Resumo:
Introdução: Os transtornos mentais e comportamentais são doenças com manifestações psicológicas que estão associadas ao comprometimento funcional do indivíduo que são causados por perturbações sociais, biológicas, genéticas, psicológicas, físicas ou químicas. Esses transtornos constituem importante componente na saúde ganhando uma maior proporção tanto no âmbito de cuidado com essas comorbidades quanto no âmbito de incidência das mesmas. Objetivo: Para tanto o presente estudo apresenta por objetivo identificar, interpretar e analisar o número de internações que ocorreram por transtornos mentais e comportamentais nos períodos pré e pós contexto de pandemia no Brasil. Metodologia: Trata-se de estudo ecológico que será realizado a partir de dados do Sistema de Morbidade Hospitalar do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS) e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) (DATA-SUS). A organização dos dados e a análise estatística serão realizadas por meio do Software SPSS versão 22.0 para Windows®. A descrição dos resultados será apresentada em valores absolutos, percentuais, médias, desvio padrão (DP±), mínimo e máximo. Será realizada análise bivariada por meio do teste do Qui-quadrado de Pearson para verificar a associação entre as variáveis categóricas. O nível de significância utilizado será definido em 5 (p<0,05).

Resumo:
As cardiopatias congênitas são anormalidades nas estruturas do coração que podem causar disfunções no funcionamento da hemodinâmica cardiovascular e representam umas das principais causas de morbimortalidades em neonatos no primeiro ano de vida, podendo ser detectadas logo ao nascimento. Dentre as cardiopatias congênitas acianóticas, destaca-se a persistência do canal arterial, representando de 5 a 10 de todas as cardiopatias congênitas em recém-nascidos. O canal arterial é uma conexão vascular entre o ramo esquerdo da artéria pulmonar e a aorta descendente do feto e é responsável pelo desvio de sangue do leito vascular pulmonar para a circulação sistêmica, permitindo que apenas 10 do débito cardíaco total passe para a circulação pulmonar. O fechamento ao nascer é inicialmente funcional e após esse se torna permanente. No recém-nascido a termo o primeiro ocorre com 12 a 15 horas de vida e o segundo com cinco a sete dias, sendo comum até o 21º dia. O quadro clínico do canal arterial persistente geralmente é inespecífico e sua ocorrência acarreta numa série de complicações cardíacas e vasculares e derivadas destas, como a insuficiência cardíaca, hemorragia cerebral peri-intra-ventricular, disfunção renal, enterocolite necrosante, displasia broncopulmonar, hipertensão pulmonar, atelectasia e hemorragia pulmonar. A assistência e os cuidados precoces podem contribuir muito para viabilizar a realização do diagnóstico e possibilitar intervenções precoces nos recém-nascidos com alterações ao nascimento, o que leva à necessidade de explorar e adquirir novos conhecimentos que possam contribuir para a diminuição dos agravos e da mortalidade neonatal. Sendo assim, é importante a caracterização do perfil dos recém-nascidos com diagnóstico de persistência do canal arterial em um determinado período para conhecer a realidade local de um serviço de assistência terciário. Esta pesquisa tem por objetivo identificar o perfil de recém-nascidos com diagnóstico de PCA na unidade neonatal de um hospital terciário do interior de São Paulo e observar a ocorrência do diagnóstico de persistência do canal arterial em uma amostra de neonatos internados na unidade neonatal no Hospital Regional de Presidente Prudente. Trata-se de um estudo transversal retrospectivo quantitativo-descritivo realizado no Hospital Regional de Presidente Prudente, no período de janeiro de 2018 a dezembro de 2019. Os dados contidos em prontuários serão tabulados e descritos através de gráficos e tabelas, comparando as variáveis e a prevalência de acordo com o agravo analisado. O método estatístico empegado será apresentado contemplado valores absolutos e porcentagens.

Resumo:
A COVID-19 surgiu em dezembro de 2019 e foi reconhecida em março de 2020 como pandemia pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Em crianças apresenta-se predominantemente na forma assintomática ou com quadros leves de doença. Em abril de 2020, o Sistema Nacional de Saúde Inglês alertou sobre uma nova apresentação clínica em crianças previamente saudáveis, possivelmente associada à COVID-19. Trata-se de Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P), doença grave com características semelhantes às observadas na Síndrome de Kawasaki, Kawasaki incompleta e/ou Síndrome do choque tóxico. Esse relato objetiva colaborar com o conhecimento sobre esta patologia e destacar as características semelhantes às obeservadas na Síndrome de Kawasaki, expondo o caso de um lactente, masculino, 1 ano e 11 meses, branco. Por ser uma doenca recente associada à infecção por coronavírus,são necessários novos relatos de SIM-P, contribuindo com informações visando aprimorar o conhecimento sobre esta doença em crianças e seus diagnósticos diferenciais.

