Resumo:
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A agranulocitose é caracterizada pela diminuição de neutrófilos no sangue periférico, sendo que cerca de dois terços dos casos, ocorrem por reação adversa a medicamentos. Relata-se um caso de um homem caucasiano que em uso prolongado de oxacilina, por ocasião de uma espondilodiscite séptica, que evoluiu com agranulocitose. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 70 anos, branco, deu entrada no pronto-socorro com queixa de dor em região lombar há 30 dias. Diagnosticado com espodilodiscite, acomentendo os plâtos vertebrais no nível L5-S1. Foi tratado empiricamente com oxacilina. Antibioticoterapia mantida até D29, apresentou ao hemograma: contagem de leucócitos de 0,870/mm³ (sem contagem diferencial). Após suspensão da oxacilina a leucometria não foi restabelecida, foi administrado fator estimulador de colônia granulocítica Filgastrima na dose de 0,5 MU/kg/dia (5 mcg/kg/dia) por 3 dias. CONCLUSÃO: Este relato tem por objetivo ressaltar que a utilização de Oxacilina endovenosa por períodos prolongados pode induzir a agranulocitose, e para enfatizar que a monitorização de pacientes mesmo assintomáticos deve ser realizada.

Resumo:
O envelhecimento é uma etapa da vida onde surgem diversas patologias que levam à perda de autonomia e capacidade funcional. A maioria dos casos depende do cuidador familiar, sobrecarregando e ocorrendo os desgastes físicos ou emocionais no cuidador por estarem diariamente envolvidos com as tarefas, conforme se tornam mais cansativas com a evolução da doença no idoso. O objetivo desse estudo será analisar a incidência de depressão em cuidadores de idosos. Serão avaliados 12 cuidadores de idosos no bairro São Pedro situado na cidade de Presidente Prudente/SP e aplicado o questionário "Inventário de depressão de Beck" (DBI), constituído por 21 questões, que incluem sintomas e atitudes. Cada categoria contém de quatro a cinco afirmativas que expressam os níveis de sintomas depressivos, onde se obterá o grau de depressão classificado em leve, moderado, grave, ausência de depressão e sintomas depressivos mínimos. Espera-se com este estudo verificar uma maior incidência de cuidadores de idosos com depressão e dessa forma possibilitar maiores intervenções de equipes multidisciplinares a fim de reverter este cenário atual. Além disso, os cuidadores que apresentarem diagnóstico de depressão após resultado obtido pelo questionário serão orientados por profissionais da área de psicologia para que sejam realizados tratamentos que se façam necessários

Resumo:
O objetivo do presente estudo é avaliar o efeito dos aditivos prebióticos Bio-MosTM, ActigenTM e ImmunoWallTM sobre a densidade mineral óssea de ratos albinos da linhagem Wistar, sendo que para isso serão utilizados 160 ratos machos jovens com idade de 21 a 25 dias e 45 a 50 gramas de massa corporal, divididos em 04 grupos experimentais. Os animais serão mantidos durante 63 dias em gaiolas individuais, sendo 07 dias de adaptação ao manejo e alimentação e 56 dias aos tratamentos: Grupo Controle = dieta basal; Grupo Bio-Mos = dieta basal incorporada com 1g de Bio-MosTM por kg da dieta; Grupo Actigen = dieta basal incorporada com 0,4g de ActigenTM por kg da dieta; e Grupo ImmunoWall = dieta basal incorporada com 1g de ImmunoWallTM por kg da dieta. As dietas sólidas e hídricas serão fornecidas ad libitum durante o período experimental e os animais ficarão nas condições padrões de iluminação (ciclo claro/escuro de 12/12 horas) e com temperatura em torno de 23ºC. A avaliação da densidade mineral óssea e conteúdo mineral ósseo ocorrerá em quatro momentos: M1: 14 dias após o início do experimento (n=40), M2: 28 dias após o início do experimento (n=40), M3: 42 dias após o início do experimento (n=40) e M4: 56 dias após o início do experimento (n=40). Em cada momento, 10 animais de cada tratamento serão anestesiados e sacrificados por exsanguinação. Será coletado o fêmur dos animais para a determinação da densidade mineral óssea e conteúdo mineral ósseo através de um densitômetro de dupla emissão de raiosX com software especial para pequenos animais. Todas as variáveis serão submetidas por meio do teste t de Student para comparar os grupos. A análise estatística será realizada no programa GraphPAd Instat® versão 3.06. O nível de significância adotada será de 5.

