentos Isentos de Prescrição (MIP) são aqueles que não necessitam de prescrição médica para sua dispensação. São usualmente utilizados para aliviar sintomas de doenças autolimitadas e não graves. No entanto, seu uso pode acarretar em sérias consequências para o usuário, incluindo overdoses e óbito. Identificar o uso abusivo de medicamentos sem prescrição médica por estudantes universitários é o objetivo do estudo. Este estudo transversal coletará dados, após aprovação do CEP (Comitê de Ética em Pesquisa), de um questionário online respondido, após a leitura e aceite do TCLE (termo de consentimento livre e esclarecido), por estudantes da Faculdade de Medicina de uma universidade do oeste paulista. Os voluntários devem estar na faixa etária entre 18 e 30 anos de idade. O questionário, online, abordará os principais medicamentos (MIP) utilizados, frequência de uso e reações adversas observadas. Serão incluídos estudantes que utilizam MIP sem prescrição médica. O resultado esperado é o uso moderado de MIP pelos voluntários.

Resumo:
A Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) é um distúrbio vestibular periférico frequente, caracterizado por episódios de tonturas rotatórias desencadeados por movimentos específicos da cabeça, com prevalência de cerca de 90% entre os casos de vertigem posicional. A patogênese envolve o deslocamento de otocônias do sáculo e/ou do utrículo para os canais semicirculares, podendo ser influenciada por fatores como doenças do ouvido interno, traumas cranioencefálicos e, possivelmente, a poluição atmosférica, especialmente o Dióxido de Nitrogênio (NO2). O objetivo do estudo será investigar a prevalência da Vertigem Posicional Paroxística Benigna em pacientes atendidos NO Hospital Regional de Presidente Prudente, no interior de São Paulo. A pesquisa analisará o banco de dados eletrônico, com cadastro dos pacientes atendidos nos últimos cinco anos, identificados pelo Código Internacional de Doenças - CID-10. A análise estatística será realizada por meio de estatística descritiva e de testes de comparação e associação, ao nível de significância de 5%. Buscar-se-á compreender a distribuição da doença em relação ao sexo, idade, procedência do participante, entre outras informações possíveis de serem obtidas pelo banco eletrônico de dados. Além disso, a investigação pretende comparar a prevalência local com dados nacionais e internacionais, contribuindo para uma melhor compreensão da VPPB e orientando a alocação de recursos e a elaboração de políticas de saúde específicas para essa condição.

Resumo:
Introdução: O granuloma tricofítico de Majocchi é uma doença causada por fungos que penetram em camadas mais profundas da pele através do folículo piloso. Acomete predominantemente adultos, especialmente do sexo feminino. Em mulheres, a principal causa que leva à penetração do fungo é o ato de se depilar, especialmente com lâminas. As manifestações clínicas são variadas, não havendo um achado patognomônico, o que torna o diagnóstico um desafio para os médicos. Quando o granuloma tricofítico de Majocchi acontece na faixa etária pediátrica. Objetivos: Relatar um caso raro de granuloma tricofítico de Majocchi na face de uma criança, incluindo uma discussão sobre abordagens terapêuticas. Relato de caso: Menina de 9 anos com placa eritematosa e descamativa na hemiface direita há 2 meses. Após diagnóstico inicial equivocado, comprovou-se tratar de granuloma tricofítico de Majocchi causado por Trichophyton mentagrophytes, que é fungo zoofílico. Houve fala do tratamento via oral com griseofulvina e, por fim, remissão completa da lesão após tratamento com terbinafina oral. Discussão e conclusão: O relato deste caso ressalta a importância da identificação precoce e correta do granuloma tricofítico de Majocchi, especialmente em populações pediátricas, em que a condição pode ser subdiagnosticada. Profissionais de saúde devem ser incentivados a considerar essa possibilidade diante de lesões cutâneas não respondentes a tratamentos convencionais. Além disso, a conscientização sobre a exposição a animais e suas implicações na dermatologia é crucial para o manejo eficaz dessas condições

Resumo:
Desreguladores endócrinos (DE) são substâncias químicas ambientais que afetam o sistema endócrino humano, causando distúrbios hormonais, tendo como um dos órgãos alvo o epidídimo, responsável pela maturação dos espermatozoides. A exposição aos DE durante fases sensíveis do desenvolvimento humano, como gestação e lactação, pode levar a diminuição na contagem dos espermatozoides. A pesquisa nesse campo, conhecida como Origens Desenvolvimentistas da Saúde e da Doença (DOHaD), busca entender como eventos precoces afetam a saúde futura, oferecendo suporte científico para políticas de prevenção e intervenção em doenças crônicas. Portanto, o objetivo deste projeto é avaliar os efeitos da exposição à uma mistura de DE ambientalmente relevante durante o período perinatal sobre o epidídimo de ratos idosos expostos. O delineamento experimental já foi realizado e os epidídimos encontram-se armazenados em álcool 70%. Fêmeas prenhes da linhagem Sprague-Dawley foram divididas aleatoriamente em 2 grupos experimentais: Grupo Ctrl (veículo: óleo de milho, por gavagem) e Grupo ED Mix: receberam 32,11mg/kg/dia da mistura constituída de doze compostos (ftalatos, pesticidas, filtros u.v., bisfenol A, butilparabeno) diluídos em óleo de milho (2ml/kg), por gavagem. As ratas prenhes ou lactentes receberam o tratamento do dia gestacional 7 (DG7) até o dia pós-natal 21 (DPN21). No DPN 22, foi realizado o desmame dos filhotes machos. Os animais foram mantidos até os 440 dias de idade recebendo água e ração ad libitum, quando foram eutanasiados. Secções histológicas de epidídimo serão coradas com hematoxilina-eosina e picrossírius e serão submetidas à análise histopatológica, morfométrica e quantificação das fibras de colágeno. Tais análises permitirão inferir o impacto que uma exposição à uma mistura de DE em períodos críticos do desenvolvimento causa na morfologia do epidídimo.

Resumo:
Durante o envelhecimento ocorre a diminuição de alguns hormônios, dentre eles, o hormônio do crescimento (GH), sua terapia para idosos é bastante controversa, pois apesar do potencial benefício para diminuir a perda de proteínas musculares e também seu efeito antioxidante, sua ação mitogênica pode predispor a desenvolvimentos tumorais. Uma das formas de promover uma maior produção de GH é por meio da atividade física em idosos e, assim, promover outros benefícios para a saúde. Na reprodução, o GH promove algumas funções como a regulação função testicular, proliferação de células de Sertoli e Leydig, e indiretamente, modulando a produção de fatores de crescimento local e, por isso, pode ter potencial no tratamento para idosos. O objetivo do presente projeto de pesquisa será investigar os efeitos da aplicação do GH e realização de um protocolo de treinamento resistido (TR), na expressão dos genes caspase 3 (Casp 3) e glutationa peroxidase 1 (Gpx1) nos testículos de ratos idosos. Serão utilizados testículos armazenados de um experimento anterior que utilizou 40 animais idosos, com 14 meses de idade, da linhagem Wistar. Os animais foram distribuídos em quatro grupos (n=10), sendo estes: controle (C), controle GH (GHC), treinamento resistido (T) e treinamento resistido com a aplicação de GH (GHT). O período de TR foi de quatro semanas e composto por quatro séries de 10 saltos aquáticos, executado três vezes na semana, em dias não consecutivos, com sobrecarga correspondente a 50% do peso corpóreo de cada animal. Os animais dos grupos C e T receberam solução fisiológica (0,9% cloreto de Sódio), enquanto os animais dos grupos GHC e GHT receberam 0,2 UI de somatropina (hormônio do crescimento). Após o final do experimento, os ratos foram eutanasiados e os testículos coletados e armazenados em -80ºC. Agora as amostras de testículos serão submetidas ao protocolo de RT-qPCR para análise da expressão gênica relativa dos genes antioxidantes. Os dados serão submetidos ao teste de normalidade de Shapiro-Wilk e utilizada análise de variâncias (ANOVA One-Way), seguido pelo pós-teste de Tukey se passarem no teste de normalidade, do contrário será realizado e teste de Kruskal-Wallis, seguido pelo pós-teste de Dunn. Todos os procedimentos adotarão o valor de significância de 5%.

Resumo:
A disfunção neurológica do intestino é uma complicação frequente em indivíduos que sofreram lesão da medula espinhal (LME), afetando-os gravosamente com restrições severas de suas atividades sociais, tendo assim, um grande impacto negativo na qualidade de vida (Krogh K et al). O megacólon é uma relevante condição apresentada por esses pacientes, com estudos populacionais indicando que sua prevalência pode chegar a 30%, dependendo do tempo decorrido desde a lesão e da adequação do manejo clínico (Sartori JL et al). Paciente do sexo masculino de 26 anos, paraplégico devido a acidente automobilístico, com quadro de dor abdominal, alteração no hábito intestinal associado a constipação crônica e um episódio de volvo de sigmoide. O exame de videocolonoscopia diagnosticou o megacólon, confirmado pelo enema opaco que foi abordado em um segundo momento, em cirurgia eletiva de retossigmoidectomia e linfadenectomia, teve boa evolução e após o período pós-operatório recebeu alta hospitalar.

Resumo:
Estudos sobre a saúde mental nos idosos ganharam expressividade nos últimos anos devido ao aumento da população idosa mundial e do sedentarismo, o que traz impactos e implicações na vida dessa população. Devido ao envelhecimento ocorre o declínio progressivo dos sistemas do corpo humano, juntamente com alterações psicológicas, agravadas pela falta de atividade física. A prática de exercício físico apresenta importância clínica para melhora da cognição, bem estar geral e proteção contra danos ao sistema nervoso central. O objetivo dessa revisão de escopo será identificar na literatura disponível em base de dados publicações sobre os benefícios da atividade física na saúde mental dos idosos. Para tanto, será realizado uma revisão de escopo PICO, com a pergunta norteadora: Uma melhor compreensão dos benefícios gerados pela atividade física a idosos poderá ser utilizada para prevenir o aparecimento de problemas relacionados a saúde mental? Essa pesquisa será embasada no protocolo PRISMA - ScR e serão consultadas para a recolha do material as bases de dados Periódicos CAPES, PUBMED, Scielo, GALE, EMBASE, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Cochrane Library. Como critérios de inclusão e exclusão de publicações serão considerados os descritores: "Idosos AND saúde mental''; "Idosos AND saúde mental AND atividade física''; "Elderly AND mental health"; "Elderly AND physical activity"; "Envelhecimento AND Atividade física AND Saúde mental". A coleta de informações incluirá pesquisas realizadas nos últimos 16 anos, isto é, entre abril de 2008 a setembro de 2023. Serão excluídos os artigos que não estiverem disponíveis na íntegra. O idioma e local de publicação não serão critérios para exclusão. Espera-se contribuir para a melhor compreensão dos benefícios da atividade física na saúde mental e que sejam identificadas lacunas que inspirem novas pesquisas.

Resumo:
O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado por níveis inapropriados de desatenção, hiperatividade e/ou impulsividade. Sendo o Dimesilato de Lisdexanfetamina (LDX) um dos principais fármacos para o manejo de seus sintomas. O LDX é um pró-fármaco inativo de dextroanfetamina, no entanto, evidências indicam que estimulantes usados no tratamento de TDAH podem estar associados a alterações cardiovasculares. O objetivo deste estudo será avaliar aspectos estruturais cardíacos e do estresse oxidativo na vida adulta em ratos expostos ao LDX durante a fase peripuberal. A parte experimental desse estudo já foi realizada. Foram utilizados 40 ratos machos Wistar, distribuídos casualmente em dois grupos experimentais (n=10 animais/grupo): grupo lisdexanfetamina (LDX) que recebeu o ativo na dose de 11,3 mg/kg/dia diluído em salina 0,9% e o grupo controle (CT) que recebeu solução salina 0,9% em igual volume, via gavage durante quarenta dias consecutivos. O tratamento foi entre o dia pós-natal (DPN) 25 e 65 e posteriormente os ratos foram mantidos no biotério por 65 dias. No DPN 130 (fase adulta, tardia) os ratos foram anestesiados e eutanasiados. O coração foi dissecado e o ventrículo esquerdo (VE) corado com solução de hematoxilina-eosina (HE) para a mensuração das áreas transversais dos cardiomiócitos e será avaliada a dimensão fractal (DF) das áreas selecionadas. Cortes histológicos do VE serão corados também com Picro Sírius Red em lâminas histológicas para visualização e quantificação do colágeno e após as lâminas serão polarizadas para identificação dos tipos I e III de colágenos. As imagens do tecido cardíaco serão captadas por um computador acoplado a uma filmadora. Será utilizado o software Image J. Para análise do estresse oxidativo serão avaliados os produtos de degradação celular e as enzimas antioxidantes. A análise de normalidade será feita pelo teste de Shapiro Wilk e as comparações estatísticas serão feitas usando teste t de Student ou ANOVA seguido pelo teste de Tukey (p < 0,05). O estudo visa compreender melhor a remodelação cardíaca, por meio da análise estrutural do VE de animais expostos ao LDX durante o desenvolvimento cardíaco.

Resumo:
Esteróides anabolizantes pertencem ao grupo de moléculas sintéticas derivadas do hormônio testosterona, com aplicação terapêutica em patologias como hipogonadismo e Diabetes mellitus (tipo 1). De forma ilegal é aplicada no doping do esporte para melhorar o desempenho do atleta, especialmente, em modalidades esportivas de força e aumento de massa muscular. A prescrição de esteróides anabolizantes deve ser controlada e acompanhada por médicos especialistas, pois podem gerar diferentes eventos adversos de gravidade variável, destacando-se aqueles relacionados ao sistema cardiovascular. A ação dos anabolizantes sobre o sistema cardiovascular está relacionado com a alteração dos níveis de lipoproteínas, diminuindo a concentração sanguínea de HDL, e aumentando o LDL e como consequência, ocorre a piora do perfil lipídico. O objetivo do estudo será investigar artigos que associem o uso de esteroides anabolizantes e o desenvolvimento de Doenças Cardiovasculares, compreendendo dessa forma o impacto da utilização destes fármacos em relação à morbimortalidade de seus usuários. A metodologia utilizada nesta Revisão Integrativa consiste em buscar estudos científicos nas bases de dados Pubmed, Scielo, Science Direct, Periódicos Capes, Embase e Cochrane. Os descritores serão esteroides anabolizantes; doenças cardiovasculares; efeitos tóxicos, nos idiomas português e inglês, utilizando o operador lógico AND, para responder à pergunta norteadora, elaborada a partir da estratégia P.I.C.O. "O Uso de Esteroides Anabolizantes desencadeia o desenvolvimento de Doenças Cardiovasculares?" Com os resultados obtidos espera-se torne-se explícita a necessidade do desenvolvimento de politicas públicas, com a finalidade de conscientização e diminuição no número de pessoas acometidas por tais patologias.

Resumo:
Introdução: Hipertensão arterial é caracterizada por níveis tensionais acima dos valores considerados normais. Em geral, a hipertensão arterial se torna mais frequente na terceira e na quarta década de vida, elevando a incidência com o avançar da idade. Entre os elementos que aumentam o risco de hipertensão arterial sistêmica (HAS) nas mulheres, os hormônios se destacam. A hipertensão arterial específica da gravidez recebe o nome de pré-eclâmpsia, porém sua causa é desconhecida. É caracterizada por uma PA superior a 140/90 mmHg após a 20ª semana de gestação, acompanhada de proteinúria superior a 300mg/24h ou sinais de lesão em órgãos-alvo. Justificativa: Com alto percentual de incidência no Brasil e no mundo, a HAS manifesta-se em gestantes de todas as idades e é a maior causa de morte materna em obstetrícia. A etiologia exata da pré-eclâmpsia continua em grande parte desconhecida, portanto, o estudo a ser desenvolvido trará clareza a alguns aspectos da doença. Objetivo: Analisar as evidências da literatura sobre a prevalência de pré-eclâmpsia e outros eventos hipertensivos da gestação, associando aos seus fatores de riscos e às suas consequências para a boa condução da gestação. Métodos: Será realizada uma revisão integrativa da literatura com base nos dados de artigos encontrados nas plataformas PubMed, SciELO e Embase, usando os descritores "pré eclâmpsia", "hipertensão arterial sistêmica", "gravidez" e "prevalência" para a busca.

Resumo:
A Cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) é um procedimento que objetiva restabelecer e preservar as capacidades vitais do coração visando regresso do bem estar físico, mental e social do paciente. Este procedimento é reservado para um grupo específico os quais são portadores de doenças arteriais coronarianas. A causa mais comum é a doença aterosclerótica das coronárias, uma condição crônica de apresentação variável, que progride desde uma longa fase assintomática até angina estável, infarto agudo e angina instável podendo ou não evoluir para óbito. A realização de revascularização miocárdica pode ser realizada com e sem circulação extracorpórea (CEC) sendo assim, a técnica cirúrgica se diferencia em ambos os procedimentos e em consequência os desfechos pós operatórios também se diferenciam. Embora existam critérios bem definidos para indicação da CRM, a escolha da CEC continua sendo baseada no perfil clínico do paciente e na experiência do cirurgião. A oportunidade atual para a técnica sem CEC pode estar no aumento de pacientes frágeis encaminhados para CRM, no conceito de levar o procedimento correto para o paciente correto. Deste modo, o presente estudo visa avaliar a prevalência dos riscos dos desfechos desfavoráveis em pacientes que serão submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio com e sem circulação extracorpórea

Resumo:
A neurociência tem mostrado como o conhecimento sobre o funcionamento cerebral pode aprimorar práticas pedagógicas e tornar o ambiente de ensino mais eficaz, tornando-se uma ferramenta essencial na educação. Nesse sentido, o esclarecimento das bases neurológicas do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), tem auxiliado no tratamento e estratégias de intervenção, que, por sua vez, ajudam a minimizar os prejuízos escolares causados pelo transtorno. Embora os avanços na compreensão do TDAH tenham sido significativos, o diagnóstico ainda é clínico e exige uma análise criteriosa dos sintomas e do impacto funcional. Se não tratado, o TDAH prejudica o desenvolvimento emocional, social e acadêmico. Especificamente no contexto acadêmico, o déficit de atenção e o quadro de impulsividade característicos prejudicam a organização e o planejamento, resultando em déficits executivos e emocionais que provocam prejuízo escolar progressivo. Estudos mostram que o TDAH está relacionado a disfunções em regiões relevantes para a atenção e o controle inibitório, como a rede de atenção dorsal, o que inclui um possível déficit hemisférico direito. Se há prejuízo do funcionamento da rede frontoparietal direita, é possível que o desempenho esteja alterado em testes que avaliam quadros de heminegligência contralateral, usualmente resultantes de lesões hemisféricas à direita. Diante disso, o presente projeto de pesquisa propõe investigar o desempenho de crianças com TDAH num teste de cancelamento e no teste de bissecção de linhas. Participarão crianças entre seis e sete anos e onze meses, com e sem diagnóstico de TDAH, que responderão a um questionário sociodemográfico, ao teste de bisseção de linhas e ao teste de cancelamento Teddy Bear. Os dados serão comparados por meio de análises de variância (ANOVA).

