Resumo:
Introdução: A doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) ocorre em virtude do estreitamento ou obstrução dos vasos sanguíneos arteriais, levando a dificuldade da progressão do sangue, oxigênio e nutrientes para os tecidos. Apresenta uma prevalência de 10 a 25 na população acima de 55 anos. A DAOP é uma patologia de base importante da aterosclerose sistêmica, principalmente nos pacientes diabéticos. Objetivo: O objetivo deste estudo é relatar serie de pacientes portadores de DAOP, abordando o acompanhamento das lesões e desfecho clínico. Exposição do caso: J. B. S., paciente com pé diabético apresentou lesão necrosada devido à corte ocorrido em membro inferior há 7 anos. Foi diagnosticado com lesão osteolítica, hipertensão e DAOP. A. X. S., paciente hipertenso com doença coronariana começou a apresentar dor em panturrilha direita e dificuldade de deambulação, foi diagnosticado com isquemia crítica de membro inferior direito. J. G. P., paciente hipertensa e diabética procurou atendimento médico com lesão no membro inferior direito que evoluiu com aumento da extensão e aparecimento de úlcera e necrose. Conclusão: Os casos relatados mostram a relação íntima da DAOP e sua evolução associada a outras patologias como a arteriosclerose e diabetes mellitus, que são consideradas fatores de risco importantes.

Resumo:
INTRODUÇÃO: a ruptura espontânea de ductos biliares é uma condição clínica rara que costuma ocorrer nos primeiros meses de vida. São alterações de extrema importância, pois caso houver atraso no diagnóstico e manejo cirúrgico apropriado, pode haver alta taxa de mortalidade por sepse. OBJETIVO: relatar caso de ruptura espontânea de ducto hepático em lactente brasileiro e realizar revisão da literatura sobre o tema. MÉTODOS: pesquisa de artigos para revisão bibliográfica nas plataformas e coleta de dados de prontuário mediante as autorizações necessárias. RELATO: lactente de 2 meses sem história prévia sugestiva adentra PS com obstipação intestinal. Apresentava-se ictérico, distensão abdominal e bilirrubinas aumentadas. O tratamento utilizado foi laparotomia exploratória, por meio de rafia do orifício no ducto hepático comum, que não foi evidenciado em exames de imagem. O tratamento mostrou-se eficaz e após alta o paciente evolui bem. DISCUSSÃO: os ductos hepáticos são os lugares menos freqüentes para ruptura espontânea. O quadro clínico não é patognomônico, apresentando sinais e sintomas inespecíficos como icterícia e distensão abdominal. O diagnóstico é feito principalmente por laparotomia exploratória, mas exames de imagem podem ser sugestivos. O tratamento é necessariamente cirúrgico, mas é escolhido caso a caso. CONCLUSÃO: foi feita a correção do orifício por rafia, e o paciente evoluiu bem. A revisão de literatura mostrou escassez de trabalhos sobre o tema.

Resumo:
Os agrotóxicos estão regulamentados pela legislação brasileira, sendo sua principal forma de aplicação a pulverização aérea. Essa metodologia possui alta periculosidade, pois pode contaminar tanto plantas como solo, ar e água, não se limitando ao local de sua aplicação. Essas contaminação traz diversas consequências, sendo que estas são condicionadas aos mais diversos fatores de acordo com seu modo de produção, tipo de aplicação, equipamentos de segurança, condições socioeconômicas e políticas de saúde pública. Os resíduos desses produtos podem, cada vez mais, serem encontrados nos alimentos apresentados ao consumidor, em lençóis freáticos, chuvas, solo e atmosfera, o que revela a grande importância de estudos sobre efeitos destes sobre a saúde da população. Um dos produtos mais usados no Brasil é o Ácido 2,4-diclorofenoxiacético (2,4-D), que possui grau III de periculosidade. Sua excreção é em grande parte renal, o que pode acarretar danos a esse sistema quando em casos de intoxicação. Essa intoxicação pode ocorrer de forma rápida, sendo considerada aguda, ou de forma lenta, caracterizando uma exposição crônica. O objetivo do presente estudo é avaliar as possíveis alterações histopatológicas em rins de camundongos da raça Swiss causadas pela exposição aguda ao Ácido 2,4-diclorofenoxiacético. Este estudo faz parte de outro que se encontra aprovado pelo Comitê de Ética em Animais da Universidade do Oeste Paulista (UNOESTE) sob o protocolo 2563 e será realizado de acordo com o Guia para o Cuidado e Uso de Animais de Laboratório do Instituto Nacional de Saúde. Para o experimento serão utilizados 80 camundongos Swiss adultos machos, que serão divididos em quatro grupos, sendo que cada grupo será exposto a uma concentração de herbicida através de nebulização. Cada grupo será subdividido em 4, sendo que cada subdivisão será eutanasiada após um período de exposição (24 horas, 48 horas, 72 horas e 7 dias). Após a eutanásia, será realizada autópsia, onde serão retirados os rins, que serão preparados para posterior coloração e análise do corte histológico. A análise será feita após cegamento das lâminas, com posterior análise estatística.

