Resumo:
A presente pesquisa, intitulada"Uso de anticoncepcionais hormonais orais sem prescrição médica "teve como objetivo central detectar a porcentagem de mulheres que utilizam a pílula anticoncepcional como método contraceptivo e avaliar a fonte da informação que a levou a utilizar tal medicamento. A realização deste estudo justifica-se mediante a necessidade de se conhecer os diversos agravos à saúde ocasionados pelo uso inadequado deste método de contracepção. Metodologicamente, o universo pesquisado envolverá a realização de entrevistas com mulheres em idade fértil , maiores de 18 anos, que fazem uso dos serviços de saúde prestados por uma Unidade Básica de Saúde (UBS) na cidade de Presidente PrudenteSP. As entrevistas serão realizadas após as pacientes assinarem um termo de livre consentimento, constatando que os objetivos da pesquisa são de seu conhecimento e permitindo sua participação na mesma.

Resumo:
O câncer de cólon e reto é a terceira causa mais comum de câncer no mundo em ambos os sexos. Adenoma intestinais são neoplasias benignas que apresentam risco de malignização relacionado a três características independentes: o tamanho do pólipo, a arquitetura histológica e a gravidade da displasia (ou atipia) epitelial. Evidências atuais sugerem que os mastócitos, células residentes no tecido conectivo normal, contribuem para a tumorigênese dos carcinomas colo-retais, por vários mecanismos como promoção de angiogênese e de imunossupressão. Objetivo: Analisar comparativamente a concentração de mastócitos em adenomas intestinais e os critérios de risco para malignização nestes tumores (tamanho, tipo histológico e grau de atipia celular). Material e métodos: Será realizado um estudo retrospectivo no Laboratório de Anatomia Patológica da UNOESTE, com seleção de 100 laudos anatomo-patológicos de exérese de adenoma intestinal, realizadas no período de 2005 a 2009. Dos laudos de exame serão retirados os dados relacionados à idade e sexo dos pacientes, tamanho do adenoma, tipo histológico (tubular, túbulo-viloso e viloso) e presença e grau de atipia celular (ausente, leve, moderada e acentuada). Serão selecionados os blocos de parafina com a área central da neoplasia para a realização da coloração de azul de Toluidina para evidenciar os mastócitos. A contagem dos mastócitos, em cada lâmina, será feita em 10 campos de grande aumento. Resultados esperados: Espera-se encontrar diferença entre a concentração de mastócitos nos adenomas intestinais que preenchem maior número de critérios para transformação maligna e a concentração de mastócitos naqueles com menor número de critérios de malignidade.

Resumo:
O desenvolvimento da anemia ferropriva passa por diversos estágios, desde o estado eutrófico até a anemia ferropriva propriamente dita. No estágio normal, não há anemia, a morfologia das hemácias é normocítica e normocrômica e ferritina varia de 100 ± 60&#956;g/l; em seguida tem-se o estágio onde o depósito é reduzido, não há anemia, a morfologia é normal e a ferritina é < 25 &#956;g/l; Antecipando o estágio final, a eritropoese ineficiente, com anemia normocítica e normocrômica e a ferritina é em torno de 10&#956;g/l; A anemia ferropriva propriamente dita, a anemia presente é morfologicamente microcítica e hipocrômica, com ferritina < 10 &#956;g/l . A anemia microcítica e hipocrômica por ferropenia tem diversas etiologias, que podem ser divididas em: alimentar, absortivas, metabólicas ou distributivas, por perdas e por aumento das necessidades fisiológicas ou patológicas. E, apesar do impacto epidemiológico e clínico, a anemia ainda permanece incerta quanto às causas e a epidemiologia, principalmente pela falta de dados consistentes, daí a necessidade de estudos atualizados quanto à situação da anemia no cenário regional, ajudando a enriquecer os dados para compor um panorama nacional. Propomos neste estudo verificar a prevalência das diversas etiologias da anemia ferropriva, assim como estabelecer o perfil epidemiológico da população atendida no serviço de hematologia do Hospital Regional de Presidente Prudente nos últimos 5 anos. Será efetuado um estudo transversal, do diagnóstico de anemia ferropriva que será baseado na classificação morfológica de anemias, análise do esfregaço sanguíneo e na dosagem de ferritina sérica (Ensaio imunológico quimioluminescente magnético-CMIA). As variáveis coletadas serão: Sexo (Masculino ou Feminino), Idade, Grupo Populacional (Adulto ou Idoso) e Doença de Base. Os dados serão tabulados no GraphPad Prism 3.02.Para a análise estatística, será aplicado o teste t de Student e a análise de variância.

Resumo:
ESTE TRABALHO TEM POR OBJETIVO DETERMINAR A FREQUENCIA DA LIPODISTROFIA E SUA RELAÇÃO COM O APARECIMENTO DE ANTICORPOS CONTRA A FRAÇÃO MODIFICADA DA LDL-COLESTEROL (M-LDL) EM UM GRUPO DE PACIENTES COM HIV FAZENDO O USO DE TERAPIA ANTIRETROVIRAL E ATENDIDOS NO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO LEONARDO DOMINGOS CERAVELO.

