Pesquisa Científica

Resumo:
A prevalência de doença renal crônica no pais no ano de 2018 era cerca de 640 pmb (pacientes em tratamento diálitico por milhão da população) , destes 23,6% utilizam cateteres venosos centrais para hemodiálise. Em pacientes com Lesão Renal Aguda (LRA) KDIGO 3, em estado crítico, 100% utilizam cateteres venosos centrais para realização de hemodiálise, tendo aumentado a incidência no último ano devido a pandemia da COVID-19 (Doença causada pelo coronavírus -19). A infecção associada a cateteres é responsável pela segunda causa de mortalidade associada a lesão renal. (Collins, 2015). Destas infecções a maioria são provocadas por bactérias gram positivas, seguidos de bactérias gram negativas e fungos. Atualmente vem aumentando a incidência de episódios de ICS (infecções relacionadas a corrente sanguínea) por fungos com aumento de mortalidade. Objetivo: O objetivo deste estudo é analisar o perfil epidemiológico e clinico de pacientes com candidemia e em uso de CVC na hemodialise. Material e métodos: Serão avaliados os prontuários médicos e pontas de cateteres de duplo lúmen retiradas de pacientes internados na UTI adulto e de pacientes que fazem hemodiálise crônica ambulatorial. Os cateteres serão retirados pela interrupção de uso ou por infecção. No caso de infecção os achados de hemoculturas, realizadas rotineiramente no atendimento dos pacientes, serão comparados com os microrganismos identificados nas pontas de cateteres. A identificação fúngica será realizada por métodos micológicos convencionais. Resultados esperados: Espera-se conhecer o perfil das infecções fúngicas em doentes renais crônicos e agudos para que se possa traçar estratégias com vistas a diminuir esse tipo de infeção nas unidades terciárias de saúde.

Resumo:
A Transposição Congenitamente Corrigida das Grandes Artérias (ccTGA ou TCCGA) é caracterizada por uma dupla discordância - atrioventricular e ventrículo arterial, que surge ainda na fase embrionária e representa menos de 1% das cardiopatias congênitas. Sendo sua etiologia ainda desconhecida. Normalmente a TCCGA isolada é rara, tendo em vista que em cerca de 90% dos casos ela se apresenta associada a outras lesões cardíacas. As malformações coexistentes mais comuns na TCCGA são a comunicação interventricular, a obstrução da via de saída pulmonar e as anormalidades morfológicas da válvula tricúspide, além de disfunção sistêmica do ventrículo direito e bloqueio atrioventricular completo. Por ser comumente associada a vários defeitos congênitos, a sobrevida dos que a apresentam é limitada e grande parte não ultrapassa os 50 anos de idade, consequentemente seus sinais e sintomas ocorrem devido a fisiopatologia das lesões associadas. O diagnóstico pré-natal pode ser difícil, sendo normalmente feito por um ultrassonografista fetal experiente, seu diagnóstico pós-natal é feito por ecocardiografia, contudo, o tratamento dessa condição depende de sua apresentação clínica e dos defeitos associados. O presente relato apresentará o caso de uma paciente diagnosticada com TCCGA aos 45 anos de idade, que recebeu o diagnóstico ao realizar um ecocardiograma após cirurgia de implante de marcapasso devido a bloqueio atrioventricular de 2º grau avançado.

Resumo:
Introdução: As doenças renais como a lesão renal aguda e a doença renal crônica são muitos comuns na prática clínica e podem ter implicações graves aos pacientes acometidos principalmente associados ao uso crônico de antiinflamatórios. Dessa forma, estudos com aplicação de novos produtos probióticos e postbióticos são necessários como medidas de prevenção dos efeitos colaterais desses medicamentos. Objetivo: Realizar análise morfofuncional dos rins de ratos sob o uso de indometacina e pré-tratados com probiótico Pediococcus acidulactici CE51 e seu postbiótico Metodologia: Serão utilizados 36 Rattus norvegicus (ratos Wistar), de 4-5 semanas de idade (peso entre 180- 220g). Os animais serão divididos aleatoriamente em 4 grupos de 9 ratos para cada tratamento. Pediococcus acidulactici CE51 e sobrenadante livre de células de Pediococcus acidulactici CE51 serão aplicados em ratos por 28 dias. A administração de indometacina (10?mg/kg) será via oral (gavagem) durante os 5 dias de experimentação. Os animais serão eutanasiados e analisado parâmetros morfofuncionais do rim por meio de análise histopatológica, dosagem de marcadores bioquímicos plasmáticos e urinários. Os resultados serão analisados estatisticamente com nível de significância de p<0,05. Resultados esperados: É esperado que Pediococcus acidulactici CE51 e seu postbiótico exerçam efeito nefroprotetor e assim possa contribuir como estratégias terapêuticas eficazes para evitar efeitos colaterais de medicamentos anti-inflamatórios.

Resumo:
O aumento global da prevalência de doenças relacionadas com a idade, como a sarcopenia, realça a necessidade de reconhecer agentes que melhorem a saúde muscular, no entanto, a síntese de evidências sobre o impacto da suplementação com probiótico, prebiótico e simbiótico no músculo esquelético de idosos é escassa. Objetivo do presente estudo é investigar os efeitos da suplementação com probiótico, prebiótico e simbiótico no músculo esquelético em modelos experimentais ratos idosos uma revisão sistemática com meta-análise. As buscas serão realizadas nas bases de dados: Medline; Pubmed, Embase, Science Direct, Scopus, Web of Science em fevereiro de 2025. Serão selecionados trabalhos completos que estudaram o seguinte P.I.C.O: população: ratos machos e fêmeas idosos induzidos a senescência; intervenção: ratos machos e fêmeas idosos induzidos a senescência e suplementação com probiótico, prebiótico e simbiótico (grupo experimental); controle: ratos machos idosos induzidos a senescência e não suplementados com probiótico, prebiótico e simbiótico (grupo controle); desfechos: desfechos: área de secção transversal (AST) dos diferentes tipos de fibras diafragmáticas (I, IIa e IIx/b) (µm2), teste de força muscular, determinação de citocinas pro-inflamatorias: IL-6 interleucina, IL-10: interleucina, TNF-? fator de necrose tumoral, Proteína c-reativa (PCR): MyoD: proteína 1 de determinação de mioblastos, MURF-1: muscle RING-finger protein-1, Atrogin-1. A avaliação do risco de viés será conduzida usando a ferramenta de avaliação de qualidade Cochrane. Analise estatística da presente meta-análise será realizado sobre os efeitos fixos e randômicos, para determinar a possível influência dos momentos sobre os resultados. Os modelos meta-analíticos serão descritos em forest-plots. Todas as análises serão conduzidas no Programa R.

Resumo:
A literacia ou o letramento em saúde tem como foco proporcionar competências para que a população consiga compreender e aplicar conhecimentos na área da saúde para tomada de decisões sobre a sua própria saúde, de sua família e de sua comunidade, dividindo a responsabilidade com os profissionais da saúde. O objetivo geral do presente projeto de pesquisa consiste em identificar os conhecimentos em saúde de estudantes do primeiro ano ao terceiro do ensino médio brasileiros sobre letramento em saúde. Estima-se a participação de 300 estudantes. Para tanto a pesquisa será dividida em duas etapas: a primeira consistirá no levantamento de informações via questionário de Avaliação de Letramento desenvolvido especificamente para esta pesquisa, a coleta de dados ocorrerá on-line, via google forms e a divulgação será via redes sociais e grupos de pesquisa por meio da técnica snowball para identificar o conhecimento prévio destes jovens. A segunda etapa consistirá na seleção das temáticas da saúde para confeccionar um e-book com informações sobre práticas de saúde para adolescentes. Ambas as etapas permitiram avaliar os principais conhecimentos, atitudes e práticas de saúde via questionário de Avaliação de Letramento em saúde. A análise dos dados ocorrerá via software JASP, serão geradas estatísticas descritivas dos instrumentos, bem como o software Iramuteq dará suporte para análises qualitativas.

Resumo:
As Doenças cardiovasculares (DCV) compreendem um conjunto de afecções que impactam o funcionamento do coração e dos vasos sanguíneos, aumentando a probabilidade de eventos adversos como acidente vascular encefálico (AVE), insuficiência cardíaca (IC), doença renal crônica (DRC), infarto agudo do miocárdio (IAM), e outras complicações, configurando-se como a principal causa de mortalidade em nível global. Notavelmente, mulheres no período pós-menopausa enfrentam um risco mais acentuado de desenvolver tais enfermidades, especialmente quando associado à síndrome metabólica, caracterizada por alterações no perfil lipídico e glicêmico. Apesar da terapia de reposição hormonal (TRH) ser tradicionalmente utilizada para mitigar os efeitos da menopausa, evidências de efeitos adversos em certas populações têm sido observadas. Nesse contexto, busca-se por tratamentos alternativos ou complementares, destacando-se a Curcumina, a Piperina e a Laserterapia, que têm demonstrado efeitos benéficos, sobretudo no que se refere aos parâmetros mencionados. Diante desse cenário, o presente estudo tem como objetivo analisar os fitoterápicos Curcumina e Piperina, individualmente quanto em combinação com a Laserterapia, comparativamente ao uso exclusivo da Curcumina, na modificação do perfil lipídico e glicêmico em mulheres no climatério com síndrome metabólica. Para isso, será realizado um estudo controlado, randomizado e duplo-cego, envolvendo mulheres na pós-menopausa diagnosticadas com síndrome metabólica. Elas serão divididas aleatoriamente em quatro grupos: um grupo duplo placebo, um grupo recebendo Curcumina e Piperina juntamente com um placebo para o laser, outro grupo recebendo um placebo para a Curcumina e Piperina juntamente com tratamento de laser, e um último grupo recebendo Curcumina e Piperina com tratamento de laser. No início do estudo, serão realizadas coletas de amostras sanguíneas para análise do perfil lipídico e glicêmico. Além disso, serão aplicados questionários, incluindo o índice de Kupperman, o questionário de saúde da mulher a ficha clínica do climatério. Posteriormente, as participantes receberão cápsulas contendo as substâncias e serão instruídas a ingeri-las durante um período de trinta dias, além das sessões semanais de Laserterapia (ILIB) ou placebo do laser por aproximadamente 30 minutos. No trigésimo primeiro dia, novas amostras sanguíneas serão coletadas e os questionários serão replicados para avaliar a eficácia dos fitoterápicos em conjunto com a laserterapia, quanto aos sintomas do climatério e as alterações do perfil lipídico e glicêmico.

Resumo:
A humanização do cuidado valoriza não apenas os aspectos técnicos e científicos, mas também as dimensões emocionais, sociais e psicológicas dos pacientes e de seus familiares. Em uma UTI pediátrica, onde o ambiente é altamente tecnificado e os protocolos clínicos são rigorosos, a humanização do cuidado se torna ainda mais desafiadora. Conseguir compreender essas percepções é fundamental para construir uma relação de confiança entre os pais e a equipe de saúde. Este trabalho tem por objetivo analisar a eficácia das práticas de humanização do cuidado em leitos de UTI pediátrica, visando melhorar a qualidade de vida e o bem-estar tanto das crianças internadas quanto de suas famílias. O estudo será realizado de forma observacional, transversal, analítica, quali-quantitativa, no cenário da unidade de terapia intensiva do Hospital regional de Presidente Prudente, envolvendo profissionais de saúde da unidade e responsável legal de pacientes internados. Espera-se analisar as diferentes percepções tanto da equipe quanto dos acompanhantes a fim de explorar se há humanização nesta unidade de terapia intensiva pediátrica e contribuir para que as práticas de cuidado sejam melhoradas continuamente nesta e em demais instituições.

Resumo:
Metilfenidato (MFD), fármaco estimulante do sistema nervoso central (SNC) mais utilizado no mundo, utilizado no tratamento do transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e narcolepsia. No entanto, observa-se desvios da indicação de uso como recreativo, acadêmico ou laboral, especialmente, sem prescrição médica, causando, em algumas circunstâncias, a potenciação dos efeitos adversos. O objetivo da pesquisa será avaliar estudos que descrevam os efeitos, benéficos e/ou maléficos, do fármaco entre universitários, que não têm indicação médica. A metodologia utilizada será uma revisão integrativa da literatura médica e visa responder à questão norteadora "O uso não médico de metilfenidato apresenta mais riscos ou benefícios?" elaborada por meio da estratégia PECO (P: universitários usuários de Metilfenidato; E: Uso não médico de Metilfenidato; C: universitários com indicação médica para o uso de Metilfenidato; O: efeitos benéficos e/ou maléficos do uso ao longo prazo). LILACS, MEDLINE/PubMed, ScienceDirect, Cochrane Library e SciELO serão as bases de dados no levantamento de artigos científicos. Os descritores serão "psychiatry", "Methylphenidate", "university students", "psychostimulants" e seus equivalentes em português, inglês e espanhol, entre os anos de 2014 a 2024. Os resultados serão organizados contendo seis dimensões de análise: ano de publicação; fonte de publicação; tipo de estudo; amostra; objetivos e principais resultados, a fim de possibilitar a categorização dos mesmos. O resultado esperado é a presença de riscos no uso de MFD entre os estudantes sem prescrição médica.

Resumo:
A obesidade afeta mais de 30% da população mundial, entre adultos, crianças e adolescentes. A doença renal crônica (DRC) está presente em mais de 10% da população mundial e doenças como diabetes, hipertensão e obesidade estão entre as principais causas para o aumento dessa doença. OBJETIVO: Avaliar os efeitos do extrato do fruto de bergamota sobre o dano renal associado à obesidade em ratos. MATERIAL E MÉTODOS: Este estudo utilizará material armazenado do projeto "Efeito Preventivo da folha e do fruto de bergamota sobre a obesidade e suas complicações", sob responsabilidade de Camila Renata Correa. Os animais dos grupos G5 receberam dieta controle (C, n=30 animais) e os do grupo G6 receberam dieta rica em açúcar e gordura (HSF, n=30 animais) por um período de 20 semanas. Após as 20 semanas, esses animais foram realocados aleatoriamente. O grupo 5 distribuídos, em dois, para receberem dieta controle mais placebo (G5 C + P, n= 15 animais) e dieta controle mais extrato do fruto de bergamota (G5 C+ Ex, n= 15 animais). O grupo 6 distribuídos, em dois, para receberem dieta HSF mais placebo (G6 HSF + P, n=15 animais) e dieta HSF mais extrato do fruto de bergamota (G6 HSF + Ex, n=15 animais) por 10 semanas, totalizando 30 semanas de experimento. A administração do extrato e do placebo (água potável) foi realizada diariamente por gavagem na concentração de 250mg/Kg. Após, a eutanásia, foi colhido o rim para a análise histopatológica, urina para taxa de filtração glomerular e proteinúria e sangue para análise bioquímica de ureia e creatinina. RESULTADOS ESPERADOS: Espera-se observar melhora do dano renal associado à obesidade mediante o uso do extrato de bergamota.

Resumo:
Introdução: A prevalência mensal de dor crônica não oncológica em idosos é próxima de 50% e as condições mais prevalentes incluem osteoartrite, dor lombar e fibromialgia. Medicamentos analgésicos opioides são uma opção de tratamento comumente usada para dor crônica não oncológica. Contudo, as evidências mostram eficácia limitada dos opioides para pessoas com dor crônica não oncológica, os efeitos colaterais são comuns e há risco de danos graves, como overdose e morte. Portanto, o objetivo desta revisão sistemática será estimar a prevalência do uso e prescrição de opioides em idosos com dor crônica não oncológica. Métodos: As buscas serão realizadas em três etapas: nos estudos incluídos de revisões anteriores, no rastreamento de citações; e em quatro bases de dados eletrônicas (isto é, MEDLINE, EMBASE, Web of Science e International Pharmaceutical Abstracts). Serão incluídos estudos observacionais que investigam a prevalência do uso e a prescrição de opioides em uma amostra representativa (ou seja, pacientes consecutivos ou amostra aleatória) de idosos com dor crônica não oncológica. Dois autores realizarão a triagem independente dos títulos e resumos, extrairão os dados, e avaliarão a qualidade metodológica dos estudos. A metanálise será calculada utilizando modelos de efeitos aleatórios para obtenção da prevalência agrupada e respectivos intervalos de confiança de 95%.

Resumo:
A exposição à cannabis durante a gravidez está associada a uma série de efeitos adversos no desenvolvimento fetal, incluindo baixo peso ao nascer, parto prematuro, bem como impactos no desenvolvimento neurológico e comportamental. O Tetrahidrocanabinol (THC), o principal componente psicoativo da cannabis, é capaz de atravessar a membrana placentária, alcançando a circulação fetal e os tecidos, incluindo o cérebro. Embora os efeitos da exposição embrionária ao THC sejam bem conhecidos, há menos informações disponíveis sobre os efeitos do canabidiol (CBD), outro componente da cannabis, durante o desenvolvimento embrionário. O CBD, que não é psicoativo, tem sido utilizado terapeuticamente para diversas condições, mas sua segurança durante a gravidez ainda é pouco compreendida. Sendo assim, esse estudo tem como objetivo investigar o impacto do canabidiol durante a maturação in vitro sobre a produção de embriões bovinos. Para isso, ovários de abatedouros serão coletados e os complexos cumulus oócitos (CCOs) imaturos aspirados e selecionados para posterior exposição a concentrações de 0.1, 1 e 10 µM de CBD durante a maturação in vitro, que serão cultivados até o estágio de blastocisto, avaliando-se a taxa de produção embrionária. Caso a distribuição dos dados seja normal ou não-normal, os efeitos serão testados por ANOVA ou Kruskal-Wallis, respectivamente. Os testes de Tukey ou de Dunn serão utilizados para a comparação caso sejam indicadas diferenças por ANOVA ou Kruskal-Wallis, respectivamente; ao nível de significância de 5%.

Resumo:
Os desreguladores endócrinos (DEs), substâncias químicas encontradas em produtos de uso diário, podem causar interferência no sistema endócrino, afetando diversos processos reprodutivo através alterações histológicas e funcionais. Dados recentes descobertos pelo nosso grupo de pesquisa demonstram que uma mistura de disruptores endócrinos foi responsável pela fibrose ovariana nos animais F1, levando a um aumento das fibras colágenas tipo I e III. Deste modo, o objetivo do presente trabalho será investigar os efeitos de uma mistura de desreguladores endócrinos, baseada na exposição humana, sobre o perfil de genes relacionados à fibrose ovariana em ovários de ratas da geração F1 provenientes de progenitoras expostas durante a gestação e lactação. Ressaltamos que a presente proposta é continuidade de um projeto previamente aprovado e executado; e o material, aqui a ser utilizado, foi doado pelo pesquisador responsável. Previamente, ratas da linhagem Fisher 344 foram submetidas ao acasalamento e divididas em 2 grupos experimentais: Grupo controle e Grupo Mix 100x. O grupo Mix 100x recebeu uma mistura de DEs durante a gestação e a lactação (21 dias após o nascimento). Oito fêmeas da geração F1 de cada grupo experimental foram mantidas em biotério em condições adequadas até o início da puberdade e eutanasiadas na fase de estro do ciclo estral no dia pós-natal 220. Os ovários foram dissecados e armazenados a -80ºC para posterior extração de RNA e investigação dos genes alvos por RT-qPCR. Para tais análises, utilizaremos oito ovários do grupo controle e 9 ovários do grupo proveniente da exposição à mistura de DEs. A abundância relativa dos genes alvos (COL1A1, COL1A2 e COL3A1) será investigada por RT-qPCR. O efeito da mistura de DEs será investigado por T- teste ou de Mann-Whitney, respectivamente. Diferenças significativas serão consideradas quando P <= 0,05.

Resumo:
O câncer de mama, segunda neoplasia mais comum globalmente, desafia a comunidade médica. Estatinas, inicialmente para reduzir colesterol, mostram potencial anticancerígeno, especialmente na sinvastatina. Este estudo foca em sua eficácia no câncer de mama triplo-negativo metastático (mTNBC), notoriamente resistente. Eficácia e impacto das estatinas, notadamente sinvastatina, permanecem em aberto, gerando dúvidas sobre interferência em tratamentos convencionais, como quimioterapia. A pesquisa visa clarificar os efeitos antitumorais, apresentando a sinvastatina como promissora para aprimorar o tratamento desse câncer desafiador. A importância da pesquisa no câncer de mama destaca-se pela necessidade de inovações, buscando não apenas eficácia, mas também redução de efeitos colaterais, representando um passo significativo na erradicação global da doença. O objetivo central é uma revisão sistemática sobre a eficácia das estatinas no câncer de mama, consolidando informações para avançar no entendimento e uso terapêutico desses agentes.

Resumo:
Epilepsia é conceituada como uma doença crônica não transmissível, caracterizada por episódios convulsivos involuntários resultantes de descargas elétricas cerebrais excessivas. Dentre os casos de epilepsia, um terço ocorre em sua forma refratária, que é causada por uma falha ao alcançar a redução das convulsões com ao menos dois fármacos de efeito anticonvulsivante. Nesse sentido, o uso do canabidiol (CBD) mostra-se como uma promissora alternativa terapêutica, visto que apresenta propriedades anticonvulsivantes e não produz efeitos colaterais eufóricos ou intrusivos. Logo, a alta taxa de incidência, a ocorrência de complicações graves e a escassez de estudos nacionais justificam a necessidade de compreender os efeitos do uso do canabidiol na epilepsia refratária. Por essa razão, esse estudo objetiva avaliar a eficácia do perfil terapêutico do CBD no tratamento de pacientes com epilepsia, a melhora na qualidade de vida e saúde mental, e os possíveis efeitos adversos pelo uso da Cannabis Sativa. Por tratar-se de uma revisão sistemática, serão utilizados somente estudos do tipo ensaio clínico randomizado que, dentre os participantes, apresentasse um grupo submetido à intervenção com produtos derivados de Cannabis sativa e um grupo controle. As pesquisas ocorrerão em quatro bases de dados eletrônicas, sendo essas: Medline, CINAHL, Cochrane e Embase. Com isso, espera-se que esta pesquisa contribua para a compreensão do papel do CBD como alternativa terapêutica no tratamento da epilepsia refratária, fornecendo subsídios para profissionais de saúde, pacientes e familiares na tomada de decisões relacionadas ao uso dessa substância.

Resumo:
As doenças hipertensivas têm crescido ao longo do tempo, tendo seus desfechos associados às principais causas de mortalidade na população, tais quais DAC, IAM, AVE e a pré-eclâmpsia. No que diz respeito às áreas da obstetrícia e saúde da mulher, as síndromes hipertensivas na gravidez chamam a atenção quanto à morbimortalidade e suas consequências a curto e longo prazo para o binômio mãe bebê. As síndromes hipertensivas na gravidez se dividem em : HAS crônica com instalação anterior à gravidez (ou persistente a mesma), hipertensão gestacional e pré-eclâmpsia/eclâmpsia. A hipertensão arterial crônica é caracterizada pela pressão arterial sistólica (PAS) maior ou igual a 140 mmHg e a pressão arterial diastólica (PAD) maior ou igual a 90 mmHg. Iniciada antes da gestação ou persistente após a mesma. Caso ocorra somente enquanto perdurar a gravidez, é denominada hipertensão gestacional. Na pré-eclâmpsia, além da presença da hipertensão arterial, sintomas como proteinúria, hiperuricemia, cefaléia persistente, dor epigástrica e sintomas visuais, podem ocorrer indicando lesões de órgão-alvo, característicos da patologia. Já a eclâmpsia, tem como maior característica a presença de convulsões em decorrência do desenvolvimento da pré-eclâmpsia, indicando maior gravidade e pior prognóstico. Entre a pré-eclâmpsia e a eclâmpsia, há uma classificação que separa a pré-eclâmpsia leve, grave e iminência de eclâmpsia. Auxiliando a equipe médica na adoção de estratégias de tratamento. Dentre as principais recomendações para prevenção e tratamento da pré-eclâmpsia e eclâmpsia , destacam-se : tratamento com anti-hipertensivos, suplementação de cálcio entre 1,5 a 2g/dia, 75 mg de aspirina em mulheres com risco elevado de desenvolvimento de pré-eclâmpsia, sulfato de magnésio preferencialmente EV na pré-eclâmpsia grave e em alguns casos antecipação do parto. Pensando nisso, este trabalho desenvolve uma revisão sistemática a respeito do tratamento farmacológico, em específico o anti-inflamatório não esteroidal e anti-plaquetário, ácido acetilsalicílico, popularmente conhecido como AAS ou Aspirina, no controle e manejo de mulheres grávidas com diagnóstico de pré eclâmpsia. Buscando evidências que amparem seu uso e posologia, assim como bom prognóstico em evitar a evolução para a doença eclâmptica, caracterizada pela presença de hipertensão arterial sistêmica, proteinúria, convulsões, prematuridade e muitas vezes baixo peso fetal.

Resumo:
Contexto: Os eventos hipóxico-isquêmicos neonatais referem-se a situações em que há uma diminuição temporária no suprimento de oxigênio (hipóxia) e fluxo sanguíneo reduzido (isquemia) para o cérebro do recém-nascido. Esses eventos podem ocorrer durante o parto, nascimento com alguma encefalopatia, durante cirurgias neonatais - pincipalmente as que envolvem desvio cardiopulmonar - ou algum acometimento durante o período perinatal e podem levar a danos cerebrais significativos. A utilização de medicamentos neuroprotetores em eventos hipóxico isquêmicos neonatais é uma área de pesquisa e prática médica que visa proteger o cérebro do recém-nascido contra os danos causados por esses eventos. A finalidade é minimizar as lesões cerebrais e melhorar os resultados neurológicos a longo prazo. Objetivo: Analisar a eficácia da ação neuroprotetora do alopurinol em acometimentos hipóxico-isquêmicos em bebês neonatais e compará-lo a medicamentos que são regularmente utilizados nessas ocasiões. Método: Serão identificados estudos através de pesquisas nas bases de dados eletrônicas PubMed, Medline, Embase, Cochrane e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Serão analisados e selecionados ensaios clínicos randomizados que avaliam o efeito neuroprotetor do alopurinol em eventos hipóxico-isquêmicos. Os desfechos avaliados são: eficácia da droga, comparação com drogas tradicionais relacionadas e efeitos colaterais.

Resumo:
O Câncer de Pele Não Melanoma (CPNM) representa uma neoplasia maligna com elevada prevalência no Brasil, pois constitui, aproximadamente, 32% do total de diagnósticos de câncer no país. Contudo, quando identificado de forma precoce, o índice de mortalidade é reduzido, destacando-se, assim, a importância de medidas preventivas e atenção no âmbito nacional. Nesse sentido, o presente trabalho realizará uma análise espaço-temporal da incidência de CPNM nas regiões Norte, Nordeste, Centro-Oeste, Sudeste e Sul do Brasil, no período de 2012 a 2021, utilizando dados fornecidos pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Este é um Estudo Ecológico Retrospectivo que analisará os dados sobre o Câncer de Pele Não Melanoma (CID 44) coletados pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Tais informações são de domínio público e serão reunidas por meio do acesso à plataforma TABNET, a qual é alimentada pelos dados do Sistema Único de Saúde (SUS).

Resumo:
Introdução: A prática de exercícios físicos influencia a mudança do estilo de vida e traz benefícios para a saúde do paciente. Visto que os médicos apresentam um papel importante no aconselhamento dessa prática, se faz necessário a busca de novos dados sobre a relação dessa indicação e o nível de atividade física desses médicos. Objetivo: Relacionar a indicação de práticas de atividade física para os pacientes e o nível de atividade física de médicos. Metodologia: Será realizado uma revisão sistemática com estudos coortes prospectivos, retrospectivos e transversais, seguindo as diretrizes do PRISMA, buscando avaliar artigos das seguintes bases de dados: Cochrane, Medline, Embase, Ebsco e PEDro. Nesse estudo, serão avaliados os níveis de atividade física dos pacientes e médicos, incluindo como participantes do estudo, adultos acima de 18 anos com qualquer diagnóstico e que o médico tenha recomendado aumentar o nível de atividade física. A seleção dos estudos será realizada por dois revisores independentes, assim como a avaliação de títulos, resumos, legibilidade dos textos completos, seguindo os critérios de inclusão da revisão, não havendo restrição por data e idioma.

Resumo:
O uso da tecnologia na sociedade atual é ubíquo e abrangente devido ao aumento de dispositivos eletrônicos, como smartphones, tablets e computadores. Este fenômeno também impacta a infância, com crianças sendo expostas a essas tecnologias desde idades cada vez mais precoces. Embora o uso desses dispositivos ofereça vantagens, como acesso a conteúdos educativos, desenvolvimento de habilidades digitais e entretenimento, é crucial considerar os possíveis malefícios associados, como a influência negativa no desenvolvimento cognitivo, social e emocional. Nesse contexto, a investigação dos impactos decorrentes do uso de dispositivos eletrônicos nas áreas de socialização, linguagem, cognição, autocuidado e desenvolvimento motor em crianças torna-se de extrema importância. O presente estudo propõe analisar os impactos do uso de dispositivos eletrônicos na socialização, linguagem, cognição, autocuidado e desenvolvimento motor em crianças de 03 a 05 anos. Para tanto, o estudo contará com a participação de 30 indivíduos na faixa etária de 03 a 05 anos e um dos seus respectivos pais ou responsáveis. A metodologia adotada compreenderá a realização de um questionário online direcionados aos pais ou responsáveis, abordando os hábitos tecnológicos de seus dependentes. Paralelamente, será feita a aplicação do Inventário Portage Operacionalizado com as crianças, permitindo uma avaliação abrangente de seu desenvolvimento. A coleta de dados será seguida por uma análise minuciosa, utilizando softwares estatísticos como o Excel e PSPP para processamento e tabulação. Os resultados serão apresentados de maneira visualmente acessível, por meio de gráficos, tabelas e análises de cruzamento de variáveis, facilitando a interpretação sobre os possíveis impactos do uso de dispositivos eletrônicos no desenvolvimento infantil. Este enfoque metodológico visa contribuir para uma compreensão mais aprofundada e embasada sobre esse tema relevante na contemporaneidade.

Resumo:
A síndrome de burnout afeta mais de 50% dos estudantes de medicina nos EUA, o que resulta da combinação de altos custos do curso, competição acadêmica e contato com pacientes terminais. Estudos revelam uma progressão do burnout ao longo do curso, com o primeiro ano apresentando 21% de casos e o terceiro ano alcançando 43% em uma turma. A OMS classifica o burnout como uma doença ocupacional desde 2019, destacando sua relevância. Este estudo trata-se de uma revisão integrativa (RI) que almeja compilar dados de 2018 a 2024, incluindo o período antes, durante e após a pandemia da COVID-19, buscando entender o impacto dessa doença nos estudantes de medicina. Para tanto, este estudo tem como objetivo realizar uma revisão integrativa da literatura científica sobre a síndrome de burnout em estudantes de medicina, fornecendo um panorama do conhecimento disponível sobre o tema por meio da análise de estudos que utilizaram coleta de dados orginal (estudos primários) no período de 2018 a 2024. Para a revisão integrativa será utilizado o protocolo Joanna Briggs Institute (JBI) para manter o rigor científico no desenvolvimento de RI. O protocolo JBI estabelece cinco fases: 1ª Fase: Identificação da pergunta norteadora da pesquisa; 2ª Fase: Identificação dos estudos relevantes (busca ou amostragem na literatura); 3ª Fase: Coleta de dados ou seleção dos estudos; 4ª Fase: Análise crítica dos estudos incluídos; 5ª Fase: Agrupamento, síntese e discussão dos resultados. Esta revisão visa oferecer dados sobre o burnout nessa população vulnerável, destacando a importância de intervenções e iniciativas de apoio para mitigar seus impactos na saúde mental, física e acadêmica dos estudantes de medicina.

Resumo:
Introdução: A amniocentese consiste na análise do líquido amniótico, e é utilizado para detectar principalmente: doenças congênitas, defeitos de tubo neural, idade gestacional e maturidade fetal pulmonar, sendo indicada principalmente a mulheres acima de 35 anos devido à maior probabilidade de anormalidades cromossômicas fetais (síndrome de Patau e Edwards), além de tornar possível o estudo do DNA (paternidade), é um procedimento médico relativamente simples, mas requer habilidade. Objetivo: Criar um modelo de simulador realístico desenvolvido para treinamento de amniocentese e valida-lo em relação a face e conteúdo. Metodologia: Será realizado um estudo exploratório, transversal, de abordagem quanti- qualitativa. Terá como local de estudo os Laboratórios 3 e 4 do Bloco G da Universidade do Oeste Paulista-UNOESTE, Campus I, localizado na cidade de Presidente Prudente-SP. A população de estudo será composta por 120 estudantes do curso de Medicina, matriculados no quarto termo, os quais após o treinamento responderão o questionário de satisfação dos estudantes e autoconfiança no aprendizado, por 10 médicos obstetras e 10 residentes em obstetrícia (R2 e R3) que testarão o simulador e responderão um questionário semiestruturado (adaptado) Teste de Validação: Questionário de feedback do uso do simulador por médicos obstetras. Resultados Esperados: Após a realização do estudo, espera-se que o simulador para treinamento de habilidades em amniocentese, atenda às necessidades dos estudantes quanto ao desenvolvimento da destreza e segurança em tal exame invasivo em gestantes.

Resumo:
Vesículas extracelulares (EVs) são sintetizadas e liberadas por todas as células do organismo podendo ser encontradas em diferentes fluídos corporais. No sistema nervoso central, as EVs estão aumentadas em pacientes com esclerose múltipla (EM) o que pode colaborar com o diagnóstico da citada doença. Sendo assim, a presente pesquisa tem como objetivo estudar as vesículas extracelulares como biomarcadores para diagnóstico precoce de esclerose múltipla. Para isso, o estudo será conduzido de acordo com as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A busca sistematizada da literatura será realizada nas bases de dados Pubmed/MEDLINE, Scopus e Cochrane Library até setembro de 2024 para responder a pergunta PICO: "A biomarcação com vesículas extracelulares seria eficiente para o diagnóstico da esclerose múltipla?" O diagnóstico da esclerose múltipla será considerada o desfecho primário. O material biológico usado como fonte das EVs e o método para biomarcação serão incluídos nos desfechos secundários. Após a seleção dos artigos e extração dos dados, estes serão submetidos à análise de viés e meta-análise. Espera-se determinar a efetividade das EVs como biomarcadores para o diagnóstico da EM.

Resumo:
Introdução: As porfirias hepáticas agudas (AHPs) são um grupo de quatro doenças hereditárias raras que resultam de disfunções enzimáticas na via hepática da biossíntese do heme. Em relação a forma ativa da porfiria hepática aguda, quando os pacientes estão em crises agudas frequentemente recorrem a atendimentos emergenciais, mas quase sempre não é considerada no diagnóstico diferencial, sendo de suma importância o diagnóstico precoce para prevenção de surtos agudos. Justificativa: Estudos contínuos sobre porfiria hepática aguda são vitais para aprimorar a qualidade de vida. O diagnóstico lento global e no Brasil, associado a altas taxas de desemprego, destaca a urgência de avanços e conscientização. A terapia genética, especialmente o Givosiran, mostra promissoras perspectivas. A importância desses estudos ressalta a necessidade de atualização constante na área. Objetivo: Realizar uma revisão ampla da literatura sobre o impacto da porfiria hepática aguda na qualidade de vida. Métodos: Estudo investiga a porfiria hepática aguda até 2024, usando bases de dados como MEDLINE\Pubmed e EMBASE e considerando diretrizes, citações e referências. Dois pesquisadores avaliarão títulos e resumos, havendo um terceiro se discordarem. Serão incluídos estudos e diretrizes internacionais sobre qualidade de vida, dor crônica, e temas relativos à ansiedade e à depressão em portadores de porfiria hepática aguda sem restrição de língua. Nesse estudo, a população considerada serão adultos de ambos os sexos com porfiria hepática aguda, excluindo outras condições. Por fim, dois pesquisadores independentes extrairão dados, abordando a qualidade de vida, dor crônica, depressão, ansiedade, abordagem multidisciplinar e população-alvo, com adição de tabelas por país para resumir achados e identificar fatores individuais

Resumo:
A intoxicação aguda pode ocorrer nas diferentes idades, no entanto, as crianças estão entre os mais vulneráveis, independentemente da causa. Tem diferentes origens e gravidades, porém para o organismo trata-se de condição complexa resultante da exposição aos compostos químicos externos. Os objetivos do estudo serão compilar dados publicados no Sinan/Datasus dos eventos toxicológicos ocorridos entre pacientes pediátricos (zero aos 14 anos), e relacionar as notificações do estado de São Paulo com as de ocorrência nacional. A metodologia será um estudo ecológico transversal de caráter descritivo, por meio do site do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) como fonte de dados sobre intoxicação exógena na faixa etária entre zero a 14 anos. Serão analisadas as variáveis: ano de ocorrência (2015 a 2021), sexo, faixa etária (menores de um ano, 1 aos 4 anos, 5 aos 9 anos e 10 aos 14 anos) de casos de intoxicação exógena ocorridas no estado de São Paulo com os de ocorrência nacional. Os resultados esperados são aumento do número de casos de intoxicações agudas em crianças.

Resumo:
A cicatrização de feridas é um processo complexo e, muitas vezes, comprometido pela presença e multiplicação de microrganismos, implicando em um perigo potencial ao organismo. Nesse contexto, o uso de diversas drogas antimicrobianas, como ?-lactâmicos e quinolonas é exigido, na tentativa de combater esses microrganismos e facilitar a cicatrização. Entretanto, a resistência bacteriana contra as drogas existentes é um desafio presente e alertado pela Organização Mundial da Saúde. O presente estudo explora o potencial antimicrobiano e fotocatalítico das nanopartículas de Óxido de Zinco (ZnO) como uma alternativa às drogas antimicrobianas disponíveis, na tentativa de combater a crescente resistência microbiana, propondo a criação de um biomaterial composto de ZnO-NPs e Ácido Poliacrílico (Carbopol®) para uso em curativos. A pesquisa será realizada via sintetização de ZnO-NPs pelo método de precipitação simples, e os testes quanto à atividade antimicrobiana e fotocatalítica contra Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter baumannii serão realizados pelo método do disco de difusão Kirby-Bauer, medindo o halo de inibição, na ausência e presença da luz, uma vez que as nanopartículas exibem a propriedade fotocatalítica. Com sua eficácia, baixo custo e potencial para prevenção da resistência bacteriana, este material pode representar uma alternativa acessível e eficaz para o tratamento de feridas.

