Resumo:
O ataque de pânico é um surto abrupto de medo ou desconforto excessivo que alcança um pico em minutos em que ocorrem quatro ou mais dos 13 sintomas físicos e cognitivos. Os ataques de pânico estão associados à probabilidade aumentada de vários transtornos mentais comórbidos. Quando os eles são o sintoma principal, entende-se um quadro de Ansiedade, denominado Transtorno de Pânico (TP), caracterizado por ataques de pânico recorrentes acompanhados por uma persistente preocupação com ataques adicionais e alterações mal adaptativas do comportamento. Os estudantes enfrentam desafios relacionais, acadêmicos, vocacionais, entre outros. Ao lidar com estes desafios, como indicam diversos estudos, existem vários aspectos que podem ser percebidos como estressores, independentemente do nível em que o aluno se encontra. O presente trabalho tem como objetivo analisar a incidência de ataques de pânico em estudantes universitários e possíveis fatores associados ou comorbidades, utilizando uma adaptação de um algoritmo de classificação de transtornos de ansiedade. A pesquisa será observacional, transversal e retrospectiva em universitários, através de um questionário anônimo online, contendo variáveis sociodemográficas, educacionais. Serão incluídos somente estudantes universitários e excluídos participantes com condições orgânicas que possam explicar melhor os sintomas (e.g. hipertireoidismo, feocromocitoma).

Resumo:
Introdução: A fibromialgia é uma condição reumatológica que se manifesta principalmente com dor crônica e difusa musculoesquelética, bem como por sintomas neuropsicológicos. As recentes diretrizes apontam diversas modalidades de tratamento, dentre as principais: o exercício aeróbico, tratamento farmacológico e terapia comportamental cognitiva. A estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr) é uma técnica de neuromodulação não invasiva do córtex cerebral que tem demonstrado efeitos positivos no controle da dor crônica. Objetivos: Através de uma revisão sistemática da literatura, este trabalho tem por objetivo determinar a eficácia e segurança da estimulação magnética transcraniana repetitiva para o tratamento da fibromialgia. Metodologia: Uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados publicados em inglês ou português será conduzida nos seguintes bancos de dados: MEDLINE, LILACS, Cochrane e EMBASE. Os estudos selecionados compararão a estimulação magnética transcraniana repetitiva com outras modalidades terapêuticas ou placebo para o tratamento da fibromialgia, onde os desfechos avaliados estarão relacionados à eficácia e segurança desta técnica comparada às habituais. As meta-análises serão realizadas com o emprego de diferenças de risco (DR), utilizando o modelo de efeitos fixos. Os dados sobre as diferenças de risco e os intervalos de confiança de 95 para cada desfecho serão calculados utilizando o teste de Mantel-Haenszel e a inconsistência (heterogeneidade) será calculada pelo método qui-quadrado (Chi²) e pelo método Higginns.

Resumo:
O ensino médico vem historicamente passando, por mudanças significativas, quer seja no tocante às concepções e paradigmas relacionados ao profissional que se deseja formar, quer seja com relação à ação docente, à abordagem do conhecimento, às proposições metodológicas, práticas avaliativas, enfim ao processo de ensino-aprendizagem como um todo. Com a aprovação das Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Medicina (DCNs), instituídas pela Resolução nº 3, de 20 de junho de 2014, foram apresentadas mudanças significativas para o processo do ensino médico. A questão norteadora que se coloca para a pesquisa é: a partir das produções científicas publicadas na Revista Brasileira de Educação Médica (REBEM), após a instituição das Diretrizes Curriculares, quais proposições, problematizações e orientações são apresentadas para o novo paradigma do ensino médico? Portanto o objetivo central será analisar a produção cientifica da Revista Brasileira de Educação Médica (RBEM), após promulgação das Diretrizes Curriculares Nacionais 2014 para o Ensino Médico, ressaltando as proposições de mudanças frente ao novo paradigma para a formação profissional. A metodologia se configurará como pesquisa qualitativa e envolverá revisão da literatura e análise documental, levantando do periódico indicado as produções dos últimos cinco anos que estejam a relacionadas a temática em questão. Espera-se com essa análise identificar nas produções selecionadas as proposições teóricas e metodológicas que indiquem mudanças significativas para o ensino médico.

