Resumo:
A parada cardiorrespiratória (PCR) é uma emergência cardiovascular que apresenta altas taxas de morbidade e mortalidade. As possíveis causas mais associadas são: hipovolemia, acidose, hiper/hipocalemia, hipotermia, tamponamento cardíaco, pneumotórax hipertensivo, trombose coronariana (infarto agudo do miocárdio), tromboembolismo pulmonar e drogas de abuso. O objetivo do trabalho é constatar a associação de fatores que predispõe à PCR e estratificar os episódios mais comuns. A metodologia usará um levantamento de dados de pacientes hospitalizados no Hospital Regional de Presidente Prudente internados entre janeiro a dezembro de 2019, cujo protocolo de atendimento foi utilizado as últimas Diretrizes de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares na Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia, que é fundamentada por diretrizes da American Heart Association, Lilacs e outras plataformas cardiológicas de grande influência no mundo. O resultado esperado para a pesquisa será encontrar maior prevalência de pacientes com sucesso no tratamento preconizado pelas diretrizes.

Resumo:
A CMT é uma doença caracterizada por disfunção sistólica e diastólica temporária do ventrículo esquerdo, fazendo com que haja um mau funcionamento do músculo cardíaco pelo estreitamento da artéria, onde na maioria dos casos, acomete mulheres na pós-menopausa. Ao eletrocardiograma tem-se alterações do segmento ST, da onda T ou do intervalo QT, o que podem ser confundidas com síndrome coronariana aguda. O objetivo dessa revisão sistemática será determinar a prevalência cardiopatia induzida por estresse, conhecida como Cardiomiopatia de Takotsubo (CMT). Será realizada busca nas bases de dados EMBASE, MEDLINE, PUBMED e SCIELO utilizando-se para pesquisa o termo Síndrome de Takotsubo e como descritores: Cardiomiopatia de Takotsubo e prevalência. Os trabalhos serão selecionados considerando os critérios de exclusão e inclusão da revisão sistemática. A seleção dos estudos será realizada por dois avaliadores independentes, sendo que em caso de desacordo um terceiro avaliador irá resolver a discordância. Dois autores independentes realizarão a extração de dados de cada estudo incluído, extraindo as informações que atendam ao objetivo desse trabalho. A ferramenta para a extração consiste em 10 itens que abordam quatro domínios de viés, mais um resumo de avaliação de risco de viés. A heterogeneidade entre os estudos será avaliada utilizando o teste I2 statistic e a inspeção visual dos gráficos de meta-análise. A prevalência de Cardiomiopatia de Takotsubo reportada nos estudos incluídos será obtida realizando uma meta-análise usando random effect models. Para investigar os fatores de risco associado a prevalência dessa patologia, será realizada uma meta-análise combinando estudos incluídos que reportaram resultados para o mesmo fator de risco.

Resumo:
A sífilis terciária ocorre pelo tratamento inadequado ou diagnóstico tardio dos pacientes que apresentam a doença em sua forma adquirida. A permanência de sua alta incidência demonstra a necessidade de melhoria na assistência dos pacientes que apresentam características manifestadas da doença, uma vez que o diagnóstico é rápido e o tratamento com penicilina é de baixo custo e sem relato de resistência da bactéria ao antibiótico. O presente estudo relata o caso de um paciente do sexo masculino, de 69 anos que inicialmente apresentou uma pápula que evoluiu para uma úlcera dolorosa, com saída de secreção purulenta, sem secreção peniana associada. Os achados histopatológicos indicaram infiltrado linfoplasmocitário e T. pallidum IgG 1:10. Após a confirmação diagnóstica, iniciou-se tratamento com penicilina.

Resumo:
A dengue é uma doença viral transmitida pelo mosquito Aedes aegypti. É considerada como negligenciada, haja vista suas altas incidências nos últimos anos, causando constantes endemias em diversas regiões de todo país. Deste modo, o presente estudo tem como objetivo identificar as regiões vulneráveis na área urbana de Presidente Prudente, cidade localizada no interior do estado de São Paulo, onde os eventos de dengue são elevados e sucessivos. Os dados dos casos serão obtidos na Supervisão em Controle de Epidemia (SUCEN) e na Vigilância Epidemiologia do município. Esses dados serão associados com depósitos de resíduos sólidos obtidos junto a secretaria do Meio Ambiente do município. Mapas de densidade de kernel serão realizados para localização das áreas críticas da cidade. Os dados obtidos podem ser utilizados por programas públicos e privados de controle de vetores, educação ambiental e urbanização.