Resumo:
O cádmio é um metal pesado e dos mais abundantes elementos não essenciais encontrados no ambiente, sendo muito utilizado na indústria, sendo existem evidências que apontam no sentido do cádmio ser hepatotóxico e nefrotóxico. Este estudo visa avaliar o efeito do pH da água de beber na hepato e nefrotoxicidade provocadas pela intoxicação por cádmio. Para este estudo, serão utilizados 75 ratos Wistar albinos (Ratus Norvegicus albinus), adultos, machos. Os animais serão divididos em 5 grupos: A - Composto por 15 ratos que receberão solução de cloreto de cádmio (400mg/L) na água de beber com pH neutro (pH 7,0); B - Composto por 15 ratos que receberão solução de cloreto de cádmio (400mg/L) na água de beber com pH ácido (pH 5,0); C - Composto por 15 ratos, os quais receberão solução de cloreto de cádmio (400mg/L) na água com pH básico (pH 8,0). D - Composto por 15 ratos que receberão água de beber com pH ácido (pH 5,0); E - Composto por 15 ratos que receberão água de beber com pH básico (pH 8,0); Animais de todos os grupos receberão água e ração ad libitum. Os ratos dos grupos A, B, C, D e E serão anestesiados e sacrificados por exsanguinação 6 meses após o início do experimento. A exsanguinação, por punção intracardíaca, permitirá a coleta de sangue para realização de provas de função hepática e renal [dosagem de uréia, creatinina, AST (aspartato aminotransferase) e ALT (alanina aminotransferase), fosfatase alcalina, GGT (Gama glutamil transpeptidase), albumina e TAP (tempo de protrombina ativada)]. A necropsia será realizada e serão retirados o fígado e o rim. Espera-se observar diferenças no desenvolvimento dos efeitos hepato e nefrotóxicos provocados pela intoxicação por cádmio segundo o pH da água.

Resumo:
O objetivo do presente estudo é avaliar o efeito dos aditivos prebióticos Bio-MosTM, ActigenTM e ImmunoWallTM sobre as concentrações plasmáticas de testosterona e cortisol em ratos albinos da linhagem Wistar, sendo que para isso serão utilizados 160 ratos machos jovens com idade de 21 a 25 dias e 45 a 50 gramas de massa corporal. Grupo Controle = dieta basal; Grupo Bio-Mos = dieta basal incorporada com 1g de Bio-MosTM por kg da dieta; Grupo Actigen = dieta basal incorporada com 0,4g de ActigenTM por kg da dieta; e Grupo ImmunoWall = dieta basal incorporada com 1g de ImmunoWallTM por kg da dieta. As dietas sólidas e hídricas serão fornecidas ad libitum durante o período experimental e os animais ficarão nas condições padrões de iluminação (ciclo claro/escuro de 12/12 horas) e com temperatura em torno de 23ºC. As concentrações de testosterona serão avaliadas em quatro momentos: M1: 14 dias após o início do experimento (n=40), M2: 28 dias após o início do experimento (n=40), M3: 42 dias após o início do experimento (n=40) e M4: 56 dias após o início do experimento (n=40). Em cada momento, 10 animais de cada tratamento serão anestesiados e sacrificados por exsanguinação. Serão coletadas amostras de plasma sanguíneo para determinação das concentrações de testosterona e cortisol. Os parâmetros serão analisados por ANOVA (dados normalizados) ou o teste de Kruskal Wallis (dados não normalizados), seguido do teste de Tukey ou do teste de T-Student para identificar as diferenças significativas. Os resultados serão considerados estatisticamente quando P<0,05.

Resumo:
O cádmio é um metal pesado e dos mais abundantes elementos não essenciais encontrados no ambiente, sendo muito utilizado na indústria. Existem evidências que apontam no sentido do cádmio poder originar o aparecimento de tumores em múltiplos órgãos. Objetivo: Este estudo visa avaliar o efeito do pH da água de beber na gênese do câncer provocada pela intoxicação por cádmio. Material e métodos: Para este estudo, serão utilizados 91 ratos Wistar albinos (Ratus Norvegicus albinus), adultos, machos. Os animais serão divididos em 7 grupos: AComposto por 15 ratos que receberão solução de cloreto de cádmio (400mg/L) na água de beber com pH neutro (pH 7,0); BComposto por 15 ratos que receberão solução de cloreto de cádmio (400mg/L) na água de beber com pH ácido (pH 5,0); CComposto por 15 ratos, os quais receberão solução de cloreto de cádmio (400mg/L) na água com pH básico (pH 8,0). DComposto por 15 ratos que receberão água de beber com pH ácido (pH 5,0); EComposto por 15 ratos que receberão água de beber com pH básico (pH 8,0); FComposto por 8 ratos, os quais receberão ciclofosfamida (CPA, CAS 50-18-0) em dose única subcutânea (50mg/kg) no primeiro dia do experimento (grupo controle positivo para o teste do micronúcleo); GComposto por 8 ratos, os quais receberão água e ração (grupo controle negativo para o teste do micronúcleo). Animais de todos os grupos receberão água e ração ad libitum. Os ratos dos grupos A, B, C, D e E serão sacrificados 6 meses após o início do experimento. Os ratos dos grupos F e G serão sacrificados com 24 horas após o início do experimento. A necropsia será realizada e serão retirados fragmentos do pulmão, fígado, rim, pâncreas e testículos de cada rato para análise microscópica. Também será coletado material da medula óssea de cada rato no momento do sacrifício para realização do teste do micronúcleo, para avaliação do grau de genotoxicidade. Resultados esperados: Espera-se observar diferenças no desenvolvimento dos tumores segundo o pH da água de beber.