Resumo:
O conhecimento sobre a epidemiologia e os custos das infecções hospitalares adquiridas no contexto específico dos cuidados intensivos a pacientes com infarto agudo do miocárdio ainda é rudimentar. Isso faz com que as medidas de prevenção propostas nessa situação tenham relação de custo-efetividade questionável. O objetivo deste estudo é caracterizar em termos de incidência, etiologia, topografia e fatores de risco, as infecções hospitalares adquiridas no contexto dos cuidados intensivos à pacientes coronarianos. Ele pretende também determinar o impacto dessas infecções sobre o tempo de permanência no hospital. Trata-se de um estudo clínico descritivo de coorte, realizado por meio da coleta de dados do prontuário de pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva Coronariana do Hospital Regional de Presidente Prudente (UTIC-HRPP) no período de janeiro de 2010 a janeiro de 2011. Espera-se que as informações apuradas através dessa pesquisa sirvam para embasar medidas preventivas que apresentem uma melhor relação de custo e efetividade dentro da realidade assistencial do HR de Presidente Prudente.

Resumo:
Introdução: O dermatofibroma é uma proliferação benigna dos fibroblastos na pele de etiologia desconhecida, múltiplos ou único, firmes e pigmentados. Pode associar-se com doenças sistêmicas ou surgir na gravidez. Histologicamente, a lesão é composta de fibroblastos, histiócitos, miofibroblastos e células endoteliais. Não há necessidade de tratamento, embora possa ser feita a retirada cirúrgica para a confirmação do diagnóstico. O fibroma (ou leiomioma ou mioma) uterino é um tumor benigno, formado por tecido muscular e tecido conjuntivo, que se desenvolve dentro da parede uterina ou em tecidos ligados a ela. Sua causa é desconhecida, mas parece depender da estimulação estrogênica. É o mais comum dos tumores uterinos e pode estar presente em 15 - 20 das mulheres em idade fértil, e em 30 - 40 das mulheres com mais de trinta anos. O tumor pode ser microscópio ou pesar vários quilos, podendo causar sintomas como dor, desconforto ou sangramentos, às vezes graves. Justificativa: Seria de muita utilidade a existência de algum sinal na pele que indicasse a presença de fibroma uterino para que o diagnóstico fosse feito precocemente, de forma que se tomassem medidas para evitar a evolução do mesmo. Se isso fosse confirmado, o exame dermatológico seria importante na identificação de pacientes com maior chance de desenvolverem ou de serem portadoras de fibroma uterino. Objetivos: Verificar se mulheres portadoras de fibroma uterino apresentam concomitantemente lesões de dermatofibroma na pele. Casuística e Métodos: Cem pacientes operadas de fibroma uterino serão identificadas no Departamento de Patologia da UNOESTE e convidadas por telefone a comparecer numa consulta no Hospital Regional de Presidente PrudenteSP. Será feita a avaliação dermatológica dessas pacientes, verificando a possível existência de lesão de dermatofibroma. Os dados obtidos serão analisados estatisticamente para verificar se há correlação entre a presença de fibroma uterino e dermatofibroma cutâneo.

Resumo:
A arteriosclerose é uma doença crescente e uma das principais causas de morte, em que a parede arterial perde a elasticidade e torna-se mais espessa. Quando a aorta, seus ramos e as artérias dos membros são envolvidos nesse processo, denomina-se Aterosclerose Obliterante Periférica (AOP). A aterosclerose causa coronariopatias, claudicação intermitente e acidentes vasculares cerebrais, sendo um dos principais fatores de risco a Diabetes mellitus (DM). Na AOP o fluxo sanguíneo é reduzido gradualmente gerando uma isquemia dos tecidos irrigados pela artéria comprometida. Este trabalho objetiva avaliar a incidência de AOP nos pacientes já com doença arterial coronária, que tenham feito angioplastia, e relacionar a DM como fator de risco. Pacientes previamente submetido à angioplastia coronária, encaminhados ao estudo hemodinâmico do Hospital Regional, serão interrogados e avaliados clinicamente através da medida da pressão do tornozelo, e também da medida da pressão braquial. Pelo arquivo de prontuários serão selecionados e convocados 50 pacientes diabéticos e 50 não diabétos, sendo metade do sexo masculino e metade do feminino. O índice tornozelo-braquial (ITB) é uma técnica padrão ouro para estudo, a medida é feita utilizando-se o detector de velocidade de fluxo Doppler e um esfigmomanômetro [8]. A pressão braquial será medida de acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial [7], assim a diferença entre as pressões indicaria a presença de aterosclerose obliterante periférica [1,2,3,6]. Avaliaremos estatisticamente os dados obtidos e não será feita nenhuma intervenção, além da análise clínica do paciente, visto que é um estudo epidemiológico observacional e retrospectivo.

