Resumo:
No Brasil, acontecem em torno de 1.000.000 de incidentes por queimaduras ao ano, sendo que 100.000 pacientes buscam atendimento hospitalar e, desses, cerca de 2.500 pacientes vão a óbito direta ou indiretamente em função de suas lesões. Para o tratamento desses pacientes a pele de Tilápia do Nilo vem como uma alternativa aos tratamentos convencionais devido ao seu baixo custo e abundância desse material biológico no país. Objetivo dessa revisão sistemática é buscar os diferentes estudos sobre a utilização da pele da Tilápia como intervenção em pacientes que sofreram queimaduras na pele e comparar os resultados como tempo de reepitalização e dor do paciente com a utilização do tratamento placebo ou demais tratamentos. Para isso, serão utilizadas as bases de dados: Medline, Embase, Scopus, Science Direct e Scielo. As análises estatísticas secundárias dos dados quantitativos coletados dos trabalhos selecionados serão realizados usando o software RevMan 5.3. O valor de P < 0,05 será adotado como estatisticamente significativo.

Resumo:
Introdução: O carcinoma espinocelular (CEC) de leito ungueal é uma neoplasia maligna rara, que pode ter crescimento insidioso. Seu diagnóstico pode ser um desafio e, muitas vezes, é negligenciado e tardio. Justificativa: Demonstrar à comunidade científica as manifestações clínicas do CEC, seus diagnósticos diferenciais e descrever a Cirurgia Micrográfica de Mohs como melhor abordagem terapêutica. Objetivo: Relatar um caso de CEC do leito ungueal, tendo em vista a importância do diagnóstico diferencial, além de destacar a Cirurgia Micrográfica de Mohs como padrão ouro para exérese da lesão. Descrição do caso: Mulher de 58 anos procurou atendimento dermatológico devido onicólise, dor e secreção na unha do primeiro dedo da mão esquerda. O estudo histopatológico revelou tratar-se de carcinoma espinocelular(CEC) do leito ungueal e a paciente foi submetida a Cirurgia Micrográfica de Mohs. Discussão e Conclusão: Em suspeitas diagnósticas de CEC de leito ungueal, deve-se realizar biópsia da área, com a finalidade de confirmar o diagnóstico e planejar a exérese o mais precoce possível. Sempre que disponível, a Cirurgia Micrográfica de Mohs deve ser indicada para exérese de CEC do leito ungueal, tendo em vista maiores taxas de cura com manutenção da máxima integridade de tecido saudável peritumoral.

Resumo:
As revisões sistemáticas são os melhores meios de disseminação de evidências por possuírem alto rigor científico. Os resultados obtidos a partir de RSs são fundamentais para estabelecer intervenções médicas e para o desenvolvimento de diretrizes de prática clínica, além disso o registro de protocolo da RS é uma ferramenta importante para garantir métodos analíticos e de condução de pesquisa, identificando a qualidade, viés e duplicação de estudos. O objetivo deste trabalho é avaliar a estimativa da proporção de RSs de intervenções médicas, ressaltando a relação entre a qualidade metodológica das publicações registradas e o fator de impacto na revista. Este trabalho caracteriza-se como revisão sistemática de pesquisa de 500 artigos e avaliação da proporção de registros no PROSPERO e COCHRANE de revisões sistemáticas sobre intervenção cirúrgica na medicina, publicados entre os anos de 2011 a 2019 na base de dados MEDLINE.

Resumo:
O presente artigo é um relato de caso de um paciente do sexo masculino, com histórico de crescimento progressivo há aproximadamente 05 (cinco) anos, de um uma tumoração no tórax anterior, assintomática. Foi submetido à exérese cirúrgica cujo laudo histopatológico de Cisto Dermoide. Apesar da sua benignidade, é raro que cistos dermoides assumam dimensões tumoraiscomo é o caso do paciente descrito no trabalho, o que reitera a raridade do caso e sua expressiva contribuição acadêmica/científica.