Resumo:
Introdução: O estresse, quando composto de um estímulo estressor maléfico e constante, rompe o equilíbrio natural do organismo e traz aspectos negativos ao indivíduo, por exemplo, o desenvolvimento de transtornos psiquiátricos., como depressão e ansiedade. Estima-se, que globalmente, 4,4% da população vive com depressão, e em média 3,6% convivem com a ansiedade. A rotina de um estudante de medicina é composta de várias fontes estressoras, e apesar de alguma fração de estresse ser considerada típica e inevitável no treinamento da prática médica, a presença desses distúrbios nessa faixa da população pode afetar aprendizado, saúde física e mental, trazendo consequências na atuação futura da profissão. Este projeto de pesquisa possui a finalidade de investigar a associação dos níveis de estresse em estudantes de medicina com a presença de depressão e ansiedade. Essa relação será analisada por meio da aplicação de três questionários validados em estudantes de medicina da Universidade do Oeste Paulista (UNOESTE), no ano de 2024. A metodologia será aplicada via formulário eletrônico.

Resumo:
A incidência de perfuração uterina varia de 0,3 a 2,6 para cada 1.000 inserções do sistema intrauterino de liberação de levonorgestrel (SIU-LNG) e de 0,3 a 2,2 dos DIU de cobre. Alguns fatores de risco podem aumentar a chance de perfuração durante a inserção dos dispositivos, tais como amamentação e puerpério, falta de experiência do profissional de saúde que faz a inserção, multiparidade, nuliparidade e cesarianas prévias. 3 Quando essa complicação não é identificada a tempo, podem haver complicações como aderências peritoneais e choque hipovolêmico. Esse relato de caso aborda uma paciente, 27 anos, sexo feminino, admitida na Santa Casa de Misericórdia, que após 30 dias da colocação do DIU, apresentou dor abdominal localizada em baixo ventre, sem irradiação, de moderada intensidade, associada a náuseas e sem episódios de vômitos, foi realizado exame de imagem que identificou DIU fora da cavidade uterina, sendo indicada cirurgia, paciente ficou bem, com alta do 1° pós operatório

Resumo:
Dentro do cenário de pandemia do coronavírus (COVID-19), diversas estratégias foram instaladas para manter as atividades essenciais respeitando as medidas de segurança postas em vigor. A educação, em todos os seus níveis, estava entre as prioridades de se adaptar o quanto antes possível. Com isso, os Ambientes Virtuais de Aprendizado (AVAs), espaços virtuais que mediam processos de ensino, começaram a ser usados em maior escala. Com a revogação das limitações de contato, as atividades presenciais retomaram a normalidade e os AVAs voltaram a ser utilizados como um recurso adicional de educação. No contexto do ensino em medicina, os AVAs também foram incorporados durante o período de pandemia. O presente estudo busca analisar o impacto do uso de AVAs na formação de estudantes do curso de medicina durante e após a pandemia do COVID-19 por meio de uma revisão sistemática de artigos publicados nessa temática. A análise será feita a partir da busca de estudos nas bases Medline, Embase, Web of Science, Scopus e ERIC, incluindo estudos de caráter quantitativo, qualitativo ou mistos. A qualidade metodológica dos estudos selecionados será avaliada pela checklist CASP e qualidade de evidências dos estudos qualitativos selecionados será avaliada pela abordagem GRADE-CERQual.

Resumo:
A ventilação mecânica é responsável pelo trabalho respiratório, diminuindo a necessidade do paciente realizar a respiração, permitindo que os estoques de oxigênio sejam redirecionados dos músculos respiratórios para outros tecidos vulneráveis. O trabalho do paciente durante a ventilação mecânica é determinado pela capacidade do profissional responsável de alinhar o ritmo da máquina com o ritmo dos centros respiratórios do paciente. A ventilação mecânica invasiva tem como objetivo evitar a ventilação prolongada (> 14 dias) promovendo o desmame ventilatório, o desmame consiste no processo da liberação da ventilação mecânica, permitindo que o paciente volte a respirar sem ajuda dos aparelhos, os passos mais importantes para evitar o prolongamento desnecessário são o reconhecimento na prontidão para o desmame e para extubar. A maioria das ventilações mecânicas ocorrem dentro da unidade de terapia intensiva (UTI), local onde se concentra os pacientes mais graves e instáveis, necessitando de uma equipe multidisciplinar especializada com a tecnologia avançada necessária. Desse modo, deve-se avaliar as barreiras e facilitadores para a realização do desmame ventilatório na unidade de terapia intensiva (UTI) na visão da equipe multidisciplinar. Portanto, será realizado um estudo qualitativo descritivo utilizando entrevistas realizadas pelos pesquisadores por questionários online com perguntas semi dirigidas com duração de até 20 minutos para 50 profissionais da área saúde, como, médicos, enfermeiros e fisioterapeitas que atuam na unidade de terapia intensiva sobre suas constatações honestas em relação a melhorias e barreira no desmame ventilatório.

Resumo:
Contexto: Os tumores estromais gastrointestinais (GISTs) são neoplasias malignas de origem mesenquimal, geralmente associadas à hiperexpressão do receptor KIT nas células intersticiais de Cajal. Eles são os tumores mesenquimais mais comuns no trato digestivo, com maior frequência no estômago, seguido pelo intestino delgado, reto e cólon, sendo raros no esôfago. Metástases ocorrem predominantemente na cavidade abdominal, especialmente no fígado. GISTs variam de tamanho, podendo atingir até 38 cm, embora geralmente sejam diagnosticados com cerca de 5 cm. Os sintomas incluem distensão abdominal, dor, náuseas, anemia, perda de apetite e sangramentos. Objetivo: Permanece a ser esclarecido qual modalidade de tratamento-se por abordagem cirúrgica, endoscópica ou uma combinação de ambas-é mais eficaz para a ressecção dos GISTs gástricos. Portanto, o objetivo desta revisão sistemática é avaliar e comparar os diferentes tratamentos para GIST gástrico, com base na literatura disponível. Fonte de dados: Os estudos avaliados nesse trabalho foram identificados através de bases eletrônicas de referências de artigos.As bases de dados que serão utllizadas são PubMed, Embase, Cochrane e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Critérios de elegibilidade de estudo, participantes e intervenções: Serão considerados pacientes diagnosticados com GIST gástrico e submetidos a algum dos seguintes tratamentos: endoscopia, gastrectomia, laparoscopia ou combinações dessas abordagens. Serão analisados ensaios clínicos randomizados e estudos retrospectivos que avaliarão os resultados da ressecção do GIST gástrico por essas técnicas .Avaliação de viés: A análise do risco de viés será realizada de forma independente pelos revisores, que irão avaliar a qualidade metodológica dos estudos selecionados. Para isso, será utilizada a ferramenta Revised Cochrane Risk-of-Bias Tool for Randomized Trials (RoB 2), a qual permitirá a avaliação do risco de viés em ensaios clínicos randomizados, conforme os critérios estabelecidos nela.

Resumo:
Moradores de assentamentos rurais são considerados população de alta vulnerabilidade social, em virtude das baixa renda, condições de saneamento, insegurança alimentar, entre outros fatores. Ademais, essas populações vivem em condições que favorece a alta exposição a agentes parasitários e infecciosos, inclusive por agentes com potencial zoonótico. Nos últimos anos, ações com abordagens em Saúde Única (Uma Só Saúde) têm sido propostas para mitigar os riscos de infecção em populações vulneráveis no Brasil e no mundo, com equipes multidisciplinares. No presente estudo, uma equipe multidisciplinar propõe um estudo interdisciplinar para avaliar a situação epidemiológica e os fatores de risco para enteroparasitos e alguns agentes infecciosos em população de moradores de assentamentos rurais de Mirante do Paranapanema, o município com maior número de assentamentos rurais no Brasil. Serão avaliados 428 moradores aos quais será aplicado um questionário socioepidemiológico para coleta de informações sobre características de moradia, renda e escolaridade; sobre seus animais; e, sobre hábitos alimentares e de higiene. Além do questionário, serão coletadas amostras fecais e de swab nasal, para análise de enteroparasitos e agentes infecciosos. A partir dos materiais biológicos coletados, será proposta a criação de um biorepositório para possibilitar a realização de estudos futuros sobre outro agentes parasitários e infecciosos, especialmente com potencial zoonótico. Os dados obtidos serão planilhados e os fatores de risco serão avaliados pela aplicação das análises uni (Teste Exato de Fisher ou teste do qui-quadrado) e multivariada (Regressão logística), considerando-se como significativos os valores de p menores que 5% (p<0,05). Pretende-se também a promoção de ações educativas para a prevenção das doenças infecciosas e parasitárias juntamente às populações estudadas.

Resumo:
A doença diverticular do cólon é uma condição gastrointestinal caracterizada pela presença de pequenas bolsas saculares, conhecidas como divertículos, que se formam nas paredes do cólon. Esses divertículos, frequentemente encontrados na parte final do intestino grosso, podem inflamar ou infectar, levando a diversas complicações clínicas. A doença diverticular se manifesta mais na idade adulta, sendo rara em indivíduos com menos de 40 anos. É mais comum em países ocidentais industrializados, onde a dieta de baixa fibra é predominante. Estima-se que, aos 60 anos, aproximadamente metade da população possa ter divertículos, e esse número aumenta para cerca de 70% aos 80 anos. A microbiota comensal tem interação constante com o trato gastrointestinal, que mantém a homeostase imune da mucosa em condições normais e promove benefícios para o hospedeiro. No entanto, quando o equilíbrio microbiano intestinal é perturbado, a microbiota intestinal pode ter um papel no estabelecimento e/ou desenvolvimento de doenças inflamatórias crônicas, como doenças inflamatórias intestinais (DIIs) e mucosite intestinal. As bactérias benéficas, probióticas, podem restabelecer o equilíbrio intestinal e com isso tratar doenças do trato digestório. Este trabalho tem objetivo de avaliar através de revisão sistemática os efeitos do uso de probióticos na dor abdominal, distensão abdominal e na remissão desses sintomas nos portadores de doença diverticular do cólon não complicada. Metodologia: Serão pesquisados estudos nas bases de dados Pubmed, Lilacs, Medline, Science Direct, Web of Science e Cochrane Library, Embase e Scopus, utilizando palavras-chave obtidas nos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) da Biblioteca Virtual em Saúde e termos MeSH e aplicado critérios de inclusão e exclusão. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, dos estudos incluídos serão coletados dados, se possíveis quantitativos e que permitirão ser meta-analisados pelo software Review Manager 5.4. Para investigar o inverso da variância, serão necessárias as médias e desvios-padrão dos resultados de cada estudo. Os efeitos fixos dos tratamentos serão estudados; ainda, em caso de heterogeneidade significativa entre os estudos, os efeitos aleatórios serão analisados. A heterogeneidade será considerada pelos testes Q² e I².

Resumo:
O fígado é um órgão extremamente importante para o corpo humano e é através dele que o nosso corpo filtra as toxinas presentes no sangue e transforma gorduras, carboidratos e proteínas em nutrientes e energia, entre outras funções que são de extrema importância para o corpo. Entretanto, a ingestão de toxinas pode causar hepatotoxidade. A hepatotoxidade consiste em um dano causado ao fígado por ingestão de substâncias como álcool, drogas, chás e até mesmo medicamentos (anti inflamatórios) e suplementos. Ou seja, o fígado sofre com a agressividade dessas substâncias e passa a intoxicar o restante das células, podendo comprometer até o funcionamento de outros órgãos. O kombucha é uma bebida fermentada feita a partir de chás, como o chá preto ou chá verde, adoçados, contendo uma cultura de leveduras e bactérias, conhecidas como SCOBY, que equilibram a flora intestinal, ajudando a fortalecer o sistema imunológico e melhorar o funcionamento do intestino. Além disso, o kombucha também contém boas quantidades de polifenóis e vitamina C, compostos com propriedades desintoxicantes, que melhoram as funções do fígado, promovendo a eliminação de toxinas do organismo pela urina e pelas fezes. Nesse sentido, esse estudo tem como objetivo revisar sistematicamente os efeitos do kombucha em modelo animal e incentivar novos estudos controlados e randomizados em humanos em relação a essa intervenção. A meta-análise se caracteriza como uma ferramenta que envolve métodos estatísticos específicos que são aplicados à revisão sistêmica, sendo uma opção para organizar as informações e gerar uma conclusão mais robusta, bem como reaproveitar estudos e verbas investidas pelas agências de fomento. Para esse fim, uma revisão sistemática será realizada, seguida de análises quantitativas com critérios fundamentados nos conceitos estatísticos adotados na experimentação animal. As buscas serão realizadas nas bases eletrônicas de dados científicos "PubMed", "ScienceDirect", "Web of Science" e "Scielo" disponíveis na Internet. Para as buscas, serão utilizadas as palavras-chave kombucha, hepatoxicidade, marcadores séricos, marcadores plasmáticos e do tecido hepático, camundongos, ratos e que são aceitos como Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e Medical Subject Headings (MeSH), sem restrição de datas, idioma de publicação ou categoria, incluindo artigos completos, resumos e capítulos de livros. Os dados serão organizados na base de dados e codificados para as análises. As etapas de revisão, filtragem e abastecimento da base de dados serão realizadas aos pares. Usaremos o software RevMan 5.4 para a realização dos cálculos da meta-análise. Para a análise do inverso da variância utilizaremos as médias e desvios padrões dos resultados de cada estudo para comparar os dados encontrados. A heterogeneidade será calculada usando o teste do Q2 e I2, a significância foi definida em P<0,10 ou I2>50%. Serão analisados os efeitos randômicos dos tratamentos. O valor de P<0,05 será adotado como estatisticamente significativo.

Resumo:
O magnésio é um eletrólito indispensável em diversos processos fisiológicos do organismo, como a preservação da estabilidade genômica e a regulação da homeostasia dos telômeros. O objetivo dessa revisão sistemática será explorar o impacto da suplementação do mineral magnésio na homeostasia dos telômeros em humanos e animais, abordando desfechos positivos e negativos. As buscas serão realizadas nas bases de dados: PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, Scielo e Science Direct, em Janeiro de 2025, e será realizada uma nova busca em Julho de 2025. Serão selecionados trabalhos completos de acordo com a estratégia PICO: População: Humanos, ratos e camundongos; Intervenção: suplementação de magnésio em humanos, ratos e camundongos; Controle: não suplementação do magnésio em humanos, ratos e camundongos; Desfechos: Impacto no comprimento dos telômeros. Análise estatística da presente revisão sistemática será realizada sobre os desfechos analisados, para determinar a possível influência dos momentos sobre os resultados. Todas as análises serão conduzidas no RevMan 5.4. para a realização dos cálculos da meta-análise. Para a análise do inverso da variância utilizaremos as médias e desvios padrões dos resultados de cada estudo para comparar os dados encontrados. A heterogeneidade será calculada usando o teste do Q2 e I2, a significância foi definida em p<0,10 ou I2>50%. Serão analisados os efeitos randômicos dos tratamentos, devido a esperada heterogeneidade significativa entre os estudos. O valor de P<0,05 será adotado como estatisticamente significativo.

Resumo:
A hemodiálise é um tratamento essencial para pacientes com insuficiência renal crônica, proporcionando filtração extracorpórea do sangue e ajudando a manter a estabilidade metabólica. No entanto, o ambiente de trabalho em unidades de hemodiálise é altamente exigente, expondo aos profissionais de saúde altos níveis de estresse e demandas emocionais contínuas. Esse contexto, marcado por contato frequente com pacientes em estado crítico e por rotinas complexas, eleva o risco de exaustão emocional e síndrome de burnout entre médicos, enfermeiros e técnicos de enfermagem. Entender os fatores psicossociais que prejudicam o desgaste desses profissionais é fundamental para a criação de ambientes de trabalho mais saudáveis. O estudo visa investigar os fatores psicossociais de risco associados ao desenvolvimento de exaustão emocional e burnout em profissionais de saúde que atuam em unidades de hemodiálise. Trata-se de um estudo observacional e transversal, com abordagem quantitativa, envolvendo 54 profissionais de saúde em uma unidade de hemodiálise. Serão utilizados questionários sociodemográficos e instrumentos validados, como o PHQ-4 para sintomas de ansiedade e depressão, a PSS-10 para estresse percebido, ProQOL-5 para avaliação de fadiga e burnout, e CD-RISC-10 para resiliência. Os participantes serão selecionados de forma não probabilística e responderão aos instrumentos em momentos definidos para garantir uma análise robusta dos dados. A análise será realizada utilizando o software SPSS, com a aplicação de testes estatísticos avaliados para identificar correlações entre fatores de risco e níveis de burnout. Espera-se identificar níveis elevados de estresse, ansiedade e depressão entre os profissionais treinados, decorrentes da exposição prolongada a pacientes em condições graves. Além disso, prevê-se que a análise revele correlações significativas entre esses níveis de sofrimento psíquico e fatores psicossociais, como carga de trabalho e suporte organizacional, contribuindo para a compreensão das principais influências sobre o bem-estar mental dos profissionais.

Resumo:
O câncer de mama representa uma ameaça significativa à saúde global, principalmente devido sua capacidade de invadir outros órgãos. A adoção de um estilo de vida saudável emerge como uma estratégia crucial na luta contra essa doença, com ênfase na alimentação balanceada, controle do peso, restrição do consumo de álcool e prática regular de exercícios físicos. Além dos fatores de estilo de vida, diversos outros aspectos estão associados ao aumento do risco de câncer de mama, como história familiar, menarca precoce, menopausa tardia, nuliparidade, uso de contraceptivos orais e terapia de reposição hormonal. Estudos recentes também destacam a possível relação entre deficiência de vitamina D e o desenvolvimento do câncer de mama, levando em consideração seu papel na regulação do sistema imunológico e seus efeitos sobre uma variedade de tecidos corporais. Este estudo tem por objetivo investigar o estado nutricional, qualidade alimentar, qualidade de vida, presença de eventos adversos e níveis de vitamina D (25-hidroxivitamina D) em 33 mulheres submetidas a tratamento quimioterápico para câncer de mama. Trata-se de um estudo observacional, descritivo, com delineamento transversal, de análise quantitativa, o qual será realizado em uma clínica de oncologia da cidade de Presidente Prudente, SP. As pacientes serão selecionadas por conveniência, e as que aceitarem, assinarão um termo de consentimento livre e esclarecido. As informações coletadas serão incluídas em planilha do Software Excel® e analisadas conforme a natureza de distribuição dos dados, incluindo análise descritiva. Os resultados serão apresentados por meio de tabela e figuras e comparados com outras pesquisas da área.