Resumo:
A história da medicina foi influenciada por diferentes políticas na construção e organização do cuidado em saúde. Através da Portaria nº 971 de 3 de maio de 2006, o Ministério da Saúde apresenta a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no SUS que disponibiliza opções terapêuticas e preventivas aos usuários, defendendo a oferta de práticas como: acupuntura, homeopatia, fitoterapia, termalismo social/crenoterapia. Contudo, atualmente existe ainda uma visão preconceituosa sobre as PIC, além da falta de reconhecimento de suas contribuições no processo de cura. Diante disso, o objetivo deste trabalho é verificar o conhecimento, concepções, percepções e atitudes dos profissionais de saúde da rede de atenção primária de um município do interior paulista quanto às Práticas Integrativas e Complementares. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem quantitativa tendo como cenário de pesquisa algumas Unidades de Saúde da cidade de Presidente Prudente - SP. Para a coleta de dados será utilizado o questionário composto por 12 questões que englobam as categorias como conhecimentos, concepções, percepções e atitudes. Os dados serão organizados e analisados por meio da construção de planilhas com uso do aplicativo Microsoft Excel 2010 e consequente construção de gráficos e tabelas para estabelecimentos de frequências simples e percentuais.

Resumo:
Introdução e Justificativa: Atualmente está havendo uma aumento da população privada de liberdade em diversos países, inclusive no Brasil. Na região Oeste do Estado de São Paulo e Alta Paulista concentram 38 Unidades Prisionais, que trabalham acima da capacidade populacional total, com estimativa de conter uma quantidade maior que 42.500 indivíduos, gerando uma superlotação, que associada a condições de higiene precária tornam esses indivíduos vulneráveis a múltiplos agentes infecciosos, facilitando a disseminação de doenças infectocontagiosas, como pelo vírus da imunodeficiência humana, hepatites virais, tuberculose e sífilis. Faz-se necessário determinar a prevalência das principais doenças infectocontagiosas que acometem esses indivíduos, diante da vulnerabilidade dessa população e seus familiares no contágio e transmissão dessas doenças. Por representarem uma população de risco elevado, o conhecimento do perfil epidemiológico pode se constituir em uma ferramenta importante das autoridades sanitárias na formulação de políticas públicas regionais e estaduais, no planejamento à assistência e no controle e prevenção dessas doenças. Objetivos: Determinar a prevalência de doenças infectocontagiosas em indivíduos privados de liberdade no Oeste e Alta Paulistas. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional, descritivo, retrospectivo, que será realizado entre Novembro de 2017 e Abril de 2018, através de visitas nas 38 Unidades Prisionais localizadas no Oeste e Alta Paulistas, para obter informações dos indivíduos privados de liberdade, estimado em mais de 42500 indivíduos, com idade igual e superior a 18 anos, de ambos os sexos, dentre os quais apresentem história atual ou pregressa de infecção pelo HIV, HCV, HBV, Sífilis e Tuberculose e/ou de suas correspondentes coinfecções, para coleta de tais prevalências e demais informações clínico-epidemiológicas em questionário pré-formulado. As informações serão fornecidas pela equipe de saúde de cada uma das Unidades Prisionais, mediante autorização prévia da Secretaria de Segurança Pública do Estado de São Paulo.

Resumo:
Introdução: A síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma polirradiculopatia inflamatória desmielinizante aguda (PIDA) mediada por um processo auto-imune. Sua etiologia ainda é de caráter incerto. Atualmente, existem casos descritos que sugerem uma possível relação entre o Zika vírus (ZIKV) e o antígeno leucocitário humano e também casos que relacionam a síndrome com os anticorpos anti-flavivirus presentes na urina, bem como a relação conhecida com outros agentes infecciosos. Além disso, a sua possível associação com o ZIKV faz com que a SGB torne-se um problema de saúde pública. Os primeiros sinais incluem fraqueza, dormência e dor nas extremidades, parestesias ou suas combinações, e progridem em um período de 12 a 28 dias até atingirem um platô. Em sua forma típica, a SGB caracteriza-se por apresentar hipo ou arreflexia. A plasmaférese e a imunoglobulina humana são os tratamentos preconizados para a doença. Objetivo: Determinar o perfil epidemiológico bem como investigar possíveis fatores prognósticos em pacientes diagnosticados com SGB em um hospital terciário do interior do estado de São Paulo. Casuística e Métodos: Os dados dos pacientes desse estudo, bem como seus exames clínicos, exames complementares, evolução e prognóstico foram obtidos através de prontuários deste hospital, em um período de janeiro de 2014 a julho de 2017.