Resumo:
Há décadas as doenças cardiovasculares têm sido a principal causa de mortalidade no mundo, com destaque especial a doença arterial coronariana, além da crescente incidência das demências. O acúmulo de lipídeos e células inflamatórias nas paredes das artérias de médio e grande porte corresponde ao processo de aterogênese, fator fundamental para o desenvolvimento da doença arterial coronariana, além de estar ligado ao comprometimento da função da barreira hematoencefálica, favorecendo o comprometimento da cognição. O objetivo desse estudo é avaliar o perfil clínico-epidemiológico dos pacientes com doença arterial coronariana, em diferentes graus, com desempenho cognitivo e ao estresse cognitivo. Será desenvolvido um estudo transversal com 456 pacientes diagnosticados com doença arterial coronariana através de coronariografia, alocados em quatro grupos, com base na gravidade da doença. O questionário MoCA será aplicado para avaliação do desempenho cognitivo desses pacientes. A atividade da catalase será determinada pelo método de Aebi modificado, com o objetivo de quantificar o estresse oxidativo. O teste de qui-quadrado ou teste exato de fisher será utilizado para comparar variáveis categóricas entre os grupos, além do teste T-Student ou Wilcoxin para comparação de variáveis quantitativas ao nível de significância de 5.

Resumo:
Osteocondroma (OC) é o tumor ósseo benigno mais comum em jovens do sexo masculino e pode ser responsável por complicações vasculares que envolvem diversas artérias e veias, principalmente ao redor do joelho. O pseudoaneurisma (PA) de artéria poplítea é uma rara consequência de osteocondroma. Geralmente o OC é assintomático ou os sintomas aparecem após trauma local. Neste caso uma mulher jovem apresentou edema doloroso associado à parestesia por pseudoaneurisma secundário à osteocondroma.

Resumo:
As infecções do trato urinário (ITU) estão presentes nos serviços médico-hospitalares. Muitas dessas infecções podem ser relacionadas a procedimentos invasivos do trato urinário, sendo destes, o cateterismo vesical de demora uma das principais causas de tal instalação. O objetivo do trabalho é identificar a incidência das infecções do trato urinário em pacientes submetidos ao cateterismo vesical de demora em um hospital geral do oeste paulista. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem quantitativa. A coleta de dados será realizada no período de março a junho de 2020. A relação de pacientes que se enquadra na amostra será obtida no departamento de Controle de Infecção Hospitalar do Hospital Regional de Presidente Prudente, por meio de resultados de antibiograma e posteriormente serão levantados dados no Serviço de Prontuário do Paciente. Os dados serão registrados em um instrumento, elaborado pelos autores, que aborda as características socioeconômicas, os aspectos clínicos da ITU por cateterismo vesical de demora, agente etiológico da ITU e tratamento. Os dados coletados serão analisados com procedimentos estatísticos. Os resultados serão tabulados com auxílio do programa Epiinfo para Windows versão 3.5.2. Serão construídos gráficos e tabelas para estabelecimento de frequências simples e percentuais

Resumo:
A doença arterial coronariana aneurismática é uma dilatação no lúmen da artéria coronária excedendo em 1,5 vezes o diâmetro dos segmentos adjacentes. A doença aterosclerótica é a principal causa nos adultos, sendo responsável por 50 dos casos. O estudo objetiva relatar o caso de paciente portador de múltiplos aneurismas e ectasias das artérias coronárias que teve como primeira manifestação síndrome coronariana aguda. Trata-se de paciente masculino com 42 anos, que deu entrada com precordialgia em aperto com irradiação para a mandíbula com 6 horas de evolução, associado a náusea e episódios de vômitos. Hipertenso, diabético, dislipidêmico em uso irregular das medicações. Foi realizado medidas para síndrome coronariana aguda fechando o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio sem supra do segmento ST. A cineangiocoronariografia evidencia lesão triarterial com dilatações aneurismáticas e ectásicas das coronárias. Foi optado por cirurgia de revascularização do miocárdio, porém o mesmo se negou a realizar o tratamento cirúrgico. Recebeu alta com tratamento clínico otimizado para coronariopatia com seguimento em ambulatório de Cardiologia, tendo realizado retorno após internação. Meses após o diagnóstico, o paciente apresentou óbito já estando em seguimento em outro serviço. O aneurisma de artéria coronária é uma entidade rara, pouco descrita na literatura. Apesar de não terem sido encontrados estudos que afirmem a correlação entre aneurismas coronarianos e comorbidades do indivíduo, estas devem ser tratadas a fim de evitar alterações. Omanejo ideal ainda não está bem estabelecido, existindo dúvidas e divergências sobre o tratamento cirúrgico e o intervencionista e quando indicá-los.