Resumo:
O Transtorno de Personalidade Antissocial (TPAS) é caracterizado por um padrão persistente de desrespeito e violação dos direitos alheios, com início na infância ou adolescência, e está fortemente associado a fatores genéticos, ambientais e familiares que influenciam seu desenvolvimento e intensificação. Este estudo tem por objetivo realizar uma revisão de escopo sobre a temática do Transtorno de Personalidade Antissocial em crianças e adolescentes a partir de publicações disponíveis em bases de dados científicas nacionais e internacionais. Para tanto, será realizada a pergunta norteadora PICO: Qual é a eficácia das diferentes intervenções no manejo do Transtorno de Personalidade Antissocial em crianças e adolescentes? Serão selecionados e analisados artigos das bases de dados eletrônicas: PubMed - U.S. National Library of Medicine, Portal de Periódicos da CAPES e Excerpta Medica Database (Embase), utilizando descritores "Transtorno de Personalidade Antissocial" AND "Crianças" AND "Adolescentes" AND "Intervenção"; "TPAS" AND "Estilos Parentais"; "Crianças" AND "ADOLESCENTES" AND "TPAS" AND Problemas Comportamentais"; "Adolescentes" AND "Crianças" AND "Transtorno de Personalidade Dissocial" AND "Impacto no Desempenho Escolar". A busca será reduzida a um período de 10 anos (de janeiro de 2016 a dezembro de 2025), sem limitação de local de publicação, ou idioma. Espera-se atrair a atenção para o tema, a fim de desenvolver estratégias preventivas e intervencionistas eficazes, contribuir para um melhor diagnóstico e acompanhamento como programas de apoio que visem melhorar significativamente a qualidade de vida de crianças e adolescentes afetados e reduzir os impactos negativos na sociedade, além de identificar lacunas na produção científica que possam servir de base para novos estudos nessa área.

Resumo:
Profissionais de saúde que atuam na oncologia enfrentam desafios emocionais intensos devido ao contato contínuo e prolongado com pacientes em estado crítico, o que pode desencadear desgastes psicológicos, como a Síndrome de Burnout, especialmente em ambientes que desativam alta empatia. A empatia, embora fundamental para o atendimento humanizado, pode se tornar um fator de risco para esses profissionais quando não equilibrada com práticas de autocuidado. Nesse contexto, a exposição constante ao sofrimento dos pacientes eleva o risco de burnout, afetando tanto a saúde mental dos profissionais quanto a qualidade do atendimento oferecido. O objetivo deste estudo é investigar a relação entre empatia e Síndrome de Burnout em profissionais de saúde da oncologia, identificando fatores de risco que prejudicam o desenvolvimento do burnout, bem como o impacto do envolvimento emocional com pacientes na experiência de esgotamento. Este estudo é quantitativo, observacional e transversal, envolvendo uma amostra de 29 profissionais de saúde do setor de oncologia do Hospital Regional de Presidente Prudente, SP. Serão aplicados três instrumentos: um questionário sociodemográfico, a Escala de Empatia de Jefferson (JSE) e o Oldenburg Burnout Inventory (OLBI), os quais permitirão mensurar os níveis de empatia e burnout. A coleta de dados será anônima e obedecerá às normas éticas da Resolução CNS nº 466/2012, preservando a confidencialidade dos participantes. Espera-se que o estudo revele os principais fatores de risco associados ao desenvolvimento do burnout, como a elevada carga de trabalho e o contato constante com o sofrimento dos pacientes. Além disso, pretende-se aprofundar a compreensão da dinâmica entre empatia e burnout, mostrando como a empatia, apesar de enriquecer a assistência, pode contribuir para o esgotamento em contextos de alta demanda emocional.

Resumo:
Sinais e sintomas de ansiedade, seja esta patológica ou não, podem ser associados ao uso excessivo das mídias sociais, sendo este quadro, agravado pela recompensa dopaminérgica que as mídias oferecem no cenário global atual. Este estudo tem por objetivo identificar o impacto das mídias sociais na saúde mental de adolescentes, por meio de uma revisão de escopo que contemplará publicações nacionais e internacionais. Para tanto, será realizada a pergunta norteadora PECO: adolescentes expostos as mídias sociais e sua influência, tendem à desenvolver distúrbios na saúde mental em comparação aos não expostos a tal influência? Para, tanto, serão selecionados e analisados artigos das bases de dados eletrônicas: PubMed, Periódicos CAPES, Biblioteca Virtual de Saúde BVS - Saúde, Biblioteca Virtual em Psicologia (BVS-Psi), utilizando descritores "dopamine AND anxiety"; "dopamine AND social media"; "anxiety AND social media". A busca será reduzida a um período de 10 anos (de janeiro de 2016 a julho de 2025,) sem limitação de local de publicação, ou idioma. Espera-se atrair a atenção para o tema, a fim de contribuir para uma melhor compreensão, e identificação de lacunas na produção científica que possam servir de base para novos estudos nessa área.

Resumo:
Os seres vivos são expostos diariamente à compostos que estão dispersos no meio ambiente, denominados desreguladores endócrinos (DE) em diversos períodos da vida, através da alimentação, ingestão de água, inalação ou contato dérmico. Os efeitos adversos da exposição humana a substâncias ou misturas químicas exógenas produzidas pelo homem interferem com o equilíbrio hormonal, mimetizando a ação endócrina, resultando em alterações histopatológicas em órgãos glandulares, incluindo o testículo. A teoria DOHaD (Developmental Origins of Health and Disease) descreve que a exposição a fatores ambientais em períodos prévios da vida pode desencadear problemas que contribuem ao aparecimento de doenças crônicas não transmissíveis na vida adulta. Desta maneira, o presente projeto tem por objetivo avaliar as alterações histológicas testiculares em ratos idosos após exposição à uma mistura de DE durante o período perinatal. O delineamento experimental já foi realizado e os testículos encontram-se armazenados em álcool 70%. Fêmeas prenhes da linhagem Sprague-Dawley foram divididas aleatoriamente em 2 grupos experimentais: Grupo Ctrl (veículo: óleo de milho, por gavagem) e Grupo ED Mix: receberam 32,11mg/kg/dia da mistura constituída de doze compostos (ftalatos, pesticidas, filtros u.v., bisfenol A, butilparabeno) diluídos em óleo de milho (2ml/kg), por gavagem. As ratas prenhes ou lactentes receberam o tratamento do dia gestacional 7 (DG7) até o dia pós-natal 21 (DPN21). Após o desmame, no DPN 22, foi realizado o desmame dos filhotes machos. Os animais foram mantidos até os 440 dias de idade recebendo água e ração ad libitum, quando foram eutanasiados. Cortes histológicos de testículo serão corados com hematoxilina-eosina e picrossírius e submetidos à análise histopatológica, morfométrica e quantificação das fibras de colágeno. Análises subsequentes permitirão determinar o impacto da exposição prolongada à uma mistura de DE pode causar na morfologia testicular.

Resumo:
Introdução: Aproximadamente 360 milhões de toneladas de plásticos foram produzidas em 2018, em 2050, este valor será de aproximadamente 1.800 milhões de toneladas. É notória a presença dos microplásticos em múltiplos setores, como oceanos, rios, lagos, reservatórios, estuários, regiões polares, estações de tratamento de esgoto e água potável. Atualmente, os microplásticos oceânicos têm sido observados com maior frequência, e estão sendo alvos de uma série de pesquisas ao redor do mundo. À medida que avançam, múltiplos estudos têm demonstrado possíveis impactos negativos aos organismos expostos à estas partículas, fato este que pode desencadear uma série de consequências a níveis globais. Objetivo: Compreender as possíveis repercussões dos microplásticos na saúde humana, identificando fatores de risco e exposição aos microplásticos e as medidas de prevenção e redução do acúmulo de microplásticos a nível oceânico. Método: Trata-se de uma revisão sistemática que será registrada na base de dados International Prospective Register Of Systematic Reviews (PROSPERO). As buscas serão realizadas nas bases de dados eletrônicas Pubmed e Embase utilizando termos relacionados a estudos com microplástico, oceano, e saúde humana. Dois avaliadores independentes serão responsáveis pela seleção dos estudos, extração de dados e avaliação do risco de viés, além de um terceiro avaliador para resolução de discordâncias. As metanálises serão realizadas separadamente conforme os desfechos apresentados pelos animais. As estimativas combinadas serão calculadas utilizando random effect models. Todas as análises serão realizadas utilizando o software Review Manager versão 5.4.

Resumo:
Os transtornos do espectro do autismo (TEA) reúne desordens do neurodesenvolvimento caracterizado por déficits na interação social e comunicação e interesses restritos e comportamentos repetitivos/estereotipados, com alta heterogeneidade de manifestações clínicas e sinais moleculares. Apesar dos efeitos moleculares exatos do TEA sobre a fisiopatologia não terem sido identificados com precisão, o estresse oxidativo e a inflamação parecem desempenhar um papel importante nesse transtorno neurológico. A astaxantina é um carotenoide encontrado em microalgas e crustáceos com capacidade antioxidante importante e efeitos benéficos em doenças crônicas, como doenças cardiovasculares, degeneração macular e câncer. Estudos clínicos investigando a administração da astaxantina em humanos com TEA ainda estão nos estágios iniciais. Nesse sentido, uma revisão sistemática com metanálise em animais pode trazer luz a essa questão e incentivar novos estudos controlados e randomizados em humanos em relação a essa intervenção. A meta-análise se caracteriza como uma ferramenta que envolve métodos estatísticos específicos que são aplicados à revisão sistêmica, sendo uma opção para organizar as informações e gerar uma conclusão mais robusta, bem como reaproveitar estudos e verbas investidas pelas agências de fomento. Portanto, o objetivo deste projeto será desenvolver um estudo meta-analítico para avaliar os efeitos da astaxantina em parâmetros comportamentais semelhantes ao TEA em murinos, como modelo pré-clínico. Para esse fim, uma revisão sistemática será realizada, seguida de análises quantitativas com critérios fundamentados nos conceitos estatísticos adotados na experimentação animal. As buscas serão realizadas nas bases eletrônicas de dados científicos "PubMed", "ScienceDirect", "Web of Science" e "Scielo" disponíveis na Internet. Para as buscas, serão utilizadas as palavras-chave resveratrol, transtorno do espectro do autismo, transtorno autista, camundongos, ratos e que são aceitos como Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e Medical Subject Headings (MeSH), sem restrição de datas, idioma de publicação ou categoria, incluindo artigos completos, resumos e capítulos de livros. Os dados serão organizados na base de dados e codificados para as análises. As etapas de revisão, filtragem e abastecimento da base de dados serão realizadas aos pares. Usaremos o software RevMan 5.4 para a realização dos cálculos da meta-análise. Para a análise do inverso da variância utilizaremos as médias e desvios padrões dos resultados de cada estudo para comparar os dados encontrados. A heterogeneidade será calculada usando o teste do Q2 e I2, a significância foi definida em p<0,10 ou I2>50%. Serão analisados os efeitos randômicos dos tratamentos. O valor de P<0,05 será adotado como estatisticamente significativo.

Resumo:
Introdução: As terapias biológicas revolucionaram o tratamento de doenças autoinflamatórias, melhorando significativamente a qualidade de vida dos pacientes. No entanto, a inibição do fator de necrose tumoral alfa (TNF-?) está associada ao aumento do risco de infecções oportunistas, especialmente a tuberculose. A supressão do TNF-? pode levar a apresentações atípicas e graves da tuberculose, incluindo a meningoencefalite tuberculosa. Formas graves de infecção por Streptococcus pneumoniae também são descritas nesse contexto. A confirmação laboratorial desses diagnósticos é desafiadora devido à baixa sensibilidade dos métodos convencionais. As reações de amplificação de DNA, como a reação em cadeia da polimerase (PCR), representam avanço significativo, pois podem identificar o agente etiológico em casos em que os métodos tradicionais não seriam eficazes. Contudo, essas técnicas não são infalíveis e podem gerar resultados falso-positivos devido a fatores como contaminação cruzada, detecção de DNA de organismos não viáveis ou amplificação não específica, exigindo cautela na interpretação dos resultados. Objetivos Gerais: Relatar um caso clínico de tuberculose miliar e meningoencefalite tuberculosa em paciente com espondilite anquilosante em uso de certolizumabe pegol, destacando os desafios diagnósticos envolvidos. Objetivos Específicos: (1) Descrever a apresentação clínica, o diagnóstico e o manejo terapêutico do paciente; (2) Avaliar o papel e as limitações da PCR no diagnóstico de meningite tuberculosa e pneumocócica em pacientes imunossuprimidos; (3) Discutir a aplicação dos princípios de raciocínio diagnóstico, como a navalha de Ockham e o dito de Hickam, no contexto clínico apresentado. Métodos: Estudo de caso retrospectivo envolvendo um paciente masculino de 26 anos com espondilite anquilosante em uso de certolizumabe pegol que desenvolveu meningoencefalite tuberculosa e tuberculose miliar. Foram analisados dados clínicos, exames laboratoriais, estudos de imagem e a evolução terapêutica. Realizou-se revisão da literatura sobre infecções oportunistas associadas a inibidores de TNF-? e sobre métodos diagnósticos empregados.

Resumo:
O diabetes mellitus (DM) é uma condição metabólica crônica caracterizada por hiperglicemia persistente, que pode levar a uma série de complicações se não for adequadamente controlada. Entre as complicações mais frequentes estão as neuropatias periféricas, que afetam significativamente a qualidade de vida dos pacientes. A neuropatia diabética pode causar perda de sensibilidade nos membros inferiores, resultando em um aumento do risco de lesões nos pés, como úlceras e amputações. A identificação precoce dessas lesões é fundamental para a prevenção de complicações mais graves. O controle glicêmico rigoroso, avaliado por exames como a glicemia de jejum e a hemoglobina glicada (HbA1c), desempenha um papel crucial na prevenção e no controle das neuropatias periféricas e suas consequências. O objetivo desta pesquisa é avaliar a prevalência de lesão periférica em pacientes diabéticos e sua associação com os exames de sangue, como níveis de glicose e hemoglobina glicada (HbA1c). Será realizado um estudo transversal com pacientes diabéticos, no qual a presença de lesão periférica nos pés será avaliada clinicamente. Simultaneamente, será feita uma análise retrospectiva dos resultados de exames de sangue já realizados, incluindo glicemia e HbA1c. Esses dados serão coletados em um único momento, permitindo uma análise da prevalência de lesões e sua associação com o perfil glicêmico dos pacientes. A partir dos dados obtidos, será investigada a possível associação entre os níveis glicêmicos de glicose e HbA1c com a presença de lesões periféricas e se há nessa associação um limiar laboratorial que promova maior necessidade de avaliação clínica, reduzindo o risco de complicações. Isso fornecerá uma visão sobre o impacto do controle glicêmico na prevenção de complicações diabéticas relacionadas as neuropatias e lesões em membros inferiores. Os dados serão apresentados por meio de análise descritiva inicial, com medidas-resumo e distribuições de frequências. E para avaliar a associação entre a neuropatia periférica com os valores de glicemia em jejum e hemoglobina glicada será utilizado o teste da Anova de medidas repetidas. O nível de significância adotado em todos os testes será de 5% e o software utilizado nas análises será o RStudio versão 2022.12.0+353.

Resumo:
Introdução: O nevo de Hori é uma melanocitose caracterizada como máculas cinza-azuladas, irregulares e assimétricas. Seu diagnóstico normalmente é um desafio, tendo em vista a raridade e as características comuns entre essa patologia e o melasma - que também é uma dermatose pigmentar. Objetivos gerais: Relatar o caso de uma mulher com Nevo de Hori na face, previamente diagnosticada equivocadamente como melasma. Objetivos específicos: Discutir as semelhanças e diferenças clínicas entre melasma e Nevo de Hori. Discutir as possibilidades terapêuticas para o Nevo de Hori. Métodos e Reltato de caso: Trata-se de um relato de caso de uma paciente do sexo feminino que enfrentou dificuldades para seu diagnóstico de Nevo de Hori, pois foi anteriormente confundido com melasma por diferentes dermatologistas.A paciente teve sucesso terapêutico com uso de laser Nd-YAG. Discussão e Conclusão: Nevo de Hori é dermatose rara, mas que é diferencial de outras dermatoses frequentes, como melasma. Seu diagnóstico adequado é fundamental para instituição de tratamento adequado, assim como orientação correta do paciente. Relatos de caso de doenças pouco prevalentes auxiliam outros profissionais da saúde no tratamento e seguimento de seus pacientes com mesmo diagnóstico, já que é praticamente existende a ocorrência de ensaios clínicos randomizados na literatura.

Resumo:
A hospitalização cardiológica em enfermarias de hospitais públicos é um indicador crítico da efetividade da gestão em saúde e reflete as falhas na prevenção e no tratamento das cardiopatias, que são uma das principais causas de morbimortalidade global. Este projeto de pesquisa tem como objetivo traçar o perfil epidemiológico das hospitalizações cardiológicas no Hospital Regional de Presidente Prudente (HRPP) entre 2019 e 2023. O hospital atende uma região que abriga a segunda maior população em situação de vulnerabilidade no Estado de São Paulo e demanda intervenções eficazes para doenças de maior prevalência e de morbimortalidade. Por meio da revisão de prontuários, o estudo identificará as patologias cardiológicas mais comuns que demandam internação, os fatores demográficos e as comorbidades associadas, visando compreender as características comuns dos pacientes. A análise dos dados permitirá não apenas identificar as patologias com alta incidência, mas também fornecer subsídios para a formulação de políticas públicas direcionadas a melhorar a promoção da saúde e a prevenção de doenças. A pesquisa é essencial para o desenvolvimento de estratégias que atendam à crescente demanda por serviços de saúde na região, considerando os casos e os custos relacionados às cardiopatias na região e ainda, para melhoria da qualidade de vida dessa população.

Resumo:
As doenças respiratórias possuem uma alta prevalência no Brasil inteiro, sendo que muitas dessas doenças são causadas por fungos. Tais organismos podem se adaptar à diversos ambientes além de seu habitat natural, por exemplo são capazes de colonizar materiais inorgânicos, como o gesso, presente em muitas construções urbanas, sendo que se encontra em lugares úmidos, com pouca ventilação e luz direta, tornando-se o ambiente adequado para a proliferação dessa espécie. Em contrapartida à essa incrível habilidade, certos fungos são prejudiciais à saúde humana levando ao adoecimento de indivíduos. Pode-se citar como exemplo o fungo aspergillus niger, amplamente associado a alergias respiratórias como rinite e asma no país. O objetivo desse estudo é obter uma nova matriz de gesso composta por tal material e micropartículas de óxido de zinco, visando assim impedir a proliferação do fungo A. niger nela. Estudos prévios já demonstraram a possibilidade de obtenção de gesso antimicrobiano pela incorporação de nanopartículas de óxido de zinco ao gesso comum. Porém, não há relatos sobre o uso de micropartículas de óxido de zinco. No presente projeto, as micropartículas de óxido de zinco serão sintetizadas por precipitação simples, será usado sulfato de zinco heptahidratado como fonte de zinco e hidróxido de sódio como agente redutor. A atividade contra o fungo A. niger será obtida pelo teste de microdiluição em caldo, em virtude de obter uma concentração inibitória mínima. Posteriormente, as micropartículas serão incorporadas à matriz do gesso e a atividade antifúngica deste novo material será testado pelo método de disco de difusão Kirby Bauer. A medida do diâmetro halo de inibição ao redor do material será usada como indicativo da atividade antifúngica do novo material, comparando-se com o material controle (sem micropartículas). Os valores dos diâmetros serão comparados estatisticamente e serão considerados estatisticamente distintos quando p<0.05.