Resumo:
As infecções se constituem como principal fator que estimula o funcionamento do sistema imunitário e continuam sendo uma das principais áreas da Medicina. Na falta de resposta imunológica encontram-se as imunodeficiências, que cursam com maior susceptibilidade a infecções, câncer, autoimunidade e desregulação imune. As imunodeficiências primárias (PIDs) são um grupo de doenças geneticamente heterogêneas que afetam diferentes componentes da imunidade inata e adaptativa, como neutrófilos, macrófagos, células dendríticas, proteínas do sistema complemento, células natural killer e linfócitos B e T. Atualmente, mais de 180 diferentes PIDs tem sido descritas, entretanto ainda existem obstáculos que dificultam o diagnóstico precoce sendo considerada especialmente nos países em desenvolvimento uma doença rara. Por apresentar como sintomatologia quadros infecciosos de repetição, foram elaborados os dez sinais de alerta das PIDs. Na presença de, pelo menos, um ou mais sinais, é mandatória a investigação laboratorial. Pela dificuldade em se fechar o diagnóstico precoce devido à falta de conhecimento por parte dos profissionais médicos e escassez de recursos tecnológicos, ainda existem muitas pessoas portadoras que não foram identificadas e tratadas. Este projeto tem por objetivo principal classificar os pacientes já acompanhados e fazer uma busca ativa em pacientes suspeitos de Imunodeficiência primária atendidos em um hospital terciário do Oeste Paulista, uma região extensa e assimétrica, buscando o credenciamento e consolidação do serviço junto aos órgãos competentes. Trata-se de um estudo prospectivo, de busca ativa com visitas semanais nas enfermarias de Infectologia, Pediatria e UTI Pediátrica do HR. Dos novos pacientes e daqueles que já são acompanhados no ambulatório será determinado o perfil das doenças infecciosas destes pacientes e sua possível classificação.

Resumo:
A colangite esclerosante primária (CEP) é uma doença hepática colestática crônica caracterizada por progressivo processo inflamatório difuso, fibrosante que resulta em estenoses dos ductos biliares intra e extra-hepáticos. É uma doença de etiologia desconhecida com manejo clínico difícil e que não possui cura. Com apresentação variável e média de idade ao diagnóstico na quarta década de vida, predominância levemente masculina, é geralmente associada a doenças inflamatórias intestinais. A síndrome colestática é uma condição pré-maligna e a maioria dos óbitos decorre de neoplasias como câncer de cólon e colangiocarcinoma. Discorre o caso de um paciente na oitava década de vida, portador de colite ulcerativa, recém diagnosticado com colangite esclerosante primária cujo diagnóstico foi firmado pela ressonância magnética de vias biliares, evoluindo de forma satisfatória no decorrer de sua internação, porém com nova recidiva de progressão da doença pós alta hospitalar.

Resumo:
Os sarcomas de mama correspondem em torno de 1 de todos os tumores malignos de mama. O objetivo do presente relato é descrever um caso extremamente raro de leiomiossarcoma primário de mama em uma paciente de 42 anos de idade, a qual foi submetida à mastectomia simples com margens de segurança, sem terapia adjuvante. Após 3 anos de seguimento, a paciente encontra-se sem sinais de recidiva da doença. A descrição dessa patologia é importante no direcionamento terapêutico, assim como na orientação do correto diagnostico e na avaliação das implicações da escolha do tratamento mais adequado, além do fato de apresentar-se clinicamente e radiologicamente de forma muito semelhante aos tumores benignos da mama.