Resumo:
Introdução: o transtorno afetivo bipolar é caracterizado por episódios de hipomania ou mania e depresão, de difícil diagnóstico, alta gravidade e tratamento desafiador. Descrição do caso: paciente de 51 anos com queixas de episódios depressivos, desânimo, insônia, irritabilidade e pensamentos suicidas recorrentes por mais de 24 anos. Após décadas com os mesmos sintomas e sem melhora com o tratamento medicamentoso, em 2019 o paciente manifestou um episódio de mania, com pensamentos delirantes. Após esse relato foi possível suscitar o correto diagnóstico de TAB e promover o tratamento efetivo para o enfermo. Justificativa: o atraso do diagnóstico do TAB pode desencadear pejuízos de funcionalidade, cognição e socialização importantes, sendo necessário o conhecimento das característica que permitam agilizar o diagnóstico e tratamento adequados. Objetivo: relatar o caso de um paciente com diagnóstico tardio de TAB, inicialmente com sintomas depressivos que evoluiram para mania psicótica após anos de tratamento. Conclusão: o caso relatado e a literatura revelam grande dificuldade no diagnóstico precoce do TAB, devido à várias ocasionalidades na vida dos pacientes, sintomas que se confundem, ausência de exames complementares à clínica e uso de diversos psicotrópicos. Os indivíduos com TAB com sintomas mais brandos ou episódios maniformes tardios estão sujeitos a consequências pela falta do tratamento precoce e desfechos negativos, sendo o pior deles o suicídio.

Resumo:
Introdução: Os casos notificados de sífilis aumentaram 2,3 vezes de 2014 a 2018 no Brasil, a qual é uma infecção bacteriana causada pelo Treponema pallidum, a transmissão ocorre principalmente por via sexual, mas também pode acontecer verticalmente em casos de infecções da mãe não tratadas ou tratadas erroneamente, o que dá origem à sífilis congênita. As consequências para o feto são diversas, como morte in útero, parto pre termo, morte neonatal, alterações do sistema neurológico, a infecção pode acometer órgãos como pulmão, fígado, baço, pâncreas e ossos longos. A fim de erradicar a sífilis congênita, estabeleceu-se o direito da mãe de realizar testes para detecção de sífilis durante o pré-natal com finalidade de diminuir a transmissão. Objetivo: Analisar a assistência pré-natal e durante o parto a fim de determinar a prevalência de sífilis em gestantes e sífilis congênita, e a partir disso, criar estratégias para diminuir a transmissão vertical de sífilis no município de Presidente Prudente-SP. Métodos: Realização de análise de prontuários de gestantes com assistência ao parto no Hospital Regional de Presidente Prudente - SP no período de 01 de janeiro de 2017 a 31 de dezembro de 2019. Serão incluídas gestantes de qualquer idade gestacional que tiveram o parto de recém-nascido vivo ou morto com mais de 22 semanas ou com peso maior que 500g no Hospital Regional de Presidente PrudenteSP (HRPP) durante o período referido. Serão excluídos prontuários de assistência ao parto que impossibilitem a análise de rastreamento e confirmação diagnóstica de sífilis. A partir da análise dos dados, será determinada a taxa de prevalência de sífilis em gestantes e sífilis congênita e possíveis falhas na assistência pré-natal no HRPP, o que possibilitará a criação de novas estratégias para redução da transmissão.

Resumo:
A extrofia vesical é decorrente de uma malformação congênita considerada muito rara devido sua incidência de 1:30.000 em lactentes masculinos e 1:50.000 em lactente femininas, recém-nascidos que apresentam esta má formação apresentam em sua anatomia estruturas divididas como a parede anterior da bexiga, uretra, genitália e a musculatura da sínfise púbica. A paciente do caso nasceu com uma má formação congênita apresentando rins de contornos usuais, bexiga não se apresentava caracterizada e apresentava diástase dos planos de partes moles superficiais e profundos da parede pélvica com protusão das estruturas geniturinárias externamente. Foi realizada duas cirurgias onde a primeira não foi bem-sucedida diferentemente da segunda.