Resumo:
A púrpura trombocitopênica idiopática (PTI) tem como principal característica a plaquetopenia, que é mediada por lise por autoanticorpos e inibição de sua produção. O diagnóstico é realizado pelo exame físico, hemograma e exclusão de outras causas de plaquetopenia. As manifestações clínicas apresentadas são púrpuras (petéquias e equimoses) e também outras hemorragias, especialmente em mucosas como epistaxes. O fator mais grave está associado a plaquetopenias intensas, que pode ser fatal, sobretudo quando expressas por hemorragia intracraniana. É avaliada a forma clínica para definir o tratamento, que pode variar de desnecessário até emergencial. Este artigo relata o caso clínico de um paciente portador de Púrpura Trombocitopênica Idiopática (PTI) internado em um hospital terciário na cidade de Presidente Prudente, tendo como objetivo relatar os sinais e sintomas desse paciente e relacionar com as possíveis complicações de seu caso. A metodologia utilizada foi uma entrevista com o paciente ainda durante o período de internação, e para complementação dos dados foi analisado o prontuário médico.

Resumo:
Myocardial Infarction With Nonobstructive Coronary Arteries (MINOCA) é uma síndrome caracterizada por infarto do miocárdio sem obstrução das artérias coronárias, ou seja, o paciente possui critérios para o diagnóstico de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), porém na cineangiocoronáriografia não apresenta obstrução coronária maior ou igual a 50. Essa síndrome vem chamando bastante atenção nos últimos anos, uma vez que em torno de 10 dos pacientes diagnosticados com infarto agudo do miocárdio não apresentam obstrução coronariana. Soma-se a isso a ausência de consenso clínico sobre o manejo desses doentes. Com isso faz-se necessário a realização de revisões a fim de responder os seguintes questionamentos: a) quais são os mecanismos de dano miocárdico? b) o manejo clínico deve ser o mesmo empregado para os pacientes com obstrução coronária? c) qual o desfecho clínico mais frequentemente encontrado frente a essa síndrome? Portanto esse estudo visa responder aos principais questionamentos sobre essa síndrome por meio de uma revisão integrativa da literatura utilizando as bases de dados: LILACS, SCIELO, PubMed e Cochrane Library, com os descritores: "MINOCA", "infarto do miocárdio sem obstrução coronária e aplicado o operador booleano AND para o cruzamento entre os descritores. Os critérios de inclusão serão artigos publicados em Inglês, Português e Espanhol, com textos disponíveis na íntegra. Por fim serão excluídos os artigos com mais de cinco anos de publicação e textos não científicos, capítulos de livros, reportagens, entre outros. Também não serão incluídos revisões da literatura acerca desse tema.

Resumo:
A osteoporose está dentre as doenças que mais acometem a terceira idade, é considerada uma doença crônica e multifatorial, devido à redução da massa muscular e da densidade mineral óssea, deixando os ossos frágeis e quebradiços. As causas multifatoriais podem ser chamadas de primárias; secundárias e idiopáticas. A queda tem íntima influência na piora da independência, qualidade de vida e autonomia do idoso. No Brasil, no período de 2010 a 2017, o número de óbitos por osteoporose com fratura encontrados são 138 e 149 sem fraturas. O objetivo desta revisão integrativa é avaliar os fatores de risco que estão associados com a queda em idosos com osteoporose. Existem um determinado grupo de pessoas a desencadear a osteoporose com maior probabilidade. Sendo assim, foi possível identificar na literatura os fatores que predispõem a ocorrência da osteoporose em idosos. Os fatores predisponentes observados foram: idade avançada, sexo feminino, raça branca ou oriental, menopausa, sedentarismo, tabagismo, alcoolismo, fármacos que reduzem massa óssea, histórico familiar de osteoporose, baixa ingestão de cálcio e vitamina D, processo fisiológico, histórico de fraturas, baixa renda familiar, estresse, reduzida exposição ao sol. Os dados foram obtidos através de artigos disponíveis nas plataformas eletrônicas de base da Scielo, Google Acadêmico e Bireme. Foram incluídos os artigos que apresentavam no título uma referência clara ao assunto em questão. Artigos que não tinham como assunto em questão foram excluídos. A partir dos critérios de inclusão e exclusão, 12 artigos foram selecionados para a leitura e elaboração da revisão. Palavras-chave: Queda, Osteoporose e Idoso.  