Resumo:
O linfoma de células B da zona marginal extranodal do tipo MALT (linfoma MALT) representa cerca de 8 dos linfomas não-Hodgkin. Este linfoma de células pequenas manifesta-se em locais extranodais, como o trato gastrintestinal. Antigamente, era considerado um linfoma de linfócitos pequenos ou, algumas vezes, um pseudolinfoma. A manifestação do linfoma não-Hodgkin é um achado raro, sendo as queixas dispépticas mais comuns. Discorre o caso de um paciente na quarta década de vida com quadro dispéptico, recém diagnosticado com Linfoma MALT com imunofenótipo B (CD20+) e índice de proliferação celular de 10 à luz da imuno-histoquímica. Evoluiu com melhora progressiva após tratamento radioterápico, não havendo no decorrer da evolução infiltração na medula-óssea tampouco metastatização do linfoma. Ressalta-se da correta investigação quanto à necessidade da diferenciação do linfoma MALT dos outros linfomas de pequenas células B que possam estar presentes ou que envolvam locais extranodais, devido às diferenças de comportamento clínico e de tratamento dos linfomas.

Resumo:
INTRODUÇÃO:Frente a hospitalação de pacientes pediátricos, observa-se que a pneumonia continua a ser considerada uma doença grave, que compreede um complexo problema de saúde pública, devido a alta morbimortalidade, representando a doença que mais leva a óbito entre as crianças de 0 e 5 anos de idade em muitos países, uma vez que apresenta-se interligada a inúmeros fatores.Nesse contexto, a análise dos dados epidemiológicos são fundamentais frente a descrição do perfil dos pacientes, contribuindo para o processo de construção da integralidade do cuidado, por meio de um conjunto de situações e ações junto a equipe de saúde nas intervenções da assistência ao paciente. Dessa maneira, sua importância se dá baseando-se no conhecimento dos pacientes e de suas particularidades. JUSTIFICATIVA:Torna-se importante o conhecimento da causa da hospitalização, dos fatores de risco envolvidos e das estratégias para garantir medidas preventivas de pacientes pediátricos internados com pneumonia para que propicie intervenções para que sejam evitados desfechos mais graves das enfermidades respiratórias ocorridas na infância.OBJETIVO: Fazer um levantamento sobre os sinais que indicam o perfil epidemiológico de pacientes pediátricos internados por pneumonia em um Hospital da cidade de Presidente Prudente/SP. METODOLOGIA:Trata-se de um estudo quantitativo, com elaboração de análise de prontuário dos pacientes acometidos por pneumonia, descrevendo a prevalência de crianças internadas com doenças respiratórias, dando enfoque na questão multifatorial envolvida.

Resumo:
A automedicação é uma prática muito comum entre pessoas de todas as idades, normalmente acontece o uso de medicamentos sem prescrição médica, usualmente por indicações de terceiros ou por próprio conhecimento e/ou pelo fácil acesso aos medicamentos em farmácias. Os anti-inflamatórios não esteroides (AINES) são os mais utilizados mundialmente, frequentemente prescritos para alivio de dores e inflamação por apresentarem propriedades analgésicas, antipiréticas e anti-inflamatórias. Diante da grande quantidade de AINES no mercado e ao seu grande uso indiscriminado, justificam-se estudos que tenham por objetivo avaliar a prática de automedicação relacionada a esses fármacos. Este projeto procura verificar a prevalência da automedicação para o tratamento da dor em pessoas atendidas em campanhas de saúde realizadas pela Universidade do Oeste Paulista (UNOESTE). Os dados coletados permitirão identificar as consequências dessa automedicação para o paciente e a frequência dessa utilização, analisando a existência de efeitos colaterais importantes.

Resumo:
A revolução industrial na Inglaterra trouxe o aumento significativo de acidentes relacionados ao trabalho, despertando a necessidade de estudo sobre as doenças ocupacionais. No Brasil há um grande número de acidentes e doenças vinculadas ao trabalho, para tanto, foi criada a NR 32 pelo MTE (Ministério do Trabalho e Emprego) e instituída pela Portaria 485, de 11 de novembro de 2005, que estabelece medidas para proteger a segurança e a saúde dos trabalhadores em qualquer serviço de saúde. O objetivo desse trabalho será quantificar a adesão dos funcionários à NR 32 reduzindo os acidentes relacionados à atividade laboral permitindo o estabelecimento do cumprimento da NR 32 nos diversos setores de um hospital geral no interior do Estado de São Paulo. A metodologia será a aplicação de questionários aos voluntários e levantamento de dados de cumprimento das normas no hospital. Os resultados serão analisados por meio de gráficos, tabelas, desvio padrão, média e coeficiente de variação.