Resumo:
A síndrome de Allan-Herndon-Dudley é causada por mutações no gene SLC16A2, responsável por codificar MCT8. A perda de função do transportador pode gerar falta de TH necessário para o desenvolvimento do cérebro e gerar problemas para o indivíduo. Descrita em 1944 e sendo uma doença rara, está ligada ao cromossomo X e de caráter recessivo, aparecendo principalmente em homens. Os principais sinais e sintomas são retardo psicomotor grave, hipotonia muscular axial e comprometimento cognitivo grave. O diagnóstico para a síndrome é baseado em achados clínicos neurológicos antes dos dois anos de idade, ressonância magnética e achados laboratoriais. O seguinte estudo descreve um caso clínico de síndrome de Allan-Herndon-Dudley em que o paciente apresentou sinais da doença desde a primeira infância, realizou tratamento paliativo, como fisioterapia e teve seu diagnóstico tardio. O estudo tem como objetivo relatar o caso em busca de aumentar o conhecimento sobre a doença e contribuir com o meio acadêmico e com a população, pois trata-se de uma doença com epidemiologia número escasso de casos no mundo, difícil diagnóstico e pouco estudada devido a sua raridade.

Resumo:
Introdução: A Síndrome HELLP é uma complicação severa da pré-eclâmpsia e eclampsia, caracterizada por hemólise microangiopática, elevação de enzimas hepáticas e plaquetopenia. O diagnóstico é feito através de achados clínicos como elevação de pressão arterial, dores na região epigástrica e hipocôndrio direito e demais sintomas menos aparentes, além disso achados laboratoriais como trombocitopenia e alteração de enzimas hepáticas complementam o diagnóstico. Objetivo: descrever o perfil, achados clínicos e laboratoriais, diagnóstico, tratamento e prognóstico de pacientes com a Síndrome HELLP internadas em um hospital de grande porte em Presidente Prudente. Metodologia: estudo de coorte retrospectivo em uma população de gestantes com Síndrome HELLP. Serão incluídos pacientes que tiveram diagnóstico de eclampsia, pré-eclâmpsia associadas com Síndrome HELLP, que tenham idade maior ou igual a 18 anos, hospitalizadas. Os dados serão coletados de prontuários de pacientes gestantes com diagnóstico de Síndrome HELLP no Hospital Regional de Presidente Prudente-SP, entre o período de 2010 a 2020. Estes dados serão coletados dos prontuários dos pacientes por pessoas treinadas previamente e serão inseridos em planilha própria formulada previamente à extração de dados. Análise Estatística: Todas as análises estatísticas serão realizadas no programa SPSS versão 23.0 para iOS. Os dados demográficos serão expressos em n () ou média ± DP. Análises de regressão logística univariada e multivariada serão para identificar os possíveis fatores de risco para Síndrome Hellp, respectivamente.

Resumo:
Os anticonvulsivantes são fármacos indicados para o tratamento de diversas doenças neurológicas, entre elas a epilepsia, um distúrbio comum e mundialmente distribuída. Uso correto do medicamento, (dose, intervalos), assim como seu armazenamento é importante para evitar casos de intoxicações agudas, muito frequente entre os agentes tóxicos. O o objetivo do projeto será realizar um estudo de prontuários de pacientes atendidos no ambulatório de neurologia de um hospital geral e avaliar a tolerância, efeitos adversos e manejo terapêutico dos anticonvulsivantes prescritos. A metodologia será um estudo tipo coorte Retrospectivo cuja análise será baseada em informações adquiridas através de dados levantados em prontuários. Serão abordados os seguintes aspectos: idade, condições socioeconômicas, etnia/cor, sexo, antecedentes pessoais e familiares, patologias, nome/grupo do anticonvulsivante, tempo de descoberta da patologia, tempo de uso, efeitos adversos apresentados ao utilizar a medicação e o uso de outros medicamentos associados. Os resultados esperados são mudanças periódicas de medicamentos anticonvulsivantes e efeitos colaterais relatados principalmente entre os usuários de fenobarbital.