Resumo:
A Síndrome de Mayer- Rokitansky- Küster- Hauser é caracterizada por ausência congênita do útero e dois terços superiores da vagina, podendo ou não acometer os rins e características sexuais secundárias normais. O primeiro sinal clínico é a amenorreia primária na puberdade, confirmando o diagnóstico através de ultrassom transabdominal e pélvico, em alguns casos, há necessidade de ressonância magnética. Nessa revisão sistemática sobre as técnicas cirúrgicas usadas no tratamento dessa patologia serão incluídos estudos dos últimos três anos, publicados em inglês na base de dados Pubmed. No total, serão incluídos 18 artigos para análise, em que abordam as técnicas de McIndoe, Vecchietti e o procedimento de Franky para a criação de uma neovagina funcional, de maior tamanho, possibilitando a prática de relação sexual prazerosa às pacientes. A escolha terapêutica depende de cada caso, podendo ser cirúrgica ou não, dentre os métodos cirúrgicos o mais usado é o McIndoe, podendo sofrer algumas adaptações, pois pode demonstrar melhor eficácia e segurança, menos dor para a paciente e pós-operatório mais satisfatório. Importante salientar a necessidade de contínua dilatação vaginal, por meio de relação sexual penetrante ou uso de dilatadores após a cirurgia para manter o diâmetro vaginal adequado e o resultado terapêutico esperado.

Resumo:
Apesar de a utilização de oxigênio suplementar em recém-nascidos prematuros ser prática clínica frequente em unidades de terapia intensiva para sobrevivência destes pacientes, concentrações de oxigênio acima de 21 por tempo igual ou superior a 28 dias podem resultar em complicações pulmonares tais como displasia broncopulmonar, doença pulmonar que cursa com síndrome do desconforto respiratório ou doença de membrana hialina em neonatos. Ainda que a doença tenha incidência significativa nessa população, sobretudo em neonatos com peso de nascimento inferior a 1000g, pouco se sabe sobre os mecanismos fisiopatológicos envolvidos. Estudos na literatura demonstram que o estresse oxidativo induzido por hiperoxia gera alterações no funcionamento e estrutura das células pulmonares, bem como liberação de mediadores inflamatórios. Dessa forma, a administração de cafeína adjuvante evidencia potencial antioxidante, prevenindo o desenvolvimento da patologia em questão. No entanto, a literatura ainda não revela concordância quanto à dose e tempo de administração da substância. Sendo assim, através de revisão sistemática da literatura, o presente estudo objetiva verificar a eficácia da instituição precoce de cafeína em neonatos prematuros submetidos à ventilação mecânica, bem como evidenciar protocolos terapêuticos efetivos a serem implementados em unidades de terapia intensiva, permitindo, assim, quedas ainda mais significativas nas taxas de incidência de displasia broncopulmonar.

Resumo:
A associação entre sexualidade humana e saúde pauta com frequência o exercício da medicina, mesmo que ainda as diretrizes curriculares nacionais aprovadas para o curso médico não mencionem temáticas relacionadas à sexualidade. Esse fato permite a manutenção de tabus, reproduzindo silêncios, inseguranças e constrangimentos que, por sua vez, se estendem ao cuidado médico, com um impacto ainda mais significativo em grupos vulneráveis, como a população LGBT+. Dentre essa população, as pessoas trans são as que mais enfrentam dificuldades ao buscarem atendimentos nos serviços públicos de saúde. Diante desse contexto, nota-se que, embora existam avanços relacionados a essa temática, ainda persistem impasses, que se referem principalmente a negação de direitos e também a falta de preparo dos profissionais para lidarem com esse segmento da população. Sendo assim, o presente estudo busca verificar a percepção dos profissionais de saúde atuantes da Atenção Básica sobre o atendimento à população trans, visto a variante de gênero se configurar como um determinante social de saúde. Participarão do estudo 39 profissionais de saúde atuantes das Estratégias de Saúde da Família (ESF) de dois municípios do interior do estado de São Paulo, sendo eles: médicos, enfermeiros e psicólogos, a serem selecionados por meio de amostragem proporcional aleatória, sem distinção de idade e sexo. O instrumento de coleta de dados será o roteiro de entrevista semiestruturada e os dados obtidos serão submetidos à análise de conteúdo para a obtenção dos resultados. Espera-se que essa pesquisa amplie a difusão de conhecimento a respeito da temática trans no contexto dos serviços públicos de saúde, podendo ainda servir como base para produções futuras.

