Resumo:
A histiocitose das células de Langerhans (HCL) é considerada uma neoplasia mieloide inflamatória, em que os genes mutados estão relacionados com a regulação da divisão celular das células mieloides e levam a formação de células de Langerhans patológicas. Estas expressam os antígenos CD1a e CD207 de modo anômalo, promovendo resposta inflamatória a partir de citocinas proinflamatórias alteradas, culminando no granuloma histiocístico. A doença focal acomete os ossos, pele e outros órgãos como pulmões. Já a multifocal, além de ossos e pele, envolve sistema nervoso, olhos, podendo disseminar para outros órgãos. Este trabalho descreve o caso de um paciente de 45 anos, sexo masculino, que foi diagnosticado cm HCL tipo I.

Resumo:
A Síndrome do Intestino Irritável é um distúrbio gastrointestinal funcional caracterizado por dor abdominal, alteração no hábito intestinal marcada por distensão abdominal, constipação e/ou diarreia. O tratamento pode ser dividido em terapias médicas focadas no tipo e na gravidade dos sintomas proporcionando alívio temporário dos mesmos, e terapias visando a modificação da microbiota com o auxílio de probióticos, antibióticos, entre outros. Os probióticos, prebióticos e simbióticos são modalidades terapêuticas associados à modificação do microbioma intestinal para o alívio dos sintomas da síndrome do intestino irritável. Essas terapias vêm se destacando em inúmeras pesquisas nos últimos anos. Com isso esse estudo tem como objetivo avaliar as evidências atuais sobre a eficácia dessa modalidade de tratamento para a síndrome do intestino irritável. Para tanto será realizado uma revisão sistemática da literatura utilizando as bases de dados: PubMed, Embase e Biblioteca Virtual em Saúde, utilizando os descritores: "Irritable Bowel Syndrome" OR "Irritable Colon" OR "Mucous Colitis" OR "IBS", AND "Probiotics" OR "Probiotic" OR "Prebiotics" OR "Prebiotic" OR "Synbiotics" OR "Synbiotic". Será utilizado um fluxograma adaptado do PRISMA (Liberati et al., 2009) para resumir o processo da seleção dos estudos. E após a leitura de cada ensaio clínico, será utilizada uma lista de critérios com base nas recomendações do Consolidated Standards of reporting Trials (CONSORT) para relato dos ensaios clínicos randomizados.

Resumo:
O tratamento com ozônio tem demonstrado inúmeros efeitos benéficos ao metabolismo, como ações anti-inflamatória e imunomoduladora, o veneno de serpentes, em contrapartida, apresenta diferentes atividades nocivas ao metabolismo, devido a sua complexa química representada principalmente por toxinas, enzimas, proteínas e peptídios. A intoxicação apresenta-se em momentos variados e com diversas manifestações clínicas decorrentes das propriedades do veneno e da farmacocinética da sua toxidade. Sendo assim, considerando a ação da ozonioterapia sobre o metabolismo e o efeito inflamatório agudo do veneno de serpentes, deve-se investigar o ozônio como tratamento complementar em casos de intoxicação por envenenamento. O objetivo do estudo é avaliar a concentração sérica de PCR em ratos Wistar inoculados com veneno de serpentes do gênero Lachesis spp., e submetidos a ozonioterapia. Para execução da pesquisa, após aprovação da Comissão de Ética no Uso de Animais (CEUA), serão utilizadas 120 amostras de sangue, material armazenado do projeto cadastrado e aprovado sob o protocolo número 5487. A avaliação semi-quantitativa da PCR será realizada por meio da técnica de aglutinação. A comparação dos momentos em cada grupo será feita pelo teste não paramétrico de Friedmann. As variáveis paramétricas serão avaliadas pelo teste ANOVA One-way, com contrastes pelo método de tukey. Será adotado o nível de significância de 5.