Resumo:
O CESTÓDEO TAENIA SOLIUM É RESPONSÁVEL POR UMA ENFERMIDADE PARASITÁRIA, A TENÍASE HUMANA; E SUA FORMA LARVAL, O CYSTICERCUS CELLULOSAE, PRODUZ A CISTICERCOSE. O HOMEM É HABITUALMENTE O HOSPEDEIRO DEFINITIVO DA FORMA ADULTA, ALBERANDO O PARASITA NO INTESTINO; JÁ OS SUÍNOS SÃO OS HOSPEDEIROS INTERMEDIÁRIOS, POIS ABRIGAM A FORMA LARVAL DESTE CESTÓDEO, O CYSTICERCUS CELLULOSAE, NOS TECIDOS, PRINCIPALMENTE NA MUSCULATURA ESTRIADA. ESSA FORMA LARVAL PODE ACOMETER TAMBÉM OS SERES HUMANOS, MOTIVO PELO QUAL, A CISTICERCOSE, CONSTITUI UM IMPORTANTE PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA, PRINCIPALMENTE EM LOCAIS ONDE AS CONDIÇÕES SANITÁRIAS SÃO INADEQUADAS OU INSUFICIENTES. O C. CELLULOSAE PODE ALOJAR-SE EM DIFERENTES TECIDOS DO HOMEM, COMO NA MUSCULATURA, NO GLOBO OCULAR, NA PELE E PREFERENCIALMENTE NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL PROVOCANDO A CHAMADA NEUROCISTICERCOSE. O DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DA INFECÇÃO POR TAENIA SP É FEITO PELA PESQUISA DE PROGLOTES OU DE OVOS NAS FEZES. O DIAGNÓSTICO DA CISTICERCOSE TEM SIDO FEITO ATRAVÉS DE TÉCNICAS DE IMAGEM ASSOCIADAS A PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O C. CELLULOSAE POR MÉTODOS SOROLÓGICOS IMUNOENZIMATICOS OU WESTERN. PARA O HOSPEDEIRO INTERMEDIÁRIO, SUÍNOS, SUA IMPORTANCIA RESIDE TANTO NO FATO DA MANUTENÇÃO DO CICLO BIOLÓGICO QUANTO NA GRANDE PERDA ECONOMICA COM A POSSIVEL DIMINUIÇÃO DA COMERCIALIZAÇÃO DE SUA CARNE. O AUMENTO DO NÚMERO DE ASSENTAMENTOS DO INCRA NO PONTAL DO PARANAPANEMA (EXTREMO OESTE DO ESTADO DE SÃO PAULO), ONDE AS CONDIÇÕES SANITÁRIAS SÃO PRECÁRIAS, PROPICIANDO O AUMENTO DOS INDICES DE INFECÇÃO PARASITÁRIA; VEM MODIFICANDO A QUESTÃO FUNDIÁRIA DAS GRANDES FAZENDAS DE PECUÁRIAS DA REGIÃO; TRANSFORMANDO-AS EM GRANDES ASSENTAMENTOS RURAIS O QUE CONSTITUEM EM FOCOS DE CONTAMINAÇÃO DO MEIO AMBIENTE. O OBJETIVO DE NOSSO TRABALHO É A PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI CYSTICERCUS CELLULOSAE EM LÍQUIDO CEFALORRAQUIDIANO DE PACIENTES INTERNADOS NO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DR DOMINGOS LEONARDO CERÁVOLO (PRESIDENTE PRUDENTE/SP) E O ESTUDO DE ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DA NEUROCISTICERCOSE NO PONTAL DO PARANAPANEMA.