Resumo:
A Leishmaniose Visceral (LV) é uma doença que acomete mais de um bilhão de pessoas no mundo. Considerada importante problema de saúde pública, no qual o Brasil se destaca pelas taxas de letalidadade e aumento do número de casos em novas áreas. No oeste Paulisa, estão localizados os municípios do Pontal do Paranapanema. Teodoro Sampaio, considerado uma região endêmica para leishmaniose visceral canina (LVC) tornando uma possível área de convergência para manifestação da doença em seres humanos. Baixo desenvolvimento sócio econômico, presença de grande número de assentamentos rurais, lago artificial margeando a área urbana, solo, clima e a sobreposição entre Leishmaniose Tegumentar Americana e LV podem ter grande impacto sobre o avanço da LV. Nosso objetivo é analisar a vulnerabilidade do município de Teodoro Sampaio a dispersão da LV no oeste Paulista. Estudo epidemiológico, descritivo e seccional, onde os dados relacionados aos cães, indivíduos e fatores ambientais como clima, solo e precipitação pluviométrica serão otidos a partir de dados consolidados e disponíveis em diferentes órgãos públicos. Será feita visita sistemática a toda a área urbana de Teodoro Sampaio, onde serão avaliados os fatores de risco para dispersão de vetores como presença de lixo doméstico, acúmulo de material orgânico e quintais com árvores frutíferas (especialmente manga e jaca). Será realizado um inquérito sorológico para a detecção de anticorpos contra a leishmaniose visceral humana pelo método de ELISA. Os dados serão correlacionados e as áreas de maior risco para LV serão delimitadas pelo sistema ARCHI-GIS representados pelo estimador de intensidade de Kernel.

Resumo:
A leishmaniose visceral (LV) ou calazar, como é conhecida em alguns países, é uma doença infecciosa grave, causada por protozoários do gênero Leishmania, sendo a L. chagasi o agente etiológico mais prevalente nas Américas. A Rede Regional do estado de São Paulo de Atenção à Saúde 11 (RRAS11) com sede em Presidente Prudente, localizada no extremo Oeste do estado de São Paulo é composta por 45 municípios e conta com uma população estimada de 800.000 pessoas sendo o oeste paulista considerada região endêmica para LV. A doença apresenta maior susceptibilidade a crianças e idosos, as primeiras por possuírem um sistema imune ainda em desenvolvimento, os idosos por sua senescência. O tratamento é eficaz quando a doença é diagnosticada precocemente, no entanto, pacientes imunossuprimidos podem evoluir mal ou apresentar recidivas ao tratamento. No Brasil, duas drogas estão disponíveis, os antimoniais e a anfotericina lipossomal B. Existem poucas informações sobre o perfil dos indivíduos do grupo de risco ou imunocompetentes que apresentaram recidiva ao tratamento. O objetivo do trabalho é analisar a recidiva de leishmaniose visceral em pacientes pediátricos com idade maior de 28 dias e menores de 18 anos tratados com Anfotericina lipossomal em um Hospital Terciário do Oeste Paulista na abrangência do RRAS11 no período de 2009 a 2016. Palavras-chave: Leishmaniose visceral; anfotericina lipossomal B; recidivas

Resumo:
A epilepsia é uma desordem cerebral que ocorre devido a descargas elétricas excessivas e se manifesta a partir de crises epiléticas. Na gravidez o controle das crises pode se tornar mais difícil devido a alterações orgânicas que ocorrem nesse período. O regime de Fármacos Antiepiléticos usado na gestação irá influenciar o desenvolvimento fetal, trazendo como consequência tanto anormalidades congênitas como alterações no desenvolvimento infantil. O objetivo deste trabalho é analisar as potenciais complicações maternas, fetais e no desenvolvimento infantil decorrentes da própria epilepsia e/ou de seu manejo clínico durante a gestação. Para tanto, será realizado a análise dos prontuários de 60 gestantes epilépticas, que posteriormente serão localizadas para que respondam a um questionário e será feita a avaliação das crianças pelo Teste de Triagem de Denver II adaptado, cujas mães também serão questionadas sobre queixas direitas no Desenvolvimento Neuropsicomotor das crianças. Depois da coleta de dados, será feita análise estatística adequada, procurando identificar a relação entre a epilepsia e seu manejo na gestação com complicações maternas, fetais e alterações no desenvolvimento infantil.