Resumo:
A ansiedade caracteriza uma preocupação intensa, excessiva, persistente, e medo de situações cotidianas. Já depressão é a condição que caracteriza um rebaixamento do humor, podendo ser de forma leve ou grave. Estudos vem se dedicando a compreender os impactos desses transtornos emocionais em estudantes e que, paralelamente apresentam, problemas gastrointestinais como inflamação, má digestão, algumas síndromes e em casos mais graves o surgimento de tumores. Tendo em vista tais considerações, este estudo tem como objetivo, verificar possíveis correlações entre ansiedade, depressão e doenças do trato gastrointestinal em jovens adultos universitários. Participarão da pesquisa cerca de 250 adultos e jovens pertencentes a faixa etária dos 18 aos 30 anos. Poderão compor a amostra pessoas do sexo feminino e masculino, que estejam matriculados em curso universitários de instituições de Ensino superior públicas ou privadas do estado de São Paulo. A realização da pesquisa se dará por meio da aplicação de um questionário sociodemográfico, da Escala de Ansiedade e Depressão HAD (Hospital Anxiety and Depression Scale) e do questionário sobre o trato gastrointestinal (TGI). A coleta será realizada por meio de um formulário da plataforma Google Forms. Os participantes receberão um link contendo o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), os questionários e a escala. Espera-se que este estudo contribua para ampliação de conhecimentos científicos sobre os possíveis transtornos emocionais em universitários, em especial para a compreensão da interação entre o sistema nervoso e o trato gastrointestinal, tendo em vista a importância do bem-estar desta população para que tenham um melhor rendimento acadêmico e possam, de forma saudável, se dedicar a sua formação profissional.

Resumo:
A preocupação com a saúde mental da população idosa tem recebido notória atenção tendo em vista o aumento de pessoas acima dos 60 anos. No idoso, a caracterização da depressão leva em consideração aspectos clínicos diversos que podem se relacionar com doenças gerais. Nesse quesito, aspectos da personalidade do indivíduo associam-se diretamente com a possibilidade de desenvolvimento de quadros depressivos. Nesse vasto campo, a personalidade pode ser compreendida por cinco fatores centrais, sendo esses; neuroticismo, extroversão, amabilidade, realização ou conscienciosidade, abertura. Diante disso, o objetivo desse trabalho será analisar a incidência de sinais depressivos em indivíduos maiores de sessenta anos, usuários dos serviços de saúde pública para correlacioná-los com cinco fatores definidores da personalidade. Para tanto, será administrado um questionário sociodemográfico, aliado ao Inventário de Personalidade no modelo Big Five composto por 44 itens, além da versão brasileira da escala de depressão geriátrica com 15 questões. Em um estudo com delineamento observacional e transversal, quantitativo em idosos selecionados de maneira não probabilística em uma amostra por conveniência. A coleta ocorrerá nas dependências das Estratégia Saúde da Família (ESF) selecionadas. Serão geradas as estatísticas descritivas (frequências, percentuais, escores médios e desvio padrão) a partir de cada um dos instrumentos, outrossim, será utilizada a correlação de Pearson o SPSS (Statistical Package of Social Sciences), Anova e Patch analise para a interpretar os dados. Espera-se que este estudo, traga contribuições para a compreensão de aspectos vitais da saúde mental de idosos que favoreçam a estruturação de propostas interventivas promotoras de bem-estar nesta população.

Resumo:
Os transtornos mentais são moléstias que há muito tempo se fazem presentes na comunidade. Por isso, é de suma importância o estudo médico acerca dessas alterações mentais que prejudicam o desempenho do paciente em vários aspectos de sua vida familiar, ocupacional, interpessoal e aprendizado. Diante desse contexto, nota-se que, embora existam avanços relacionados às essas temáticas, ainda persistem impasses que se referem principalmente a dificuldade de percepção de que os transtornos mentais acometem as crianças e os adolescentes. Sendo assim, o presente estudo busca caracterizar o atendimento de crianças e adolescentes com transtornos mentais, desde o diagnóstico até os critérios de tratamento e alta, por meio de entrevistas com profissionais da área de psiquiatria que atuam em um hospital localizado em um município da região oeste do interior do estado de São Paulo. No total, participaram do estudo 30 profissionais médicos, sendo 6 preceptores e 24 residentes. O instrumento de coleta de dados utilizado será o roteiro de entrevista semiestruturada coletará as informações em relação ao atendimento dos pacientes. Na sequência, será realizada a análise qualitativa por meio do software IRAMUTEQ Espera-se que essa pesquisa amplie a difusão de conhecimento a respeito da temática abordada e clarifique os métodos de tratamentos que apresentam maior eficácia nos diferentes casos de transtorno mental. Além disso, no âmbito social, espera-se que a pesquisa contribua para a diminuição do preconceito e do isolamento social de crianças e adolescentes com transtornos.