Resumo:
A bexiga se desenvolve principalmente da parte vesical do seio urogenital. O epitélio da bexiga é derivado do endoderma da parte vesical do seio urogenital e as outras camadas da parede se desenvolvem a partir do mesênquima esplâncnico adjacente.(MOORE, 2004, p. 328). A bexiga é um órgão muscular oco, cuja forma, tamanho e relações anatômicas dependem da quantidade de urina que contém. Quando vazia, localiza-se na pelve, repousa sobre o púbis e na parte adjacente do assoalho da pelve. Com o enchimento ela, gradualmente, ocupa a cavidade abdominal, podendo atingir o nível do umbigo. A face superior da bexiga relaciona-se com as alças do intestino delgado e com o colo sigmóide. O fundo da bexiga está relacionado com as vesículas seminais e ducto deferente na sua parte mais inferior; superiormente está separada do reto pela escavação retovesical. Na mulher, o corpo do útero está superiormente à bexiga, e o fundo relaciona-se com o colo do útero e parede anterior da vagina. (DANGELO E FATTINI, 2007, p.689, 690). Histologicamente, a mucosa da bexiga é formada por um epitélio de transição (responsável pela barreira osmótica entre a urina e os fluidos teciduais) e por uma lâmina própria de tecido conjuntivo que varia do frouxo ao denso. A túnica muscular é formada por uma camada longitudinal interna e uma circular externa, sendo estas camadas musculares, mal definidas. (JUNQUEIRA E CARNEIRO, 2004, p.387). A fisiologia vesical acontece em duas fases: Fase de Armazenamento: O armazenamento ocorre quando a bexiga consegue acumular quantidades crescentes de urina no seu interior, sem causar pressão, enquanto os esfíncteres urinários permanecem contraídos, ou seja, acomodação vesical. O esfíncter externo e os músculos elevadores do ânus servem como suporte para os mecanismos de continência; em permanente estado de contração, podem contrair-se ainda mais para impedir a perda de urina sob condições de stress e, finalmente, são inervados pelos plexos sacrais e nervos pudendos. Fase de esvaziamento: O ato de conter a urina ocorre voluntariamente, quando a bexiga atinge sua capacidade máxima (350 - 650 ml), os receptores do interior do músculo detrusor emitem sinais aos centros corticais do cérebro para se iniciar a fase de esvaziamento. O esvaziamento vesical acontece com a estimulação da contração da bexiga associada ao relaxamento esfincteriano e dos músculos elevadores do ânus, permitindo que a bexiga elimine seu conteúdo através de uma inversão desse gradiente de pressão. A uretra se encurta o que diminui a resistência do fluxo, a bexiga libera seu conteúdo sob controle voluntário dependendo diretamente de uma atividade coordenada da uretra e do músculo detrusor. O reflexo da micção é um reflexo completamente autonômico da medula espinhal, mas pode ser inibido ou facilitado por centros do cérebro. (GUYTON & HALL, 2002, p. 344, 345, 346) Doenças da bexiga, particularmente a inflamação (cistite aguda e crônica), constituem uma importante fonte de sinais e sintomas clínicos. Geralmente esses transtornos são mais incapacitantes que letais. Tumores da bexiga são uma importante causa de morbidade e mortalidade. (ROBBINS E COTRAN, 1999, p.1070). A cistite intersticial é uma doença crônica de causa desconhecida que afeta cerca de um milhão de pessoas em todo o mundo. Esta doença está relacionada com dor pélvica intensa e disfunção miccional, incluindo urgência e freqüência urinária além de noctúria. (Hanno P. Interstitial cystitis and related diseases. IN: WEIN A, KAVOUSSI L, NOVICK A, PARTIN A, PETERS C, eds. Campbell-Walsh urology. 9th ed. 2007 Philadelphia: Wb Saunders. Pp 631670. JONES C., NYBERG L. Epidemiology of interstitial cystitis. Urology 49: 29, 2007. WESSELMANN U. Neurogenic inflammation and chronic pelvic pain. World j urol 19: 180185, 2001. TOMASZEWSKI J.E. , LANDIS J.R., RUSSACK V., WILLIAMS T.M., WANG LP, etal. Biopsy features are associated with primary symptoms in interstitial cystitis: results from the interstitial cystitis database study. Urology 57: 6781, 2001.) Em estudos clínicos realizados em pacientes portadores de cistite intersticial, foram observadas grandes quantidades de mastócitos na lâmina própria em fragmentos de biópsias de bexigas demonstrando uma importante interação desta disfunção com a presença deste tipo celular (LEIBY B. E.; LANDIS J.R.; PROPERT K. J.; TOMASZEWSKI J.E. Discovery of morphological subgroups that correlate with severity of symptoms in interstitial cystitis: a proposed biopsy classification system. J Urol 177: 142148, 2007.) Os mastócitos são produzidos na medula óssea e maturados em tecido conjuntivo. Não são encontrados na circulação na forma madura, porem são encontrados em todo corpo, em maior quantidade próximos de vasos sangüíneos e nervos e sob o epitélio, são encontrados também em órgãos linfóides. Existem dois subconjuntos de mastócitos, os de tecido conjuntivo que se localizam na pele, e submucosa intestinal, cujos grânulos contem triptase, quimase, carboxipeptidase e catepsina G e os mucosos que são encontrados em alvéolos e mucosa intestinal, seus grânulos contem triptase. Os mastócitos são ativados por ligação cruzada pela ligação de antígenos ao IgE, resultando em três tipos de respostas, secreção do conteúdo de seus grânulos, síntese e secreção de mediadores e secreção de citocinas. As funções dos mastócitos são mediadas por moléculas liberadas por células em ativação, e depois de ativados liberam, aminas biogênicas (histamina), enzimas (triptase) citocinas (TNF) e mediadores de lipídeos (PAF), os dois últimos são responsáveis pela inflamação que é parte da reação tardia. (ABBAS A.; LICHMAN A. 2005 p. 449-457) Na literatura existem poucas informações sobre a prevalência da cistite intersticial em faixas etárias distintas. Da mesma forma, estudos que revelam a quantificação de mastócitos em pacientes com cistite intersticial são raros, justificando, assim, a execução deste projeto.

Resumo:
O atendimento da a parada cardiorrespiratória (PCR) é conhecimento prioritário de todo profissional de saúde, independente de sua especialidade 1,2,3,4,5. No ambiente hospitalar, a necessidade de atitudes rápidas e precisas determina a continua necessidade de atualização do médico e equipe nas diretrizes inerentes a sua especialidade.

Resumo:
Atresia de Esôfago (AE) é a mais freqüente anomalia congênita do esôfago, que incide em 1:4.000 nascidos vivos sendo que 50 das vezes está associada a outras malformações neonatais e mais de 90 apresentam fístula traqueoesofágica (FTE) associada. Apesar da etiologia não estar elucidada, a taxa de sobrevida tem aumentado substancialmente nas últimas décadas, e atualmente é superior a 90. Estes resultados se devem não só aos avanços do tratamento cirúrgico, mas também a melhoria nos cuidados intensivos neonatais, particularmente no que se refere à capacidade pulmonar e as necessidades nutricionais. É fato que o prognóstico da atresia de esôfago está diretamente relacionado ao adequado atendimento prestado ao recém-nascido na sala de parto. Portanto, este trabalho tem como objetivo identificar a prevalência de nascidos vivos com atresia de esôfago entre 1998 e 2008 atendidos no Hospital Universitário de Presidente Prudente-SP. As informações serão obtidas por meio da análise dos prontuários médicos. Serão calculadas as prevalências e analisadas as associações entre as variáveis (sexo, peso ao nascimento, estatura, idade gestacional, malformações associadas) e a conduta terapêutica adotada, utilizando o teste Qui-Quadrado, considerando-se um nível de significância de 0,05.

