Resumo:
Trata-se de um estudo quantitativo e qualitativo cujo objetivo identificar a influência do uso excessivo do smartphone na qualidade vida de acadêmicos de Medicina da Universidade do Oeste Paulista do município de Presidente Prudente- SP. A amostra será por conveniência e serão convidados a participar do estudo 281 estudantes de medicina matriculados no primeiro e segundo termo. Serão utilizadas escalas de Influência de Smartphone (SISA) e para medir Qualidade de Vida (Whoqol)abreviado. A coleta será por meio de um questionário on-line. Serão realizadas análise descritiva dos dados, por meio do cálculo de frequências das variáveis qualitativas, e medidas-resumo para as variáveis quantitativas. A correlação entre cada domínio de qualidade de vida (QV) e o escore do SISA, para o uso de smartphone, será calculada por meio do coeficiente de correlação de Spearman. Como os escores de ambos os questionários resultam em resultados discretos, para associá-los como demais variáveis será utilizado um modelo de regressão logística multinomial. O software utilizado para auxiliar as análises será o R, e serão considerados significativos os resultados de teste com p ≤ 0,05. Os resultados serão analisados e organizados estatisticamente para posterior discussão dos achados e comparação com a literatura atual.

Resumo:
A cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) ainda permanece sendo o tratamento padrão em pacientes com doença arterial coronariana multiarterial. Assim, um dos elementos mais relevantes responsáveis pelo sucesso em longo prazo na cirurgia de revascularização miocárdica é a escolha do conduto/enxerto mais adequado. Os enxertos mais usados na CRM são artéria torácica interna direita, artéria torácica interna esquerda, artéria radial, artéria ulnar, artéria gastroepiplóica, veia safena magna e artéria epigástrica inferior. A relação entre a oclusão e, consequentemente, falha do enxerto e os resultados clínicos são discordantes. A partir disso, o estudo objetiva avaliar a taxa de oclusão dos enxertos utilizados na cirurgia de revascularização do miocárdio. O estudo corresponde a uma revisão integrativa, cuja pergunta norteadora do estudo será elaborada utilizando-se da estratégia PICO. Para seleção da amostra, serão utilizados os seguintes critérios de inclusão: estudos com pacientes pós cirurgia de revascularização miocárdica, na qual foi utilizado enxerto arterial ou venoso, independente do estágio classificatório e quantidade de enxertos. Deve-se salientar que não haverá restrição quanto ao tempo, idioma e local de publicação. Serão excluídos artigos que não comtemplem os seguintes idiomas: português, inglês e espanhol; relatos de caso; artigos de opiniões, relatos de experiência e revisões sistemáticas.

Resumo:
A Doença de Parkinson é uma doença neurodegenerativa progressiva, com sintomas motores e não motores. O quadro clínico do paciente com DP pode ser gravemente influenciado por circunstâncias geradores de estresse, como o isolamento social decorrente da pandemia. Será realizado um estudo transversal no município de Presidente Prudente, São Paulo, em 2021, com o objetivo de avaliar a prevalência de sintomas de depressão e ansiedade nos pacientes com DP na pandemia de Covid-19, quando comparados com aqueles que não possuem a doença. Serão incluídos neste estudo 60 sujeitos, 30 com Doença de Parkinson e 30 idosos sem desordens neurológicas. O instrumento utilizado será a Escala de Ansiedade e depressão. Para a análise estatística será utilizado o teste T-Student para comparar os sintomas de ansiedade e depressão em pacientes com e sem a doença de Parkinson.