Resumo:
A doença renal policística dominante é uma das doenças renais hereditárias mais comuns, podendo apresentar manifestações extrarrenais vasculares de importância clínica, como aneurismas aórticos, aneurismas intracranianos e dissecções arteriais. O presente estudo relata o caso de um paciente adulto, com diagnóstico de dissecção de aorta sendo portador de doença renal policística autossômica dominante. As alterações vasculares dos pacientes com doença renal policística dominante fazem parte de uma síndrome genética complexa, que se expressa não só com cistos renais. Dentre as manifestações extrarrenais, as vasculares, na sua maioria assintomática, são responsáveis por uma taxa significativa de morbimortalidade precoce nesses pacientes, pois quando manifesta sintomas podem ser em caráter de emergência, necessitando de um diagnóstico preciso e um tratamento adequado, para assim diminuir as chances de mortalidade.

Resumo:
Introdução: Os distúrbios neuropsiquiátricos afetam mais de um bilhão de pessoas em todo o mundo, e o número de pessoas com depressão e / ou ansiedade aumentou, e já afeta cerca de 10 de toda a população mundial. A importância de experimentos pré-clínicos utilizando prebióticos em modelos animais, ratos e camundongos, demonstram efeitos positivos para redução de comportamentos de ansiedade e redução de corticosterona e alteração na microbiota, contudo, poucos ensaios clínicos em humanos confirmam esta evidência e os benefícios Objetivo: Esta revisão sistemática de ensaios pré-clínicos procura elucidar os efeitos dos alimentos prebióticos sobre comportamentos indicadores de ansiedade. Materiais e métodos: Será realizada uma revisão sistemática de estudos com animais ratos machos, as buscas serão realizadas nas bases de dados eletrônicos científicos disponíveis na Internet: "Pub Med", "Scielo", "ScienceDirect". Para as buscas nesses bancos de dados, as palavras-chave utilizadas serão selecionadas dos Descritores Ciências da Saúde (DeCS) e Medical Subject Headings (MeSH), sendo: ansiedade; prebióticos e microbiota, escritos em inglês e português. O protocolo foi registrado no SYRCLE (SYstematic Review Center for Laboratory animal Experimentation). Para análise estatística e cálculos de meta-análise será utilizado o software Review Manager (RevMan 5). Para análise do inverso da variância, utilizamos as medias e desvios-padrão dos resultados de cada estudo para comparar os dados encontrados, e o intervalo de confiança (IC) de 95.

Resumo:
O câncer de mama é o mais incidente em mulheres no mundo, mesmo nos países mais desenvolvidos e, o segundo, em brasileiras. Trata-se de um importante problema de saúde pública em virtude, principalmente, do seu diagnóstico tardio e por conseguinte alta mortalidade. Estudo realizado nos Estados Unidos (Carolina do Norte) com mulheres de baixa renda evidenciou que uma em cada dez mulheres esperaram período maior ou igual a 60 dias para iniciar o tratamento após o diagnóstico, tendo sido esse intervalo associado com diminuição da sobrevida global em 66 e por câncer de mama em 85, entre pacientes com estadiamento avançado. Será realizado um levantamento bibliográfico nas bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), PubMed, Literatura Internacional em Ciências da Saúde (MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Sistema de Informação da Biblioteca da OMS (WHOLIS)