Resumo:
Câncer (CA) é umas das quatro principais causas de morte antes dos 70 anos de idade no mundo, fato que o torna um importante problema de saúde pública. O risco cumulativo de ocorrência, mesmo em locais com baixo IDH, indica que 1 em 8 homens e 1 em 10 mulheres desenvolverão a doença ao longo da vida. Em homens, os cânceres de próstata apresentam as maiores taxas; enquanto nas mulheres, as taxas de câncer de mama têm predominância. O objetivo do projeto será realizar um estudo epidemiológico sobre o câncer de mama e de próstata no Brasil nos últimos 10 anos. A metodologia utilizada será um levantamento dos dados referentes aos dois tipos de câncer para a constatação da incidência de câncer de mama e próstata no Brasil. Será então desenvolvido um estudo ecológico com dados obtidos no DATASUS, visando caracterizar as diferenças regionais de ambas as neoplasias no Brasil. Os resultados esperados são alta incidência para os dois tipos de câncer.

Resumo:
A Síndrome de Jacobsen é uma síndrome genética contígua rara causada pela deleção parcial do braço longo do cromossomo 11, cuja amplitude define os sinais e sintomas apresentados pelo portador determinando a gravidade e o prognóstico do caso. Considerando-se a expressão fenotípica da síndrome a região predominante na deleção está localizada entre 120 e 130,6 Mb, onde correlaciona-se com os achados clínicos. Os afetados apresentam, entre outras características, fundamentalmente dimorfismo craniofacial, trombocitopenia, déficit intelectual e malformações cardíacas congênitas, porém o diagnóstico só é confirmado pela confluência entre os achados e análise citogenética o que leva contiguamente a um diagnóstico tardio em grande parte dos casos. Ocasionalmente, pode ocorrer deleções terminais do cromossomo 11q na Síndrome de Jacobsen, onde a analogia entre genótipo e fenótipo pode ser esclarecido pela existência de segregações e translocações desequilibradas. Há a possibilidade de determinação da síndrome ainda durante a vida intrauterina, por meio de amniocentese ou amostragem de vilosidades coriônicas, visando a melhoria do prognóstico a longo prazo dos fetos. A realização deste trabalho se fez necessária a fim de expandir o conhecimento sobre esta anomalia atípica por meio da análise de suas particularidades, cuja prevalência é de somente 1 a cada 100.000 nascidos vivos. Além disso, busca-se através da presente revisão integrativa, identificar a associação entre a deleção de um segmento do cromossomo 11q com os sinais e sintomas e os prognósticos apresentados pelos sindrômicos.

Resumo:
INTRODUÇÃO: Apesar dos estudos realizados pela indústria sugerirem que o glifosato é pouco tóxico para as espécies não alvo, os estudos realizados com o glifosato colocam em dúvida a segurança do glifosato para a saúde de outras espécies. OBJETIVO: Avaliar a genotoxicidade da exposição crônica por via oral e inalatória ao herbicida glifosato em ratos. MATERIAL E MÉTODOS: Este estudo utilizará material armazenado do projeto "Comparação morfológica pulmonar de ratos expostos cronicamente por via inalatória e oral aos herbicidas glifosato e ácido 2,4 diclorofenoxiacético", aprovado pela CEUA, processo no 5684, sob responsabilidade de Renata Calciolari Rossi. Para a realização dos experimentos, serão utilizados 80 ratos Wistar albinos, machos, adultos, divididos em oito grupos (n=10): GCI - Grupo Controle Inalatório, expostos à nebulização com água destilada por aproximadamente 15 minutos, diariamente; GCO - Grupo Controle Oral, receberão ração nebulizada com água destilada por aproximadamente 15 minutos; GBCI: Grupo de Baixa Concentração Inalatório, expostos à nebulização ao herbicida com 3,71 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), durante 15 minutos, diariamente; GBCO: Grupo de Baixa Concentração Oral, receberão ração nebulizada com o herbicida com 3,71 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha) por aproximadamente 15 minutos; GMCI: Grupo de Média Concentração Inalatório, expostos à nebulização ao herbicida com 6,19 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), durante 15 minutos, diariamente; GMCO: Grupo de Média Concentração Oral, receberão ração nebulizada com o herbicida com 6,19 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), por aproximadamente 15 minutos; GACI: Grupo de Alta Concentração Inalatório, expostos à nebulização ao herbicida com 9,28 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), durante 15 minutos, diariamente; GACO: Grupo de Alta Concentração Oral, receberão ração nebulizada com o herbicida com 9,28 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), por aproximadamente 15 minutos. Animais de todos os grupos serão eutanasiados 6 meses após o início do experimento. Será coletada células da medula óssea para o teste do micronúcleo e para o "ensaio do cometa". RESULTADOS ESPERADOS: Espera-se mostrar se o herbicida glifosato tem efeito genotóxico.