Resumo:
A dor lombar é o distúrbio ocupacional mais comum na América do Norte, uma das principais causas de ausência no trabalho. No Brasil, a prevalência teve um aumento de 79 no número total de anos vividos com deficiência entre 1990 e 2016, geralmente entre 60-65 anos. Um dos motivos é que os cuidados de baixo valor e a subutilização dos cuidados de alto valor estão sendo cada vez mais utilizados em relação a dor lombar. Entretanto, ainda não está claro a efetividade das estratégias de implementação para reduzir os cuidados da saúde de baixo valor e promover os cuidados de saúde de alto valor em pessoas com dor lombar. Portanto, o objetivo dessa revisão é investigar a efetividade de estratégias de implementação para reduzir a proporção de cuidados de baixo valor e aumentar a proporção de cuidados de alto valor no manejo de dor lombar. A revisão sistemática seguirá as diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) e as recomendações sugeridas pela Cochrane Effective Practice and Organisation of Care (EPOC). As buscas serão realizadas nas seguintes bases de dados eletrônicas desde o início até a data da busca: MEDLINE (via Ovid), Embase, CINAHL (via EBSCO) e Cochrane Library (via Wiley Services). Dois revisores independentes irão realizar a seleção dos estudos, extração dos dados e a avaliação do risco de viés. As meta-análises serão calculadas utilizando random effect models e a qualidade geral da evidência será avaliada utilizando o Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations (GRADE).

Resumo:
A atual pandemia da COVID-19, ocasionada pelo vírus SARS-CoV-2, tem sido uma dificuldade mundial, visto que é uma doença altamente infecciosa, emergente e ainda pouco conhecida que se propaga com facilidade. O primeiro caso da doença confirmado na América Latina, mais especificamente no Brasil, foi de um brasileiro no dia 26 de fevereiro de 2020. Essa infecção viral apresenta um curso extenso com manifestações respiratórias ou extra respiratórias variando entre cada paciente. Os sintomas mais recorrentes observados na prática médica são sintomas respiratórios (tosse seca, dificuldade respiratória, dor garganta, dentre outras) associados a febre acima de 37 ºC, cefaleia, perda de paladar ou olfato, diarreia. Além destes foram relatadas manifestações atípicas e pouco associadas ao sistema respiratório em alguns indivíduos. O caso se trata de J.C.P.S., 54 anos, sexo masculino, açougueiro, era casado na época, natural e residente do município de Presidente Prudente (SP), diabético, hipertenso, não faz uso de drogas lícitas/ilícitas e carteira de vacinação incompleta para H1N1, onde realizou uma viajem, junto a sua esposa, para Porto de Galinhas (PE), durante sete dias, relatando três dias antes do retorno para a cidade de residência o início de mialgia, artralgia, febre (>37.8 °C) e inapetência, sem qualquer manifestação respiratória.

Resumo:
O novo coronavírus (SARS-CoV-2) é o agente etiológico da pandemia que se iniciou em dezembro de 2019 e vem atingindo números alarmantes no mundo todo. A infecção ocorre com quadros variados, desde assintomática até óbito. Manifestações neurológicas vêm sendo relatadas e merecem destaque; incluem eventos cerebrovasculares, epilepsia, meningite, encefalite, encefalopatia, síndrome de Guillain-Barré (SGB), dentre outras. Este estudo relata casos de manifestações neurológicas graves associadas à COVID-19 em pacientes internados em hospital terciário. A primeira paciente foi encaminhada com história de 3 crises convulsivas tônico clônicas generalizadas há 11 dias após o diagnóstico de COVID-19; TC de crânio indicou trombose venosa cerebral e hemorragia subaracnoide fronto-parietal. A segunda paciente, já em tratamento para sintomas respiratórios da COVID-19, evoluiu com dor na região dorsal, progredindo para parestesia ascendente de MMII, seguida de MMSS. Rapidamente desenvolveu insuficiência respiratória sendo admitida já sob IOT, hemodinamicamente estável e com histórico de retenção urinária. Deu entrada apresentando tetraparesia flácida hipo/arreflexa de predomínio crural e assimétrica. Realizadas hipóteses diagnósticas de SGB e mielite transversa. Evoluiu com picos febris e instabilidade hemodinâmica, indo a óbito pós PCR. A terceira paciente deu entrada com queixa de cefaleia intensa e hemiparesia de dimídio esquerdo. Exames de imagem constataram área isquêmica subaguda temporal à direita e aneurismas de artéria carótida interna esquerda, tendo recebido alta com encaminhamento para tratamento endovascular. Três dias após alta retornou com quadro de confusão mental, rapidamente evoluindo com rebaixamento do nível de consciência, sendo feita a hipótese de encefalite. Foi confirmada infecção pelo SARS-CoV-2 por PCR-RT, entretanto paciente evoluiu a óbito, após grave instabilidade hemodinâmica. Este estudo tem como objetivo contribuir com informações sobre as manifestações neurológicas graves relacionadas à COVID-19.