Resumo:
O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é caracterizado pelo sofrimento dos pacientes pelos pensamentos persistentes (obsessões) e comportamentos ritualísticos (compulsões). Os mais populares e bem caracterizados tratamentos para TOC são: terapia cognitiva comportamental e inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), entretanto, cerca de 10 dos pacientes não exibem melhora mesmo após o tratamento de longo prazo são considerados portadores de TOC grave refratário ao tratamento. Nestes casos, lesões neurocirúrgicas estereotáxicas são aplicadas no membro anterior da cápsula interna (capsulotomia anterior), sendo utilizada como último tratamento possível. Uma nova metodologia é a estimulação cerebral profunda (ECP), uma técnica de estimulação cerebral localizada e invasiva, com a vantagem de ser reversível, diferentemente da cirurgia ablativa (capsulotomia). A ECP consiste na colocação intracerebral, mediante cirurgia estereotáxica, de eletrodos estimuladores quadripolares com alvo de colocação no membro anterior de cada cápsula interna e conectados via subcutânea até o gerador de pulso implantável colocado na área subclavicular. Mesmo com os estudos extensivos em ciência básica e humanos, o exato mecanismo do ECP ainda não é totalmente entendido. Este estudo visa elucidar se a intervenção cirúrgica com a ECP é capaz de melhorar as condições de vida e saúde dos pacientes com TOC refratário; avaliando se intervenção é superior ou inferior ao tratamento convencional. O estudo será realizado através da busca nas bases de dados MEDLINE, CENTRAL, EMBASE, LILACS, a partir dos descritores em conjunto: "obsessive-compulsive disorder" "deep brain stimulation" e "anterior capsulotomy"; respeitando critérios de elegibilidade pré-definidos.

Resumo:
O pterígio é caracterizado por um crescimento benigno fibrovascular que surge da conjuntiva e se estende para a córnea. Atualmente a excisão cirúrgica com auto enxerto conjuntival autólogo constitui-se o tratamento padrão-ouro, por apresentar a menor taxa de recorrência e alta segurança. No entanto, a sutura do enxerto é uma etapa demorada e que induz um processo inflamatório local. No entanto, os adesivos de tecido estão sendo amplamente utilizados na tentativa de diminuir esse processo inflamatório para garantir o auto enxerto conjuntival. Com isso o objetivo desse estudo é comparar estudos sobre a efetividade do adesivo tecidual de fibrina em relação às suturas no auto enxerto conjuntival, no tratamento cirúrgico de pterígio. Para tanto propõe-se a realização de uma revisão integrativa da literatura utilizando-se da estrutura PICO, com a pergunta norteadora: Comparar a efetividade do adesivo tecidual de fibrina em relação as suturas no auto enxerto conjuntival para o tratamento cirúrgico de pterígio? Para seleção serão utilizadas as bases: Cochrane Library, National Library of Medicine, Lilacs, PubMed e Scielo, utilizando os descritores "Pterygium", "Fibrina tissue adhesive", "Sutures". A busca será realizada no período de junho de 2020 e limitada ao período entre 2015 a 2020. Os resultados esperados são estudos que comprovem a efetividade superior do adesivo tecidual de fibrina em relação às suturas no auto enxerto.