Resumo:
Introdução: Sendo localizado na transição entre o esôfago e o estômago, o câncer da junção esofagogástrica não apresenta diretrizes claras a+ respeito de sua condução clínica. A terapia neoadjuvante melhora a sobrevida a longo prazo, porém diversos estudos randomizados não conseguiram concluir qual terapia pré operatória é mais benéfica: quimioterapia ou quimiorradioterapia. Objetivos: Através de ensaios clínicos randomizados, objetivamos avaliar qual terapia pré operatória é mais eficaz em casos de adenocarcinoma da junção esofagogástrica, se quimioterapia ou quimiorradioterapia. Métodos: Será realizada uma revisão sistemática para avaliar a diferença entre quimioterapia e quimiorradioterapia em pacientes com adenocarcinoma na junção esofagogástrica. Será feita uma pesquisa em literatura usando as base de dados MEDLINE (PubMed), SciELO, LILACS, Embase e BVS com descritores relacionados a "junção esofagogástrica", "esfíncter esofágico", "junção inferior", " gastroesofágica", "esôfago inferior", "adenocarcinoma localmente avançado", "quimiorradioterapia", "quimioterapia", "terapia adjuvante" e " neoadjuvante" em inglês. Serão incluídos estudos que avaliam a segurança e a eficácia dos métodos de quimioterapia e quimiorradioterapia e comparam quimioterapia versus quimiorradioterapia pré-operatórias. O risco de viés dos estudos será avaliado por meio da escala de JADAD. Posteriormente, será realizada a meta-análise dos resultados do estudo.

Resumo:
Entre os fatores de risco mais prevalentes de doenças não transmissíveis, está o álcool, que nos últimos anos, tem aumentado o seu consumo em todo o mundo, e é uma etiologia comum de doenças como pancreatite crônica (PC) e cirrose hepática (CH), duas patologias de progressão irreversíveis em decorrência de agressões repetitivas no tecido hepático e pancreático, causando a substituição do parênquima por tecido fibroso e comprometendo suas funções. Com base nisso, esse estudo irá analisar os fatores relacionados ao estilo de vida do paciente que, em associação com o alcoolismo, levaram à ocorrência de forma isolada ou conjunta de PC e CH. Para tanto os dados serão coletados de prontuários de pacientes diagnosticados e hospitalizados com PC e/ou CH no Hospital Regional de Presidente Prudente- SP entre o período de 2005 a março de 2020.