Resumo:
O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é descrito como o rápido desenvolvimento de sinais clínicos da função cerebral que provoca alterações nos planos cognitivo e sensório-motor. É classificado em isquêmico, quando ocorre o bloqueio ou obstrução do fluxo sanguíneo, causando edema cerebral, e hemorrágico quando o vaso sanguíneo no cérebro se rompe, levando ao extravasamento de sangue. Ambos causam privação de oxigênio e nutrientes e, consequentemente, lesões no tecido neural. A espasticidade pós-AVC é uma das complicações e causas de incapacidade mais comuns, afetando principalmente os membros superiores, sendo caracterizado pela interrupção da comunicação entre o cérebro, os músculos e os nervos responsáveis pelo controle dos movimentos, levando a desordem do controle e da função sensório-motora. Ela pode ser avaliada em diferentes estágios após o AVC e com base em seus preditores, que auxiliarão na previsão da probabilidade de uma pessoa desenvolver o aumento anormal e involuntário da tensão muscular. Desse modo, é fundamental avaliar a espasticidade pós-AVC por meio da utilização de escalas especializadas para melhorar o prognóstico desta condição de saúde. OBJETIVO: Investigar os preditores que influenciam a espasticidade em pacientes pós-AVC em ambiente hospitalar almejando ampliar o repertório terapêutico e fomentar abordagens de reabilitação mais eficientes e individualizadas. MÉTODOS: Estudo transversal por amostra de conveniência, no qual participarão 50 indivíduos adultos com diagnóstico clínico de AVC isquêmico ou hemorrágico com base nos dados disponíveis nos prontuários eletrônicos. O local de execução prática do projeto será em um hospital de alta complexidade na região do oeste paulista, portanto os pacientes que participarão deste estudo estarão hospitalizados neste hospital, entre os meses de setembro de 2024 a julho de 2025. Inicialmente será realizada avaliação inicial por meio de entrevista para coleta de dados pessoais e sociodemográficos, seguido de aplicação de questionários validados para avaliação da espasticidade e análise dos preditores da espasticidade (Escala Fugl-Meyer, NIHSS e Ashworth Modificada). Será realizada a análise estatística por meio do programa SPSS versão 22.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA). A normalidade dos dados será verificada por meio do teste de Shapiro-Wilk. Os dados serão expressos em média e desvio padrão ou mediana e intervalo interquartílico 25-75%, de acordo com a distribuição além de frequência e porcentagem. Para verificar a relação entre as variáveis, será utilizado o coeficiente de correlação de Pearson ou Sperman. A classificação utilizada para correlação será: 0,30 fraca; 0,50 moderada e 0,70 forte. O valor adotado para a significância estatística será de p<0,05.

Resumo:
O sarcoma de alto grau na calota craniana é uma neoplasia rara, afetando adultos entre 30 e 60 anos, sem predileção de gênero. Fatores genéticos e exposição a radiações ionizantes podem estar associados ao seu desenvolvimento. Apresenta perfil histológico maligno, com células pouco diferenciadas, crescimento rápido e invasão local agressiva. Esse artigo visa descrever detalhadamente o caso de um paciente de 22 anos, sem comorbidades previstas, que sofreu trauma na região frontal da cabeça. Após o incidente, desenvolveu cefaleia persistente e diária, levando à realização de exames de imagem. Foram realizadas tomografia computadorizada e ressonância magnética do crânio, evidenciando o sarcoma, que foi prontamente abordado. Em janeiro de 2023, o paciente retornou com recorrência tumoral, evidenciando a necessidade de uma segunda abordagem cirúrgica. O paciente foi encaminhado para quimioterapia e radioterapia posteriormente como parte do plano de tratamento.

Resumo:
A doença renal crônica (DRC) é caracterizada pela diminuição gradativa da atividade dos néfrons, com taxa de filtração glomerular abaixo de 60ml/min/1,73m2 e/ou presença de albuminúria por pelo menos 3 meses, com perda irreversível da função renal esta é avaliada pela filtração glomerular (FG) e a sua diminuição é observada na Doença Renal Crônica (DRC), associada a perda das funções regulatórias, excretórias e endócrinas do rim. Quando a FG atinge valores muito baixos, inferiores a 15 mL/min/1,73m2, estabelece-se o que denominamos falência funcional renal (FFR), ou seja, o estágio mais avançado do continuum de perda funcional progressiva observado na DRC. A doença renal crônica é considerada problema de saúde pública em todo o mundo. No Brasil, a incidência e a prevalência de falência de função renal estão aumentando; o prognóstico ainda é ruim e os custos do tratamento da doença são altíssimos. Os inibidores do co-transportador sódio-glicose tipo 2 (ISGLT-2) são uma nova classe de medicamentos aprovados para o tratamento do diabetes que, surpreendentemente, demonstraram, através de inúmeros ensaios clínicos, efeitos cardiorrenais benéficos. Os inibidores do cotransportador 2 da glicose sódica (SGLT2) são drogas anti-hiperglicêmicas que protegem os rins e o coração de pacientes com ou sem diabetes tipo 2 e a função renal preservada ou reduzida de falhar. Os inibidores de SGLT2 diminuem a hipertensão capilar glomerular e a hiperfiltração, reduzindo assim o estresse físico sobre a barreira de filtração, a albuminúria e a demanda de oxigênio para reabsorção tubular. Logo, essa revisão tem como objetivo analisar a eficácia do tratamento com o uso dos COTRANSPORTADOR 2 DA GLICOSE SÓDICA EM PACIENTES PORTADORES DE DOENÇA RENAL CRÔNICA. Para isso, as buscas serão realizadas nas seguintes bases de dados eletrônicas: Medical Literature Analysis and Retrieval System online (Medline), Scientific Electronic Library Online (SciELO), PubMed e Embase e por fim, será realizada a meta-análise dos dados extraídos.

Resumo:
Introdução: A exposição ao 2,4-D ocorre principalmente por inalação. Estudos indicam reações alérgicas respiratórias induzidas pelo herbicida, com aumento de imunoglobulina E (IgE) e células inflamatórias no lavado broncoalveolar. Nesse sentido, a inalação do 2,4-D pode causar danos importantes à traqueia, afetando a saúde respiratória. Objetivo: Avaliar o efeito tóxico da exposição crônica inalatória ao herbicida ácido 2,4-diclorofenoxiacético (2,4-D) na traqueia de ratos. Material e métodos: Este estudo utilizará material armazenado do projeto aprovado pela CEUA, processo no 3761, sob responsabilidade de Gisele Alborghetti Nai. Foram utilizados 40 ratos adultos, machos, divididos em quatro grupos (n=10): GCI - grupo controle inalatório, expostos à nebulização com água destilada; GBCI: grupo de baixa concentração inalatório, expostos à nebulização com 3,71x10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha) [correspondendo a 20,69 partes por milhão (ppm)]; GMCI: nebulização com herbicida com 6,19 x 10-3 g.i.a/ha (correspondendo a 34,63 ppm); GACI: grupo de alta concentração inalatório, expostos à nebulização com 9,28x10-3 g.i.a/ha (correspondendo a 51,66 ppm). Animais de todos os grupos foram eutanasiados 6 meses após o início do experimento. A traqueia foi coletada para análise histopatológica. Resultados esperados: Espera-se observar alterações traqueais associadas à exposição ao 2,4-D e maior dano quanto maior a concentração deste herbicida.

Resumo:
Leiomiomas e doenças ginecológicas afetam mulheres em idade fértil e na perimenopausa, gerando impactos sociais e econômicos. Um dos principais problemas do leiomioma está relacionado aos efeitos colaterais oriundos de tratamentos hormonais e quimioterápicos. Suplementos alimentares, como frações do ácido graxo poliinsaturado de cadeia longa (ÔMEGA-3), eicosapentaenóico (EPA) e o ácido docosaexaenoico (DHA), demonstraram efeitos benéficos em estudos em células de leiomioma. Portanto, este estudo tem como objetivo revisar sistematicamente os efeitos de frações do ômega-3, EPA e DHA, no perfil lipídico, membrana, arquitetura e padrões de expressão gênica de componentes da matriz extracelular, sinalização mecânica, moléculas reguladoras de esterol e enzima mitocondrial em células de leiomioma. As buscas serão realizadas nas bases eletrônicas de dados científicos PubMed, Embase, ScienceDirect, Scopus, Web of Science e Scielo em agosto de 2024, disponíveis na Internet. Para as buscas, serão utilizadas as palavras-chave "Ácidos graxos poliinsaturados ômega-3", "ácido eicosapentaenoico (EPA)", "ácido docosaexaenoico (DHA)" e "leiomioma uterino" que são aceitos como Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e Medical Subject Headings (MeSH), sem restrição de datas, idioma de publicação ou categoria, incluindo artigos completos, resumos e capítulos de livros. As etapas de elegibilidade, extração de dados e avaliação de qualidade dos estudos e risco de viés serão realizadas de forma independente por dois pesquisadores e um terceiro será chamado no caso de dúvidas utilizando a plataforma de seleção Rayyan. Os dados serão extraídos e organizados para a análise estatística. A avaliação da qualidade metodológica dos estudos incluídos será efetuada pela aplicação do instrumento STROBE (Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology). O software RevMan 5.4 será utilizado para a realização dos cálculos da meta-análise onde a heterogeneidade será calculada usando o teste do Q2 e I2, a significância será definida em p<0,10 ou I2>50% e o valor de P<0,05 será adotado como estatisticamente significativo.

Resumo:
Os adenocarcinomas de vesícula biliar são tumores altamente malignos com uma taxa de sobrevivência de apenas 2% quando atinge o estádio 4B, o que torna sua detecção precoce e/ou identificação de lesões precursoras significativamente importantes. Quando identificado devido a seu quadro clínico, normalmente estes tumores apresentam metástase a distância5. Antes do advento da colecistectomia, os carcinomas eram descobertos em sua fase sintomática que consiste em sinais de obstrução biliar, com icterícia clinicamente evidente, diminuindo a sobrevida para 5 anos próxima a 0%. Atualmente, colecistectomias videolaparoscópicas é um recurso cirúrgico substancial no tratamento de colelitíase calculosa crônica e colecistite agudas, além disso tem sido associada a um número aumentado de achados de carcinomas incidentais. O carcinoma incidental da vesícula biliar representa 0,19% a 2,3% de todos os pacientes submetidos à colecistectomia laparotômica ou laparoscópica.

Resumo:
O consumo abusivo de álcool configura um importante problema de saúde pública mundial, com taxas de mortalidade e morbidade passíveis de prevenção. Os danos extrapolam o indivíduo, sendo nocivo também à sua família e sociedade. A ingesta excessiva de álcool em uma única ocasião é o que define a prática do binge drinking ou beber episódico pesado. Os malefícios resultantes desta prática devem ser abordados de forma distinta em homens e mulheres, uma vez que existem diferenças biológicas, comportamentais e de metabolização. Este estudo abrange os impactos da prática de binge drinking na saúde da mulher em específico, considerando sua maior vulnerabilidade aos riscos associados a este comportamento. Os critérios de inclusão foram: ser artigo completo de pesquisa; estar publicado em português, inglês ou espanhol; estar disponível eletronicamente e abordar a temática do estudo. O resultado esperado neste estudo é identificar os impactos do consumo alcoólico em binge drinking na população feminina.

Resumo:
O desenvolvimento e a evolução do setor industrial, tornou crescente o uso de substâncias que antes eram consideradas benéficas à população. Hodiernamente, estudos comprovam seus malefícios e consequências quando em contato com seres humanos. Diante desse cenário, sabe-se que o sistema nervoso possui profunda conexão com o sistema endócrino por meio das ações hormonais, portanto, uma alteração em alguma das fases desse mecanismo causaria desregulação na homeostasia corporal. Apesar de ainda pouco discutidos, os interferentes endócrinos estão presentes no nosso dia a dia, seja no solo, seja nos rios, seja acumulado nos animais. Nessa linha de pensamento, o ser humano por estar no topo da cadeia trófica é o mais prejudicado. O acometimento dos pulmões pelos disruptores endócrinos está diretamente relacionado à exposição e a permanência dos fatores nocivos no sistema respiratório. Como consequência, as vias respiratórias podem desenvolver reações inflamatórias. Dessa maneira, o objetivo deste estudo é avaliar as consequências e alterações metabólicas à nível fisiopatológico e histopatológico, no ínterim do período gestacional da prole até 180 dias após o nascimento dessa. O presente estudo é um projeto do tipo experimental, em que a análise de material pulmonar foi possível devido a doação desse por pesquisadores, os quais são autores de um estudo análogo a este modelo. Nesse contexto, a avaliação da fisiopatologia relacionada à ação dos disruptor ocorrerá mediante a exposição de tecidos pulmonares a substâncias capazes de desregular a homeostasia endócrina. A análise estatística, será realizada pelo programa Sigma Stat® versão 2.0. Os casos que apresentarem distribuições normais serão avaliados por testes pragmáticos para dois grupos como t student. Em casos que diferem dessa situação, serão utilizados teste não paramétricos, como Mann-Whitney. O nível de significância considerado será o de p menor que 5%.

Resumo:
O processo de cicatrização de feridas é complexo e pode ser comprometido pela presença e multiplicação de microrganismos, o que representa um risco ao organismo. Por isso, é necessário o uso de diferentes substâncias antimicrobianas, como os ?-lactâmicos e as Quinolonas, no intuito de combater esses microrganismos e facilitar a cicatrização. No entanto, a resistência bacteriana às drogas existentes é um desafio sério, conforme alertado pela Organização Mundial da Saúde. Para enfrentar esse problema, este estudo investiga as propriedades antimicrobianas da quitosana e das nanopartículas de Óxido de Zinco (ZnO) como uma alternativa aos medicamentos disponíveis, visando combater a crescente resistência microbiana. A proposta é criar um biomaterial composto por ZnO-NPs e quitosana para ser utilizado como pomada em feridas. A pesquisa envolverá a síntese das ZnO-NPs pelo método de precipitação simples e testes de atividade antimicrobiana contra Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter baumannii, com base no método de disco de difusão Kirby-Bauer para medir a zona de inibição. Com sua eficácia comprovada, baixo custo e potencial para prevenir a resistência bacteriana, este material pode ser uma opção acessível e eficaz para o tratamento de feridas.

Resumo:
A endometriose é uma condição ginecológica que afeta de 5% a 15% das mulheres em idade reprodutiva e, 3% a 5% na pós-menopausa. É caracterizada pelo implante de estroma e/ou epitélio glandular endometrial fora da cavidade uterina, como os ovários, peritônio, ligamentos uterossacros, área retrocervical, septo retovaginal, reto/sigmóide, íleo terminal, apêndice, bexiga e ureteres. Vários fatores de risco para a doença têm sido identificados, incluindo desordens imunológicas, endócrinas, genéticas, anatômicas, fatores ambientais e estilo de vida. Entre os fatores ambientais, a nutrição assume destaque, com crescente interesse devido às evidências que indicam seu impacto na etiologia e evolução da doença. Estudos recentes têm demonstrado que a implementação dessas estratégias preventivas voltadas para a modificação de hábitos alimentares específicos pode contribuir significativamente para a redução da ocorrência de diversas doenças ginecológicas, incluindo a endometriose. Nesse sentido, o presente estudo tem como objetivo avaliar o possível impacto de uma dieta rica em probióticos, prebióticos e simbióticos na saúde ginecológica feminina e seus benefícios para a prevenção e/ou controle da endometriose.

Resumo:
A toxoplasmose é uma doença parasitária causada pelo protozoário Toxoplasma gondii, e, estima-se que cerca de um terço da população mundial esteja infectada. A doença latente, embora considerada como assintomática e sem importância clínica para indivíduos imuncompetentes, pode ter influência sobre o comportamento humano, principalmente em relação à aspectos da saúde mental. A avaliação de metaloproteinases de matriz (MMPs), enzimas envolvidas na clivagem de uma ampla gama de componentes da matriz extracelular, têm demonstrado associação tanto com a saúde mental, quanto com a infeção pelo T. gondii e, já foi demonstrado, que polimorfismos gênicos de base única (SNPs) em regiões promotoras do gene MMP-9 poderiam influenciar nesta relação. Desta forma, o objetivo do presente estudo será avaliar a associação da infeção por T. gondii e a presença de sintomas sugestivos de alterações na saúde mental em estudantes universitários e sua e sua relação com o SNP rs 17576 do gene MMP-9. Para tanto, serão avaliados estudantes universitários (n=440) de uma universidade do interior paulista que estivem no primeiro semestre do respectivo curso. A toxoplasmose latente será avaliada pela pesquisa de anticorpos IgG anti-T. gondii; a presença sintomas sugestivos de alteração da saúde mental por questionário estruturado. A genotipagem do SNP rs 17576 do gene MMP-9 será realizada pela técnica de discriminação alélica utilizando sistema TaqMan. A associação da toxoplasmose latente, das características da população estudada e de sintomas sugestivos de alteração da saúde mental será realizada pelo teste do Qui-quadrado. A associação dos diferentes alelos/genótipos com a toxoplasmose latente, as características da população estudada e os sintomas sugestivos de alteração da saúde mental será realizada pelo teste do Qui-quadrado. Serão considerados significativos valores de p<0,05.

Resumo:
As doenças infecciosas são uma das maiores causas de morbidade e mortalidade humana, tendo em vista que atrasam o processo de cicatrização tecidual por retardar a etapa inflamatória. No ambiente hospitalar, as bactérias Gram-positivas como as do gênero Staphylococcus possuem uma atenção extra devido à sua capacidade de formar biofilmes, que permitem a persistência desses micro-organismos no ambiente por mais tempo, servindo como fonte para futuras contaminações, além de conferir uma maior resistência aos fármacos antimicrobianos convencionais. Desse modo, esse projeto propõe o desenvolvimento de um curativo antimicrobiano capaz de ser uma estratégia eficaz no combate bactericida utilizando nanopartículas de prata (AgNPs) e óxido de zinco (ZnO-NPs) em sua composição. As nanopartículas de prata (AgNPs) se demonstraram eficientes contra agentes microbianos devido a sua capacidade de penetrar na membrana celular ou de se fixar à superfície bacteriana, levando ao rompimento e à morte da célula. Entretanto, em altas concentrações, ao serem expostas a água e oxigênio, situação encontrada no meio biológico, causam um efeito tóxico no organismo, liberando íons Ag+ no interior das células humanas e causando um estresse oxidativo. Com isso, evidencia-se a importância da associação das nanopartículas de zinco, que, tendo em vista sua capacidade fotocatalítica, o que induz a atividade antimicrobiana e sem efeitos tóxicos, apesar de necessitar maiores concentrações para inibir o crescimento bacteriano. Desta forma, as etapas do projeto consistem em verificar a atividade antimicrobiana de AgNP, ZnO-NP e da combinação de ambos contra S aureus; desenvolver um gel com base em Ácido poliacrílico (Carbopol 940) contendo as nanopartículas de óxido de zinco e de prata e sua combinação e avaliar seu potencial antimicrobiano contra S aureus. Assim, espera-se obter um curativo com capacidade antimicrobiana por meio da ação antimicrobiana das nanopartículas. A combinação de ambos nanomateriais se torna vantajoso tendo em vista que ocorre a união da alta eficácia antimicrobiana da nanopartícula de prata com a biocompatibilidade e não toxicidade da nanopartícula de óxido de zinco.

Resumo:
O Acidente Vascular Cerebral (AVC) decorre da alteração do fluxo de sangue ao cérebro, por obstrução ou ruptura de vasos sanguíneos, sendo a segunda principal doença desencadeadora de incapacidade e morte à nível mundial, especialmente a partir dos 55 anos de idade. Entretanto, principalmente a partir da década de 80 esse padrão de acometimento por AVC tem se modificado, tendo em vista o aumento crescente no número de internações e óbitos de jovens por essa condição, já que em apenas pouco mais de duas décadas a partir de 1990, a incidência de AVC em jovens aumentou cerca de 6, o que, em escala global, é um acréscimo alarmante. Apesar disso, o AVC em jovens pode ser potencialmente prevenido quando são detectados os fatores de risco precocemente. No entanto, o espectro de etiologias do AVC em jovens é maior que nos idosos, todavia, essa multiplicidade de fatores envolvidos ainda não foi elucidada de forma suficientemente detalhada, pois são poucos os estudos epidemiológicos recentes com enfoque na progressão da ocorrência dessa morbidade em jovens, além disso ainda não existem programas de prevenção consistentes e especificamente voltados para o AVC em jovens, o que justifica a importância do presente estudo. Assim, fica evidente a crucialidade de informações epidemiológicas atualizadas sobre o AVC em jovens para incentivar a criação de políticas específicas de saúde que favoreçam uma melhoria na qualidade de vida dos jovens brasileiros, reduzindo a incidência de AVC em jovens e, consequentemente, a mortalidade por essa doença.

Resumo:
A síndrome de Cotard é uma afecção psiquiátrica rara, mais comum em pacientes com diagnóstico prévio de depressão, e que consiste na crença niilista por parte dos mesmos de que seus órgãos internos estão putrefatos, foram removidos ou mesmo que estão mortos. Essa síndrome foi descrita pela primeira vez pelo neurocirurgião Jules Cotard, que observou uma paciente que acreditava ter sido condenada ao sofrimento eterno e teria tido partes do seu corpo removidas, além de negar sua necessidade de alimentação, o que levou a morte por desnutrição severa 1,2 . Por se tratar de uma condição pouco frequente e comumente de prognóstico muito complexo, há poucas evidências de estudos clínicos robustos que descrevam essa patologia, sua incidência, prevalência e outras características intrínsecas, bem como seu tratamento. As questões que margeiam a síndrome de Cotard são complexas e elaboradas; Jules Cotard quando a descreveu não sabia se a condição se tratara de uma nova doença ou apenas uma agudização grave de um quadro depressivo. Na atualidade, consideramos esse um diagnóstico dentro do espectro dos transtornos delirantes persistentes, de acordo com o Cadastro Internacional de Doenças 2,3,4 . Boa parte do conteúdo disponível na literatura científica atual que trata sobre o tema provém de estudos de caso, sobretudo de pacientes com quadros depressivos crônicos, desencadeados por diversos motivos, e que evoluem para a crença, por parte do paciente, de que sua vida perdeu o significado, ou ainda, que sua alma se foi terminando sua vida e restando apenas um corpo cuja existência não se justifica. Por ser pouco estudada, e consequentemente pouco compreendida, a Síndrome de Cotard não possui um tratamento específico; há linhas de pensamento que discordam, ainda, da classificação da mesma como um transtorno delirante e não uma patologia própria. Medicações efetivas para tratamento de quadros depressivos parecem não surtir efeitos consideráveis nos pacientes acometidos, e a eletroconvulsoterapia parece ter resultados mais satisfatórios 5 .

Resumo:
Saúde Única (One Health) é uma abordagem integrada que visa equilibrar e otimizar a saúde das pessoas, dos animais e do meio ambiente, envolvendo a realização de ações que contribuem coletivamente em diversas áreas. As ações em Saúde Única têm papel fundamental no controle e prevenção de zoonoses, através da colaboração entre equipes profissionais de vários setores, disciplinas e comunidades nos variados níveis da sociedade. A incorporação da Saúde Única é essencial para a formação curricular de futuros médicos, porém, estudos para avaliar a percepção de alunos de medicina no Brasil sobre o tema são escassos. Dessa forma, o presente estudo tem o objetivo de avaliar a percepção de estudantes de medicina no território brasileiro sobre o tema "Saúde Única". Serão incluídos 97 estudantes por região geográfica do Brasil (485 no total), maiores de 18 anos de idade, matriculados em curso de medicina em qualquer Instituição de Ensino Superior no Brasil, independentemente do ano que está cursando. Os participantes responderão a um questionário elaborado na plataforma Google Forms, veiculado exclusivamente de forma eletrônica, O questionário conterá 10 questões nos formatos objetivo e discursivo, delineadas para avaliar a percepção/conhecimentos básicos dos estudantes de Medicina do território brasileiro sobre Saúde Única. Os dados obtidos no questionário serão analisados e apresentados de forma descritiva, com valores absolutos e percentagem de respostas obtidas.

Resumo:
Introdução: A Leishmaniose visceral (LV) é uma zoonose, e na ausência de diagnóstico e tratamento precoce pode resultar em óbito. Ocupa o segundo lugar no mundo de doenças negligenciadas tropicais e na América do Sul o Brasil possui 96% dos casos. Em São Paulo, a região oeste é considerada endêmica e a doença avança nos municípios que compõem o Pontal do Paranapanema. Teodoro Sampaio (TS) é considerada a capital do Pontal e por sua grande vulnerabilidade e aumento da incidência de casos de LV em humanos (LVH) e em cães (LVC), o município passou a ser considerado prioritário para ações de vigilância e controle para LV. Objetivo: Estudar a evolução da leishmaniose visceral canina (LVC) e da LVH no município de Teodoro Sampaio, e investigar se há um novo ciclo de transmissão, agora da área urbana para a área rural, identificar os possíveis fatores de risco presentes e propor medidas para melhorar o seu controle. Métodos: Estudo epidemiológico, descritivo seccional, abrangendo o período entre 2012-2023. Os dados sobre LVC serão obtidos junto à Unidade de Vigilância em Zoonoses (UVZ) de TS e Instituto Adolfo Lutz (IAL). Os dados sobre LVH serão obtidos a partir do Sistema Nacional de Agravos e Notificações (SINAN), IAL, Centros de Vigilância Epidemiológica e Secretaria de Saúde de TS. Todos os órgãos são públicos e os dados disponíveis mediante solicitação. A distribuição espacial para LH e LVC será realizada pelo método de Kernel. Resultados esperados: Compreender a evolução da LVC e LVH no município de Teodoro Sampaio e um possível novo ciclo de transmissão com possível dispersão para os assentamentos rurais do município. Acompanhar o processo de elaboração e realização do encoleiramento de cães realizada pelo município, com repelentes aos flebotomíneos como uma das ferramentas para o controle da LV. Com os resultados encontrados, esperamos poder contribuir com as autoridades sanitárias de maneira local, regional e estadual para o controle na dispersão da LV.

Resumo:
As biotecnologias da reprodução visam aprimorar e multiplicar a genética da fêmea e do macho, sendo elas a inseminação artificial em tempo fixo (IATF), transferência de embriões (TE) e produção in vitro de embriões (PIVE). A PIVE consiste em três etapas: maturação in vitro (MIV), fertilização in vitro (FIV) e cultivo in vitro (CIV) no qual são necessários três meios de cultivo diferentes de acordo com a exigência do gameta, zigoto e embrião. Uma evolução desta biotécnica é o desenvolvimento de um meio único e apropriado para todas as etapas da PIVE. Portanto, o objetivo deste estudo é testar o SOF como meio único capaz de suportar todas as etapas da produção in vitro de embriões bovinos. Os ovários são obtidos do abatedouro localizado em Regente Feijó e levados imediatamente até o laboratório em solução fisiológica a 35oC. Os ovários serão aspirados com auxílio de agulha (40 x 12 mm) acoplada à seringa de 10 mL e os COCs (complexos cumulus oócitos) aspirados serão divididos aleatoriamente em 2 grupos: G-controle (meio MIV) e G-SOF (meio SOF) para maturação de 22 a 24 horas. Após este período, uma parte dos oócitos de cada grupo será separado para avaliação das gotículas de gordura pela coloração Sudan Black, e o restante será submetido a FIV com sêmen de touro mantido em nitrogênio, o grupo controle será composto pelo meio FIV padrão, o no grupo SOF será utilizado FIV-SOF durante 18 a 20 horas. Na etapa de cultivo (CIV), ambos os grupos usarão o meio SOF padrão durante 7 dias. No D7 os embriões serão avaliados quanto à qualidade e estádio de desenvolvimento. Todas as análises serão realizadas no programa estatístico JMP, versão 7.0 (SAS). Caso a distribuição dos dados seja normal ou não-normal, os efeitos serão testados por análise de variância (ANOVA), e caso haja diferença significativa, serão comparados pelo teste de Tukey. Os resultados serão apresentados com a média± desvio padrão dos valores médios com significância considerada em P&#8804;0,05.

Resumo:
A doença inflamatória intestinal (DII) é uma doença inflamatória crônica, recorrente e remitente do trato gastrointestinal com etiologia multifatorial. Na DII, os mecanismos imunomodulares intestinais são desequilibrados, levando a inflamação persistente. As manifestações bucais da DII podem ocorrer por diversos fatores. Compostos bioativos alimentares apresentam grandes benefícios para a saúde devido ao seu efeito anti-inflamatório e antioxidante. OBJETIVO: Avaliar os efeitos da aplicação de "postbioticos" ao dano bucal associado a DII induzida por indometacina em ratos. MATERIAL E MÉTODOS: Este estudo utilizará material armazenado do projeto "Avaliação do efeito anti-inflamatório e imunomodulador do probiótico Pediococcus acidulactici CE51 e seu sobrenadante livre de células em dano intestinal induzido por indometacina", aprovado pela CEUA, processo no 8591, sob responsabilidade de Lizziane Kretli Winkelströter Eller. Para a realização dos experimentos, serão utilizados 45 Rattus norvegicus (ratos Wistar), de 4-5 semanas de idade (peso entre 180- 220g). Os animais serão alocados aleatoriamente em 5 grupos de 9 ratos para cada tratamento. Para indução da DII, os animais receberão por via oral (gavagem) indometacina (10&#8201;mg/kg). Os tratamentos utilizados por 28 dias serão: somente indometacina (10mg/kg), indometacina (10mg/kg) + isolado com potencial probiótico Pediococcus acidilactici CE51 108UFC/ml, indometacina (10&#8201;mg/kg) + sobrenadante livre de células de Pediococcus acidilactici CE51, e indometacina (10&#8201;mg/kg) + sulfassalazina (10&#8201;mg/kg). O grupo controle receberá por via oral 0,5 de carboxilmetilcelulose (veículo). Após, a eutanásia, será colhido um fragmento da mucosa jugal de cada lado e a língua para a análise histopatológica. RESULTADOS ESPERADOS: Espera-se observar dano bucal associado ao dano intestinal e melhora deste com o uso de "postbioticos".

Resumo:
Trata-se de um projeto guarda-chuva, de carácter longitudinal prospectivo, que irá pesquisar os pacientes no período pré e pós operatório, além do acompanhamento após a alta hospitalar no atendimento ambulatorial. Objetivo: Avaliar a composição corporal, estado geral de saúde, indicadores hematológicos e a recuperação de pacientes críticos, avaliados nos momentos pré, durante e pós internação hospitalares, para verificar se há relação entre hábitos de prática de atividades e exercícios físicos ao longo da vida e na recuperação pós cirúrgica. Metodologia: estudo longitudinal, o qual envolverá a coleta de dados no pré-operatório, pós-operatório e nos retornos ambulatoriais, com uma amostra de pacientes internados em dois hospitais de grande porte do interior do oeste Paulista. Serão utilizadas técnicas como impedância bioelétrica, ultrassonografia muscular, força de preensão manual, avaliação da dor e questionários sobre atividade física ao longo da vida. A análise estatística contemplará testes de normalidade, comparações entre grupos e correlações entre variáveis indicativas de prognóstico.

Resumo:
Introdução: As doenças inflamatórias intestinais (DII) podem resultar em uma série de prejuízos a saúde do paciente e gastos aos sistemas de saúde. Os "postbióticos" são caracterizados por produtos bacterianos inviáveis ou subprodutos metabólicos produzidos por microrganismos probióticos que possuem atividade biológica no hospedeiro. Entretanto, percebe-se que o uso de "postbióticos" para o tratamento da DII, ainda não está consolidado, sendo fundamentais mais estudos para analisar seus benefícios e desta forma promover o tratamento e prevenção de problemas de saúde como os distúrbios gastrintestinais. Objetivo: Avaliar o efeito de "postbióticos" na doença intestinal inflamatória induzida por indometacina em ratos. Material e métodos: Este estudo utilizará material armazenado do projeto "Avaliação do efeito anti-inflamatório e imunomodulador do probiótico Pediococcus acidulactici CE51 e seu sobrenadante livre de células em dano intestinal induzido por indometacina", aprovado pela CEUA, processo no 8591. Para a realização dos experimentos, serão 45 Rattus norvegicus (ratos Wistar), de 4-5 semanas de idade (peso entre 180- 220g), alocados em 5 grupos. Para indução da DII, os animais receberão por via oral indometacina (10?mg/kg). Os tratamentos utilizados por 28 dias serão: somente indometacina (10mg/kg), indometacina (10mg/kg) + isolado com potencial probiótico Pediococcus acidilactici CE51 108UFC/ml, indometacina (10?mg/kg) + sobrenadante livre de células de Pediococcus acidilactici CE51, e indometacina (10?mg/kg) + sulfassalazina (10?mg/kg). O grupo controle receberá por via oral 0,5% de carboxilmetilcelulose (veículo). Após, a eutanásia, será colhido intestino delgado e grosso para a análise histopatológica. Resultados esperados: Espera-se mostrar que os "postbióticos" tenham efeito anti-inflamatório, o que pode contribuir no tratamento da doença inflamatória intestinal.

Resumo:
Introdução: o infarto agudo do miocárdio é uma das maiores causas de morte em todo o mundo, sendo a causa de mais de 158.000 hospitalizações no Brasil em 2023, das quais 63,69 foram de indivíduos com 60 anos ou mais. A cirurgia de revascularização miocárdica é indicada para pacientes com doença coronariana multiarterial e fração de ejeção do ventrículo esquerdo severamente reduzida, apresentando resultados superiores às outras intervenções, menores riscos de isquemia recorrente, reoclusão e óbito. Objetivo: realizar uma revisão integrativa da literatura sobre a cirurgia de revascularização miocárdica em pacientes com idade avançada, investigando as principais recomendações e contraindicações, cuidados específicos e desfechos clínicos observados. Material e métodos: esta revisão integrativa foi elaborada de acordo com a diretriz Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analysis (PRISMA). As buscas na literatura foram feitas nas bases de dados PubMed, LILACS e MEDLINE. Os critérios de elegibilidade considerados foram a disponibilidade do texto completo gratuito, o idioma e o ano da publicação, sendo incluídas apenas obras publicadas em inglês a partir de 2014

Resumo:
A doença de Ménière é um distúrbio da orelha interna caracterizado pela presença de queixa de vertigem ou tontura associada com perda auditiva unilateral, zumbido e plenitude auricular. A sintomatologia menieriforme pode causar desconforto e impactar a execução de atividades de vida diária, incluindo o estudo. O presente estudo objetiva verificar a prevalência das queixas meniereformes em jovens estudantes de uma universidade com vistas às orientações e melhora da qualidade de vida. Serão convidados a participar cerca de 180 estudantes universitários das áreas da saúde, exatas e humanas, de uma universidade no interior do Estado de São Paulo. Os participantes, tanto do sexo feminino como masculino, com idade mínima de 18 anos e máxima de 30 anos, serão organizados em três grupos, com 60 participantes em cada, a partir da área de estudo, que após concordância pelo Termo de Consentimento Livre e Esclarecido responderão a um questionário online, através do Google Forms, com informações de saúde geral e específica. A análise estatística será realizada por meio de estatística descritiva e de testes de comparação e associação, ao nível de significância de 5. Espera-se que seja possível verificar se existem ou não alterações de qualidade de vida associadas a problemas metabólicos resultantes de mudanças de hábitos, em função do ingresso no ensino superior. Caso existam alterações menieriformes na população estudada e que estejam influenciando a rotina diária e de aprendizagem, espera-se promover a minimização das queixas mediante orientações.

Resumo:
Introdução: A doença de Ménière afeta o ouvido interno, causando tontura ou vertigem, perda auditiva flutuante, zumbido e sensação de plenitude auricular. É mais comum em mulheres e especula-se influência hormonal. O tratamento envolve terapia multidisciplinar e os sintomas mostram redução significativa com contraceptivos orais. Objetivos: Verificar a prevalência das queixas menieriformes, de zumbido, vertigem, tontura, plenitude auricular e sensação de perda auditiva em mulheres jovens que fazem ou não uso de contraceptivos orais, com vistas às orientações e melhora da qualidade de vida. Metodologia: Com uma abordagem transversal, será realizada uma pesquisa para explorar a relação entre o uso de anticoncepcionais orais e a ocorrência de sintomas de Ménière. A amostra contará com 160 participantes do sexo feminino, entre as faixas etárias de 18 a 30 anos, separadas em dois grupos de acordo com uso e não de contraceptivos orais. A coleta das informações ocorrerá após concordância, com assinatura do TCLE e será obtida por resposta a um questionário online, com convite encaminhado por rede social, para conhecidas das pesquisadoras. A análise estatística será realizada por meio de estatística descritiva e de testes de comparação e associação, ao nível de significância de 5. Resultados esperados: este estudo busca impactar positivamente a vida de mulheres que enfrentam sintomas da doença de Ménière frente ao uso de medicação, podendo haver minimização dos efeitos mediante orientações em consonância com o médico, a fim de gerenciar e enfrentar melhor os desafios diários associados à síndrome. Isso representa um avanço significativo na assistência médica personalizada e na melhoria da qualidade de vida das pacientes.

Resumo:
a dengue é um problema de saúde global, considerando que anualmente mais de 400 milhões de pessoas são infectadas pelo vírus da dengue, 100 milhões desenvolvem a doença e cerca de 21.000 óbitos são registrados em todo o mundo. As variáveis climáticas como temperatura, precipitação e umidade relativa exercem um impacto crítico na extensão espacial e temporal da dengue, permitindo a previsão e o planejamento para surtos a partir de evidências meteorológicas. Objetivo: investigar a relação entre as variações climáticas e a incidência de dengue.

Resumo:
A Leucemia mieloide aguda (LMA) é o tipo de leucemia mais frequente na população adulta e apresenta menor taxa de sobrevida, tendo em vista que se não tratada, evolui de forma rápida, uniforme e fatal. Apesar de haver várias terapias que visam extirpar essa doença, estas não se mostram totalmente eficientes ao tratamento da LMA. As vesículas extracelulares (EVs) funcionam como moléculas imunomoduladoras e se mostram promissoras para o tratamento de diversas doenças, melhorando a qualidade de vida e a longevidade dos pacientes. Sendo assim, a presente revisão sistemática objetiva analisar a eficácia da terapia com EVs para o tratamento da LMA. Para isso, utilizar-se-á as diretrizes do "The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Assim, uma busca sistematizada será conduzida nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Scopus, Embase e Cochrane Library, até junho de 2024, para a seleção de estudos científicos que incluam estudos in vivo abordando o tratamento da LMA com EVs com o objetivo de responder a pergunta PICO: "A terapia com vesículas extracelulares seria eficiente para o tratamento da leucemia mieloide aguda?". Após a seleção, os textos completos serão avaliados e os dados relevantes serão extraídos. Análise de risco de viés e meta-análise dos dados pertinentes também serão conduzidas. Espera-se determinar a eficácia da terapia com EVs no tratamento da leucemia mieloide aguda.