Resumo:
A subnotificação dos casos de violência contra crianças e adolescentes é um problema de extrema relevância, já que a falta de dados sobre o fenômeno implica em sua invisibilidade e no não desencadeamento de estratégias adequadas pelo poder público, projetando suas ações apenas com base nos registros realizados. No período de pandemia do coronavírus (COVID-19), a subnotificação é crescente devido ao risco aumentado que as crianças e adolescentes apresentam por estarem por mais tempo em contato com seus agressores. Tendo conhecimento da existência da violência contra esse grupo etário, é importante o reconhecimento da mesma, principalmente no âmbito escolar, onde os profissionais educadores têm grande contato com as crianças e portanto devem estar atentos para reconhecer e preparados para lidar com os casos. Sendo assim, essa pesquisa tem como objetivo avaliar o conhecimento de professores de escola pública e particular de ensino fundamental I (EFI) de uma cidade do interior paulista acerca do tema da violência contra crianças e adolescentes.O presente estudo busca, através de um questionário estruturado, a investigação quantitativa da percepção de professores do EFI acerca da violência contra crianças e adolescentes. Este questionário será aplicado, devido à restrições impostas pela pandemia da COVID-19, por meio da plataforma Google Forms de maneira remota, cujo link será enviado para o e-mail de cada professor.Os sujeitos do estudo em questão são professores de EFI das escolas de uma cidade do interior paulista, Escola Champagnat e Ivo Garrido Prof. EM, no período de agosto a dezembro de 2021. As escolas constam de 20 professores do EFI, sendo 10 da escola Champagnat e 10 da escola outra. Todos os professores de ambas as escolas serão avaliados, sem critérios de exclusão.

Resumo:
Os transtornos alimentares (TA) caracterizam-se por perturbações comportamentais relacionadas à alimentação que prejudicam a saúde física, psíquica e social. O presente estudo tem por objetivo avaliar a prevalência das duas principais doenças relacionadas a transtornos alimentares, a anorexia nervosa e a bulimia nervosa. Serão convidadas a participar do estudo cerca de 60 estudantes matriculados (1º e 2º termo/período) no curso de Medicina de uma Faculdade do Interior de São Paulo. Tal amostra, escolhida por conveniência. Para a coleta de dados, será utilizado um formulário online contendo três ferramentas de rastreamento: Eating Attitudes Test (EAT-26), Questionário de Preocupação com a Forma do Corpo (BSQ) e o Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse (DASS-21), que respectivamente, avaliam presença de comportamentos de risco para transtornos alimentares, preocupações excessivas com a forma do corpo e sintomas de depressão, ansiedade e estresse. Para análise dos dados, será utilizado o teste de Spearman. E, para analisar a associação entre variáveis sociodemográficas dos participantes com seus escores nos questionários, será utilizado um modelo de regressão logística multinominal. Serão considerados estatisticamente significativos valores de p ≤ 0,05, e o software utilizado nas análises será o SPSS®.

Resumo:
Introdução. As queimaduras se referem a um ferimento de tecido orgânico que promove destruição do tecido por desnaturação protéica ou ionização do conteúdo celular. (Nímia et al., 2018). A avaliação de uma queimadura deve incluir as causas e a extensão do dano tecidual (Khosroshahi et al., 2019). A tilápia do Nilo, é a espécie de peixe mais cultivada no mundo (Franco et al.,2013) e em grande escala no Brasil (Costa et al., 2019). A pele de tilápia apresenta grande disponibilidade de colágeno (Ge et al.,2020), sua microbiota não é infecciosa e apresenta atividade de cicatrização de feridas, podendo ser usado como curativo biológico em queimaduras (Dias et al., 2019). Visto que possui baixo preço (Zhou et al., 2015), seu uso reduz os custos que o SUS tem com o tratamento de queimaduras. Portanto, é de grande importância que se estude sua eficácia. Objetivo. Sintetizar as informações sobre o uso da pele de tilápia em queimaduras, tendo em vista seu baixo custo. Além de verificar sua eficácia e eficiência como forma alternativa aos tratamentos convencionais para queimadura. Métodos. Os estudos serão identificados através da pesquisa em bases de dados eletrônicas. As bases de dados pesquisadas foram Medline, Embase, Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (LILACS), biblioteca virtual em saúde (BVS).