Resumo:
De acordo com a WHO, em 2017, cerca de 1,9 milhões de pessoas infectadas pelo HIV vivem na América Latina. Inicialmente restrita a grandes centros, envolvendo predominantemente homens, a infecção se espalhou rapidamente entre heterossexuais, mulheres e idosos. No Brasil, de janeiro de 1980 a junho de 2016, 842.710 casos de AIDS foram relatados. A incidência e a prevalência da infecção em mulheres vêm crescendo gradativamente desde 1980, quando menos de 10 dos pacientes eram do sexo feminino. Atualmente, em algumas regiões brasileiras, a proporção de infecção entre os sexos é de 1:1. Como a maioria das mulheres acometidas está em idades reprodutivas, outro ramo de expansão epidêmica de HIV é através da transmissão perinatal do vírus, chamada também de transmissão vertical (TV). Em crianças, a transmissão vertical é a principal forma de infecção e pode ocorrer durante o final da gestação, durante o parto, ou tardiamente, após o parto, pela amamentação. A taxa de detecção de TV de HIV em crianças <5 anos de idade tem sido usada como indicador para monitorar a infecção nas mães. A descoberta da terapia anti-retroviral (TARV) vem mudando o comportamento dos pacientes com HIV em todo o mundo. De uma doença fatal que levava inevitavelmente a morte na quase totalidade dos casos, hoje a infecção pelo HIV passa a ser vista como uma doença crônica por resultar em aumento da sobrevida, diminuição das internações por doenças oportunistas e queda da mortalidade. Para a maioria da população infectada, a adesão insatisfatória pode estar associada ao desenvolvimento de resistência viral, mas para as gestantes, a falta ou baixa adesão é um grande fator de risco para a TV. Estudos mostram que em pacientes com carga viral indetectável a partir do primeiro trimestre e que chegam ao momento do parto com níveis de CD4 > 500 células/mm3, a chance de TV é muito reduzida. No Hospital Estadual "Dr. Odilo Antunes de Siqueira" (HEPP) de Presidente Prudente, as gestantes e crianças infectadas pelo HIV/Aids e seus familiares são atendidos em modelo de Clinica Ampliada e conta com atendimento de médico infectologista, infecto-pediatra, pediatras, obstetras, farmacêuticos, enfermeiras, assistente social e psicóloga. Diante disso, o objetivo do estudo será investigar as mudanças ocorridas no perfil de gestantes infectadas pelo HIV nas últimas duas décadas em uma maternidade pública do oeste paulista, bem como verificar se houve acompanhamento médico e uso de TARV desde o parto até os dias de hoje.

Resumo:
Sopros cardíacos são definidos como sons acessórios auscultados durante a ausculta cardíaca, são comuns durante a infância e podem surgir em algum momento da vida do indivíduo. A maioria dos sopros são benignos, associados à passagem do sangue no coração, entretanto o sopro pode ser um sinal de alguma patologia cardíaca. A prevalência de cardiopatias congênitas é cerca de 1 e a avaliação de sopros constitui como um dos principais motivos para encaminhamentos de crianças aos Cardiologistas Pediátricos. O objetivo deste estudo será identificar a prevalência de cardiopatias em uma população pediátrica na faixa etária de 2 a 12 anos atendidos em um hospital de referência no Pontal do Paranapanema, diagnosticadas previamente com sopro por profissionais médicos, excluindo a subespecialidade cardiologia pediátrica. O estudo será do tipo retrospectivo e transversal, com abordagem quantitativa, realizado em um Hospital Regional (HR) do interior do estado de São Paulo. Serão utilizados prontuários de crianças com idade de 2 a 12 anos, de ambos os sexos, com encaminhamento devido a sopro cardíaco sem repercussão hemodinâmica e sem diagnóstico de cardiopatia prévio e que foram atendidos no ambulatório de Cardiologia Pediátrica.

Resumo:
As cardiopatias congênitas são anomalias cardíacas presentes no nascimento que refletem um notável problema de saúde. Há uma frequência de 8:1000 crianças nascidas vivas. A ocorrência das cardiopatias congênitas em crianças, principalmente menores de um ano é um importante indicador epidemiológico, pois consiste na mais recorrente malformação congênita. Essas malformações correspondem ao segundo principal fator de mortalidade em menores de um ano de idade. O presente projeto tem como objetivo descrever a prevalência e frequência das cardiopatias congênitas no Ambulatório de Cardiologia Pediátrica do Hospital Regional de Presidente Prudente e avaliar as mais notáveis cardiopatias congênitas predominantes na referente área de atendimento realizada pelo hospital. Será realizado um estudo retrospectivo que pretende analisar dados de base eletrônica e prontuários dos pacientes diagnosticados com cardiopatia congênita da ala pediátrica do Hospital Regional de Presidente Prudente, entre os períodos de Julho de 2013 a Julho de 2018, É esperável que tenhamos informações expressivas, com resultados críticos de pacientes com cardiopatias congênitas, expondo a importância do tema. Acredita-se que esses dados ofertarão um entendimento mais fundamentado e tangível da presente realidade que, previamente, necessitam de modificações no sentido de melhorar as estatísticas.

Resumo:
As varizes colônicas são uma condição patológica rara, determinada como dilatações tortuosas do plexo vascular submucoso que, ao sofrerem rupturas espontâneas, provocam sangramento para o interior da luz intestinal, sendo diagnosticadas através de colonoscopia ao buscar a causa do sangramento gastrointestinal. Geralmente são vistas em associação com cirrose hepática, hipertensão portal ou oclusão da veia mesentérica. O presente estudo relata o caso de um paciente masculino, 46 anos, que deu entrada no Hospital Regional de Presidente PrudenteSP apresentando quadro de enterorragia, sendo assim, diagnosticado com varizes de cólon.