Resumo:
As doenças crônicas não transmissíveis são multifatoriais e possuem forte impacto na qualidade de vida dos indivíduos e é responsável por cerca de 70 de todas as mortes no mundo. O tratamento medicamentoso se torna um dos fatores mais importantes na assistência à saúde em qualquer idade em pacientes com DCNT e, de acordo com a OMS, a não adesão aos tratamentos a longo prazo na população em geral está em torno de 50 . Atualmente, é utilizada algumas intervenções para melhorar a adesão ao tratamento, como por exemplo, uso de tablets e smartphones, e verificou-se que tais ferramentas são eficazes e ajudam a melhorar a qualidade de vida do paciente. Justificativa: É possível encontrar outros trabalhos com o tema abordado, porém estes estudos apresentam falhas metodológicas. Desta forma, essa revisão sistemática, além de atualizar os achados já disponíveis, vai estabelecer um rigor metodológico seguindo os passos do PRISMA, busca em diversas bases de dados, não restringirá a população, meta-análise de acordo com a característica dos participantes e intervenções e será dividido por período de acompanhamento. Objetivo: O objetivo dessa revisão sistemática será analisar o efeito do uso de tecnológicas como lembretes, instruções e recomendações ao uso de medicações na adesão medicamentosa, diminuição dos erros na polifarmácia em pacientes com doença cronica não transmissivel (DCNT). Métodos: Será realizada uma revisão sistemática da literatura utilizando desde o registro mais antigo até agosto de 2019: Medline via Ovid, Embase (www.embase.com), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature via Ebsco, Cochrane Register of Controlled Trials, psycINFO via Ebsco. Os artigos serão selecionados por dois revisores independentes. Serão incluídos apenas ensaios clínicos randomizados (ECR) em que os participantes foram aleatorizados para uma intervenção baseada em tecnologias para aumentar a adesão medicamentosa e um grupo controle sem nenhuma/mínima intervenção.

Resumo:
O sono é um fenômeno de inconsciência, dividido nas etapas NREM e REM, responsável por permitir que o corpo restaure e regule as mais diversas funções do organismo. É um processo neuroquímico multissináptico que faz a regulagem do ciclo sono-vigilia através da luz, induzindo ou inibindo a produção de melatonina pela pineal. Há evidências de que o horário de sono afeta o ciclo circadiano, influenciando negativamente o rendimento e desempenho de alunos, além do comprometimento do foco principal da atenção e redução no tempo de concentração sustentada. Logo, o objetivo do presente estudo é investigar o comportamento cognitivo por influência do horário de sono, através dos testes "2-back" e Stroop, comparando universitários matutinos e noturnos. Quarenta estudantes universitários, estudantes diurnos (n=20) e noturnos (n=20) serão investigados com relação aos hábitos de sono (tempo de sono, horário habitual de início do sono, qualidade subjetiva, entre outras questões) e farão os testes computadorizados 2-back e teste de stroop em seus horários habituais de início dos estudos: pela manhã ou ao início da noite, respectivamente. Os resultados dos testes, em termos de tempo de reação e porcentagem de erros, serão comparados por meio de análises de variância (ANOVA) entre os grupos.

Resumo:
A válvula aórtica possui a função de evitar o refluxo de sangue do Arco aórtico para o ventrículo esquerdo, ela é côncava e possui 3 folhetos que se inserem em forma de U. As patologias que podem acometer uma valva cardíaca são a estenose e a insuficiência, sendo que em alguns casos elas acontecem juntas. A estenose se caracteriza pela dificuldade de abertura na valva fazendo-se necessário maior força para abri-la, já a insuficiência é a dificuldade no fechamento da válvula, assim permitindo o regurgitamento do sangue. A cirurgia cardíaca iniciou-se com a cirurgia valvar e até hoje está continua em plena evolução em busca de melhores resultados, as técnicas modernas mais comuns para esta cirurgia são percutâneas, com cateter balão e por cateter, e cirurgia aberta. A pesquisa objetiva realizar avaliação do perfil clínico epidemiológico dos pacientes que realizaram a troca valvar aórtica no Hospital terciário do Oeste Paulista. Os prontuários dos pacientes selecionados que foram submetidos a cirurgia de troca valvar aórtica no hospital terciário do Oeste Paulista serão avaliados e classificados através do STS escore, haverá a comparação entre os casos, analise do procedimento cirúrgico e do período pós cirúrgico. As variáveis em estudo serão compiladas na Central de Processamento de Dados (CPD) do hospital referência da pesquisa. Os dados serão tabulados e organizados utilizando o Excel.