Resumo:
Os óbitos ocorridos durante a infância são divididos em três grupos: neonatal, pós-neonatal e perinatal. No período pós-neonatal ocorre entre 28 a 364 dias de vida completos. Além da idade, a mortalidade pode ser classificada em causas evitáveis e não evitáveis. O número de mortalidade infantil no Brasil, sempre foi alto, em razão da criação dos programas nacionais associados à saúde pública, avanços nas coberturas de vacinação, melhoria na assistência pré-natal e instrução materna, houve uma queda considerável. O elevado número de morbimortalidade no período pós-neonatal, está relacionado a um conjunto de fatores que cercam a criança, por exemplo, o meio em que ela está inserida, desde determinantes sociais, ao próprio organismo por ainda ser um complexo psicobiológico em formação. Os fatores que mais levam ao óbito nessa faixa etária são os nascimentos prematuros, asfixia e infecções graves (principalmente sepse e pneumonia) e anomalias congênitas. Trata-se de um estudo observacional de coorte retrospectivo, cujo foco principal é analisar os óbitos infantis pós-neonatais ocorridos entre o dia 1° de janeiro de 2017 a 31 de dezembro de 2019. Os dados coletados dos prontuários médicos serão divididos em óbitos evitáveis e não evitáveis. As informações e dados sobre o paciente, juntamente com as causas do óbito, serão colocadas em gráficos para analisar qual é o perfil da criança e a causa de morte mais prevalente na região do Oeste Paulista. Este estudo visa fornecer uma contribuição e um melhor entendimento sobre os principais fatores que levam a mortalidade infantil no período pós-neonatal. Além de medir a qualidade da saúde pública infantil da região. Através deste, poderá aplicar melhorias na assistência de crianças enfermas, consequentemente melhorar seus prognósticos e diminuir a taxa de óbitos por causas evitáveis.

Resumo:
O processo de envelhecimento consiste na evolução da sabedoria do indivíduo e simultaneamente traz consigo importantes efeitos sobre a capacidade funcional na vida dos seres humanos. O crescimento da população idosa nos últimos anos, traz consigo a importância de se realizar estudos direcionados a essa esfera social. Acredita-se que as transformações físicas, metabólicas e psicológicas revelam uma perda considerável na resolução de atividades desenvolvidas pelos idosos devido uma diminuição natural nas sinapses neuronais as quais repercutem na realização de tarefas diárias de forma autônoma. Apesar de diversos estudos se apresentarem inconclusivos quanto o papel da atenção no processo de envelhecimento, ela é imprescindível em meios as teorias de cognição, pois é responsável pela realização das funções executivas, alarme e de orientação. O declínio das funções executivas, por sua vez, pode ser um ponto chave na redução do desempenho dos idosos. O presente estudo tem como objetivo investigar os efeitos do processo de envelhecimento frente às capacidades cognitivas relacionadas à atenção e as funções executivas dos idoso. Será avaliado o desempenho da memória operacional dos idosos através do teste 1-back e do controle inibitório através do teste de Stroop num Grupo Idoso (idade maior ou igual a 60 anos, n=20) em comparação a um Grupo Controle (idade entre 18 e 35 anos, n=20).

Resumo:
Introdução: A Hipercolesterolemia Familiar é responsável pela elevação das taxas de Colesterol total e LDL-colesterol podendo causar um aumento acentuado de doenças cardiovasculares. A PCSK9 (convertase 1) é um gene altamente expresso no fígado, intestino e rins. Quando sintetizada e mutadas, essas pequenas variações genéticas acabam ajudando na regulação do LDL-Colesterol, além disso pode ocorrer ligação da PCSK9 ao LDL-Receptor diminuindo assim a densidade desses receptores na superfície dos hepatócitos. Justificativa: a HF é tida como um problema de saúde mundial onde no Brasil temos uma estimativa de 250.000 a 300.000 portadores da doença que pode culminar em problemas graves cardiovasculares. Objetivo: o objetivo do presente trabalho é de identificar e relatar considerações acerca do que há de mais atual do tratamento de hipercolesterolemia familiar com os inibidores de PCSK9 através de uma revisão integrativa da literatura. Metodologia: a pergunta norteadora da pesquisa foi "O que podemos encontrar de mais atual no tratamento de hipercolesterolemia familiar com os inibidores de PCSK9?", utilizamos como descritores para a pesquisa nas bases de dados PUBMED, SciELO e LILACS as seguintes palavras: "Hipercolesterolemia Familiar", "Doenças Cardiovasculares" e "Inibidores PCSK9". No total, de acordo com os critérios de inclusão e exclusão, obtivemos 8 artigos para análise.