Resumo:
Introdução: A dengue é uma doença infecciosa causada por vírus do gênero Flavivirus, sendo transmitida principalmente pelo mosquito Aedes aegypti. Essa doença é caracterizada por febre alta, dores musculares e articulares, dor de cabeça intensa e erupções cutâneas, podendo variar em sua gravidade. Em casos mais severos, pode evoluir para dengue hemorrágica ou síndrome do choque da dengue, que apresentam riscos maiores, especialmente entre crianças Objetivo: Analisar a epidemiologia da dengue em crianças no Brasil entre 2019 e 2023, analisar os casos notificados, hospitalizações e óbitos por dengue em crianças e adolescentes no Brasil. Métodos: Trata-se de por tratar-se de um levantamento epidemiológico, retrospectivo e descritivo, com abordagem quantitativa, alinhando-se à proposta de classificação dos diferentes tipos de estudo epidemiológicos delineada. Será realizado com base na análise de dados secundários disponibilizados pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Resultados Esperados: Espera-se realizar uma avaliação da gravidade dos casos de dengue em crianças, incluindo taxas de hospitalização e complicações, para entender melhor o impacto da doença nessa população. Com os dados coletados, espera-se fornecer subsídios para a criação de políticas públicas mais eficazes no combate à dengue,

Resumo:
Introdução: Gestantes e recém-nascidos foram caracterizados como grupo de risco durante a pandemia do vírus SARS-CoV-2. A transmissão vertical da mãe para o recém-nascido ainda parece ser improvável, existindo na literatura uma lacuna a respeito do tema. Objetivos: Identificar os diagnósticos dos recém-nascidos filhos de mãe que estavam infectadas pelo SARS-COV-2 no momento do parto, admitidos em Alojamento Conjunto ou Unidade de Terapia Intensiva Neonatal em um hospital do interior do estado de São Paulo. Metodologia: A pesquisa foi desenvolvida em um Hospital Terciário do Interior do estado de São Paulo, através de estudo transversal por meio da análise documental de prontuários médicos de recém-nascidos com 0 dias de vida até sua alta, admitidos em Alojamento Conjunto e UTI neonatal, cujas mães foram positivadas com COVID-19 no parto, no período de 31 de dezembro de 2019 a 30 de setembro de 2022. Resultados: Um total de 112 recém-nascidos de mães com diagnóstico de COVID-19 foi identificado. Destes, 100 foram alojados conjuntamente após o nascimento, enquanto 12 foram transferidos para a UTIN. A média de internação foi de 8 dias na UTIN e mais 4 dias no alojamento conjunto, totalizando 12 dias de internação. Todos os recém-nascidos foram amamentados e apresentaram sinais de desconforto respiratório, a maioria leve. Apenas um necessitou de ventilação mecânica invasiva, seis de ventilação mecânica não invasiva, e todos receberam oxigênio. A maioria não apresentou alterações radiológicas, e todos tiveram resultado negativo no teste RT-PCR. Quanto aos exames laboratoriais, as pontuações variaram, com metade dos recém-nascidos nascendo por parto normal e apenas 3 dos 12 considerados prematuros. Conclusão: A presença da COVID-19 em mães não causou impactos substanciais adicionais nos recém-nascidos, e nenhum dos neonatos testados recebeu diagnóstico positivo para a doença, indicando ausência de transmissão vertical. É fundamental realizar mais estudos para obter uma compreensão abrangente do perfil desse grupo populacional, incluindo investigações mais aprofundadas sobre as possíveis vias de contaminação dos recém-nascidos, de preferência utilizando uma amostra mais ampla.

Resumo:
A atividade física (AF) compreende qualquer movimento corporal gerado por músculos esqueléticos que exige gasto de energia, como caminhar, malhar, ou realizar tarefas domésticas. Diversos estudos mostram que a inatividade física aumenta o risco de mortalidade e piora de condições crônicas, enquanto a prática regular de exercícios melhora a saúde geral e mental, reduzindo sintomas de depressão e ansiedade. No contexto dos estudantes de medicina, integrar a atividade física na rotina é crucial para mitigar sintomas de estresse e promover o bem-estar, enfrentando as altas demandas acadêmicas e pressões emocionais características dessa formação. O objetivo geral deste estudo é determinar a relação entre os níveis de atividade física e a gravidade dos sintomas depressivos entre estudantes de medicina. Os objetivos específicos incluem investigar a correlação entre níveis de atividade física e depressão em uma coorte de estudantes de medicina, identificar barreiras à prática regular de atividade física e sugerir estratégias para superá-las, além de avaliar a influência de fatores sociodemográficos e qualidade do sono na relação entre atividade física e sintomas depressivos. Trata-se de um estudo observacional de corte transversal com estudantes de medicina da Faculdade de Medicina de Presidente Prudente (FAMEPP) do primeiro ao último semestre. Os critérios de inclusão são: estudantes universitários regularmente matriculados, maiores de 18 anos, capacidade de compreender e responder aos questionários de qualidade do sono e estresse percebido, consentimento informado, e completar integralmente o Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) e a escala de depressão do Center for Epidemiologic Studies (CES-D). Os critérios de exclusão incluem: idade abaixo de 18 anos ou acima de 60 anos, diagnóstico prévio de transtornos psiquiátricos (exceto depressão), condições médicas que impedem a prática regular de atividade física, gravidez, incapacidade de compreender ou responder aos questionários, e recusa em fornecer consentimento informado. Os participantes responderão a um questionário sociodemográfico para coletar informações básicas e, em seguida, ao IPAQ, que avalia o tempo despendido em atividades físicas nos últimos 7 dias e classifica a atividade física em categorias de intensidade. Posteriormente, a escala de depressão do Center for Epidemiologic Studies (CES-D) será utilizada para medir a gravidade dos sintomas depressivos, categorizando a depressão em níveis de mínima a grave.

Resumo:
Introdução e Justificativa: A avaliação é uma etapa essencial no processo educacional, especialmente na medicina, que garante aos futuros profissionais o desenvolvimento de habilidades clínicas e interpessoais cruciais para o cuidado com os pacientes. Métodos avaliativos na área médica variam desde provas teóricas até atividades práticas, cada uma com seus desafios e especificidades. Entre essas, a avaliação dos cenários práticos, em ambientes reais ou simulados, se destaca por oferecer aos estudantes a oportunidade de vivenciar o atendimento ao paciente. Essas avaliações fornecem feedback valioso, tanto para alunos quanto para professores, facilitando melhorias pedagógicas. Com o avanço tecnológico, ferramentas digitais têm sido amplamente utilizadas na educação médica, promovendo interatividade, dinamismo e um acompanhamento mais ágil do desempenho estudantil. Aplicativos educacionais ajudam a identificar padrões e lacunas no ensino, além de padronizar a avaliação, reduzindo subjetividades. Objetivo: Este estudo busca explorar as percepções de preceptores e estudantes sobre o uso de um aplicativo de avaliação em uma faculdade de medicina no interior do estado de São Paulo. Metodologia: A coleta de dados será realizada com estudantes dos cinco últimos semestres do curso e com os preceptores, por meio de um formulário eletrônico para coletar dados sociodemográficos e opiniões sobre o uso do aplicativo utilizado para avaliação nos cenários de práticas. Análise de dados: Os dados serão analisados qualitativamente com base na Teoria Fundamentada, visando identificar padrões e percepções sobre o impacto dessa tecnologia na avaliação dos cenários práticos.

Resumo:
Com o constante desenvolvimento da sociedade, os índices de suicídio têm crescido drasticamente, gerando uma preocupação crescente com a saúde mental e física da população. Medidas preventivas vêm sendo tomadas para priorizar essas áreas. O suicídio, considerado um pecado por algumas tradições religiosas e visto como um ato extremo, tornou-se frequente em uma sociedade que enfrenta deficiências nos cuidados de saúde. Esse fenômeno abrange diversas idades e contextos sociais, constituindo um grave problema de saúde pública. Este trabalho propõe uma análise crítica dos crescentes índices de suicídio no Brasil, com foco nas campanhas de prevenção promovidas pelo Ministério da Saúde, e no aumento das taxas de ideação e mortalidade por suicídio. A pesquisa se baseia na coleta de dados institucionais, com o objetivo de fornecer uma avaliação crítica e uma perspectiva médica sobre o tema.

Resumo:
Introdução: O consumo excessivo de álcool, caracterizado pelo consumo em "binge", refere-se à ingestão de grandes quantidades de álcool em curto período, elevando a concentração sérica a níveis elevados. Esse padrão tem crescido entre mulheres jovens no Brasil e está associado a graves consequências para a saúde física e mental, como dependência química, transtornos psiquiátricos, doenças hepáticas, entre outras complicações. As pesquisas epidemiológicas, como o Sistema VIGITEL, revelaram uma tendência crescente desse comportamento nas últimas décadas, especialmente entre mulheres de 18 a 34 anos. A análise dessa tendência e dos fatores associados é essencial para orientar políticas públicas voltadas para a prevenção do consumo nocivo de álcool e promoção da saúde. Objetivo: Este estudo visa analisar a prevalência do consumo excessivo de álcool entre mulheres jovens no Brasil, de 2006 a 2023, além de projetar essa tendência até 2030. Pretende-se também identificar os fatores associados a esse comportamento, como idade, escolaridade, estado civil, raça/cor e acesso a serviços de saúde. Metodologia: O estudo será observacional, de tendência temporal, com base nos dados do Sistema VIGITEL, um inquérito telefônico anual com duração pelo Ministério da Saúde. A amostra será composta por mulheres de 18 a 34 anos que consumiram quatro ou mais doses de álcool em uma única ocasião nos últimos 30 dias. As variações verificadas incluem escolaridade, estado civil, estado de saúde auto referido, raça/cor e acesso a planos de saúde. Os dados serão analisados por meio de medidas-resumo e regressão logística multivariada, com nível de significância de 5%, utilizando o software RStudio. Resultados Esperados: Espera-se definir claramente o conceito de "beber em binge" e suas consequências para a saúde, destacando os impactos reprodutivos, mentais e o aumento da suscetibilidade a doenças crônicas em mulheres. Além disso, pretende-se caracterizar o perfil sociodemográfico das mulheres que praticam esse comportamento, identificando grupos de risco. Uma análise temporal dos dados de 2006 a 2023 revelará variações na prevalência do comportamento, auxiliando na formulação de estratégias preventivas. Por fim, a projeção das tendências até 2030 fornecerá subsídios para políticas de saúde pública mais eficazes.

Resumo:
As hepatites virais configuram-se como doenças de alto impacto na morbimortalidade global, sendo, por isso, amplamente reconhecidas como um grave desafio para a saúde pública. O desenvolvimento dessas doenças pode estar relacionado a diversos fatores, tais como questões socioeconômicas e acesso aos serviços de saúde. A etiologia das hepatites está relacionada aos vírus HAV, HBV, HCV, HDV e HEV. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), o enfrentamento das hepatites virais tem se revelado um grande desafio nos últimos anos, especialmente para países que enfrentam altas prevalências de vulnerabilidades sociais. Assim, ressalta-se a importância da atenção integral à saúde e da articulação eficaz entre serviços e ações de saúde, com vistas a aumentar o número de atendimentos, o acompanhamento dos pacientes infectados e a execução de medidas preventivas. Neste contexto, este estudo tem como objetivo realizar uma análise detalhada a respeito da prevalência das hepatites virais entre os anos de 2010 a 2023 no Brasil. Trata-se de um estudo epidemiológico, de cunho ecológico descritivo, que irá analisar os casos de notificações de hepatites virais nas bases de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), para descrição do perfil epidemiológico.

Resumo:
A mortalidade infantil é um indicador importante para avaliar a qualidade dos cuidados de saúde em uma nação, especialmente em ambientes críticos como Unidades de Terapia Intensiva (UTI) pediátricas. Analisar os indicadores de mortalidade nessas UTIs é essencial para identificar os fatores que influenciam os desfechos clínicos e melhorar a prestação de cuidados intensivos, especialmente em regiões mais afastadas, como o interior do Oeste Paulista. O objetivo deste estudo é investigar os indicadores de mortalidade infantil em uma UTI pediátrica de um hospital terciário localizado no interior do Oeste Paulista entre 2019 e 2023. A pesquisa visa identificar os principais fatores clínicos, sociais e estruturais que contribuem para a mortalidade infantil e propor estratégias de melhoria no atendimento pediátrico intensivo. Serão coletadas variáveis como idade, causas de óbito, tempo de internação, e condições clínicas no momento da admissão. A análise estatística será utilizada para identificar correlações entre essas variáveis e os desfechos clínicos, com o intuito de mapear os fatores determinantes da mortalidade. Espera-se que este estudo identifique os principais fatores associados à mortalidade infantil na UTI pediátrica e ofereça subsídios para a melhoria da qualidade dos cuidados. Além disso, o estudo pretende contribuir para a implementação de medidas preventivas e terapêuticas que possam melhorar os resultados clínicos, promovendo a redução da mortalidade infantil em ambientes de cuidados intensivos.

Resumo:
Introdução: a cetoacidose diabética (CAD) é uma complicação grave e potencialmente fatal, com forte relação ao diabete mellitus do tipo 1. Sua fisiopatologia está relacionada ao desvio metabólico anaeróbico, que resulta na produção de ácido lático e cetonas, que desencadeiam quadros de náuseas, dor abdominal, confusão mental e acidose metabólica. Quando não corretamente diagnosticada e tratada, a CAD pode causar sequelas por edema cerebral e morte. Objetivos: avaliar a incidência de CAD num Hospital público do interior paulista, nos últimos 10 anos compreendendo o período de janeiro de 2013 a dezembro de 2023 e descrever o perfil clínico e epidemiológico dos pacientes acometidos. Métodos: este é um estudo retrospectivo, onde serão analisadas informações compreendidas em prontuários médicos do hospital onde o estudo será conduzido, seguindo as orientações do Conselho Nacional de Ética em Pesquisa. Resultados: espera-se que como resultado deste estudo possa-se delimitar o perfil epidemiológico mais incidente neste serviço com diagnóstico de CAD, bem como verificar a variação de incidência na população pediátrica atendida neste serviço nos últimos 10 anos.

Resumo:
O infarto agudo do miocárdio é uma doença do sistema cardiovascular, sendo um dos principais responsáveis pelas causas de mortes ao redor do mundo. Dentre as mortes causadas por doenças cardiovasculares, 43% foram provocadas pela DAC e a 12% do total de mortes ocorridas no Brasil em 2019, a qual é caracterizada pela insuficiência de irrigação sanguínea no miocárdio devido uma obstrução do fluxo sanguíneo nas artérias coronárias por placas ateroscleróticas. Entre as regiões brasileiras, o sudeste apresenta maior ocorrência de óbitos por doenças cardiovasculares, sendo que em 2019, o estado de São Paulo registrou 95.805 casos, com taxa de mortalidade de 209,9%. Vários são os fatores de risco, que podem desencadear a DAC os quais podem ser modificáveis ou não modificáveis. Entre os fatores modificáveis, a doença renal crônica pode contribuir para o desenvolvimento das DCV, uma vez que essas duas patologias possuem fatores de risco em comum. A DRC leve e moderada causa aumento da mortalidade cardiovascular, podendo dobrar e quase quadruplicar em pacientes com DRC avançada. Assim, decidiu-se realizar esta pesquisa com o intuito de diagnosticar os fatores de risco da Síndrome Coronariana Aguda considerando a subnotificação da DRC oculta na população brasileira, analisando o prontuário de pacientes atendidos no Hospital Regional de Presidente Prudente no período de 2018 a 2023.

Resumo:
A apneia obstrutiva do sono é uma condição patológica causada pelo colabamento da via aérea superior durante o sono, interferindo o ciclo respiratório. Tal patologia tem impacto direto na qualidade de vida dos pacientes acometidos, haja visto que alteram a qualidade do sono e, a longo prazo, está relacionada a hipertensão arterial sistêmica, fadiga e insuficiência cardíaca. O objetivo deste artigo é trazer o relato de caso clínico de um paciente hospitalizado por pneumonia que recebeu, também, diagnóstico de apneia obstrutiva do sono, que permitiu instituição de tratamento e visível melhora na qualidade de vida do mesmo, demonstrando a efetividade do tratamento com pressão positiva e os benefícios do diagnóstico precoce dessa patologia.

Resumo:
Durante os desdobramentos de sua trajetória na universidade, o estudante é compelido a adaptações ao novo ambiente, novos parceiros de estudo, novos educadores e diversos conteúdos que tangem as disciplinas inseridas no curso que escolheu. Compreender as circunstâncias e fatores envolvidos no processo de adaptação do ingressante e as implicações em seu rendimento acadêmico, pode prover recursos que propiciem a minimização de consequências negativas no âmbito acadêmico, de forma a evitar seu insucesso e desistência. A literatura sugere que os processos de autorregulação da aprendizagem e a adesão de uma interpretação intrínseca do estudo fomentam a motivação e a aprendizagem acadêmica com qualidade. A autorregulação implica numa conduta consciente, autorreflexiva e proativa do próprio processo de aprendizagem pelo indivíduo, do ponto de vista metacognitivo, motivacional e comportamental. Isso posto, o objetivo deste estudo é aplicar um programa de intervenção de desenvolvimento da autorregulação da aprendizagem baseado na obra "Cartas do Gervásio ao Seu Umbigo: comprometer-se com o estudar na Educação Superior" para o favorecimento da autonomia e adaptação acadêmica em estudantes universitários e verificar se há um ganho de autorregulação. O aporte teórico será pautado na Teoria Social Cognitiva de Albert Bandura e abordagem será quanti-qualitativa do tipo intervenção. Estima-se a participação de 30 estudantes subdivididos em 15 participantes no grupo experimental e 15 no grupo controle, cursando o 1° ano de graduação em medicina de uma universidade do interior paulista. Programa desenvolvido em nove encontros no semestre com a duração de 90 minutos, oferecida como atividade não obrigatória, com registros das discussões para análises qualitativas. Em momentos pré e pós-intervenção, serão aplicados: um questionário sociodemográfico, o Questionário de Instrumentalidade da Autorregulação (QIAR), o Inventário de Processos de Autorregulação da Aprendizagem (IPAA), o teste de Stroop, para avaliação do controle inibitório e o teste Wisconsin de classificação de cartas, para avaliação da flexibilidade cognitiva. Nos GE e GC serão realizados pré e pós teste no semestre seguinte para avaliar as variantes: compreensão das estratégias de aprendizagem, autorregulação da aprendizagem, instrumentalidade para autorregulação no ensino superior. Posteriormente à finalização do programa, ocorrerão as avaliações de follow up. Os resultados serão apresentados por meio de tabelas para os dados sociodemográficos e, as demais escalas, serão comparadas por meio de análises de variância para medidas repetidas, uma para cada escala ou teste aplicado. Além disso, os dados qualitativos obtidos de um questionário de avaliação do programa de intervenção, serão submetidos à análise de conteúdo e softwares de análises textuais Iramuteq.