Resumo:
Introdução: As doenças pulmonares e severas lesões cerebrais estão entre as causas mais importantes de morbidade e mortalidade, exigindo muitas vezes o uso da ventilação mecânica invasiva (VMI) com pressão positiva, na forma invasiva, é frequente nos pacientes com insuficiência respiratório aguda (IRPA). A VMI prolongada pode acarretar em várias complicações, principalmente fraqueza muscular respiratoria, porém os resultados são ainda controversos. Além disso, essa intervenção pode ser uma das causas que levam a insuficiência muscular respiratória, devido à diminuição da força e resistência muscular inspiratória e atrofia muscular diafragmatica. Objetivo: O objetivo desta revisão sistemática é investigar os efeitos do uso da Ventilação Mecânica Invasiva na força muscular respiratória e tipos de fibra do músculo diafragmático. Materiais e métodos: Será realizada uma revisão sistemática de estudos com animais ratos machos. As buscas serão realizadas nas bases de dados eletrônicas científicos disponíveis na Internet: "Pub Med", "Web of Science", ScienceDirect e "Biblioteca Virtual em Saúde - BVS". Para as buscas nesses bancos de dados, as palavras-chave utilizadas serão selecionadas dos Descritores Ciências da Saúde (DeCS) e Medical Subject Headings (MeSH), sendo: Força Respiratória; Respiração Artificial, escritos em inglês e português. O PICOT utilizado sendo População: Ratos machos Anestesiados, Intervenção: Ventilação Mecânica invasiva, Controle: Respiração Espontânea, Outcomes (desfecho): Força muscular do diafragma, Tipo de fibra muscular, Tempo: Tempo 12 a 24 horas. Para análise estatística será utilizado o software Review Manager (RevMan) será usado para realizar os cálculos de meta-análise. Para análise do inverso da variância, utilizamos as medias e desvios-padrão dos resultados de cada estudo para comparar os dados encontrados, e o intervalo de confiança (IC) de 95.

Resumo:
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o câncer corresponde a segunda maior causa de morte em todo o mundo, responsável por 9,6 milhões de mortes em 2018. Múltiplos elementos são envolvidos e atribuídos aos fatores de risco dessa doença, como idosos, escolaridade, ocupação, exposição solar, uso de medicações, como a Hidroclorotiazida. No entanto, essa medicação é fotossensibilizadora e pode atuar como mecanismo para o desenvolvimento de carcinoma não melanocítico. O CBC é o câncer de pele mais comum, correspondendo a aproximadamente 75 dos casos e classifica-se com alto grau de malignidade, invasão e destruição local. O diagnóstico acurado e precoce de lesões iniciais e com dimensões menores resulta em menos chance de deformidades/cicatrizes inestéticas e, até mesmo, de algum prejuízo funcional em decorrência do tratamento cirúrgico do câncer de pele não melanoma. O tratamento dessa patologia é cirúrgico, principalmente, através da ressecção com margem de segurança e a conduta referente ao comprometimento das margens é contestável. Diante disso, este estudo tem como objetivo levantar o perfil dos pacientes com câncer de pele não melanoma submetidos a procedimento cirúrgico em um hospital do interior paulista, identificando as características sociodemográficas dos pacientes, além de descrever fatores de risco, localização das lesões e o tratamento cirúrgico. Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo, exploratório, com abordagem quantitativa. Como cenário de pesquisa tem-se o hospital geral, de ensino e pesquisa, especializado em média e alta complexidade do interior paulista. A população deste estudo será composta de no mínimo 200 registros de pacientes com diagnóstico de câncer de pele não melanoma (CBC e CEC) que se submeteram ao procedimento cirúrgico no ano de 2018, sendo a coleta de dados realizada no período de outubro de 2019 a março de 2020. Os resultados serão apresentados em valores absolutos, percentuais, médias, desvio padrão (DP±), mínimo e máximo. Será realizada análise bivariada por meio do teste do Qui-quadrado de Pearson para cerificar a associação entre as variáveis categóricas. O nível de significância utilizado será definido em 5 (p<0,05).