Resumo:
Introdução: A doença de Crohn é uma doença inflamatória crônica que pode afetar todo o sistema digestivo, sendo classificada como doença inflamatória intestinal (DII). Ainda não possui uma causa conhecida, mas não estão descartadas as hipóteses de que seja provocada pela combinação de diversos fatores. Nos estudos publicados, observa-se o aumento das opções terapêuticas, sendo o uso de probióticos, prebióticos e simbióticos amplamente utilizados como uma possível forma de equilibrar a microbiota intestinal que se altera frente a doença. Metodologia: Este estudo trata de uma revisão sistemática da literatura, que será realizado por meio de busca de artigos em bases de dados eletrônicas Medline, Embase, Cochrane e Lilacs. Serão buscados ensaios clínicos randomizados que avaliam a eficácia e a segurança do uso de prebióticos, probióticos e simbióticos em pacientes com Doença de Crohn. Objetivo: O presente trabalho tem como objetivo avaliar a eficácia da utilização dos probióticos, prebióticos e simbióticos na terapia da Doença de Crohn por meio de análise da evolução da resposta inflamatória frente a esses agentes moduladores intestinais.

Resumo:
Introdução: A educação médica tem passado por processos de mudanças no que tange às metodologias e técnicas de aprendizagem com o objetivo de facilitar e melhorar a compreensão dos discentes do extenso conteúdo ministrado. O modelo tradicional de ensino é centrado na transmissão de conhecimento do professor ao aluno. Já nos novos modelos de metodologia ativa, há o incentivo do pensamento crítico dos alunos e o professor assume a função de mediador e, é constituída de duas formas de aplicabilidade: Problematização e a Aprendizagem baseada em problemas. Considerando os avanços tecnológicos e científicos, faz-se necessária a incorporação de atualizações nos recursos utilizados no ensino de anatomia, como a tecnologia, com vista a desenvolver uma aprendizagem mais flexível, criativa e interativa. Objetivo: Apresentar as ferramentas inovadoras encontradas na revisão bibliográfica dentro do ensino-aprendizagem em anatomia no curso de Medicina. Metodologia: Trata-se de uma Revisão Integrativa que será realizada por meio de um levantamento bibliográfico utilizando as etapas metodológicas para realização e as bases de dados PubMed, Scielo e Cochrane.

Resumo:
Observa-se que as doenças agudas do trato respiratório são vistas como um relevante problema de saúde pública em países em desenvolvimento, responsabilizando-se por altas taxas de morbimortalidade em crianças com até 5 anos de idade. Em vista da importância epidemiológica das pneumonias, as pesquisas direcionadas para o conhecimento de características sócio demográficas e as particularidades de cada região faz-se necessária a realização de um planejamento de ações públicas de saúde que observem o princípio da integralidade de ações. A pneumonia, em especial na infância, está diretamente vinculada à morbidade e mortalidade de crianças, tanto no Brasil como no mundo. Dados da OMS indicam que a incidência anual de pneumonia é de aproximadamente 160 milhões de casos novos, dos quais em média 150 milhões ocorrem nos países em desenvolvimento e aproximadamente 20 milhões necessitam internação hospitalar em vista de sua gravidade. Através da coleta de dados da plataforma DATASUS e da análise e interpretação minuciosa dos mesmos, juntamente com um aporte bibliográfico, surgiram tais resultados. Os resultados desta pesquisa colaboraram com informações para que os gestores de saúde possam desenvolver programas de intervenção, como campanhas de vacinação, sobre tais fatores com o intuito de minimizar a morbidade por pneumonia em crianças.

Resumo:
O presente estudo tem por objetivo traçar o perfil do usuário atendido em um serviço de telessaúde em uma cidade do interior do oeste paulista. Trata-se de um estudo quantitativo, descritovo e transversal. A pesquisa será realizada em um município no interior do estado de São Paulo que possui 218.544 habitantes. A população será composta por cerca de 1.500 pessoas, que utilizaram o serviço da Central de Atendimento Telessaúde (UNOESTE/SMS) e os dados serão obtidos da planilha de cadastros que são preenchidas durante os contatos. Os dados quantitativos serão analisados por meio da estatística descritiva e inferencial. Os valores obtidos por meio da estatística descritiva serão apresentados em média +/- de desvio padrão e valores percentuais, organizadas em gráficos e tabelas.