Resumo:
Nas células da junção escamo-colunar (JEC) é que se iniciam a maioria das lesões precursoras e das neoplasias do colo uterino, por isso a importância de sua representação nos esfregaços cérvico-vaginais. Mulheres acima de 40 anos podem apresentar a JEC em um nível acima do que em mulheres mais jovens. Objetivo: Avaliar a incidência da presença de JEC em esfregaços cérvico-vaginais de mulheres acima de 40 anos, discutindo as causas e conseqüências de sua ausência. Material e métodos: Será realizado um estudo retrospectivo no Laboratório de Anatomia Patológica da UNOESTE, com revisão dos laudos colpocitológicos realizados no período de 1992 a 2008, para avaliação dos casos sem material da JEC. Resultados esperados: Espera-se encontrar uma menor incidência de presença das células da JEC em mulheres acima de 40 anos, mostrando que estas pacientes precisam ser abordadas de forma diferenciada, pois acima 45 anos é que temos a maior incidência de câncer do colo uterino em mulheres.

Resumo:
Dengue é uma patologia causada por um vírus que é transmitido pelo mosquito Aedes aegypti, e é considerado hoje um dos mais sérios problemas de Saúde Pública. O nível endêmico dessa doença está relacionado à elevada infestação domiciliar pelo Aedes aegypti e infecções humanas pelos diferentes sorotipos do vírus. Como grande parte dos criadouros para o mosquito se encontram no interior dos domicílios, as atividades educativas têm cada vez mais responsabilidades, tanto no engajamento da população na eliminação dos criadouros, como no esclarecimento sobre a dengue e sua etiologia. Como as crianças formam um excelente canal para introdução de novos conceitos na comunidade, este estudo tem por objetivo avaliar a capacidade de crianças de 7 a 14 anos na multiplicação dos conhecimentos adquiridos. Para isso as crianças receberão informações sobre a doença e seu controle por meio de palestras e atividades práticas simples e serão incentivadas a repassar os conhecimentos a seus pais. Os conhecimentos adquiridos pelas crianças e seus pais serão avaliados por meio da aplicação de um questionário no início e no final da pesquisa.

Resumo:
Os carcinomas espinocelulares (CEC) são neoplasias originadas do epitélio escamoso. enquanto, a letalidade dos CEC de pele é considerada baixa, os CEC de boca têm prognóstico ruim. Evidências atuais sugerem que os mastócitos, células residentes no tecido conectivo normal, contribuem para a tumorigênese dos CEC, provavelmente por promoverem angiogênese na área neoplásica.

Resumo:
Objetivos: Estabelecer a incidência de fibroadenoma em mulheres atendidas no Hospital Universitário Dr. Domingos Leonardo Cerávolo, abrangendo a região de Presidente Prudente- SP, analisando fatores que possam estar associados, cuja identificação permitirá acompanhamento necessário as mulheres que os apresentem. Avaliando ainda a eficácia diagnóstica e a conduta proposta nos protocolos. Métodos: estudo retrospectivo com 160 pacientes atendidas no Hospital Escola Dr. Domingos Leonardo Cerávolo, provenientes da região de Presidente Prudente-SP, com diagnóstico de Fibroadenoma de Mama, no período de janeiro 2004 a janeiro de 2008. Serão investigadas as variáveis, procedência, idade, raça, história e antecedentes ginecobstétricos, uso de hormônios anovulatórios, sintomatologia, antecedentes familiares de câncer mamário, localização de sintomas e sinais importantes como: nodularidade e secreção mamária. A Continuação se dará com a descrição de algumas entidades patológicas que são consideradas benignas como lesão do tipo fibroepitelial, neoplasias não epitelial e outras que são de difíceis classificação. Utilizaremos em nosso trabalho o teste qui-quadrado para análise estatística, e os dados serão apresentados sob a forma de valores médios e distribuição de freqüências conforme o tipo de variável. Conclusão: a conclusão será fundamentada nos achados finais de alta/baixa incidência para o Fibroadenoma, nos exames de imagem que mais mostrou sensibilidade, ausência ou presença de associação significante entre a idade das pacientes, história de câncer mamário na família,uso de hormônios e paridade. E por fim, concluir se o achado justifica a adoção de medidas preventivas através de exames de imagem e/ ou cirúrgicas, já que o SUS oferece técnicas diagnósticas de rastreamento e terapêuticas em Fibroadenoma.

Resumo:
Objetivos: estabelecer a soroprevalência de toxoplasmose em gestantes atendidas nas Unidades Básicas de Saúde, na região de Presidente Prudente, identificando a taxa de transmissão vertical, ocorrência e gravidade das lesões ocorridas nos conceptos, avaliando assim a qualidade do pré-natal oferecido pela rede pública. Métodos: estudo retrospectivo com 210 gestantes atendidas no Hospital Escola Dr. Domingos Leonardo Cerávolo, provenientes da região de Presidente Prudente-SP, com diagnóstico de Toxoplasmose materna, e sorologia para Toxoplasma gondii, no período de janeiro 2003 a dezembro de 2007. Serão investigadas as variáveis idade, procedência, antecedentes de abortamento e profissão, bem como os principais testes diagnósticos. A análise será feita por meio do cálculo de proporção simples, sendo a avaliação das variáveis feitas por médias. Conclusão: a conclusão será fundamentada nos achados finais de alta/baixa prevalência para toxoplasmose, nos achados positivos de toxoplasmose congênita, nos testes que mais mostrou sensibilidade, ausência ou presença de associação significante entre soroprevalência e a idade das pacientes, relato de abortamento prévio, tipo de ocupação e procedência. E por fim, concluir se o achado justifica a adoção de medidas preventivas primárias e secundárias, já que o SUS tem em seu protocolo técnicas diagnósticas de rastreamento e terapêuticas em toxoplasmose.