Resumo:
O adulto jovem, no início da sua vida sexual frequentemente apresenta muitas dúvidas e medos em relação ao seu desempenho, podendo desencadear sintomas ansiosos. Especificamente, homens com ansiedade temem ser mal avaliados pelo parceiro (a), promovendo desordens fisiológicas como a disfunção erétil. Nesse sentido, muitos homens jovens fazem o uso indiscriminado e recreativo de drogas para melhorar o desempenho sexual e impedir a disfunção erétil. Dentre os fármacos mais procurados, estão os inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE-5i) responsáveis por induzir ereções penianas. No entanto, o uso recreativo e proscrito dessas drogas podem provocar outras patologias e agravar o quadro de ansiedade, uma vez que o indivíduo fica depende do PDE-5i para ter ereção. Objetivo: investigar a prevalência do uso de PDE-5i por jovens homens universitários de uma universidade particular do Oeste Paulista e sua relação direta com sintomas de ansiedade que são desencadeados durante o desenvolvimento da vida sexual. Método: Será realizado um estudo transversal, quantitativo e descritivo por meio de questionário sociodemográfico seguido da aplicação do Inventário de Ansiedade de Beck. Por fim, será aplicado um questionário clínico confidencial para avaliar a prevalência do uso do PDE-5i por essa população em estudo. Os dados obtidos através dos questionários e inventário serão submetidos à análise estatística, sendo um p>0,05 considerado significativo.

Resumo:
O envelhecimento é um processo dinâmico, caracterizado por mudanças morfológicas, bioquímicas, funcionais e psicossociais, que determinam uma redução progressiva na capacidade de se adaptar ao ambiente, como em situações de confinamento e isolamento social, que são uma das causas subjacentes dos estados depressivos e ansiosos. Objetivo: investigar o impacto da pandemia por COVID-19 nos idosos que fazem tratamento psiquiátrico no Ambulatório de Psicogeriatria do Hospital Regional de Presidente Prudente-SP e correlacionar com sintomas depressivos e ansiosos, visando a identificação precoce, promoção de estratégias de prevenção e, se necessário tratamento. Método: será realizado um estudo de campo transversal, quantitativo, sendo a amostra constituída por 50 idosos, com mais de 60 anos de idade que realizam tratamento psiquiátrico, excluido-se aqueles com diagnóstico de demência. Após assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido serão aplicados questionário sobre características sociodemográficas desenvolvido pelos autores, a Versão Portuguesa da Escala Breve de Redes Sociais de Lubben (LSNS-6), a Escala de Depressão Geriátrica (GDS) e o Inventário de Ansiedade Geriátrica (GAI). Será realizada análise descritiva dos dados e posteriormente aplicados os testes de Wilcoxon e Kruskal-Wallis, conforme adequado, considerando nível de significância de 5.

Resumo:
O objetivo desta pesquisa é verificar a expressão de genes que controlam o estresse oxidativo em testículos de ratos Wistar suplementados com quercetina e submetidos a uma dieta hipercalórica. Para tanto, testículos já colhidos e armazenados de um experimento anterior (protocolo CEUA 3567) serão utilizados para a expressão de genes de enzimas antioxidantes. O experimento já realizado utilizou 42 ratos Wistar em 6 grupos experimentais: CT (ratos alimentados com ração comercial e suplementados com goma de 0 mg/dia de quercetina); Q10 (ratos alimentados com ração comercial e suplementados com goma de 10 mg/dia de quercetina); Q20 (ratos alimentados com ração comercial e suplementados com goma de 20 mg/dia de quercetina); HC (ratos alimentados com ração hipercalórica e suplementados com goma de 0 mg/dia de quercetina); HCQ10 (ratos alimentados com ração hipercalórica e suplementados com goma de 10 mg/dia de quercetina); e HCQ20 (ratos alimentados com ração hipercalórica e suplemntados com goma de 20 mg/dia de quercetina). Ao final do experimento, os ratos foram anestesiados e mortos por exsanguinação, os testículos foram colhidos congelados em nitrogênio líquido e armazenados em freezer a -80oC. Os testículos agora serão triturados e o RNA total será extraído para a análise de RT-qPCR de genes de enzimas antioxidante: superóxido dismutase 2 (Sod2) e glutationa sintetase (Gss). Os resultados serão analisados quanto ao pressuposto de normalidade de Shapiro-Wilk, caso passe no teste de normalidade será realizada a ANOVA seguida de Tukey, do contrário, será realizado o teste de Kruskal-Wallis seguido de Dunn (P<0,05).

Resumo:
Há tempos atrás, compostos sintéticos foram introduzidos no cotidiano dos humanos. Estes foram denominados desreguladores endócrinos (DE), que modificam a biossíntese hormonal, podendo provocar instabilidades na saúde humana, incluindo alterações genéticas, capazes de estabelecer o câncer. Desde a década de 90, tais substâncias chamaram atenção da comunidade científica, entretanto, a maioria dos estudos é referente a drogas isoladas ou em pequenos grupos e, dessa forma, não mimetizam a exposição total à qual os seres humanos estão submetidos. Outro aspecto importante é o tempo de exposição que em muitos estudos é limitado a um período da vida, se tornando um fator limitante, visto que o processo tumoral pode ocorrer anos após o contato com o agente etiológico. Desta forma, pesquisas que utilizem protocolos experimentais que mimetizam a exposição humana durante toda a vida são importantes para caracterizar a interação gene-ambiente e seus reflexos sobre a saúde/homeostase. O objetivo do presente estudo é avaliar os efeitos da exposição à uma mistura de DE baseada na exposição humana, a partir da vida intra-uterina até a fase adulta na expressão global de genes, relacionando com alterações moleculares observadas em tumores prostáticos humanos depositadas em bancos de dados. O presente projeto encontra-se na sua fase de coleta do material biológico (maio/2021). Desta forma, fêmeas prenhes da linhagem Fisher 344 foram divididas em 2 grupos experimentais (controle [veículo] e Mix 100 diluídas em óleo de milho, por gavagem) e expostas durante a gestação e lactação a uma mistura de 12 compostos sintéticos incluindo ftalatos, pesticidas, filtros U.V., além do bisfenol A e butilparabeno. Após a lactação, os filhotes machos da geração F1 continuaram recebendo a mistura de DE até completar 180 dias de idade, quando foram eutanasiados. A próstata ventral será destinada às analises moleculares por sequenciamento de última geração (HigSeq-2500 Ilumina) e RTqPCR para validação dos alvos. Com auxílio de bioinformática serão feitas as análises e após será realizada a comparação dos dados entre os grupos experimentais e com dados depositados na literatura científica, integrando os resultados e estabelecendo possíveis biomarcadores moleculares que caracterizem a tríade exposição-gene-ambiente.