Resumo:
O cádmio é um metal pesado e dos mais abundantes elementos não essenciais encontrados no ambiente, sendo muito utilizado na indústria. Existem evidências que apontam no sentido do cádmio poder originar o aparecimento de tumores em múltiplos órgãos. Objetivo: Este estudo visa avaliar o efeito do pH da água de beber na genotoxicidade provocada pela intoxicação por cádmio. Material e métodos: Para este estudo, serão utilizados 91 ratos Wistar albinos (Ratus Norvegicus albinus), adultos, machos. Os animais serão divididos em 7 grupos: AComposto por 15 ratos que receberão solução de cloreto de cádmio (400mg/L) na água de beber com pH neutro (pH 7,0); BComposto por 15 ratos que receberão solução de cloreto de cádmio (400mg/L) na água de beber com pH ácido (pH 5,0); CComposto por 15 ratos, os quais receberão solução de cloreto de cádmio (400mg/L) na água com pH básico (pH 8,0). DComposto por 15 ratos que receberão água de beber com pH ácido (pH 5,0); EComposto por 15 ratos que receberão água de beber com pH básico (pH 8,0); FComposto por 8 ratos, os quais receberão ciclofosfamida (CPA, CAS 50-18-0) em dose única subcutânea (50mg/kg) no primeiro dia do experimento (grupo controle positivo para o teste do micronúcleo); GComposto por 8 ratos, os quais receberão água e ração (grupo controle negativo para o teste do micronúcleo). Animais de todos os grupos receberão água e ração ad libitum. Os ratos dos grupos A, B, C, D e E serão sacrificados 6 meses após o início do experimento. Os ratos dos grupos F e G serão sacrificados com 24 horas após o início do experimento. Será coletado material da medula óssea de cada rato no momento do sacrifício para realização do teste do micronúcleo, para avaliação do grau de genotoxicidade. Resultados esperados: Espera-se observar diferenças na incidência de micronúcleos segundo o pH da água de beber.

Resumo:
O objetivo do presente estudo é avaliar o efeito dos aditivos prebióticos Bio-MosTM, ActigenTM e ImmunoWallTM sobre o aparelho reprodutor de ratos albinos da linhagem Wistar, sendo que para isso serão utilizados 160 ratos machos jovens com idade de 21 a 25 dias e 45 a 50 gramas de massa corporal. Grupo Controle = dieta basal; Grupo Bio-Mos = dieta basal incorporada com 1g de Bio-MosTM por kg da dieta; Grupo Actigen = dieta basal incorporada com 0,4g de ActigenTM por kg da dieta; e Grupo ImmunoWall = dieta basal incorporada com 1g de ImmunoWallTM por kg da dieta. As dietas sólidas e hídricas serão fornecidas ad libitum durante o período experimental e os animais ficarão nas condições padrões de iluminação (ciclo claro/escuro de 12/12 horas) e com temperatura em torno de 23ºC. As avaliações do aparelho reprodutor ocorrerão em quatro momentos: M1: 14 dias após o início do experimento (n=40), M2: 28 dias após o início do experimento (n=40), M3: 42 dias após o início do experimento (n=40) e M4: 56 dias após o início do experimento (n=40). Em cada momento, 10 animais de cada tratamento serão anestesiados e sacrificados por exsanguinação. Serão retirados e pesados os seguintes órgãos: testículos, vesícula seminal, próstata e adrenais. A seguir será utilizada a técnica de AgNOR (coloração em prata do RNAm dos ribossomos) para avaliar proliferação celular nos órgãos acima citados. Os parâmetros serão analisados por ANOVA (dados normalizados) ou o teste de Kruskal Wallis (dados não normalizados), seguido do teste de Tukey ou do teste de T-Student para identificar as diferenças significativas. Os resultados serão considerados estatisticamente quando P<0,05.

Resumo:
O objetivo do presente estudo é avaliar o efeito dos aditivos prebióticos Bio-MosTM, ActigenTM e ImmunoWallTM sobre o tamanho e diâmetro das vilosidades intestinais de ratos albinos da linhagem Wistar, sendo que para isso serão utilizados 160 ratos machos jovens com idade de 21 a 25 dias e 45 a 50 gramas de massa corporal, divididos em 04 grupos experimentais. Os animais serão mantidos durante 63 dias em gaiolas individuais, sendo 07 dias de adaptação ao manejo e alimentação basal e 56 dias aos tratamentos. Grupo Controle = dieta basal; Grupo Bio-Mos = dieta basal incorporada com 1g de Bio-MosTM por kg da dieta; Grupo Actigen = dieta basal incorporada com 0,4g de ActigenTM por kg da dieta; Grupo ImmunoWalldieta basal incorporada com 1g de ImmunoWallTM por kg de dieta. As dietas sólidas e hídricas serão fornecidas ad libitum durante o período experimental e os animais ficarão nas condições padrões de iluminação (ciclo claro/escuro de 12/12 horas) e com temperatura em torno de 23ºC. As avaliações das vilosidades intestinais ocorrerão em quatro momentos: M1: 14 dias após o início do experimento (n=40), M2: 28 dias após o início do experimento (n=40), M3: 42 dias após o início do experimento (n=40) e M4: 56 dias após o início do experimento (n=40). Os animais serão anestesiados e abatidos por exsanguinação e depois de constatada a morte, será coletada amostras de intestino delgado e grosso para avaliação histológica das vilosidades. O delineamento estatístico será inteiramente casualizado e para a análise estatística será utilizada a análise de variância, "ANOVA" fator duplo com repetição, com nível de significância (alfa) p<0,05, para comparar os valores obtidos na mensuração de todas as vilosidades e criptas de ambos os lados do corte e não somente pelas médias dos mesmos. Para comparar as medidas da altura, profundidade, área e do comprimento das vilosidades será utilizada a regressão linear.