Resumo:
O câncer de colón e reto (CCR) se apresenta por tumores que afetam as regiões de intestino grosso e reto, tendo como principal característica sua origem através do surgimento de pólipos adenomatosos. É tratável na maioria dos casos e, se detectado precocemente, curável. Geralmente os sintomas são precoces e incluem aparecimento de sangue nas fezes, dor abdominal, fraqueza e anemia. O CCR é a terceira neoplasia maligna mais diagnosticada e a quarta principal causa de mortes por câncer no mundo. Conforme há exposição aos fatores de risco, ocorre o aumento proporcional no índice de CCR. São inúmeros fatores como idade, obesidade, tabagismo, má alimentação, histórico familiar de CCR. Sendo a obesidade um fator preocupante, pois tem grande impacto na saúde mundial e está associada a fatores genéticos, ambientais e de hábitos. Este fator é piorado com o crescimento da industrialização e urbanização. Os países desenvolvidos apresentam maior prevalência, porém, países subdesenvolvidos e não desenvolvidos que adotam estilos de vida ocidentalizados têm aumentado o número de casos. Após suspeita médica e investigação a partir de queixas e exames, o diagnóstico requer biópsia, feita através da retirada de uma amostra suspeita na colonoscopia e/ou retossigmodoscopia buscando a presença de pólipos e células cancerígenas. Se confirmado o diagnóstico, o médico deve realizar o estadiamento, planejar o tratamento e prognóstico deste paciente. O tratamento é inicialmente cirúrgico, independente do estágio clínico, com exceção de raros casos. Na cirurgia, retira-se a parte afetada e os gânglios linfáticos. Logo após realiza-se radioterapia associada ou não à quimioterapia, para diminuir a possibilidade de recidiva do tumor. A melhor forma de prevenção é a manutenção de peso, prática de exercícios físicos e, principalmente, alimentação saudável. O objetivo deste projeto é estabelecer a prevalência do CCR na população atendida no Hospital Regional de Presidente Prudente-SP e identificar os fatores de risco mais prevalentes nesses pacientes e o tratamento realizado. Serão analisados prontuários de pacientes diagnosticados com câncer de colo e reto em 2019 e que atendem os critérios de inclusão, sendo: CCR confirmado histologicamente ou citologicamente e idade igual ou superior a 18 anos. A correlação entre CA de cólon e reto com os fatores de riscos, em pacientes obesos e não obesos, serão mensurados por meio do cálculo de risco relativo, bem como de seus respectivos intervalos de confiança de 95. Em todos os testes realizados, o nível de significância adotado será de 95. Espera-se encontrar como um dos principais fatores de risco a obesidade e analisar se existe uma correlação direta para o surgimento da doença e também verificar os tipos de tratamento e o prognóstico do paciente.

Resumo:
A tuberculose é uma doença infecto contagiosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis (Mtb), e, estima-se que um terço da população global esteja contaminada com o bacilo. O vírus da hepatite C (HCV) é um vírus da família Flaviviridae capaz de infectar os hepatócitos e as células mononucleares do sangue periférico, em especial os linfócitos B. Estudo recente de meta-análise reportou que a prevalência mundial da infecção pelo HCV em pacientes com tuberculose era de 7, achados concordantes com estudo realizado no Brasil. Estudo que abordou aspectos imunológicos da resposta imune frente ao bacilo durante a coinfecção verificou uma diminuição nas células produtoras de IFN-&#947; em resposta à antígenos micobacterianos, demonstrando que a resposta imune mediada por TCD4+, principal resposta protetora frente ao Mtb, se encontra prejudicada nesta população. Apesar da comprovada prevalência de coinfecção TB/HCV, ainda existem poucos estudos que abordaram esta relação. Para o nosso conhecimento, não foram realizados estudos que avaliaram a coinfecção TB/HCV na região do Oeste Paulista, desta forma o presente estudo irá contribuir para avaliar melhor esta relação na região. Desta forma, o objetivo do presente estudo será avaliar a coinfecção tuberculose e hepatite C em pacientes atendidos em centros de referência de tisiologia da região do Oeste Paulista. Serão estudados pacientes com tuberculose (TB) (n &#8805; 50) atendidos no Ambulatório de Tisiologia do Centro de Saúde Integrado de Presidente Prudente, no Ambulatório de Infectologia e na Enfermaria de Infectologia do Hospital Regional de Presidente Prudente, maiores de 18 anos, ambos os sexos, com diagnóstico de tuberculose comprovado e que não pertencerem ao sistema penitenciário. A dosagem de anticorpos anti-HCV será realizada de amostras de soro através da técnica de ELISA. Para a avaliação da associação entre as características clínico-epidemiológicas e os diferentes grupos de pacientes com TB (com e sem hepatite C), será utilizado o teste do Qui-quadrado, adotando como medida de significância estatística p-valor<0,05.

Resumo:
A endocardite bacteriana é uma doença infecciosa que afeta o endocárdio e é caracterizada pela presença de vegetações constituídas por plaquetas e fibrinas. Essa afecção acomete mais os homens do que as mulheres, sendo a faixa etária mais acometida dos 47 aos 69 anos. Além disso, ela ocorre com maior frequência na valva mitral do que a aórtica, no qual o Streptococcus viridans é o principal agente causador. O tratamento geralmente é realizado com o paciente internado recebendo medicação intravenosa e, quando necessário, o tratamento cirúrgico tambem é realizado. Relatamos o caso de um paciente de 34 anos de idade, com endocardite infecciosa por Staphylococcus aureus em valva aórtica nativa com perfuração da válvula coronária direita. Foi submetido à cirurgia de troca valvar e continuação do tratamento, apresentando bom prognóstico.