Resumo:
O TDAH é um transtorno neurobiológico que atinge partes do nosso cérebro. Os principais sintomas são falta de atenção, desinteresse, hiperatividade (pessoa inquieta) e ainda a impulsividade. O projeto tem como objetivo avaliar a prevalência e sintomas associados de TDAH em estudantes de medicina, e o impacto na qualidade de vida. A metodologia trata-se de um estudo observacional, transversal descritivo, cuja população-alvo serão estudantes do 1º ao 6º termo do curso de Medicina, da Universidade do Oeste Paulista/UNOESTE de Presidente Prudente, São Paulo, Brasil. A coleta será por meio de um questionário on-line, com o uso do Adult ADHD Quality of Life Questionnaire (AAQoL), validado no Brasil e um questionário socioeconômico. Para análise dos dados, será utilizado um modelo de regressão logística multinomial, com o auxílio do software RStudio, considerando em todos os testes um nível de significância de 5.

Resumo:
O advento das redes sociais favorece o relacionamento interpessoal, encurtando distâncias e facilitando a manutenção do contato social. Contudo, o crescente uso das redes, somado a elementos estressores da vida cotidiana, ou ainda, da vida acadêmica, tais como os enfrentados por estudantes de medicina, podem constituir fatores predisponentes para o surgimento de desordens de saúde mental, como ansiedade e depressão.. Considerando este cenário e a escassez de literaturas que abordem de forma concomitante as variáveis "rede sociais", "depressão" e "ansiedade" no contexto dos estudantes de medicina, faz-se necessário o presente estudo, que visará avaliar e correlacionar tais variáveis na população de interesse. Para tanto, serão analisados alunos de medicina da Universidade do Oeste Paulista, campus de Presidente Prudente. Serão convidados a participar do estudo os alunos matriculados do 1º ao 7º termo do curso de Medicina no ano de 2021, totalizando cerca de 840 potenciais participantes a compor a amostra de conveniência. Os acadêmicos serão convidados a responder modelos online de questionários validados para avaliação do uso de redes sociais, por meio do Internet Addiction Test, sintomas depressivos, mediante o Inventário de Beck para Depressão e sintomas de ansiedade, analisados pelo Inventário de Beck para Ansiedade. Será realizado o teste de Spearman para as variáveis de dependência na internet com os níveis de depressão e ansiedade. Para comparar as pontuações entre os termos do curso, será utilizado o teste de Kruskal-Wallis, e para verificar a associação entre variáveis do indivíduo, como sexo, idade, ou outras, com as categorias do BAI, BDI e IAT, para as variáveis quantitativas será utilizado o teste T-Student ou o teste Mann-Whitney quando apropriado, e para as variáveis qualitativas o teste Qui-Quadrado ou teste exato de Fisher quando apropriado. O software utilizado para auxiliar a análise de dados será o RStudio, e o nível de significância adotado em todos os testes será de p ≤ 0,05.