Resumo:
A Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI), recentemente conhecida com Púrpura Trombocitopênica Imune , é uma desordem autoimune, caracterizada pela redução do número das plaquetas circulantes, < 100 X 103 /µl, evoluindo com petéquias, púrpuras e episódios de sangramentos graves, dependendo a localização.1A gravidade da plaquetopenia está relacionado com o risco de sangramento.2 Apesar da etiologia desconhecida, reconhecem&#8208;se autoanticorpos, geralmente da classe IgG, direcionados a antígenos da membrana plaquetária. Uma vez que a plaqueta apresenta um anticorpo aderido à sua membrana, é reconhecida por macrófagos localizados no baço e em outras áreas de tecido reticuloendotelial, onde são destruídas, levando a um menor tempo de vida médio plaquetário e, consequentemente, a menores contagens de plaquetas circulantes.3 Acomete adultos e crianças, geralmente nas crianças é autolimitada, evoluindo para remissão espontânea. Na população adulta, ao contrário, as remissões espontâneas são infrequentes, ocorrendo em menos de 10 dos casos.4 As estratégias de tratamento são aumentar a contagem de plaquetas para um nível seguro, a fim de evitar sangramentos graves e reduzir incidência de mortalidade.5 O tratamento medicamentoso está indicado aos pacientes que apresentam plaquetopenia grave (abaixo de 20.000 plaquetas/mm3) ou aqueles com sangramentos associados à trombocitopenia (abaixo de 50.000/mm3).3As terapias de primeira linha incluem corticosteróides, imunoglobulina intravenosa (IVIG) ou imunoglobulina anti-D.5 Nos casos refratários, ou seja, aqueles que persistem com plaquetopenia mesmo após o uso dos medicamentos de primeira linha, está indicado azatioprina, ciclofosfamida, danazol, vincristina, rituximab e esplenectomia, mas alguns pacientes recaem ou não conseguem responder à esplenectomia.3,4,5 A trombopoietina (TPO) é a principal citocina que estimula trombopoiese. Agonistas do receptor de trombopoietina (TPO-RAs), como o Eltrombopague, são miméticos de TPO que podem se ligar e ativar receptores de TPO, levando à maturação, proliferação e diferenciação megacariocítica, resultando em aumento da produção de plaquetas.4 Eltrombopag é um medicamento por via oral,recomendado como segunda linha terapêutica para adultos e crianças > 1 ano de idade em países como Europa, Austrália, Japão e no Brasil seu uso está liberado para crianças > 6 anos . É recomendados para adultos com risco de sangramento que recaem após esplenectomia ou apresentam contraindicação à esplenectomia, ou que falharam em pelo menos uma outra terapia.4

Resumo:
A mastectomia e a cirurgia conservadora de mama, são dois dos métodos utilizados para o tratamento do câncer mamário, sendo o primeiro responsável pela retirada total do órgão e o segundo pela remoção parcial. Esses procedimentos apesar de possuírem alta eficácia, geram grandes alterações na anatomia da mulher, o que muitas vezes resulta em diversos transtornos emocionais, como a depressão. O presente estudo tem como objetivo analisar a prevalência do transtorno depressivo em mulheres submetidas a mastectomia e a cirurgia conservadora, visando estabelecer um comparativo entre o método cirúrgico empregado e a sua incidência. Participarão do estudo cerca de 30 mulheres, com faixa etária entre 20 e 59 anos, atendidas pelo Sistema Único de Saúde, em um hospital no interior do estado de São Paulo. Para a coleta de dados serão utilizados dois instrumentos: Questionário sociodemográfico e a Escala de Pensamentos Depressivos (EPD). Espera-se que essa pesquisa forneça dados significativos sobre as possíveis correlações entre o procedimento cirúrgico empregado e a ocorrência da depressão, visando acrescentar conhecimentos sobre essa temática, ainda pouco explorada na literatura.

Resumo:
Desde seu surgimento, as próteses valvares mecânicas e biológicas deixa os profissionais em dúvida quanto sua escolha, principalmente em faixa etária intermediária; porém, recentemente, novos estudos sugerem que o uso de próteses biológicas em pacientes cada vez mais novos vem aumentando. Com isso, buscamos avaliar a utilização das próteses biológicas e mecânicas em pacientes com uma faixa etária mediana, entre 50 e 70 anos. Este estudo trata-se de uma revisão integrativa de literatura, cuja pesquisa será realizada em etapas, utilizando de uma busca de descritores na literatura, leitura e avaliação crítica dos estudos encontrados, apresentação e discussão dos resultados encontrados nos estudos elegidos para nosso trabalho.