Resumo:
Introdução: Diversos instrumentos têm sido usados para a avaliar as capacidades motoras por meio de questionários e testes físicos com o objetivo de entender as fragilidades e incapacidades adquiridas pelo paciente após o AVE. Contudo, esses testes foram desenvolvidos para diferentes populações e somente adaptados a paciente com sequelas neurológicas, o que pode implicar em erros na interpretação dessas medidas. Objetivo: Avaliar as propriedades de medidas dos testes aplicados em pacientes pós-AVE na compreensão da capacidade funcional, reunidos por meio de uma revisão sistemática da literatura. Métodos: Esta revisão sistemática será conduzida de acordo a metodologia COSMIN (Consensus-based Standards for the selection of health Measurement INstruments methodology) e o PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses).Serão realizadas buscas utilizando descritores em ciências da saúde (DecCS) e Medical Subject Headings (MeSH) relacionados ao tema. As buscas serão, realizadas nas seguintes bases de dados eletrônicos, Medline via OVID, EMBASE via Elsevier, CINAHL vias EBSCOhost, DiTA, Web of Science, COSMIN Database of systematic reviews of outcome measurement instruments. Os estudos selecionados cumprirão os seguintes critérios de inclusão: (1) estudos observacionais; (2) avaliar a capacidade funcional de pacientes com diagnóstico de AVE por meio de teste físicos; e (3) analisar as propriedades de medidas (isto é, confiabilidade, consistência interna, erro da medidas, validade e responsividade) destes testes. Os processos de seleção de estudos, análise da qualidade metodológica e extração dos dados serão realizados em pares por avaliadores independentes, sendo que um terceiro avaliador estará disponível para resolver qualquer discordância. Após a identificação e análise completa dos artigos de texto completo para elegibilidade, sequencialmente serão extraídos os dados de cada artigo em um formulário de coleta de dados do Microsoft Excel. Os achados dessa revisão serão descritos a partir de uma análise descritiva de acordo com as diretrizes recomendadas na metodologia COSMIN

Resumo:
Objetivo: relatar o caso de um paciente de 41 anos portador de teratoma em testículo esquerdo que apresentou diferenciação somática maligna para adenocarcinoma, cujo procedimento terapêutico realizado foi a orquiectomia radical esquerda e linfadenetectomia retroperitoneal esquerda. Método: as informações foram obtidas por meio de revisão do prontuário, entrevista com o paciente, registro fotográfico dos métodos diagnósticos aos quais o paciente foi submetido e revisão da literatura. Considerações finais: o caso relatado busca trazer informações e esclarecimentos sobre o desenvolvimento de diferenciação maligna para adenocarcinoma nos teratomas imaturos de testículo, seu diagnóstico, terapêutica e prognóstico.

Resumo:
A higienização de superfícies é reconhecidamente medida de controle na disseminação de microrganismos no ambiente hospitalar. Neste intuito, este trabalho visa analisar a presença de bactérias contidas na superfície de crachás de identificação de profissionais de saúde que atuam na UTI geral de um hospital terciário de uma cidade do interior paulista. Trata-se de um estudo observacional analítico transversal e experimental qualitativo e quantitativo que conjugará técnicas de ensaio de laboratório para o isolamento dos agentes microbianos e a susceptibilidade destes a antimicrobianos juntamente com a aplicação de um questionário para obtenção de informações quanto ao perfil comportamental dos profissionais de saúde, em relação aos cuidados e uso do crachá. O cálculo para o tamanho amostral do estudo se baseou na fórmula de estimação da proporção populacional para populações finitas, considerando uma população de tamanho N=146, nível de confiança de 95, margem de erro de 5, e proporção (desconhecida) de 50. Resultando tamanho amostral de 106 indivíduos, a serem distribuídos segundo amostragem estratificada, de modo proporcional ao tipo de profissional e UTI, selecionados de modo aleatório. O material de estudo será coletado através da rolagem de swabs em toda a extensão do crachá para a semeadura das amostras pela técnica de varredura de alça, em forma de estrias, na superfície dos meios Ágar manitol, Ágar sangue, Ágar MacConkey e Ágar cetrimide. Os resultados serão interpretados através das tabelas do Atlas Ilustrado Koneman´s 12 e do Manual de Microbiologia Clínica da ANVISA10. Após identificação dos microrganismos, as amostras serão submetidas a testes de suscetibilidade a antimicrobianos (TSA) padronizados pela ANVISA16, determinando a sensibilidade dos microrganismos aos antimicrobianos. Será realizado estatística descritiva e teste qui-quadrado para análise e correlação dos dados obtidos.