Resumo:
Introdução: A pneumonia é uma doença com vários graus de complicação, possui origem infecciosa e tem como alvo os alvéolos pulmonares. Geralmente é ocasionada por agentes patogênicos variados, sendo os mais comuns as bactérias, seguidas de vírus, fungos e parasitas. Dentre as bactérias mais frequentemente encontradas como fonte de infecções alveolares, Streptococcus pneumoniae é responsável por cerca de 60 dos casos. A Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) representa uma das principais causas de internação e mortalidade no Brasil e no mundo. Por ser uma comorbidade altamente prevalente e que demanda muitos recursos dos sistemas de saúde, é esperado que os centros hospitalares possuam protocolos e normas bem estabelecidos para a abordagem de pacientes com fatores predisponentes para o diagnóstico de pneumonia. Uma das barreiras mais significativas, para a escolha de uma terapêutica efetiva, é a rápida identificação do agente etiológico da PAC. Embora seja importante isolar o patógeno, a fim de identificar a melhor conduta terapêutica, os métodos disponíveis hoje no Brasil são limitantes. Dessa forma, recomenda-se que o tratamento empírico seja iniciado, sem a determinação laboratorial do agente etiológico. Essa recomendação se baseia no fato de que os exames, geralmente, demoram para obter resultados, e estes nem sempre direcionam o tratamento para a terapêutica ideal. Dadas as limitações de determinação etiológica da PAC, é importante conhecer o perfil epidemiológico e clínico dos pacientes. Assim, salienta-se a necessidade de utilizar os protocolos preconizados pela SBPT (Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia) e seguir diretrizes, nacionais ou internacionais, desde que validadas, de modo a viabilizar condutas terapêuticas mais eficientes. Justificativa: O conhecimento da clínica e a identificação dos fatores de agravamento da patologia são essenciais para atuar positivamente no tratamento do paciente, a fim de melhorar o seu prognóstico. Assim, os resultados encontrados refletirão a eficácia dos protocolos existentes para o manejo da PAC, podendo contribuir para uma melhor utilização desses scores na decisão de internação e para a terapêutica do paciente. Objetivo: O objetivo geral desse estudo é avaliar o perfil de saúde e rastrear aspectos clínicos e epidemiológicos dos pacientes com PAC, a fim de observar se os scores de gravidade foram utilizados e se há a necessidade de se pesquisar o agente infeccioso quando determinados fatores de risco estão associados. Metodologia: Esse estudo é do tipo coorte retrospectivo e analisará o perfil dos pacientes diagnosticados com PAC e os critérios utilizados para a internação. Serão coletados dados de prontuários com CID 10 J15 de entrada para a internação no ano de 2019. Esse CID compreende todos os casos de pneumonia que não tiveram agente etiológico bacteriano determinado. Os dados serão tabulados em planilha Excel e analisados com o auxílio do software RStudio. A concordância da classificação gerada pelo score com a conduta tomada com os pacientes, será mensurada por meio do coeficiente de concordância Kappa. Em todos os testes o nível de significância adotado será de p ≤ 5.

Resumo:
O Linfangioma de intestino delgado é uma mal formação congênita que apresenta maior incidência em crianças, sendo raro em adultos. As manifestações clínicas variam desde quadros assintomáticos a quadros importantes de náuseas, vômitos e dor abdominal, sendo diagnóstico diferencial de patologias gastrointestinais. Exames de imagem como ultrassonografia, tomografia, ressonância magnética e raio x de abdômen associados à biópsia histopatológica estabelecem o diagnóstico. O tratamento, na maioria dos casos, é cirúrgico com um bom prognóstico. Este relato de caso apresenta um paciente com diagnóstico clínico e radiológico de apendicite aguda que foi submetido à cirurgia. Durante o intraoperatório foi evidenciado um linfangioma cístico de intestino delgado.

Resumo:
A infecção causada pelo agente etiológico SARS-Cov 2 pode causar sequelas em diferentes órgãos e sistemas, além de ser potencialmente fatal. Disseminou-se rapidamente por todos os continentes e se transformou em um problema de Saúde Pública global. A transmissão ocorre por via respiratória, através de pequenas gotas de saliva que se espalham ao tossir, ou ao falar. Os sintomas específicos da doença são: febre, tosse, fadiga, anorexia, dispneia e mialgia. Mas também há sintomas inespecíficos como: faringite, congestão nasal, diarreia, náuseas, anosmia e ageusia. Alguns casos de alterações de audição e de equilíbrio vêm sendo observados relacionados ao novo coronavírus. O objetivo geral do estudo é verificar as manifestações otoneurológicas descritas em adultos que foram acometidos pela COVID-19. Trata-se de estudo observacional, prospectivo e de campo, do tipo longitudinal com abordagem quali-quantitativa. Serão incluídos 50 adultos, com idade entre 18 e 45 anos de idade, que apresentaram a infecção pelo COVID-19, de ambos os sexos, que concordarem participar mediante assinatura de Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A pesquisa será realizada no Ambulatório de Audiologia da Clínica Escola de Fonoaudiologia da Unoeste, mediante entrevista, com utilização de questionário para coleta dos dados. Para a análise estatística, pelo número de participantes e pela natureza dos dados, será utilizada estatística descritiva, análise de Correlação e testes não paramétricos, em função da natureza dos dados e da amostra. Serão utilizados os testes de Mann-Whitney e de Kruskal-Wallis, com valores de significância de 5, ou seja, com p<0,05.