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Introdução: A Alopecia areata (AA) é uma doença heterogênea, caracterizada pela perda não traumática do cabelo no couro cabeludo ou da perda de pelos em outras superfícies do corpo. Um número variado de manifestações clínicas pode acontecer, desde uma simples queda parcial de cabelo (alopecia parcial - AP), da queda de todo o cabelo (alopecia total - AT) até a queda de todos os pelos corporais (alopecia universal - AU). Embora a etiologia precisa dessa doença não tenha sido encontrada, um grupo grande de evidências sugere que a AA é uma doença autoimune, órgão-específica que atinge os folículos pilosos. No entanto, o determinante antigênico, os mecanismos e conseqüências da destruição autoimune na AA não foram ainda totalmente esclarecidos. A característica clínica mais importante dos pacientes com AA é a queda súbita e circunscrita de pelos em uma pele aparentemente normal. A característica histopatológica mais importante da AA é a presença de um infiltrado linfocitário na região perifolicular e intrafolicular. São encontrados LTCD4+, células dendríticas e macrófagos nas papilas dérmicas e na matriz dos folículos pilosos envolvidos. O infiltrado linfocitário no bulbo piloso e nas papilas dérmicas na fase anágena é acompanhado da expressão aberrante de moléculas HLA de classe I e de classe II. Existem evidências muito claras de que a AA seja desencadeada por um mecanismo autoimune. A associação entre moléculas HLA e AA se constituem em uma das principais bases genéticas para o seu aparecimento. Por outro lado, estudos recentes têm demonstrado que os genes HLA têm características fenotípicas e étnicas e sua expressão pode ser ainda influenciada por componentes genético e meio ambiente. Desde então, diferentes estudos populacionais têm sido conduzidos no sentido de se determinar os principais genes de susceptibilidade considerando diferentes fatores como os étnicos e os ambientais em indivíduos com AA. São raros os trabalhos realizados na América Latina relacionando o aparecimento de AA com os antígenos HLA. A determinação de sua expressão na população brasileira pode contribuir na identificação de indivíduos ou grupos susceptíveis a doença. Além disso, será possível comparar os alelos mais freqüentes encontrados em nossa população com aqueles encontrados em indivíduos de outros países ou regiões. São também escassos os trabalhos mostrando a relação entre AA e outros marcadores de autoimunidade na população brasileira. Objetivo: Este trabalho tem por objetivo determinar os genes HLA de classe I e HLA de classe II e marcadores biológicos associados ao aparecimento de AA (Imunoglobulina IgE, Fator anti-nucleo, T4livre, Hormônio Tireoestimulante e anti-tireoglobulina) em uma população brasileira com alopecia areata. Material e Métodos: Cinqüenta pacientes serão selecionados no ambulatório de Dermatologia do Hospital Regional de Presidente Prudente. Serão escolhidos como grupo controle 50 indivíduos saudáveis, pareados segundo sexo, idade e raça com o grupo de estudo, sem antecedentes de AA, no ambulatório de Dermatologia do Hospital Regional de Presidente Prudente. A tipagem HLA será realizada pelo método de PCR utilizando primers específicos. Os anticorpos IgE serão determinados por quimioluminescência, o fator anti-núcleo por Imunofluorescência Indireta utilizando células HEP-2 e as dosagens de TSH, T4 livre e anti-tireoglobulina pelo método de Micropartículas enzimátias (MEIA)

Resumo:
Introdução e Justificativa: O dermatofibroma é uma proliferação fibroblástica caracterizada por um nódulo dérmico muito comum, que geralmente ocorre nas extremidades. É comum em adultos e mulheres, geralmente único e localizado nos membros inferiores, em número variado. Sua etiologia é desconhecida e o diagnóstico é clínico e histopatológico. O mioma uterino é um tumor benigno, formado por fibras musculares lisas, sendo a patologia uterina benigna mais freqüente durante a menacme, ocorrendo com maior freqüência na raça negra, em nulíparas e em portadoras de síndromes hiperestrogênicas. Podem ser únicos ou múltiplos, pequenos ou gigantes. O diagnóstico pode ser obtido através da anamnese, do exame físico e da ultra-sonografia. O tratamento pode ser expectante, hormonal ou cirúrgico. Se comprovarmos que a presença de dermatofibroma na pele, uma lesão de fácil reconhecimento para o dermatologista é um indicador da presença de mioma uterino, este estudo seria de grande importância, pois contribuiria para o diagnóstico precoce dessa neoplasia, podendo evitar, assim, complicações decorrentes da sua evolução. Com isso, este estudo pode se constituir em uma ferramenta importante na formulação de políticas públicas, no planejamento à assistência e no controle e na prevenção de doenças, especialmente na detecção precoce das neoplasias. Objetivo: O presente projeto se propõe a realizar uma investigação da associação entre dermatofibroma e mioma uterino em mulheres com diagnóstico de dermatofibroma atendidas em serviços de saúde de Presidente Prudente e de Dracena-SP. Materiais e Métodos: As mulheres portadoras de dermatofibroma realizarão ultrassom transvaginal para investigar a presença de mioma uterino.