Resumo:
Objetiva-se estudar a relação de perfis de termogramas de infravermelho do escroto com a qualidade do sêmen fresco e congelado em touros das raças Nelore e Girolando, mantidos em Central de Inseminação Artificial. Serão utilizados oito touros, quatro da raça Nelore com idades de 36 a 48 meses, e quatro Girolandos de 36 a 84 meses, em manejo de colheita de sêmen e congelação. Os touros serão mantidos durante o projeto em piquetes individuais formados por Brachiaria decumbens com acesso às baias cobertas com água e mistura mineral à vontade, suplementados com 5 kg de ração e 10 kg de feno. Serão realizados exames de imagem por termografia infravermelha do escroto e globo ocular, repetidos duas vezes por semana com intervalos entre 72 e 96 horas, perfazendo seis repetições/ touro, totalizando 48 termogramas do escroto e 48 termogramas do globo ocular. Nos mesmos momentos, serão mensurados os fatores climáticos: temperatura ambiente, umidade relativa do ar, temperatura do bulbo seco e temperatura do bulbo úmido. Imediatamente após, serão realizadas colheitas de sêmen com vagina artificial, e análises de características quantitativas e qualitativas do sêmen e procedimento de congelação com meio diluente à base de TRIS - gema de ovoácido cítrico, totalizando 48 ejaculados colhidos, avaliados e congelados. Após as análises das características qualitativas e quantitativas do sêmen fresco e congelado, as variáveis serão correlacionadas com os perfis dos termogramas processados pelo software Flir Tools. Os dados de temperatura do escroto, globo ocular, fatores climáticos, sêmen fresco e sêmen congelado serão processados com análise de variância, teste de Tukey e correlações de Pearson, todos no nível de 5.

Resumo:
INTRODUÇÃO As infecções da corrente sanguínea (ICS) têm como causa principal cepas de Staphylococcus aureus, tanto nos casos adquiridos na comunidade quanto nas infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS), sejam elas com início na comunidade ou no hospital. As ICS são determinadas pela disseminação do patógeno por via hematogênica e sua patogênese está relacionada ao efeito direto da proliferação bacteriana e das toxinas produzidas por algumas cepas que funcionam como superantígenos. Trata-se de um patógeno oportunista que faz parte da microbiota residente humana. A capacidade do S. aureus de provocar uma infecção origina-se a partir do momento em que a defesa do hospedeiro é rompida. As cepas de S. aureus são classificadas em sensíveis a meticilina (MSSA) e resistentes à meticilina (MRSA), sendo estas as responsáveis pela maior letalidade. As cepas apresentam vários mecanismos de evasão do sistema imune do hospedeiro, seja por resistência ou biofilmes, de forma a tornar difícil o tratamento. Deve-se estar sempre em alerta quanto aos fatores de risco associados às infecções, de modo que o objetivo seja através do diagnóstico e tratamento precoces se conseguir minimizar a mortalidade. OBJETIVO Descrever a epidemiologia das infecções da corrente sanguínea causadas por espécies de Staphylococcus aureus em pacientes atendidos no Hospital Regional de Presidente Prudente. METODOLOGIA Estudo Observacional do tipo Coorte Retrospectivo que será realizado em um hospital de ensino terciário de 550 leitos. Os dados clínicos e epidemiológicos serão coletados dos prontuários dos pacientes, de acordo com os critérios de inclusão e exclusão previamente definidos. As informações coletadas serão armazenadas na forma de formulários, que posteriormente serão analisadas por meio de um algoritmo escrito em linguagem R. Estima-se 250 pacientes a serem incluídos na pesquisa.

Resumo:
Meningite é uma síndrome causada pela inflamação das meninges, decorrente de infecção por diferentes etiologias ou por processos inflamatórios e irritativos diversos, tendo importante potencial epidêmico. O principal exame diagnóstico é a análise do perfil quimiocitológico e/ou bacteriológico do liquor. Este estudo tem por objetivo analisar o perfil quimiocitológico de pacientes que receberam o diagnostico de Meningites Bacteriana e que foram internados no Hospital Regional de Presidente Prudente, SP, no período de janeiro de 2007 a junho de 2017, a fim de estabelecer relações entre o os resultados da análise do líquor e o prognóstico observado. Configurar-se-á, portanto, um estudo epidemiológico descritivo, onde será realizada a obtenção de dados secundários mediante consulta aos prontuários destes pacientes. Serão analisados dados referentes ao paciente (alta hospitalar e óbito) e dados referentes ao perfil quimiocitológico do liquor dos mesmos (Leucócitos, polimorfonucleares, proteína e glicose). Os resultados observados serão comparados, tabulados e discutidos, procurando identificar suas possíveis relações. Neste estudo espera-se identificar relações entre o perfil quimiocitológico do líquor e a letalidade relacionada com meningites além de fazer a análise exploratória das principais variáveis de interesse clínico epidemiológico.