Resumo:
Introdução: O Malation trata-se de um pesticida utilizado para controlar arbovírus e pragas agrícolas, caracterizado como um dos pesticidas mais utilizados mundialmente. No entanto, poucos estudos elucidam os efeitos do malation sobre a artéria pulmonar. Objetivo: Analisar as alterações morfológicas da artéria pulmonar, a dimensão fractal e a quantidade de colágeno em vasos pulmonares de animais expostos ao malation. Métodos: O projeto será submetido ao Comitê de Ética para Uso dos Animais (CEUA) da Universidade do Oeste Paulista (UNOESTE) e será realizado de acordo com o Guia para o Cuidado e Uso de Animais de Laboratório do Instituto Nacional de Saúde (USA). Ratos Wistar fêmea foram divididos em três grupos: Dois grupos de animais foram tratados com Malation, já o outro grupo (Grupo Controle) recebeu apenas o veículo (óleo de soja) em igual volume. No DPN 60, as fêmeas foram anestesiadas e submetidos à eutanásia para coleta dos pulmões, em seguida, as lâminas prontas - coradas por hematoxilina/eosina - para a realização da análise da dimensão fractal do tecido pulmonar coletado ocorrerá por método box-counting. Para a análise estatística será utilizado o programa Sigma Stat® versão 2.0. Os casos com as distribuições normais serão analisados utilizando-se de testes paramétricos como a análise de variância (ANOVA) seguido pelo teste de Tukey quando necessário. Caso contrário, serão utilizados testes não paramétricos, como o de Kruskal-Wallis seguido pelo teste de Dunn quando necessário. As diferenças serão consideradas estatisticamente significantes quando p for menor que 5% (p<0,05).

Resumo:
O hipotireoidismo congênito é a deficiência de hormônios tireoideanos que se manifesta no período neonatal e, se não diagnosticado e tratado precocemente, causa atraso no desenvolvimento neuropsicomotor das crianças, por isso a importância de estudar a incidência desta doença no departamento regional de saúde 11 (DRS 11). O presente trabalho tem por objetivo estudar o número de casos de hipotireoidismo congênito confirmados na DRS 11 atendidos em um hospital terciário do oeste paulista, em relação ao número de casos triados pelo programa nacional de triagem neonatal no período de janeiro de 2017 a dezembro de 2021, uma vez que não existem estudos semelhantes na região e no período estudado. Para tanto, é necessário, junto com o departamento responsável pela triagem neonatal, identificar os testes positivos para esta condição, quantificar os que foram transitórios e os permanentes, já que o papel do PNTN é triar precocemente a doença para reduzir desfechos negativos. Será desenvolvido então, um estudo transversal retrospectivo, com dados de janeiro de 2017 a dezembro de 2021.

Resumo:
A amiloidose cardíaca associada à transtirretina é uma condição estrutural caracterizada pela deposição de fibrilas amiloides entre os cardiomiócitos, frequentemente relacionada à insuficiência cardíaca e outras comorbidades. Mutações do gene RYR2 estão fortemente ligadas a arritmias, como fibrilação atrial e taquicardia ventricular polimórfica. Este artigo tem por objetivo relatar o caso clínico de um paciente de 77 anos diagnosticado com amiloidose cardíaca por meio de biópsia, que, após testes genéticos, foi identificado como portador de mutação no gene RYR2, esclarecendo sua arritmia de longa data. O paciente, já sob acompanhamento por hipertensão e fibrilação atrial, apresentou síncope e foi diagnosticado com taquicardia ventricular, sendo submetido à cardioversão elétrica. A biópsia cardíaca confirmou a presença de substância amiloide, enquanto testes genéticos não detectaram mutações no gene TTR, sugerindo que a amiloidose era da forma selvagem, possivelmente relacionada à senilidade. Este caso exemplifica a complexidade da interação entre amiloidose cardíaca e mutações genéticas, enfatizando a necessidade de mais pesquisas sobre a prevalência de mutações no RYR2 em pacientes com arritmias. A descoberta de uma mutação com prevalência desconhecida no Brasil, fortemente associada a arritmias e a amiloidose cardíaca selvagem, destaca a urgência de estudos adicionais. Embora essa mutação não altere o tratamento imediato, permite a realização de rastreio familiar precoce para parentes próximos.

Resumo:
Introdução: Estudantes de medicina no meio universitário enfrentam grandes desafios para organizarem sua rotina frente aos estudos e ao processo de aprendizagem. Diante da ansiedade e das inseguranças relacionadas ao novo meio de convivência e de informações, as dúvidas sobre os métodos de estudo e fixação do conteúdo são frequentes. Com isso, torna-se relevante o processo de autorregulação da aprendizagem e do desenvolvimento de funções executivas que auxiliam nesse processo e proporcionam uma melhor adaptação do estudante, além do aumento da confiança do bem-estar e do rendimento acadêmico. Justificativa: Mostra-se necessário o auxílio no controle da aprendizagem do estudante envolvendo as funções executivas, por meio de testes cognitivos para a formação de estratégias de foco e disciplina, a fim de se ter bons resultados na universidade. Ademais, há a demonstração da importância do estudo em relação ao auxílio da autorregulação para a melhora da ansiedade e dos quadros depressivos. Objetivos: O estudo visa analisar a flexibilidade cognitiva e o controle inibitório de estudantes do primeiro ano de Medicina, comparando sua evolução do início até o final do primeiro ano, além de testes neuropsicológicos e sua adaptação ao novo meio. Métodos: A pesquisa será quantitativa, observacional e longitudinal, e estima-se a participação de 36 estudantes de medicina ingressantes em uma universidade do interior paulista, com a realização de testes no início do curso e ao final do primeiro período. Serão aplicados o questionário sociodemográfico, o teste de Stroop para avaliação do controle inibitório e o teste de Wisconsin de classificação de cartas, para avaliação da flexibilidade cognitiva. Ao final do semestre, será feita a repetição da aplicação dos instrumentos após a possível adaptação do estudante e a amostra de resultados.

Resumo:
Existem duas origens de Linfoma difuso de grandes células B (DLBCL) que são: origem nodal ou extranodal. E a apresentação de lesões cutâneas pode ser dividida em 1) primário DLBCL cutâneo "tipo perna", que se manifesta inicialmente na pele na ausência de ação sistêmica envolvimento no momento da apresentação, e 2)DLBCL cutâneo secundário, no qual envolvimento é seguido por disseminação secundária para o pele. {1} No presente trabalho é relato um caso de linfoma de células B com metástase cutânea com apresentação bolhosa.

Resumo:
O Bisfenol A (BPA), um desregulador endócrino (DE) amplamente presente no ambiente, é conhecido por mimetizar hormônios esteroides, como os estrogênios, interferindo na expressão gênica e promovendo a carcinogênese em vários órgãos, principalmente na próstata. A presente revisão sistemática seguirá as diretrizes PRISMA, abrangendo estudos pré-clínicos em ratos machos, com foco na exposição ao BPA durante o período perinatal e subsequente avaliação na vida adulta. Desta forma, o objetivo da presente pesquisa foi avaliar se a exposição perinatal ao Bisfenol A (BPA) contribui para o desenvolvimento de lesões pré-neoplásicas na próstata de ratos adultos. Serão selecionados estudos que atendam aos critérios de inclusão, analisando os diferentes lobos prostáticos (ventral, dorsal e lateral) quanto à incidência e severidade das lesões de neoplasia intraepitelial prostática (PIN) e adenocarcinomas. Serão seguidas as diretrizes PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). A pesquisa irá abranger quatro bases de dados científicas: PubMed, Scopus, Science Direct e Embase e a qualidade dos estudos será avaliada utilizando a ferramenta SYRCLE's Risk of Bias. Os dados serão sintetizados utilizando abordagens qualitativas e quantitativas e a meta-análise será realizada se os dados forem suficientemente homogêneos, empregando o software Review Manager (RevMan).

Resumo:
Introdução: O infarto agudo do miocárdio (IAM) é a principal causa de morte no Brasil e no mundo, tendo sua mortalidade extra-hospitalar maior entre homens e idosos comparado a intra-hospitalar. Devido ao envelhecimento populacional, a mortalidade por infarto aumentou entre 2,3 a 2,7 vezes para cada 10 anos a mais de vida. Com isso, implementou-se a UTI como tratamento padrão em diretrizes ao redor do mundo, reduzindo a mortalidade de 30 para 15% nas primeiras horas de evolução dos sintomas. Objetivo: Comparar e verificar o perfil de adoecimento, complicações e desfechos entre indivíduos que sofreram IAM e submetidos a UTI, menores de 45 anos e maiores ou iguais a 80 anos, entre os anos de 2012 a 2022, relacionando-os aos fatores prognósticos. Método: Estudo observacional coorte retrospectivo com coleta de dados de 6000 indivíduos no período de 10 anos, através do sistema de gestão hospitalar Epimed Monitor utilizado na Unidade de Tratamento Intensivo Coronariano (UCO) do Hospital Regional da cidade de Presidente Prudente, São Paulo, Brasil.

Resumo:
O processo de cicatrização de feridas é complexo e pode ser comprometido pela presença e multiplicação de microrganismos, o que representa um risco ao organismo. Por isso, é necessário o uso de diferentes substâncias antimicrobianas, como os ?-lactâmicos e as Quinolonas, no intuito de combater esses microrganismos e facilitar a cicatrização. No entanto, a resistência bacteriana às drogas existentes é um desafio sério, conforme alertado pela Organização Mundial da Saúde. Para enfrentar esse problema, este estudo investiga as propriedades antimicrobianas da quitosana e das nanopartículas de Óxido de Zinco (ZnO) como uma alternativa aos medicamentos disponíveis, visando combater a crescente resistência microbiana. A proposta é criar um biomaterial composto por ZnO-NPs e quitosana para ser utilizado como pomada em feridas. A pesquisa envolverá a síntese das ZnO-NPs pelo método de precipitação simples e testes de atividade antimicrobiana contra Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter baumannii, com base no método de disco de difusão Kirby-Bauer para medir a zona de inibição. Com sua eficácia comprovada, baixo custo e potencial para prevenir a resistência bacteriana, este material pode ser uma opção acessível e eficaz para o tratamento de feridas.

Resumo:
A Doença de Alzheimer se destaca como uma das principais causas de declínio funcional e da qualidade de vida entre os idosos, tornando-se cada vez mais prevalente no cenário contemporâneo. Diante disso, a sociedade científica voltou-se, nas últimas décadas, à uma busca incisiva por terapias medicamentosas eficazes no tratamento dessa patologia, identificando novos fármacos e grupos terapêuticos. A principal necessidade atual tornou-se revisar e compreender de forma mais profunda esses imunobiológicos, sanando as incógnitas que ainda prevalecem no suporte àqueles que convivem com essa doença. O objetivo desse trabalho é realizar uma revisão sistemática que analise as literaturas que tenham sido publicadas entre os anos de 2022 e 2024 e que abordem opções terapêuticas para o Alzheimer ou atenuantes a seus sintomas, compreendendo os melhores fatores protetivos da DA e sua utilização na contenção da progressão dessa doença. A busca de literaturas será realizada através das bases "Pubmed" e "Science Direct" utilizando-se as palavras chaves: "Alzheimer disease" e "drug therapy", selecionando-se apenas ensaios clínicos randomizado, desenvolvidos com pacientes em idade superior a superior a 45 anos, portadores de Doença de Alzheimer, que estudem novas terapias para esse quadro. Serão excluídos estudos pré-clínicos, teses, trabalhos publicados em período anterior a 2022, duplicatas, estudos que não incluíram seres humanos, estudos que também incluíram pacientes com outros tipos de demência e não relataram resultados para pacientes com DA separadamente e trabalhos que não atendam ao objetivo da pesquisa.

Resumo:
Introdução: Segundo a OMS, sobrepeso e obesidade são definidos como acumulo anormal ou excessivo de tecido adiposo, que pode levar a prejuízos para saúde. O excesso de peso no Brasil tem sido significativo, seguindo uma tendência mundial. Destaca-se nos adolescentes aproximadamente, um aumento de seis vezes no sexo masculino de 3,7% para 21,7% e quase três vezes no sexo feminino de, 7,6% para 19,4% no período de 1974 a 2009. A obesidade infantil é um condição medica, associada a inúmeras comorbidades durantes a infância e a vida adulta. Se torna essencial modificação no estilo de vida para o tratamento, mas muitas vezes apresenta uma resposta insuficiente para melhorar a saúde e combater a doença apenas com abordagem comportamentais Objetivo: Identificar a associação entre a obesidade nas crianças e adolescentes, associado a fatores predisponentes para essa condição, nessa faixa etária no Hospital Regional de Presidente Prudente. Metodologia: Será realizado um estudo observacional transversal retrospectivo através da analise de prontuários referentes a pacientes na faixa etária de 10 a 19 anos de idade, comparando os hábitos diários e os fatores de risco.

Resumo:
O Tromboembolismo Pulmonar (TEP) é o fenômeno de obstrução parcial ou total dos ramos da artéria pulmonar em qualquer nível, geralmente ocasionado por êmbolos. É uma das principais doenças que ocorre em hospitais e em clínicas, acometendo pacientes idosos ou acamados, sendo uma patologia silenciosa onde 70% dos casos são descobertos após o óbito, representando a principal causa de morte súbita. As principais manifestações clínicas são: dispneia, dor torácica, tosse, hemoptise, sintomas de trombose venosa profunda (TVP), taquipneia, taquicardia e hipóxia. A fisiopatologia está associada à TVP, cuja característica é a formação de coágulos em veias profundas, visto que estes trombos podem se desprender e se direcionar aos pulmões, ocasionando a embolia. A trombogênese é baseada na Tríade de Virchow, envolvendo: lesão endotelial, alteração da coagulação e estase sanguínea. A Embolia Pulmonar normalmente é causada pelo bloqueio devido à um coágulo sanguíneo, logo a conduta medicamentosa se baseia em fármacos anticoagulantes que impedem eventos trombóticos. Diante desse contexto, relatamos um caso de diagnóstico de Tromboembolismo Pulmonar em Lobos Inferiores com Presença de Atelectasias e Derrame Pleural Bilateral, com Aparecimento de Linfonodomegalia Axilar, cuja finalidade é descrever um episódio individual do paciente, destacando sua história clínica, sequência de eventos, exames e informações particulares pertinentes ao caso. Esse caso corrobora com a necessidade do tratamento farmacológico no cenário retratado. As informações contidas nesse trabalho foram obtidas através do prontuário médico, exames laboratoriais, exames de imagem, relato clínico e revisão da literatura.

Resumo:
A fibrilação atrial (FA) é uma patologia arrítmica que predispõe ao tromboembolismo e com a evolução do quadro pode desencadear o acidente vascular encefálico (AVE), e está intimamente associado à progressão da idade. A FA possui repercussões clínicas importantes, eleva a gravidade do AVE, culminando em uma maior taxa de hospitalizações e mortalidade. A produção de pesquisas que abordem a relação entre FA e AVE, é fundamental, pois o crescimento dos casos e os custos envolvidos demandam abordagens que norteiam decisões terapêuticas preventivas para o AVE em pacientes com FA. O objetivo deste projeto é investigar a incidência e a prevalência de AVE em pacientes com FA, e correlacionar o perfil dos indivíduos portadores de FA que apresentaram ou não apresentaram evolução para AVE aos fatores de risco e comorbidades acometidas a cada um deles. Será realizado um estudo coorte retrospectivo com análise estatística de casos em que pacientes com FA desenvolveram AVE e de casos em que pacientes com FA não desenvolveram AVE, registrados nos prontuários do Hospital Regional de Presidente Prudente (HRPP) entre os anos de 2015 a 2023.

Resumo:
Introdução: os fitocanabinoides THC e o CDB são os principais produtos da Cannabis sativa. Além destes, mais de 120 fitocanabinoides diferentes foram isolados da. Esses compostos têm capacidade de interagir com ampla gama de alvos farmacológicos. Devido aos efeitos neuroprotetores atribuídos ao THC e CBD já estabelecidos, não é absurdo propor que outros fitocanabinoides que são produzidos em quantidades reduzidas pela cannabis possam exibir propriedades semelhantes. metodologia: A revisão sistemática de literatura, será conduzida de acordo com recomendações do Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions, o protocolo seguido será registrado na plataforma PROSPERO www.crd.york.ac.uk, e deverá esclarecer os seguintes aspectos: propriedades farmacológicas, efeitos clínicos e adversos dos fitocanabinoides de menor ocorrência na Cannabis sativa. Para o relato, seguiremos as diretrizes descritas na Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: The PRISMA statement objetivos: Realizar uma revisão sistemática da literatura para atualizar os dados a respeito das propriedades farmacológicas e efeitos clínicos dos fitocanabinoides de menor ocorrência na Cannabis sativa, e Meta-analisar os dados atuais sobre a eficácia do uso do fitocanabinoides como neuroprotetor. justificativa: O CBD está cada vez mais popular, no entanto, outros fitocanabinoides merecem a atenção para novas estratégias terapêuticas, e estudar a eficácia e segurança do uso de novas tecnologias e produtos com finalidades farmacológicas é um dos deveres da ciência

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A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa que afeta principalmente o sistema motor, envolve uma complexa interação de diferentes tipos celulares, incluindo micróglia, astrócitos, células musculares, e processos que envolvem respostas imunológicas alteradas. Apesar dos avanços sobre o conhecimento da doença ainda não há um tratamento totalmente curativo. Nas últimas décadas vem se estudando a utilização de células tronco pluripotentes induzidas (iPSCs) para criar modelos in vitro fisiologicamente relevantes para o tratamento da doença. Nesse cenário, o objetivo desse estudo é realizar uma revisão da literatura sobre o uso de células tronco pluripotentes induzidas para o tratamento de ELA e descrever o perfil desses pacientes, reunindo informações sobre contraindicações e reações adversas desse tratamento. Este estudo realizara uma revisão de trabalhos publicados, seguindo as diretrizes PRISMA e utilizando as bases de dados eletrônicas como PubMed, ScienceDirect e SciELO. Serão incluídos estudos completos que abordem pacientes com ELA ou modelos animais com ELA induzida, e intervenções envolvendo transplante de células-tronco embrionárias e pluripotentes. Serão excluídos trabalhos que não investiguem o uso de células-tronco no tratamento da ELA.

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Introdução: A qualidade de vida (QV), entendida como a consciência que o sujeito tem de si e onde está inserido, envolve tanto as condições físicas quanto psicológicas. A profissão docente vem passando por desafios que envolvem cobrança, carga horaria excessiva e baixa remuneração, que têm tornado a docência uma profissão muito estressante. A ergonomia busca por fatores que afetem a performance funcional, englobando principalmente a saúde. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida no trabalho e a sintomatologia de estresse em uma amostra de docentes de uma universidade particular localizada no interior do estado de São Paulo. Métodos: Serão incluídos 40 docentes, de ambos os sexos, de diversos cursos da graduação. Trata-se de um estudo observacional transversal, no qual será aplicado um questionário online aos docentes da universidade. A coleta será em uma plataforma digital, onde haverá coleta de dados sociodemográficos, questionários validados: Questionário de qualidade de vida no trabalho (QWLQ-BREF), para avaliar o estresse escala de Depressão Ansiedade e Estresse (DASS-21) e avaliar a intensidade de dor pelo Diagrama de Corlett. O compartilhamento do formulário será realizado por meio de um link encaminhado via e-mail e aplicativo social, sendo enviado pelos coordenadores de curso. O questionário englobará dados pessoais de identificação, um questionário de avaliação de QVT, um questionário que irá compor a avaliação ergonômica, um diagrama para identificar presença de dor ou desconforto e um questionário de avaliação de estresse nos professores atuantes. Será realizada uma análise descritiva, onde os dados deverão ser organizados inicialmente por meio de uma planilha no Excel e, posteriormente, transportados para a análise no software GraphPad Prism 7. Os resultados serão apresentados no formato de tabelas e gráficos, obtendo a interpretação e análise dos resultados por meio de porcentagem.