Resumo:
A insuficiência renal aguda (IRA) no pós-operatório de cirurgia cardíaca é complicação grave com aumento considerável da morbi-mortalidade. Trabalhos na literatura relatam incidência bastante variável, de 2,9 até 30, sendo que a diálise é necessária em 1 a 3 dos casos e nessa situação a mortalidade pode chegar a 90. A IRA também acarreta aumento do tempo da internação hospitalar, aumento do tempo de internação em terapia intensiva e aumento dos custos hospitalares. A etiologia da IRA pós cirurgia cardíaca é complexa e multifatorial. A determinação dos fatores de risco para o desenvolvimento da insuficiência renal pode permitir que medidas preventivas sejam adotadas em pacientes de alto risco e que o tratamento seja iniciado precocemente com o objetivo de diminuir a morbidade e a mortalidade. O objetivo deste trabalho é identificar, nos pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, a ocorrência de IRA no pós-operatório e seus fatores de risco na população atendida pelo Hospital Universitário. Materiais e Métodos: Serão revisados retrospectivamente os prontuários dos pacientes submetidos a cirurgia cardíaca entre julho de 2005 e dezembro de 2006. Serão excluídos pacientes submetidos a cirurgias de aneurisma de aorta e cardiopatias congênitas (comunicação interatrial, comunicação interventricular e persistência do canal arterial). As reoperações serão abordadas como parte das complicações da primeira cirurgia. Serão anotados os dados relevantes para o objetivo da pesquisa no pré, intra e pós-operatório. Após a coleta de dados, será feita a avaliação estatística para determinar os fatores que se correlacionam com a perda da função renal e com a mortalidade. Resultados Esperados: Queremos determinar a taxa de IRA no pós-operatório de cirurgia cardíaca na população atendida no Hospital Universitário, a morbi-mortalidade associada a esta complicação e identificar possíveis fatores que venham a contribuir para o desencadeamento da IRA, incluindo a técnica anestésica.

Resumo:
O câncer da próstata é o segundo tipo de câncer que mais mata homens no Brasil e no mundo. O PSA é o principal teste de rastreamento do câncer da próstata disponível atualmente. A biópsia da próstata está indicada na presença de nódulos prostáticos detectados ao toque retal e níveis de PSA acima de 4ng/mL. Em alguns casos, o exame anátomo-patológico mostra proliferação atípica de pequenos ácinos, que pode corresponder a um câncer da próstata em fase inicial ou a área de adenose, uma lesão benigna, simuladora de câncer histologicamente. Devido ao fato do diagnóstico de câncer implicar na retirada total da próstata, é importante confirmar ou excluir este diagnóstico nos casos de proliferação atípica de pequenos ácinos. Objetivo: Avaliar o número de casos de câncer de próstata confirmados por imunoistoquímica em pacientes que realizaram biópsia prostática com diagnóstico de proliferação atípica de pequenos ácinos prostáticos, relacionando com os níveis de PSA. Material e métodos: Será realizado um estudo retrospectivo no Laboratório de Anatomia Patológica da UNOESTE, com revisão dos pedidos e laudos anatomo-patológicos das biópsias prostáticas com o diagnóstico de proliferação atípica de pequenos ácinos bem como do laudo imunoistoquímico correspondente, realizadas no período de 2000 a 2008. Dos pedidos de exame serão retirados os dados relacionados à idade do paciente e dosagem de PSA. Resultados esperados: A confirmação da importância do exame imunoistoquímico na elucidação de casos com diagnóstico de proliferação atípica de pequenos ácinos. Uma maior incidência de confirmação do diagnóstico de câncer de próstata em pacientes com níveis mais elevados de PSA, porém detecção deste tipo de câncer mesmo com níveis de PSA abaixo do esperado para câncer.

Resumo:
EFEITOS DO SULFATO DE MAGNÉSIO E CETAMINA EM ASSOCIAÇÃO COM CLONIDINA SOBRE O CONSUMO DE ANESTÉSICOS, HEMODINÂMICA E DOR PÓS-OPERATÓRIA

Resumo:
Os esteróides anabólicos androgênicos são substâncias sintéticas derivadas do hormônio masculino testosterona. Eles exercem um forte efeito sobre o corpo humano, aumentando massa muscular e melhorando o desempenho atlético. Este trabalho tem por objetivo analisar, por intermédio da microscopia de luz, os aspectos morfológicos e morfométricos do músculo cardíaco de ratas adultas normais e ooforectomizadas submetida a ação do anabolizante decanoato de nandrolona. Serão utilizadas 40 ratas adultas(Rattus novergicus albinus, Wistar), divididas aleatoriamente em 5 grupos: 1) grupo GIcontrole (animais em estro), 2) grupo GIIcontrole (ratas ooforectomizadas) que receberão um veiculo oleoso 3) grupo GIIIanimais ooforectomizados e tratados com decanoato de nandrolona na concentração de 0,56mg/Kg de peso corporal, 4) grupo GIVratas ooforectomizadas e tratadas com decanoato de nandrolona na concentração de 5,6mg/Kg de peso corporal, 5) grupo GVratas inteiras e tratadas com decanoato de nandrolona na concentração de 5,6mg/Kg de peso corporal. Os animais serão mantidos sob regime de alimentação e água ad libitum, com temperatura ambiente de 22 a 25 ºC e iluminação artificial obtida com lâmpadas fluorescentes (Philips), modelo luz dia de 40Watts, sendo o fotoperíodo de 12 horas claro e 12 escuro. Todos os animais receberão injeções subcutânea de 2 em 2 dias por um período de 12 dias consecutivos. Vinte quatro horas após a última injeção do veículo ou do esteróide anabólico, os animais serão anestesiados com dose excessiva de tionembutal e os framentos do terço médio do ventrículo esquerdo serão retirados e processados para microscopia de luz, sendo coradas pela hematoxilina e eosina e pelo tricrômio de Masson.