Resumo:
Os melanomas são neoplasias malignas originadas de melanócitos. A maioria tem origem na pele, porém pode ocorrer em outros locais, como cavidade oral, esôfago, ânus, conjuntiva ou genitais. Os melanomas do trato ginecológico podem ocorrer na vulva, vagina, ovário ou colo uterino. A gravidez tem sido considerada um fator agravante na evolução e no prognóstico do melanoma. Relato do caso: Paciente feminina de 35 anos, primigesta, após dois meses de parto cesariano a termo, apresentou sangramento vaginal. O ultrassom endovaginal mostrou lesão na projeção do colo uterino, cujo laudo anatomopatológico foi de neoplasia de células pequenas e redondas, e imunoistoquímica firmando o diagnóstico de melanoma maligno. A pesquisa de mutação no gene BRAF foi negativa. A Tomografia por Emissão de Pósitrons (PET/CT) mostrou lesão expansiva hipermetabólica centrada no colo uterino e lesões hipermetabólicas hepáticas e no rim direito. Optou-se por tratamento não-cirúrgico com bioquimioterapia e Ipilimumab e Nivolumab, sem melhora do quadro. A paciente evoluiu com óbito um ano após o diagnóstico. Conclusão: Sangramentos vaginais no pós-parto mesmo que tardio devem ser investigados, pois podem estar associados a neoplasias malignas pós-gestacionais e o melanoma vaginal, mesmo sendo uma neoplasia rara deve ser aventado como diagnóstico diferencial.

Resumo:
Objetivo: Relatar um caso clínico de gemelaridade conjugada interrompida. Relato de caso: Mulher de 35 anos, secundigesta, com atual gestação gemelar conjugada, submetida à interrupção por não promover sobrevida pós-natal, além de ofertar riscos à saúde materna. Discussão: A incidência de gêmeos conjugados relatados na literatura varia de 1 em 50.000 a 100.000 nascidos-vivos, com prevalência de 75 dos casos, para o sexo feminino. A sua classificação é estabelecida segundo a região de fusão entre eles, seguido do sufixo grego pagos. O lugar de fusão mais frequente é tórax (toracópagos) com incidência de 20 a 40. A gemelaridade conjugada pode ser classificada a com base na fusão cardíaca classificada em quatro grupos (A/B/C/D). Conclusão: Um melhor prognóstico para as mães e seus filhos é assegurado através de um pré-natal adequado e diagnósticos precoces.

Resumo:
Os serviços de saúde, particularmente o ambiente hospitalar, apresentam um ambiente com potencial risco de contaminação, por bacilos Gram-negativos, uma vez que esses microrganismos são encontrados com alta frequência nesse ambiente. A transmissão desses bacilos pode ser adquirida através de três maneiras diferentes: pelo ar, por gotículas e principalmente por contato no qual se inclui o estetoscópio, pelo seu uso universal. Portanto o presente estudo tem por objetivo verificar os principais microrganismos GRAM negativos encontrados nos diafragmas dos estetoscópios dos profissionais da saúde e acadêmicos de um hospital escola de Presidente Prudente. Além disto, o estudo avaliará, através de um questionário, o conhecimento dos profissionais e acadêmicos sobre a prática de limpeza e desinfecção das mãos e dos estetoscópios. Compreende um estudo transversal analítico descritivo que avaliará quantitativamente a prevalência de microrganismos GRAM negativos em um Hospital Escola de Presidente Prudente (São Paulo, Brasil) e qualitativamente o conhecimento dos profissionais da saúde e acadêmicos deste hospital sobre a prática de limpeza e desinfecção das mãos e dos estetoscópios. Será incluso na pesquisa todo profissional ou acadêmico que possui um estetoscópio e trabalhe ou estude no presente hospital, e será excluído da pesquisa profissionais ou acadêmicos que rejeitarem participar da presente pesquisa. Os dados serão analisados por meio de uma estatística descritiva, na qual serão tabulados e expressados através de gráficos ilustrativos e também serão expressados estatisticamente em números absolutos e porcentagens, bem como a utilização do Teste Exato de Fisher, para a comparação de algumas varáveis, trabalhando-se com níveis de significância α = 5)