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Introdução: A insuficiência renal crônica afeta aproximadamente 3,4% das crianças e adolescentes no Brasil, sendo que um terço das crianças que iniciam tratamento dialítico crônico apresentam etiologia indeterminada. Esta condição apresenta impacto significativo nos aspectos físicos, psicológicos e emocionais desses pacientes, o que resulta em uma sobrecarga física e emocional considerável para os cuidadores. É fundamental explorar os aspectos psicológicos enfrentados por esses cuidadores a fim de identificar as suas reais necessidades e os elementos que requerem intervenções específicas. Objetivos: Este estudo visa compreender as repercussões psicológicas para os cuidadores de crianças com insuficiência renal crônica, com o objetivo de contribuir para o desenvolvimento de estratégias de intervenção que possam reduzir o impacto emocional desses cuidadores, promovendo o bem-estar psicológico tanto deles quanto das crianças sob seus cuidados. Método: Realizar-se-á revisão integrativa nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde - MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online) e LILACS, utilizando os descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e operadores booleanos: (criança) AND (Insuficiência Renal Crônica) AND (cuidadores). Os estudos selecionados serão submetidos aos critérios de inclusão e exclusão previamente definidos. Resultados esperados: Espera-se que os resultados desta revisão integrativa revelem um panorama abrangente sobre as consequências psicológicas enfrentadas pelos cuidadores de crianças com insuficiência renal crônica. Além disso, prevê-se a identificação de lacunas nas intervenções de apoio psicológico voltadas para esses cuidadores e a necessidade de desenvolver estratégias eficazes para mitigar os impactos negativos sobre a saúde mental, visando melhorar a qualidade de vida tanto dos cuidadores quanto das crianças sob seus cuidados.

Resumo:
A doença inflamatória intestinal (DII) é uma doença inflamatória crônica, recorrente e remitente do trato gastrointestinal com etiologia multifatorial. Na DII, os mecanismos imunomodulares intestinais são desequilibrados, levando a inflamação persistente. As manifestações bucais da DII podem ocorrer por diversos fatores. Compostos bioativos alimentares apresentam grandes benefícios para a saúde devido ao seu efeito anti-inflamatório e antioxidante. OBJETIVO: Avaliar os efeito dos "postbioticos" e de nanopartículas de prata revestidas com bacteriocinas sintetizadas por P. acidulactici CE51 no dano bucal associado a DII induzida por indometacina em ratos. MATERIAL E MÉTODOS: Este estudo utilizará material armazenado dos projetos "Avaliação do efeito anti-inflamatório e imunomodulador do probiótico Pediococcus acidulactici CE51 e seu sobrenadante livre de células em dano intestinal induzido por indometacina" e "Efeito de nanopartículas de prata revestidas com bacteriocina sintetizada por Pediococcus acidulactici CE51 em um modelo animal de dano intestinal induzido por indometacina", aprovados pela CEUA, processos no 8591 e n° 8666, respectivamente, sob responsabilidade de Lizziane Kretli Winkelströter Eller. Para a realização dos experimentos, foram utilizados 90 Rattus norvegicus (ratos Wistar), de 4-5 semanas de idade (peso entre 180- 220g). Os animais foram alocados aleatoriamente em 10 grupos de 9 ratos para cada tratamento. Para indução da DII, os animais receberam por via oral (gavagem) indometacina (10?mg/kg). Os tratamentos utilizados por 28 dias foram: somente indometacina (10mg/kg), indometacina (10mg/kg) + isolado com potencial probiótico Pediococcus acidilactici CE51 108UFC/ml, indometacina (10?mg/kg) + sobrenadante livre de células de Pediococcus acidilactici CE51, solução indometacina (1,5mg/kg) + nanopartículas de prata revestidas com bacteriocinas sintetizadas por P. acidulactici CE51 (10mg/kg), solução indometacina (1,5mg/kg) + nanopartículas de prata revestidas com bacteriocinas sintetizadas por P. acidulactici CE51 (100mg/kg), e indometacina (10?mg/kg) + sulfassalazina (10?mg/kg). O grupo controle recebeu por via oral 0,5% de carboxilmetilcelulose (veículo).O material para a citologia foi colhido com escova de citologia de cerdas macias (cytobrush) da cavidade oral. Após, a eutanásia, foi colhido um fragmento da mucosa jugal de cada lado e a língua para a análise histopatológica e realização da coloração de AgNor. RESULTADOS ESPERADOS: Espera-se observar dano bucal associado ao dano intestinal e melhora deste com o uso de postbioticos e nanopartículas de prata revestidas com bacteriocinas sintetizadas por P. acidulactici CE51.

Resumo:
Este estudo observacional descritivo pretende relatar um caso de polimiosite refratária ao uso de azatioprina e metotrexato. O paciente, sexo e gênero masculino, 58 anos, brasileiro. A coleta de dado será feita por meio de prontuário médico e exames, autorizados pelo paciente, e informações fornecidas pelo próprio paciente. Será realizado em Presidente Prudente e terá duração de aproximadamente dois meses.

Resumo:
A obesidade provoca inflamação e estresse oxidativo, processos relacionados à origem de várias doenças em diferentes órgãos. A bergamota (Citrus bergamia) é uma fruta conhecida por suas propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias, nas quais seus compostos atuam provicuamente sobre o epitélio pulmonar. O objetivo desse trabalho é avaliar os efeitos da bergamota no epitélio pulmonar de ratos obesos. Neste estudo, 120 ratos Wistar machos foram divididos em oito grupos experimentais (15 animais por grupo) sem diferença estatística de peso corporal, com aproximadamente 160 gramas. A dieta high sugar fat (HSF) foi usada, enquanto o grupo controle recebeu a dieta AIN-93. No experimento de prevenção, quatro grupos foram tratados por 20 semanas com dietas e extrato de bergamota ou placebo. No experimento terapêutico, após 20 semanas de dieta, dois grupos foram redistribuídos para receber dietas com ou sem extrato por mais 10 semanas. Os ratos tiveram acesso livre à ração e água, com ingestão calórica monitorada e peso corporal medido semanalmente. Após jejum de 8 horas, os animais foram anestesiados e sacrificados para coleta de tecidos e sangue. A administração do extrato e do placebo (água potável) será realizada diariamente por gavagem na concentração de 250mg/Kg. Para a analise estatística foi utilizada o programa SPSS versão 15.0. Os casos com distribuições normais e homocedásticas foram analisados com testes paramétricos e teste de Tukey, senão com testes não paramétricos (Kruskal-Wallis acompanhado pelo teste de Dunn)

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Introdução: O câncer de mama maligno consiste em um distúrbio provocado pela multiplicação desordenada de células do parênquima mamário que passaram por um processo de mutação. Os principais fatores de riscos para o desenvolvimento do câncer de mama estão associados à idade avançada, hábitos de vida e fatores ambientais como a exposição às radiações ionizantes. É estimado que entre 2023 e 2025 o Brasil tenha uma incidência de 73.610 casos, correspondendo a um risco estimado de 66,54 novos casos a cada 100 mil habitantes. No mundo, foram contabilizadas 670 mil mortes por câncer de mama em 2022, além de 2,3 milhões de casos. Tendo em vista que o câncer de mama é um problema de saúde pública e a principal causa de mortalidade por câncer em mulheres no mundo todo, vemos a necessidade de verificar a dinâmica de casos no Brasil, de modo a observar possíveis diferenças regionais, bem como entre as faixas etárias das mulheres acometidas por esta doença. Objetivos: Analisar a prevalência de câncer de mama feminino no Brasil entre os anos de 2012 a 2022, por faixa etária e região do país. Metodologia: Estudo ecológico descritivo, realizado a partir dos dados do número de casos de câncer de mama feminino no Brasil, de 2012 a 2022, a serem coletados no sistema Tabnet do DataSUS, registrados sob o CID 10 - C50 (neoplasia maligna da mama), por faixas etárias e regiões do país.nSerão calculadas as prevalências e taxa de mortalidade a cada 100 mil habitantes, a partir da obtenção dos dados referentes às respectivas populações das regiões, segundo censo de 2022 do IBGE. Os dados serão analisados por meio de gráficos para a comparação das prevalências, e o cálculo dos incrementos das taxas a cada ano do período. Para comparar as prevalências e taxas de mortalidade entre as regiões do país, serão utilizados mapas coropléticos, elaborados com o auxílio do software QGis. E para avaliar a série temporal, será ajustado um modelo ARIMA (AutoRegressive Integrated Moving Average) com o auxílio do software RStudio. O nível de significância adotados em todos os testes realizados será de 5%.

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A síntese proteica muscular é um processo essencial para a manutenção, crescimento e reparação dos tecidos musculares, impactando diretamente a saúde e o desempenho físico dos indivíduos. Este processo pode ser influenciado por diversos fatores, como dieta, exercício físico e uso de medicamentos, incluindo anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs). Esses medicamentos, comumente utilizados para alívio de dores e inflamações, apresentam benefícios clínicos importantes. No entanto, seu uso, especialmente de forma crônica ou intermitente, tem gerado preocupações sobre potenciais efeitos negativos no ganho de massa muscular, sobretudo em indivíduos saudáveis. Estudos sugerem que os AINEs podem interferir na reparação e no crescimento muscular ao impactarem vias inflamatórias cruciais para a sinalização da síntese proteica. Essa interferência pode atenuar a hipertrofia muscular e comprometer a recuperação, particularmente após exercícios físicos intensos, nos quais o processo inflamatório desempenha um papel fundamental na adaptação e fortalecimento muscular. Esse efeito é particularmente relevante em relação à dor muscular de início tardio (DMIT), um desconforto associado a microlesões musculares e que surge entre 24 e 72 horas após o exercício. Dado o aumento do uso de AINEs para aliviar a DMIT, é crucial entender como esses medicamentos afetam a hipertrofia muscular em indivíduos saudáveis, especialmente aqueles que os utilizam regularmente como parte de sua rotina de manejo de dor. Assim, esta revisão sistemática tem como objetivo analisar e sintetizar as evidências disponíveis sobre a relação entre o uso de AINEs e o desenvolvimento muscular, buscando fornecer uma compreensão aprofundada sobre os potenciais riscos e benefícios desses medicamentos no contexto de saúde musculoesquelética e desempenho físico. Este estudo pode contribuir para decisões mais informadas sobre o uso de AINEs em atividades que visem o ganho muscular e a recuperação física.

Resumo:
A mortalidade neonatal representa um desafio, visto que diversos países ainda estão distantes de cumprir os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) da Organização das Nações Unidas (ONU). O óbito neonatal é o resultado da ausência ou baixa qualidade da assistência pré-natal, das intercorrências de saúde materna durante a gestação, do baixo peso do bebê ao nascer assim como a presença de asfixia ao nascer e também da prematuridade. Todos esses elementos citados acima são agravos considerados evitáveis por intervenções dos serviços de saúde. As análises de tendência dos coeficientes de mortalidade neonatal se tornam importantes para a avaliação das políticas e projeção de mortalidade, constituindo-se como ferramentas úteis ao planejamento das ações de saúde. Diante desse cenário, a identificação da tendência da mortalidade neonatal evitável em espaços e realidades diferentes pode aperfeiçoar as práticas de cuidados, contribuir para a utilização racional dos recursos e reorganizar as redes de atenção para promover a redução das inequidades em saúde. Sendo assim, buscaremos nesse artigo analisar as principais causas evitáveis associadas à mortalidade neonatal em um hospital terciário do Oeste Paulista, por meio da coleta de dados, descritos em prontuários, que ocorrerá no período de janeiro de 2018 a dezembro de 2022, para que assim seja possível estimar as limitações e dificuldades em reconhecer as causas evitáveis em relação à mortalidade neonatal.

Resumo:
O câncer de mama é uma das doenças mais incidentes e mortais entre as mulheres, com uma elevada incidência e mortalidade no Brasil. A doença é influenciada por fatores genéticos, hormonais, ambientais e de estilo de vida e a vitamina D3 tem sido destacada por seu potencial na prevenção e prognóstico do câncer de mama, com sua deficiência estando associada a um pior prognóstico. Este estudo tem como objetivo principal, avaliar os níveis de Vitamina D (25-hidroxivitamina D) em 23 mulheres com câncer de mama em tratamento quimioterápico e suas possíveis interações e consequências. Trata-se de um estudo observacional, descritivo, com delineamento transversal, de análise quantitativa, o qual será realizado em uma clínica de oncologia da cidade de Presidente Prudente, SP. As pacientes serão selecionadas por conveniência, e as que aceitarem, assinarão um termo de consentimento livre e esclarecido. Serão avaliados os fatores de risco para câncer de mama, indicadores antropométricos, indicadores dietéticos, vitamina D e questionário de qualidade de vida. As informações coletadas serão incluídas em planilha do Software Excel® e analisadas conforme a natureza de distribuição dos dados, incluindo análise descritiva. Os resultados serão apresentados por meio de tabela e figuras e comparados com outras pesquisas da área.

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INTRODUÇÃO: A dissecção aguda da aorta apresenta uma incidência na população geral estimada em 2,6 a 3,5 casos para cada 100.000 pessoas/ano. A revisão de 464 pacientes do IRAD relata uma idade média na apresentação clínica de 63 anos, com predominância significativa do sexo masculino (65%). É a patologia de maior mortalidade entre as síndromes aórticas agudas com início súbito de dor torácica, sendo 1% por hora, nas primeiras 48 horas e 75% ao final da segunda semana. Menos de 10% dos pacientes não tratados sobrevivem por um ano. Com relação ao segmento da aorta acometido, as dissecções da aorta ascendente apresentam quase o dobro da prevalência quando comparada à dissecção da porção descendente da aorta. OBJETIVOS: Avaliar os dados epidemiológicos pertinentes a dissecção aórtica num determinado hospital, identificando dados estatísticos pertinentes ao intervalo de internação, morbimortalidade, comorbidades associadas, prevalência etária e de gênero e desfechos. MÉTODOS: Trata-se de um estudo observacional retrospectivo com análise de banco de dados num hospital terciário público do interior do oeste paulista. Os dados coletados a partir do banco de dado hospitalar incluíram 300 pacientes de ambos os sexos, maiores de idade e entre os anos 2020 a 2023, cujo desfecho evidenciou injúria a aorta e que estiveram internados na UTI Coronária de determinado hospital terciário situado no Oeste Paulista, sendo excluídos pacientes menores de idade. Será realizada análise estatística dos dados coletados, serão avaliadas variáveis categóricas representadas através de porcentagem, incidência e prevalência e variáveis numéricas através de média com desvio padrão da média ou mediana, utilizando testes estatísticos quantitativos paramétricos e não paramétricos. Será aplicado o Teste de qui-quadrado e a tentativa de correlação entre as variáveis poderá ser aplicada.

Resumo:
Introdução: A tuberculose (TB) é uma doença causada por bactérias do complexo Mycobacterium tuberculosis existentes há pelo menos 4 mil anos. A forma pulmonar da patologia é a mais comum e mais relevante para a saúde pública, pois o indivíduo infectado é o principal responsável pela disseminação da doença. Porém, além desta manifestação, temos, ainda, as formas: miliar, na qual o Bacilo de Koch pode afetar outros órgãos e sistemas do corpo, sendo a mais grave e caracterizada pela disseminação maciça do bacilo por todo o corpo e, a infecção latente da tuberculose pulmonar (ILTB), na qual o indivíduo está infectado, mas não apresenta sintomas e não transmite a doença, por essa razão, o tratamento precoce da ILTB pode prevenir a progressão para a forma ativa desta. Justificativa: Este estudo se mostra relevante, pois a incidência de TB pulmonar no Brasil se encontra em crescimento, além disso ainda possui difícil controle e alta taxa de mortalidade. O índice de infecção da doença ainda permanece elevado, devido à, principalmente, condição socioeconômica e demográfica da população em geral. Objetivo: Estratificar e analisar a evolução dos casos de tuberculose nos municípios do estado e relacionar com o Indice de desenvolvimento Humano (IDH). Métodos: Será realizado a coleta e estratificação de dados a partir do DATASUS Ministério dos casos de tuberculose pulmonar nos municípios do estado de São Paulo, no período de janeiro de 2010 a dezembro de 2023.

Resumo:
Introdução: a osteoartrite de joelhos é uma doença crônica progressiva de impacto significativo para a saúde pública. Em escala global, no ano de 2019, apresentou uma taxa de prevalência de 364,58 milhões, taxa de incidência de 29.51 milhões e 11.53 milhões de anos vividos com incapacidade. Atualmente, a artroplastia total é o tratamento mais efetivo para a osteoartrite avançada de joelhos e estima-se que o número de procedimentos cresça em 85% até o ano de 2030. Objetivo: avaliar o prognóstico de pacientes com osteoartrite de joelhos submetidos à artroplastia total de joelho. Material e métodos: trata-se de uma revisão integrativa que será elaborada de acordo com as recomendações da Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analysis. As buscas serão realizadas nas bases de dados PubMed, LILACS e SciELO. Os critérios de elegibilidade considerados serão o idioma e ano de publicação, população do estudo, intervenção aplicada e avaliação dos desfechos.

Resumo:
O estudo das condições de saúde e de trabalho de grupos ocupacionais permite caracterizar os processos laborais e descrever o perfil de adoecimento dos trabalhadores, avaliando possíveis associações entre ocupação e saúde. O objetivo do presente estudo é realizar uma revisão sistemática para avaliar as intervenções da terapia cognitiva comportamental no estresse em professores do ensino superior. As buscas serão realizadas nas bases de dados: Pubmed, Embase, Science Direct, Web of Science, Scopus e Cochrane Library. Serão selecionados trabalhos completos por meio das palavras-chave em inglês encontrados no DeCS - Descritores em Ciências da Saúde: "Faculty", "Occupational Risks", "Surveillance of the Workers Health". Serão incluídos Ensaios clínicos randomizados, sem filtro de publicação, no idioma inglês. Será utilizado na revisão sistemática análise descritiva, por meio da apresentação da frequência absoluta das informações.

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O estudo das condições de saúde e d e trabalho de grupos ocupacionais permite caracterizar os processos laborais e descrever o perfil de adoecimento dos trabalhadores, avaliando possíveis associações entre ocupação e saúde. O objetivo do presente estudo é realizar uma revisão sistemática para avaliar a utilização da intervenção da terapia cognitiva comportamental em profissionais da saúde. As buscas serão realizadas nas bases de dados: Cochrane Library; Pubmed, Embase, Science Direct, Scopus, Web of Science. Serão selecionados trabalhos completos por meio das palavras-chave em inglês encontrados no DeCS - Descritores em Ciências da Saúde: "Faculty", "Occupational Risks", "Surveillance of the Workers Health". Serão incluídos Ensaios clínicos randomizados, sem filtro de publicação, no idioma inglês. Para análise estatística será utilizado na revisão sistemática análise descritiva, por meio da apresentação da frequência absoluta das informações.