Resumo:
Objetivo: Demonstrar por meio deste relato de caso, a aplicabilidade da técnica de Colpocleise a Lefort, em prolapso uterovaginal grau IV associado a evisceração de epiplon pela parede vaginal posterior e correlacionar as técnicas cirúrgicas disponíveis para tratamento desta condição clínica através de revisão bibliográfica. Relato do Caso: Paciente de 68 anos, sexo feminino, multípara (sete partos normais anteriores), hipertensa; encaminhada pronto atendimento do Hospital Regional de Presidente Prudente queixando-se de dor em região pélvica do abdome, acompanhado de sangramento vaginal há um dia de moderada intensidade, e incontinência urinária. Informava também que apresenta diagnóstico de prolapso uterino há um ano com indicação cirúrgica ainda não realizada. Ao exame físico observou-se epiplon exteriorizando-se pela parede vaginal posterior e prolapso uterino total (grau IV). A paciente foi submetida a Colpocleise a Lefort. O procedimento foi realizado sem intercorrências um dia após sua internação. Discussão: O tratamento para Prolapso de Órgãos Pélvicos pode incluir desde observação, utilização de pessários vaginais e tratamento cirúrgico. No que tange as opções cirúrgicas disponíveis, tem-se a cirurgia pélvica reconstrutiva com ou sem utilização de telas e as cirurgias obliterativas. As cirurgias obliterativas, exemplificadas por colpocleise a Lefort, são indicadas para pacientes que não possuem intensão de manter vida sexual, onde o objetivo é obter maior eficácia e durabilidade do tratamento, além de não exigir profundidade e dissecção tecidual extensiva e também evitar uma abordagem intra-abdominal. A técnica em questão é eficaz e apresenta baixo risco, demonstrando elevadas taxas de sucesso anatômico e própria satisfação da paciente. A colpocleise é vista como uma excelente técnica para abordagem em pacientes idosas com prolapso de órgão pélvico avançado. O levantamento literário foi realizado por meio das bases de dados da Medline, Lilacs e PubMed no período de quatro de fevereiro a quatro de março de dois mil e dezoito utilizando-se os descritores: prolapso genital, colpocleise, Lefort. Conclusões: No caso em tela optou-se pela técnica obliterativa de Colpocleise a Lefort, cujo princípio cirúrgico consiste na oclusão total do tubo vaginal. Essa opção foi utilizada por tratar-se de paciente idosa, multípara, com histórico anterior de prolapso uterino, incontinência urinária, sem o intensão de manter atividade sexual.

Resumo:
A ectasia-ânulo aórtica é uma condição patológica caracterizada pela dilatação da porção proximal da aorta ascendente e do anel aórtico acompanhada de insuficiência da valva aórtica. A abordagem em muitos casos é cirúrgica e pode ser feita por técnicas como as de Tirone David e De Bentall e De Bono. Dessa forma, o presente estudo objetiva analisar essas técnicas de forma a avaliá-las analisando os resultados em pacientes submetidos pelas mesmas na correção da ectasia-ânulo aórtica. Nossa pesquisa será realizada na forma de revisão integrativa e utilizará as bases de dados MEDLINE, Embase, LILACS e Cochrane para identificar artigos relevantes. As informações obtitidas serão analisadas e comparadas quanto ao índice de mortalidade, recuperação pós-operatória e necessidade de reoperação.

Resumo:
A síndrome de Gianotti-Crosti (SGC), associada principalmente à infecção pelo vírus da hepatite B, mas também a outros agentes infecciosos acomete crianças. E apesar de ser benigna, é frequentemente confundida com outras dermatites, o que leva ao tratamento incorreto e a piora dos sintomas. A importância do diagnóstico e do conhecimento dessa síndrome se da pela fácil resolução do caso quando tratado corretamente.