Resumo:
O ambiente hospitalar é um reservatório de grandes variedades de microrganismos, dentre eles, bactérias multirresistentes. Estas podem causar infecções pelo contato direto das mãos e instrumentos hospitalares em pacientes susceptíveis, na qual o estetoscópio pode ser um desses instrumentos, uma vez que entra em contato direto com muitos pacientes e seu uso é generalizado, podendo assim, atuar como fonte de disseminação de bactérias multirresistentes. Além disso, esses microrganismos podem sobreviver por diversos minutos aderidos a superfícies de tais instrumentos. Por existirem relatórios crescentes do risco de transmissão pelo estetoscópio de microrganismos resistentes de um paciente para o outro, um maior conhecimento a respeito do estetoscópio como vetor de infecções hospitalares é de suma importância para o desenvolvimento de estratégias que visam reduzir tais infecçõe, portanto, o presente estudo tem como objetivo identificar os principais microrganismos GRAM positivos existentes no diafragma dos estetoscópios dos profissionais de saúde e acadêmicos de um Hospital Escola de Presidente Prudente. Além disto, o estudo avaliará a resistência bacteriana frente aos diversos antibióticos.

Resumo:
O emprego de aditivos, notadamente os corantes, é o mais discutido dentre as tecnologias utilizadas na indústria alimentícia. Consequentemente, tem aumentado a preocupação quanto aos riscos toxicológicos desses produtos e/ou seus metabólitos no organismo humano. O corante tartrazina têm sido o corante sintético mais utilizados na indústria alimentícia para oferecer a cor amarela. Ele pode ser encontrado em alimentos como, bebidas, iogurtes, sorvetes, doces, geleias, pós para sucos sendo também amplamente utilizado como aditivo em produtos cosméticos. Os objetivos são avaliar a concentração das substâncias AST (Aspartato Aminotransferase) e ALT (Alanina Aminotransferase) no sangue de ratos Wistar que foram tratados in vivo com o corante alimentício Tartrazina. Essa pesquisa consiste em um ensaio biológico quantitativo direto onde serão utilizados 40 ratos da raça wistar saudáveis e adultos do biotério da Universidade do Oeste Paulista. Espera-se que essa pesquisa consiga analisar os efeitos do corante alimentício Tartrazina sobre a função hepática e das vias biliares através da dosagem dos níveis séricos de Aspartato Aminotransferase e Alanina Aminotransferase em ratos Wistar e avaliar o seu o efeito hepatóxico.

Resumo:
Os herbicidas são agentes constituídos por uma grande variedade de compostos químicos ou biológicos, desenvolvidos para eliminar, combater, repelir ou controlar insetos. A ingestão, respiração ou contato dérmico com agrotóxicos da classe dos ácidos fenoxiacéticos, como o ácido diclorofenóxiacético (2,4D), pode causar perda de apetite, enjôo, vômito, fasciculação muscular e até mesmo câncer. Objetivo: Avaliar o possível efeito hepato e nefrotóxico da exposição crônica por via oral e inalatória do herbicida ácido diclorofenóxiacético (2,4D). Material e métodos: Para a realização dos experimentos, serão utilizados 80 ratos Wistar albinos, machos, adultos, divididos em oito grupos (n=10), com exposição durante 4 meses: GCI - grupo controle inalatório, expostos à nebulização com solução de cloreto de sódio (NaCl) por aproximadamente 15 minutos, diariamente; GCO - grupo controle oral, receberão ração pulverizada com solução de cloreto de sódio (NaCl) por aproximadamente 15 minutos; GBCI: grupo de baixa concentração inalatório, expostos à nebulização do pesticida com 3,71 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), durante 15 minutos, diariamente; GBCO: grupo de baixa concentração oral, receberão ração pulverizada com pesticida com 3,71 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha) por aproximadamente 15 minutos; GMCI: grupo de média concentração inalatório, expostos à nebulização do pesticida com 6,19 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), durante 15 minutos, diariamente; GMCO: grupo de média concentração oral, receberão ração pulverizada com pesticida com 6,19 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), por aproximadamente 15 minutos; GACI: grupo de alta concentração inalatório, expostos à nebulização do pesticida com 9,28 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), durante 15 minutos, diariamente; GACO: grupo de alta concentração oral, receberão ração pulverizada com pesticida com 9,28 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), por aproximadamente 15 minutos. Animais de todos os grupos serão eutanasiados 4 meses após o início do experimento. Será coletado sangue para realização dos seguintes exames laboratoriais: AST (aspartato aminotransferase), ALT (alanino aminotransferase), fosfatase alcalina (ALP), uréia e creatinina. O fígado e o rim serão coletados para análise histopatológica. Resultados esperados: Espera-se mostrar se o herbicida 2,4D pode causar nefro e/ ou hepatotoxicidade à exposição crônica por via oral e inalatória.