Resumo:
O Brasil é considerado o país que mais consome defensivos agrícolas em todo o mundo, sendo um fato preocupante para a saúde pública e ambiental. As formas de exposição aos agrotóxicas são variadas, dentre elas as mais encontradas são a exposição oral e inalatória. Ambas formas de exposições podem gerar diversas malefícios a saúde, atingindo órgãos e sistemas como sistema hematológico, respiratório, neurológico, circulatório. Dentre os vários defensivos agrícolas utilizados no Brasil, pode-se citar o herbicida 2,4-D, que foi o primeiro a ser introduzido no país e o mais utilizado até os dias de hoje, e o herbicida Glifosato que vem sendo popularmente muito discutido devido seus possíveis danos à saúde e sua grande expansão no mercado agrícola. Sendo assim, o objetivo do presente estudo é avaliar histopatologicamente o tecido pulmonar de ratos submetidos às exposições inalatória e oral crônica ao herbicida 2,4-D e ao glifosato, utilizando-se de métodos histológicos e imunohistoquímicos e comparar os resultados entre os diferentes herbicidas estudados e os tipos de exposições. Parte da metodologia já foi realizada em estudo anterior, o que diz respeito a exposição ao herbicida 2,4-D, portanto serão utilizados 80 ratos Wistar machos que serão divididos aleatoriamente em 8 grupos de concentrações diferentes ao herbicida glifosato, sendo 4 grupos expostos por via inalatória e 4 grupos expostos por via oral. A exposição será realizada por 180 dias e após o período será realizada a eutanásia e coleta do tecido pulmonar dos animais para analisar o infiltrado inflamatório, por meio da colorações de hematoxilina eosina, a presença de muco, pela coloração PAS-Alcian Blue e análise imunohistoquímica da TNF-a e IL-6, para avaliar as respostas inflamatórias. Todos os resultados serão comparados entre as diferentes formas de exposição (oral e inalatório) e aos diferentes herbicidas (2,4-D e Glifosato)

Resumo:
Um dos pilares mais importantes da graduação em medicina é o internato. Em 2014, foi estabelecida uma Resolução que impõe o estágio em saúde mental como obrigatório, em decorrência da deficiência no atendimento atual. Essa pesquisa tem como objetivo avaliar a percepção de acadêmicos de medicina sobre o internato em saúde mental, através de uma pesquisa descritiva, exploratória e qualitativa por meio de entrevistas com dados coletados de estudantes selecionados do décimo termo do curso de medicina da Universidade do Oeste Paulista que já concluíram tal internato. O presente estudo espera analisa-lo quanto à suas fragilidades, visando facilitar intervenções em busca de melhorias no ensino.

Resumo:
Neste artigo fazemos uma revisão da literatura a respeito da história natural da infecção crônica pelo vírus da hepatite B (HBV), assim como os fatores relacionados aos diferentes desfechos que essa doença pode ter, com ênfase para os fatores correlacionados com resolução espontânea da infecção. O caso descreve um homem de 64 anos, acompanhado durante 12 anos com diagnóstico de infecção crônica pelo HBV, não associada de atividade necroinflamatória. O paciente realizou acompanhamento paralelo com hematologista devido a aumento dos níveis de ferritina, sem necessidade de uso de medicamentos ou realização de sangrias. Apesar desses agravos, apresentava histologia hepática normal no início do seguimento, com provas de função hepática e exames de imagem do fígado sem alterações. O perfil sorológico inicial era compatível com portador crônico com anticorpo anti-HBe positivo. O paciente sempre apresentou níveis de HBV-DNA inferiores a 2000 UI/mL. Nos últimos 5 anos esses níveis diminuíram progressivamente e foram se aproximando do limiar de indetectabilidade. Ao mesmo tempo, os níveis do antígeno de superfície do HBV tornaram-se indetectáveis, a princípio não acompanhada da soroconversão do anticorpo anti-HBs, que ocorreu apenas posteriormente após três doses da vacina.

Resumo:
Introdução:Violência é definida como "uso intencional de força física ou do poder, real ou em ameaça, que possa resultar em morte, lesão, dano psicológico, problemas de desenvolvimento ou privação".No Brasil, crianças e adolescentes são as principais populações afetadas por este ato, além da demonstração de especialistas que a família é proeminente em todas as formas de violência.Objetivo: Analisar a incidência dos principais tipos de violência doméstica que ocorreu nas cidades de Presidente Prudente, Baurú e Marília nos anos de 2015 e 2016. Justificativa:A violência doméstica contra a criança e o adolescente é uma forma de violação dos direitos essenciais, portanto, uma negação de valores humanos fundamentais como a vida, a liberdade e a segurança.Metodologia: Trata-sede um trabalho descritivo retrospectivo, com inclusão de crianças e adolescentes do gênero masculino e feminino com idades entre 0 a 19 anos. Os dados serão coletados através da plataforma DATASUS.Resultados esperados: Com este estudo espera-se conhecer a extensão da literatura sobre o tema e os índices de violências nas cidades estudadas, com diagnóstico de violência doméstica em todas as suas formas, bem como fornecer à comunidade médica pediátrica informações atuais e relevantes. De forma análoga busca-se contribuir para aumento do conhecimento científico sobre a incidência, suas particularidades, e as formas de intervenção e articulação entre as políticas de proteção à infância. Por fim, para verificar e comparar os índices entre as 3 cidades, por serem cidades importantes do Estado de São Paulo. Comparar os índices a fim de verificar se Presidente Prudente está no mesmo "patamar".