Resumo:
Introdução:. A acalasia é uma desordem motora do esôfago caracterizada pelo relaxamento parcial ou ausente do esfíncter esofagiano inferior, associado ou não à aperistalse do corpo esofágico. Existem duas técnicas cirúrgicas importantes para sua correção: a mais invasiva, conhecida como Miotomia a Heller, e a menos invasiva, conhecida como Miotomia Endoscópica (POEM), sendo a menos invasiva. Objetivos: Realizar uma análise comparativa entre a miotomia a Heller e a POEM (Per-Oral Endoschopyc Myotomy) em pacientes portadores de acalasia esofágica. Metodologia: Revisão sistemática realizada nas bases de dados PUBMED, MEDLINE, Scopus, Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (LILACS), EMBASE, Cochrane e SciELO, cruzando-se com os descritores "achalasia", "esophageal achalasia", "Heller myotomy", "POEM", "Per Oral Endoscopic Myotomy".

Resumo:
O indivíduo possui diferentes tipos de percepção que lhe permitem adequar-se à informação recebida e, assim, organizar as representações do mundo. Em humanos, as informações visual e auditiva representam as formas mais desenvolvidas e com maior área de processamento cortical. O objetivo do presente trabalho é identificar limiares de percepção visual e percepção auditiva em indivíduos saudáveis, e possíveis interferências no limiar pela sobrecarga de estímulos ou por fadiga mental. Participarão quarenta (n=40) universitários saudáveis entre 18 e 35 anos, aleatoriamente selecionados. O experimento será realizado em dois momentos, perfazendo os Grupos Matutino (n=20) e Noturno (n=20), para avaliação do efeito provocado pela fadiga mental do dia de trabalho. Os participantes farão um teste de identificação de limiares com protocolo de escolha não-forçada, com estímulos visuais e auditivos. Os dados serão analisados por meio de análises de variâncias (Anova) das médias dos limiares por modalidade sensorial, por condição de teste (visual, auditivo ou misto) e por seção de teste, que configura Grupo Matutino ou Noturno.

Resumo:
O novo quadro populacional do Brasil alterou o padrão de morbimortalidade da população brasileira, levando também a uma transição epidemiológica que se assemelha ao perfil dos países desenvolvidos. Este estudo ecológico analítico examina populações específicas permitindo a observação de condições no tempo e espaço e seus determinantes sejam eles físicos, culturais, biológicos comportamentais ou sociais, bem como a existência de uma associação entre uma exposição ou uma condição associada a saúde. Os dados analisados foram extraídos do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) e do Sistema de Morbidade Hospitalar do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS), por meio de buscas realizadas de março a abril de 2020. O presente estudo, objetiva tecer uma comparação entre o Brasil, o estado de São Paulo e o município de Presidente Prudente em relação a população idosa quanto ao padrão de mortalidade através do levantamento de dados da morbimortalidade.

Resumo:
A função executiva do cérebro está intimamente ligada com os transtornos emocionais. Pode-se considerar que as funções executivas apresentam importante valor adaptativo para o indivíduo, facilitando o "gerenciamento" em relação às demais habilidades cognitivas. Nos transtornos de ansiedade a presença de déficit no controle inibitório leva a falta de flexibilidade cognitiva. Já no quadro depressivo, acredita-se que o prejuízo cognitivo representa uma característica da depressão e que indivíduos deprimidos tendem ao pior funcionamento psicossocial. O transtorno misto ansioso e depressivo (TM) é o estado em que o sujeito apresenta sintomas ansiosos e depressivos ao mesmo tempo, sem que haja a predominância e intensidade de um diagnóstico sobre o outro. O objetivo do presente trabalho é avaliar funções executivas (FEs) em pacientes com transtorno misto ansioso e depressivo, através da avaliação do desempenho da memória operacional dos pacientes através do teste 2-back e da verificação do controle inibitório através do teste de Stroop. Participarão do experimento vinte pacientes com TM e vinte participantes controle. Análises de variância para medidas repetitivas (ANOVA) serão utilizadas para comparar os tempos de reação médio e a porcentagem média de erros no teste 2-back e no teste de Stroop, tendo grupo (Controle vs Transtorno Misto) como fatores entressujeitos e blocos de tentativas (num total de 8 blocos) como fatores intrassujeitos, além de condição (congruente vs incongruente) no teste de Stroop.