Resumo:
O presente projeto visa desenvolver, em perspectiva multidisciplinar, um aplicativo gamificado denominado "Dia Verde" para apoio à pessoa com dependência química, tendo como base seus efeitos na saúde biológica e mental. Para tanto, apresentaremos pesquisas que exploram os efeitos biológicos e mentais sofridos e as necessidades da pessoa com dependência química, bem como a relevância da comunicação em grupo como forma de tratamento. Outro ponto evidenciado neste material é a importância das Tecnologias Digitais de Informação e Comunicação (TDIC) e gamificação, sua evolução em benefício de diversas áreas e a presença significativa no dia a dia das pessoas. Sobre a solução explorada neste projeto, o aplicativo mobile funcionará como um espaço digital em que os usuários poderão compartilhar suas experiências e receber apoio da comunidade participante de maneira online. Como forma de incentivo ao uso do aplicativo, haverá ainda funções gamificadas na plataforma, estimulando os usuários a serem ainda mais participativos nessa comunidade virtual. Essa pesquisa, de natureza qualitativa, utilizará a técnica da observação participante para coleta de dados, ou seja, a equipe de pesquisadores, composta por profissionais da área de educação, psicologia, medicina e tecnologia, realizarão a observação e registro durante o processo de desenvolvimento do aplicativo "Dia Verde". Os dados serão analisados a partir de categorias definidas com base no referencial teórico utilizado e por meio das observações registradas durante o desenvolvimento do aplicativo. Desse modo, espera-se que, com o desenvolvimento desse projeto, a tecnologia seja utilizada como ferramenta de apoio à saúde de pessoas que sofrem com a dependência química.

Resumo:
Os transtornos do espectro do autismo (ASD) reúne desordens do neurodesenvolvimento caracterizado por déficits na interação social e comunicação e interesses restritos e comportamentos repetitivos/estereotipados, com alta heterogeneidade de manifestações clínicas e sinais moleculares. Apesar dos efeitos moleculares exatos do ASD sobre a fisiopatologia não terem sido identificados com precisão, o estresse oxidativo e a inflamação parecem desempenhar um papel importante nesse transtorno neurológico. O resveratrol é um polifenólico com propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias significativas recentemente testado em modelos animais de várias doenças neurológicas. Estudos clínicos investigando a administração do resveratrol em humanos com ASD ainda estão nos estágios iniciais. Nesse sentido, uma revisão sistemática com metanálise em animais pode trazer luz a essa questão e incentivar novos estudos controlados e randomizados em humanos em relação a essa intervenção. A meta-análise se caracteriza como uma ferramenta que envolve métodos estatísticos específicos que são aplicados à revisão sistêmica, sendo uma opção para organizar as informações e gerar uma conclusão mais robusta, bem como reaproveitar estudos e verbas investidas pelas agências de fomento. Portanto, o objetivo deste projeto será desenvolver um estudo meta-analítico para avaliar os efeitos do resveratrol em parâmetros comportamentais semelhantes ao ASD em murinos, como modelo pré-clínico. Para esse fim, uma revisão sistemática será realizada, seguida de análises quantitativas com critérios fundamentados nos conceitos estatísticos adotados na experimentação animal. As buscas serão realizadas nas bases eletrônicas de dados científicos "PubMed", "ScienceDirect", "Web of Science" e "Scielo" disponíveis na Internet. Para as buscas, serão utilizadas as palavras-chave resveratrol, transtorno do espectro do autismo, transtorno autista, camundongos, ratos e que são aceitos como Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e Medical Subject Headings (MeSH), sem restrição de datas, idioma de publicação ou categoria, incluindo artigos completos, resumos e capítulos de livros. Os dados serão organizados na base de dados e codificados para as análises. As etapas de revisão, filtragem e abastecimento da base de dados serão realizadas aos pares. Usaremos o software RevMan 5.3 para a realização dos cálculos da meta-análise. Para a análise do inverso da variância utilizaremos as médias e desvios padrões dos resultados de cada estudo para comparar os dados encontrados. A heterogeneidade será calculada usando o teste do Q2 e I2, a significância foi definida em p<0,10 ou I2>50. Serão analisados os efeitos randômicos dos tratamentos. O valor de P<0,05 será adotado como estatisticamente significativo.