Resumo:
Introdução: O carcinoma basocelular (CBC) é o câncer mais comum na população brasileira. Em geral, as lesões são tratadas por meio da exérese cirúrgica, sendo fundamental a obtenção de margens cirúrgicas operatórias livres de tumor. Após a exérese cirúrgica, é necessário fazer a reconstrução da ferida operatória. Em algumas áreas da face, a reconstrução por meio de fechamento borda a borda pode ser inviável, tendo em vista o tamanho do defeito operatório e a ausência de mobilidade local do tecido. Neste contexto, pode ser necessário a utilização de retalhos, enxertos ou mesmo fechamento por segunda intenção, a fim de restaurar a anatomia e a função da região acometida. Dentre as opções de retalhos de avanço, o retalho de Mercedes é um avanço multidirecional, o que facilita o fechamento com tensão reduzida, sem que haja distorção de estruturas próximas. O retalho de Mercedes é uma excelente opção de retalho quando há tecido redundante na área, oferecendo bons resultados estéticos sem comprometimento da estética e funcionalidade local. Entretanto, é pouco usual sua utilização em região nasal, tendo em vista que é, em geral, uma área com pouca mobilidade de tecido. Objetivo: Relatar caso em que foi utilizado retalho de Mercedes para fechamento de defeito cirúrgico na região nasal. Método: Trata-se do relato de um caso em que o Retalho de Mercedes foi utilizado para reconstrução de ferida operatória em local pouco usual de sua utilização: região nasal. Relato de caso: Mulher, 55 anos, foi submetida a exérese de CBC nasal sob cirurgia micrográfica de Mohs. A reconstrução da ferida operatória foi realizada com retalho de Mercedes, com excelente resultado estético. Discussão e conclusão: Apesar de pouco usual, o retalho de Mercedes deve ser considerado como opção também para fechamento de defeito cirúrgico nasal, desde que sejam lesões relativamente pequenas, haja boa mobilidade tecidual na área e, preferencialmente, não acometa a asa nasal.

Resumo:
As valvopatias afetam milhões de pessoas em todo o mundo e estão associadas ao envelhecimento populacional e estilo de vida. Esta doença reduz a qualidade de vida do paciente e, se não tratada, pode levar à morte. Os pacientes acometidos apresentam condições clinicas variáveis, desde assintomáticos a incapacidade para as atividades diárias. Para um diagnóstico clinico conclusivo se faz necessário a interpretação da história clinica bem como a observância dos principais fatores de risco para o desenvolvimento das valvopatias. O objetivo desse estudo será analisar o perfil clinico de pacientes portadores de valvopatias e a incidência destas alterações em um Hospital de referência do Oeste Paulista. Será realizada analise retrospectiva de prontuários de pacientes atendidos no Hospital Regional de Presidente Prudente nos anos de 2018 e 2019. Serão analisados dados como: idade, sexo, valvopatias de base, comorbidades, cirurgias cardíacas previas, presença de prótese valvar, fibrilação atrial, medicamentos de uso.