Resumo:
Trata-se de um estudo nacional, multicêntrico, elaborado e coordenado por pesquisadores do IEP-HCor e que planeja incluir 4192 pacientes. É o maior estudo clínico randomizado realizado até o momento com o objetivo primário de determinar o impacto da administração de atorvastatina em pacientes com diagnóstico de síndrome coronariana aguda e que serão submetidos à intervenção coronária percutânea em relação aos eventos cardiovasculares maiores (mortalidade cardiovascular, infarto periprocedimento não fatal ou revascularização do vaso-alvo). Serão convidados 80 centros nas 5 regiões do Brasil com objetivo de término da inclusão em aproximadamente 2 anos, sendo o recrutamento competitivo.

Resumo:
O estudo das variações anatômicas se faz necessário para complementar e precisar com excelência os procedimentos cirúrgicos. Foi observado durante aula de estudo, dois casos de variações anatômicas combinada de origem da artéria testicular à partir da artéria renal polar inferior. O objetivo do trabalho é descrever os achados de variação anatômica da origem da artéria testicular nos cadáveres pertencentes ao laboratório de anatomia da Universidade do Oeste Paulista, e comparar com a literatura.

Resumo:
O processo de cicatrização de feridas cutâneas envolve vários componentes celulares importantes e fatores colaboradores; sendo a desnutrição bastante desfavorável neste processo. A importância do ácido ascórbico na dieta como colaborador em cicatrização de feridas cutâneas é citado em vários estudos. Objetivo: O objetivo desta pesquisa será determinar a ação do ácido ascórbico na cicatrização das feridas cutâneas de ratos desnutridos. Material e métodos: Para este estudo, serão utilizados 96 ratos Wistar albinos, adultos, machos. A desnutrição será realizada utilizando-se uma dieta com restrição protéica, contendo 8 de proteínas, durante oito semanas. Os animais serão divididos em 4 grupos: AComposto por 24 ratos eutróficos que receberam vitamina C por gavagem, na dose de 340mg/kg de 12/12h diluída em 1 ml de soro fisiológico a 0,9; BComposto por 24 ratos desnutridos que receberam água e ração ad libitum; CComposto por 24 ratos desnutridos que receberam vitamina C por gavagem, na dose de 340mg/kg de 12/12h diluída em 1 ml de soro fisiológico a 0,9; DComposto por 24 ratos eutróficos, os quais receberam água e ração ad libitum. Após 8 semanas do início do experimento, os animais serão anestesiados para realização de duas incisões. Uma sofrerá sutura (cicatrização por 1ª intenção) e a outra não (cicatrização por 2ª intenção). Oito ratos de cada grupo serão sacrificados no 7º, 14º e 26º dia do experimento. Após o sacrifício, será retirado o segmento de pele contendo as áreas incisadas para análise histopatológica. Resultados esperados: Para o estudo proposto, espera-se que o ácido ascórbico seja uma medida profilática eficaz no processo de cicatrização de feridas cutâneas em casos de desnutrição.

Resumo:
Insuficiência cardíaca (IC) ocorre quando o coração se torna incapaz fornecer adequado suprimento de sangue para atender as demandas metabólicas ou fornece adequadamente somente com elevadas pressões de enchimento. Pode ser causada por qualquer condição que reduz a eficiência do miocárdio, podendo apresentar sintomas como a dispneia e fadiga. Essas manifestações clínicas limitam a tolerância ao exercício nos portadores de IC. A fisiopatologia desses sintomas tem sido amplamente estudada. Portanto, é necessário estabelecer o local de disfunção se é mais incidente nos músculos respiratórios e/ou nas vias aéreas, para que a eficiência de técnicas e recursos fisioterápicos sejam justificadas. Assim, para fundamentar a indicação de recursos fisioterapêuticos com relação aos seus benefícios em determinados locais de disfunção, o estudo irá investigar aspectos de funcionalidade e incapacidade, em portadores de insuficiência cardíaca esquerda. Será realizada mensuração da pressão arterial, frequência cardíaca e saturação de oxigênio, ausculta cardíaca, medida da altura e peso, teste espirométrico, manovacuometria. Posteriormente será aplicada uma carga linear pressórica com o aparelho threshold (IMT), por 2 minutos, graduado com 30 da Pimáx. Logo após será verificada, novamente, a Pimáx para avaliar a resistência muscular inspiratória (endurance).

Resumo:
Um dos requisitos para o processo de acreditação hospitalar, especificamente para a unidade de Centro Cirúrgico, é a utilização de sistema de informação baseada em taxas e indicadores para obtenção de informação estatística e monitoramento de resultados. A taxa de suspensão de cirurgia é um dos critérios utilizados para avaliação de eficiência e qualidade de assistência do serviço de cirurgia prestado a população. O objetivo do nosso estudo é de quantificar a ocorrência de suspensão de cirurgias programadas em um hospital escola procurando identificar as causas de suspensão dessas cirurgias e conhecer as especialidades médicas que mais concorreram para o cancelamento. Nosso protocolo é de natureza exploratória, descritiva, com abordagem quantitativa a ser realizado através da análise do banco de dados do centro cirúrgico de um hospital terciário dentro da regionalização e do Sistema Único de Saúde, sendo gerido por uma organização social. Serão analisados arquivos correspondentes aos anos de 2008, 2009, 2010 e 2011. Acreditamos, que o resultado desse protocolo poderá despertar a atenção dos dirigentes e profissionais, na busca de ações mais eficazes visando a redução da taxa de suspensão de cirurgias.