Resumo:
A dermatite atópica é uma doença crônica inflamatória e pruriginosa da pele, que acomete especialmente crianças. Sua causa envolve fatores genéticos e ambientais que afetam o sistema imunológico e a pele. Diversas terapias tem sido propostas para seu o tratamento, no entanto, devido a efeitos colaterais indesejados, a busca de novas condutas tem sido foco de novas pesquisas científicas. Vesículas extracelulares (EVs) têm evidenciado resultados promissores devido sua capacidade imunomoduladora. Sendo assim, esta pesquisa tem como objetivo analisar, por meio de uma revisão sistemática, a eficácia da terapia com EVs para o tratamento da dermatite atópica. Para isso, o estudo será conduzido de acordo com as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta- Analyses (PRISMA). A busca eletrônica da literatura será realizada até dezembro de 2024 utilizando-se as bases de dados PubMed/MEDLINE, Scopus e Cochrane Library para responder a pergunta PICO: "A terapia com vesículas extracelulares seria eficiente para o tratamento da dermatite?" O tratamento da dermatite atópica será considerada o desfecho primário e os mecanismos moleculares participantes serão incluídos nos desfechos secundários. A dosagem, a via de administração e a forma de extração das EVs e as células fonte de EVs também serão analisadas. Após a seleção dos artigos e extração dos dados considerando os desfechos citados, os dados extraídos serão submetidos à análise de viés e à meta-análise. Espera-se determinar qual a melhor terapia a ser utilizada para o tratamento da dermatite atópica.

Resumo:
A asma é uma doença inflamatória crônica caracterizada por hiper-reatividade brônquica, inflamação e obstrução das vias aéreas, envolvendo reações imunológicas específicas. Diversas terapias tem sido propostas para seu o tratamento, no entanto, devido a efeitos colaterais indesejados, a busca de novas condutas tem sido foco de novas pesquisas científicas. Vesículas extracelulares (EVs) têm evidenciado resultados promissores devido sua capacidade imunomoduladora. Sendo assim, esta pesquisa tem como objetivo analisar, por meio de uma revisão sistemática, a eficácia da terapia com EVs para o tratamento da asma. Para isso, o estudo será conduzido de acordo com as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A busca eletrônica da literatura será realizada até dezembro de 2024 utilizando-se as bases de dados PubMed/MEDLINE, Scopus e Cochrane Library para responder a pergunta PICO: "A terapia com vesículas extracelulares seria eficiente para o tratamento da asma?" O controle e o tratamento da asma serão considerados desfechos primários e os mecanismos moleculares participantes serão incluídos nos desfechos secundários. A dosagem, a via de administração e a forma de extração das EVs e as células fonte de EVs também serão analisadas. Após a seleção dos artigos e extração dos dados considerando os desfechos citados, os dados extraídos serão submetidos à análise de viés e à meta-análise. Espera-se determinar qual a melhor terapia a ser utilizada para o tratamento da asma

Resumo:
Introdução: A nanotecnologia emergiu recentemente como uma promessa terapêutica promissora para doença inflamatória intestinal. As bacteriocinas podem inibir os efeitos inflamatórios causados por padrões moleculares associados a patógenos (PAMPs) ou outras substâncias irritantes pela modulação dos níveis de citocinas. O efeito benéfico de bacteriocinas produzidas por P. acidulactici CE51 associadas a nanotecnologia tem potencial de atuar como agente anti-inflamatório de alta eficácia a ser explorado pela indústria farmacêutica e alimentícia. Objetivo: Avaliar o efeito anti-inflamatório de nanopartículas de prata revestidas com bacteriocinas sintetizadas por P. acidulactici CE51 em um modelo animal de dano intestinal induzido por indometacina. Metodologia: Será realizada a produção e purificação parcial da bacteriocina e avaliado atividade antibacteriana testada contra L. monocytogenes ATCC 19015 (cepa indicadora). A inflamação intestinal será induzida pela administração de indometacina (1.5&#8201;mg/kg) via oral (gavagem) durante os 4 dias de experimentação. O índice de atividade da doença (IAD) será realizado pela pontuação das mudanças no corpo peso, positividade hemocultural, sangramento grave e fezes consistência diariamente, sintomas observados na inflamação com doença intestinal (DII). Os grupos com os tratamentos propostos receberão nanopartícula de prata revestida com bacteriocina 10 e 100mg/kg por 28 dias via oral (gavagem), num intervalo de 30 min após a dose diária de indometacina. Os animais serão divididos aleatoriamente em 5 grupos de 9 camundongos para cada tratamento. Após 39 dias de experimento, os animais serão eutanasiados e analisado parâmetros inflamatórios por meio da histologia intestinal, análise de marcadores bioquímicos e imunológico, e análise metagenômica. Os resultados serão analisados estatisticamente com nível de significância de p<0,05. É esperado que as nanopartículas de prata revestidas com bacteriocina sintetizadas por P. acidulactici CE51 exerçam efeito anti-inflamatório e assim possa contribuir para o conhecimento de mecanismos e estratégias terapêuticas eficazes em doenças intestinais inflamatórias.

Resumo:
A sepse neonatal é uma síndrome clinica com alterações hemodinâmicas e outras manifestações clínicas sistêmicas decorrentes da presença de germe patogênico (bactéria, vírus ou fungo) em fluido normalmente estéril, tais como sangue ou líquor, no primeiro mês de vida. É importante causa de sequelas neurocognitivas e de mortalidade neonatal. Classificada, quanto ao momento de aparecimento, em precoce ou tardia; considera-se sepse neonatal precoce quando o quadro clinico aparece nas primeiras 48 horas de vida e como sepse neonatal tardia a que se inicia após 48 horas de vida e é mais frequente em recém-nascidos de muito baixo peso que permanecem internados em UTI neonatal por longo período ou em recém nascidos pré-termo tardios ou de termo que necessitem de internação prolongada. O diagnóstico é um desafio para os profissionais de saúde, devido manifestações clínicas muito variáveis e inespecíficas. Exames laboratoriais podem auxiliar no diagnóstico. A hemocultura, embora considerada como padrão ouro, tem baixa sensibilidade e os resultados estarão disponíveis somente após 24-72 horas da coleta, atrasando seu diagnóstico. Para que os neonatos acometidos por sepse não evoluam rapidamente para o óbito, é necessário instituir tratamento precoce, sendo muitas vezes necessário iniciar antibiótico empírico. Por isso, é de extrema importância a identificação dos patógenos mais comuns em cada ambiente, bem como sua sensibilidade aos antimicrobianos, para que seja estabelecido a antibioticoterapia apropriada. Diante disso, buscaremos nesse trabalho determinar a incidência de sepse neonatal tardia comprovada através de hemoculturas e seus principais agentes etiológicos identificados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do Hospital Estadual Dr. Odilo Antunes de Siqueira, no período de janeiro de 2021 a dezembro 2023.

Resumo:
Introdução: A coarctação da aorta é uma malformação cardiovascular congênita de elevada prevalência. É caracterizada por um estreitamento da aorta torácica, geralmente logo abaixo da artéria subclávia esquerda. É mais frequente no sexo masculino na razão de 2 a 3:1. O quadro clínico habitualmente é composto por hipertensão arterial em membros superiores e diminuição de pulsos em membros inferiores. A correção cirúrgica foi o primeiro método terapêutico empregado e até agora é o mais utilizado. Objetivo: Determinar e comparar os melhores tratamentos existentes até o presente momento para correção anatômica da CoAo em recém-nascidos e crianças, indicando qual o procedimento mais seguro. Métodos: trata-se de uma revisão sistemática da literatura dos últimos 5 anos (2018-2023). Será realizada busca eletrônica com estratégia de busca específica para esta revisão através das bases de dados: EMBASE, National Library of Medicine (PubMed) e LILACS. Serão selecionados os estudos que preencheram os critérios de inclusão, ou seja, artigos relacionados com a CoAo e os tratamentos mais modernos e eficazes em RN e crianças sendo realizado através da análise de títulos e/ou abstarcts de artigos. Os descritores usados serão: cardiopatia congênita, coarctação da aorta, tratamento em RN e crianças e cirurgia cardíaca (heart disease congenital and coarctation of the aorta and treatment in children and newborn and cardiac surgery). Haverá restrição de idiomas para português, inglês e espanhol.

Resumo:
Escherichia coli é um bacilo Gram-negativo versátil e evolutivamente diversificado. Dividida em estirpes comensais e patogênicas, as últimas são responsáveis por infecções intestinais e extra intestinais, contribuindo para mais de 160 milhões de casos de desinteria anualmente. A carne bovina, consumida diariamente, é suscetível à contaminação por E. coli durante o processamento e armazenamento, representando um desafio de segurança alimentar e saúde pública, dada a sua rápida deterioração e potencial como veículo de patógenos. A falta de higiene durante o abate e o manuseio inadequado aumentam o risco de surtos de infecções, destacando a importância de medidas preventivas na cadeia alimentar. Esse projeto tem como objetivo avaliar a prevalência de E. coli em carne moída bovina em uma cidade do interior paulistas bem como detectar de genes de virulência e resistência antimicrobiana por técnicas moleculares. Será obtido um total de 60 amostras de carne moída de todos os açougues cadastrados na Vigilância Sanitária da cidade de Presidente Prudente-SP. O isolamento será realizado Método ISO 16649-2 e com o substrato cromogênico (Colilert®). Os isolados serão analisados fenotipicamente por meio da avaliação da formação de biofilmes e resistência a antimicrobianos pela técnica de difusão em ágar. O DNA das amostras será extraído e avaliado quando a presença de genes de virulência: papC (proteína de membrana externa da fímbria P), fimH (adesina da fímbria do tipo1), kpsMTII (cápsula), fliC (flagelo). Será também analisado a presença para genes de produção de beta-lactamase de amplo espectro (blaTEM, blaCTX-M, blaSHV e blaOXA) e classificado os isolados quanto aos grupos filogenéticos B2, D, B1 e A. Com base nos resultados obtidos, o projeto poderá fornecer recomendações para medidas de controle e prevenção da contaminação por E. coli em carne moída bovina, visando reduzir os riscos para a saúde dos consumidores e promover a segurança alimentar na região estudada.

Resumo:
A Febre Reumática, acontece principalmente por complicações de faringoamigdalites causadas pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A, advinda de uma reação autoimune. Enquanto a Cardiopatia Reumática Crônica (CRC) é uma consequência de febre reumática. É necessário compreender a prevalência da doença reumática crônica do coração, e seus marcadores em uma grande parcela da população, principalmente na população de países subdesenvolvidos. Esta revisão sistemática irá sintetizar as evidências mais atuais sobre o tratamento da cardite decorrente de febre reumática, analisando o benefício clínico e qualidade de vida do paciente. Trata-se de uma revisão sistemática realizada por meio de levantamento bibliográfico em cinco bases de dados: Medline, PubMed, Embase, Cochrane e CINAHL.

Resumo:
O período pós-parto tem sido extensivamente estudado em relação à saúde mental das mulheres. Contudo, a atenção aos homens nesse período é limitada. Embora as estatísticas globais mostrem uma maior incidência de depressão pós-parto em mulheres, os homens lideram os casos de suicídios. Isso ressalta a importância de compreender e abordar os desafios psicológicos enfrentados pelos pais para promover uma saúde mental abrangente na família. O estudo visa investigar a saúde mental dos homens e mulheres durante o período pós-parto, com ênfase na depressão e seus vínculos com a paternidade e maternidade, utilizando como amostra a população atendida em Presidente Prudente (SP). O objetivo principal é examinar a prevalência da Depressão Pós-Parto, identificando fatores de risco e protetores, avaliar o impacto na dinâmica familiar, analisar as barreiras à busca de ajuda, explorar conexões com as expectativas de paternidade. Trata-se de um estudo observacional analítico de coorte prospectivo, visando avaliar o risco de depressão pós-parto em homens e mulheres, sendo aplicado a escala Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS): o instrumento mais utilizado para identificar a provável depressão pós-parto em pais. A amostra será retirada essencialmente da população de homens e mulheres acima de 18 anos de idade, atendidos no Hospital Regional de Presidente Prudente - SP, independente da cidade oriunda, acompanhando a mulher até 30 dias após o parto. Objetiva-se identificar possíveis indícios de ansiedade, depressão e estresse em homens durante o período pós-parto, analisar se os voluntários da pesquisa enfrentam impactos negativos em suas vidas social e profissional, e se esses impactos contribuem para seu sofrimento mental.

Resumo:
A alta incidência de transtornos físicos e mentais em ambientes universitários, especialmente entre estudantes de medicina, é importante do ponto de vista da saúde pública e da educação. À medida que as vagas médicas se expandem neste país, há necessidade de adquirir mais conhecimento sobre modelos para compreender esta doença psicológica, a sua condição e desencadeantes, bem como os fatores atenuantes e medidas correspondentes que apoiam esta condição. A transição para o ensino superior não se limita à aquisição de conhecimentos acadêmicos. Este é um momento de mudanças significativas na vida dos jovens, repleto de exigências e pressões que podem ter um sério impacto no seu bem-estar psicológico. O objetivo deste estudo é analisar os fatores de risco e desafios que afetam a saúde mental dos estudantes universitários atuais. Trata-se de uma revisão sistemática, será recorrido a busca através da literatura por meio das bases de dados: MEDLINE, Cochrane, Embase, CINAHL, LILACS, PsycINFO; com restrição em relação à data, com até 10 anos de publicação (2013 a 2023), nos idiomas: português, inglês e espanhol. Espera-se que possamos compreender melhor o fenômeno de adoecimento dos estudantes de medicina e apontar estratégias de enfrentamento às situações de sofrimento.

Resumo:
O Diabetes Mellitus (DM) é uma condição metabólica complexa caracterizada pela hiperglicemia resultante, com níveis persistentemente elevados de açúcar no sangue, como sua principal manifestação. Existem diversos tipos, como o Tipo 1, causado pela destruição das células produtoras de insulina pelo sistema imunológico, e o Tipo 2, associado à resistência à insulina. Complicações comuns incluem retinopatia, nefropatia, neuropatia, pé diabético, risco cardiovascular e maior suscetibilidade a infecções. A gestão da doença requer mudanças significativas no estilo de vida, incluindo hábitos alimentares e tratamento restritivo. Além das implicações anatomofisiológicas, estudos indicam efeitos neuropsicológicos, como a depressão frequentemente presente em pacientes diabéticos. A associação entre diabetes e depressão é complexa, influenciando negativamente diversos aspectos da qualidade de vida. O transtorno depressivo está relacionado à hiperglicemia e ao aumento do risco de complicações do diabetes. Por outro lado, a melhora da depressão associa-se a uma significativa melhoria no controle glicêmico. O objetivo deste artigo é realizar uma revisão sistemática qualitativa sobre a relação entre DM e depressão, abordando aspectos epidemiológicos, influência da depressão no curso clínico do DM e seu impacto na saúde mental. Materiais e métodos: revisão sistemática contendo estudos que envolvem meta-análises, revisões sistemáticas e revisões de especialistas, publicados que avaliem aspectos epidemiológicos, diagnósticos e terapêuticos da associação entre DM e depressão., indexados nas bases de dados: MEDLINE, Embase, CINAHL, LILACS E PsycINFO; havendo restrição acerca da data de publicação de 10 anos (2013 a 2023), nos idiomas: português, inglês e espanhol, utilizando os descritor: ((((diabetes mellitus)))) AND (depression)) AND (glycemic control)) AND (depression disorder)) AND (((dystimic disorder) IN (adults).

Resumo:
A endocardite bacteriana é uma patologia recorrente nos serviços de saúde mundo afora, e diversos agentes etiológicos podem estar envolvidos, o que pode modificar o curso da doença de acordo com o grau de infecção e agressividade do patógeno. Contudo, uma relação complexa se estabelece quando esse quadro é desencadeado por uma bactéria específica, Streptococcus gallolyticus¸ popularmente conhecido como S. bovis, haja visto que estudos observacionais relacionaram a presença desse coco Gram positivo a carcinomas colorretais1.

Resumo:
O edema agudo pulmonar é uma entidade clínica de etiologias variadas, e se não rapidamente manejada, pode ter desfechos negativos. Parte dos pacientes que desenvolvem esse quadro são portadores de insuficiência cardíaca, que uma vez descompensada, leva a falência ventricular e aumento da pressão capilar pulmonar, causando inundação alveolar. O objetivo deste artigo é relatar um caso clínico de um paciente que apresentou clínica de edema agudo de pulmão secundário a um infarto agudo do miocárdio, quadro associado a uma dificuldade de comunicação entre equipe assistente e paciente por conta da limitação comunicativa do mesmo, portador de uma deficiência intelectual.

Resumo:
O indicador de internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP) caracteriza um conjunto de adversidades em saúde para os quais uma melhora na resolutividade da atenção primária, a título de exemplo: ações de prevenção de doenças, tratamentos de patologias agudas, acompanhamento de doenças crônicas, entre outros, diminuiria o risco de internações. Elevados índices de internações por condições sensíveis à atenção primária em uma população podem indicar sérios problemas de acesso ao sistema de saúde ou de seu desempenho. Assim, o presente projeto visa analisar a evolução do indicador ICSAP, comparando os períodos pré-pandêmicos, pandêmicos e pós-pandêmicos, no estado de São Paulo e no Brasil. Trata-se de um estudo descritivo do tipo ecológico com abordagem quantitativa e qualitativa dos dados que serão coletados no Sistema de Informação Hospitalar do SUS (SIH/SUS), considerando os dados relativos ao estado de São Paulo e ao Brasil no período entre os anos de 2018 e 2023, por abranger dados de antes, durante e depois da pandemia do COVID-19. É válido esclarecer que, como os dados obtidos do DataSUS estão disponíveis livremente para consulta, e não possuem nenhuma identificação dos usuários (dados agregados), não será necessária para esta pesquisa aprovação de um Comitê de Ética em Pesquisa envolvendo seres humanos. Os dados serão obtidos a partir de planilhas Excel geradas pelo próprio sistema do DataSUS. Após, para comparar os dados nos três períodos do estudo, será utilizado o teste da ANOVA (Análise de variância). No caso de os dados não cumprirem os pressupostos da ANOVA, seu correspondente não paramétrico, o teste de Kruskal-Wallis, será utilizado. Os resultados serão apresentados por meio de tabelas e gráficos apropriados. O nível de significância adotado em todos os testes será de 5, e o software utilizado será o RStudio.

Resumo:
A dengue é um problema de saúde pública internacional, em 2019 a prevalência mundial de dengue foi aproximadamente 3 milhões, enquanto no Brasil o valor foi de 127 mil. Este número apresenta significativa contribuição na porcentagem total de notificações de casos na América Latina que apontou no mesmo ano 132 mil casos de dengue. O objetivo deste trabalho é descrever o quadro mensal da dengue e a progressão do número de casos no Brasil entre os anos de 2018 a 2023. Trata-se de um estudo ecológico transversal, visando estimar a prevalência da dengue nos Estados brasileiros em diferentes meses e anos. O território abordado para a coleta de dados será as regiões Norte, Nordeste, Centro-Oeste, Sul e Sudeste. Serão utlizados dados públicos contidos no DATASUS: Sistema de Informação Hospitalares do SUS (SIH/SUS), Sistema de Informação sobre mortalidade - SIM e IBGE/ diretoria de pesquisa - projeção da população das unidades de Federação por sexo e grupos de idade: 2000 - 2030. Para a realização da epidemiologia descritiva, serão feitos cálculos dos indicadores de morbimortalide, buscando caracterizar os meses e anos em cada região Brasileira que houveram maior número de hospitalizados e mortos por dengue. A tabulação dos dados e análise estatística será realizada por meio do Software SPSS versão 22.0 para Windows. Será realizada análises por tabelas elaboradas no Excel e análises bivariada através dos testes Qui-quadrado para associação entre variáveis categórica, além de utilizar o mapeamento do país, relacionando às áreas de maior casuísticas. O nível de significância adotado será de 5 (p<0,05).

Resumo:
Avanços em novos sistemas de cultura tridimensionais (3D) permitem o desenvolvimento de matrizes que tentam mitigar o impacto dos modelos in vitro dentro das tecnologias reprodutivas. A maturação in vitro 3D (MIV-3D) é uma abordagem promissora no aperfeiçoamento da MIV, uma vez que ela reduz o achatamento dos complexos cumulus-oócito (CCOs) e preserva sua integridade estrutural e funcional. Visando melhorar a maturação e competência oocitária; e implementar uma tecnologia inovadora no mercado, o presente estudo objetiva avaliar o impacto do sistema 3D de MIV sobre a expansão e qualidade das células do cumulus. Para tanto, os CCOs bovinos serão aspirados de ovários de abatedouros e serão maturados in vitro com o uso do novo sistema de MIV-3D. Ao final, será caracterizada a área de expansão das dos CCOs ao final das 24 horas de MIV, bem como o grau de expansão verificado pelas caraterísticas morfológicas dos CCOs. O efeito da MIV-3D será investigado por teste T. Diferenças serão consideradas significativas quando P<0,05. Em suma, nossa tecnologia permitirá que os CCOs sejam maturados em terceira dimensão e que este venha a ser um modelo ideal para avaliação de novos produtos e bioprocessos que possam maximizar a fertilidade de espécies mamíferas em programas de reprodução assistida.

Resumo:
O câncer de mama é o segundo tipo de câncer mais prevalente entre as mulheres. O seu desenvolvimento pode estar relacionado à inúmeros fatores, sendo necessário dar a devida atenção aos cuidados com a prevenção, tal como a realização de exames de rastreamento para a detecção precoce da doença. A pandemia do coronavírus apresentou desafios significativos para a realização de condutas adequadas para o cuidado com o câncer de mama. A prevenção e o rastreamento tardios, podem indicar um aumento na prevalência da neoplasia no período pós- pandêmico. Este estudo propõe uma análise comparativa da prevalência do câncer de mama antes, durante e após a pandemia, visando destacar possíveis atrasos nos cuidados e contribuir para futuras condutas adequadas.

Resumo:
As neoplasias epiteliais adrenocorticais representam um espectro diversificado de tumores originados do córtex adrenal como Carcinomas corticais adrenais (ACCs) e adenomas corticais adrenais (ACAs) os quais são tumores raros, mas clinicamente significativos. O objetivo deste artigo é relatar o caso clínico de uma paciente de 29 anos, que foi acometida por uma Neoplasia epitelial adrenocortical com intenso pleomorfismo celular. Foi realizado tratamento cirurgico na urgencia para resolucao do quadro inicial, sendo o diagnóstico auxiliado por métodos de imagem e anatomopatologico.

Resumo:
Introdução: O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é considerado uma desordem de neurodesenvolvimento, sendo identificado na infância através de características únicas e diferenciadas. Posto isto, verifica-se a existência de uma significativa quantidade de crianças com síndromes que apresentam alterações comportamentais. Dessa maneira, torna-se importante o estabelecimento de uma triagem para identificação precoce de risco de desenvolvimentos de TEA em crianças. Sob esse risco, há necessidade de intervenção multidisciplinar e de estratégias frente ao transtorno no sentido da redução de sintomas. Objetivo: Realizar triagem para detecção de possíveis casos de risco para o Transtorno do Espectro Autista-TEA em crianças de uma escola de educação infantil da rede municipal de uma cidade do interior do estado de São Paulo. Justificativa: O diagnóstico precoce é considerado muito importante para identificar os riscos e sinais peculiares de TEA e possibilitar intervenções terapêuticas que colaborem na supressão ou diminuição dos sintomas, melhorando a qualidade de vida das crianças, pois todos os sintomas causam prejuízos significativos no funcionamento social, de aprendizagens, profissional e em outras áreas da vida da pessoa com autismo. Metodologia: Pretende se que a pesquisa aconteça por meio de uma pesquisa descritiva, com delineamento transversal, de caráter quantitativo e qualitativo, com 200 participantes, de ambos os sexos, na faixa etária entre 18 e 24 meses, matriculadas em escola municipais de educação infantil (creche), no ano de 2024. Será utilizada a escala, a Modified Checklist for Autism in Toddlers (M-CHAT), que é um instrumento de rastreamento precoce para o Autismo (Anexo A), cuja escala já foi utilizada por pesquisadores de diversos países. O método de verificação precoce (M-CHAT) será realizado por meio de um questionário, aplicado aos pais ou responsáveis pela criança, a fim de identificar riscos do TEA no grupo estudado. Conclusão: Pretende-se colaborar com o levantamento precoce de crianças com pouca idade com risco para TEA como forma de prevenção e tratamento e, isso deve ocorrer em conjunto com equipe multiprofissional. Ao final da pesquisa, pretende se contribuir com a rede municipal de educação, no sentido de apresentar os resultados e indicar a utilização do teste de triagem para ser utilizado em escolas de educação infantil da rede municipal, como forma de auxílio no diagnóstico precoce, tratamento, inclusão e educação adequada de maneira antecipada às crianças.

Resumo:
Introdução: Os efeitos colaterais das vacinas contra a COVID-19 estão aumentando, incluindo as manifestações cutâneas. Foram relatados alguns casos de líquen plano como reação adversa à vacina, no entanto poucos casos de líquen plano linear. Descrição do caso: Relata-se o caso de uma paciente do sexo feminino, 49 anos, com surgimento de lesões violáceas pruriginosas lineares no membro inferior esquerdo. Biópsia compatível com líquen plano, sendo instituído tratamento com clobetasol tópico, com boa resposta. Discussão: Líquen plano é uma doença de origem desconhecida, sendo a variante linear pouco frequente. A vacina contra COVID-19 é um fator precipitante devido a uma resposta inflamatória intensa. Monitorizar os efeitos colaterais é fundamental para minimizar o desconforto do paciente e incentivar a vacinação da população.

Resumo:
Introdução: A produção de plástico atingiu, em 2021, 390,7 milhões de toneladas, sendo apenas 8,3 dessa quantidade feita de material reciclado. Microplásticos e nanoplásticos são partículas derivadas da degradação do plástico com tamanhos, respectivamente, entre 0,1 e 5000 µm e menor que 0,1 µm. Estas partículas já foram identificadas em água potável, bebidas alcoólicas e alimentos, como peixe, mel e sal, assim como no tecido pulmonar humano, uma vez que uma das vias de exposição é a inalação. Com isso, as consequências da presença de microplásticos e nanoplásticos no pulmão vem sendo cada vez mais estudada, principalmente em roedores, porém, os efeitos deletérios pulmonares desses polímeros ainda não são bem compreendidos. Objetivo: Investigar os efeitos deletérios dos microplásticos e nanoplásticos nos pulmões de roedores. Método: Trata-se de uma revisão sistemática que será registrada na base de dados International Prospective Register Of Systematic Reviews (PROSPERO). As buscas serão realizadas nas bases de dados eletrônicas Medline e Embase, utilizando termos relacionados a estudos com com animais, microplástico, nanoplástico, roedores e pulmão. Dois avaliadores independentes serão responsáveis pela seleção dos estudos, extração de dados e avaliação do risco de viés, além de um terceiro avaliador para resolução de discordâncias. As metanálises serão realizadas separadamente conforme os desfechos apresentados pelos animais. As estimativas combinadas serão calculadas utilizando random effect models. Todas as análises serão realizadas utilizando o software Review Manager versão 5.4.

Resumo:
A origem de artéria coronária em outro seio que não o habitual constitui causa rara de anomalia congênita, estimada de 0,05 a 0,1 para coronária direita originando do seio coronariano esquerdo, com potencial importante de causa de morte súbita cardíaca. A apresentação clínica geralmente é inespecífica, manifestando-se por síncope e dor torácica ao exercício. O diagnóstico dessa anomalia é difícil, pois o indivíduo pode ser assintomático até o evento letal. Uma vez identificada, a prática de esportes deve ser proibida e a correção cirúrgica, quando viável, restaura o fluxo coronariano. Quanto ao tratamento definitivo da origem anômala coronariana, esse deve ser orientado pela artéria anômala, por sua anatomia e implantação, podendo ser por cirurgia para reconstrução do trajeto, reimplante de coronária, revascularização do miocárdio e uso de técnicas endovasculares. Nosso objetivo foi relatar um caso raro de origem anômala de artéria coronária descendente anterior junto ao óstio da artéria coronária direita, associado a episódios de dispneia, por meio da revisão de prontuário e seguimento de um paciente masculino, com 72 anos de idade, que foi submetido a cirurgia de revascularização miocárdica com boa evolução clínica e que se encontra em seguimento ambulatorial.

Resumo:
O fracasso escolar é um assunto cada vez mais discutido, a fim de se obter uma soluções, não somente para as problemáticas apresentadas na prática, como também uma alternativas para o seu aperfeiçoamento. Em Presidente Prudente/SP, foi iniciado no ano de 2018 o Programa de Apoio Pedagógico Especializado (PAPE), que tem como objetivo promover e oferecer atendimento especializado aos alunos da Rede Municipal que apresentem alguma dificuldade de aprendizagem. O programa é realizado através de uma parceria entre equipes multidisciplinares, que contam com o apoio da Secretaria Municipal de Saúde, e Faculdade de Medicina, Faculdade de Fonoaudiologia e Faculdade de Psicologia da Unoeste e da Residência de Pediatria do Hospital Regional. O intuito é empreender esforços para compreender a natureza das dificuldades de aprendizado dos alunos, oferecendo atendimento e propondo estratégias que possam auxilia-los rumo ao sucesso escolar numa perspectiva educacional inclusiva. O trabalho tem por objetivo realizar um levantamento sobre a prevalência de sinais e sintomas relacionados ao Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, além do Transtorno Opositor Desafiador, nas crianças com baixo desempenho escolar submetidas ao PAPE nas escolas do município de Presidente Prudente - SP no ano de 2022, separados por sexo e idade. Será realizado por meio de uma pesquisa descritiva, através da avaliação de um questionário já previamente aplicado pela Secretária da Educação de Presidente Prudente/SP (Seduc) em crianças do ensino fundamental do 1° ao 5° ano nas diversas escolas públicas de Presidente Prudente que apresentam algum comprometimento escolar, seja ele definido pela dificuldade de aprendizagem ou faltas/abandono, com delineamento transversal, de caráter quantitativo e qualitativo e não-controlado. O questionário é constituído por 26 perguntas com respostas fechadas, que avaliam comportamento de desatenção, hiperativo-impulsivo e desafiador. A pesquisa tem possibilidade de auxiliar na organização do trabalho escolar, bem como, de atendimento médico à essas crianças a partir da elucidação dos sintomas que serão pesquisados.

Resumo:
O acidente vascular cerebral (AVC) é uma doença grave que pode causar incapacidade a longo prazo e é uma das principais causas de morte no mundo, com o Brasil apresentando altas taxas de mortalidade. Ocorreu uma redução na incidência e mortalidade do AVC nas últimas décadas, mas ainda é necessário reconhecer precocemente e tratar rapidamente o AVC para prevenir complicações. Quanto o cenário da pandemia de COVID-19, houve um aumento no risco de eventos cerebrovasculares, complicando ainda mais o cenário de saúde pública. E apesar dos avanços no tratamento e prevenção do AVC, ainda existem lacunas no conhecimento epidemiológico da doença, justificando a realização de estudos para planejar recursos de saúde de forma mais eficaz. O estudo em questão visa apresentar dados epidemiológicos sobre a mortalidade por AVC no Brasil entre 2010 e 2022, relacionando esses dados a mudanças sociais, econômicas e à pandemia de COVID-19. Utilizando dados do DATASUS e do IBGE, o estudo será do tipo epidemiológico ecológico e analítico, buscando insights valiosos sobre a relação entre características compartilhadas pela população e os resultados observados. Os resultados serão analisados com o software SPSS, apresentando valores absolutos, percentuais e medidas estatísticas para caracterizar tendências e comparações nos cenários abordados. A pesquisa será realizada de forma ética, utilizando dados anonimizados das bases públicas, sem identificação dos usuários.

Resumo:
Herbicidas a base de glifosato são um dos produtos mais utilizados para pulverização de lavouras no Brasil e no mundo. A traqueia é uma das primeiras porções do trato respiratório a ser atingida por substâncias inaladas. Objetivo: Avaliar o dano traqueal da exposição subcrônica por via inalatória a um herbicida a base glifosato. Material e métodos: Este estudo utilizará material armazenado do projeto aprovado pela CEUA, processo no 3761, sob responsabilidade de Gisele Alborghetti Nai. Foram utilizados 40 ratos adultos, machos e fêmeas, divididos em quatro grupos (machos, n=5; fêmeas, n=5): GCI - grupo controle inalatório, expostos à nebulização com água destilada; GBCI: grupo de baixa concentração inalatório, expostos à nebulização com 3,71x10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha) [correspondendo a 27,05 partes por milhão (ppm) de glifosato]; GMCI: nebulização com herbicida com 6,19 x 10-3 g.i.a/ha (correspondendo a 45,27 ppm de glifosato); GACI: grupo de alta concentração inalatório, expostos à nebulização com 9,28x10-3 g.i.a/ha (correspondendo a 67,54 ppm de glifosato). Animais de todos os grupos foram eutanasiados 75 dias após o início do experimento. A traqueia foi coletada para análise histológica e imunohistoquímica. Resultados esperados: Espera-se mostrar se o herbicida a base de glifosato causa dano traqueal e se as diferentes concentrações e o sexo dos animais têm diferentes efeitos sobre o epitélio traqueal.

Resumo:
Hérnias incisionais são defeitos da parede abdominal sob cicatriz prévia. Consistem num importante fator epidemiológico, uma vez que são responsáveis 11 das cirurgias por laparotomia realizadas por cirurgiões. Possuem sintomatologia local e sistêmica, incluindo dor, plenitude, abaulamentos e edema, podendo complicar até em isquemia e necrose tecidual. As comorbidades são importantes fatores agravantes e as técnicas cirúrgicas utilizadas para correção incluem laparotomia e videolaparoscopia, devem ser resolutivas de forma a evitar complicações, incluindo recidivas. A técnica de herniorrafia e hernioplastia são constantemente descritas na literatura, porém utilizar técnica mista é algo pouco visto que desafia o conhecimento da equipe médica e aborda o discernimento do profissional de modo a englobar tanto os conhecimentos prévios quanto o perfil social e comórbido do paciente.

Resumo:
A Leishmaniose Visceral Americana (LVA) é uma zoonose de evolução crônica, com acometimento sistêmico, de grande importância para a saúde pública, e, se não tratada pode levar a óbito até 90 dos casos. Na América Latina, a LVA possui uma ampla distribuição, estendendo-se desde o México até a Argentina. Nos últimos dez anos, a média anual de casos no País foi de 3.156 casos, e a incidência de dois casos/100.000 habitantes. A transmissão ocorre através da picada dos vetores - L. longipalpis ou L. cruzi infectados pela Leishmania (L.) chagasi. Não ocorre transmissão direta de pessoa a pessoa. A transmissão ocorre enquanto houver o parasitismo na peleou no sangue periférico do hospedeiro. Cerca de 90 dos casos são fatais se não tratados adequadamente. O diagnóstico clínico da leishmaniose visceral deve ser suspeitado quando o paciente apresentar: febre e esplenomegalia associado ou não à hepatomegalia. Embora alguns municípios sejam considerados endêmicos para leishmaniose tegumentar, a leishmaniose visceral tem ocorrência recente na região Oeste do Estado de São Paulo. O número alarmante de novos casos torna obrigatória a determinação do perfil epidemiológico da doença e a implementação de ações para sua prevenção. Este projeto de pesquisa tem como objetivo geral descrever a infecção da LVA em pacientes menores de 18 anos atendidos no Hospital Regional de Presidente Prudente, analisando o perfil epidemiológico da infecção, dados clínicos, laboratoriais, tratamento e a evolução dos pacientes e analisar a concordância entre os métodos laboratoriais utilizados no diagnóstico: reação de imunofluorescência indireta (RIFI), teste rápido imunocromatográfico, ELISA e punção de medula óssea. O estudo será realizado em pacientes internados no Hospital Regional de Presidente Prudente, feito no modelo de coorte, com análise retrospectiva de dados referentes às infecções de LVA em pacientes menores de 18 anos, coletados através de revisão de prontuários médicos e informações obtidas dos bancos de dados do Centro de Laboratório Regional - Instituto Adolfo Lutz de Presidente Prudente, no período de janeiro de 2006 a dezembro de 2010. Desta forma, será possível identificar o número total de pacientes com diagnóstico confirmado de LVA. Também será possível identificar todos os casos suspeitos, que foram excluídos após investigação clínica e laboratorial, durante o período de estudo. Todo indivíduo considerado suspeito clínico foi submetido a exames laboratoriais para confirmação do caso: diagnóstico parasitológico direto (punção de medula óssea), diagnóstico imunológico através da reação de imunofluorescência indireta (RIFI) e imunoenzimático (ELISA) e teste imunocromatográfico rápido para detecção de anticorpos para Leishmania sp, baseados no antígeno rK39.

Resumo:
Introdução: as leishmanioses tratam-se de doenças endêmicas em regiões tropicais, com incidência não esclarecida. Possui variáveis manifestações, de acordo com a espécie do gênero Leishmania. Assim, o tratamento se dá conforme o tipo de leishmaniose. A terapia intralesional surge no contexto dessa doença como um desfecho inovador para a leishmaniose cutânea, a fim de reduzir os efeitos colaterais sistêmicos e promover a cura e a remissão das lesões. Objetivo: o presente estudo objetivou analisar a evolução do tratamento intralesional da leishmaniose cutânea, com foco em comparar os desfechos das diversas drogas utilizadas. Metodologia: revisão de literatura com vistas a responder à questão norteadora: <<O tratamento intralesional da leishmaniose cutânea vem apresentando na sua evolução desfechos positivos quando comparado ao tratamento sistêmico? As bases de dados utilizadas para o levantamento bibliográfico trata-se da PubMED/Medline, LILACS, SciELO e Biblioteca Cochrane. O descritor utilizado nas bases de dados referida serão: "leishmaniasis", "treatment" and "intralesional injections".