Resumo:
Uma ampla variedade de dietas têm sido utilizada, nem sempre prescritas por profissionais capacitados. Mesmo quando há prescrição de dieta hipocalórica personalizada, de acordo com gasto energético total e todas as necessidades nutricionais do indivíduo, a variedade de respostas e eficiência também é ampla. Geralmente há dificuldade do profissional em estabelecer a eficiência da dieta por não haver padrões estabelecidos de perda de peso, gordura e água corporal, além da diminuição da taxa metabólica, mesmo para as dietas hipocalóricas saudáveis e comumentemente prescritas. Por isso, nosso objetivo será avaliar as alterações de parâmetros metabólicos, bioquímicos e antropométricos em indivíduos submetidos a um programa dietético com restrição calórica moderada, tentando estabelecer padrões de alterações, que possam ser utilizados na avaliação da eficiência das dietas. Serão avaliados 30 sujeitos com sobrepeso e obesos durante um período de 2 meses, durante os quais sua dieta terá restrição de 500 Kcal por dia. No início e quinzenalmente até o final serão feitas medidas antropométricas, da composição e água corporal, das concentrações de glicose, triacilglicerol e colesterol e do consumo de oxigênio e gasto energético por calorimetria indireta. A significância das diferenças do peso, água corporal, percentual de gordura e taxa metabólica nos diferentes períodos será determinada por ANOVA. A tendência de diminuição dos parâmetros ao longo do período total será determinado por regressão linear, considerando p<0,05.

Resumo:
O uso de opióides por via subaracnóide proporciona analgesia no pós operatório mas com alta incidência de efeitos adversos que, apesar de não oferecerem riscos, podem causar desconforto importante às pacientes. Um desses efeitos é o prurido, necessitando tratamento dependendo da sua intensidade. Entre as drogas comprovadamente efetivas no alívio do prurido estão os antagonistas dos receptores opióides tipo µ, como a nalbufina e a naloxona, porém existe a possibilidade de se reverter parcialmente a analgesia oferecida pelo opióide subaracnóide. Não existe na literatura nenhum esquema definitivo para a condução desses casos, sendo relatados diversas abordagens profiláticas e terapêuticas. Materiais e métodos: Após aprovação pelo Comitê de Ética Médica, 50 pacientes gestantes submetidas à parto cesárea serão divididas aleatoriamente em dois grupos. Grupo Nalbufina, dose de 10 mg por via subcutânea e o Grupo Controle, no qual será administrado placebo subcutâneo (soro fisiológico). Serão excluídas as pacientes que estiverem em uso de anti-histamínicos ou analgésicos opiódes, cirurgias de urgência e se ocorrer alguma complicação anestésica ou cirúrgica. A cesárea será feita sob raquianestesia com bupivacaína pesada 0,5 na dose de 12,5 a 15 mg associada a 0,1 mg de morfina. Todas receberão 100 mg de cetoprofeno ao final do procedimento. As pacientes serão reavaliadas no pós-operatório quanto à dor e prurido. Em caso de prurido intenso serão medicadas com 10 mg de nalbufina SC. Se apresentarem dor leve a moderada será usada dipirona 1g EV e no caso de dor intensa, tramadol 50 mg EV. Os grupos serão comparados quanto a frequência de prurido e dor pós-operatória em 3 horas, 6 horas e 10 horas após o término da cirurgia. Resultados esperados: Esperamos poder determinar se o uso de nalbufina interfere negativamente na analgesia pós operatória proporcionada pela morfina subaracnóidea, fato que ainda permanece controverso na literatura internacional. Também será avaliado se a nalbufina diminui de maneira importante a incidência de prurido para justificar seu uso profilático.

Resumo:
Uma ampla variedade de dietas têm sido utilizada, nem sempre prescritas por profissionais capacitados. Mesmo quando há prescrição de dieta hipocalórica personalizada, de acordo com gasto energético total e todas as necessidades nutricionais do indivíduo, a variedade de respostas e eficiência também é ampla. Geralmente há dificuldade do profissional em estabelecer a eficiência da dieta por não haver padrões estabelecidos de perda de peso, gordura e água corporal, além da diminuição da taxa metabólica, mesmo para as dietas hipocalóricas saudáveis e comumentemente prescritas. Por isso, nosso objetivo será avaliar as alterações de parâmetros metabólicos, bioquímicos e antropométricos em indivíduos submetidos a um programa dietético com restrição calórica moderada, tentando estabelecer padrões de alterações, que possam ser utilizados na avaliação da eficiência das dietas. Serão avaliados 30 sujeitos com sobrepeso e obesos durante um período de 2 meses, durante os quais sua dieta terá restrição de 500 Kcal por dia. No início e quinzenalmente até o final serão feitas medidas antropométricas, da composição e água corporal, das concentrações de glicose, triacilglicerol e colesterol e do consumo de oxigênio e gasto energético por calorimetria indireta. A significância das diferenças do peso, água corporal, percentual de gordura e taxa metabólica nos diferentes períodos será determinada por ANOVA. A tendência de diminuição dos parâmetros ao longo do período total será determinado por regressão linear, considerando p<0,05.