Resumo:
A objeção de consciência apresenta uma dupla visão, tendo em vista que ao mesmo tempo que possibilita assegurar direitos aos médicos para manterem suas crenças, por outro lado é um entrave para o funcionamento adequado da saúde pública no Brasil. Este estudo tem como objetivo realizar uma revisão integrativa da literatura avaliando a motivação por parte dos profissionais da saúde que apresentam objeção de consciência em casos de abortamentosempre que legalizados. Para tanto será realizada uma revisão integrativa PICO, com a pergunta norteadora: o ensino tecnicista médico versus religiosidade interferem na opção para a objeção de consciência diante do abortamento legalizado? Para seleção serão utilizadas as bases: Cochrane Library, Lilacs, PubMed, Scielo e Periódicos CAPES, utilizando os descritores "Conscientious Objection (CO)"; "religion and conscientious objection" e "medical education and conscientious objection". Tais descritores serão selecionados na língua inglesa para assegurar uma busca mais pormenorizada uma vez que a presente temática não é recorrente na literatura nacional. A busca será realizada no período de julho a setembro de 2021 e limitada ao período entre 2016 e 2021. Serão excluídos os artigos que não estiverem disponíveis na íntegra. Espera-se que o estudo traga contribuições para a ampliação das discussões na educação médica sobre a temáticas da objeção de consciência tendo em vista

Resumo:
Estudos contemporâneos tem apresentado correlações positivas entre Burnout e o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) em estudantes universitários. A síndrome de Burnout é um processo que conduz um indivíduo à perda da capacidade adaptativa dentro do trabalho. Ainda que descrita para o meio laboral, sua definição se estende para o campo estudantil sendo apresentada em três dimensões: exaustão emocional, descrença e eficácia profissional. Pesquisas sobre os biomarcadores da sindrome, relataram queda rápida do cortisol pela manhã e respostas diminuídas em níveis mais graves. O Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade cuja a definição não se limita a aspectos cognitivos, também asocia-se com resposta ao cortisol diminuída. Tanto o Burnout como o TDHA podem trazer impactos para o desempenho acadêmico e comprometer os estados de saúde mental. Isso posto, a presente pesquisa tem como objetivo verificar a prevalência da síndrome de Burnout e as possíveis correlações entre suas dimensões com o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade em estudantes do ensino superior de diferentes áreas do conhecimento. Trata-se de um estudo quantitativo com recorte temporal transversal. A coleta de dados será online, mediante aplicaçáo de um formulário (Google Forms), por amostragem bola de neve (snowball). Seráo utilizados como instrumentos de coleta de dados um Questionário sócio demográfico, a Escala de Burnout de Maslach para Estudantes e a Adult Self-Report Scale (ASR-18) para avaliação do Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade. A expectativa de adesão é de 465 participantes, valor calculado pelo Software Gpower 3.1, supondo um tamanho de efeito pequeno, poder estatístico de 95 e análises bi caudais com valor de alfa igual a 5. A análise de dados será feita pelo software Statititcal Package For Social Sciences (SPSS) versão 24, serão geradas estatísticas descritivas, análise loglinear, qui-quadrado e regressão logística binária. Estima-se que este estudo forneça dados significativos que ampliem o conhecimento a respeito da temática, bem como contribua para a expansão de produções cientificas na literatura nacional.

Resumo:
A análise de distribuição espaço-temporal de doenças por regiões de saúde pode se constituir uma ferramenta de fornecimento de informações que apoiem a orientação de políticas públicas de saúde. Nesse trabalho, o objetivo consiste em caracterizar a distribuição espacial de 2008 a 2019 da incidência de transtornos mentais comportamentais (TMC) na área da 11ª Rede Regional de Atenção à Saúde (RRAS-11) do Estado de São Paulo. Para tanto, será realizado: (i) o levantamento dos casos de TMC no período de interesse por município da RRAS-11; e o levantamento do número de habitantes por município; (ii) estimativa da incidência de TMC ano a ano; cálculo da mudança percentual anual de casos de TMC e; análise espacial da incidência da doença na RRAS-11. Os resultados permitirão verificar: a incidência de TMC nos últimos 12 anos na RRAS-11; se há dependência espacial entre os municípios dessa região em relação a incidência dessa doença; e; qual a tendência de distribuição da incidência de TMC de 2008 até 2019 na RRAS-11. Todos os processos estatísticos serão conduzidos em software gratuito. Os mapas serão elaborados no software de sistema de informação geográfica ArcGIS Pro. Esse trabalho trará um diagnóstico sobre a incidência de TMC no decorrer de mais de dez anos para os 45 municípios da RRAS-11, o que poderá auxiliar a direcionar futuras ações públicas de saúde nesses municípios.