Resumo:
Acidentes escorpiônicos são um problema de saúde pública no Brasil, principalmente no que tange à morbimortalidade na população de baixo nível sócioeconômico. Há grande preocupação devido ao aumento progressivo da incidência nos últimos anos. Os escorpiões têm se adaptado a vida urbana, aumentando a sua sobrevivência nesse ambiente. Dados do Ministério da Saúde mostram que, em 2021, foram registrados mais de 154 mil acidentes por picada de escorpião no Brasil. Esta revisão sistemática se destacará por sintetizar as evidências mais atuais sobre a cardiomiopatia apresentada pelos indivíduos que foram afetados pelo veneno escorpiônico e analisará a variabilidade dos graus de lesão cardíaca em relação a qualidade de vida e tempo de sobrevida do paciente. Trata-se de uma revisão sistemática realizada por meio de levantamento bibliográfico em três bases de dados: PubMed, BVS e EMBASE.

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teste. teste. teste.

Resumo:
O acrônimo ESKAPE (Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, e espécies de Enterobacter, como a Escherichia coli) reúne as 6 bactérias mais prevalentes e preocupantes responsáveis pela maioria das infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS). Estas possuem diversos mecanismos de evasão aos efeitos biocidas dos antibióticos disponíveis e geram milhares de internações e altíssimos custos hospitalares em todo o mundo anualmente. Algumas cepas destas bactérias são listadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como prioridade máxima para o desenvolvimento de novos antibióticos. As cepas Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii e Pseudomonas aeruginosa estão presentes na pele, conforme estudos realizados com estetoscópios. A introdução de nanopartículas de óxidos metálicos, especialmente o óxido de zinco (ZnO), emerge como uma estratégia promissora para enfrentar esses desafios. Suas propriedades antibióticas e a capacidade de serem aplicadas em diversas formas estruturais ampliam seu potencial na área biomédica. O látex natural da seringueira Hevea brasiliensis, conhecido por sua capacidade de liberação controlada de substâncias, junta-se ao cenário como uma matriz promissora para biomateriais. Sua habilidade comprovada na regeneração tecidual contribui para a proposta de desenvolver curativos funcionais que combinam a atividade angiogênica e de reepitelização com a atividade antimicrobiana das nanopartículas de ZnO. Desta forma, este trabalho visa desenvolver um novo biomaterial composto de látex da seringueira Hevea brasiliensis, associado a nanopartículas de óxido de zinco e analisar o potencial antimicrobiano contra Staphylococcus aureus, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa. As bactérias serão reativadas e submetidas ao teste de Microdiluição em caldo, para determinação da Concentração Inibitória Mínima (CIM) de ZnO-NP contra as bactérias mencionadas. Os valores de CIM serão comparados estatisticamente através de teste não paramétrico Kruskal Wallis seguido do teste Student Newman-Keuls e serão considerados estatisticamente diferentes quando p<0.05. O desenvolvimento da biomembrana de látex natural com as nanopartículas de ZnO (ZnO-NPs) será realizado pelo método de adição de ZnO-NPs no látex em suspensão em duas quantidades superiores aos resultados de CIM. A suspensão será colocada em placas de Petri e polimerizada em estufa a 40ºC. O potencial antimicrobiano da nova Biomembrana será avaliado através do experimento de formação do biofilme bacteriano de S. aureus, onde serão avaliados a redução de biomassa do biofilme, redução da atividade metabólica e inibição do crescimento do biofilme. Serão comparados os resultados das biomembranas sem nanopartículas e nas 2 concentrações, através dos mesmos procedimentos estatísticos descritos anteriormente.

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Introdução: A dor lombar é uma condição prevalente que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Estima-se que, em países desenvolvidos, cerca de 49-90 das pessoas desenvolverão dor lombar em algum momento. Ela pode ser aguda, subaguda ou crônica, e pode ser causada por múltiplos fatores. A dor lombar tem um impacto significativo na qualidade de vida e nos sistemas de saúde, principalmente quando se trata do departamento de emergência. O custo total de hospitalização e atendimento alcança valores exorbitantes, por conta de tratamentos inadequados e intervenções desnecessárias. Por se tratar do departamento de emergência, As diferenças de nível de complexidade do paciente e tratamentos com alto custo quando comparados à atenção básica são notaveis. Esse estudo, propõe uma melhor orientação clínica, garantindo atuação eficaz e reduzindo práticas inadequadas. Objetivo geral: Comparar os efeitos das intervenções para pacientes com dor lombar e/ou radiculopatia lombar nos resultados medidos dentro do departamento de emergência. Materiais e métodos: Este estudo aborda uma revisão sistemática que seguirá as diretrizes do PRISMA e MOOSE, analisando intervenções para dor lombar/radiculopatia lombar no pronto-socorro. Utilizando bases como MEDLINE, EMBASE e CINAHL, a seleção criteriosa de estudos incluirá apenas ensaios clínicos randomizados publicados em revistas revisadas por pares. Adultos com dor lombar e/ou radiculopatia lombar serão considerados, excluindo casos graves. O desfecho primário será incapacidade, medido por ferramentas autorrelatadas, enquanto desfechos secundários incluirão intensidade da dor, eventos adversos, qualidade de vida e reapresentação ao pronto-socorro. A avaliação de risco de viés será feita utilizando a escala PEDro, e os dados serão analisados estatisticamente com o software RStudio. Essa revisão visa fornecer uma análise abrangente e de alta qualidade sobre o manejo da dor lombar aguda no contexto de emergência.

Resumo:
Introdução: A espondilite anquilosante é uma doença sistêmica crônica debilitante, com evolução progressiva, associada à inflamação e danos estruturais irreversíveis das articulações sacrilíacas e da coluna vertebral. Em relação aos tratamentos é realizado, principalmente, o uso de anti-inflamatórios não esteroidais, glicocorticoides e medicamentos modificadores do curso da doença. No entanto, o apesar das terapias direcionadas para inibir o Tumor necrosis factor alfa (TNF alfa através dos agentes biológicos etanercepte, adalimumabe, infliximabe, certolizumabe pegol, e golimumabesendo os dois últimos ainda sem estudos específicos conduzidos em pacientes pediátricos e, portanto, sem eficácia e segurança estabelecidas nessa população) apresentarem alta eficácia para tratamento de uma grande variedade de condições reumatológicas e inflamatórias, esta não está clara em crianças e adolescentes. Objetivo: Investigar o uso de imunobiolóticos (golimumabe, infliximab, etanercepte, adalimumabe, certolizumabe pegol e secuquinumabe) para o tratamento de espondilite anquilosante de crianças e adolescentes. Método: Trata-se de uma revisão sistemática que será registrada na base de dados International Prospective Register Of Systematic Reviews (PROSPERO). As buscas serão realizadas em bases de dados eletrônicas (isto é, Medline, Embase, Cochrane, CINAHL e LILACS) utilizando termos relacionados a ensaios clínicos randomizados, espondilite anquilosante, inibidores TNF-alfa e IL-17. Dois avaliadores independentes realizarão a seleção dos estudos, extração de dados e avaliação do risco de viés, além de um terceiro avaliador para discordâncias. As metas-análises serão realizadas conforme o grupo comparador e os desfechos. A estimativas combinadas serão calculadas utilizando random effect models. Todas as análises serão realizadas utilizando o software STATA versão 17.0 e RStudio, versão 1.2.5042.

Resumo:
Introdução: A osteoporose é uma doença caracterizada pela redução da massa óssea e deterioração do tecido ósseo; aumentando o risco de fraturas por fragilidade óssea. As fraturas vertebrais são consideradas marcadores de resistência óssea reduzida, causando dor crônica e deformidades na coluna vertebral, afetando a qualidade de vida, especialmente em idosos. Diversas técnicas cirúrgicas foram desenvolvidas para tratar deformidades relacionadas à osteoporose, como a cifoplastia com balão. Esse procedimento minimamente invasivo visa aliviar dor e restaurar altura vertebral. Estudos anteriores relatam bons resultados na redução da dor e melhora na qualidade de vida após a cifoplastia, comparada ao tratamento conservador. No entanto, a cifoplastia não está isenta de complicações, incluindo vazamentos de cimento, complicações relacionadas e novas fraturas vertebrais. Objetivos: Investigar a efetividade da cifoplastia no tratamento de pacientes com fratura de coluna devido a osteoporose. Métodos: Este estudo será uma revisão sistemática que avaliará a eficácia da cifoplastia no tratamento de fraturas na coluna vertebral. A pesquisa será conduzida em bases de dados, incluindo Medline, Embase, Cochrane e Pubmed. Os critérios de inclusão envolvem ensaios clínicos randomizados que investiguem a eficácia da cifoplastia no tratamento de fraturas na coluna vertebral, além de estudos que comparem diferentes tipos de intervenção cirúrgica. Também serão incluídos estudos recrutando pacientes com fraturas causadas por osteoporose. A coleta de dados será realizada por dois avaliadores independentes, com um terceiro para resolver divergências. Para avaliar a qualidade metodológica, será utilizada a ferramenta Cochrane Risk of Bias 2.0.

Resumo:
O ustequinumabe é um tratamento bem tolerado e eficaz em pacientes com psoríase. Reações neurológicas foram relatadas raramente. Apresentamos aqui o caso de um homem de 47 anos, portador de psoríase grave, que desenvolveu a síndrome de encefalopatia posterior reversível (PRES) após a segunda dose de ustequinumabe. O paciente apresentou edema citotóxico na ressonância magnética encefálica e evoluiu para cicatrizes nas imagens de acompanhamento. Este relato enfatiza a necessidade de estar ciente da possibilidade de ocorrência de eventos neurológicos graves durante o uso de quaisquer medicamento imunossupressor ou citotóxico. A condução adequada e o tratamento oportuno permitem prevenir ou reduzir possíveis sequelas neurológicas e até a morte.

Resumo:
Introduc&#807;a&#771;o: A osteonecrose e&#769; uma condic&#807;a&#771;o em que ocorre a interrupc&#807;a&#771;o do suprimento de oxige&#770;nio e nutrientes para o tecido o&#769;sseo, resultando em sua morte. A patogenia da osteonecrose e&#769; complexa e envolve diversos mecanismos moleculares. Fatores de risco, como tabagismo e obesidade, esta&#771;o associados ao desenvolvimento da doenc&#807;a. A necrose avascular da cabec&#807;a do fe&#770;mur e&#769; comumente observada em pessoas de meia-idade e idosos. Estudos epidemiolo&#769;gicos mostram uma maior incide&#770;ncia em pai&#769;ses desenvolvidos. O tratamento do quadro frequentemente envolve a possibilidade de uma cirurgia, mas tambe&#769;m pode ser tratado de forma na&#771;o ciru&#769;rgica. Objetivos: Determinar os fatores que podem predizer os pacientes com necrose avascular da cabec&#807;a do fe&#770;mur realizarem o procedimento de artroplastia de quadril Me&#769;todos: Este estudo e&#769; um estudo retrospectivo com dados de prontua&#769;rios do ao Hospital Regional de Presidente Prudente (HRPP) e do Instituto de Ortopedia e Traumatologia de Presidente Prudente (IOTPP). Os dados sera&#771;o coletados atrave&#769;s de prontua&#769;rios hospitalares e de consulto&#769;rio particular, buscando avaliar os fatores preditivos para osteonecrose da cabec&#807;a do fe&#770;mur. Ana&#769;lise de regressa&#771;o sera&#771;o realizadas para investigar os fatores preditivos da osteonecrose da cabec&#807;a do fe&#770;mur associados a realizac&#807;a&#771;o da artroplastia total de quadril.

Resumo:
Introdução: A asma é a inflamação crônica das vias aéreas e apresenta maior incidência e prevalência nas crianças. Além disso, 30 a 40 das crianças asmáticas têm DRS, isso acontece devido ao aumento da inflamação das vias aéreas no período noturno. Assim, como a última revisão sistemática publicada sobre o assunto foi em 2014, é importante novos estudos para entender as relações entre ambas patologias. Objetivo: Compreender a relação entre a Asma atópica e os DRS em crianças e adolescentes. Materiais e métodos: Revisão sistemática com meta-análise, com buscas no PubMed/Medline, EMBASE, Central Cochrane e Web of Science. Serão elegíveis estudos com pacientes pediátricos até 17 anos, 11 meses e 29 dias com DRS associado à asma atópica independentemente da duração dos sintomas. Os estudos terão pacientes com asma ocupacional, asma decorrentes de infecção respiratória e serão excluídos os que tiverem outras patologias respiratórias associadas. Os pacientes serão oriundos dos níveis de complexidade primário, secundário e terciário. Para a seleção dois revisores independentes analisarão os títulos e resumos dos artigos e aplicarão os critérios de elegibilidade, caso haja desacordo, um terceiro revisor resolverá por consenso. Na análise estatística a heterogeneidade será calculada utilizando o I-square. A qualidade da evidência será classificada de acordo com o sistema Grading of Recomendations Assessment, Developing and Evaluation (GRADE). O objetivo é encaminhar para publicação o manuscrito da revisão sistemática para os seguintes periódicos: Current Problems in Pediatric and Adolescent Health Care; Archives de Pédiatrie; Journal of Pediatric Health Care e Jornal de Pedriatria.

Resumo:
Introdução: Os probióticos exercem papel importante em manter a homeostase intestinal e modular a imunidade do hospedeiro. Atualmente, um termo mais abrangente e atual são os "postbióticos", caracterizados por produtos bacterianos inviáveis ou subprodutos metabólicos produzidos por microrganismos probióticos que possuem atividade biológica no hospedeiro. Estes possuem vantagens em relação aos probióticos devido maior segurança em relação ao paciente e melhoria das características para síntese em escala industrial, como melhor estabilidade. Nesse contexto, o somatório dessas propriedades e efeitos gerados pelos postbióticos são particularmente relevantes no contexto de doenças inflamatórias intestinais (DII). Objetivo: Avaliar do efeito anti-inflamatório e imunomodulador do probiótico Pediococcus acidulactici CE51 e seu sobrenadante livre de células em dano intestinal induzido por indometacina Metodologia: Serão utilizados 45 Rattus norvegicus (ratos Wistar), de 4-5 semanas de idade (peso entre 180- 220g). Os animais serão divididos aleatoriamente em 5 grupos de 9 ratos para cada tratamento. Pediococcus acidulactici CE51 e sobrenadante livre de células de Pediococcus acidulactici CE51 serão aplicados em ratos por 28 dias. A inflamação intestinal será induzida pela administração de indometacina (10&#8201;mg/kg) via oral (gavagem) durante os 4 dias de experimentação. O índice de atividade da doença (IAD) será realizado pela pontuação das mudanças no corpo peso, positividade hemocultural, sangramento grave e fezes consistência diariamente, sintomas observados na inflamação com doença intestinal (DII). Após período de indução, os animais serão eutanasiados e analisado parâmetros inflamatórios por meio da análise histopatologica , análise de marcadores bioquímicos e imunológicos além da análise metagenômica. Os resultados serão analisados estatisticamente com nível de significância de p<0,05. É esperado que Pediococcus acidulactici CE51 e seu sobrenadante livre de células exerçam efeito anti-inflamatório e assim possa contribuir para o conhecimento de mecanismos e estratégias terapêuticas eficazes em doenças intestinais inflamatórias.

Resumo:
Introdução: No cenário das intervenções, a eritropoetina destaca-se como uma promissora estratégia terapêutica para atenuar a hiper-hemólise transfusional em pacientes com anemia falciforme. Sua relevância reside não apenas na potencial capacidade de modular a eritropoese, mas também na influência positiva sobre os processos anti-inflamatórios e antioxidantes. Contudo, essa abordagem terapêutica ainda apresenta lacunas a respeito da sua eficácia e segurança. Objetivo: Investigar sobre os benefícios e eficácia do tratamento do uso da eritropoetina comparado a hidroxiureia no tratamento da hiper-hemolise transfusional em pacientes com anemia falciforme. Método: Será realizada uma revisão sistemática com meta análise, registro prospectivo pela base de dados PROSPERO e conduzida de acordo com as diretrizes da recomendação PRISMA. Na busca em bases de dados serão consideradas: Medline via Ovid, EMBASE, Web of Science, Cochrane Library, Scopus e Cinahl EbscoHost, e entre os critérios de inclusão portadores de anemia falciforme associado à hiper-hemólise pós-transfusional, submetidos a terapia de eritropoetina com hidroxiureia em ensaios clínicos randomizados. O risco de viés dos estudos incluídos será realizado por meio da ROB2 e para a qualidade da evidência será utilizado o GRADE. Análise de dados: A extração dos dados para esta revisão sistemática permitirá a construção de três tabelas as quais demonstram a síntese dos resultados analisados pelos artigos selecionados de acordo com os critérios de inclusão. Todas as metanálises serão conduzidas por meio do software Review Manager, as estimativas agrupadas serão calculadas usando um modelo de efeito aleatório, devido à heterogeneidade dos estudos e descritos como diferenças entre as médias e diferenças médias padronizadas.

Resumo:
A mastalgia é caracterizada como uma patologia benigna da mama, de etiologia multifatorial relacionada a fatores endócrinos, psicológicos e dietéticos. A dor mamária pode ser classificada como cíclica quando associada ao período pré menstrual, acíclica quando não associada ao período menstrual e extramamária quando a dor tem origem externa à mama e possui intensidade variável de leve e autolimitada a intensa. O tratamento realizado nas portadoras dessa patologia engloba a utilização de anti inflamatórios não esteroidais e óleos ácidos graxos essenciais, como o Gamaline V, produto da degradação do ômega 6, cujos metabólitos são precursores de moléculas como as prostaglandinas (PGE1) e leucotrienos. A ação desse fármaco no quadro de mastalgia, consiste na elevação dos níveis de GLA, promovendo o bloqueio da ação periférica da prolactina sobre os receptores de membrana em consequência ao aumento de PGE1 resultando em redução da dor. O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia da Gamaline V comparada ao placebo para diminuir a mastalgia em mulheres. Trata-se de um ensaio clínico duplo-cego, randomizado, placebo-controlado no qual 80 mulheres (40 de cada grupo) receberão durante 30 dias 1 comprimido/dia de 900 mg de gamaline V versus placebo.

Resumo:
O uso de vesículas extracelulares (EVs) para a regulação das respostas imunológicas tem criado possibilidades para o avanço do tratamento de diversas doenças autoimunes, dentre elas, do lúpus eritematoso sistêmico. Sendo assim, estudar sobre a eficácia do uso das EVs para o tratamento desta doença é fundamental para futuros protocolos clínicos. Portanto, esta pesquisa tem como objetivo analisar, por meio de uma revisão sistemática, a eficácia da terapia com EVs para o tratamento do lúpus eritematoso sistêmico. Para isso, o estudo será conduzido de acordo com as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta- Analyses (PRISMA). A busca eletrônica da literatura será realizada utilizando-se as bases de dados PubMed/ MEDLINE, Scopus e Cochrane Library será feita até junho de 2024 para responder a pergunta PICO: "A terapia com EVs seria eficiente para o tratamento do lúpus eritematoso sistêmico?" O controle da evolução da doença será considerado para o desfecho primário. Os mecanismos moleculares serão incluídos nos desfechos secundários. Dados sobre dosagem, via de administração e as células fonte de EVs também serão analisados. Após a seleção dos artigos e extração dos dados, os mesmos serão submetidos à análise de vies e meta-análise. Espera-se determinar qual a eficácia da terapia com EVs para o tratamento do lúpus eritematoso sistêmico.

Resumo:
O estilo de vida, hábitos alimentares, exposição a drogas lícitas ou ilícitas, prejudica e diminui a qualidade e maturação dos oócitos, e uma boa formação dos espermatozoides. Sabe-se que a cannabis possui dentre seus constituintes o canabidiol (CBD) que apresenta propriedades terapêuticas e é usado para o tratamento de diversas patologias como, câncer, doenças psíquicas, endometriose, entretanto, ela ainda possui diversos efeitos sendo a maioria desconhecidos e por esse motivo não recomendada durante a gestação. Assim, o objetivo do estudo será investigar a ação do canabidiol sobre qualidade e expansão dos complexos cumulus oócitos bovinos maturados in vitro.Para tanto, ovários de abatedouros serão coletados e os complexos cumulus oócitos (CCOs) imaturos aspirados e selecionados para posterior exposição a concentrações de 0,1 µM, 1µM e 10 µM de CBD durante a MIV. Após 24h, os CCOs maturados serão avaliados quanto a qualidade da maturação. Os dados serão analisados quanto a normalidade. Caso a distribuição dos dados seja normal ou não-normal, os efeitos serão testados por ANOVA ou Kruskal-Wallis, respectivamente. Os testes de Tukey ou de Dunn serão utilizados para a comparação caso sejam indicadas diferenças por ANOVA ou Kruskal-Wallis ao nível de significância de 5, respectivamente.

Resumo:
Introdução: O câncer de mama é a neoplasia maligna mais frequente em mulheres no mundo, sendo relacionado a causas multifatoriais e aumentando cada vez mais a sua incidência. É notório saber que toda mulher gosta de ter uma boa autoestima, e quando se tem um diagnóstico de CA isso diminui, favorecendo o desenvolvimento de transtornos como ansiedade e depressão. Por isso, viu-se a necessidade de realizar um estudo que buscará a relação entre essas patologias e o nível de exercício fisico. Objetivo: o estudo visa estabelecer uma relação entre o nível de atividade física e a incidência de dor cervical e dor lombar, em associação com a ansiedade e depressão em mulheres sobreviventes a neoplasias de mama. Métodos: Este estudo transversal foi composto por 128 sobreviventes do câncer de mama, e que foram convidadas a participar por meio de uma ligação telefônica da Associação de Apoio ao Câncer de Mama de Presidente Prudente, cidade situada na região Sudeste do Brasil. Foram coletados dados pessoais e dados clínicos (como a data do diagnóstico, cirurgias, o tipo de tratamento cirúrgicos e as intervenções alternativas). O grau de atividade física foi mensurado através do questionário de Baecke e o tempo atribuído ao sedentarismo foi avaliado pela coleta do tempo de tela fornecido pelas próprias pacientes. Foi avaliado também o status socioeconômico através dos critérios brasileiros de classificação econômica, que classifica o nível socioeconômico de acordo com a escolaridade, os bens de consumo em funcionamento, independentemente da forma de como foi adquirido. Após obter as respostas, as participantes serão clasificadas de acordo com as classes, desde as mais baixas até as mais altas ( A, B1, B2, C1, C2, D ,E ); sendo A e B1 (classe alta); B2, C1 e C2 (classe média); e D e E ( classe baixa). O comportamento sedentário foi avaliado através de questões simples, que ajudarão a definir o grau de sedentariasmo. A Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS) foi utilizada para avaliar a presença de sintomas de depressão. Análise estatística: As variáveis de caracterização amostral serão apresentadas como desvio médio e padrão para variáveis contínuas e em frequência para análises categóricas. O teste t independente será utilizado para comparar variáveis contínuas e o teste qui-quadrado foi utilizado para comparar variáveis categóricas.

Resumo:
Desreguladores endócrinos (DE) são compostos que modificam a biossíntese hormonal, causando consequências para a saúde humana, incluindo doenças crônicas, como o câncer. A próstata, um órgão hormônio-dependente, sofre influência dos DE tanto nos processos de diferenciação como no controle da homeostasia na fase adulta. Diante disso, a proposta do presente estudo é investigar os aspectos moleculares relacionados à sobrevivência celular no microambiente prostático de ratos após uma exposição à uma mistura de DE baseada na exposição humana a partir da vida intrauterina até a fase adulta. Fêmeas prenhes da linhagem Sprague-Dawley foram distribuídas aleatoriamente em 2 grupos experimentais: Grupo Ctrl (veículo: óleo de milho, por gavagem) e Grupo ED Mix: receberam 32,11mg/kg/dia da mistura constituída de doze compostos (ftalatos, pesticidas, filtros u.v., bisfenol A, butilparabeno) diluídos em óleo de milho (2ml/kg), por gavagem. As ratas prenhes ou lactentes receberam o tratamento do dia gestacional 7 (DG7) até o dia pós-natal 21 (DPN21). Após o desmame, no DPN22, os filhotes machos da geração F1 continuaram a receber a mistura completa de DE até os 220 dias de idade, quando foram eutanasiados. A próstata ventral foi coletada, processada e será realizada a expressão gênica por RT-qPCR de genes importantes para o controle da sobrevivência celular. Diante da realização das análises, será possível avaliar o efeito da exposição da mistura de DE nos processos de proliferação e morte celular no microambiente prostático.

Resumo:
A exposição frequente a desreguladores endócrinos (DEs) tem causado um desequilíbrio na homeostase de órgãos hormônio-dependentes, como a próstata, desencadeando alterações histopatológicas e moleculares que podem culminar com o surgimento de doenças crônicas, como o câncer. Os DEs são compostos exógenos encontrados no ambiente por meio da produção de diversos produtos cotidianos, incluindo plastificantes, herbicidas, lubrificantes, solventes, entre outros. A exposição contínua a essas substâncias pode influenciar o processo de diferenciação prostática e o controle da homeostase, alterando o metabolismo de componentes estruturais importantes, como o colágeno. Grande parte dos estudos avaliam os efeitos dos DEs de maneira fragmentada, distanciando-se da exposição ambiental à que os seres humanos estão submetidos. Na tentativa de abordar essa problemática, conduziremos análises moleculares na próstata ventral de ratos expostos desde a vida intrauterina (do dia gestacional 7 ao dia pós-natal 21) até a idade adulta (do dia pós-natal 22 ao dia pós-natal 220) a uma mistura de doze compostos (fitalatos, pesticidas, herbicidas, fungicidas, filtros UV, bisfenol A, butilparabeno (32,11 mg/kg/dia) diluídos em óleo de milho (2 ml/kg) e um grupo controle (veículo: óleo de milho, por gavagem). Esse projeto é um recorte do Auxílio a Pesquisa FAPESP (2018/24044-0) e, portanto, o delineamento experimental já foi realizado. A próstata ventral foi coletada, processada e será realizada a expressão por RT-qPCR de colágeno (tipo I e tipo III), metaloproteinases (MMPs - componentes-chave na modulação da matriz extracelular) e inibidores de metaloproteinases teciduais (TIMPs), assim como a avaliação da atividade das MMPs por zimografia. Dado que alterações nesses componentes estão relacionadas a desestabilização da homeostase do órgão, espera-se que a exposição a longo prazo a DEs seja capaz de alterar a expressão gênica do colágeno e também influenciar diretamente a ação dos TIMPs e MMPs, impactando na organização da matriz extracelular.

Resumo:
INTRODUÇÃO: A adenomegalia, ou linfadenopatia, corresponde ao aumento de linfonodo acima de 1cm de diâmetro, mediante a um processo inflamatório que desencadeia uma hiperplasia do tecidual. É um diagnóstico muito frequente na rotina do pediatra, podendo se apresentar na forma de quadros benignos como malignos. Devido sua bivalência representativa de extremos de prognóstico, uma abordagem e acompanhamento minucioso devem ser realizados destacando o histórico clínico do paciente e seu exame físico, com a finalidade de se afastar ou diagnosticar precocemente quadros mais graves. OBJETIVOS: Cabe a pesquisa avaliar o perfil epidemiológico e clínico dos pacientes pediátricos com adenomegalia atendidos no Hospital Regional de Presidente Prudente, assim como suas evoluções, seguimentos e desfechos clínicos. METODOLOGIA: O estudo será de caráter retrospectivo descritivo alicerçado na análise documental de prontuários físicos e eletrônicos de pacientes admitidos no Hospital Regional de Presidente Prudente, no espaço temporal de janeiro de 2015 a dezembro de 2019, que apresente como diagnóstico de entrada alguns dos CIDs selecionados para pesquisa. RESULTADOS: Espera-se que seja encontrado um perfil epidemiológico semelhante ao da literatura, com predomínio de crianças do sexo masculino, de 4-8 anos de idade e que apresente linfonodos palpáveis de caráter reativo a infecções benignas e com bom prognóstico.

Resumo:
O estudo avaliará os efeitos da suplementação com taurina em parâmetros nutricionais, fisiológicos, sanguíneos, organização, integridade e função tecidual do baço e jejuno de ratas submetidas à quimioterapia com 5-fluorouracil (5-FU). Quarenta ratas alimentadas com ração comercial e água ad libitum e ciclo de claro/escuro de 12/12h foram randomicamente divididos em 4 grupos (10 ratas/grupo), sendo: quatro grupos de ratos submetidos a quimioterapia 5-FU e suplementadas por via oral com doses crescentes de taurina nas concentrações de 0, 100, 200 e 300 mg de taurina/dia, respectivamente, durante o experimento. Foram já analisados os consumos de água, ração, peso corporal, ganho de peso, concentrações de eritrócitos, hemoglobina, VCM, HCM, CHCM, RDW, PPT, leucócito total, linfócito, concentrações fibrinogênio, plaquetas, segmentado, eosinófilo e monócito. Serão Serão analisados o escore lesional do baço, comprimento das vilosidades, ganho de peso, peso corporal e escore lesional do jejuno. Os dados serão analisados estatisticamente quanto a normalidade pelo teste de Shapiro-Wilk, seguido pelo teste de Kruskal-Wallis e as medianas comparadas pelo teste Dunn do software Graphpad Prism versão 8.4.3 considerando a significância de 5.

Resumo:
Fenômeno de Lúcio é uma rara manifestação da Hanseníase, define-se como uma variante da reação hansênica do tipo II, que ocorre na evolução da hanseníase. Caracterizada por extensas lesões cutâneas de aspecto necrótico, representa risco de morte por discarias sanguínea ou sepse. Relatamos um caso de hanseníase virchiwiana, sem diagnóstico e tratamento prévios, que desenvolveu o fenômeno de Lúcio. Apresentou boa resposta clínica após introdução de poliquimioterapia.

Resumo:
O consumo de dietas ricas em gordura e maior incidência de sedentarismo levam a diversas alterações fisiológicas, bioquímicas e metabólicas e vários sistemas são afetados por essas alterações como o sistema muscular. O tratamento dessas comorbidades se baseia na associação entre exercício físico, como o treinamento aeróbico, e um plano alimentar adequado. A suplementação com óleo de chia é conhecida por provocar atividades anti-inflamatórias e antioxidantes é ideal para uma dieta saudável e pode atenuar os disturbios metabólicos. Objetivo: Avaliar o efeito da suplementação de óleo de chia (Salvia hispanica L.) associada ao treinamento aeróbio no musculo esquelético. Métodos: A parte experimental já foi realizada. Os animais foram randomizados em cinco grupos (n = 7): a fase de adaptação (1ª a 6ª semana) da dieta hiperlipídica (DHL) foi realizada com todos os grupos e o grupo controle (CT) recebeu dieta padrão ad libitum e água; tratamento com DH (HF) que recebeu dieta hiperlipídica ad libitum e água; DHL com tratamento de exercício físico (HF + Ex); DHF com suplemento de óleo de chia (HF + OC); e DHF com suplemento de óleo de chia e tratamento com exercício físico (HF + OC + Ex). O protocolo experimental teve duração de 14 semanas e as intervenções tiveram início após as primeiras 6 semanas de protocolo. Os músculos sóleo e extensor longo dos dedos foram pesados e armazenados e serão realizadas as análises histológicas da dimensão fractal, colágenos, imuno-histoquímica, do estresse oxidativo e moleculares de expressão gênica. Análise estatística: Os dados serão submetidos ao pressuposto de normalidade de Shapiro-Wilk. As variáveis que passarem no teste de normalidade serão submetidas à análise de variância (ANOVA- two way), seguida do teste de Tukey ou se não paramétrica Kruskal-Wallis seguido de Dunn (p < 0,05).

Resumo:
Contextualização: O SARS-CoV-2 está associada a uma síndrome respiratória aguda grave que surgiu na China em 2019 e se espalhou rapidamente pelos continentes. A pandemia de COVID-19, aumentou a carga sobre responsabilidades e atitudes governamentais, sobrecarregando os serviços de saúde. Os sintomas variam em gravidade, podendo estar ausentes, dificultando o diagnóstico e monitoramento da doença, sobretudo em pacientes pediátricos. Justificativa: Levando-se em consideração o contexto nacional e internacional relacionado ao COVID-19, ressaltase a importância da avaliação científica e criteriosa para que, em todos os âmbitos de atuação profissional e governamental, sejam tomadas medidas eficazes visando mitigar os efeitos diretos e indiretos da pandemia. Objetivo: Avaliar o panorama do COVID-19 em pacientes pediátricos e sua implicação no contexto da transmissão do vírus SARS-CoV-2. Metodologia: A revisão obedeceu às seguintes fases: a) identificação do tema e formulação da questão de pesquisa; b) estabelecimento de critérios de inclusão e exclusão dos estudos para amostragem; c) coleta dos dados que serão extraídos dos estudos; d) análise crítica dos estudos selecionados; e) interpretação dos resultados; f) apresentação da síntese estabelecida e revisão dos conteúdos.

Resumo:
Introdução: Dor lombar é dor ou desconforto abaixo do rebordo costal e acima da prega glútea inferior, sendo um quadro crônico ao durar mais do que 3 meses e que afeta cerca de 80 dos adultos durante a vida, estando entre as 10 maiores causas de consultas por ano. Sendo assim, é essencial utilização de métodos de diagnóstico e embasados cientificamente, assim como recomendam as diretrizes clínicas: o uso de sinais de alerta, testes neurológicos, radiografias e fatores psicossociais. No tratamento de pacientes com dor lombar, o recomendado é o uso de AINES, terapia de exercícios físicos, intervenção psicossocial, o uso de antidepressivos e até mesmo o encaminhamento para um especialista caso não haja melhora de sintomas. No entanto estudos indicam discrepância entre a evidência disponível e a prática realizada em pacientes com dor lombar, visto que grande parte das recomendações dão ênfase no tratamento e não na prevenção da patologia. Para monitorar as práticas empregadas são utilizados indicadores de qualidade, que revelaram o uso de práticas inapropriadas no tratamento, e muitas vezes possuem papel limitado ou exclusivo de dor lombar aguda ou crônica como por exemplo, injeções espinhais, cirurgias lombares, fusão espinhal e neurotomia lombar ou sacral. Objetivos: Investigar a frequência que as práticas de saúde são realizadas para o tratamento da dor lombar. Métodos: As buscas dessa revisão sistemática serão realizadas utilizando-se as seguintes bases de dados: MEDLINE, EMBASE, CINAHL, Web of Science, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Electronic Library On-line (SciELO). A estratégia de busca será realizada combinando termos referentes aos tratamentos de coluna, dor lombar e prevalência. As seguintes informações serão extraídas dos artigos incluídos utilizando um formulário padronizado: autor; ano; país; tamanho da amostra; desenho de estudo; sexo; faixa etária; tipo de serviço de saúde; tratamento em pessoas com dor lombar. A metá-análise será calculada para obter a prevalência combinada de tratamentos em pacientes com dor lombar e uma meta-regressão será calculada para investigar se há discrepância entre os diferentes níveis de complexidade de saúde.

Resumo:
A história epidemiológica do vírus da imunodeficiência humana (HIV) se origina nos EUA, Haiti e África Central, mas rapidamente se alastrou para o mundo. Possui contaminação por fluidos corpóreos e sangue se transformando na principal IST (Infecção Sexualmente Transmissível) e problema de saúde pública mundial. Quando não tratada a infecção causa a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) com desfechos de alta morbimortalidade. O objetivo do estudo será investigar o perfil epidemiológico dos casos de HIV no Brasil com enfoque na região Sudeste entre 20172022. Trata-se de estudo ecológico baseado em dados disponibilizados pelo DATASUS, através dos bancos dos Sistema de Controle de Exames Laboratoriais de CD4+/CD8+ e Carga Viral do HIV (SISCEL); Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e; Sistema de Informações de Mortalidade (SIM) com o intuído de analisar a epidemiologia dos casos de HIV no Brasil. Os resultados esperados são diminuição dos casos no Brasil.

Resumo:
O Transtorno Dissociativo de Identidade (TDI) é uma psicopatologia caracterizada por uma descontinuidade na integração normal da consciência, identidade, emoção, memória, percepção e controle motor, em que o paciente apresenta 2 fatores principais: dois ou mais estados de personalidades distintas ou a experiência de possessão e episódios frequentes de amnésia. Estudos demonstram que o TDI está ligado ao trauma, sobretudo ao abuso físico e sexual, sofridos principalmente na infância. O diagnóstico é baseado nos 5 critérios descritos pela DSM-V e o principal tratamento é centrado na terapia, além da utilização de medicamentos para tratamento dos sintomas, já que não existe um fármaco específico para o tratamento do TDI. O objetivo deste trabalho foi identificar a relação entre o desenvolvimento do Transtorno Dissociativo de Identidade e o trauma, principalmente na infância. Este artigo é baseado em uma revisão integrativa da literatura, em que foram selecionados artigos publicados nas bases de dados como PubMed; SciELO; Google Acadêmico; e PsycINFO, entre o ano de 2005 a 2022. Foram utilizados como estratégia de busca os seguintes descritores: "Transtorno Dissociativo", "Transtorno Dissociativo de Identidade" e "Trauma".

Resumo:
A pesquisa trata sobre o carcinoma NUT de linha média, um tumor maligno e raro que afeta principalmente estruturas localizadas na região medial e é considerado altamente letal e metastático. Sua raridade dificulta o conhecimento acerca de seu manejo, sintomas, diagnóstico e tratamento, além de sua localidade gerar sinais inespecíficos que se assemelham a outras patologias. Foram selecionados 22 artigos da literatura presente no PubMed para a compreensão do carcinoma e observou-se que a neoplasia se caracteriza por mutações no gene NUT, as quais geram oncogenes de fusão, como BRD4-NUT, BRD3-NUT e outras variantes, responsáveis por desregular os ciclos celulares e levar a uma proliferação de células escamosas pouco diferenciadas. Ainda não foram determinadas as possíveis causas ou tratamentos realmente eficazes para conduzir o carcinoma, porém sabe-se que o teste de imuno-histoquímica para a proteína NUT é o diagnóstico padrão-ouro reconhecido atualmente para a neoplasia. A pesquisa tem o objetivo de relatar o caso clínico de paciente, sexo feminino, 51 anos, residente em Birigui que procurou atendimento com queixa de dor e presença de uma massa crescida no 1° molar superior esquerdo, local o qual havia extraído um dente recentemente. As informações revelam que após exames físicos, biópsia e encaminhamento para imuno-histoquímica, a paciente foi diagnosticada com carcinoma de linha média do tipo NUT na região que também acometia vestibular e palatino, com descrição de uma neoplasia maligna epitelioide de cerca de 2 cm, crescimento exofítico, contornos imprecisos e irregulares, sangrante e com extensas áreas de necrose. O tumor evoluiu rapidamente desde o diagnóstico e os tratamentos utilizados foram a quimioterapia e a remoção cirúrgica para tentar reverter a progressão. Entretanto, após aparente melhora do quadro, a paciente apresentou metástase na região da cabeça e foi á óbito cerca de 20 dias depois.