Resumo:
Introdução: apesar da redução do número de mortes provocadas por doenças infecciosas no país nas últimas décadas, elas ainda constituem um problema de saúde pública no Brasil. A Leishmaniose Visceral Americana (LVA) é uma zoonose de grande importância para a saúde pública, com distribuição mundial, atingindo 88 países. Na América Latina, a LVA possui uma ampla distribuição, estendendo-se desde o México até a Argentina. Após 1984, estimativas mostravam que 90 dos casos registrados nessa região eram do Brasil. A transmissão ocorre através da picada do flebotomíneo da espécie Lutzomyia longipalpis, díptero da família Psychodidae, principal vetor da leishmaniose visceral nas Américas. O protozoário (Leishmania (Leishmania) infantum chagasi) provoca uma doença crônica e sistêmica com intenso parasitismo das células do sistema fagocítico-mononuclear onde o baço, fígado e medula óssea são particularmente acometidos. Cerca de 90 dos casos são fatais se não tratados adequadamente. Embora alguns municípios sejam considerados endêmicos para leishmanose tegumentar, a leishmaniose visceral tem ocorrência recente na região Oeste do Estado de São Paulo. O número alarmante de novos casos torna obrigatória a determinação do perfil epidemiológico da doença e a elaboração de propostas para sua prevenção. Objetivo Geral: estudar a infecção da LVA em pacientes menores de 18 anos atendidos no Hospital Regional de Presidente Prudente, analisando o perfil epidemiológico da infecção, descrever os dados clínicos, laboratoriais, tratamento e a evolução dos pacientes e analisar a concordância entre os métodos laboratoriais utilizados no diagnóstico: reação de imunofluorescência indireta (RIFI), teste rápido imunocromatográfico, ELISA e punção de medula óssea. Materiais e Métodos: o estudo será realizado em pacientes internados no Hospital Regional de Presidente Prudente, feito no modelo de coorte, com análise retrospectiva de dados referentes às infecções de LVA em pacientes menores de 18 anos, coletados através de revisão de prontuários médicos e informações obtidas dos bancos de dados da Vigilância Epidemiológica Municipal e Centro de Laboratório Regional - Instituto Adolfo Lutz de Presidente Prudente V, no período de janeiro de 2006 a dezembro de 2010. Desta forma, será possível identificar o número total de pacientes com diagnóstico confirmado de LVA. Também será possível identificar todos os casos suspeitos, que foram excluídos após investigação clínica e laboratorial, durante o período de estudo. Todo indivíduo considerado suspeito clínico foi submetido a exames laboratoriais para confirmação do caso: diagnóstico parasitológico direto (punção de medula óssea), diagnóstico imunológico através da reação de imunofluorescência indireta (RIFI) e imunoenzimático (ELISA) e teste imunocromatográfico rápido para detecção de anticorpos para Leishmania sp, baseados no antígeno rK39. Os dados obtidos serão submetidos à análise estatística utilizando-se os programas EPI-INFO, Sigma-stat e Graph-ped.

Resumo:
A asma é uma doença inflamatória crônica, caracterizada por hiperresponsividade das vias aéreas inferiores e por limitação variável ao fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou com tratamento. O uso de medicamentos profiláticos leva a um controle eficiente dos sintomas. A principal diretriz na conduta em asma persistente tem sido o emprego de corticosteroide inalatório no tratamento de manutenção, profilático e anti-inflamatório. O objetivo deste estudo será analisar o uso de corticosteroide inalatório no tratamento terapêutico da asma persistente que é potencialmente grave. Será realizado um estudo descritivo de pacientes na faixa etária entre dois e dezoito anos, que regularmente frequentam o Ambulatório de Pneumologia Pediátrica do Hospital Regional, Presidente Prudente - SP, com a finalidade de tratar essa patologia. Utilizando os prontuários dos referidos pacientes como fonte fidedigna de pesquisa e coleta de dados, visasse constatar a eficácia terapêutica no tratamento com uso de corticosteroide inalatório por pacientes com asma persistente.

Resumo:
Introdução Vários estudos têm mostrado que a otimização do débito cardíaco melhora a evolução pós-operatória e diminui o custo da cirurgia. As variações respiratórias na pressão de pulso arterial e na amplitude de variação da onda de pletismografia têm sido extensivamente estudadas em pacientes sob ventilação mecânica, mostrando serem sensíveis às mudanças na pré-carga ventricular. O índice de variabilidade pletismográfico (PVI) é uma medida da mudança dinâmica no índice de perfusão (PI) que ocorre durante um ciclo respiratório completo e um valor de PVI acima de 14 prediz uma resposta favorável a uma reposição volêmica. Objetivo O objetivo deste estudo é investigar se a redução do PVI a níveis inferiores a 14 pode melhorar os resultados pós-operatórios. Materiais e Métodos Após a aprovação pelo Comitê de Ética local, o consentimento informado será obtido de cada paciente. Pacientes adultos submetidos a cirurgia de alto risco serão selecionados e randomizados em um grupo controle (grupo C) ou um grupo de intervenção (grupo I). O Grupo C receberá fluidos no per-operatório a critério do anestesista, enquanto que o Grupo I receberá uma reposição de 500ml de hidroxietilamido a 6 (HES), a fim de minimizar e manter PVI abaixo de 14. Serão excluídos os pacientes <18 anos, com arritmias cardíacas, índice de massa corporal> 40 e os que serão submetidos à neurocirurgia, cirurgia torácica aberta ou cirurgia de emergência. Após a chegada na sala de cirurgia, a freqüência cardíaca, a oximetria de pulso, a pressão arterial invasiva e a capnografia serão monitorizadas. Durante o período de estudo, todos os dados serão coletados prospectivamente e os pacientes serão acompanhados até a alta hospitalar. A coleta de dados pré e intra-operatória será feita por um dos investigadores, enquanto que no pós-operatório a coleta será realizada por um investigador que não estará ciente do grupo que o paciente foi alocado. Será coletado o aparecimento das seguintes complicações: as infecções pós-operatórias na UTI, complicações respiratórias, complicações cardiovasculares, complicações abdominais, complicações hematológicas e complicações renais de acordo com critérios previamente utilizados por outros investigadores. Os dados serão analisados comparando pacientes do grupo C com os do grupo I baseados na intenção de tratar. O desfecho primário será o tempo de internação pós-operatória. As medidas de desfecho secundário serão o número de complicações pós-operatórias por paciente, a duração da ventilação mecânica e da internação na UTI.