Resumo:
O equilíbrio é uma integração das funções de diversos sistemas do organismo, como o vestibular, visual, proprioceptivo e nervoso central. Associado à postura, está intrinsecamente ligado aos processos de aprendizagem, sendo que, a capacidade humana de aprender está baseada na interação entre Sistema Nervoso e fatores ambientais. O objetivo do estudo será analisar o equilíbrio estático e dinâmico de crianças com e sem queixas de aprendizagem/linguagem. Para tanto, serão incluídos 45 participantes, sendo o Grupo Caso, com 30 crianças atendidas pelos serviços de Fonoaudiologia da Unoeste e da Secretária Municipal de Saúde, com queixas de linguagem e ou aprendizagem; e o Grupo Controle, 15 participantes de mesma faixa etária, que não apresentem nenhum desses transtornos. Os avaliadores irão ao encontro dos participantes no próprio serviço para coleta das informações. Após o aceite dos pais e a concordância das crianças para participação no estudo, com assinatura dos termos de consentimento e de assentimento, as crianças de ambos os grupos, com faixa etária de 7anos a 12 anos e 11 meses, serão submetidas à coleta de anamnese (com os pais) e aplicação de testes para análise do equilíbrio estático e dinâmico. A análise será realizada mediante comparação entre os grupos caso e controle, mediante estatística não paramétrica com teste de Wilcoxon, Mann-Whitney, Exato de Fisher ou Qui Quadrado, com significância em 5. Ao final do estudo é esperado que, seja possibilitada alguma contribuição no atendimento fonoaudiológico das crianças que apresentarem alguma dificuldade de equilíbrio e postura, mediante inclusão de exercícios de Reabilitação Vestibular.

Resumo:
A doença policística hepatorrenal é um distúrbio de causa genética que provoca a substituição do parênquima saudável por múltiplas lesões císticas no fígado e no rim. O aumento das lesões císticas levam aos sintomas. Objetivo: conhecer e relatar o caso da doença policística hepatorrenal em paciente do sexo feminino com 59 anos de idade. Caso: Paciente deu entrada no Hospital Regional de Presidente Prudente, em 04/01/2021, com queixas de disfagia, náuseas, vômitos e dor epigástrica, confirmado diagnóstico por exames de imagens, sendo submetida à drenagem guiada por ultrassom. Evoluindo sem intercorrências, recebendo alta hospitalar com bom estado geral e orientada para seguimento do caso de forma ambulatorial. Conclusão: a doença policística hepatorrenal avançada é sintomática, desta forma a cirurgia é a única opção. A dificuldade do estudo estava na carência de algumas informações no prontuário da paciente, assim como a pequena quantidade de estudos científicos no Brasil sobre a doença policística hepatorrenal.

Resumo:
As alterações labirínticas são frequentes na população mundial desde a mais tenra idade. O tratamento para as tonturas e vertigens normalmente incluem drogas de ação no sistema nervoso central. O uso de antagonistas da dopamina, incluindo agentes neurole&#769;pticos, drogas antieme&#769;ticas e antagonistas dos canais de ca&#769;lcio a partir da quarta década de vida, podem levar a um Parkisonismo induzido por drogas, que não se difere clínicamente da Doença de Parkinson. O presente estudo tem por objetivo geral analisar a incidência histórica de tratamento com flunarizina e cinarizina em adultos diagnosticados com Doença de Parkinson. A amostra será obtida mediante busca na Base de Dados de um hospital para seleção dos pacientes diagnosticados com Doença de Parkinson, de ambos os sexos, com idade superior a 50 anos atendidos nos setores de Neurologia e de Geriatria, em um município do interior do Estado de São Paulo, no período de janeiro de 2015 a janeiro de 2021. Será verificada a existência ou não de tratamento pregresso para labirintopatia, principalmente com Cinarizina e Flunarizina, como possível efeito de ocorrência ou de piora do quadro parkinsoniano. Para análise das informações coletadas e obtenção dos resultados será realizada estatística não paramétrica, com o teste Qui Quadrado ou com teste de Fisher, pela natureza nominal dos dados e das amostras. Espera-se, com os resultados, sensibilizar os médicos sobre os cuidados com os tratamentos das labirintopatias a partir da quarta década e contribuir para a verificação de possíveis causas evitáveis de doença de Parkinson.

Resumo:
Introdução: A síndrome de Guillain Barré (SGB) é uma neuropatia periférica progressiva autoimune, caracterizada por fraqueza ou paralisia que acomete mais de um membro. Estudos populacionais mostram que a incidência na Europa é de 1,2 a 1,9 casos por 100.000, em todo o mundo, a incidência é de 0,6 a 4 casos por 100.000. Aproximadamente 60 a 70 dos pacientes com SGB apresentam alguma doença aguda precedente (1 a 3 semanas antes), sendo a infecção por C. jejuni a mais frequente (32). O risco de desenvolver SGB após a infecção por C. jejuni é inferior a 1 caso por 1.000 infecções nos EUA, mas os casos e surtos ocorrem em todo o mundo. O surto de Zika na Polinésia Francesa nos anos de 2013 e 2014 demonstra nitidamente uma provável etiologia associada do vírus com a SGB. Entre o período estudado verificou-se conjuntamente a notificações de indivíduos que apresentaram Zika vírus, Dengue e Chinkungunha, transmitidos pelo vetor Aedes aegypti com uma incidência elevada da síndrome, principalmente nos casos de febre Zika. Existem muitas ocorrência de SGB após infecção viral por dengue descritos na literatura, porém, sua neuropatogênese ainda não é completamente compreendida, uma das hipóteses seria a reação autoimune contra autoantígenos. A interação entre os antígenos microbianos e os fatores do hospedeiro é considerada responsável pela patogênese da SGB, sendo que fatores genéticos e ambientais contribuem para a suscetibilidade do indivíduo após uma infecção. Objetivo: investigar as manifestações clínicas da síndrome causadas por três diferentes patógenos. Além disso, ressaltar a população mais susceptível, evolução, possíveis sequelas e tratamentos que obtiveram bons resultados. Metodologia: pesquisa descritiva fundamentada em artigos e revisões bibliográficas, sendo possível observar, descrever e qualificar os dados com a finalidade de reunir o conhecimento produzido com uma abordagem qualitativa.