Resumo:
O Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) é o transtorno neurocomportamental mais comum diagnosticado em crianças no mundo e é caracterizado por níveis inapropriados de desatenção, desorganização e/ou hiperatividade/impulsividade que se manifestam na infância e, frequentemente, persistem na adolescência e vida adulta. Na tentativa de amenizar os sintomas e melhorar a qualidade de vida dessas crianças, tratamentos com medicamentos estimulantes do sistema nervoso são recomendados, como o dimesilato de lisdexanfetamina. Uma característica intrínseca da atividade farmacológica do dimesilato de lisdexanfetamina são seus impactos adversos no funcionamento cardíaco, já que é um agente simpaticomimético que aumenta a transmissão noradrenérgica e dopaminérgica com elevações da frequência cardíaca e pressão arterial. Contudo, avaliações da remodelação cardíaca nos aspectos morfológicos e moleculares do uso de dimesilato de lisdexanfetamina não estão totalmente elucidadas. Objetivo: avaliar a remodelação cardíaca após a administração de dimesilato de lisdexanfetamina durante a puberdade em ratos Wistar. Métodos: Esse estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética de animais de experimentação e será feito com material coletado. Foram utilizados 22 ratos machos da raça Wintar, com idade de 22 dias, distribuídos aleatoriamente em dois grupos experimentais: grupo de controle imediato e grupo LDX. Serão realizadas avaliações após o uso de dimesilato de lisdexanfetamina durante a juventude e peripuberdade (DPN 66). No 41º dia experimental os ratos (DPN 66) serão anestesiados por inalação de isoflurano e submetidos a eutanásia por punção cardíaca. O ventrículo esquerdo será dissecado e submetido às análises: histológica com quantificação e identificação de colágeno, análise arteriolar e de dimensão fractal, expressão gênica e proteica. O teste de Shapiro-Wilk será utilizado para avaliar a normalidade dos dados. ANOVA one-way e pós-teste de Tukey ou teste de Kruskal-Wallis e o pós-teste de Dunn serão usados dependendo da normalidade dos dados (p< 0,05). Com os resultados obtidos nesta pesquisa, espera-se obter informações que auxiliem no entendimento dos efeitos do uso do dimesilato de lisdexanfetamina durante o período de desenvolvimento pós-natal (puberdade) no sistema cardiovascular.

Resumo:
As doenças autoimunes (DAIs) representam um conjunto de manifestações ligadas a alterações do sistema imune, em que ocorre uma falência do mecanismo de distinção entre antígenos externos e antígenos próprios. Associadas a diversos fatores etiopatogênicos, com associação genética e a fatores externos, podem estar relacionadas aos aspectos nutricionais, exposições aos xenobióticos e aos patógenos. Nas duas primeiras décadas da vida, predominam-se as tireoidopatias, o diabetes mellitus tipo 1, a artrite idiopática juvenil, a doença celíaca, a púrpura trombocitopênica idiopática, o lúpus eritematoso sistêmico juvenil e a hepatite autoimune. No Brasil existe uma escassez em dados epidemiológicos oficiais referentes às DAIs, devido à inexistência de política específica de atenção a esse grupo de doença. Dessa forma, este estudo possuirá delineamento transversal, descritivo e terá como objetivo analisar a prevalência de sete doenças autoimunes em pacientes pediátricos atendidos em ambulatórios especializados no Hospital Regional de Presidente PrudenteSP, no período de janeiro de 2013 a dezembro de 2022, mediante dados a serem obtidos diretamente de prontuários disponibilizados pelos responsáveis diretos da Unidade de Saúde.

Resumo:
Este estudo descritivo experimental tem como objetivo avaliar o grau de dependência, qualidade de vida e alteração de humor em pacientes portadores de doença renal crônica em Estágio 3 (TFG está entre 45 e 59 ml/min), que realizam acompanhamento em uma ONG de apoio e suporte aos pacientes portadores de doença renal crônica no Município de Presidente Prudente-SP. Será aplicado questionário sociodemográfico, teste de Katz (avaliação das Atividades Básicas de Vida Diária) e Questionário Genérico de Qualidade de Vida SF-36. Espera-se com esse estudo identificar os prejuízos da qualidade de vida das pessoas com doença renal crônica, que podem apresentar menores escores nos domínios dos aspectos físicos, emocionais e vitalidade, bem como, as atividades cotidianas comprometidas que possam interferir em sua vida.

Resumo:
Introdução: As Práticas Integrativas e Complementares (PICS) são recursos terapêuticos baseados em conhecimentos tradicionais que visam prevenir doenças e melhorar a saúde física e mental. No Brasil, o Sistema Único de Saúde (SUS) oferece 29 procedimentos de PICS de forma gratuita. Essas práticas têm sido regulamentadas desde 2006 pela Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC). Elas se destacam por serem métodos não medicamentosos que promovem o autocuidado, o vínculo com o paciente e a integração com a comunidade. Têm como objetivo adotar uma abordagem holística, considerando aspectos sociais, culturais e emocionais, e empoderando o paciente no seu processo de cura. Elas são ferramentas úteis na promoção da saúde e na construção de uma perspectiva multidisciplinar e integrada no cuidado ao paciente. No entanto, ainda existem desafios para a organização e expansão dessas práticas nos serviços de saúde, visando construir um campo comum de cuidado. O projeto de pesquisa mencionado busca disseminar o conhecimento sobre as PICS e seu potencial de cura, com foco na adesão pré-pandêmica, durante a pandemia de COVID-19 e no período pós-pandemia, visando promover a saúde mental dos pacientes, fortalecer o sistema de saúde mental e valorizar o vínculo entre a equipe de saúde e o paciente. Objetivo: Analisar e compreender a aplicação das Práticas Integrativas e Complementares (PICS) em um período pré-pandêmico, ao decorrer e posteriormente a pandemia de COVID-19 na Atenção Básica. Metodologia: A presente pesquisa, através de um questionário online, tendo como meios de fundamentação teórica revistas acadêmicas e científicas disponíveis, visa avaliar e compreender a aplicação das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) no período pré-pandêmico, durante e posteriormente a pandemia de COVID-19. Para tanto, será aplicado um questionário aos usuários e profissionais que realizam as práticas Cantoterapia e Auriculoterapia, com perguntas sobre as principais táticas para preservar a saúde mental. Posteriormente, os resultados dos questionários serão analisados de forma descritiva, juntamente com a literatura revisada, sendo possível a conclusão com a finalidade de contribuir para o entendimento dessas práticas e intervenção sobre a adesão dos usuários.

Resumo:
Introdução: A Doença Arterial Coronariana (DAC) é uma condição clínica relacionada a uma redução do fluxo sanguíneo no tecido muscular cardíaco, sendo mais prevalente a doença aterosclerótica das artérias coronárias, tendo um manejo em tratamentos medicamentosos e cirúrgicos, com destaque para a cirurgia de revascularização do miocárdio (CRVM). A técnica para a CRVM foi aprimorando com o tempo e sendo cada vez mais indicada e a escolha do conduto a ser utilizado na CRVM se mostrou um ponto chave para o sucesso do procedimento a curto e a longo prazo. Essa escolha leva em conta alguns fatores que determina o padrão ouro, que atualmente é o uso da mamária esquerda para o procedimento. Uma análise sistemática ajudará nas tomadas de decisões clínicas e promover uniformidade nas práticas cirúrgica. Objetivo: Este estudo tem como objetivo analisar os enxertos utilizados na cirurgia de revascularização do miocárdio. Métodos: Para critérios de seleção de estudos, foram utilizados ensaio clínico randomizado, participantes com doença coronariana, tipos de intervenções, tipos de medidas de resultados, mortalidade em um ano, mortalidade pós-operatória precoce, necessidade de reintervenção cirúrgica no vaso alvo e avaliação da angina. Na pesquisa de artigos foram utilizados bases de dados sem nenhuma restrição de idioma ou data, com os descritores: Myocardial Revascularization, Mammary Arteries, Radial Artery e Saphenous Vein. A avaliação da qualidade metodológica será conduzida por meio da ferramenta Cochrane Risk of Bias 2.0. A triagem dos artigos começará inicialmente com a revisão dos títulos e resumos e posteriormente passarão por uma avaliação mais aprofundada com a análise dos textos completos e para extrair dados dos estudos será utilizado um formulário padronizado.

Resumo:
Introdução: A síndrome de Sjogren (SS) é uma doença autoimune de caráter sistêmico, caracterizada pelo acometimento de glândulas lacrimais e salivares. As manifestações clínicas apresentam curso variável e um amplo espectro, sendo por vezes marcada por sintomas inespecíficos. A incidência de SS é predominante no sexo feminino. Devido ao aumento da idade média da primeira gestação, essa patologia tem sido observada em mulheres grávidas em uma periodicidade maior quando comparada ao passado. Este estudo contribui para a literatura à medida que há poucos relatos publicados sobre a evolução das gestações em mulheres portadoras de SS. Objetivo: Relatar o caso de uma gestante portadora de SS, acompanhada em centro especializado de gravidez de alto risco. Descrição do caso: Paciente M.V.S.E., 37 anos, sexo feminino, brasileira, branca, casada, do lar, católica. Antecedentes pessoais prévios de seis gestações, cinco partos cesárea e um aborto (G6PC5A1), portadora de insuficiência venosa crônica, artrite reumatoide e síndrome de Sjogren, realizando uso contínuo de daflon, hidroxicloroquina e prednisona. Ao exame físico, notou-se a presença de deformidades em articulações metacarpofalangeanas e interfalangeanas proximais de ambas as mãos, além de varizes em membros inferiores. Realizou pré-natal adequado em ambulatório de alto risco, não apresentando alterações em exames laboratoriais de rotina gestacional. Evoluiu em bom estado geral, corada, hidratada, acianótica, anictérica, afebril e eupneica durante as gestações e partos prévios, todos sem intercorrências, sendo o último parto uma cesárea eletiva em idade gestacional de 39 semanas e 6 dias, sem sinais de sofrimento fetal. Não houve complicações maternas e fetais atribuídas às doenças de base apresentadas pela paciente. Conclusão: O acompanhamento multidisciplinar no período pré-concepção e gestacional, com monitorização rigorosa e frequente, permitem instituir tratamento adequado e controle efetivo da doença, possibilitando uma gravidez sem intercorrências e de prognóstico favorável, bem como o caso relatado neste estudo.

Resumo:
A exposição ao 2,4-D ocorre principalmente por inalação. Estudos indicam reações alérgicas respiratórias induzidas pelo herbicida, com aumento de imunoglobulina E (IgE) e células inflamatórias no lavado broncoalveolar. Nesse sentido, a inalação do 2,4-D pode causar danos importantes à traqueia, afetando a saúde respiratória. Objetivo: Avaliar o efeito tóxico da exposição crônica inalatória ao herbicida ácido 2,4-diclorofenoxiacético (2,4-D) na traqueia de ratos. Material e métodos: Este estudo utilizará material armazenado do projeto aprovado pela CEUA, processo no 3761, sob responsabilidade de Gisele Alborghetti Nai. Foram utilizados 40 ratos adultos, machos, divididos em quatro grupos (n=10): GCI - grupo controle inalatório, expostos à nebulização com água destilada; GBCI: grupo de baixa concentração inalatório, expostos à nebulização com 3,71x10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha) [correspondendo a 20,69 partes por milhão (ppm)]; GMCI: nebulização com herbicida com 6,19 x 10-3 g.i.a/ha (correspondendo a 34,63 ppm); GACI: grupo de alta concentração inalatório, expostos à nebulização com 9,28x10-3 g.i.a/ha (correspondendo a 51,66 ppm). Animais de todos os grupos foram eutanasiados 6 meses após o início do experimento. A traqueia foi coletada para análise histopatológica. Resultados esperados: Espera-se observar alterações traqueais associadas à exposição ao 2,4-D e maior dano quanto maior a concentração deste herbicida.

Resumo:
O presente estudo apresenta como objetivo descrever o conjunto de características clínicas e sociodemográficos dos usuários do Centro de Atenção Psicossocial de Presidente Prudente-SP (CAPS III). Metodologia: a mostra populacional do estudo constituiu-se de usuários de ambos os sexos, cadastrados no serviço, no período de outubro a fevereiro de 2024. Será utilizado formulário próprio para a coleta de dados secundários contidos nos prontuários analisados, considerando as variáveis a serem pesquisadas como: idade, sexo, etnia, escolaridade, religião, ocupação, naturalidade e aspectos clínicos a partir dos diagnósticos apresentados de acordo com a Classificação Internacional de Doenças (CID-10) e as terapias frequentadas pelos usuários. Resultados esperados: espera-se com os dados obtidos neste estudo possam contribuir com o direcionamento de estratégias de aprimoramento e organização do Centro de Atenção Psicossocial.

Resumo:
A Displasia Arritmogênica do Ventrículo Direito (DAVD) é uma cardiomiopatia hereditária associada a substituição dos miócitos por tecido fibroso e/ou fibroadiposo, geralmente se manifestando entre a terceira e quinta décadas de vida. Na fase arrítmica, quando se torna sintomática, o paciente pode apresentar palpitações, síncope e arritmias ventriculares sintomáticas de origem no ventrículo direito (VD). A ausência de critérios diagnósticos únicos e específicos é um fator que dificulta e entardece o diagnóstico. Os principais exames realizados são o eletrocardiograma (ECG), ecocardiograma e ressonância magnética, sendo frequentemente encontrados no ECG onda T negativa, alargamento da onda QRS, com ondas S maiores, presença de potenciais tardios, bloqueio de ramo direito incompleto, completo ou atípico, combinados ou isolados, além da onda épsilon que é característica da DAVD. O presente artigo visou relatar o caso clínico de um paciente com DAVD, desde o surgimento de sinais e sintomas até o desfecho do caso. O paciente deu entrada como um quadro clínico típico de insuficiência cardíaca descompensada e durante a realização de exames complementares sugeriram a possibilidade de DAVD, mesmo com a clínica pouco específica, firmando posteriormente o diagnóstico com Ressonância Nuclear Magnética (RNM) cardíaca e biópsia endomiocárdica. A DAVD é uma doença de difícil diagnóstico precoce, sendo comumente confundida com outras patologias por apresentar sinais e sintomas característicos de outras cardiopatias. A adesão ao tratamento farmacológico ameniza a sintomatologia e proporciona melhoria da qualidade de vida, mas além disso é de suma importância as mudanças no estilo de vida e o seguimento regular.

Resumo:
Introdução e Justificativa: Distúrbios musculoesqueléticos (DM) são uma das causas mais comuns de dor crônica e incapacidade física de longo prazo no mundo. Os principais fatores de risco modificáveis para DM no período de formação médica ou em outros cursos da área da saúde são: exposição ao estresse, problemas de estudo, longas horas de treinamento em enfermarias e clínicas; além do uso crescente de computadores no ensino e aprendizagem. Exercícios ou atividades físicas têm um efeito benéfico na dor cervical e lombar e demonstrou que o exercício de fortalecimento é eficaz na redução da dor e melhora da função das costas. Investigar a prática de atividades físicas durante a infância e/ou adolescência dos acadêmicos da área da sáude é importante para analisar se essa seria um possível fator de proteção para dores esqueléticas (principalmente lombares e cervicais), já que a incidência e prevalência dessa doença possuem alta relevância clínica nesta população. Objetivos: Associação da atividade física na infância e adolescência com dores musculoesqueléticas em estudantes da área da saúde. Metodologia: Serão incluídos qualquer tipo de estudo em que os participantes foram questionados sobre o nível de atividade física ou atividades físicas que realizaram na infância e adolescência. Dois revisores independentes irão avaliar títulos e resumos encontrados nas bases de dados. Quando houver alguma dúvida sobre a inclusão do estudo, o texto completo será recuperado. Os dados sempre apresentados inicialmente por meio de frequência (presença ou ausência de condição ou disfunção musculoesquelética) será realizado análise de risco relativo para o desenvolvimento ou proteção dessas condições.

Resumo:
Introdução: Hormônios femininos são importantes para o ciclo biológico da mulher. Na menopausa, por existir uma queda hormonal, terapias de reposição podem ser utilizadas para diminuir os sintomas que com ela vem associados. Mas observa-se uma crescente de mulheres sem queda hormonal, utilizando dessas terapias, com objetivo apenas de se obter os resultados que esses hormônios causam no corpo feminino. Objetivo: Investigar os efeitos dermatológicos em mulheres em idade fértil que façam uso de terapias de reposição hormonal. Métodos: Uma revisão sistemática seguindo as recomendações PRISMA. A estratégia de busca irá incluir a combinação de termos relacionados aos seguintes temas: terapia de reposição hormonal, mulheres e ensaios clínicos randomizados, nas bases de dados Medline, Embase, Cochrane Library, Web of Science. Serão incluídos apenas ensaios clínicos randomizados que investiguem os efeitos dermatológicos (alterações da estrutura da face, acne, erupções cutâneas, alopecia, aumento da oleosidade da pele e manifestações ungueais) da reposição hormonal em mulheres que estejam em idade fértil. Para extração de dados, dois avaliadores independentes utilizarão um formulário padronizado contemplando características da amostra, hormônio utilizado e efeitos em pele, pelos, mucosas, cabelo e unhas. A qualidade metodológica dos estudos incluídos será por meio da avaliação do risco de viés da Cochrane Reviews. A heterogeneidade dos dados será avaliada utilizando o I-square e interpretação visual dos gráficos de meta-análise. Para desfechos contínuos, diferença média e/ou padronizada será calculada com seus respectivos intervalos de confiança de 95. A certeza da evidência gerada será avaliada através da abordagem do GRADE.

Resumo:
Introdução: Doenças musculoesqueléticas influenciam o estado físico, qualidade de vida e a capacidade funcional dos indivíduos, além disso, afetam grande parte da população mundial, estimativas apontam que 80 tenham ou irão desenvolver alguma disfunção em algum momento da vida. Dentre estas patologias podemos destacar a osteoartrite e dor lombar crônica. A reflexão acerca da análise do perfil e trajetória de pacientes com osteoartrite e dor lombar crônica na rede de atenção primária e secundária da saúde pública é um tema de grande importância que pode vir a interessar principalmente médicos e outros profissionais da área da saúde. Objetivo: Identificar a trajetória de pacientes com OA e DLC na rede pública de saúde/SUS, relacionando com prognostico e tratamento. Metodologia: Estudo coorte retrospectivo, através do prontuário eletrônico no município de Presidente Prudente - SP da rede primária de atenção a saúde. A análise será restrita a idades entre 18 e 64 anos, com pacientes diagnosticados (CID-10) com OA ou DLC. Será identificado os pacientes que receberam tratamento destinado para a condição estabelecida e seu histórico de passagens pela atenção primária e secundária de saúde (ESF, UBS e UPA) além de outros setores específicos de tratamento (Fisioterapia, Psicologia, etc). Análise de dados: As trajetórias serão comparadas com base nas características dos pacientes, locais de atendimento, medicações, exames e encaminhamentos a outros serviços através de um modelo de equações estruturais (MEE), com o auxílio do software SPSS. A significância estatística será determinada usando intervalos de confiança de 95 (IC) e valores de P bicaudais <0,05.

Resumo:
A má rotação intestinal é uma anomalia congênita decorrente de anormalidade no estágio embrionário inicial do intestino médio, ocorrendo falha durante a rotação fetal intestinal. Em adultos, as manifestações clínicas da má rotação são variáveis, tornando-se um desafio diagnóstico. Paciente, sexo feminino, 47 anos, procurou atendimento ambulatorial, referindo dor abdominal difusa há 5 meses, mais intensa em hipocôndrio esquerdo e região lateral esquerda, associada à náuseas, calafrios, hiporexia, mal estar e constipação intestinal crônica, sem vômitos. Nos últimos vinte dias houve exacerbação importante da dor. Ao exame físico, apresentava abdome plano, ruídos hidroaéreos presentes, doloroso à palpação difusa, acentuada em região lateral esquerda e hipocôndrio esquerdo, descompressão brusca positiva. Devido ao quadro de dor, optou-se por internação hospitalar, onde foram realizados exames laboratoriais, que não evidenciaram alterações, e exames de imagem para elucidação diagnóstica como a tomografia de abdome, que identificou sinais de má rotação intestinal. Não apresentou melhora da dor com tratamento medicamentoso, sendo proposto intervenção cirúrgica. No intra-operatório, observou-se todo o intestino delgado à direita do abdômen e o intestino grosso à esquerda, evidenciando volvo de cólon transverso

Resumo:
Este estudo transversal teve como objetivo mensurar alterações da atenção e da memória de longo-prazo em gestantes saudáveis e sem comorbidades psiquiátricas. A gravidez traz mudanças físicas, hormonais e emocionais para as gestantes. Essas alterações afetam a atenção, a memória e outras funções cognitivas. Os hormônios, como progesterona, estrogênio e cortisol, têm um papel importante nesses efeitos. A gravidez também causa reorganização no cérebro, incluindo redução de volume de massa cinzenta e alterações na ativação de certas regiões. Lapsos de memória e dificuldades cognitivas são relatados com frequência durante a gravidez. É fundamental diferenciar essas mudanças fisiológicas das condições patológicas e oferecer orientações adequadas às gestantes. O método de investigação contou com coleta de dados sociodemográfico, bem como, aplicação de testes de memória verbal, Estimativa de inteligência a partir da avaliação do Efeito Stroop, sendo tais exames repetidos após período de um mês em uma população de 54 gestantes, acima de 18 anos de idade, que realizam acompanhamento na ESF Alvorada localizada na cidade de Presidente Prudente-SP, correspondendo 3 grupos por trimestre, sendo, 18 gestantes por grupo/trimestre. O tamanho amostral de 54 participantes foi estimado com base no número de gestantes cadastradas no território pertencendo à unidade de saúde do estudo. As análises incluem aspectos de alteração ou preservação da memória de longo-prazo a partir da estimativa de inteligência através dos testes de cognição, com a finalidade de verificar possíveis mudanças na atenção e na memória de longo prazo na população estudada.

Resumo:
O reconhecimento e controle da Hemorragia que ameaça a vida no ambiente Pré-Hospitalar, se mostra com importante determinante para a sobrevivência da vítima de trauma que apresente hemorragia visível, a fim de promover o desfecho para a Tríade Letal, reconhecida como marcador importante para a mortalidade das vítimas do choque hipovolêmico. Estendendo assim a abordagem da emergência medica da sala de trauma do hospital para o atendimento Pré-Hospitalar. OBJETIVOS: Compreender a importância do controle da hemorragia durante uma abordagem num ambiente Pré-Hospitalar para a prevenção de choque hipovolêmico e a tríade letal. MÉTODOS: Para a elaboração do estudo foi utilizado a estratégia PICO/PIO. Para a obtenção dos dados serão utilizados PubMed, Scielo, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) e Cochrane Library. O estabelecimento de parâmetros que guiará esta revisão integrativa será com o método da revisão integrativa dos estudos observacionais desenvolvido por Botelho, Cunha e Macedo (GS, 2011).

Resumo:
O trabalho irá falar sobre como o diagnóstico de cardiopatia congênita está relacionado com o prognostico. O objetivo dele é determinar se o diagnóstico pré-natal melhora as chances de neonatos portadores de cardiopatia congênita grave sobreviverem sem intervenções cirúrgicas. Para isso serão analisados estudos que falam sobre o diagnostico em fetos ou em recém-nascidos, após as análises será concluído se o momento do diagnostico interfere na qualidade de vida do portador de cardiopatia congênita, já que consideram dentre os óbitos congênitos, a cardíaca com maior índice de mortalidade e possuírem diversas etiologias.

Resumo:
O 3-(4-Metilbenzilideno) é um composto presente em fotoprotetores orgânicos amplamente comercializados. Ademais é considerado um poluente orgânico persistente que se deposita no tecido adiposo dos seres vivos e produz, de forma contínua, espécies reativas de oxigênio, induzindo estresse oxidativo em diversos sistemas orgânicos. Estudos também classificam o 3,4 MBC como desregulador endócrino (DE) por interromper a função normal dos hormônios endógenos, induzindo efeito antagônico sobre a reprodução. Deste modo, o presente projeto visa investigar o efeito do fotoprotetor 3,4 MBC durante a maturação in vitro de oócitos bovinos e seu posterior reflexo sobre a apoptose oocitária. Para tanto, 5 réplicas contendo 35 complexos cumulus-oócito (CCOs) provenientes de ovários de vacas de abatedouros serão maturados in vitro com diferentes concentrações de 3,4 MBC (0,1, 10 e 100 ng/ml) e posteriormente submetidos à análise de estresse oxidativo. O efeito da adição de 3,4 MBC será testado por ANOVA. As diferenças serão consideradas significativas quando P <0,05). De modo geral, prospectamos a possibilidade de aprofundar os conhecimentos sobre as vias alteradas durante a aquisição da competência oocitária frente ao desafio com desreguladores endócrinos, como compostos presentes em fotoprotetores.

Resumo:
O uso de vesículas extracelulares (EVs) para a regulação das respostas imunológicas tem criado possibilidades para o avanço do tratamento de diversas doenças autoimunes, dentre elas, da esclerose múltipla. Sendo assim, estudar sobre a eficácia do uso das EVs para o tratamento da esclerose múltipla e compará-lo com condutas clínicas existentes é fundamental para futuros protocolos clínicos. Portanto, esta pesquisa tem como objetivo analisar, por meio de uma revisão sistemática, a eficácia da terapia com EVs para o tratamento da esclerose múltipla em comparação com protocolos e condutas já estabelecidas. Para isso, o estudo será conduzido de acordo com as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta- Analyses (PRISMA). A busca eletrônica da literatura será realizada utilizando-se as bases de dados PubMed/ MEDLINE, Scopus e Cochrane Library será feita até fevereiro de 2024 para responder a pergunta PICO: "A terapia com EVs seria eficiente para o tratamento da esclerose múltipla?" O controle da evolução da doença será considerado para o desfecho primário. Os mecanismos moleculares e os tipos celulares participantes do controle da doença serão incluídos nos desfechos secundários. Dados sobre dosagem, via de administração e as células fonte de EVs também serão analisados. Após a seleção dos artigos e extração dos dados, os mesmos serão submetidos à análise de vies e meta-análise. Espera-se determinar qual a eficácia da terapia com EVs para o tratamento da esclerose múltipla.

Resumo:
Introdução: O uso de pesticidas na agricultura, em particular os pesticidas organofosforados, como o Malathion, tem efeitos na saúde humana. Os pesticidas podem causar intoxicação, principalmente pela inibição da enzima acetilcolinesterase, levando a hiperestimulação parassimpática. Além disso, esses compostos podem induzir estresse oxidativo, resultando em danos nos tecidos e contribuindo para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Este estudo é importante devido à ampla utilização de pesticidas organofosforados na agricultura e aos riscos associados à exposição a esses compostos. Além disso, os impactos do estresse oxidativo no sistema cardiovascular causados pelo Malathion ainda não foram completamente compreendidos, o que torna essa pesquisa relevante para o avanço do conhecimento nessa área. Objetivo: Avaliar os possíveis danos do estresse oxidativo no miocárdio diante da exposição ao Malathion. Metódos: Ratas da linhagem Wistar foram utilizadas no experimento e divididas em três grupos: um grupo controle que recebeu apenas óleo de soja como veículo e dois grupos que receberam doses de Malathion de 10 mg/kg e 50 mg/kg de peso corporal, respectivamente. Ao final do experimento (60º dia pós-natal). As ratas sofreram eutanásia e passaram por uma punção cardíaca. Serão feitas avaliações de estresse oxidativo, incluindo a determinação da lipoperoxidação (indicador de oxidação de ácidos graxos), atividade da enzima superóxido dismutase (SOD), atividade da enzima catalase (CAT), atividade da enzima glutationa S-transferase (GST) e avaliação dos níveis de glutationa reduzida (GSH). Também será analisada a carbonilação proteica, que indica danos às proteínas causados pelo estresse oxidativo.

Resumo:
A hanseníase é uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae, que afeta a pele, os nervos periféricos e outros órgãos. O diagnóstico clínico da doença é baseado em lesões cutâneas com perda sensorial e pode ser confirmado por testes histopatológicos e sorológicos. A transmissão ocorre principalmente pelo trato respiratório superior e os pacientes multibacilares são considerados a principal fonte de infecção. O tratamento da hanseníase é feito com poliquimioterapia (PQT), que consiste no uso de rifampicina, clofazimina e dapsona. A PQT tem sido eficaz na eliminação da bactéria, mas não reverte os danos nervosos. No entanto, a terapia pode causar efeitos colaterais, como toxicidade medicamentosa, resistência aos medicamentos, reações inflamatórias agudas, anemia hemolítica, dermatite esfoliativa, reações de hipersensibilidade, descoloração da pele intolerância gastrointestinal e interações medicamentosas. A vigilância dos efeitos adversos é essencial para prevenir complicações e garantir a adesão ao tratamento. O abandono do tratamento é preocupante, pois pode levar a recidiva da doença resistência aos medicamentos e complicações crônicas. Objetivo: Realizar revisão de estudos que demonstrem de maneira científica os efeitos adversos das drogas utilizadas no tratamento da hanseníase e auxiliar no progresso do tratamento melhorando a adesão ao mesmo. Métodos: Essa revisão sistemática e meta-análise será realizada obtendo os estudos randomizados que abordem o tratamento e seus efeitos colaterais em pacientes com hanseníase, das bases de dados da Embase, Cochrane Library, LILACs e PubMed e de acordo com os itens de relatório preferidos para Revisões Sistemáticas e Meta-Análise (PRISMA 2020).

Resumo:
Os acadêmicos dos cursos de medicina comumente encontram inúmeros desafios em sua caminhada, como conciliar as atividades de vida com uma carga horária estudantil extensa, muitas vezes em um ambiente estressante, buscando atender as expectativas pessoais e familiares. As alterações sistêmicas advindas da alimentação inadequada, do sono reduzido e do cansaço entre outros motivos, podem ser responsáveis pelo surgimento de um sintoma auditivo de ruído nas orelhas ou na cabeça, o zumbido, que influencia na qualidade de vida. O objetivo proposto é de se analisar a prevalência da queixa de zumbido auditivo em estudantes de um Curso de Medicina, além da caracterização desse sintoma. Trata-se de estudo de caráter quali-quantitativo, observacional transversal e prospectivo submetido para análise do Comitê Assessor de Pesquisa da Unoeste e do Comitê de Ética, pela Plataforma Brasil, que somente após pareceres favoráveis poderá ser iniciado. A amostra pretendida é de 300 participantes, de ambos os sexos, na faixa etária de 18 a 30 anos, todos estudantes matriculados em um curso de medicina de uma universidade, em um município do interior do Estado de São Paulo. Após receberem convite e se de acordo, assinarão o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. O recrutamento dos participantes será realizado por plataforma on-line de rede social, com o compartilhamento entre grupos de estudantes, com envio do TCLE e do questionário concernente à carga horária do curso, percepção subjetiva de cobrança familiar, pessoal e social associada a sintomas presenciados pelos estudantes. Serão verificados hábitos de vida, saúde geral e do sistema auditivo. A análise estatística será realizada mediante comparação entre as respostas dos estudantes, com uso de estatística descritiva, análise de Correlação e testes não paramétricos, em função da natureza dos dados e da amostra. Será utilizado o teste de Qui-Quadrado, ao nível de significância de 5, ou seja, p<0,05. Pretende-se compreender os aspectos de saúde e da realidade vivenciada pelo estudante de medicina, a fim de se propor estratégias de prevenção e de cuidados para minimização de queixas gerais e auditivas como o zumbido, visando o bem-estar físico e emocional, condições relevantes para a aprendizagem.

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Introdução: Rinite alérgica e asma são caracterizadas pela inflamação da mucosa nasal, comumente, apresentam-se associadas e compartilham diversos aspectos em comum, sendo que o descontrole de uma pode piorar o controle da outra. A similaridade dá-se tanto no aspecto epidemiológico como fisiopatológico a partir de reações de hipersensibilidade do tipo I de Gell-Coombs, onde faz-se necessário a exposição a aeroalérgenos em pacientes previamente sensibilizados, e possuem como desencadeantes aeroalérgenos intra-domiciliares comuns, e para que estes tenham importância médica, é necessário expressiva carga de contato pela mucosa nasal. Objetivo: Conhecer o perfil de sensibilização dos pacientes com diagnóstico de doenças alérgicas respiratórias atendidos em Serviço Privado e Público Ambulatório de Alergia e Imunologia em Hospital de referênciaem Presidente Prudente. Métodos: Estudo transversal referente ao perfil de sensibilização a aeroalérgenos, a partir da investigação de prontuários, somente, da população atendida com queixas de alergias respiratórias no período de janeiro de 2022 até março de 2024. Como parte da conduta médica rotineira, são adotados testes de IgE específicos e/ou testes cutâneos de puntura (TCP) para aeroalérgenos, a depender de cada caso, para confirmação diagnóstica. A coleta de dados ocorrerá em Ambulatório de Alergia e Imunologia Pediátrico de um Hospital de referência em Presidente Prudente e em Clínica Privada de Alergia Pediátricano mesma cidade e período. A data de desenvolvimento da pesquisa ocorrerá entre março de 2024 à dezembro de 2024, sem follow up.

Resumo:
Relatamos um aneurisma grande de ventrículo esquerdo pós infarto agudo transmural da parede antero-apical do miocárdio, em homem de 75 anos. Este caso ilustra uma patologia de grande incidência no Brasil, sendo que 95 dos aneurismas são decorrentes de IAM e 85 acometem a região cardíaca em questão. O paciente procurou atendimento após história de dispinéia aos esforços durante uma viagem, o ECG revelou zona inativa inferior confirmando diagnóstico de aneurisma de VE, evoluiu com insuficiência cardíaca, realizados cateterismo cardíaco, ecocardiograma e ressonância cardíaca. Foi submetido a revascularização cirúrgica das coronárias e aneurismectomia do ventrículo esquerdo pela técnica de DOR, evoluiu sem intercorrências no pós-operatório. Salienta-se a importância do diagnóstico e tratamento precoce do IAM, a fim de conter a evolução do quadro para uma insuficiência cardíaca causada por aneurisma gigante transmural.

Resumo:
Introdução: Diabetes mellitus é uma das doenças mundialmente mais prevalentes em adultos, já tendo sido comprovado que um dos fatores de risco modificáveis para o seu desenvolvimento é a obesidade. Tendo em vista que a obesidade foi considerada pela Organização Mundial de Saúde como a doença do século XXI, pode-se considerar o método cirúrgico utilizado no tratamento dessa doença, a cirurgia do século, se tornando imprescindível um maior conhecimento sobre a possibilidade do tratamento da DM2 através de cirurgia bariátrica e a melhor técnica cirúrgica a se empregar para essa finalidade. Objetivo: O objetivo do estudo é definir a técnica cirúrgica bariátrica mais adequada ao tratamento da diabetes mellitus tipo 2. Metodologia: Os dados presentes nesse estudo foram coletados nas seguintes bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS); Cochrane Central Register of Controlled Trials; Scientific Eletronic Library Online (SCIELO); National Library of Medicine (PUBMED); e UPTODATE. Buscando estudos realizados no período de 2018 a 2023. Foram utilizados os descritores de pesquisa: Cirurgia Bariátrica, Bariatric Surgery, Diabetes Mellitus tipo 2 e Diabetes Mellitus Type 2. Resultados: Descrever aqui os resultados encontrados. Conclusões: escrever aqui de forma concisa as possíveis conclusões que podem ser obtidas com o desenvolvimento do trabalho.

Resumo:
As células germinativas primordiais (PGCs) são as precursoras do esperma (espermatozoide) e do óvulo (oócitos). Já é uma realidade os estudos sobre a capacidade de diferenciação de células-tronco pluripotentes em células germinativas, a fim de ampliar as possibilidades de reprodução. As pesquisas experimentais para validar o desenvolvimento de gametas através de células-tronco estão em andamento há mais de 30 anos, mas a formação de prole viável ainda é algo a progredir. Este estudo visa analisar criticamente, através de uma revisão sistemática da literatura, a possibilidade do desenvolvimento de células germinativas primordiais a partir de células-tronco, utilizando o modelo experimental em ratos e camundongos. O embasamento teórico e literário será adquirido nas bases do PubMed/MEDLINE, Web of Science, Embase, Scopus, Cochrane e Lilacs. A busca será a partir do cruzamento das palavras-chaves, todas na língua inglesa. A questão específica será estruturada de acordo com o PICO (PopulaçãoIntervenção - Comparação - Resultado). Espera-se ver ao final dessa revisão o andamento das pesquisas experimentais e os métodos mais eficazes para obtenção de células germinativas funcionais e maduras.

Resumo:
Introdução e Justificativa: A dissecção aórtica é uma condição que leva à ruptura da camada íntima e a formação de um falso lúmen, com incidência de 3 a 5 por 100.00 habitantes e uma alta taxa de mortalidade, relacionada com o estilo de vida. Já o aneurisma aórtico, ocorre uma dilatação do vaso, influenciada por fatores genéticos e ambientais, levando a óbito cerca de 200 mil indivíduos anualmente no mundo. Dentre os tratamentos indicados para essas patologias, a reparação cirúrgica apresenta grandes vantagens, prevenindo o avanço das doenças e reduzindo a mortalidade. Contudo, é necessário aprofundar na questão, através da análise de resultados para ampliar os possíveis desfechos e aumentar a representação da população e validação externa de resultados, o que portanto justifica a necessidade desse estudo. Objetivo: Avaliar os pacientes submetidos a correção cirúrgica de dissecção e aneurisma aórtica em um Hospital Terciário. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo coorte retrospectivo, que será arquitetado conforme a declaração STROBE e a ser aprovado pelos Comitê de Ética do HRPP e da UNOESTE. De agosto de 2023 a agosto de 2024, observar-se-á cerca de cem prontuários de pacientes diagnósticas com aneurisma e dissecção aórtica (CID I71) e que realizaram correção cirúrgica no período de janeiro de 2012 a dezembro de 2022, a ser analisado os aspectos pré-operatórios, intraoperatórios e pós-operatórios. Os resultados serão tabelados e analisados com auxílio do RStudio, sendo o modelo de regressão logística usado para avaliar desfechos logísticos e regressão linear para desfechos contínuos, considerando um nível de significância de 5.