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Psicoestimulantes são substâncias que aumentam a atividade do sistema nervoso central, promovendo maior alerta, energia e excitação. Estes medicamentos, frequentemente prescritos para condições como TDAH, narcolepsia e depressão resistente a tratamento, melhoram funções cognitivas como atenção, concentração e memória e ajudam a reduzir impulsividade e hiperatividade. No entanto, o uso sem prescrição médica de psicoestimulantes pode levar a efeitos colaterais perigosos com potencial de abuso elevado, sendo associado ao aumento do consumo de álcool e outras substâncias ilícitas. Estudos mostram que, apesar dos benefícios temporários, os efeitos adversos a curto e longo prazo podem ser significativos. O objetivo deste estudo será avaliar a prevalência, as motivações e os efeitos percebidos do uso de psicoestimulantes por estudantes de medicina em uma instituição de ensino superior. Este estudo é observacional, descritivo e analítico, com um desenho de corte transversal utilizando métodos quantitativos. Serão incluídos no estudo 40 estudantes com idade mínima de 18 anos, que estejam matriculados no curso de Medicina e forneçam consentimento informado. Excluem-se estudantes com transtornos psiquiátricos graves, incapazes de fornecer consentimento ou que não completem os questionários. Para a coleta dos dados, será utilizado o Google Forms pela sua simplicidade e eficiência na criação, distribuição e coleta de respostas e seu link será disponibilizado via WhatsApp. A análise estatística empregará testes paramétricos e não paramétricos, como o Qui-quadrado para variáveis categóricas e ANOVA para comparar médias entre grupos. Testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis serão usados como alternativas não paramétricas. Todos os resultados serão avaliados com um nível de significância de p < 0,05. Os resultados poderão ajudar a desenvolver estratégias de prevenção e promover práticas mais saudáveis no ambiente universitário.

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Em ambientes urbanos, espécies oportunistas de escorpião podem se estabelecer, formando comunidades de alta densidade que aumentam o risco de acidentes humanos. O presente estudo se justifica devido à alta incidência de acidentes por escorpião no Brasil, com 183.738 casos em 2022, correspondendo a 62,83% dos acidentes com animais peçonhentos e resultando em 92 óbitos, principalmente nos estados de Minas Gerais, Bahia, São Paulo e Pernambuco. Além da escassez de material educativo de qualidade, falta conhecimento e percepção da população sobre os riscos desses acidentes, métodos de prevenção e o manejo adequado em casos de picadas. O objetivo geral do estudo é investigar o impacto da elaboração de material educativo na percepção de estudantes de graduação sobre o acidente escorpiônico, comparando a percepção e conhecimento antes e depois da aplicação do material educacional. A pesquisa será realizada presencialmente com 212 estudantes dos primeiros anos de medicina e medicina veterinária da Universidade do Oeste Paulista-Unoeste, em Presidente Prudente, SP. A participação será autorizada pela instituição e pelos alunos, com a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Será aplicado um questionário antes da intervenção (pré-teste) para avaliar o conhecimento prévio dos participantes sobre escorpionismo, incluindo medidas de prevenção e primeiros socorros e questões de caráter sócio demográfico como sexo, idade, curso e termo ao qual pertecem. Após o pré-teste, será exibido um vídeo educativo, seguido pela aplicação do mesmo questionário (pós-teste). Os dados coletados serão tabulados e analisados por meio de análise de conteúdo, comparando as respostas dos questionários pré e pós-intervenção para verificar mudanças na percepção e conhecimento dos estudantes. As identidades dos participantes serão mantidas em sigilo. O material educativo será disponibilizado online para estudantes e a comunidade interessada.

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Introdução: A triagem neonatal foi integrada ao Sistema Único de Saúde (SUS) em 1992, por meio da Portaria GM/MS nº 22/92, que estabelecia a obrigatoriedade do teste do pezinho para todos os recém-nascidos vivos, abrangendo a avaliação de Fenilcetonúria e Hipotireoidismo Congênito.³ A triagem neonatal, realizada por meio da coleta de amostras biológicas conhecida como "teste do pezinho", consiste em um conjunto de medidas preventivas, que têm o propósito de identificar de forma precoce indivíduos portadores de doenças metabólicas, genéticas, enzimáticas e endocrinológicas Objetivo: Avaliar o conhecimento de puérperas de um hospital terciário no interior do estado de São Paulo a respeito do teste do pezinho Métodos: Trata-se de um estudo prospectivo, de característica descritiva, transversal e abordagem quantitativa, buscará levantar dados através de um questionário que será aplicado para puérperas no setor do alojamento conjunto de um hospital terciário Os dados serão agrupados em planilhas e gráficos, submetidos à análise quantitativa e percentual. A análise será realizada utilizando softwares estatísticos como SPSS, que oferecem recursos para os testes mencionados e os métodos estatísticos de Correlação de Pearson serão utilizados para variáveis numéricas Resultados Esperados: Ao realizar um estudo com esse tema, os resultados esperados podem ser organizados em categorias que refletem o nível de conhecimento das mães, os fatores associados a esse entendimento e as possíveis lacunas no processo de educação em saúde .Com os dados coletados, espera-se fornecer subsídios para a criação de políticas públicas mais eficazes e evidenciar as lacunas no processo de educação em Saúde:,

Resumo:
Com o aumento de idosos, aumenta a prevalência de doenças crônicas, as maiores causas de morbidade e mortalidade no mundo. Entre essas doenças destacam-se a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Assim, as equipes que compõem as equipes da Estratégia de Saúde da Família (ESFs), têm o desafio de identificar, cadastrar e garantir o acompanhamento longitudinal deste grupo de pacientes portadores de HAS. Estudos sobre adesão ao tratamento da HAS em idosos são relevantes para conhecer os fatores de adesão ou de abandono, e intervir sobre eles de maneira eficaz. Os motivos para a falta de controle dos hipertensos são diversos, mas um dos fatores de maior peso nesse cenário é certamente a falta de adesão ao tratamento por diferentes motivos. Fatores como idade, renda, escolaridade e etnia/raça destacam-se principalmente em locais com predomínio de baixo nível socioeconômico. O telemonitoramento foi projetado principalmente para acompanhar pacientes com doenças crônicas, mas alguns estudos relatam o uso desta intervenção para as mais variadas intervenções e ações de saúde e em diferentes populações, como a população idosa. O controle da pressão arterial (PA) nos hipertensos tem ligação muito estreita com a adesão ao tratamento prescrito. A não adesão ao tratamento é uma preocupação importante para os profissionais de saúde e gestores, sendo necessário estratégias que ajudem a melhorar a adesão, principalmente, em pacientes idosos e com alto risco cardiovascular. Dessa forma, propõe-se uma avaliação da adesão ao tratamento de HAS através do telemonitoramento, com sede no Ambulatório Ana Cardoso do Hospital Regional de Presidente Prudente, de idosos atendidos nas ESFs da cidade, de fevereiro de 2025 a outubro de 2025. Através das ligações telefônicas um questionário será aplicado para rastreamento da aderência e fornecer subsídios para a melhoria da qualidade das ações dos Programas das ESFs.

Resumo:
Os descongestionantes nasais são fármacos utilizados no tratamento de doenças do trato respiratório superior utilizados para o resfriado comum e são dispensados na grande maioria das vezes sem receita médica. Essa classe de medicamento é classificada como drogas simpatomiméticas ou adrenérgicas que podem agir pelo mecanismo de ação direta (nafazolina, oximetazolina e fenilefrina) ou mista (pseudoefedrina). Os descongestionantes podem ser administrados topicamente, diretamente na mucosa nasal ou por via oral. A administração tópica prolongada pode produzir congestão rebote. A superdosagem pode produzir aumentos clinicamente significativos na pressão arterial, bem como estimulação do sistema nervoso central. A automedicação pode potencializar a necessidade de administrações frequentes e doses superiores ao recomendado em um curto período de tempo, gera um ciclo vicioso facilitando o surgimento de dependência física, psíquica e farmacológica. A nafazolina, um dos fármacos mais utilizados, tem sua eficácia comprovada na redução das manifestações da obstrução nasal, mas sua eficácia é controversa quando seu uso é descontrolado e prevalente. No intuito de obter os benefícios oferecidos pelos efeitos farmacológicos dos descongestionantes nasais, como o alívio causado pela desobstrução nasal, estudantes da área da saúde têm usado cada vez mais esses medicamentos de forma indiscriminada. Portanto, o objetivo deste trabalho é investigar a prevalência e a automedicação do uso dos descongestionantes nasais em uma Universidade do interior Paulista nos estudantes do curso de Medicina.

Resumo:
A deficiência de vitamina D em pacientes em hemodiálise pode estar associada a distúrbios de sono, como insônia e sonolência diurna excessiva. A presença de depressão e ansiedade nessa população pode agravar os distúrbios de sono, criando um ciclo adverso que afeta negativamente a qualidade de vida. Compreender a relação entre os níveis de vitamina D, transtornos psiquiátricos e distúrbios de sono em pacientes em hemodiálise é crucial para desenvolver estratégias de intervenção eficazes e melhorar o bem-estar desses indivíduos. Portanto, o objetivo deste projeto será investigar a influência dos níveis de vitamina D nos transtornos de sono em pacientes em hemodiálise com depressão, com e sem ansiedade, visando identificar correlações e implicações terapêuticas. Os objetivos específicos incluem: determinar a prevalência e a severidade da depressão e ansiedade em pacientes em hemodiálise e sua associação com os níveis de vitamina D, bem como analisar como a qualidade do sono influencia os níveis de depressão e ansiedade nessa população. Este estudo observacional transversal será realizado com pacientes em hemodiálise do Hospital Regional de Presidente Prudente. A população incluirá adultos submetidos à hemodiálise, com diagnóstico de doença renal crônica e depressão confirmada pela equipe médica. Serão excluídos pacientes com transtornos psicóticos, idade inferior a 18 anos e incapacidade cognitiva grave. Serão aplicados questionários sociodemográficos, o Inventário de Depressão de Beck (BDI), a Escala de Sono de Pittsburgh (PSQI) e a Escala de Ansiedade de Hamilton (HAM-A) para avaliar os sintomas de depressão, a qualidade do sono e a gravidade da ansiedade, respectivamente.

Resumo:
A resistência à insulina e a deficiência de vitamina D são condições prevalentes em mulheres na pós-menopausa, associadas a riscos aumentados de síndrome metabólica e doenças cardiovasculares. A vitamina D desempenha papéis críticos na saúde óssea, imunidade e função endotelial, e sua deficiência pode exacerbar a resistência à insulina, especialmente na ausência de estrogênio pós-menopausa. O objetivo desse estudo é investigar a associação entre resistência à insulina e deficiência de vitamina D em mulheres na pós-menopausa com e sem síndrome metabólica. O estudo é clínico e transversal, envolvendo 126 participantes recrutadas na Faculdade de Medicina de Jaú - UNOESTE, com análises de dados clínicos, antropométricos e laboratoriais. Serão medidos níveis de HOMA-IR e vitamina D, utilizando estatísticas descritivas e análises de regressão para investigar associações ajustadas para variáveis de confusão. A pesquisa visa propor estratégias de prevenção e manejo, fornecendo evidências para intervenções terapêuticas e práticas clínicas que possam reduzir os riscos de síndrome metabólica e complicações cardiovasculares em mulheres na pós-menopausa.

Resumo:
Os Cuidados Paliativos Pediátricos Integral, segundo a OMS, devem além das estratégias já implementadas de Cuidados Paliativos, incluir controle de sintomas adequados, manejo espiritual e social do paciente e de seus familiares. É necessário adaptar as estratégias paliativas pediátricas, levando em consideração fenômenos específicos de cada faixa etária bem como o estágio do desenvolvimento que a mesma se encontra, dependência dos responsáveis, fisiopatologia específica desta população, adequar medicações e a maneira como será realizada a comunicação. A formação do médico atualmente, ainda está voltada para diagnóstico e tratamento das doenças, diferentemente dos cuidados paliativos que tem enfoque no doente. A terminalidade em pediatria é um potencial desencadeador do sofrimento na tríade criança, família e profissionais de saúde. Os médicos residentes de pediatria tem dificuldade em lidar e manejar a terminalidade do paciente, além da prática dos cuidados paliativos apresentarem barreiras profissionais, dentre elas a ausência de conhecimento técnico e da educação formal em cuidados paliativos do profissional acerca do assunto, a deficiência de recursos além da baixa capacitação, barreiras sociais que envolvem os estigmas da terminalidade, e institucionais que podem ser superadas a partir do desenvolvimento de protocolos bem como suas implementações por responsáveis com conhecimento ideal e capacitados para tal. Objetivo geral: Mostrar a importância dos cuidados paliativos aos residentes de pediatria, descrevendo o papel do médico e avaliar a percepção do mesmo sobre o tratamento paliativo. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, prospectivo, onde os dados serão obtidos através da análise de um mesmo questionário aplicado pré aula e pós duas aulas ministradas para Médicos Residentes de Pediatria do Hospital Regional de Presidente Prudente no ano de 2024, para descrever o papel do médico no contexto paliativo pediátrico e analisar sua percepção perante o tratamento paliativo. Espera-se com o trabalho aprimorar o atendimento e acolhimento de crianças terminais e seus familiares em nosso serviço.

Resumo:
A prevalência de doença renal crônica no pais no ano de 2018 era cerca de 640 pmb (pacientes em tratamento diálitico por milhão da população) , destes 23,6% utilizam cateteres venosos centrais para hemodiálise. Em pacientes com Lesão Renal Aguda (LRA) KDIGO 3, em estado crítico, 100% utilizam cateteres venosos centrais para realização de hemodiálise, tendo aumentado a incidência no último ano devido a pandemia da COVID-19 (Doença causada pelo coronavírus -19). A infecção associada a cateteres é responsável pela segunda causa de mortalidade associada a lesão renal. (Collins, 2015). Destas infecções a maioria são provocadas por bactérias gram positivas, seguidos de bactérias gram negativas e fungos. Atualmente vem aumentando a incidência de episódios de ICS (infecções relacionadas a corrente sanguínea) por fungos com aumento de mortalidade. Objetivo: O objetivo deste estudo é analisar o perfil epidemiológico e clinico de pacientes com candidemia e em uso de CVC na hemodialise. Material e métodos: Serão avaliados os prontuários médicos e pontas de cateteres de duplo lúmen retiradas de pacientes internados na UTI adulto e de pacientes que fazem hemodiálise crônica ambulatorial. Os cateteres serão retirados pela interrupção de uso ou por infecção. No caso de infecção os achados de hemoculturas, realizadas rotineiramente no atendimento dos pacientes, serão comparados com os microrganismos identificados nas pontas de cateteres. A identificação fúngica será realizada por métodos micológicos convencionais. Resultados esperados: Espera-se conhecer o perfil das infecções fúngicas em doentes renais crônicos e agudos para que se possa traçar estratégias com vistas a diminuir esse tipo de infeção nas unidades terciárias de saúde.

Resumo:
A Transposição Congenitamente Corrigida das Grandes Artérias (ccTGA ou TCCGA) é caracterizada por uma dupla discordância - atrioventricular e ventrículo arterial, que surge ainda na fase embrionária e representa menos de 1% das cardiopatias congênitas. Sendo sua etiologia ainda desconhecida. Normalmente a TCCGA isolada é rara, tendo em vista que em cerca de 90% dos casos ela se apresenta associada a outras lesões cardíacas. As malformações coexistentes mais comuns na TCCGA são a comunicação interventricular, a obstrução da via de saída pulmonar e as anormalidades morfológicas da válvula tricúspide, além de disfunção sistêmica do ventrículo direito e bloqueio atrioventricular completo. Por ser comumente associada a vários defeitos congênitos, a sobrevida dos que a apresentam é limitada e grande parte não ultrapassa os 50 anos de idade, consequentemente seus sinais e sintomas ocorrem devido a fisiopatologia das lesões associadas. O diagnóstico pré-natal pode ser difícil, sendo normalmente feito por um ultrassonografista fetal experiente, seu diagnóstico pós-natal é feito por ecocardiografia, contudo, o tratamento dessa condição depende de sua apresentação clínica e dos defeitos associados. O presente relato apresentará o caso de uma paciente diagnosticada com TCCGA aos 45 anos de idade, que recebeu o diagnóstico ao realizar um ecocardiograma após cirurgia de implante de marcapasso devido a bloqueio atrioventricular de 2º grau avançado.

Resumo:
Compreender o impacto da depressão na capacidade funcional dos idosos institucionalizados é crucial para orientar intervenções eficazes e promover seu bem-estar geral. A depressão não apenas impacta o bem-estar emocional, mas também a habilidade desses indivíduos de realizar tarefas cotidianas e manter conexões sociais. A institucionalização traz desafios extras, como isolamento social e complicações de saúde. Identificar essa relação é essencial para intervenções precoces e estratégias de apoio, visando preservar a qualidade de vida desses idosos. O objetivo deste projeto será investigar a correlação entre a capacidade funcional, representando a habilidade dos idosos de executar suas atividades diárias, e a prevalência de transtornos depressivos em uma população de idosos residentes em instituições de longa permanência. A pesquisa observacional transversal investigará a correlação entre depressão e capacidade funcional em idosos institucionalizados de duas instituições em Presidente Prudente, São Paulo. Serão incluídos idosos com idade igual ou superior a 60 anos, residentes em instituições de longa permanência, capazes de compreender e responder aos questionários e com consentimento informado. Serão aplicados questionários sociodemográficos, o Miniexame do Estado Mental (Mini Mental), a Escala de Depressão Geriátrica (EDG), além das escalas de capacidade funcional Escala de Independência em Atividades da Vida Diária (EIAVD) e Escala de Atividades Instrumentais da Vida Diária (AIVD). Após o consentimento informado, a análise estatística envolverá testes paramétricos e não paramétricos, considerando um nível de significância de p = 0,05. Espera-se que os resultados desta pesquisa forneçam insights significativos sobre a relação entre depressão e capacidade funcional em idosos institucionalizados. Compreender melhor essa correlação pode ajudar a identificar fatores de risco, informar estratégias de intervenção precoce e melhorar a qualidade de vida desses idosos. Além disso, os resultados podem contribuir para o desenvolvimento de políticas de saúde mental mais eficazes e programas de cuidados específicos para essa população vulnerável.