Resumo:
As situações em que exigem a divisão de atenção para executar múltiplas tarefas simultâneas (multitarefa) está cada vez mais presente nos tempos atuais. Os estudos sobre os impactos cognitivos da multitarefa mostram, em sua maioria, que há prejuízo de desempenho quando há divisão de atenção. Contudo, pouco estudos investigam os pontos positivos e negativos do treinamento do indivíduo que realiza tarefas simultâneas. O objetivo da pesquisa é avaliar possíveis diferenças do desempenho e do impacto emocional entre homens e mulheres antes e após o treinamento da habilidade de multitarefa. Serão convidados a participar do experimento quarenta estudantes universitários saudáveis, vinte homens e vinte mulheres.Os participantes responderão a escala dos afetos positivos e afetos negativos (PANAS) antes e após uma variação do teste 2-back, na qual o participante deverá dividir sua atenção em reter temporariamente números e cores mostrados em tela, como parte de uma multitarefa. Os dados serão analisados por Análises de Variância (ANOVA) uma para o teste 2-back modificado e, outra, para a escala PANAS, com homens e mulheres como fatores entressujeitos.

Resumo:
As anomalias das artérias coronárias são patologias extremamente raras. Podem ser assintomáticas ou até mesmo levar ao infarto agudo do miocárdio ou morte súbita. O sintoma mais recorrente é a dor torácica, conhecida como angina de peito, que possui intensidade variada, podendo ocorrer aos esforços intensos ou mínimos. Apresentaremos o caso de uma paciente de 46 anos de idade portadora de angina instável intensa (8/10). Em decorrência do sintoma foi submetida a angiocoronariografia que evidenciou artéria coronária direita anômala e prosseguindo com angiotomografia de artérias coronárias para melhor elucidação diagnóstica. O objetivo será relatar o caso de uma paciente portadora de anomalia coronariana direita que, apesar de possuir trajeto benigno, apresenta manifestações de angina instável progressiva, ocasionando dor aos mínimos esforços. As informações serão obtidas por meio de revisão do prontuário médico impresso e eletrônico, anamnese e exame físico da paciente após autorização da mesma. Serão posteriormente confrontadas com a literatura atual e divulgadas no meio científico mantendo o sigilo da paciente.

Resumo:
Este estudo abordará o quadro de uma paciente octogenária e hipertensa, que sofreu um infarto agudo do miocárdio (IAM) de etiologia não aterosclerótica, decorrente da embolização de artéria coronária, consequência de um episódio de fibrilação atrial (FA). Dentre as etiologias para o IAM, a existência de placas de ateroma segue como a principal causa para a doença, enquanto a presença de êmbolos em coronárias previamente normais é pouco comum e muitas vezes subdiagnosticada. O IAM por causa embólica tem sua fisiopatologia, controle e prognóstico não evidentes, apesar da sintomatologia e conduta terapêutica corresponderem àquelas observadas nos IAM ateroscleróticos, na maioria das ocorrências. No caso relatado, a paciente deu entrada no setor emergencial de um hospital terciário no Oeste Paulista, onde se realizou cineangiocoronariografia seguida por angioplastia com tromboaspiração para desobstrução de coronárias. Após os procedimentos, foi encaminhada para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI) coronariana até receber alta para a enfermaria da cardiologia, entretanto, dias após apresentou óbito. O objetivo deste trabalho será relatar e discutir o episódio de um IAM não aterosclerótico por embolia de coronárias, com o intuito de evitar que novos diagnósticos passem desapercebidos. As informações serão obtidas por meio de revisão do prontuário médico impresso e eletrônico da paciente, após autorização de familiar, visto que a mesma apresentou óbito. Estes dados serão posteriormente confrontados com a literatura atual e divulgadas no meio científico mantendo o sigilo da paciente.