Resumo:
As leishmanioses são zoonoses transmitidas ao homem a partir de um reservatório animal, seja ele doméstico ou selvagem. Caracteriza-se como doença parasitária, não contagiosa, de evolução crônica, com etiologia atribuída às várias espécies do protozoário intracelular do gênero Leishmania, pertencente respectivamente à ordem e família Kinetoplastida, Trypanossomatidae. A doença é considerada um grande problema de saúde pública e representa um complexo de enfermidades com importante espectro clínico. Este projeto tem por objetivo identificar as áreas de ocorrência da Leishmaniose Visceral humana em Três Lagoas/MS, abordando aspectos epidemiológicos, através de estudo descritivo seccional dos dados obtidos da vigilância epidemiológica bem como a geração de mapas a partir de base de dados georreferenciadas, como também aspectos imunológicos envolvidos no processo de saúdedoença. A presente pesquisa trata-se de um estudo retrospectivo e prospectivo composto por duas fases, a primeira, coleta de dados retrospectivos no período de 2000 a 2018 fornecidos pelo Setor de Vigilância Epidemiológica do município e a segunda será a identificação de novos casos da doença no período de junho de 2019 a junho de 2020, quando o paciente buscar pelos serviços de saúde da cidade. Neste caso, o paciente com suspeita será direcionado ao teste rápido, onde a confirmação ou não da doença é obtido em 15 minutos, após a confirmação, será coletado uma amostra de sangue para dosagem de complemento sérico C3 pelo teste de ELISA. OS dados serão analisados por instrumento estruturado com as variáveis do estudo e o processamento e a análise dos dados coletados serão realizados por meio eletrônico, utilizando o software EPI2002/OMS, e GraphPad Prism 5.0 (análise univariada e multivariada).

Resumo:
Dissonância é uma medida do nível de agradabilidade de um intervalo sonoro ou conjunto de frequências. Sons dissonantes provocam tensão e parecem não-resolvidos (em termos harmônicos). A percepção, portanto, parece estar relacionada a aspectos fisiológicos, inclusive provocando efeitos distintos, em função do grau de dissonância, mesmo em recém-nascidos. Nesse contexto, sons específicos, não-musicais, conhecidos como Autonomous Sensory Meridian Response (ASMR), advindos de técnicas como sussurros (que insinua proximidade física), sons de objetos sendo arranhados, folhear um livro e batidas leves parecem produzir sensação de relaxamento, alívio de estresse, diminuição da ansiedade e indução de sonolência. Se, de fato, a modulação destes fatores pode provocar efeitos fisiológicos, eles devem acontecer por modulações sobre as emoções e talvez se manifestem também nas habilidades visuoespaciais, por melhor do humor. O presente projeto visa investigar o efeito de diferentes níveis de dissonância em músicas populares, e do ASMR, sobre as habilidades visuoespaciais e as emoções. Os participantes, rastreados com relação a sintomas afetivos atuais com a escala DASS-21 e ingênuos para músicas com elevado grau de dissonância, responderão a um teste visuoespacial (Tarefa de Dobrar e Cortar Papel - PF&C) e de análise de emoções (OASIS) antes e após ouvirem músicas populares, com diferentes graus de dissonância. Durante todo o procedimento, os participantes serão monitorados com relação à frequência cardíaca. Os dados serão analisados por meio de análises de variância (ANOVA) tanto para a PF&C, quanto para os valores de valência do OASIS. Espera-se efeitos positivos sobre as emoções de participantes expostos a sons consoantes e o ASMR, além de melhor desempenho na PF&C. Por outro lado, impactos negativos aos participantes expostos a sons dissonantes, com menor escore na PF&C, sem qualquer alteração significante das variáveis do Grupo Controle.