Resumo:
Erros inatos da Imunidade (EII) decorrem de alterações genômicas em seguimentos únicos do material genético, as quais podem levar a diversas consequências como: o aumento da susceptibilidade de infecções, a processos autoimunes, a doenças auto inflamatórias e também a alergias.O modo como os EII se apresentam depende de inúmeros fatores, tais como a forma de variância gênica (depleção gênica, adição de um gene, dominância negativa) e o modo funcional de apresentação da mutação (ganho de função, perda de função, aparecimento de função nova). Entre os tipos de erros inatos da imunidade, é possível destacar a Imunodeficiência Comum Variável, um EII caracterizado pela redução significativa de células B, bem como por hipogamaglobulinemia . A Imunodeficiência comum variável (IDCV) corresponde a imunodeficiência primária sintomática mais comum, com taxa de incidência estimada de 1:10.000 e 1:50.000. Esse distúrbio imunitário, por afetar a formação de anticorpos, aumenta de forma significativa as taxas de morbimortalidade, afinal predispõe o indivíduo a várias patologias. Dessa forma, acabam impondo ao paciente uma alta carga de infecções, bacterianas e virais, que se tornam mais difíceis de serem tratadas. Considerando as infecções virais prevalentes no Brasil e na região do Oeste Paulista, pode-se destacar a dengue, uma arbovirose transmitida pelo mosquito Aedes aegypti. Segundo dados da Organização Mundial de Saúde a incidência de carga de dengue cresceu muito no mundo todo, chegando até 5,2 milhões de infectados em 2019, com um foco principal em Ásia e Américas. E no último ano acometeu cerca de 50.823 indivíduos na Alta sorocabana (Região de Saúde que compreende o Oeste Paulista). Essa doença viral pode ser causada por 4 sorotipos diferentes (Den 1, Den 2, Den 3 e Den 4), que geralmente são assintomáticos ou com sintomas leves, mas que possuem potencial, sobretudo em imunocomprometidos, de evoluir para "Febre da Dengue" e alterações capazes de levar a morte. A alteração fisiopatológica mais relevante da doença consiste na mudança da permeabilidade do endotélio. Evidências sugerem alterações nos mecanismos tromboregulatórios e da permeabilidade microvascular, possibilitando a passagem de substâncias que antes não tinham a capacidade de passar pelo endotélio do vaso sanguíneo; com a progressão da doença quadros de hipoalbuminemia e proteinúria são comuns. Entre as complicações da dengue pode-se destacar a síndrome do choque da dengue, condição essa que pode ter sua incidência aumentada quando o doente possui histórico de imunodeficiência ou infecções prévias dessa mesma doença, fator de risco para a condição. Assim, é perceptível o grandioso papel do sistema imunológico na evolução de quadros patológicos, e que EII podem levar ao agravamento de muitas condições infecciosas. Nesse sentido, pacientes com IDCV poderiam ser mais suscetíveis a doenças infectocontagiosas e poderiam mostrar uma maior gravidade desses quadros. Mediante a importante prevalência nacional da dengue, o trabalho objetiva descrever uma série de casos de pacientes a fim de verificar essa possível evolução negativa. Por fim, torna-se relevante destacar que recentemente foi aprovada parar uso a vacina contra a dengue, a qual se torna uma importante ferramenta imunobiológica no combate a doença, e se verificado um maior potencial de gravidade entre os pacientes com IDCV, esses poderiam ser um grupo prioritário a ser imunizado, já que ela tem capacidade de sensibilizar contra o antígeno, mas sem oferecer os riscos de um processo infeccioso.

Resumo:
Introdução: A tartrazina, um corante sintético amplamente utilizado na indústria de alimentos e bebidas, tem despertado preocupações devido à sua possível associação com reações de hipersensibilidade em indivíduos suscetíveis. Além disso, há especulações sobre seu potencial carcinogênico, embora as evidências nesse sentido sejam inconclusivas. Dado o crescente interesse em possíveis riscos associados ao consumo de tartrazina, é fundamental examinar suas consequências no tecido intestinal. Até o momento, há dados incipientes sobre o impacto da tartrazina nesse órgão. Este projeto visa investigar os possíveis efeitos deletérios da tartrazina no intestino de ratos Wistar, fornecendo uma análise abrangente por meio de avaliações histológicas e histoquímicas e contribuindo para uma compreensão mais precisa dos seus possíveis riscos à saúde. Objetivo: Investigar os efeitos da tartrazina no intestino de ratos Wistar, submetidos ao consumo do corante amarelo tartrazina. Metodologia: Utilizaremos o material biológico de 40 ratos da linhagem Wistar, divididos em dois grupos, sendo 20 ratos submetidos ao uso de tartrazina por gavagem (grupo-teste) e 20 ratos que receberam água por gavagem (grupo-controle). Após dez meses de experimento os órgãos serão processados para análise histológica de rotinacoloração com HE, além de Giemsa e coloração para as Áreas Organizadoras de Nucléolos Argentafins (AgNOR). A análise histológica utilizar-se-á de microscópio óptico LEICA® (modelo DM750, Alemanha) acoplado a câmera de vídeo para captura das imagens para a avaliação e registro de possíveis alterações tecidual e celular no intestino. Forma de Análise dos Resultados: Para avaliação comparativa dos resultados (grupo-teste vs grupo-controle) serão utilizados os testes estatísticos; Análise de Variância com o teste "a posteriori" de Tukey ou Dunnett, e o teste de Kruskall-Wallis, com o teste "a posteriori" de Dunn, dependendo das características de cada variável. Será considerado como nível de significância estatística o limite de 5 (p<0,05). Resultados Esperados: Espera-se elucidar a relação entre a ingestão crônica de tartrazina com possíveis processos inflamatórios, reparativos e adaptativos na mucosa de intestino delgado, bem como alterações alergênicas.

Resumo:
A hipercolesterolemia familiar (HF) é uma patologia genética, subdiagnosticada em muitas das vezes, que é caracterizada por níveis elevados de colesterol LDL (lipoproteína de baixa densidade) desde o nascimento. Essa condição aumenta significativamente o risco de desenvolver doenças cardiovasculares, como doença arterial coronariana e acidente vascular cerebral, em pessoas mais jovens. Este projeto tem como objetivo relatar um possível caso de paciente com hipercolesterolemia familiar, do sexo feminino, 63 anos, com história de dor no peito, dispnéia aos esforços e hipertensão arterial, que realizou cateterismo cardíaco no qual confirmou a doença arterial coronariana (DAC), e posteriormente foi realizado angioplastia com implante de stent na artéria descendente anterior, recebendo terapia medicamentosa para controle lipídico e hipertensão, ainda assim apresentando LDL-c acima da meta em consultas subsequentes. O tratamento dessa patologia é multifatorial, incluindo mudança no estilo de vida e terapia medicamentosa. A adoção de uma dieta saudável, rica em fibras, pobre em colesterol, juntamente com a prática regular de exercícios físicos, é essencial. Além disso, a terapia medicamentosa com estatinas é fundamental no tratamento da HF, controlando os níveis de colesterol LDL. Em casos mais graves, outros medicamentos como inibidores de PCSK9 e ezetimiba podem ser prescritos com o objetivo de alcançar níveis ideais de colesterol. A identificação precoce e tratamento adequado são cruciais para a redução do risco de complicações cardiovasculares graves, e este relato de caso fornecerá uma análise atualizada sobre diagnóstico e tratamento corretos.

Resumo:
A rosácea é uma doença crônica de caráter inflamatório, de etiopatogenia ampla, incluindo alterações imunológicas e desregulação neurovascular, com piora após exposição a diversos fatores ambientais. Afeta todas as populações, com predomínio em fototipos baixos (I e II na classificação de Fitzpatrick), mulheres e na faixa etária entre 30 e 60 anos. Pode ser subdiagnosticada em outras etnias, bem como idosos e crianças. Apresentamos um caso de rosácea cutânea e ocular em paciente de sete anos com boa resposta a antibióticos sistêmicos e tópicos, além de revisão de literatura.

Resumo:
A comunicação interatrial (CIA) é uma anomalia cardíaca congênita que consiste em um defeito no septo atrial permitindo a comunicação entre os lados esquerdo e direito do coração 1. A CIA se distingue do forame oval patente, onde existe um retalho com comunicação intermitente2 visto que, o forame oval patente é uma comunicação normal durante a vida intrauterina e é facilmente encontrada após o nascimento1. O defeito do septo atrial (CIA) possui quatro tipos: ostium primum, ostium secundum, defeitos do seio venoso e defeitos do seio coronário2, sendo o ostium secundum o tipo mais comum (representa cerca de 75 dos casos de CIA)3 e o defeito do seio coronário o mais raro2.Os casos de Comunicação Interatrial podem estar subestimados visto que há casos clinicamente silenciosos e não identificados. Porém, encontra-se na literatura que a prevalência global de CIA é estimada em 3,89 por 1.000 crianças e 0,88 por 1.000 adultos2.Quando ocorre a presença de um shunt hemodinamicamente significativo causando aumento do lado direito do coração independentemente se possui ou não sintomas, é indicado o fechamento da comunicação interatrial1. Há duas possibilidades quando se fala sobre o tratamento da comunicação interatrial. Quando a CIA é do tipo ostium secundum, ela pode ser corrigida através de via percutânea ou cirúrgica. No entanto, o fechamento por via percutânea com uso de transcateter pode não ser recomendado em alguns defeitos secundum ou quando o bebê é muito pequeno. Já a CIA de seio venoso, seio coronário e ostium primum, são corrigidas somente por via cirúrgica1. A prevalência da comunicação interatrial é estimada em 3,89 por 1.000 crianças e 0,88 por 1.000 adultos2 sendo o terceiro tipo de cardiopatia congênita mais comum1. Portanto, é necessário estudos sobre o tema para que assim, possa-se aperfeiçoar o diagnóstico, o tratamento e a qualidade de vida do paciente já que, por mais que a anomalia seja compatível em alguns casos com idades superiores a 70 anos, é notório que pacientes que possuem comunicação interatrial possuem menor expectativa de vida e maior morbimortalidade em comparação com a população sem tal anomalia8. Então, faz-se necessário a comparação dos tipos de tratamento da CIA para obter um melhor prognóstico para o paciente, tornando o presente estudo relevante. Esse estudo tem como objetivo juntar dados de diferentes bibliografias em somente um estudo para facilitar a busca de informações sobre Comunicação Interatrial, e comparar os diferentes tratamentos a partir de bibliografia já existente.

Resumo:
O Transtorno do Espectro do Autismo pode se associar ao Transtorno Opositivo Desafiador à respeito das semelhanças sintomatológicas, acarretando inclusive, em alguns casos, imprecisão no diagnóstico. Este estudo tem por objetivo identificar as associações entre os sintomas de ambos transtornos, por meio de uma revisão de escopo que contemplará publicações nacionais e internacionais. Para tanto, será realizada a pergunta norteadora PICO: pessoas com Transtorno do Espectro Autista podem ter associado o Transtorno Opositivo Desafiador? Para selecionados e analisados artigos das bases de dados eletrônicas: PubMed, Periódicos CAPES, Biblioteca Virtual de Saúde BVS - Saúde, Biblioteca Virtual em Psicologia (BVS-Psi), Biblioteca Virtual de Teses e Dissertações (BDTD), utilizando descritores "autism AND disruptive disorder"; "autism spectrum AND oppositional defiant disorder"; "autism AND defiant disorder", " autism espectrum AND conduct disorder". A busca será reduzida a um período de 10 anos (de janeiro de 2013 a dezembro de 2023), sem limitação de local de publicação, ou idioma. Espera-se atrair a atenção para o tema, a fim de contribuir para um melhor diagnóstico, acompanhamento, e identificar lacunas na produção científica que possam servir de base para novos estudos nessa área,

Resumo:
Introdução e justificativa: A valva mitral é um componente fundamental para o funcionamento adequado do coração. A cardiopatia reumática é a mais importante sequela que a febre reumática aguda pode deixar, levando a cerca de 300000 mortes por ano, além de estar entre as principais causas de valvopatia mitral nos países em desenvolvimento. A estenose mitral é caracterizada pelo estreitamento do orifício da valva mitral que leva a um comprometimento do fluxo cardíaco, tendo a febre reumática como sua principal causa. Há mais de 50 anos, diversas técnicas cirúrgicas de plastia mitral foram desenvolvidas para o tratamento da estenose mitral. Inicialmente surgiu a comissurotomia fechada, sendo uma das operações cardíacas mais realizadas no início da segunda metade do século XX. Em seguida veio a comissurotomia aberta, após o advento da circulação extracorpórea, substituindo relativamente a fechada. Em 1984 a valvuloplastia com balão foi introduzida pelo cirurgião japonês Inoue, com o objetivo de alcançar um efeito equivalente à comissurotomia fechada, mas sem a realização da toracotomia, por meio da força expansiva de um balão. O mecanismo de como as comissurotomias cirúrgicas (aberta e fechada) e a valvuloplastia com balão percutânea reduzem a estenose é através da dilatação mecânica das comissuras fundidas. Nesse contexto, devido a pouca disponibilidade de novos estudos comparativos dessas técnicas, surge a justificativa para esta revisão. Objetivo: comparar a valvuloplastia com balão percutânea com as comissurotomias cirúrgicas para tratamento da estenose mitral. Métodos: Revisão sistemática com metanálise. Serão incluídos apenas ensaios clínicos randomizados. Serão utilizadas as bases de dados: Pubmed/Medline, Embase, Lilacs, Web of Science, Cochrane Library e Scopus. O desfecho primário será a melhora da classe funcional clínica do paciente e do grau de estenose da valva mitral após a intervenção. Os desfechos secundários serão: curva de sobrevida (mortalidade em anos), curva livre de reabordagem (nova intervenção cirúrgia em anos). Serão extraídos dos estudos os seguintes dados: perfil dos pacientes que foram submetidos a plastia mitral (idade, sexo), comorbidades apresentadas por eles, sobrevida livre de reintervenção, mortalidade cirúrgica dos pacientes, mortalidade hospitalar pós-operatória, taxa de sobrevida dos pacientes.

Resumo:
Introdução: A cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) é a cirurgia cardíaca mais frequentemente praticada no país, sendo a maior parte realizada pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Sendo baseada na análise individual dos motivos clínicos do paciente, como a função ventricular, anatomia coronária e grau de angina, a decisão pela intervenção cirúrgica permanece sendo uma ótima opção terapêutica para tratamento da doença arterial coronária obstrutiva, e atualmente, a artéria padrão ouro utilizada é a artéria torácica interna esquerda (ATIE), no tocante à sua mortalidade e à sua perveabilidade. Porém, mesmo com casos de sucesso neste procedimento, alguns ainda apresentam intercorrências ao longo do período do pós cirúrgico, como a oclusão dos enxertos coronarianos, que podem ter ligação com fatores de risco como diabetes mellitos (DM) e hipertensão arterial sistêmica (HAS), e geralmente, os pacientes submetidos a uma nova cirurgia apresentam uma forma de doença arterial coronariana mais severa (difusa e distal), assim como estenoses precoces na veia safena. Objetivo: Analisar através da cinocoronarioangiografia, os enxertos coronários de pacientes submetidos à revascularização que precisaram, por uma nova indicação clínica, serem reavaliados. Métodos: Estudo observacional e de coorte, com caráter temporal retrospectivo conduzido a partir de prontuários de pacientes submetidos à cineangiocoronariografia após CRM, no período de 2012 a 2022 no hospital de referência do oeste paulista. O estabelecimento dos critérios de inclusão, que são os pacientes que, independente da idade, foram submetidos à angiocoronariografia após a CRM, e de exclusão, que são os prontuários incompletos ou ilegíveis, juntamente com a análise de variáveis dos prontuários como sexo, idade, raça, hipertensão, diabetes, entre outras a partir de um modelo de regressão linear e regressão linear logística.

Resumo:
Introdução: O Cor Pulmonale, doença cardíaca de origem no pulmão, surge a partir de uma hipertensão pulmonar, que gera uma sobrecarga de volume sanguíneo no ventrículo direito, levando à sua hipertrofia e disfunção. Dentre as causas da hipertensão pulmonar, este estudo destaca o Sars CoV-2 - Síndrome Respiratória provocada pelo COVID-19 que lesiona o epitélio alveolar - e estabelece a existência da relação entre as duas doenças. Objetivo: Investigar, por meio da literatura, a prevalência de Cor Pulmonale em pacientes infectados por Sars CoV-2. Metodologia: Esta revisão será elaborada a partir do PRISMA, cadastrada no PROSPERO. Serão utilizadas as bases de dados PubMed, Embase e Cochrane. Os descritores serão: Sars Cov-2, COVID-19 e Cor Pulmonale. Não será utilizado estudos sobre Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA) ou Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA). O artigo abrangerá estudos observacionais como longitudinais, transversais e coorte. Serão excluídas pesquisas a respeito do tratamento e exames diagnósticos e publicações no modelo de relatos de caso e revisão sistemáticas. Estará incluso os pacientes que foram infectados pela COVID-19, e evoluíram para Cor Pulmonale. Será analisado estudos que evidenciaram através da fração de encurtamento longitudinal do ventrículo direito e de exames de imagem, como a tomografia computadorizada e o ecocardiograma, a disfunção ventricular direita. Além disso, investigará desfechos secundários como embolia pulmonar, choque cardiogênico, trombose e o aumento da taxa de mortalidade durante o período de 30 dias após o diagnóstico de Cor Pulmonale. Será realizado uma análise descritiva dos estudos incluídos, com as características gerais da amostra, dados disponíveis em relação a avaliação, diagnóstico, tratamento e prognóstico dos pacientes. Caso possível será realizado meta-análises e também análises de subgrupos.

Resumo:
A ruminação é caracterizada por uma cadeia de pensamentos negativos, pode ocorrer em todos os transtornos psíquicos, entretanto, está mais correlacionada ao humor deprimido, englobando tanto fenômenos positivos, quanto negativos. O transtorno afetivo bipolar é marcado pela alternância de episódios de depressão e mania, apresentando a possibilidade da ruminação em qualquer fase. O objetivo desse estudo é avaliar a associação do ato de ruminar no transtorno afetivo bipolar, na fase depressiva ou com sintomas mistos e assim concluir a incidência e prevalência desse fenômeno. A pesquisa será de corte transversal, utilizando como metodologia as seguintes escalas; questionário sociodemográfico, Escala de Depressão de Hamilton; Escala de Mania Modificada de Young; Escala de ansiedade de Hamilton e a Escala de Resposta Ruminativa, que serão aplicadas nos pacientes com diagnóstico prévio de Transtorno Afetivo Bipolar do Ambulatório do Hospital Regional de Presidente Prudente. Para contabilizar e descrever os dados estatísticos será utilizado o software R.

Resumo:
A relação entre obesidade e síndrome metabólica tem sido objeto de estudo, destacando-se as adipocinas como mediadoras desses processos. Segundo a OMS, mais de 1,9 bilhão de adultos estavam em sobrepeso e mais de 650 milhões eram obesos em 2016. A prevalência da síndrome metabólica é estimada em cerca de 25 da população adulta. O objetivo deste estudo é compreender a relação entre as adipocinas e os desfechos observados em pacientes com síndrome metabólica. Este estudo trata-se de uma revisão bibliográfica, integrativa, qualitativa, que busca investigar estudos publicados em português e inglês, no período 2018 a 2022, utilizando os bancos de dados: PubMed e Scielo, tendo como descritores as palavras: Síndrome metabólica, adipocinas, obesidade, inflamação e adiponectina. Quanto aos critérios para inclusão dos trabalhos, serão incluídos artigos de pesquisas originais que avaliaram o papel de uma ou mais adipocinas (LeptinaLES; Fator de necrose tumoralTNF; Interleucina-6IL-6; ResistinaRES; ApelinaAPLN; Visfatina; adiponectinaADP) no estabelecimento da síndrome metabólica, dados governamentais e revisões de literatura. Serão excluídos capítulos de livros, resumos em congresso, editoriais, cartas e outros formatos de texto.

Resumo:
Introdução: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é definido como uma síndrome cerebrovascular aguda com déficit neurológico e permeia entre as circunstâncias mais comuns de morte no mundo. A mortalidade decorrente de AVC no Brasil é a maior do continente americano. A máxima eficácia da assistência, a otimização do tempo na realização do protocolo diagnóstico e intervenção mostram-se essenciais à recuperação. Para a avaliação do desfecho de pacientes acometidos pelo AVC, a American Heart Association / American Stroke Association (AHA/ASA) aconselha o uso de indicadores assistenciais na análise do desempenho e ações de melhoria da qualidade do atendimento ao paciente. Justificativa: este estudo prospectivo tem como objetivo demonstrar a importância de um atendimento emergencial rápido e preciso, desde sua chegada na unidade até a alta, com a análise dos indicadores de qualidade para relacionar o seu impacto na evolução do quadro do paciente, sua recuperação positiva e melhor qualidade de vida com redução de sequelas neurológicas. Objetivo: Avaliar o desfecho de pacientes atendidos em um hospital terciário, segundo os indicadores de qualidade estabelecidos pós AVC. Metodologia: Nesse estudo coorte prospectivo, serão analisados pacientes acometidos por AVC que serão admitidos no Hospital Regional de Presidente Prudente, no estado de São Paulo, entre novembro de 2023 e junho de 2024, a ser aprovado pelo Comitê de Ética. Serão avaliados de acordo com a Escala de Rankin (mRS), 90 dias após a sua admissão por AVC. Os dados de evolução dos pacientes serão coletados em retorno ambulatorial através da mRS. De acordo com a autorização dos pacientes através do TCLE, serão coletados também os dados de prontuários do HRPP, que são determinados pela AHA/ASA como avaliadores de atendimento. Serão incluídos pacientes com AVC confirmado por exame de imagem, maiores de 18 anos, que vieram ou não a óbito no período do estudo. Serão excluídos pacientes que não assinarem o TCLE. Tamanho ideal da amostra: 360 pacientes analisados no decorrer de 8 meses, com uma média de 45 pacientes mês, entre novembro de 2023 e junho de 2024. O estudo avaliará as variáveis determinados pela AHA/ASA que incluem: saídas hospitalares com AVC, total de pacientes incluídos no protocolo AVC do hospital, total de casos confirmados com AVCI, total de casos confirmados com AVC hemorrágico agudo, pacientes admitidos até 4,5h do ictus, tempo porta imagem, tempo porta agulha, tempo de permanência hospitalar em pacientes com AVC, taxa de mortalidade hospitalar por AVC no período de 30 dias após a internação no mesmo hospital, e a Escala Modificada de Rankin pós AVC isquêmico. Para a Escala Modificada de Rankin (mRS), considera-se o estadiamento entre 0 e 6, variando de 0 com a saúde em perfeito estado, a 6 para óbito. Quando não há apresentação de sintomas, classifica-se em 0. Sem significativas incapacidades, mas ainda com poucos sintomas,1. Leve incapacidade, com manutenção de certa autonomia, 2 pontos. Moderada incapacidade, deambulando sem ajuda, mas com prejuízo da sua autonomia, 3 pontos. Incapacidade moderadamente grave, precisando de auxílio para andar e realizar suas atividades básicas, 4 pontos. Grave incapacidade, sem autonomia nenhuma, pode estar acamado e requer auxílio para todas as suas atividades, 5 pontos. E o último estágio, pontua-se 6 para a resolução em óbito. Resultados esperados: espera-se compreender os fatores de atendimento que influenciem na recuperação dos pacientes.

Resumo:
Introdução: A dor lombar é uma patologia crônica caracterizada pela atrofia da musculatura da região transversal da coluna lombar, os indivíduos que apresentam lombalgia possuem diminuição da capacidade funcional, mas o tratamento dessa doença acaba por não ser seguido de forma precisa, havendo um seguimento descontinuo ou ausente dos guidelines. Diante desse cenário e por tratar-se de um problema de saúde pública, este estudo torna-se necessário afim de demonstrar a falha no seguimento das recomendações de tratamento. Objetivo: Investigar os cuidados de saúde administrados em pessoas com dor lombar procurando atendimento em um serviço de saúde terciário. Metodologia: Trata-se de um estudo retrospectivo considerando o Reporting of studies Conducted using Observational Routinely-collected health Data (RECORD) Statement, e será submetido ao comitê de ética em pesquisa do Hospital Regional de Presidente Prudente e da Universidade do Oeste Paulista (UNOESTE).

Resumo:
Introdução: A dor crônica é uma dor que persiste ou se repete por mais de três meses classificada como nociceptiva, neuropática e mista. No Brasil, a prevalência variou de 23,02 a 76,17 com média nacional de 45,59, afetando mais o sexo feminino, impactando de forma explícita os sistemas de saúde e a qualidade de vida dos pacientes. Os medicamentos atualmente prescritos para tratamento da dor crônica são opioides e anticonvulsivantes, sendo importante reconhecer seus efeitos a longo prazo e efeitos adversos potencialmente graves, como tolerância, abstinência, dependência clínica, sonolência, constipação, depressão endócrina, respiratória e até morte. Contudo, as evidências recentes demonstram que esses medicamentos possuem eficácia limitada para o tratamento da dor. Justificativa: Na atual conjuntura, as estimativas encontram-se desatualizadas e não abordam as tendências temporais desses dois medicamentos em conjuntos, ademais, esses estudos não padronizam as questões relacionadas à dor crônica em virtude de amostras heterogênicas de pacientes. Objetivo: Investigar o uso de opioide e anticonvulsivante em adultos com dor crônica no Brasil entre os anos de 2000 e 2022. Métodos: Estudo de corte retrospectivo, nos quais serão utilizados os checklists STROBE e RECORD, sendo a faixa etária de adultos, ou seja, entre 18 a 59 anos e CID-10 R 52, em específicos os CID-10 R 52.1 de dor crônica intratável, CID-10 R 52.2 de outra dor crônica e CID-10 R52.9 de dor não especificada. Os medicamentos analisados são os opioides e anticonvulsivantes disponíveis no SUS e os dados serão retirados do SIH/SUS presentes na base de dados do DATASUS. Para padronizar, considerando as mudanças populacionais, serão calculadas as taxas de prescrições de opioides e anticonvulsivantes por 1000 pessoas, considerando a população no denominador. Gráficos de tendências lineares serão utilizados para descrever as prescrições ao longo dos tempos.

Resumo:
A psoríase é uma doença crônica inflamatória não infecciosa que afeta 2 a 5 da população mundial. Uma das suas principais características é o aumento de mediadores pró-inflamatórios na pele, com predominância de células Th1 e Th17. Quadros leves são incialmente tratados com medicações tópicas e os quadros moderados/graves tem como opção a terapia tópica associada a fototerapia e, eventualmente, combinada a terapia sistêmica incluindo os imunobiológicos. A utilização dos imunobiológicos tem se mostrado uma ótima opção para o tratamento da psoríase moderada/grave, apresentando melhores resultados na redução dos sintomas e melhora da qualidade de vida do paciente. Entre os medicamentos imunobiológicos inibidores da Interleucina-17 destacam-se o secuquinumabe, ixequizumabe e brodalumabe. Relataremos aqui o caso de um homem jovem, que apresentou um quadro psoríase grave em placas e foi submetido a tratamento com secuquinumabe com resultados terapêuticos obtidos de forma rápida e eficaz.

Resumo:
Nos últimos dez anos, a indústria de videogames cresceu exponencialmente, envolvendo cerca de 2,5 bilhões de jovens no mundo. A prevalência global estimada da dependência em jogos foi relatada em 3,5, variando de 0,21 a 57,5 na população em geral. Além disso, durante o recente período de pandemia do COVID-19, o fechamento de escolas e as medidas de permanência em casa também aumentaram ainda mais as oportunidades de jogos prolongados e intensificados. Pouco se sabe sobre a relação entre Dependência de Jogos Online e Transtornos de conduta em adolescentes. Algumas características dos pacientes com Distúrbios de Conduta podem sugerir que esses indivíduos estariam particularmente sujeitos a desenvolver dependência ou uso abusivo de jogos online. Este estudo tem como objetivo verificar a existência de relação entre a prática de jogos online e a conduta social de adolescentes, analisar a ocorrência e os graus de dependência de internet, identificar se há maior prevalência de transtornos de conduta quanto maior a gravidade da dependência da internet bem como avaliar se há diferença significativa dos dados entre escola pública e privada. O presente trabalho é analítico, observacional e transversal. Foi utilizada a Escala de Conduta Social e a escala IGDS 9, buscando-se identificar o comportamento predominante (antissocial, pró-social, desafio-oposição) e a relação com jogos online.

Resumo:
O escorpianismo é um termo utilizado para descrever o conjunto de manifestações clínicas resultantes do envenenamento causado pela picada de um escorpião. Esses aracnídeos injetam sua peçonha através de um ferrão localizado na extremidade do abdômen, chamado de télson. A peçonha do escorpião contém substâncias neurotóxicas que podem causar uma variedade de sintomas, desde reações locais, como dor intensa e edema no local da picada, até complicações sistêmicas graves, como arritmias cardíacas, insuficiência respiratória e choque. O escorpionismo é uma preocupação de saúde pública, especialmente em áreas onde há uma alta prevalência de escorpiões venenosos, como é o caso em várias regiões do Brasil. As crianças, em particular, são um grupo vulnerável aos efeitos do escorpionismo. Este estudo pretende comparar os casos de escorpionismo e se possível encontrar fator preditor de gravidade das crianças internadas no Hospital Regional de Presidente Prudente, referência no interior do Estado de São Paulo. Será desenvolvido um estudo de coorte retrospectivo através da análise de prontuários eletrônicos desde 2012 a 2022. A coleta de dados abrangerá informações demográficas, características do acidente, manifestações clínicas, tratamento complicações e evolução. Espera-se que este estudo aborde aspectos voltados para a identificação de padrões demográficos e clínicos, bem como gravidade e complicações associadas ao escorpionismo. Além disso, espera-se que os achados contribuam para alertar profissionais de saúde e também a população, a importância de estratégias de prevenção, reconhecimento do envenenamento e tratamento rápido.

Resumo:
A infecção pelo vírus do gênero Flavivírus origina uma patologia assintomática ou com diversos sinais e sintomas que podem apresentar manifestações clínicas leves, graves e pode resultar em óbito. De acordo com a OMS (Organização Mundial da Saúde) de 1997, a dengue é dividida em: dengue clássica (DC), febre hemorrágica da dengue (FHD) e choque hemorrágico da dengue (CHD). Serão incluídos no estudo todos os pacientes pediátricos internados em hospital referência do Oeste Paulista com idade entre 0 e 17 anos incompletos (17 anos e 11 meses) com diagnóstico principal de dengue, dentre os anos de 2018 a 2022. Serão verificados os dados como idade, sexo, comorbidades, tempo de internação, complicações, tipo da dengue, tratamentos utilizados e evolução do paciente. O objetivo será descrever a epidemiologia, distribuição e prevalência de casos de dengue em crianças de 0 a 17 anos e 11 meses, entre os anos de 2018 e 2023, bem como o número de casos de dengue pediátrica em nossa região, fatores associados à patologia, como outras infecções virais, fatores de gravidade, idade mais acometida e verificar a prevalência e gravidade dos casos de dengue hemorrágica. Espera-se encontrar aumento do número de casos pediátricos de dengue a cada ano, em razão das medidas de prevenção e controle da doença não serem eficazes. A associação da patologia à outras doenças como infecções virais e/ou bacterianas também é esperada.

Resumo:
Em 11 de março de 2020, a OMS declarou estado de pandemia, devido ao um novo tipo de coronavírus com alto nível de transmissibilidade e elevadas taxas de mortalidade. Nesse mesmo cenário várias crianças foram infectadas. Sendo assim o objetivo do presente estudo será analisar o perfil epidemiológico das crianças com COVID-19 internadas no Hospital Regional de Presidente Prudente. As informações necessárias para a realização do estudo serão coletadas do prontuário eletrônico das crianças internadas com COVID-19 desde o início da pandemia até 31 de dezembro de 2022. Espera-se traçar perfil epidemiológico dessas crianças, incluindo idade, sexo, comorbidades, sintomas mais frequentes e óbito, se possível analisar se ocorreram mudanças no perfil destas crianças após o término do isolamento social e retorno as aulas nos primeiros meses do ano de 2022.

Resumo:
Os efeitos da infecção por SARS-CoV-2, responsável pela COVID-19, desde o início de 2020, foram descritos em muitas pesquisas realizadas até hoje. A doença, inicialmente vista como respiratória, mostrou-se complexa, afetando diversos órgãos e sistemas, incluindo auditivo, vestibular, cardiovascular, endócrino e neurológico. Algumas pessoas continuam com sintomas após a resolução da infecção, chamada de COVID-19 longa. Há indícios de que o vírus afete a glândula tireoide, desempenhando um papel em distúrbios tireoidianos. O artigo descreve um caso de um paciente masculino de 44 anos, antes saudável, que desenvolveu sintomas de vertigem após ter COVID-19. Além disso, foi diagnosticado com hipotireoidismo, uma condição caracterizada pela insuficiência dos hormônios tireoidianos. Após a infecção, o paciente apresentou queixa de tontura, cefaleia e alteração na pressão arterial. Os exames realizados revelaram alteração tireoidiana, confirmando o hipotireoidismo, e indicaram uma disfunção vestibular periférica à esquerda. Esse estudo destaca a possível relação entre a infecção por COVID-19 e alterações na glândula tireoide, bem como seus efeitos no sistema vestibular, contribuindo para uma compreensão mais abrangente das complicações da doença.

Resumo:
O Transtorno do Jogo pela Internet (TJI) consiste em uma entidade diagnóstica mais recente, caracterizada pelo uso persistente e recorrente da internet para envolver-se em jogos, gerando prejuízo clinicamente significativo. Diante do crescente consumo de novas tecnologias, torna-se imprescindível o conhecimento de sua prevalência e sua relação com comorbidades como depressão e ansiedade. O objetivo do presente trabalho é avaliar o TJI em escolares do ensino médio de escolas públicas no município de Presidente Prudente e sua relação com a prevalência de sintomas depressivos e ansiosos. Para isso, os participantes serão avaliados pela IGDS9-SF (Internet Gaming Disorder ScaleShort-Form), além do Inventário de Depressão Infantil e Escala de Ansiedade de Hamilton. A partir destes dados, será avaliado se há correlação entre o TJI e a ocorrência de sintomas depressivos e ansiosos

Resumo:
O carcinoma espinocelular (CEC) é um câncer de pele maligno que se origina de células espinhosas e pode se espalhar para outras partes do corpo. É o segundo câncer de pele mais comum, geralmente afetando pessoas com mais de 50 anos, mais frequentemente homens de pele clara devido à exposição ao sol e ao tabagismo. Fatores de risco incluem exposição solar excessiva, imunossupressão, predisposição genética e inflamações crônicas da pele. Apresenta fatores de risco bem definidos, manifestações clínicas variadas e tratamento diversificado, sendo fundamental o diagnóstico precoce para um melhor prognóstico. Metástases são raras, mas podem ocorrer em casos de alto risco. O diagnóstico e tratamento precoces são fundamentais para melhor resposta a terapêutica instituída. Será explorado um caso de metástase de CEC, enfatizando suas características clínicas, diagnóstico, fatores prognósticos e abordagens terapêuticas descritas na literatura atual.

Resumo:
Introdução: Os medicamentos possuem um papel importante no sistema de saúde, entretanto, algumas complicações podem ser associadas a prática da autoadministração medicamentosa, sem que haja consulta ao profissional de saúde competente. Nesse contexto, a automedicação vem sendo amplamente difundida no Brasil, podendo ser considerada um problema de saúde pública. No âmbito acadêmico, a pressão exercida sobre os estudantes pode, por exemplo, levar a um autodiagnóstico e ao autotratamento, em especial no curso de medicina. Sendo assim, o uso indevido de medicamentos, como os psicoestimulantes Metilfenidato e Lisdexanfetamina, melhora a cognição, mas pode provocar sérios efeitos colaterais. Justificativa: Existência da necessidade de uma avaliação precisa da prevalência desse hábito entre os acadêmicos, para que se possa observar as consequências e elaborar intervenções adequadas que visem a conscientização dos mesmos. Objetivo: Avaliar a prevalência da automedicação, especificamente do metilfenidato e da lisdexanfetamina, em estudantes de medicina. Metodologia: Estudo transversal, em que estudantes de medicina de uma universidade privada do interior do estado de São Paulo, matriculados em qualquer período, ambos sexos e com mais de 18 anos, serão avaliados por meio de um questionário online, composto por dados sociodemográficos, escalas como a Center for Epidemiologic StudiesDepression Scale (CES-D) e a HADAvaliação do Nível de Ansiedade e Depressão. Ademais, a estatística descritiva será utilizada para relatar os resultados do estudo, análises de regressão logística serão utilizadas para determinar os fatores associados a automedicação. Todas as análises serão realizadas utilizando o programa SPSS versão 23.0.

Resumo:
Este trabalho apresenta uma análise correlacional entre doenças cardiovasculares, DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) e o uso do herbicida glifosato. Os agrotóxicos, incluindo herbicidas, são amplamente utilizados em todo o mundo, com o glifosato sendo um dos mais comuns. Estudos anteriores mostraram que os agrotóxicos podem causar efeitos prejudiciais à saúde, como carcinogenicidade, mutagenicidade e dificuldades respiratórias. O glifosato, em particular, tem sido associado a danos genéticos, estresse oxidativo e possível correlação com várias formas de câncer. Além disso, evidências experimentais sugerem que a exposição ao glifosato pode estar relacionada a doenças cardiovasculares e problemas de saúde pulmonar. Este estudo tem como objetivo analisar a correlação entre doenças cardiovasculares, DPOC e o uso do herbicida glifosato. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura. Os resultados da análise crítica dos estudos selecionados serão discutidos, destacando os possíveis efeitos do glifosato na saúde cardiovascular e pulmonar. Essa pesquisa visa contribuir para o entendimento dos impactos dos agrotóxicos na saúde humana e fornecer subsídios para futuras investigações nessa área.

Resumo:
Introdução: O Transtorno Depressivo Maior (TDM) é a principal causa de problemas de saúde e incapacidade em todo o mundo. Aproximadamente um terço dos pacientes não respondem a duas ou mais terapias adequadas com fármacos antidepressivos, sendo então denominada Depressão Resistente ao Tratamento (DRT). Para indivíduos diagnosticados com DRT o padrão-ouro é a realização da terapia eletroconvulsiva (ECT), porém a cetamina intramuscular também vem apresentando efeitos antidepressivos rápidos e robustos no TDM. Objetivo: Revisar sistematicamente a eficácia clínica, segurança e risco-benefício da ECT comparados a cetamina em pacientes com DRT. Metodologia: Os dados presentes nesse estudo foram coletados nas seguintes bases de dados: MedLine, PubMed e Cochrane no período de 2013 a 2023. Foram utilizados os descritores de pesquisa: Ketamine vs Electroconvulsive Therapy" e "Depressive Disorder, Treatment Resistan. Resultados: Serão descritos conforme o andamento da pesquisa. Conclusões: serão descritas com o desenvolvimento do trabalho.