Resumo:
O objetivo do presente trabalho é reconhecer a prevalência e os aspectos epidemiológicos de osteoartrite de joelho, quadril e mão, relacionada com a incapacidade funcional em idosos. Além disso, correlacionar a prevalência da doença à nível mundial, identificar o sexo mais acometido, por região, comparar a prevalência da patologia entre os anos de 1990 e 2019 e avaliar a quantidade de anos vividos com a incapacidade. A Organização Mundial da Saúde estima que 25 dos indivíduos acima de 65 anos sofrem de dor e incapacidade associados a OA. As OA de joelho e quadril são particularmente mais incapacitantes, uma vez que essas são as articulações que recebem todo o peso corporal. A OA de quadril atinge 20 das pessoas com idade acima de 55 anos. Em países desenvolvidos, a OA de joelho acomete entre 17 e 30 dos idosos com idade acima de 65 anos, sendo a maior incidência, prevalência e gravidade nas mulheres em relação aos homens. A OA de mãos é uma doença altamente prevalente, afetando entre 55 e 70 da população adulta acima de 55 anos. A doença traz consigo dores, rigidez articular, crepitações, deformidades, comprometimento da marcha e da funcionalidade nas atividades da vida diária, o que pode prejudicar a qualidade de vida de seus portadores. A OA limita o desempenho de atividades da vida diária e afeta negativamente a qualidade de vida do indivíduo, e é uma das causadoras da insuficiência qualitativa e quantitativa da cartilagem articular. Assim, à medida que se agrava o processo de degeneração da cartilagem articular, ocorre perda progressiva da capacidade funcional. Embora seja uma patologia sem cura, o enfoque do tratamento consiste no alívio da dor e na melhora da capacidade funcional do indivíduo.

Resumo:
Em dezembro de 2019, uma pneumonia de causa não identificada surgia em Wuhan, China. Nomeado tempo depois o agente causador de SarS-CoV-2, dávamos início a pandemia por COVID-19. Estudos recentes apontam grande discrepância de mortalidade entre mulheres e homens, fato que ocorre devido às diferenças imunológicas baseadas no sexo. A presença do hormônio estrogênio é uma possível explicação para esse fenômeno, garantindo as mulheres uma melhor resposta à infecção. O objetivo do presente estudo será investigar a associação do hormônio estrogênio com o desenvolvimento de COVID-19 e da COVID-19 grave na população feminina de Presidente Prudente. Este estudo se trata de um estudo observacional do tipo transversal em uma amostra representativa de mulheres entre 18 a 60 anos de idade, que são residentes da cidade de Presidente Prudente, no estado de São Paulo. As mulheres serão contatadas por meio do WhatsApp considerando o número de telefone na lista da Vigilância Sanitária. O estudo será conduzido durante o período entre junho de 2021 a junho de 2022, através da aplicação de um questionário de forma online para coleta de dados. Análises de regressão logística serão utilizadas para investigar a associação entre o uso de contraceptivo hormonal e o uso terapia de reposição hormonal com a prevalência de COVID-19 e COVID-19 grave em mulheres. A identificação dos possíveis efeitos benéficos do estrogênio na patogênese da COVID-19 irá direcionar estratégias educacionais e futuros estudos na área propondo intervenções para prevenir essa condição.

Resumo:
Os peelings químicos são amplamente usados devido ao fato de serem seguros, eficazes e acessíveis. Esse procedimento consiste na aplicação de agentes que destroem as camadas superficiais da pele, ou seja, é uma maneira de esfoliar e acelerar a renovação da epiderme. Algumas indicações são fotoenvelhecimento, melasma, cicatrizes de acnes e outros. Já as contraindicações são em pacientes diabéticos, com doenças renais e hepáticas, vitiligo, rosácea e histórico de infecção por herpes simples recidivante. Nesse último, se não for realizado um tratamento antiviral sistêmico antes, há possibilidade de disseminar e provocar uma infecção bacteriana capaz de romper a latência da doença e originar um tipo de herpes rara, denominada de eczema herpético ou erupção variceliforme de Kaposi. As lesões exibidas por esse desequilíbrio são vesículas e pústulas que evoluem para erosões cutâneas com crostas. Assim, é de suma importância realizar o preparo prévio do paciente para esse procedimento devendo se ater aos antecedentes pessoais e aspectos cutâneos e também solicitar exames dermatológicos para busca de características próprias da pele com antecedentes de herpes simples ou com o vírus ativado, devendo ser prescrito uma terapia antiviral profilática. Caso contrário, se o preparo for insuficiente, o peeling pode desencadear consequências graves, como o ocorrido com uma paciente, de 29 anos. Esta, foi submetida ao procedimento e em decorrência da negligência das lesões em região cervical de fundo eritematoso já apresentadas pela paciente, desencadeou múltiplas placas e vesículas, distribuídas por toda face e pescoço. Após várias tentativas de tratamento, surgiu-se a hipótese diagnóstica de Erupção Variceliforme de Kaposi, estabelecendo uma terapêutica com Aciclovir 10mg EV de 8 em 8 horas por 7 dias e Ceftriaxona 2g IM por 7 dias, além de compressas com água boricada. Com isso, houve remissão completa das lesões, sem formação de cicatrizes a paciente está estável.