Resumo:
A estenose aórtica é caracterizada pela diminuição do diâmetro valvar aórtico, onde a valva passa a evidenciar uma dificuldade em permitir a ejeção de sangue do ventrículo esquerdo para a aorta. Essa patologia é a segunda causa de maior frequência para a realização de cirurgias cardíacas. As estenoses aórticas apresentam como principais causas: fatores congênitos, doença reumática e degenerativa. Exibem-se influência do processo degenerativo de calcificação da valva aórtica sobre o processo de formação de placa obstrutiva coronariana, caracterizando a relação com a doença arterial coronariana. Desse modo, o presente estudo objetiva descrever a correlação entre estenose aórtica reumática e não-reumática e doença arterial coronariana em pacientes submetidos à cirurgia de troca valvar aórtica nos últimos cinco anos em um hospital público terciário da região Oeste Paulista. Tratando-se de um estudo retrospectivo realizado através de busca ativa em prontuários eletrônicos de uma estimativa de 58 pacientes portadores de estenose aórtica atendidos entre janeiro de 2015 e janeiro de 2020 no ambulatório de cardiologia de um hospital público terciário do oeste paulista, por meio de coleta de dados com auxílio de uma ficha padronizada desenvolvida pelos próprios autores e será realizada através dos prontuários de pacientes acompanhados no ambulatório de cardiologia que sejam diagnosticados com estenose aórtica de origem reumática ou não reumática, submetidos à troca valvar, sob o intuito de analisar a prevalência de doença arterial coronariana nestes indivíduos. Serão incluídos pacientes com estenose aórtica que foram operados, de ambos os sexos, independentemente da idade, sendo consultados pelo menos uma vez após a implantação do prontuário eletrônico neste serviço de saúde. Serão excluídos os prontuários preenchidos de maneira inadequada ou incompletos. A construção deste estudo e análise dos prontuários eletrônicos conta com a participação de alunos e médicos especializados.

Resumo:
Carbonato de lítio, um medicamento indicado na clínica psiquiátrica para o tratamento farmacológico do Transtorno de Humor Bipolar (THB) é considerado padrão ouro desde o século passado. No entanto, pode causar efeitos adversos que impactam a vida do paciente, dentre eles possíveis danos renais, incluindo, a evolução para doença renal crônica. Compreender a relação doença renal e o uso crônico de lítio é o objetivo do estudo. A metodologia iniciará com a abordagem de pacientes com terapêutica de lítio, na faixa etária de 18 a 59 anos de idade, após a leitura e aceite do termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE). Os voluntários serão convidados a responder a um questionário para identificar a situação clínica. Os resultados esperados são poucos pacientes com agravos à saúde renal.

Resumo:
Introdução e Justificativa: Dengue e leishmaniose são doenças negligenciadas pelo governo, pelos profissionais da área da saúde e pela própria população. Apesar dos esforços adotados pelos órgãos públicos para controlar a dispersão na região, suspeita-se que essas doenças estejam se espalhando de maneira rápida e imprevisível. Questões de saúde, socioeconômicas, culturais e ambientais motivaram o estudo sobre a dengue e leishmaniose visceral em Teodoro Sampaio, o maior e mais populoso município do extremo oeste paulista, localizado no Pontal do Paranapanema. Diante da vulnerabilidade dos casos nesse território no contágio e transmissão dessas doenças e da aparente semelhança da distribuição entre elas nesse município este estudo pode se constituir em uma ferramenta importante das autoridades sanitárias na formulação de políticas públicas eficazes regionais e estaduais, no planejamento à assistência e no controle e prevenção dessas doenças. Objetivos: Determinar a distribuição espacial da dengue e leishmaniose visceral na área urbana de Teodoro Sampaio identificando se ambas as doenças ocupam o mesmo espaço e propor medidas para melhorar o seu controle. Metodologia: Estudo epidemiológico, descritivo seccional, em que dados epidemiológicos serão obtidos a partir de órgãos disponíveis ao público, para os diferentes setores da cidade, bem como a geração de mapas a partir de base de dados georreferenciadas. Será realizado inquérito de vetores e medidas socioeducativas com a população. Mapas com densidade de Kernel serão construídos para analisar a distribuição da dengue e da leishmaniose visceral na zona urbana do município de Teodoro Sampaio.