Resumo:
Introdução: A ansiedade possui caráter essencial, segundo a psicologia evolutiva, visto que se configura como forma de assegurar a sobrevivência e bem-estar do homem, no entanto, a partir do momento em que essa ansiedade assume caráter excessivo e acarreta prejuízos à saúde humana, esta passa a ser entendida como um transtorno mental patológico. O Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), trata-se de um transtorno crônico marcado por ansiedade e preocupação constantes, por ao menos seis meses e de difícil controle e associada a diversos estímulos e com manifestações físicas concomitantes, conforme os critérios definidos pelo Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). Tal situação de demasiado estresse faz com que o indivíduo adquira um comportamento de esquiva, por meio da adoção de válvulas de escape no intuito de mitigar tais sentimentos. Nesse contexto, o meio acadêmico caracteriza-se como um potente estressor, por expor os estudantes à constantes desafios, os quais são acompanhados pela sensação de inquietação e sensação de inferioridade e como forma de esquiva, esses passam a adotar hábitos como o uso de drogas e consumo de bebida alcóolica. Objetivos: Determinar a prevalência do transtorno de ansiedade generalizada em estudantes de medicina de uma universidade privada do Oeste Paulista. O objetivo secundário será investigar se há associação entre o uso de álcool e drogas para o desenvolvimento e/ou acentuação do quadro de ansiedade nesses estudantes de medicina. Métodos: Para determinar a prevalência, o estudo será do tipo transversal e seguirá as recomendações do Strengthening the reporting of observational studies in epidemiology (STROBE). A prevalência será determinada através de dados coletados de forma sigilosa. Estudantes de medicina, ambos os sexos, idade entre 18 a 60 anos, serão avaliados por meio de um questionário online ao longo do segundo semestre de 2023, será utilizado a Escala HAD para avaliar a ansiedade, além de ser questionado sobre o uso recorrente de álcool e/ou drogas. Ademais, a estatística descritiva será utilizada para reportar os resultados do estudo. Análises de regressão logística serão realizadas no programa RStudio.

Resumo:
Introdução: A Estenose Biliar Benigna apresenta diversas etiologias, sendo as principais lesão pós-operatória do ducto biliar, as estenoses de anastomose biliar após transplante hepático e patologias pancreatobiliares inflamatórias crônicas, como a pancreatite crônica. O tratamento de escolha para Estenose Biliar Benigna é endoscópico, com colocação de stents de plástico ou colocação de stents metálicos. Há vários estudos que discorrem sobre os dois tipos de materiais, com suas vantagens e desvantagens, desse modo a realização de uma revisão sistemática acerca do assunto visa facilitar a escolha da melhor terapêutica. Objetivo: Avaliar a eficácia e segurança do uso de stents de metal comparado ao stents de plástico para o tratamento da estenose biliar benigna. Metodologia: O estudo será uma revisão sistemática com meta-análise. Os estudos serão identificados por meio de pesquisas em bancos de dados eletrônicos (Medline, Embase, Cochrane, Web of Science, Lilacs). A seleção dos estudos será realizada a partir de dois avaliadores independentes.

Resumo:
O câncer gástrico (CG), incluindo o da junção gastroesofágica, cujo tipo histológico mais comumente encontrado é o adenocarcinoma, possui incidência global significativa quanto à mortalidade, visto que foi responsável por mais de um milhão de novos casos no ano de 2020, com cerca de 769.000 mortes, e assim, ocupa o quinto lugar em incidência global e o quarto em mortalidade. A base da terapia em pacientes com esse tipo de câncer consiste no tratamento com quimioterapia sistêmica. Porém, o câncer gástrico possui resistência a esse tipo de tratamento. Assim, diante do cenário apresentado, a imunoterapia surge como uma opção de tratamento importante para ambos os tipos de câncer. Portanto, o objetivo deste trabalho é investigar a eficácia da imunoterapia no tratamento do câncer gástrico e da junção gastroesofágica, realizada de forma isolada ou associada com a quimioterapia em comparação com quimioterapia isolada. Este artigo pretende usar uma meta-análise para investigar a eficácia e a segurança do tratamento com imunoterapia isolada ou combinada com quimioterapia versus o tratamento com quimioterapia em pacientes com adenocarcinoma gástrico ou da junção gastroesofágica. Foram utilizadas as seguintes bases de dados para coletar Ensaios Clínicos Randomizados: Pubmed, Cochrane Library, Embase. As principais medidas de desfecho incluíram a sobrevida global (OS), a sobrevida livre de progressão (PFS), a taxa de resposta objetiva (ORR) e os eventos adversos relacionados ao tratamento (TRAEs).

Resumo:
Este estudo compara o tratamento intervencionista com o tratamento conservador da malformação arteriovenosa intracraniana (MAV), uma lesão rara que muitas vezes é descoberta de forma acidental. A MAV intracraniana congênita geralmente se torna sintomática em adultos jovens, que podem apresentar convulsões epilépticas, cefaleias recorrentes, déficits neurológicos progressivos ou hemorragia intracraniana súbita. A incidência de MAV é baixa, mas a hemorragia é frequentemente considerada a fonte mais comum de morbidade e mortalidade por MAV. A classificação de Spetzler e Martin é amplamente utilizada para a decisão da melhor abordagem terapêutica. Existem várias opções de tratamento para a MAV cerebral, incluindo embolização endovascular, microneurocirurgia, radioterapia extracorpórea e tratamento médico conservador, mas o melhor manejo da MAV cerebral congênita não rota não é bem estabelecido. O objetivo geral deste estudo é comparar as formas de tratamento para MAVs não rotas e avaliar os resultados, analisando como desfecho o risco de desenvolvimento de AVC ou morte, levando em consideração as particularidades dos pacientes. Quanto a metodologia utilizada para a realização desta revisão sistemática com metanalise, serão utilizados protocolos de registro, normas do PRISMA e a estratégia PICO para formular a pergunta clínica e objetivos. A busca por artigos será realizada em bases de dados científicos e com descritores em inglês e português. Serão incluídos estudos primários do tipo ensaio clínico randomizado que avaliem o risco de morte ou desenvolvimento de AVC em pacientes submetidos a tratamento médico conservador ou intervencionista. A qualidade metodológica será avaliada com base na escala de Jadad. Será realizada meta-análise com a medida de efeito fixo e o software RevMan 5.4 será utilizado para análise estatística.

Resumo:
A memória é um conjunto de processos que engloba reter, consolidar e evocar informações, fundamental para aquisição de novos conhecimentos e a prática de qualquer atividade cotidiana que possa se beneficiar da experiência, incluindo a educação formal. Há evidências de que as queixas de falhas na evocação de memória em jovens universitários têm íntima relação com a ansiedade e o estresse, decorrente de diversos fatores como socialização com novos colegas e novos aprendizados que exigem maior autonomia e responsabilidades. Dessa forma, o objetivo do presente trabalho é verificar se a consolidação de memória verbal em estudantes universitários é prejudicada na presença de sintomas de ansiedade. A pesquisa será analítica, observacional e longitudinal. Serão convidados 72 estudantes universitários entre 18 e 35 anos, que responderão a um questionário sociodemográfico, o Inventário de Ansiedade Traço-Estado (STAI-6) e à escala depressão, a ansiedade e estresse (DASS-21). Participantes classificados como ansiosos pela escala STAI-6 ou com sintomas moderados ou acima na escala DASS-21 serão classificados como Grupo Ansiedade e, os demais, como Grupo Controle. Todos farão um teste de memória verbal que envolverá a aquisição de trinta palavras neutras (T1), seguido por um teste de reconhecimento com sessenta palavras (trinta originais e mais trinta foneticamente semelhantes) imediatamente após o treino inicial (TE-0), 5 min. (TE-1), entre 6h e 12h (TE-2, sem período de sono interveniente), 24h (TE-3) e, por fim, sete dias após T1 (TE-4). Os resultados serão analisados por meio de duas ANOVA para medidas repetidas, uma para comparar a porcentagem de respostas corretas e, outra, a porcentagem de falsas memórias, considerados grupo, sexo e sessão.

Resumo:
O canabidiol (CBD) derivado da Cannabis sativa, descoberto em 1940 tem demonstrado atividade farmacológica sobre diversos sistemas orgânicos. Atualmente ganhou exponencial atenção em pesquisas básicas e também para aplicações clínicas com potencial para tratamento de várias condições neuropsiquiátricas e médicas gerais, por possuir propriedades: anti-inflamatória, antioxidante, protetiva do sistema nervoso, antipsicótica, analgésica e antiepiléptica. O amplo espectro de efeitos do CBD pode ser justificado pela diversidade de receptores com os quais tem afinidade, além daqueles do sistema endocanabinóide, dentro e fora do sistema nervoso central. Ensaios clínicos relatam potencial efeito terapêutico em transtornos por uso de substâncias, psicose crônica e ansiedade. Também diminuição a gravidade dos sintomas da esclerose múltipla, como rigidez dos membros posteriores de animais. Outros estudos sugerem o uso do CBD como substituto dos opioides para o tratamento da dor. Os medicamentos à base de CBD têm se mostrado eficientes ainda em diversas patologias com potencial para desempenhar efeitos adicionais: imunossupressores, neuroprotetores e remielinizantes. No entanto, são necessários mais estudos que investiguem a influência das doses e os verdadeiros benefícios nas diferentes patologias. Então, o objetivo deste estudo é realizar uma revisão sistemática da literatura para atualizar os dados a respeito das propriedades farmacológicas e efeitos clínicos do canabidiol. Para isso, será realizada uma revisão sistemática de literatura através de buscas nos bancos eletrônicos de dados científicos: Pubmed, Embase, Scielo, LILACS e Science Direct, Utilizando-se as palavras chaves: "cannabidiol", "cannabis", "adverse effects", "therapeutic uses" e "pharmacology" usadas em conjunto. Os dados serão analisados utilzando o software RevMan 5. Este estudo pretende compilar os dados atuais sobre a influência das doses e os efeitos da Canabis sativa para o tratamento de diversas patologias em diferentes populações de perfis diversos.

Resumo:
A esquizofrenia é um dos transtornos mais relevantes na psiquiatria devido às repercussões dos sintomas na vida do indivíduo e a incapacidade que pode ser gerada no decorrer de seu curso clínico. Dentre fatores de risco, o trauma infantil pode ter substancial importância na persistência e gravidade do quadro, que é caracterizado por sintomas positivos, como alucinações, delírios e fala desorganizada, além de sintomas negativos, como embotamento afetivo, avolia e déficits cognitivos, com prejuízo nas funções executivas (FE), na memória e velocidade de processamento. As FE englobam um conjunto de processos cognitivos que envolvem três componentes fundamentais: a memória operacional, o controle inibitório (CI) e a flexibilidade cognitiva, possibilitando assim ao indivíduo alcançar um determinado objetivo de forma atenta e intencional. O objetivo do presente estudo é de avaliar a repercussão do trauma infantil sobre as funções executivas de pacientes com diagnóstico de esquizofrenia em seguimento ambulatorial no município de Presidente Prudente. Os participantes serão avaliados pelos questionários: BPRS-A que avalia a presença e gravidade de sintomas, Childhood Trauma Questionnaire (CTQ), para avaliar a forma e a intensidade do trauma na infância, pelo teste de Stroop, para avaliar o CI, e pela Tarefa de Dobrar e Cortar Papel (PF&C), que avalia habilidades visuoespaciais.

Resumo:
A esquizofrenia é um transtorno psiquiátrico complexo, cuja apresentação clínica pode acarretar em grande prejuízo na vida do indivíduo e engloba sintomas positivos, como alucinações e delirios; sintomas negativos, que se caracterizam por diminuição da motivação e do afeto, além de sintomas cognitivos, como memória, velocidade de processamento e funções executivas (FE) prejudicadas.As FE abrangem a memória operacional, o controle inibitório (CI) e a flexibilidade cognitiva, que, em conjunto, permitem raciocínio lógico e a tomada de decisão para atingir objetivos. É sabido que de maneira geral, portadores de esquizofrenia que realizam tratamento com antipsicóticos possuem um quadro mais brando de sintomas cognitivos, incluindo o prejuízo das funções executivas, quando comparados a indivíduos que não o fazem, no entanto, a literatura que compara os antipsicoticos atípicos no desempenho das FE ainda é escassa, dado este importante visto a atual disponibilidade e facilidade de acesso pelos pacientes às medicações de segunda geração. A partir disso, o presente estudo visa estimar se há correlação entre o grau de preservação das FE e o uso de olanzapina e risperidona, a qual 36 pacientes em atendimento ambulatorial em um hospital terciário do oeste paulista fazem uso. Para isso, as FE serão mensuradas através de dois testes: o de Stroop, que avaliará o CI, e pela Tarefa de Cortar e Dobrar o Papel (PF&C), para qualificar a habilidade visuoespacial. Ademais, serão consultados os prontuários, tanto físico quanto eletrônicos para a confirmação da terapêutica atual proposta para cada indivíduo, a fim de garantir que a mesma esteja em uso por um período mínimo de 6 meses, tempo este em que segundo estudos anteriores, já é possível a detecção de melhora na neurocognição.

Resumo:
Introdução: A fibrose cística já foi considerada uma doença da infância, visto que tem sua origem genética congênita. Porém, essa consideração não se faz mais verdadeira, uma vez que devido ao avanço da medicina e dos tratamentos, muitos pacientes portadores dessa condição passaram a chegar até a idade adulta, contudo, com muitos comprometimentos devidos à doença, que não deixa de progredir de forma sistêmica. O transplante pulmonar se faz uma alternativa de tratamento que, quando bem indicada, garante uma maior taxa de sobrevida e melhor qualidade de vida para os pacientes portadores de fibrose cística. Justificativa: Faz-se necessário a realização de uma revisão da literatura, visto que muitas pessoas sofrem dessa condição e as vias de tratamento ainda são muito discutidas. Uma revisão desse tipo, auxilia profissionais da saúde a entenderem a realidade dos estudos já existentes e as opções baseadas em evidencias cientificas existentes para proporcionar a seus pacientes. Objetivo: Reunir estudos para entender a relevância e a eficácia do transplante de pulmão em pacientes com fibrose cística. Métodos: Se trata de uma revisão sistemática, em que serão utilizadas as bases PubMed/Medline, Central Cochrane e Web of Science. A seleção dos estudos acontecerá por dois pesquisadores independentes. Os participantes foram selecionados de acordo com sua condição, intervenção, e analisados seus desfechos a partir disso.

Resumo:
O tromboembolismo venoso (TEV), que inclui trombose venosa profunda (TVP), trombose venosa superficial (TVS) e embolia pulmonar (EP), afeta pelo menos 1 em 1.000 indivíduos, anualmente. É a terceira causa mais comum de morte vascular. O objetivo desse estudo transversal é definir o custo-efetividade decorrente da profilaxia de TEV de pacientes clínicos e cirúrgicos que estiveram internados em um hospital terciário de referência, comparando o uso de rivaroxabana com heparina de baixo peso molecular. Será realizada pesquisa em base em dados, disponíveis, coletados no serviço de prontuários eletrônicos e físicos do Hospital Regional de Presidente Prudente com preenchimento de protocolos de pesquisa. Os dados coletados serão triangulados, estaticamente, para atingir o objetivo proposto e, ainda, contribuir com a consequente utilização racional de recursos hospitalares e na redução de lixo hospitalar. Assim, o presente estudo espera definir o custo-efetividade do uso da rivaroxabana comparada com a heparina de baixo peso molecular para profilaxia de tromboembolismo venoso e contribuir com as abordagens atuais para prevenção do TEV.

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A ayahuasca é uma bebida alucinógena utilizada em rituais religiosos por grupos indígenas amazônicos e ganhou popularidade em religiões sincréticas no Brasil e no mundo. Ela é feita a partir dos talos do cipó Banisteriopsis caapi e das folhas do arbusto Psychotria viridis, contendo &#946;-carbolinas e o alcaloide N, N-dimetiltriptamina (DMT), responsáveis pelos seus efeitos psicoativos. A ayahuasca induz efeitos purgativos e eméticos e também alterações no estado de consciência, resultando em alucinações e experiências místicas. Recentemente, tem sido utilizada no tratamento de vícios e problemas psicológicos. Os componentes da ayahuasca agem de maneira sinérgica. O Banisteriopsis caapi contém &#946;-alcaloides carbolínicos que inibem a monoamina oxidase A (MAO-A), permitindo que o DMT alcance o sistema nervoso central e produza efeitos psicodélicos. Esses efeitos são mediados pela ativação de receptores de serotonina e glutamato no cérebro. Estudos sugerem que a ayahuasca possui propriedades anti-neuroinflamatórias, estimula a neurogênese adulta e possui efeitos neuroprotetores, neuroplásticos, imunomoduladores, anticancerígenos, ansiolíticos e antidepressivos. Acredita-se que ela pode ser uma alternativa terapêutica para o tratamento de doenças neurológicas inflamatórias e da depressão. No entanto, é importante ressaltar que o uso de ayahuasca sem supervisão adequada pode levar a eventos adversos agudos, como pânico, ansiedade e paranoia. Estudos de neuroimagem têm ajudado a compreender o mecanismo de ação da ayahuasca, mas a pesquisa científica e a discussão sobre a substância ainda estão em crescimento, refletindo sua importância em diversas áreas do conhecimento.

Resumo:
A COVID-19 manifesta-se com ampla variedade de sintomas e pode afetar diversos sistemas do corpo humano. Além dos sintomas respiratórios característicos, o vírus também pode causar complicações graves, diversos sistemas do organismo humano. Existem relatos de sintomas oftálmicos como olhos vermelhos, coceira, sensibilidade à luz e secreção ocular durante ou após a infecção. Conjuntivite é a manifestação mais comum e foi relatada em todas as fases da doença. Nessa situação, o dano tecidual é resultado do efeito direto do vírus, imunomediado ou por ativação da cascata de coagulação e estado pró-trombótico induzido pela infecção viral. Também são relatadas outras manifestações oculares que incluem conjuntivite folicular aguda, ceratoconjuntivites, conjuntivite hemorrágica e pseudomembranosa, episclerite, obstrução vascular em diferentes vasos da retina, neurorretinopatia macular aguda, vitrite. Desta forma, torna-se necessário conhecer dados epidemiológicos, o perfil dos pacientes acometidos para que os oftalmologistas estejam cientes das possíveis associações de doenças oculares com o SARS-CoV-2. As sequelas oftalmológicas do COVID-19 têm emergido como uma preocupação adicional nos pacientes que se recuperam da infecção. A investigação das sequelas oftalmológicas da COVID-19 pode representar um papel crucial na compreensão e no tratamento abrangente dessa doença. Então o objetivo deste projeto de pesquisa é realizar uma revisão de literatura para compilar e atualizar as informações relativas as alterações oftalmológicas causadas pela COVID-19, relatar as alterações patológicas agudas e crônicas causadas pelo SARS-CoV-2, investigar as relações entre o vírus e a fisiopatologia das alterações oftalmológicas descritas e estudar a epidemiologia e o perfil dos pacientes incluídos nos estudos disponíveis na literatura atual.

Resumo:
A taxa de mortalidade infantil é um importante indicador de saúde, relacionando-se de forma intima à diversos fatores econômicos, sociais, ambientais e, em particular, ao nível de organização e efetividade dos sistemas de saúde. Sendo assim seu acompanhamento permite observar a efetividade de medidas já implementadas e a determinação de novas estratégias de alocação de recursos financeiros e humanos. Com isso em vista, este trabalho tem por objetivo apresentar a evolução desse indicador na última década, dividindo as ocorrências em relação aos capítulos da Classificação Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde, 10ª Revisão (CID-10) e ainda, se possível, relacionar as variações observadas à ocorrência da pandemia de COVID-19.

Resumo:
RESUMO Introdução: hanseníase trata-se de uma doença crônica e infecto-contagiosa. Sua clínica varia de acordo com aspecto, quantidade e gravidade das lesões. Existem formas clínicas tuberculóide, virchowiana, dimorfa e indeterminada - variando a clínica dermatológica e neurológica em cada caso, podendo levar a incapacidades físicas e deformidades graves. Assim, conhecer a incidência, prevalência e distribuição espacial dessa doença são de grande importância para adotar medidas que evitem o agravo em pessoas já portadoras.Objetivo: analisar a distribuição e quantificar a dependência espacial das taxas médias de detecção da hanseníase no Estado de São Paulo. Metodologia: revisão integrativa com vistas a responder à questão norteadora: <<Como a assistência à pessoa com hanseníase reflete na epidemiologia e grau de morbidade no estado de São Paulo?? >>. Realizou-se uma busca nas bases ScieELO, MEDLINE e BVS com os descritores hanseníase e epidemiologia. Selecionou-se 35 artigos no período entre 2017 e 2022.

Resumo:
A depressão é um dos transtornos psiquiátricos mais comuns nos idosos caracterizada por tristeza, desesperança, perda de prazer ou interesse nas atividades diárias. Podem estar envolvidos também alteração de apetite, sono, psicomotricidade, diminuição de energia, autoestima, diminuição de concentração e pensamentos de morte. Além da diminuição de concentração, outros sintomas cognitivos também podem estar envolvidos. A população geriátrica é considerada vulnerável para sintomas cognitivos e síndromes depressivas e o entendimento da relação entre essas condições é essencial para o melhor tratamento. O presente estudo tem como objetivo determinar a prevalência de depressão na amostra, avaliar a relação entre depressão e as alterações cognitivas mais prevalentes em idosos que se encontram em seguimento no Ambulatório de Psiquiatria Geriátrica do Hospital Regional de Presidente Prudente. O desenho do estudo é transversal, quantitativo, sendo a amostra constituída por 40 idosos, com mais de 60 anos de idade, excluindo-se aqueles com diagnóstico prévio de demência ou outras doenças neurodegenerativas. Serão aplicados testes neuropsicológicos padronizados como Miniexame do estado mental (MEEM), Escala de Depressão Geriátrica (EDG-15), Teste de Fluência Verbalsemântica e fonêmica (FVS/FVF), Teste do Relógio (TDR), Teste de Trilhas Parte A e Parte B (TDT A&B). Serão apresentadas estatísticas descritivas (médias e percentis) para as escalas de depressão e os testes cognitivos aplicados. O teste t de Student será utilizado para verificar diferenças nas médias entre os resultados dos instrumentos. A associação entre as variáveis independentes e as variáveis depressão e os testes cognitivos serão analisadas usando os testes Qui-quadrado e exato de Fisher, conforme apropriado. Análises inferenciais serão realizadas para possibilitar a generalização dos resultados. As análises serão feitas no software R, com um nível de significância de 5.

Resumo:
A aplicação da nanotecnologia na construção civil proporcionou aos materiais novas qualidades e propriedades, sendo uma delas as propriedades fotocatalíticas, tornando-o um material autolimpante, antimicrobiano, purificador de ar e da água. Esses materiais com essas propriedades são capazes de contribuir para a redução de poluentes em efluentes, contribuindo para a redução da poluição na água, um dos maiores problemas que a sociedade moderna vem enfrentando. Para gerar uma matriz cimentícia com propriedade fotocatalítica, são adicionados ao produto, nanocompósitos capazes de proporcionar esse tipo de propriedade, tais como o dióxido de titânio, óxido de zinco e o óxido ferro. O presente projeto visa a confecção de uma argamassa fotocatalítica com o uso do resíduo, pó de rocha magmática (granito marrom absoluto), por conter em sua constituição, o dióxido de titânio e o óxido de ferro, com substituições parciais de 10, 20 e 30 da areia da composição da argamassa e adição de nanopartículas de óxido de zinco, a fim de adicionar e/ou potencializar a ação fotocatalítica. Desta forma, tem-se um novo material que contribuirá ao meio ambiente, por ser útil na redução de poluentes, apresentar atividade antimicrobiana, além do reaproveitamento do resíduo.

Resumo:
Introdução: O câncer de mama é o câncer maior incidência em todo o mundo. Cerca de 30 dos casos de neoplasias de mama, mesmo detectados no início se tornam metastáticos e destes 20 apresentam oligometastase. Objetivo: Reunir informações sobre os benefícios e eficicácia do tratamento de terapias ablativas locais, como a radioterapia convencional ou SBRT ou cirurgia na doença oligometastática. Método: Será realizada o registro prospectivo pela base de dados PROSPERO e conduzida de acordo com as diretrizes da recomendação PRISMA. Na busca em bases de dados serão consideradas Medline via Ovid, EMBASE, Web of Science, Cochrane Library, Scopus, e entre os critérios de inclusão estão mulheres com câncer de mama metastático, com doença oligometastática. O risco de viés dos estudos incluídos será realizado de cordo com o tipo de delineamento do estudo e para a qualidade da evidência será utilizado o GRADE. Análise de dados: A extração dos dados para esta revisão sistemática permitirá a construção de seis tabelas as quais demonstram a síntese dos resultados analisados pelos artigos selecionados de acordo com os critérios de inclusão. Todas as métanalises serão conduzidas por meio do software Review Manager, as estimativas agrupadas serão calculadas usando um modelo de efeito aleatório, devido a heterogenidade dos estudos e descritos como diferenças entre as médias e diferenças médias padronizadas.

Resumo:
A violência contra crianças e adolescentes está disseminada por todos os países e sociedades, gerando grandes custos sociais e econômicos, além de um grande impacto na saúde pública prejudicando o desenvolvimento humano e provocando consequências muitas vezes irreversíveis. Esse tipo de violência pode ser caracterizado de forma geral, por qualquer forma de tratamento em que a criança possa sofrer de forma física e/ou emocional, por abuso sexual, negligência ou tratamento negligente bem como exploração comercial, ou qualquer tipo de exploração. Será desenvolvido um estudo observacional transversal retrospectivo e serão coletados dados referentes as crianças vítimas de qualquer tipo de violência atendidas em um ambulatório em uma cidade no interior de São Paulo. O presente trabalho tem como objetivo traçar o perfil dessas crianças atendidas nesse ambulatório, classificando o tipo de violência predominante, bem como a faixa etária, gênero e os agressores envolvidos.

Resumo:
O implante de condução óssea é um dispositivo que transmite o som diretamente à orelha interna, transpondo a impedância da pele e tecido subcutâneo. Trata-se de procedimento indicado para perda auditiva mista e/ou condutiva e para perda auditiva unilateral. O objetivo do presente estudo é relatar o caso de um adulto, portador de deficiência auditiva bilateral, assimétrica, sem resultados satisfatórios com uso de aparelho de amplificação sonora individual, submetido à cirurgia unilateral de implante de condução óssea ativa. Após o procedimento cirúrgico e cicatrização, procedeu-se à ativação dos eletrodos com posterior treinamento e reabilitação e acompanhamento da evolução do quadro com avaliação dos resultados. Através da análise do Questionário de Handicap Auditivo para Adultos pré-cirúrgico e pós cirúrgico observou-se melhora do impacto da perda auditiva no aspecto social e emocional. O implante de condução óssea mostrou-se eficaz na reabilitação auditiva, resultando em satisfação do paciente, com melhora na qualidade de vida e redução da incapacidade auditiva autorreferida.

Resumo:
Metodologias alternativas ao uso de animais na educação de graduação em Medicina tem sido propostas para enriquecer o aprendizado e eliminar "gaps" educacionais com o objetivo de favorecer a sedimentação dos conteúdos teóricos por parte dos alunos. Sendo assim, a criação de um simulador para o estudo da hipersensibilidade do tipo I pode ser uma ferramenta colaborativa para o processo de ensino na disciplina de Imunologia. Portanto, este trabalho tem como objetivo avaliar o uso de um simulador de baixo custo como ferramenta para o aprendizado dos mecanismos celulares e moleculares presentes nas reações de hipersensibilidade do tipo I durante o curso da disciplina de Imunologia. Seguindo a orientação dos professores da disciplina e após a demonstração sobre o uso do simulador, os alunos realizarão o teste de puntura, específico para o estudo da hipersensibilidade do tipo I. Após a leitura dos resultados e conclusão do teste, os alunos serão estimulados a realizarem uma interação entre o conhecimento teórico e prático dos mecanismos imunológicos ocorridos. Posteriormente, um mínimo de 122 alunos voluntários, não-identificados e após concordância com o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido responderão um questionário composto por escalas específicas para a satisfação e autoconfiança com a aprendizagem, simulação em si e prática educacional usada. Os dados coletados serão descritos e correlacionados com auxílio do Coeficiente de Correlação de Sperman, considerando o grau de significância de 5. Espera-se determinar a eficácia do simular de baixo custo para a aprendizagem da hipersensibilidade do tipo I de alunos do curso de Medicina.

Resumo:
A perda no desenvolvimento in vitro de oócitos bovinos até o estágio de blastocisto é da ordem de 60 a 70. Esse cenário de baixa produção pode estar relacionado, em partes, ao sistema de PIVE acontecer atualmente em um ambiente bidimensional (2D). Embora o sistema tridimensional (3D) venha ganhando atenção nos últimos anos, pouco avanço na medicina reprodutiva animal tem sido conquistado. Avanços em novos sistemas de cultura tridimensionais (3D) permitem o desenvolvimento de matrizes que tentam mitigar o impacto dos modelos in vitro dentro das tecnologias reprodutivas. A maturação in vitro 3D (MIV-3D) é uma abordagem promissora no aperfeiçoamento da MIV, uma vez que ela reduz o achatamento do complexos cumulus-oócito (CCOs) e preserva sua integridade estrutural e funcional. Visando melhorar a maturação e competência oocitária; e implementar uma tecnologia inovadora no mercado, nosso grupo propõe a criação de um sistema MIV-3D e a investigação do efeito posterior sobre a taxa de produção de blastócitos in vitro. Para tanto, os CCOs bovinos serão aspirados de ovários de abatedouros e serão maturados in vitro com o uso do novo sistema de MIV-3D. Ao final, será caracterizada a avaliação de taxa de produção embrionária. O efeito da MIV-3D sobre a produção in vitro de embriões será investigada por teste T. Diferenças serão consideradas significativas quando P<0,05. Em suma, nossa tecnologia permitirá que os CCOs sejam maturados em terceira dimensão e que este venha a ser um modelo ideal para avaliação de novos produtos e bioprocessos que possam maximizar a fertilidade de espécies mamíferas em programas de reprodução assistida.

Resumo:
Introdução: A dermatite seborreica (DS) é caracterizada como uma dermatose inflamatória crônica comum, presente em áreas ricas em glândulas sebáceas. Na face, a DS apresenta-se clinicamente por lesões simétricas, eritematoescamosas. A patogenia da DS facial é multifatorial, e incompreendida. As drogas mais utilizadas no tratamento da DS incluem agentes azólicos tópicos isolados ou em associação com corticosteroides ou com inibidores da calcineurina. Por não haver um consenso sobre o melhor corticoide tópico para tratamento da DS, uma revisão sistemática é de suma importância para agrupar os efeitos desta intervenção. Objetivo: Analisar qual é a melhor classe de corticoide tópico, assim como a sua posologia, para o tratamento da DS facial, através de uma revisão sistemática da literatura. Metodologia: A pesquisa bibliográfica será realizada em quatro bases de dados eletrônicas. Ensaios clínicos randomizados que comparam a eficácia entre corticoides de potências diferentes, corticosteroides de mesma potência e a comparação com anti-inflamatórios não esteroides e corticosteroides serão elegíveis. Dois revisores independentes extrairão os dados de cada estudo incluído. Serão incluídos apenas ensaios clínicos randomizados e excluídos ensaios clínicos quase randomizados e demais tipos de estudo. A Cochrane Risk of Biais Tool 2.0 será utilizada para avaliar o risco de viés. Resultados esperados: Espera-se, com esta revisão, concluir pelo melhor corticoide tópico a ser usado na DS facial, assim como a sua posologia.

Resumo:
A osteoporose é definida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como uma doença esquelética sistêmica crônica, que possui entre seus desfechos o aumento da fragilidade óssea, possibilitando a ocorrência de fraturas. Essa patologia se caracteriza pela redução da massa óssea e degradação da microarquitetura do tecido ósseo, restringindo a qualidade de vida do indivíduo e resultando em aumento substancial nos custos da assistência à saúde. A etiopatogenia da osteoporose pós-menopausa está vinculada à carência estrogênica, além da atuação de fatores endócrinos primários, como o hormônio paratireoidiano (PTH), vitamina D e calcitonina. Uma alternativa para o tratamento da osteoporose consiste no uso dos probióticos, cuja ação compreende alterações benéficas à microbiota intestinal, que irão modular o estado inflamatório e prover nutrientes essenciais para a homeostase óssea. O presente estudo tem como objetivo revisar sistematicamente estudos pré-clínicos para elevar o nível de evidência acerca dos efeitos benéficos de alimento funcional, probiótico - Bifidobacterium spp, em parâmetros inflamatórios e indicadores indiretos de osteoporose e risco de fraturas, em ratos e camundongos (fêmeas) ovariectomizadas (OVX). E, assim, incentivar ensaios clínicos randomizados para avaliar a eficácia de alimentos funcionais na prevenção e tratamento de osteoporose em humanos. Serão avaliados parâmetros inflamatórios, interleucinas e fator de necrose tumoral e indicadores indiretos de osteoporose e risco de fraturas: densidade mineral óssea (BMD), conteúdo mineral ósseo (BMC) e biomecânica óssea ((Dual-Energy X-Ray Absorptiometry - DEXA) dos animais submetidos à ovariectomia por cirurgia, nos estudos selecionados. Para esse fim, uma revisão sistemática será realizada e se possível seguida de análises quantitativas com critérios fundamentados nos conceitos estatísticos adotados na experimentação animal. As buscas serão realizadas nas bases eletrônicas de dados científicos "PubMed", "ScienceDirect", "Web of Science", "Scielo", e Google, disponíveis na Internet. Além disso, será realizada uma busca na literatura cinzenta como artigos de congressos, relatórios técnicos, teses e dissertações no Google Scholar, Google e OpenGrey. Listas de referências de estudos incluídos e revisões também serão examinadas para estudos elegíveis adicionais não recuperados pela pesquisa. Para as buscas, serão utilizadas as palavras-chave Bifidobacterium, ratos, camundongos, osteoporose, fêmeas e ovariectomizadas e que são aceitos como Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e Medical Subject Headings (MeSH), sem restrição de datas, idioma de publicação ou categoria, incluindo artigos completos, resumos e capítulos de livros. Os dados serão organizados na base de dados e codificados para as análises. As etapas de revisão, filtragem e abastecimento da base de dados serão realizadas aos pares e em caso de dúvida um terceiro será requisitado. Usaremos o software RevMan 5.3 para a realização dos cálculos da meta-análise. Devido à alta heterogeneidade prevista entre os estudos, um modelo de efeitos aleatórios será implementado para fornecer uma média ponderada resumida para o desempenho dos modelos com estimativa de máxima verossimilhança restrita (REML). Para a análise do inverso da variância utilizaremos as médias e desvios padrões dos resultados de cada estudo para comparar os dados encontrados. A heterogeneidade será calculada usando o teste do Q2 e I2, a significância foi definida em p<0,10 ou I2>50. Serão analisados os efeitos randômicos dos tratamentos. O valor de p<0,05 será adotado como estatisticamente significativo.

Resumo:
O câncer colorretal (CRR) é a terceira neoplasia mais frequente no mundo. Sua etiologia é multifatorial, sendo que pólipos intestinais podem preceder esse tipo de câncer; patologicamente os mesmos consistem no crescimento anormal de células da mucosa, cuja expansão celular irregular está intimamente ligada ao desenvolvimento dessa neoplasia. O rastreamento é baseado na detecção precoce e prevenção, sendo que na fase inicial geralmente é assintomático, e a colonoscopia permite a inspeção direta do trato intestinal por meio da inserção de um endoscópio flexível através do ânus, sendo possível a realização de biópsia e posterior remoção dessas lesões se necessário, representando a técnica padrão-ouro devido sua alta sensibilidade. Dessarte, a classificação do pólipo é essencial, devido ao risco variável, sendo elas: adenoma serrilhado com maior risco de progressão para CCR, em contraste com os pólipos hiperplásicos e inflamatórios. Portanto, a polipectomia dessas lesões precursoras do câncer colorretal, leva a prevenção e consequente diminuição da incidência. Com base nisso, o objetivo deste estudo será uma busca na literatura atual sobre a importância da colonoscopia e a realização da polipectomia a fim de evitar a evolução das lesões precursoras ao câncer colorretal. Para isso, a metodologia a ser utilizada será a inclusão de estudos que associam pólipos intestinais com o CRR, com uma população acima de 18 anos sem diagnóstico prévio; bem como identificar seus sinais e sintomas, fatores de risco. Inicialmente será realizada uma busca no PubMed, Cochrane Library e Scielo com descritores relacionados sobre a polipectomia endoscópica e sua repercussão na diminuição da incidência do câncer colorretal, tendo como objetivo identificar seus sinais e sintomas, fatores de risco, bem como a evolução dos pólipos intestinais para o CCR, e seu rastreamento através da colonoscopia, além de outros possíveis exames. Serão utilizados como critérios de inclusão, artigos na língua inglesa em português, sem delimitação de data até 2023. Serão avaliados independentemente títulos, resumos e textos completos de acordo com os critérios de elegibilidade. A caracterização de cada estudo identificará os principais resultados, como a evolução de pólipos intestinais para CCR, a partir da colonoscopia; e a importância da sua retirada para evitar sua progressão.