Resumo:
Esta pesquisa busca verificar as atuais condições de conforto, qualidade e adequação às normas dos ambientes existentes no Centro Cirúrgico de um hospital no oeste paulista. Verifica-se uma grande importância deste estudo para as áreas de Arquitetura e Medicina, pois possibilita que sejam levantadas as características existentes nos seus ambientes, apoiando os profissionais que trabalham diretamente no local, os pacientes que são tratados nos mesmos, assim como auxiliar no aperfeiçoamento projetual e de equipamentos hospitalares. Esta pesquisa também poderá auxiliar em futuro projeto de adequação dos ambientes, caso se verifique necessário. O objetivo deste trabalho é bastante amplo, abrangendo diversos setores da Arquitetura, como conforto do ambiente construído, luminotécnica, acústica, humanização, espaços físicos, e equipamentos e instalações. A metodologia seguida estará embasada em levantamentos in loco, por meio de equipamentos de laboratório existentes na universidade, medições, verificações das normas e selos existentes no Brasil, e análises dos resultados.

Resumo:
A genotoxicidade é a ação nociva que afeta a integridade de uma célula de material genético. As substâncias genotóxicas são todas as que têm afinidade para interagir com o DNA, o que não constitui necessariamente uma prova de periculosidade em relação à saúde, mas são potencialmente mutagênicos ou cancerígenos. A anestesia local é definida como um bloqueio reversível da condução nervosa, determinando perda das sensações sem alteração do nível de consciência. A cocaína foi o primeiro anestésico local usado na Medicina e Odontologia. Estudos com anestésicos inalatórios e alguns anestésicos locais mostraram que estes podem causar dano genético. Porém alguns deles, como a mepivacaína, ainda não foram estudados, nem foi testada a genotoxicidade frente ao uso repetido. Objetivo: Este estudo visa o potencial genotóxico de anestésicos locais com uso repetido, através do teste de micronúcleo. Material e métodos: Para este estudo, serão utilizados 80 ratos Wistar albinos, machos e adultos, divididos em 4 grupos: AComposto por 16 ratos que receberão injeção de cloridrato de lidocaína na boca, na dose de 4,4 mg/kg; BComposto por 16 ratos que receberão injeção de mepivacaína a 3 na boca na dose de 4,4 mg/kg; CComposto por 16 ratos que receberão injeção de articaína a 4 na boca, na dose de 7,0 mg/kg; DComposto por 16 ratos que receberão injeção de prilocaína a 3 na boca na dose de 6,0 mg/kg; EComposto por 8 ratos, os quais receberão ciclofosfamida (CPA, CAS 50-18-0) em dose única subcutânea (50mg/kg) no primeiro dia do experimento (grupo controle positivo) (RIBEIRO et al., 2003); FComposto por 8 ratos, os quais receberão água e ração ad libitum (grupo controle negativo). Oito ratos do grupo A, B, C e D receberão a dose do anestésico apenas uma vez no primeiro dia do experimento. Os outros animais desses quatro grupos receberam doses diárias durante cinco dias (simulação do tratamento em consultório). Oito ratos do grupo A, oito do grupo B, oito do grupo C, oito do grupo D, quatro ratos do grupo F e todos do grupo E serão sacrificados 24 horas após o início do experimento (avaliação da exposição aguda nos grupos A, B, C e D). Os demais animais dos grupos A, B, C, D e F serão sacrificados 5 dias após o início do experimento (avaliação da exposição repetida nos grupos A, B, C e D simulando o tratamento em consultório). Será coletado material da medula óssea de cada rato no momento do sacrifício para realização do teste do micronúcleo, para avaliação do grau de genotoxicidade. Resultados esperados: Espera-se observar uma maior incidência de micronúcleos no grupo exposto de repetidamente aos anestésicos locais.