Resumo:
Os carcinomas de tireoide são divididos em papilífero, foliculares, medulares e anaplásicos. Sua prevalência, dentre todos os tipos de nódulos tireoideanos, é menor que 10 e, dentre estes, 10-15 são carcinomas foliculares, descritos nesse caso. Quando encontrados nódulos de tireoide, deve-se realizar uma história clínica completa e um cuidadoso exame clínico. Os principais sintomas e sinais sujeitos à malignidade são o crescimento rápido do nódulo, a fixação a estruturas adjacentes, o endurecimento nodular, a paralisia da corda vocal ipsilateral ao nódulo, adenomegalia regional ipsilateral, história de irradiação de cabeça e/ou pescoço ou irradiação total para transplante de medula óssea e história familiar de câncer de tireoide ou neoplasia endócrina múltipla.

Resumo:
O câncer de mama é considerado uma doença complexa e multifatorial com forte influência de fatores genéticos. O tratamento realizado nas portadoras dessa doença engloba a utilização de quimioprofiláticos como o tamoxifeno o qual possui fogacho como um de seus principais efeitos colaterais A ação desse fármaco no tecido mamário consiste na ligação do receptor tumoral para estradiol, impedindo a ação desse hormônio. A oxibutinina é um fármaco anticolinérgico que apresenta um efeito colateral na diminuição da transpiração, portanto, pode ser eficaz para o tratamento do fogacho. O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia da oxibutinina comparada ao placebo para diminuir o fogacho em mulheres que fazem o uso do tamoxifeno. Se trata de um ensaio clínico duplo-cego, randomizado, placebo-controlado no qual 40 mulheres (20 de cada grupo) receberão durante 60 dias 1 comprimido/dia de 5mg de oxibutinina/placebo. Os dados serão tabulados no Microsoft Excel, analisados inicialmente de modo descritivo, e para a comparação das variáveis em estudo nos grupos serão utilizados os testes T Student para amostras independentes, Qui-Quadrado, e Anovatodos com um nível de significância de 5.

Resumo:
O Brasil possui o agronegócio como uma das principais fontes de renda, além de ser considerado um dos maiores produtores do mundo e o segundo país que mais faz exportações do gênero. Para que isso ocorra, o país vê como necessário o uso de insumos químicos, como os defensivos agrícolas, que são usados em larga escala através das pulverizações aéreas, as quais atingem não só as plantações, mas também o entorno como o solo, o ar, as águas e as diversas espécies de seres vivos, incluindo o homem. Atualmente, o principal herbicida utilizado no Brasil é o glifosato, o qual apesar de ter uma toxicidade considerada relativamente baixa é capaz de gerar danos para a saúde, através de ingestão e inalação, manuseio, intoxicação e problemas na pele e nos olhos. Tal trabalho tem como objetivo analisar as alterações histopatológicas e bioquímicas do fígado de ratos expostos cronicamente por via inalatória e oral ao herbicida glifosato. Serão utilizados 112 ratos Wistar machos que serão divididos aleatoriamente em 8 grupos de concentrações diferentes do herbicida glifosato, sendo 4 grupos expostos por via inalatória e 4 grupos expostos por via oral. A exposição será realizada por 180 dias e após este período ocorrerá a eutanásia e coleta do tecido hepático para a avaliação histológica e de sangue total para amostra de AST, ALT e hemograma. Para a análise estatística, será utilizado o programa Sigma Stat® versão 2.0. Os casos em que os dados exibirem as distribuições normais e homocedásticas serão analisados utilizando-se de testes paramétricos como análise de variância (ANOVA) continuado pelo teste de Tukey quando necessário. Caso contrário, serão usados testes não paramétricos, como o de Kruskal-Wallis seguido pelo teste de Dunn quando necessário. As diferenças serão consideradas estatisticamente significantes quando p for menor que 5 (p<0,05).