Resumo:
Adenomas pituitários gigantes são tumores da região selar que possuem 4 cm ou mais de diâmetro ou volume &#8805; 10 cm3. Esses correspondem a 5 dos tumores pituitários e representam grande desafio neurocirúrgico devido à sua invasividade e proporções, com consequente taxas de ressecção menores que 50 e maior frequência de complicações do que em adenomas não-gigantes. O principal intuito do tratamento cirúrgico nesses casos é o diagnóstico patológico e a descompressão das vias ópticas, sendo muitas vezes necessário terapias adjuvantes para melhor manejo desta patologia. O objetivo deste estudo retrospectivo com revisão de 29 prontuários é coletar os dados epidemiológicos desses pacientes, analisando a presença de complicações pós operatórias, a extensão da ressecção cirúrgica entre outros desafios que podem ser encontrados no manejo de adenomas gigantes.

Resumo:
Entre os pacientes diagnosticados com doença do coronavírus (COVID-19), a internação com oxigenoterapia é necessária em 15 deles e 5 são encaminhados para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI). O uso de bloqueador neuromuscular (BNM) é uma estratégia de proteção pulmonar relacionada a um grupo de fármacos que inibem a contração muscular esquelética, possibilitando a instituição de medidas como pronação e ventilação mecânica (VM) protetora em pacientes com Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA). Portanto, o uso de BNM é recomendado nas primeiras 48 horas da SARA quando PaO2/FiO2 <120. Considerando que a literatura não deixa claro se o uso do BNM está associado a uma melhora clínica, o objetivo desse estudo de casos retrospectivo é investigar isso utilizando como desfecho primário os dias livres de VMI até o vigésimo oitavo dia de internação e os desfechos secundários como sendo o sucesso na extubação, duração da ventilação mecânica invasiva (VMI), duração da permanência na UTI e taxa de mortalidade dos pacientes no vigésimo oitavo dia. Nós iremos utilizar dados dos prontuários do Hospital Regional de Presidente Prudente de pacientes maiores de 18 anos com diagnóstico principal de COVID-19 de acordo com a classificação internacional de doenças (CID) B34.2 com SARA submetidos à VMI. Após a identificação dos prontuários, cada um deles será verificado para selecionar pacientes elegíveis com SARA em VMI. Os dados serão extraídos por meio de um roteiro padronizado para caracterização da amostra. Regressões multivariadas lineares (para variáveis dependentes contínuas) ou regressões logísticas (para variáveis dependentes dicotômicas) serão realizadas para investigar a associação entre o uso de BNM e os desfechos do estudo. Este estudo irá contribuir para o desenvolvimento estratégias educacionais para essa população e guiar a condução de futuros ensaios clínicos randomizados testando a efetividade do uso de BNM para pessoas com COVID-19.

Resumo:
Contexto: A depressão é uma condição complexa que se apresenta de formas variadastendo sintomas que variam de cansaço e sono ao extremo a insôniaa depender do indivíduo e afeta mais de 300 milhões de pessoas ao redor do mundo, sendo que, dentre estas há aqueles que conseguem receber tratamentos conservadores, adaptando-se muito bem a eles, mas há, também, uma parcela de indivíduos quepor descaso, falta de condições financeiras, desconhecimento, estigmatização, etcnão conseguem receber o tratamento adequado, sendo que, mesmo dentre os que conseguem, há indivíduos que não obtêm melhora nos sintomas apresentados. Justificativa: O presente estudo se justifica não somente nisso, como também no crescente número de indivíduos depressivos e no prejuízo que esse distúrbio impõe sobre a qualidade de vida dessas pessoas, as quais se tornam inclusive mais sujeitas a apresentarem outras patologias. Nesse contexto, indivíduos que, por motivos diversos, não podem, não querem ou não obtêm melhora com a terapia tradicional, têm a Ayahuasca ou a Cannabis sativae derivados - como alternativas. Objetivos e Fontes de Dados: Almeja-se aqui analisar, portanto, a eficácia do uso dessas modalidades terapêuticas, utilizando-se, para tanto, ensaios clínicos randomizados, os quais serão selecionados a partir de bases de dados como Medline, Embase, Cochrane e LILACS. Critérios de Elegibilidade: Os estudos selecionados serão aqueles de pacientes com diagnóstico de depressão que fazem uso da Cannabis sativa ou da Ayahuasca como forma de tratamento, incluindo-se, também, quaisquer terapias realizadas com derivados da Cannabis. Os desfechos avaliados serão aqueles que verifiquem a eficácia dessas terapias. Avaliação de vieses: A nível de cada estudo, os revisores determinarão a adequação da randomização e da alocação; cegamento de pacientes, profissionais de saúde, coletores de dados e avaliadores de resultados; bem como o relato e a extensão das perdas de seguimento.