Resumo:
O câncer de mama é o tipo de câncer mais freqüente em mulheres no Brasil. Apesar de ser considerado um câncer de relativamente bom prognóstico, se diagnosticado e tratado oportunamente, as taxas de mortalidade por câncer de mama continuam elevadas no Brasil, muito provavelmente porque a doença ainda é diagnosticada em estádios avançados. Objetivo: O objetivo do presente estudo é avaliar os fatores prognósticos e preditivos dos casos de câncer de mama através do exame anátomo-patológico, para observar o estádio de diagnóstico das pacientes em nosso meio e a gravidade e resposta a tratamentos específicos destes tumores. Material e métodos: Será realizado um estudo retrospectivo no Laboratório de Anatomia Patológica da UNOESTE, com seleção dos laudos anatomo-patológicos de exérese de tumor mamário com diagnóstico de câncer de mama, realizados no período de 1998 a 2009. Dos laudos de exame serão retirados os dados relacionados à idade da paciente, os fatores prognósticos e os fatores preditivos. Resultados esperados: Espera-se encontrar casos diagnosticados em estádios mais precoces do câncer de mama, por nossa região apresentar hospital terciário, onde é possível tratamento e diagnóstico destas pacientes.

Resumo:
A síndrome do X-frágil é uma anomalia causada por uma elevação das repetições de CGG (acima de 200) no exon 1 do gene FMR-1, localizado na região q27.3 do cromossomo X. Os indivíduos afetados também podem apresentar hipermetilação da região promotora, que ocasiona o silenciamento deste gene. As características clínicas dos indivíduos portadores dessa mutação são: retardo mental ou autismo de etiologia desconhecida; hiperatividade significativa; desenvolvimento lento e/ou leve deficiência cognitiva e aspectos físicos ou comportamentais típicos da síndrome. A Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE) de Presidente PrudenteSP apresenta grande número de estudantes com diferentes graus de dificuldade de aprendizado sem diagnóstico laboratorial sindrômico confirmatório. Assim, o objetivo do presente projeto é identificar, através de diagnóstico molecular, a incidência da síndrome do X-frágil entre os estudantes da instituição, que apresentam características clínicas associadas à doença. Para isto, será utilizada a metodologia de PCR, que permite a amplificação de alelos normais, pré-mutados e mutados totais e desse modo provém um completo reconhecimento das repetições CGG. É necessário ressaltar a importância desse estudo para melhor direcionamento e tratamento mais eficiente, em busca de melhorar a qualidade de vida dos indivíduos portadores dessa síndrome.

Resumo:
O presente trabalho terá como objetivo avaliar o efeito do dicromato de potássio, com ou sem probiótico, em dietas para Rattus novergicus linhagem Wistar (n = 96) sobre o ganho de peso, consumo, eficiência alimentar e parâmetros séricos como glicose, colesterol, lipídios totais e cortisol, visando à determinação de limites biologicamente seguros para inclusão do dicromato de potássio em dietas para animais pelo período de 97 dias, sendo 7 dias de adaptação ao manejo e 90 dias aos tratamentos (Grupo 0 = dieta basal; Grupo 1 = dieta basal incorporada com 12 mg.kg-1 de dicromato de potássio; Grupo 2 = dieta basal incorporada com 24 mg.kg-1 de dicromato de potássio; Grupo 3 = dieta basal incorporada com 36 mg.kg-1 de dicromato de potássio; Grupo 4 = dieta basal incorporada com 0,2 de probiótico, Proenzime®; Grupo 5 = dieta basal incorporada com 12 mg.kg-1 de dicromato de potássio e 0,2 de probiótico; Grupo 6 = dieta basal incorporada com 24 mg.kg-1 de dicromato de potássio e 0,2 de probiótico; e Grupo 7 = dieta basal incorporada com 36 mg.kg-1 de dicromato de potássio e 0,2 de probiótico. As dietas sólidas e hídricas serão fornecidas ad libitum durante o período experimental aos ratos machos jovens, com 21 a 25 dias e 30 - 45g de peso corporal, provenientes do Biotério Central da Universidade do Oeste PaulistaUNOESTE. Serão determinados o consumo de alimento, ganho de peso, eficiência alimentar e as concentrações séricas de glicose, colesterol e lipídios totais serão determinadas através de kits comerciais e as concentrações séricas de cortisol dos ratos serão mensuradas utilizando-se kit comercial de radioimunoensaio de fase sólida, a partir do soro obtido por centrifugação do sangue e mantido congelado a 20oC até o momento da realização dos ensaios. As análises laboratoriais serão realizadas no Laboratório de BiofísicaBloco GCampus I da UNOESTE. A determinação do crômio será feita através do soro e a determinação das concentrações serão realizadas no Laboratório de Biofísica - Bloco G - Campus I da UNOESTE. Os resultados serão submetidos ao teste "t" (Student), ao nível de 5 de probabilidade.