Resumo:
O linfoma gástrico primário é o sítio extranodal mais frequente dos linfomas não Hodgkin, correspondendo em até 20 dos achados na literatura. Em torno de 90 dos casos há o acometimento da linhagem de células B, sendo o linfoma de células B da zona marginal do tecido linfóide associado à mucosa (MALT) e o linfoma difuso de grandes células B (DLBCL) os principais representantes. As apresentações clínicas são inespecíficas, tendo as queixas dispépticas como principal manifestação. Relata-se o caso de um paciente com quadro de dor em fossa ilíaca direita e diagnóstico de Linfoma MALT de imunofenótipo B (CD20+). Índice de proliferação celular de 10 à imuno-histoquímica e teste positivo para Helicobacter pylori. Evoluiu com remissão do quadro após tratamento de erradicação do patógeno. Evidencia-se o preciso diagnóstico em casos de linfomas raros, visando a interrupção da evolução da doença, assim como terapêuticas efetivas.

Resumo:
Introdução: A Síndrome da Imunodeficiência Humana (AIDS) é uma doença infecciosa causada pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), que tem como alvo as células do sistema imunológico, resultando na diminuição dos linfócitos T. Com isso, o sistema imune perde a capacidade de responder adequadamente, fazendo com que o indivíduo portador desse vírus seja suscetível a infecções oportunistas (IO). Desde a década de 80, a AIDS apresenta-se como um grande problema de saúde pública devido ao crescimento progressivo do número de infectados na população. Objetivo: O presente estudo terá como objetivo avaliar os óbitos em decorrência de doenças oportunistas em pacientes portadores de HIV/AIDS no Brasil no intervalo de 1980 a 2020, através de uma revisão integrativa da literatura. Metodologia: Trata-se de um estudo de revisão, onde serão avaliados artigos que evidenciem a causa de morte em pessoas que vivem com HIV (PVHA), pesquisados nas bases de dados da Biblioteca Virtual de saúde (BVS), Scielo. PubMed e portal de periódico CAPES, em idioma inglês, português e espanhol, com estudos de ensaio clínico, caso controle, coorte e relatos de caso. Os descritores utilizados serão: "pacientes com HIV/AIDS e causa de morte"; "infecções oportunista em pacientes com HIV/AIDS" e "morte em pacientes com HIV/AIDS". Assim, O presente estudo da literatura promoverá uma investigação acerca da etiologia dos óbitos por infecções oportunistas, a fim de elucidar seus principais patógenos e sítios de infecção e, com isso, serem instituídos protocolos especiais de assistência às PVHA com o intuito de prevenir e tratar antecipadamente adoecimentos por tais causas.

Resumo:
A doença pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é conceituada como uma doença do trato respiratório comum, prevenível e tratada, responsável por obstruir o fluxo aéreo de caráter progressivo e não totalmente reversível. A DPOC é uma das doenças mais prevalentes em todo o mundo e está prevista para ser a terceira causa de morte até 2030. O seu diagnóstico é realizado de acordo com os achados clínicos e confirmado pelo teste de função pulmonar. Seus principais sintomas e sinais são dispneia, tosse produtiva e expectoração. O tabagismo é o principal fator de risco para o desenvolvimento da doença, sendo responsável por 80 a 90 dos casos e geralmente acomete indivíduos com mais de 40 anos, sendo prevalente na população idosa. Trata-se de um estudo ecológico e descritivo, do tipo transversal, quali-quantitativas, com método hipotético dedutivo. Serão coletados os dados de casos de DPOC no serviço de informações de saúde (TABNET) e organizados em tabelas. A incidência dos casos será calculada dividindo o número de casos novos pelo número de habitantes de cada município. Será construído os diagramas de controle e a partir dos dados serão construídas três linhas: Linha central, Linha de alerta superior e Linha de controle inferior. Elaborar-se-á um mapa para a análise da distribuição dos casos e a produção ocorrerá em software de Sistema de Informação Geográfica. Dentre as variáveis tem-se a extensão territorial, número de habitantes, presença de áreas fluviais, índice de pobreza e a natureza do serviço de saúde oferecido (público ou privado). Para análise dos dados, será realizada a regressão de Prais-Winsten. Para identificar problemas de auto correlação seriada, aplicará o teste de Durbin-Watson. Para avaliar a existência de correlações recorrer-se-á ao teste de correlação de Pearson. O nível de significância considerado para as análises será de 5. Todas as análises serão conduzidas no software R e pacotes adicionais. Será utilizado o modelo auto regressivo integrado de médias móveis, para realizar a análise, utilizará o software R.