Resumo:
Introdução: Os cuidados paliativos consistem em uma forma de cuidar cujo o intuito é a melhoria dos sintomas, do sofrimento e da qualidade de vida, tanto dos doentes como dos seus familiares. A espiritualidade e a religiosidade influenciam de maneira positiva na saúde mental dos pacientes. Á medida em que se atuam em cuidados paliativos, elas são identificadas como promotoras da qualidade de vida, prolongando-a, e a fé é o constituinte mais prestigiado que a traduz. Objetivos: avaliar a influência da espiritualidade no tratamento de pacientes em cuidados paliativos. Métodos: inicialmente será feito uma pesquisa da literatura em cinco bases de dados eletrônicas com descritores relacionados a "cuidados paliativos", "espiritualidade", "religiosidade", "transcendência" e "ensaio clinico randomizado" em inglês. Serão incluídos estudos que investigaram a influência da espiritualidade no tratamento de pacientes em cuidados paliativos. Serão avaliados todos os títulos e resumos dessa busca em um primeiro momento por quatro revisores independentes, posteriormente uma análise do texto completo para finalmente chegar à análise final, que sendo possível será realizado meta-análise. Palavras-chave: espiritualidade; cuidados paliativos; religiosidade; transcendência.

Resumo:
A homofobia estrutural e secular fundamentada na heteronormatividade cisgênera gera à parcela LGBT+ diversas formas de violência de física, psicológica, preconceitos, estigmatização e conflitos internos que podem se tornar ainda maiores quando têm sua sexualidade exposta, sendo estas características prejudiciais à saúde mental, de uma parcela da população como grupo percebida como grupo de risco, sendo necessário um olhar mais humanizado, específico e direcionado a esse público. Assim, objetiva-se identificar os possíveis problemas e fragiliadades relacionadas a saúde mental dos LGBT+a após se assumirem socialmente e no ambito familiar como pertencente ao grupo. Método: Será disponibilizado no perído de 15 dias nas principais redes sociais, um questionário estruturado de autoresposta direcionado ao público LGBT+ sobre as possíveis dificuldades enfrentadas após assumir-se homossesual. Os dados serão analisados de maneira qualitativamente e quantitativos.

Resumo:
O Tumor Filóide (TF) da mama é uma neoplasia pouco comum, que constitui menos de 1 dos tumores de mama. Trata-se de um tumor fibroepitelial relativamente bem circunscrito, com estrutura foliácea, constituído por tecido epitelial e conjuntivo, que corresponde 2 a 3 desse tipo de neoplasia, sendo o sarcoma mais frequente na mama. Frequentemente acomete mulheres com idade entre 40-50 anos. Segundo a Organização Mundial da Saúde, os TF apresentam três formasbenigno, borderline e maligno. O tratamento, em geral, é cirúrgico, sendo que os efeitos da radioterapia e quimioterapia adjuvante ainda são incertos. Este trabalho relata o caso de uma paciente de 54 anos, do sexo feminino, encaminhada pela Unidade Básica de Saúde (UBS), com a presença de tumoração na mama esquerda há cerca de 6 anos e que não procurou atendimento médico. Foi submetida à mastectomia esquerda. Após o procedimento cirúrgico, a realização do exame anatomopatológico revelou tumor filóide maligno. Paciente foi reavaliada após a cirurgia, apresentou cicatriz cirúrgica com bom aspecto e encontra-se em programação da adjuvância com a oncologia clínica e seguimento com a fisioterapia motora. Este estudo também contempla revisão da literatura desta histologia mamária.

Resumo:
Hanseníase é um problema de saúde pública no Brasil, o segundo país em número absoluto de casos. É uma doença infectocontagiosa crônica, causada pelo Mycobacterium leprae que pode evoluir para a cura ou para diferentes formas clínicas, dentre elas, a forma virchowiana. Descreveremos um caso de hanseníase virchowiana com uma evolução rara, denominada fenômeno de Lúcio, provocado por uma proliferação exagerada do Mycobacterium leprae dentro dos vasos que oclui o lúmen vascular, provocando trombose, isquemia e necrose tecidual. Clinicamente, formam máculas eritemato-purpúricas que necrosam, ulceram e formam cicatrizes atróficas e geralmente, acomete as extremidades superiores e inferiores.