Resumo:
O objetivo será o de avaliar os efeitos clastogênicos e aneugênicos na administração oral do dicromato de potássio, em dietas com ou sem probiótico, em ratos albinos da linhagem Wistar e para isto serão utilizados 96 ratos machos jovens, com 21 a 25 dias e 45 - 50g de massa corporal, provenientes do Biotério Central da Universidade do Oeste PaulistaUNOESTE, divididos em 8 grupos experimentais. Os animais serão mantidos durante 97 dias em gaiolas individuais, sendo 7 dias de adaptação ao manejo e alimentação e 90 dias aos tratamentos (Grupo 0 = dieta basal (Ração Supra Lab); Grupo 1 = dieta basal incorporada com 12 mg.kg-1 de dicromato de potássio (K2Cr2O7, 99,999 de pureza); Grupo 2 = dieta basal incorporada com 24 mg.kg-1 de dicromato de potássio; Grupo 3 = dieta basal incorporada com 36 mg.kg-1 de dicromato de potássio; Grupo 4 = dieta basal incorporada com 0,2 de probiótico (Proenzime® - EMBRAUPEC); Grupo 5 = dieta basal incorporada com 12 mg.kg-1 de dicromato de potássio e 0,2 de probiótico; Grupo 6 = dieta basal incorporada com 24 mg.kg-1 de dicromato de potássio e 0,2 de probiótico; e Grupo 7 = dieta basal incorporada com 36 mg.kg-1 de dicromato de potássio e 0,2 de probiótico. As dietas sólidas e hídricas serão fornecidas ad libitum durante o período experimental e os animais ficarão nas condições padrões de iluminação (ciclo claro/escuro de 12/12 horas) e com temperatura em torno de 23ºC. Após o período experimental, os animais serão anestesiados e amostras de sangue de todos os ratos dos grupos experimentais serão colhidas, por punção intracardíaca e usadas para a extração do DNA genômico.Após serem colhidas as amostras de sangue os animais serão eutanasiados por sobredosagem anestésica e o fêmur dos animais serão retirados para a realização do Teste do Micronúcleo em eritrócitos policromáticos. Os dados serão submetidos à análise de variância com um critério de classificação, ou seja, inteiramente ao acaso comparando as medidas dos tratamentos.

Resumo:
O objetivo deste estudo será o de avaliar o efeito de probiótico e do dicromato de potássio sobre as fezes de ratos, machos jovens, albinos linhagem Wistar (n = 96), provenientes do Biotério Central da Universidade do Oeste PaulistaUNOESTE. Os animais serão mantidos em gaiolas individuais durante um período experimental de 22 dias, sendo 7 dias de adaptação ao manejo e 15 dias aos tratamentos (Grupo 0 = dieta basal (Ração Supra Lab); Grupo 1 = dieta basal incorporada com 12 mg.kg-1 de dicromato de potássio; Grupo 2 = dieta basal incorporada com 24 mg.kg-1 de dicromato de potássio; Grupo 3 = dieta basal incorporada com 36 mg.kg-1 de dicromato de potássio; Grupo 4 = dieta basal incorporada com 0,2 de probiótico (Proenzime®EMBRAUPEC); Grupo 5 = dieta basal incorporada com 12 mg.kg-1 de dicromato de potássio e 0,2 de probiótico; Grupo 6 = dieta basal incorporada com 24 mg.kg-1 de dicromato de potássio e 0,2 de probiótico; e Grupo 7 = dieta basal incorporada com 36 mg.kg-1 de dicromato de potássio e 0,2 de probiótico. As dietas sólidas e hídricas serão fornecidas ad libitum durante o período experimental. Os ratos terão seus níveis bacterianos populacionais determinados por contagens nas fezes dos animais no primeiro, terceiro, quinto, sétimo, nono, décimo-primeiro, décimo-terceiro e décimo-quinto dias, nos grupos controles e experimentais, assim como os números de unidades formadoras de colônia (UFC) de lactobacilos e bifidobactérias. O delineamento experimental será inteiramente casualizado em esquema fatorial 2 x 4 (com e sem probiótico; quatro níveis de dicromato de potássio), com doze repetições por tratamento. Para a análise estatística vai se utilizar o programa SAEG, com nível de significância de 5. A comparação entre os grupos foi realizada com os testes do qui-quadrado ou exato de Fisher para as variáveis categóricas e os testes de Mann-Whitney ou Wilcoxon para variáveis contínuas.

Resumo:
A consequência da instabilidade relacionada ao tratamento falho durante a terapia com ACO resulta em sangramento ou eventos trombóticos, portanto deve-se realizar controle regularmente da anticoagulação afim de assegurar a prevenção destes eventos, onde a monitorização do efeito de AVK é realizada através do tempo de protrombina, expresso em índice normalizado internacional comumente conhecido como INR. O objetivo deste trabalho será analisar retrospectivamente alguns parâmetros clínicos relacionados ao atendimento ambulatorial, comparando-os à eficácia terapêutica de drogas antagonistas da vitamina K, com base no índice de normatização internacional. Serão analisados dados provenientes dos prontuários de cada paciente atendido no ambulatório especializado para controle da anticoagulação oral do Hospital Regional de Presidente Prudente, no período de Janeiro a Julho de 2011. O controle do nível de anticoagulação foi feito pelo tempo de protrombina através do método de Quick. Os resultados, expressos em INR, serão considerados dentro da faixa terapêutica valores entre 2 e 4, que compreende os valores recomendados para cada indicação de ACO crônica. Os dados referentes aos resultados de INR de cada paciente serão consultados no prontuário, sendo que na rotina do serviço de anticoagulação, os pacientes foram submetidos à coleta de sangue às 8horas da manhã e avaliados pelo médico responsável às 15horas do mesmo dia. Durante as consultas foram anotados nos prontuários a indicação do uso do ACO, a data, a dose de anticoagulação oral, o valor de INR e observações como a presença de outras medicações, complicações, além de alterações na dose diária de AVK e mudanças de hábitos alimentares. Os dados serão tabulados no GraphPad Prism 3.02. Para a comparação entre médias, serão aplicados o teste t de Student e a análise de variância.