Resumo:
Vários estudos têm explorado a capacidade de infecção do Trypanossoma cruzi em tecidos reprodutivos e investigado os possíveis efeitos na fertilidade de fêmeas e machos em modelos animais. O presente estudo pretende caracterizar o genótipo do parasita bovinos a fim de comprovar a infecção vertical transmitida por oócitos bovinos infectados por T. cruzi durante o processo de maturação oocitária in vitro. Para atingir esse objetivo, serão cultivadas formas epimastigotas da cepa Y do T. cruzi em meio Liver Infusion Tryptose (LIT), com repiques regulares a cada sete dias para manutenção e ampliação da população de epimastigotas. Em seguida, complexos cumulus-oócitos (CCOs) obtidos de fêmeas bovinas provenientes de abatedouros serão submetidos a um desafio com formas epimastigotas por 24 horas. Após a maturação in vitro, parte dos oócitos será desnudada para avaliar a progressão meiótica, enquanto outra parte será submetida à fertilização in vitro (FIV). A FIV será conduzida utilizando sêmen criopreservado, com seleção de espermatozoides vivos por centrifugação. Após a FIV, os zigotos resultantes serão transferidos para meio de cultivo in vitro (CIV). No sétimo dia de cultivo (D7) em CIV, os blastocistos eclodidos serão submetidos a avaliação dos genes marcadores de T-cruzi por PCR convencional e avaliação do perfil genômico específico para T.cruzi. Em suma, espera-se que, ainda de maneira cartesiana, parte do potencial de infertilidade causado pelo T.cruzi, com potencialidade em prejudicar a aquisição de competência à fertilização e produção in vitro de embriões.

Resumo:
Tumores síncronos são aqueles onde ocorre o diagnóstico direto de um novo sítio neoplásico, independente do primeiro, em até 6 meses após a descoberta do inicial. Sua fisiopatologia não está completamente elucidada, e até pouco tempo acreditava-se que todos os tumores sincrônicos que acometiam os segmentos colônicos eram uma mesma entidade, o que se mostrou um equívoco graças a estudos epidemiológicos e biomoleculares mais recentes. Neste artigo, relatamos o caso clínico-cirúrgico de um paciente de 56 anos acometido por um tumor retal com outro síncrono em cólon esquerdo.

Resumo:
A procrastinação é um fenômeno no qual uma pessoa deliberadamente adia tarefas importantes, mesmo ciente das consequências negativas. Em relação a vida acadêmica, ela envolve a postergação de atividades relevantes para o aprendizado e estudo, sendo um comportamento comum entre estudantes universitários, afetando a maioria deles, podendo ser um indicador de dificuldades na autorregulação da aprendizagem. A procrastinação acadêmica está relacionada a problemas psicológicos, baixo desempenho e afeta o bem-estar dos estudantes. O objetivo deste trabalho é avaliar a percepção dos universitários quanto à procrastinação em seus estudos, bem como suas consequências acadêmicas, físicas e psicológicas. Para isso, serão aplicadas em estudantes de uma universidade particular do Oeste Paulista a Escala de Motivos da Procrastinação Acadêmica (EMPA) e quatro subescalas do Questionário de Procrastinação Acadêmica - Consequências Negativas (QPROAC - CN) desenvolvidas por Geara, Hauck Filho e Teixeira (2017), que avaliam o impacto geral, as consequências acadêmicas, físicas e psicológicas da procrastinação. Além disso, será aplicado um questionário desenvolvido pelos autores desse projeto que fornecerá informações relevantes sobre o perfil do aluno. Espera-se estimar a prevalência da procrastinação em estudantes do ensino superior, frequência e motivos das principais tarefas procrastinadas, o impacto geral, consequências e se há correlação entre procrastinação e um transtorno mental prévio.

Resumo:
Introdução: O malathion é um agrotóxico que pertence à classe dos inseticidas organofosforados e é amplamente utilizado no mundo. Esse grande consumo é justificado no Brasil pela utilidade do inseticida tanto nos âmbitos da agricultura e da saúde pública, uma vez que o malathion é utilizado para o controle vetorial de doenças infecciosas. Apesar dos benefícios, esse princípio ativo apresenta efeitos nocivos à saúde devido sua composição química favorecer a absorção por vias diferentes com ênfase na via inalatória. No epitélio pulmonar esse inseticida causa lesões pulmonares graves por provocar inflamação, estresse oxidativo e apoptose das células do epitélio respiratório. Observa-se a necessidade de ampliar a quantidade de estudos brasileiros que evidenciem a patogenicidade desse composto tão amplamente utilizado. Objetivo: Analisar características histológicas de fractais de pulmão de ratos após exposição ao malathion. Metodologia: Para o experimento será necessário camundongos da espécie Swiss adultos e machos, dispostos em quatro grupos de 5 ratos para a exposição, que seguirá da seguinte forma: solução salina; baixa concentração (15 &#956;L de malathion em 5 ml de solução); média concentração (25 &#956;L de malathion em 5 ml de solução) e alta concentração (37 &#956;L de malathion em 5 ml de solução). Todos os grupos serão expostos as nebulizações por 10 minutos, em diferentes intervalos de tempo (24h, 48h, 72h e 7 dias). A coleta das amostras será feita após eutanásia, com a retirada do tecido pulmonar e posterior confecção de lâminas histológicas pela coloração de Hematoxilina e Eosina (HE). Resultados esperados: A partir da análise espera-se elucidar os malefícios causados pelo malathion ao epitélio pulmonar em dimensão fractal, a fim de garantir a implementação de medidas convenientes e capazes de prevenir possíveis danos à saúde da população.

Resumo:
Introdução: Por ser um dos grandes países produtores e exportadores agrícolas, o Brasil detém o maior mercado de agrotóxicos do mundo, e dentre eles o mais utilizado é o organofosforado glifosato. Esse herbicida, apesar de já ter sido considerado seguro por muitos anos, recentemente vem sendo associado a possíveis danos à saúde. Apesar de apresentarem, em média, apenas 0,62 do peso corporal os rins recebem cerca de 25 de todo o débito cardíaco, e desse fluxo sanguíneo 85 é destinado ao córtex renal. Dessa forma é notável que substâncias tóxicas e xenobióticos, como o glifosato, são destinados em grandes quantidades aos rins e dentro deles atingem em grandes proporções o córtex renal, fazendo dessas estruturas as mais suscetíveis a lesões e alterações. Essas alterações morfológicas, mesmo que sutis, podem ser identificadas e quantificadas utilizando-se o método da dimensão fractal com análise de lâminas histológicas. Justifica-se o presente estudo pela carência de literatura bem delineada avaliando através da dimensão fractal a exposição ao herbicida com alterações renais. Objetivo: Analisar, por meio da dimensão fractal, o epitélio renal de ratos após exposição por via inalatória e oral ao herbicida glifosato, investigando a presença de alterações morfológicas. Métodos: Serão utilizados 112 ratos Wistar alocados de modo aleatório em 8 grupos que serão expostos a diferentes concentrações de glifosato (controle, baixa, média e alta) por via inalatória e oral durante 180 dias. Para avaliação do córtex renal serão preparadas lâminas histológicas coradas por hematoxilina e eosina, seguida da análise da dimensão fractal por meio do método de box-counting. Quanto a análise estatística, será realizada por meio do programa SPSS versão 15.0, através do teste de variância (ANOVA) quando apresentarem distribuições normais e Kruskal-Wallis quando houver alterações, com significância estatística quando p menor que 5. Resultados esperados: Espera-se, com este estudo, elucidar os danos causados pelo glifosato nos rins, para auxiliar a obtenção de um consenso sobre o risco relacionado a esse herbicida, podendo assim guiar políticas públicas adequadas de regulação do seu uso.

Resumo:
O granuloma anular é uma doença cutânea inflamatória benigna de causa desconhecida que apresenta lesões em formato anular. Essa doença apresenta algumas variantes, incluindo o granuloma anular profundo (GAP), que teve seu primeiro relato em 1971. Relatamos o caso de paciente do sexo masculino, diabético, com mácula eritematosa, ovoide, localizada na raiz da coxa esquerda, cujo diagnóstico confirmou a suspeita clínica de GAP. As lesões clássicas de GAP são nódulos subcutâneos indolores. Embora a remissão espontânea seja comum em parte dos casos, lesões múltiplas em áreas expostas podem exigir tratamento. A terapia prioritária geralmente é a administração de corticosteroides de alta potência por meio de injeções intralesionais. Há uma necessidade de ampliação do conhecimento sobre as variantes do GA para os profissionais de saúde, a fim de facilitar o manejo na prática clínica.

Resumo:
O carcinoma espinocelular é uma neoplasia com alta incidência em diversos tecidos expostos à radiação ultra violeta, que agride frequentemente as áreas dos olhos mais expostas ao sol, como as pálpebras, mas sua ocorrência na conjuntiva ocular é rara. O manejo desses tumores consiste na excisão cirúrgica que geralmente cursa com sucesso quando diagnosticado precocemente, reduzindo a probabilidade de invasão orbitária, metástases e recorrências. Devido ao seu crescimento insidioso, poucos são os casos descritos de invasão intraocular, permanecendo as características de disseminação e comportamento histopatológico após a invasão pouco conhecidos. Apresentaremos o caso de um paciente masculino de 61 anos com dor ocular importante e progressiva, associada à massa que foi submetido a exérese, cujo exame histopatológico mostrou um carcinoma espinocelular da conjuntiva bulbar, moderadamente diferenciado superficialmente invasivo de grau II que recidivou seis meses após a cirurgia, sendo implantada terapia adjuvante com mitomicina C 0,02.

Resumo:
O presente estudo tem por escopo apresentar uma reflexão acerca da implementação dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS), em consonância com à inclusão e capacitação socioambiental de Pessoas com Síndrome de Down (SD). Além disso, visa demonstrar, de modo conceitual e mediante explanações documentais específicas e doutrinárias, a dinâmica entre os principais avanços e ou retrocessos assentados ao assunto indicado. Empregar-se-á o método dedutivo, propiciando uma análise comparativa de elementos documentais específicos, jurídicos, legais e doutrinários pertinentes ao tema proposto. Dessa forma, busca-se construir um trabalho expressivo e condizente no que tange à verificação de uma construção harmônica entre a relação de pessoas com SD e os princípios sustentáveis relacionados à matéria, por meio de uma reflexão crítica-construtiva, visando uma eventual proposta inovadora no que pertine à consonância entre a relação de pessoas com SD e a sustentabilidade.

Resumo:
Introdução: A resposta imune antileishmania é complexa e, dentre os seus componentes, o NOD2 parece exercer importante papel no direcionamento desta resposta. Para o nosso conhecimento, não existem estudos que avaliaram a associação de SNPs neste gene com a infecção assintomática por L. infantum em doadores de sangue. Desta forma, o presente projeto poderá contribuir para um melhor entendimento da susceptibilidade à infecção assintomática por L. infantum. Objetivo: Avaliar o SNP rs8057341 do gene NOD2 e sua associação com infecção assintomática por L. infantum. Casuística e Métodos: serão estudados 200 doadores de sangue, todos considerados aptos para a doação. Será utilizada a técnica de PCR em tempo real para a identificação de Leishmania sp. e, para a confirmação de L. infantum, a técnica de PCR convencional. A genotipagem e frequência do polimorfismo NOD2 (rs8057341) será realizada pela técnica de discriminação alélica utilizando-se PCR em tempo real. Para a análise do SNP será calculada a frequência alélica e genotípica. A associação de alelos e genótipos com a infecção assintomática por L. infantum será realizada pelo teste de Qui-quadrado. Serão considerados significativos valores de p<0,05.

Resumo:
O envelhecimento é um processo inevitável que envolve a deterioração das capacidades biológicas dos órgãos ao longo da vida. Durante esse processo, ocorre uma interação significativa entre o corpo e a mente, onde o envelhecimento do corpo pode levar ao surgimento de sintomas psiquiátricos, enquanto estes também podem contribuir para o processo de envelhecimento. Um dos distúrbios psicopatológicos mais comuns em idosos é a depressão, presumivelmente devido à diminuição dos mecanismos de proteção do cérebro contra os efeitos fisiopatológicos do envelhecimento. Isso resulta em consequências negativas, como redução da capacidade funcional, independência, qualidade de vida, aumento da mortalidade, maior prevalência de condições médicas concomitantes e risco de suicídio. O presente estudo tem como objetivo determinar a prevalência de depressão na amostra, dimensionar a qualidade de vida e funcionalidade dos idosos, bem com conhecer a relação entre depressão, qualidade de vida e capacidade funcional dos idosos em seguimento no Ambulatório de Psiquiatria Geriátrica do Hospital Regional de Presidente Prudente. O desenho do estudo será transversal, quantitativo, sendo a amostra constituída por 40 idosos, com mais de 60 anos de idade, excluindo-se aqueles com diagnóstico de demência e outras doenças neurodegenerativas. Serão aplicadas pelos pesquisadores escalas padronizadas como a Escala de Depressão Geriátrica (EDG), Escala de Independência em Atividades da Vida Diária (EIAVD), Escala de Atividades Instrumentais da Vida Diária (AIVD) e WHOQOL-bref. Serão apresentadas estatísticas descritivas (frequências, percentuais, escores médios e desvio padrão) para as escalas de depressão, qualidade de vida e funcionalidade. O teste t de Student será utilizado para verificar diferenças nas médias entre os resultados dos instrumentos. A associação entre as variáveis independentes e as variáveis depressão, qualidade de vida e funcionalidade será analisada usando os testes Qui-quadrado e exato de Fisher, conforme apropriado. Análises inferenciais serão realizadas para possibilitar a generalização dos resultados. As análises foram feitas no software R, com um nível de significância de 5.

Resumo:
O trabalho noturno tem sido associado ao comprometimento da saúde humana, levando a manifestação de patologias físicas e distúrbios emocionais, sendo a dessincronia entre o estado de sono-vigília e o ciclo circadiano uma das razões; sabe-se que essas condições também apresentam repercussões ocupacionais, uma vez que levam a prejuízos na capacidade laboral desses indivíduos. Dentre os distúrbios supracitados, destacam-se os transtornos psiquiátricos depressivos e ansiosos, que afetam diretamente a saúde mental de tais trabalhadores. Nesse sentido, o presente estudo tem como finalidade compreender o efeito do trabalho noturno nos afetos positivos e afetos negativos, assim como rastrear sintomas de depressão, ansiedade e estresse em trabalhadores noturnos e diurnos. Cinquenta e quatro participantes, homens e mulheres, perfazendo um Grupo Noturno (n=27) e um Grupo Diurno (n=27), serão analisados através de duas escalas: a escala DASS-21 que mapeia a presença de sintomas de depressão, ansiedade e estresse, e a escala PANAS que avalia o bem-estar subjetivo dos participantes, baseado nos afetos positivos e afetos negativos. As análises estatísticas serão descritivas e os escores das escalas serão comparados entre os grupos por análises de variância (ANOVA).

Resumo:
Durante a pandemia da COVID-19 foram verificados relatos de alterações neurológicas. Incialmente, as queixas mais comuns se referiam às alterações do paladar e do olfato, momentâneas ou permanentes. Com o passar do tempo, foram observadas queixas de atenção, memória e aprendizagem. Nesse sentido. o presente estudo objetiva analisar as habilidades de memória, atenção e aprendizagem, em estudantes universitários, antes e após a infecção por SARS-CoV-2. Serão convidados a participar cerca de trezentos estudantes universitários das áreas da saúde, exatas e humanas, no interior do Estado de São Paulo. Os participantes, tanto do sexo feminino como masculino, com idade mínima de 18 anos e máxima de 30 anos, serão organizados em dois grupos, com 150 participantes em cada, o Estudo e o Controle, que após concordância pelo Termo de Consentimento Livre e Esclarecido responderão a um questionário, através de formulário do Google Forms, com informações de saúde geral e específica antes e após a infecção. O grupo de Estudo deverá conter participantes que positivaram para COVID-19, por meio de teste comprobatório, no período compreendido entre 2020 e 2022. O grupo Controle será constituído por universitários de mesma faixa etária, sexo e áreas de saberes, porém auto declarantes como não tendo tido infecção pelo vírus SARS-CoV-2. A análise estatística será realizada por meio de estatística descritiva e testes de comparação e associação, ao nível de significância de 5. Os resultados esperados deverão fornecer informações de acometimento ou não de memória, atenção e aprendizagem, analisando se momentâneas ou se permanentes, com a finalidade de auxiliar os estudantes mediante sugestão de medidas pedagógicas e orientações para as instituições de ensino quanto ao reconhecimento dos estudantes para encaminhamento, diagnósticos e conduta, visando adequação do aproveitamento estudantil e condução da formação profissional.

Resumo:
O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um grupo de doenças do neurodesenvolvimento caracterizadas por déficit de comunicação e interação social em associação a comportamentos repetitivos e estereotipados. As comorbidades associadas ao autismo são variadas e em geral, pode ocorrer macrocefalia, problemas gastrointestinais, distúrbios do sono, ansiedade e malformações cerebelares, cardíacas e dismorfias faciais. O objetivo deste estudo é avaliar o TEA como fator de risco para malformações congênitas através de registros em prontuários de pacientes assistidos no Hospital Regional de Presidente Prudente (HRPP) e associar as malformações às necessidades de intercorrências e intervenções e à sobrevida dos afetados pelo TEA. Este trabalho será caracterizado como estudo de coorte retrospectivo de dados coletados de pacientes que foram atendidos no HRPP de 2003 a 2023. Os pacientes serão divididos em dois grupos: os portadores de malformações congênitas e os não portadores. Estes grupos serão avaliados quanto à idade ao diagnóstico, sexo, o transtorno apresentado, presença de dismorfias, cariótipo, óbitos, intercorrências e intervenções realizadas. O programa estatístico a ser utilizado será o R 3.3.2 (R Core Team, R Foundation for Statistical Computing, Viena, Áustria, 2016). Será aplicado o Teste t nas variáveis quantitativas e Teste do Qui-Quadrado para as qualitativas. Será realizada também regressão logística para investigação das variáveis associadas às malformações congênitas, seja o óbito ou intervenções.

Resumo:
O câncer gástrico ainda é uma das importantes causas de óbito no mundo. Segundo o INCA, a estimativa para o Brasil é de que para cada ano do triênio 2020-2022 sejam diagnosticados 13.360 novos casos de câncer de estômago em homens e 7.870 em mulheres. A.S.S.O., 37 anos, sexo feminino, deu entrada no Hospital Regional de Presidente prudente com quadro de dor abdominal há 1 mês, associada a vômitos e inapetência. Refere também perda de peso de 10kg neste mesmo período. No exame físico do abdôme refere dor à palpação epigástrica, com descompressão brusca negativa. Foram realizados exames laboratoriais e de imagem, os quais detectaram adenocarcinoma de antro gástrico, sendo submetida à gastrectomia total, esofagectomia distal, linfadenectomia D2, reconstrução em Y de Ruox, Jejunostomia de Witzel e Colecistectomia. No relatório anatomopatológico, o tumor foi localizado na curvatura menor, medindo 6,0x5,0x4,0cm de configuração macroscópica circunferencial.

Resumo:
Contexto: A esteatose hepática é um distúrbio caracterizado pelo acúmulo de lipídeos no interior citoplasmático dos hepatócitos, principalmente na forma de triglicerídeos. Podendo apresentar diferentes e inúmeras etiologias, a sua importância se dá pelo potencial evolutivo para forma inflamatória denominada esteato-hepatite não alcoólica que a partir de sua evolução pode levar à fibrose avançada, cirrose e hepatocarcinoma. A terapia farmacológica considera eficaz o uso de Orlistate, anti-diabeticos (como Liraglutida, Metformina, Pioglitazona) e vitamina E. Embora essas terapias tenham benefícios para pacientes, o risco de progressão da DHGNA ainda permanece e se faz necessário a comparação entre novas metodologias de tratamento. Nesse contexto, esta revisão visa elucidar os melhores resultados entre as duas opções de tratamento cirúrgico metabólico, que visa não apenas o tratamento da obesidade mas sim a melhoria da qualidade e perspectiva de vida dos indivíduos como: técnica de gastrectomia vertical e by-pass gástrico. Objetivo: Avaliar o impacto e eficácia do tratamento cirúrgico-metabólico em pacientes que apresentam doença hepática gordurosa não alcoólica, bem como comparar as técnicas cirúrgicas bypass versus gastrectomia vertical. Método: Serão identificados estudos através de pesquisas nas bases de dados eletrônicas Medline, Embase, Cochrane e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Serão selecionados ensaios clínicos randomizados que avaliam o eficácia das cirurgias metabólicas, comparando gastrectomia vertical versus by-pass gástrico. Os desfechos avaliados serão: efetividade das cirurgias, melhora dos marcadores hepáticos (transaminases, relação AST/ALT, GGT), redução de triglicerídeos séricos, aumento de HDL-col, PNPLA3marcador de gravidade (histológica), síndrome metabólica, melhora do aspecto do fígado no USS ou RNM, melhora do aspecto à biópsia hepática, melhora da resistência insulínica e redução da progressão da DHGNA.

Resumo:
A ansiedade é marcada pelo sentimento de medo e preocupação excessivos e, como um estado emocional agudo, provoca respostas fisiológicas, cognitivas e comportamentais. Dadas as constantes pressões familiares, sociais e profissionais à qual estão sujeitos os universitários, não é incomum que essa população tenha maior prevalência de sintomas de ansiedade, depressão e estresse. Nesse contexto, o objetivo do presente trabalho é fazer um rastreio de sintomas ansiosos, depressivos e de estresse em estudantes universitários, além de um processo educativo sobre a neurobiologia destes sintomas e saúde mental. Serão convidados 69 participantes de ambos os sexos, que responderão a um questionário sociodemográfico, à Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse (DASS-21) e ao Inventário de Ansiedade Traço-Estado (STAI). Os resultados individuais serão discutidos com cada participante e uma prática educativa, que informe sobre como o encéfalo se transforma nestes estados, especialmente em longo prazo, será realizada com os participantes. Os resultados serão descritos com relação às prevalências das subescalas, por sexo. Análises de variância (ANOVA) e o coeficiente de Spearman serão utilizados para análises inferenciais.

Resumo:
Introdução: Embora existam outros relatos de caso sobre esse tema, casos envolvendo irmãos são escassos. O objetivo do presente estudo, portanto, é relatar dois casos de pineoblastomas, em irmãos, contemplando o quadro clínico inicial, métodos laboratoriais e de imagem para o diagnóstico e as terapêuticas empregadas. Descrição: Pineoblastomas (PBs) são neoplasias raras do sistema nervoso central (SNC) e representam os tumores mais agressivos originados do parênquima da glândula pineal. Incidem mais comumente em crianças de 1-12 anos, sendo sua prevalência em irmãos pouco descrita na literatura. Entre as manifestações clínicas destacam-se a oftalmoparesia e sinais e sintomas de hipertensão intracraniana (HIC) secundária à hidrocefalia. A abordagem terapêutica é multimodal, com preferência à ressecção total bruta associada à quimioterapia e radioterapia. Discussão: As avaliações desse tipo de tumor são feitas a partir de técnicas de imagem, com abordagem cirúrgica seguida de biópsia e tratamento pós-operatório. Conclusão: A ressecção máxima da lesão, somada a terapia multimodal impactam positivamente na sobrevida dos pacientes.

Resumo:
O presente estudo terá como objetivo analisar as taxas de mortalidade por câncer colorretal no Brasil, Estado de São Paulo e no município de Presidente Prudente, seu impacto epidemiológico, e contribuir para o desenvolvimento de ações e planejamento em saúde específicas para o município. Será realizado um estudo ecológico, de abordagem quantitativa, retrospectiva da mortalidade por câncer colorretal. Os dados sobre o óbito segundo sexo, faixa etária e cor/raça serão obtidos a partir do Sistema de Informações Hospitalares do SUS, (mortalidade: sistema de informações: SIM. Internações: sistema de informações hospitalares do SUS) disponíveis no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) do Ministério da Saúde. Os dados serão coletados em setembro de 2023, e a pesquisa abordará os anos de 2012 e 2022, tendo enfoque na mortalidade por câncer colorretal (CID 10 - C18). As informações coletadas serão inseridas em um banco de dados mediante a construção de planilhas eletrônicas utilizando o programa Microsoft Excel 2010, os quais serão tabulados e posteriormente analisados. Para a análise dos dados, será utilizado o software SPSS e o nível de significância adotado em todos os testes será de 5. Para comparar os dados entre as regiões, sexos e faixas etárias será utilizado o testes T-Student pareado, em caso de normalidade dos dados, ou o teste de Wilcoxon, em caso de dados não -paramétricos.O estudo não será submetido à apreciação pelo Comitê de Ética em Pesquisa, considerando não envolver diretamente seres humanos, cujos dados imputados serão extraídos de bases de dados públicos.

Resumo:
RESUMO O envelhecimento populacional é um desafio do século XXI. A população idosa está aumentando significativamente em todo o mundo, incluindo o Brasil. A expectativa é que, a partir de 2039, o país tenha mais idosos do que crianças. Esse aumento se deve à melhora na expectativa de vida e nos parâmetros de saúde das populações. No entanto, o envelhecimento traz consigo várias mudanças físicas, psicológicas e sociais, que podem levar a uma deterioração da qualidade de vida dos idosos. Isso pode resultar no desenvolvimento de doenças crônicas, como a Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). A DM2 é uma doença crônica caracterizada por níveis elevados de glicemia, devido à deficiência na produção ou ação da insulina. É uma doença multifatorial, relacionada a fatores genéticos, sedentarismo, obesidade e idade avançada. A DM2 é altamente prevalente na população idosa, representando a maioria dos casos de diabetes no mundo. A incidência de DM2 é alta em todo o mundo, afetando milhões de pessoas, muitas das quais não têm conhecimento da doença. No Brasil, o país está classificado como o quinto no ranking mundial de DM, com mais de 17 milhões de pessoas vivendo com a doença. Isso gera um grande impacto nos gastos com saúde pública, devido às complicações e morbimortalidade associadas à doença. O tratamento da DM2 envolve mudanças de estilo de vida e uso de medicamentos para controlar os níveis de glicemia e prevenir complicações. Portanto, a prática de atividade física é importante para os idosos com diabetes, pois ajuda a melhorar a capacidade funcional e a qualidade de vida. É uma forma de prevenção e promoção da saúde nessa população. Com isso, nessa revisão sistemática, os autores realizaram uma busca em bancos de dados online, como Scielo, PubMed, Google Acadêmico e World Health Organization, para identificar estudos que investigassem os efeitos do exercício físico no controle glicêmico em idosos com diabetes mellitus tipo 2. Os critérios de inclusão foram definidos a partir de combinações de palavras-chave em inglês e português relacionadas a exercício físico, idosos e diabetes.

Resumo:
A antissepsia cirúrgica desempenha um papel fundamental na redução da contaminação microbiana e na prevenção de infecções em procedimentos cirúrgicos. Os preparados alcoólicos têm sido amplamente utilizados como agentes antissépticos devido à sua eficácia, facilidade de uso e rápida ação antimicrobiana. Esta pesquisa teve como objetivo comparar os diferentes métodos de antissepsia cirúrgica com preparado alcoólico em termos de eficácia na redução da carga microbiana e na prevenção de infecções. Este estudo tem como objetivo analisar os benefícios do método antisséptico cirúrgico alcoólico das mãos e antebraços dos cirurgiões e comparar a eficácia antimicrobiana de preparações alcoólicas com os produtos tradicionais na antissepsia cirúrgica das mãos. Estudo de campo, observacional, prospectivo e transversal. A coleta de dados ocorrerá em quatro momentos. As amostras para cultura serão coletadas das mãos dos cirurgiões em dois momentos distintos: após a higienização simples das mãos para determinar a flora microbiana basal (residente) e após a higienização cirúrgica pelos dois métodos: tradicional e utilizando a PA (transitória), respeitando a técnica e tempos adequados. Os dados serão tabulados em planilha eletrônica e analisados de modo descritivo, pelo cálculo de medidas-resumo para as variáveis quantitativas e distribuições de frequências para variáveis categóricas. Para comparar os grupos de antissepsia serão utilizados os testes T-Student pareado para as variáveis quantitativas paramétricas, o teste de Mann-Whitney pareado para as não-paramétrica, e o teste Qui-quadrado para as categóricas, ou teste exato de Fisher, em caso de contingências menores que 5. O software utilizado será o RStudio, e o nível de significância adotado em todos os testes será de 5.

Resumo:
A Hipertensão Arterial (HA) na infância e adolescência caracteriza-se por valores da PAS e/ou PAD iguais ou superiores ao percentil 95 para sexo, idade e altura em três ou mais ocasiões diferentes. A HA tem sido revelada em números relativamente elevados em crianças e adolescentes por diversos estudos, apresentando uma prevalência global entre 2 a 13. No Brasil, estudos epidemiológicos a respeito da prevalência de HA em faixa etária pediátrica são escassos. O objetivo geral deste estudo é identificar e sintetizar a literatura existente sobre a presença de hipertensão arterial na infância e adolescência através de uma revisão sistemática. A questão norteadora para a seleção dos estudos foi: Quais são os principais fatores de riscos associados à presença de hipertensão arterial em indivíduos de faixa etária pediátrica?. As bases de dados utilizadas para o levantamento bibliográfico, realizado em maio de 2023, foram: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (IBECS). Os descritores usados nas bases de dados referidas foram "hipertensão arterial" and "crianças" and "fatores de risco".

Resumo:
INTRODUÇÃO: A hanseníase é uma doença infectocontagiosa crônica negligenciada, causada pelo Mycobacterium leprae, parasita intracelular obrigatório, que afeta principalmente a pele e os nervos periféricos. A transmissão se dá principalmente pelo contato próximo com pacientes com hanseníase não tratados, através das vias aéreas superiores. Em 2021, 143 países relataram 140.594 novos casos à Organização Mundial de Saúde, a maioria na Índia, onde 75.394 foram relatados. O Brasil ocupou o segundo lugar em número absoluto de casos, com 18.318 novos casos. M. leprae invade as células de Schwann do sistema nervoso periférico, degradando a mielina e levando à desmielinização. Neste local, ele sobrevive, persiste e daí se propaga a outros tecidos. A neurite hansênica é uma complicação importante da hanseníase e é decorrente de dano aos nervos periféricos, por mecanismos direto, pela multiplicação bacilar, e indireto, devido à inflamação nas reações. Assim, a evolução da hanseníase leva ao aparecimento da dor neuropática, devido à neuropatia hansênica, e seu tratamento é realizado através de inúmeras drogas, incluindo analgésicos, antidepressivos tricíclicos, neurolépticos, anticonvulsivantes e opióides. OBJETIVOS: Propor, por meio de uma revisão sistemática, uma terapia eficiente que resulte no controle da dor, verificando qual é a melhor droga para ser utilizada, sua posologia e o tempo de administração, além de verificar qual droga é mais segura, com menos efeitos adversos. MÉTODOS: Revisão sistemática onde serão avaliados artigos, obtidos através da base de dados PubMed/Medline, SciELO, Cochrane Library e LILACS usando as palavras-chave "neuropathic pain" and "leprosy" and "treatment". Os dados extraídos dos artigos selecionados serão: tamanho da amostra, média de idade e sexo dos participantes, dor, características da intervenção, dosagem de fármacos, desfecho e efeitos adversos. Após a seleção de artigos, os dados serão organizados de forma a comparar o efeito dos fármacos e suas combinações, através de análise estatística. RESULTADOS ESPERADOS: Espera-se com esta revisão determinar qual é a melhor droga para tratar a dor neuropática, decorrente da neurite hansênica, sugerir uma posologia terapêutica e alertar para os efeitos adversos mais frequentes.

Resumo:
INTRODUÇÃO: As malformações cavernosas podem ser chamadas de angiomas ou hemangiomas cavernosos, que são caracterizados por espaços vasculares sinusoidais contíguos que são aglomerados de vasos, devido a malformação venosa, e pode se apresentar de diversos tamanhos. OBJETIVO: O objetivo deste relato tem como finalidade contribuir com os conhecimentos sobre o angioma cavernoso em região cerebelar. Em relação aos possíveis diagnósticos diferenciais, prognóstico e tratamento. DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente feminina de 76 anos, com queixas de leve esquecimento cotidiano, e desequilíbrio há direita. CONCLUSÃO: Na maioria da população, que apresenta uma malformação cavernosa, a doença será assintomática, fazendo com que o diagnostico seja de forma inesperada, nesses casos sendo realizado apenas através do exame de imagem, sendo a ressonância magnética com contrate o mais indicado.

Resumo:
A obesidade é um grave problema de saúde que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. A cirurgia bariátrica tem sido amplamente reconhecida como uma opção eficaz para o tratamento da obesidade mórbida e de doenças associadas. Duas técnicas cirúrgicas comumente utilizadas são a cirurgia bariátrica tradicional, também conhecida como cirurgia aberta, e a videolaparoscópica. Pretende-se analisar os impactos da cirurgia bariátrica tradicional no período pós operatório dos pacientes submetidos à gastroplastia e caracterizar o perfil sócio demográfico e clínico destes pacientes cirúrgicos comparando com estudos relacionados à cirurgia minimamente invasiva. Os dados serão coletados no período de dezembro de 2023 a fevereiro de 2024, utilizando instrumento elaborado pelos pesquisadores, com informações sócio demográficas dos pacientes cirúrgicos e dados relacionados ao procedimento cirúrgico e serão tabulados em planilha no Microsoft Excel. A análise estatística se dará de modo descritivo, por meio do cálculo de frequências e medidas-resumo. O software utilizado será o Rstudio, e o nível de significância adotado em todos os testes será de 5.

Resumo:
RESUMO Introdução: Doenças cardiovasculares (DCVs) fazem parte das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) e estão em primeiro lugar no mundo como causa de morbimortalidade. Há fatores de risco comportamentais para essas doenças, sendo os mais relevantes: alimentação não saudável, inatividade física, tabagismo e etilismo. Desse modo, devido a influência da alimentação, surgem reflexões acerca dos diferentes estilos alimentares em relação aos seus impactos diretos na saúde cardiovascular. Verifica-se que o consumo de uma maior quantidade de vegetais e frutas, associado a outras medidas, demostra efetividade na redução de risco para doenças cardiovasculares. Logo, a dieta é um elemento fundamental na prevenção dessas doenças. Assim sendo, o vegetarianismo e o veganismo são aliados de um estilo de vida saudável e se mostram potencialmente eficazes na obtenção de níveis adequados de LDL-C, por exemplo, fator associado a redução do risco de desenvolvimento de doença arterial. Objetivo: Analisar o efeito protetor de uma alimentação baseada em plantas no desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, na qual foi utilizada a estratégica PECO para formulação da pergunta norteadora do estudo: Pessoas que adotam uma alimentação baseada em plantas têm efeito protetor no desenvolvimento de doenças cardiovasculares? Serão utilizados os seguintes recursos informacionais: bases de dados eletrônicas - PubMed/MEDLINE, Embase, Cochrane Library e SciELO. Os artigos que serão utilizados deverão ter sido publicados no período de 2017 a 2022.

Resumo:
A síndrome metabólica é uma associação de algumas alterações metabólicas, como a obesidade, a dislipidemia, a hipertensão e a diabetes e provoca prejuízo em vários órgãos, afetando a fertilidade masculina. A dieta e a atividade física são aliadas na prevenção e tratamento da síndrome metabólica. Tanto o óleo de chia quanto o de peixe contêm lipídeos ricos em ômega-3, que é conhecido por ser um protetor cardiovascular e reduzir a formação de placas de ateroma nos vasos sanguíneos. Objetivo: Avaliar a expressão de genes relacionados ao estresse oxidativo em testículos de ratos submetidos a suplementação de óleo de chia (Salvia hispanica L.) ou ômega-3 associada ao treinamento aeróbio nos sistemas musculares e reprodutivo. Métodos: 49 ratos machos Wistar, pesando aproximadamente 200g, serão divididos em 7 grupos (n=7): ratos controle com dieta normocalórico (CN), ratos controle com dieta obsogênica (CO); ratos com dieta obsogênica e treinamento aeróbico (OT); ratos com dieta obesogênica e suplementados com óleo de chia (OChia); ratos com dieta obesogênica e suplementados com óleo de peixe (OPeixe); ratos com dieta obesogênica e suplementados com chia e com treinamento aeróbico (OChiaT) e ratos com dieta obesogênica e suplementados óleo de peixe e treinamento aeróbico (OPeixeT). O protocolo experimental já foi realizado em outro experimento e teve duração de 14 semanas e as intervenções tiveram início após as primeiras 6 semanas de protocolo. Os testículos foram colhidos no dia da eutánia dos animais, congelados em frezzer -80ºC e agora serão submetidos a análise de expressão gênica do estresse oxidativo. Análise estatística: Os dados serão submetidos ao pressuposto de normalidade de Shapiro-Wilk. As variáveis que passarem no teste de normalidade serão submetidas à análise de variância (ANOVA) para verificação de diferenças significativas entre os grupos, seguida do teste de Tukey, para as variáveis que não passarem no teste de normalidade, será realizada o teste de Kruskal-Wallis, seguido do contraste de Dunn. Para todas as análises o nível de significância adotado será de 95 (p<0,05).

Resumo:
Contexto: A doença de Alzheimer (DA) é um distúrbio neurodegenerativo que causa múltiplos déficits cognitivos e é caracterizada pela presença de placas neuríticas e emaranhados neurofibrilares no cérebro. A doença é responsável por cerca de 60- 80 dos casos de demência. O diagnóstico é baseado em declínio cognitivo, prejuízo de memória e exclusão de outras etiologias. O tratamento tem como objetivo aliviar sintomas, retardar a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida do paciente. As medicações utilizadas visam reduzir a carga de placas amiloides e emaranhados neurofibrilares no cérebro, além de melhorar a neurotransmissão e a função cognitiva. A terapia anti-amilóide é uma opção promissora para o tratamento da doença. Objetivo: Comparar a eficácia da imunoterapia com anticorpos monoclonais no tratamento de pacientes com doença de Alzheimer. Método: Serão identificados estudos através de pesquisas nas bases de dados eletrônicas Medline, Embase, Cochrane e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Serão selecionados ensaios clínicos randomizados que avaliam o tratamento utilizado no paciente com doença de Alzheimer. Os desfechos avaliados são: efetividade das drogas, efeitos colaterais.

Resumo:
O número de pacientes que procuram procedimentos estéticos com resultados permanentes para flacidez e perda de colágeno, vem aumentando drasticamente principalmente devido aos avanços da idade e perda significativa de peso. Hoje existem inúmeros produtos para preenchimentos faciais e corporais disponíveis no mercado, porém o que vai ser enfatizado nesse trabalho é o Polimetilmetacrilato que é uma substância permanente. O produto em sua forma popular é conhecido como PMMA, o qual é permitido o uso no Brasil pelos órgãos competentes, mas existem muitas divergências entre médicos quanto ao seu uso e suas possíveis complicações. O produto existe desde 1902, porém seu primeiro uso médico foi no ano de 1940 em outras áreas da Medicina, principalmente como cimento ósseo na ortopedia. Atualmente o produto encontra-se na 4ª geração, o qual foi modificado para se evitar as complicações que ocorriam co