Resumo:
Introdução: A osteoporose é uma doença que afeta o sistema esquelético, diminuindo a densidade mineral óssea. Acomete muitas mulheres pós-menopausa por conta do declínio dos níveis de estrogênio, que leva ao aumento da reabsorção óssea e diminuição da formação. Objetivos: avaliar o efeito de medicamentos derivados de Alendronato em mulheres pós-menopausa com osteoporose. Métodos: inicialmente será feito uma pesquisa da literatura em cinco bases de dados eletrônicas com descritores relacionados a "densidade mineral óssea", "pós- menopausa", "alendronato" e "ensaio clinico randomizado" em inglês. Serão incluídos estudos que investigaram o efeito do alendronato em comparação ao placebo e outros medicamentos comumente utilizados no tratamento da osteoporose em mulheres pós-menopausa. Serão excluídos ensaios com mulheres que possuem osteoporose decorrente de outras causas (induzida por corticoide, após tratamento para câncer de mama, baixa ingestão de cálcio e/ou vitamina D, artrite reumatoide, leucemia, linfoma). Serão avaliados todos os títulos e resumos dessa busca em um primeiro momento por dois revisores independentes, posteriormente uma análise do texto completo para finalmente chegar a análise final, que sendo possível será realizado meta-análise.

Resumo:
O transtorno por uso de substância psicoativa representa um desafio para o sistema de saúde, com etiologia multifatorial e complexa, onde a participação da neurobiologia, fatores psicológicos individuais e os relacionamentos interpessoais e sociais tem um papel importante. As diferenças entre os sexos no uso de substâncias ultrapassam a estatística e a compreensão biológica do funcionamento das substâncias em cada sexo não é suficiente para explicar o comportamento humano diante do uso de substância psicoativa. A implicação dos relacionamentos sociais e da percepção de suporte social tem papel importante tanto no início do uso, como manutenção do mesmo e na resposta ao tratamento. Objetivo: investigar a satisfação com o suporte social entre as pessoas atendidas devido a transtorno por uso de substâncias no ambulatório médico de especialidades álcool e drogas (AMEAD), relacionando com a resposta ao tratamento e sexo. Método: será realizado um estudo de campo, transversal, com amostra de 80 pacientes atendidos no AME - AD, na cidade de Presidente Prudente, interior de São Paulo. Serão utilizados os seguintes instrumentos - questionário desenvolvido pelos autores sobre características sociodemográficas, caracterização do transtorno por uso de substâncias psicoativas e resposta ao tratamento; e Escala de Satisfação com suporte social (ESSS). Será realizada estatística descritiva, teste Qui-quadrado para comparações entre variáveis categóricas ou teste de Fisher quando apropriado. Para as variáveis contínuas, as comparações serão realizadas utilizando testes paramétricos ou não-paramétricos, sendo um p<0,05 considerado significativo.

Resumo:
Estima-se que 60 a 80 dos pacientes com depressão refratária respondam a terapia eletroconvulsiva (ECT), no entanto, muitas das desvantagens dessa técnica têm-se mostrado inexistentes quando há o tratamento com cloridrato de cetamina. Este fármaco é um importante anestésico geral que vem apresentando resultados promissores nesses pacientes. Com isso o objetivo desse estudo é identificar estudos científicos que evidenciem seu como a melhor opção terapêutica para os pacientes com depressão maior: eletroconvulsoterapia isolada ou associada a cetamina ou apenas cetamina isolada? Será realizada uma revisão integrativa da literatura utilizando-se da estrutura PICO, com a pergunta norteadora: Cetamina ou eletroconvulsoterapia isoladas ou suas associações, como melhor tratamento para a depressão maior? Para seleção serão utilizadas as bases: Cochrane Library, National Library of Medicine, Lilacs, PubMed e Scielo, utilizando os descritores "electroconvulsive therapy" and "ketamine" and "depression". A busca será realizada no período de setembro a dezembro de 2020 e limitada ao período entre 2015 a 2020. Espera-se encontrar artigos que ao serem integrados a resposta para a pergunta norteadora.