Resumo:
O ageísmo, que é o preconceito ou discriminação baseada na idade, representa um desafio significativo para os idosos institucionalizados. Essa forma de discriminação pode manifestar-se de várias maneiras, incluindo tratamento diferenciado, falta de respeito pelos direitos individuais e estereótipos negativos associados à velhice. Como resultado, os idosos nessas instituições podem experimentar uma diminuição da qualidade de vida devido à falta de apoio emocional, isolamento social e restrições nas atividades diárias. O objetivo deste estudo será investigar o impacto do ageismo na qualidade de vida dos idosos institucionalizados. O estudo adotará uma abordagem observacional transversal para investigar o ageísmo e a qualidade de vida dos idosos institucionalizados. Esse tipo de pesquisa permite analisar a correlação entre as variáveis sem intervenções diretas do pesquisador. A amostra será composta por 79 idosos institucionalizados de duas instituições de longa permanência de idosos (ILPI) numa cidade do interior paulista. Os critérios de inclusão envolvem idosos com idade igual ou superior a 60 anos, residentes em ILPI e com capacidade física e mental para participar da pesquisa. Os participantes serão submetidos a questionários sociodemográficos e avaliações de qualidade de vida, além de assinarem o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A análise estatística dos dados incluirá uma variedade de testes, como ANOVA, teste de Mann-Whitney e teste do Qui-quadrado, para avaliar as diferenças entre os grupos e interpretar os resultados com um nível de significância de p < 0,05. Espera-se que este estudo contribua para conhecer a relação entre ageísmo e qualidade de vida de idosos institucionalizados. Os resultados podem revelar a prevalência do ageísmo nessa população, os tipos de ageísmo mais comuns e se a institucionalização afeta a percepção dos idosos em relação ao ageísmo. Além disso, espera-se identificar se existe uma associação entre o ageismo e a qualidade de vida dos idosos, proporcionando uma compreensão mais profunda dos fatores que influenciam o bem-estar nessa fase da vida. Essas informações podem orientar políticas e intervenções destinadas a reduzirem o ageismo e melhorar a qualidade de vida dos idosos institucionalizados.

Resumo:
Introdução: As doenças renais como a lesão renal aguda e a doença renal crônica são muitos comuns na prática clínica e podem ter implicações graves aos pacientes acometidos principalmente associados ao uso crônico de antiinflamatórios. Dessa forma, estudos com aplicação de novos produtos probióticos e postbióticos são necessários como medidas de prevenção dos efeitos colaterais desses medicamentos. Objetivo: Realizar análise morfofuncional dos rins de ratos sob o uso de indometacina e pré-tratados com probiótico Pediococcus acidulactici CE51 e seu postbiótico Metodologia: Serão utilizados 36 Rattus norvegicus (ratos Wistar), de 4-5 semanas de idade (peso entre 180- 220g). Os animais serão divididos aleatoriamente em 4 grupos de 9 ratos para cada tratamento. Pediococcus acidulactici CE51 e sobrenadante livre de células de Pediococcus acidulactici CE51 serão aplicados em ratos por 28 dias. A administração de indometacina (10?mg/kg) será via oral (gavagem) durante os 5 dias de experimentação. Os animais serão eutanasiados e analisado parâmetros morfofuncionais do rim por meio de análise histopatológica, dosagem de marcadores bioquímicos plasmáticos e urinários. Os resultados serão analisados estatisticamente com nível de significância de p<0,05. Resultados esperados: É esperado que Pediococcus acidulactici CE51 e seu postbiótico exerçam efeito nefroprotetor e assim possa contribuir como estratégias terapêuticas eficazes para evitar efeitos colaterais de medicamentos anti-inflamatórios.

Resumo:
Introdução: A hepatite C, causada pelo vírus da hepatite C (HCV), é uma doença globalmente epidêmica transmitida principalmente por contato sanguíneo. O diagnóstico da infecção é inicialmente realizado por testes de anticorpos anti-HCV, com confirmação através de testes moleculares como a RT-PCR para detectar RNA viral e carga viral. As principais complicações da infecção incluem hepatite crônica, cirrose e carcinoma hepatocelular, podendo levar à necessidade de transplante hepático. O tratamento da hepatite C evoluiu significativamente, passando de interferon peguilado e ribavirina para antivirais de ação direta, como inibidores de proteína NS5A e inibidores de polimerase NS5B, que impedem a replicação viral. No entanto, esses medicamentos frequentemente causam efeitos adversos significativos, sendo o hepatotóxico o mais proeminente. Portanto, há uma crescente busca por novas terapias com menos efeitos adversos. Objetivo: Identificar novos tratamentos para hepatite C, explorando sua farmacologia, principais usos clínicos e perfil de efeitos adversos, através de uma revisão sistemática da literatura. Metodologia: Será realizada uma revisão sistemática seguindo as diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), utilizando as bases de dados PubMed/MEDLINE, Embase e Cochrane Library para selecionar estudos publicados entre 2020 e 2024 que descrevam novos tratamentos para hepatite C, incluindo seu mecanismo de ação, eficácia clínica e perfil de efeitos adversos.

Resumo:
O aumento global da prevalência de doenças relacionadas com a idade, como a sarcopenia, realça a necessidade de reconhecer agentes que melhorem a saúde muscular, no entanto, a síntese de evidências sobre o impacto da suplementação com probiótico, prebiótico e simbiótico no músculo esquelético de idosos é escassa. Objetivo do presente estudo é investigar os efeitos da suplementação com probiótico, prebiótico e simbiótico no músculo esquelético em modelos experimentais ratos idosos uma revisão sistemática com meta-análise. As buscas serão realizadas nas bases de dados: Medline; Pubmed, Embase, Science Direct, Scopus, Web of Science em fevereiro de 2025. Serão selecionados trabalhos completos que estudaram o seguinte P.I.C.O: população: ratos machos e fêmeas idosos induzidos a senescência; intervenção: ratos machos e fêmeas idosos induzidos a senescência e suplementação com probiótico, prebiótico e simbiótico (grupo experimental); controle: ratos machos idosos induzidos a senescência e não suplementados com probiótico, prebiótico e simbiótico (grupo controle); desfechos: desfechos: área de secção transversal (AST) dos diferentes tipos de fibras diafragmáticas (I, IIa e IIx/b) (µm2), teste de força muscular, determinação de citocinas pro-inflamatorias: IL-6 interleucina, IL-10: interleucina, TNF-? fator de necrose tumoral, Proteína c-reativa (PCR): MyoD: proteína 1 de determinação de mioblastos, MURF-1: muscle RING-finger protein-1, Atrogin-1. A avaliação do risco de viés será conduzida usando a ferramenta de avaliação de qualidade Cochrane. Analise estatística da presente meta-análise será realizado sobre os efeitos fixos e randômicos, para determinar a possível influência dos momentos sobre os resultados. Os modelos meta-analíticos serão descritos em forest-plots. Todas as análises serão conduzidas no Programa R.

Resumo:
A literacia ou o letramento em saúde tem como foco proporcionar competências para que a população consiga compreender e aplicar conhecimentos na área da saúde para tomada de decisões sobre a sua própria saúde, de sua família e de sua comunidade, dividindo a responsabilidade com os profissionais da saúde. O objetivo geral do presente projeto de pesquisa consiste em identificar os conhecimentos em saúde de estudantes do primeiro ano ao terceiro do ensino médio brasileiros sobre letramento em saúde. Estima-se a participação de 300 estudantes. Para tanto a pesquisa será dividida em duas etapas: a primeira consistirá no levantamento de informações via questionário de Avaliação de Letramento desenvolvido especificamente para esta pesquisa, a coleta de dados ocorrerá on-line, via google forms e a divulgação será via redes sociais e grupos de pesquisa por meio da técnica snowball para identificar o conhecimento prévio destes jovens. A segunda etapa consistirá na seleção das temáticas da saúde para confeccionar um e-book com informações sobre práticas de saúde para adolescentes. Ambas as etapas permitiram avaliar os principais conhecimentos, atitudes e práticas de saúde via questionário de Avaliação de Letramento em saúde. A análise dos dados ocorrerá via software JASP, serão geradas estatísticas descritivas dos instrumentos, bem como o software Iramuteq dará suporte para análises qualitativas.

Resumo:
As Doenças cardiovasculares (DCV) compreendem um conjunto de afecções que impactam o funcionamento do coração e dos vasos sanguíneos, aumentando a probabilidade de eventos adversos como acidente vascular encefálico (AVE), insuficiência cardíaca (IC), doença renal crônica (DRC), infarto agudo do miocárdio (IAM), e outras complicações, configurando-se como a principal causa de mortalidade em nível global. Notavelmente, mulheres no período pós-menopausa enfrentam um risco mais acentuado de desenvolver tais enfermidades, especialmente quando associado à síndrome metabólica, caracterizada por alterações no perfil lipídico e glicêmico. Apesar da terapia de reposição hormonal (TRH) ser tradicionalmente utilizada para mitigar os efeitos da menopausa, evidências de efeitos adversos em certas populações têm sido observadas. Nesse contexto, busca-se por tratamentos alternativos ou complementares, destacando-se a Curcumina, a Piperina e a Laserterapia, que têm demonstrado efeitos benéficos, sobretudo no que se refere aos parâmetros mencionados. Diante desse cenário, o presente estudo tem como objetivo analisar os fitoterápicos Curcumina e Piperina, individualmente quanto em combinação com a Laserterapia, comparativamente ao uso exclusivo da Curcumina, na modificação do perfil lipídico e glicêmico em mulheres no climatério com síndrome metabólica. Para isso, será realizado um estudo controlado, randomizado e duplo-cego, envolvendo mulheres na pós-menopausa diagnosticadas com síndrome metabólica. Elas serão divididas aleatoriamente em quatro grupos: um grupo duplo placebo, um grupo recebendo Curcumina e Piperina juntamente com um placebo para o laser, outro grupo recebendo um placebo para a Curcumina e Piperina juntamente com tratamento de laser, e um último grupo recebendo Curcumina e Piperina com tratamento de laser. No início do estudo, serão realizadas coletas de amostras sanguíneas para análise do perfil lipídico e glicêmico. Além disso, serão aplicados questionários, incluindo o índice de Kupperman, o questionário de saúde da mulher a ficha clínica do climatério. Posteriormente, as participantes receberão cápsulas contendo as substâncias e serão instruídas a ingeri-las durante um período de trinta dias, além das sessões semanais de Laserterapia (ILIB) ou placebo do laser por aproximadamente 30 minutos. No trigésimo primeiro dia, novas amostras sanguíneas serão coletadas e os questionários serão replicados para avaliar a eficácia dos fitoterápicos em conjunto com a laserterapia, quanto aos sintomas do climatério e as alterações do perfil lipídico e glicêmico.

Resumo:
Muitos países vêm substituindo a escovação cirúrgica com antissépticos degermantes à base de clorexidina ou iodopovidona, por formulações à base de álcool e sem o uso de escovas, devido ao alto potencial germicida imediato, fácil aplicação, melhor custo benefício. O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia do preparado alcoólico na degermação das mãos dos cirurgiões e analisar as características morfotintoriais dos micro-organismos presentes nas amostras das mãos dos cirurgiões, nos períodos pré e pós degermação com preparado alcoólico e no período pós cirúrgico e, se presente, identificar as bactérias e sua resistência à antibióticos nas amostras no período pós cirúrgico. Trata-se de um estudo de campo, prospectivo e transversal. A amostra será constituída por lâminas/esfregaços coletadas por SWABs das falanges distais dos 40 cirurgiões participantes e, posteriormente serão submetidas à coloração de gram para serem analisadas por microscopia ao aumento de 100 vezes. Espera-se encontrar na análise microbiológica da amostra, prévia a antissepsia, bactérias gram + da microbiota basal da pele e gram- da microbiota intestinal. Na análise da amostra pós antissepsia com o preparado alcoólico espera-se encontrar uma redução total na presença de bactérias gram+ e gram- quando comparada a amostra pré antissepsia.

Resumo:
A humanização do cuidado valoriza não apenas os aspectos técnicos e científicos, mas também as dimensões emocionais, sociais e psicológicas dos pacientes e de seus familiares. Em uma UTI pediátrica, onde o ambiente é altamente tecnificado e os protocolos clínicos são rigorosos, a humanização do cuidado se torna ainda mais desafiadora. Conseguir compreender essas percepções é fundamental para construir uma relação de confiança entre os pais e a equipe de saúde. Este trabalho tem por objetivo analisar a eficácia das práticas de humanização do cuidado em leitos de UTI pediátrica, visando melhorar a qualidade de vida e o bem-estar tanto das crianças internadas quanto de suas famílias. O estudo será realizado de forma observacional, transversal, analítica, quali-quantitativa, no cenário da unidade de terapia intensiva do Hospital regional de Presidente Prudente, envolvendo profissionais de saúde da unidade e responsável legal de pacientes internados. Espera-se analisar as diferentes percepções tanto da equipe quanto dos acompanhantes a fim de explorar se há humanização nesta unidade de terapia intensiva pediátrica e contribuir para que as práticas de cuidado sejam melhoradas continuamente nesta e em demais instituições.

Resumo:
A osteonecrose da cabeça femoral (ONFH) apresenta um quadro clinico inicialmente com caráter insidioso com padrão de dor articular (inguinal - região da virilha), apresenta etiologia multifatorial incluindo fatores genéticos, uso de corticosteroides, abuso de álcool, vasculite. Durante a pandemia de COVID-19 diversas pessoas relataram um estilo de vida mais sedentário com mudanças em suas rotinas que podem levar ao aumento do risco de desenvolvimento de certas condições ortopédicas, como a ONFH. O presente estudo tem como objetivo relacionar os impactos do Covid-19 com o desenvolvimento da osteonecrose de cabeça femoral em pacientes pós Covid-19. Será realizado um estudo retrospectivo, transversal e observacional, de amostragem não probabilística, de casos relacionados ao diagnóstico de osteonecrose da cabeça femoral (ONFH) e a infecção pela COVID-19. Os dados serão coletados de prontuários médicos do sistema de dados e informações clínicas disponíveis na instituição, e analisados de forma anônima. O estudo será realizado no ambulatório público-privado "Professora Ana Cardoso Maia de Oliveira Lima" gerenciado pela prefeitura do Município de Presidente Prudente em parceria com a Universidade do Oeste Paulista (UNOESTE), com diagnóstico de osteonecrose da cabeça femoral (ONFH) durante o acompanhamento em Ambulatorial Pós-COVID-19.

Resumo:
Metilfenidato (MFD), fármaco estimulante do sistema nervoso central (SNC) mais utilizado no mundo, utilizado no tratamento do transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e narcolepsia. No entanto, observa-se desvios da indicação de uso como recreativo, acadêmico ou laboral, especialmente, sem prescrição médica, causando, em algumas circunstâncias, a potenciação dos efeitos adversos. O objetivo da pesquisa será avaliar estudos que descrevam os efeitos, benéficos e/ou maléficos, do fármaco entre universitários, que não têm indicação médica. A metodologia utilizada será uma revisão integrativa da literatura médica e visa responder à questão norteadora "O uso não médico de metilfenidato apresenta mais riscos ou benefícios?" elaborada por meio da estratégia PECO (P: universitários usuários de Metilfenidato; E: Uso não médico de Metilfenidato; C: universitários com indicação médica para o uso de Metilfenidato; O: efeitos benéficos e/ou maléficos do uso ao longo prazo). LILACS, MEDLINE/PubMed, ScienceDirect, Cochrane Library e SciELO serão as bases de dados no levantamento de artigos científicos. Os descritores serão "psychiatry", "Methylphenidate", "university students", "psychostimulants" e seus equivalentes em português, inglês e espanhol, entre os anos de 2014 a 2024. Os resultados serão organizados contendo seis dimensões de análise: ano de publicação; fonte de publicação; tipo de estudo; amostra; objetivos e principais resultados, a fim de possibilitar a categorização dos mesmos. O resultado esperado é a presença de riscos no uso de MFD entre os estudantes sem prescrição médica.

Resumo:
A obesidade afeta mais de 30% da população mundial, entre adultos, crianças e adolescentes. A doença renal crônica (DRC) está presente em mais de 10% da população mundial e doenças como diabetes, hipertensão e obesidade estão entre as principais causas para o aumento dessa doença. OBJETIVO: Avaliar os efeitos do extrato do fruto de bergamota sobre o dano renal associado à obesidade em ratos. MATERIAL E MÉTODOS: Este estudo utilizará material armazenado do projeto "Efeito Preventivo da folha e do fruto de bergamota sobre a obesidade e suas complicações", sob responsabilidade de Camila Renata Correa. Os animais dos grupos G5 receberam dieta controle (C, n=30 animais) e os do grupo G6 receberam dieta rica em açúcar e gordura (HSF, n=30 animais) por um período de 20 semanas. Após as 20 semanas, esses animais foram realocados aleatoriamente. O grupo 5 distribuídos, em dois, para receberem dieta controle mais placebo (G5 C + P, n= 15 animais) e dieta controle mais extrato do fruto de bergamota (G5 C+ Ex, n= 15 animais). O grupo 6 distribuídos, em dois, para receberem dieta HSF mais placebo (G6 HSF + P, n=15 animais) e dieta HSF mais extrato do fruto de bergamota (G6 HSF + Ex, n=15 animais) por 10 semanas, totalizando 30 semanas de experimento. A administração do extrato e do placebo (água potável) foi realizada diariamente por gavagem na concentração de 250mg/Kg. Após, a eutanásia, foi colhido o rim para a análise histopatológica, urina para taxa de filtração glomerular e proteinúria e sangue para análise bioquímica de ureia e creatinina. RESULTADOS ESPERADOS: Espera-se observar melhora do dano renal associado à obesidade mediante o uso do extrato de bergamota.

Resumo:
Introdução e Justificativa: Projeções recentes estimam que até 2025 o Brasil ocupará a sexta posição global em termos absolutos de idosos, com um total de 33,8 milhões de pessoas nessa faixa etária. O envelhecimento é contínuo e evolutivo, caracterizado por mudanças morfofuncionais e bioquímicas no organismo. Situação essa que resulta em uma diminuição da capacidade de adaptação frente a sobrecarga funcional, tornando o corpo progressivamente vulnerável a agressões internas e externas. Uma das perdas que afetam os idosos é a instabilidade postural, que ocorre devido às modificações nos sistemas sensorial e motor. As mudanças neuromusculares têm impacto significativo na funcionalidade dos idosos, levando a uma reduzida capacidade de tolerância ao exercício físico, provocando aumento da dependência funcional e no risco de quedas, fraturas, hospitalizações e mortalidade. Portanto, o propósito deste estudo é investigar se a prática regular de atividades físicas tem ou não um impacto na preservação do equilíbrio corporal e, como resultado, na prevenção de quedas em idosos. Metodologia: Este trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho- Campus de Presidente Prudente. Foram entrevistados indivíduos com idade >=18 anos, de ambos os gêneros, residentes na cidade de Presidente Prudente -SP. Serão analisados dados referentes a quedas, fraturas e internações, comportamento sedentário, atividade física e práticas de atividade física na infância e adolescência. Análise estatística: As informações sobre a prática de atividade física, comportamentos de saúde e a quantidade de quedas em idosos do presente estudo serão apresentadas em frequências. As associações entre as variáveis dependentes e as variáveis independentes serão analisadas por meio do teste do Qui-quadrado. A magnitude dessas associações será verificada por meio da Regressão Logística Binaria na sua forma não ajustada e ajustada (idade, sexo, etnia e condição socioeconômica).