Resumo:
O presente estudo intitulado"Perfil clínico dos pacientes acometidos por hemorragia subaracnóidea aguda após a ruptura de aneurisma intracraniano e avaliação do impacto do tempo no tratamento neurocirúrgico: um estudo retrospectivo em um hospital do interior paulista"apresentou como objetivo compreender benefícios e malefícios a respeito de diferentes tempos de abordagem neurocirúrgica a respeito do tratamento da hemorragia subaracnóidea em um hospital de referência do interior, durante os anos de 2010 a 2020. O intuito desse estudo é de contribuir com informações significativas onde profissionais da área da saúde poderão consultar para que se possa tomar uma decisão a respeito do intervalo de tempo que se pretende iniciar o tratamento e, fornecer assim, uma melhor qualidade de vida ao paciente. Esta dissertação correlacionou o tempo de exposição à hemorragia subaracnóidea após a ruptura de um aneurisma intracraniano aos possíveis desfechos aos pacientes. Foi contemplado como método de investigação um estudo de coorte retrospectivo, através de análise de aproximadamente 150 prontuários. Os pacientes elegíveis são todos aqueles cujo prontuário permitir inferir o seu desfecho através da evolução no período pós-operatório. Os critérios de exclusão serão prontuários que apresentaram evolução insuficiente para classificar os doentes. O estudo contou com pacientes sendo classificados de acordo com a escala de Rankin Modificado, sendo estratificados em seis níveis a partir de sua sintomatologia após o tratamento neurocirúrgico e apresentando o tempo como o fator variante. Além desta classificação, será traçado o perfil clínico dos pacientes para a correlação e conclusão entre fatores epidemiológicos (sexo, etnia e idade) com o Rankin Modificado.

Resumo:
O consumo de tabaco no Brasil tem outros formatos diferentes do cigarro, entre eles está o narguilé, muito comum especialmente entre os jovens. O objetivo do estudo será avaliar os riscos na associação de uso de narguilé no período de pandemia da Covid-19. A metodologia será realizada através da aplicação de um questionário online para os estudantes universitários para conhecer o perfil do usuário, como sexo, idade, curso de graduação, moradia, enter outras e as mudanças de hábitos de uso do carimbo d´água após o início da pandemia. Os resultados esperados são mudança de hábito em relação ao uso de narguilé após o início da pandemia.

Resumo:
INTRODUÇÃO: As condições musculoesqueléticas são líderes de anos vividos de incapacidade o que resulta em um enorme impacto para os indivíduos e os sistemas de saúde dos países. Tendo em vista esse cenário, o uso dos dados do estudo Global Burden of Disease vem à tona como uma ferramenta para a análise e novas estratégias para reduzir o impacto ocasionado por essas condições musculoesquelética. Países, como o Brasil, possuem muita desigualdade socioeconômica, além da vasta dimensão territorial e, por isso, esse levantamento de dados se torna imprescindível, a nível regional, para guiar as tomadas de decisões em políticas de saúde pública afim de aprimorar os indicadores de saúde da população. OBJETIVO: Estimar a prevalência, incidência, e anos vividos com incapacidade das condições musculoesqueléticas no Brasil entre o período de 1990 a 2019. MÉTODOS: O presente estudo será descritivo com dados retrospectivos utilizados dados coletados pelo estudo Global Burden of Diseases extraídos pelo sistema do Global Health Data (GHD). Os dados foram extraídos do estudo Global Burden of Diseases (GBD). Foi realizada a análise dos resultados de incidência, prevalência, anos vividos com incapacidade e incapacidade ajustada por anos vividos nas desordens musculoesqueléticas durante os anos de 1990 a 2019. A análise de dados será realizada utilizando um modelo bayesiano espaço temporal para dados de área para se obter medidas de risco relativo e seus respectivos intervalo de confiança de 95. Todas as análises serão realizadas utilizando o software OpenBUGS.

Resumo:
O transtorno do espectro do autismo é um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado por déficits persistentes na comunicação e na interação social. O caráter espectral do transtorno gera diferentes níveis de comprometimento e dificuldades individuais específicas, podendo variar desde uma deficiência grave de aprendizado e interações sociais ao alto perfil cognitivo e intelectual. O DSM-5 classifica o grau de comprometimento em três grupos distintos, o primeiro nível caracteriza-se com déficits na comunicação social, o segundo nível a criança apresenta déficits graves nas habilidades de comunicação verbal e não verbal, dificuldade de lidar com a mudança e comportamentos repetitivos são frequentes e o terceiro nível apresenta grande dificuldade em lidar com a mudança e comportamentos repetitivos, além dos comportamentos presentes nos outros níveis de maneira mais acentuada. No entanto, essa classificação com base em fenótipos, a maioria dos quais foram derivados de maneira clínica, faz com que o diagnóstico tenha utilidade limitada para identificação de marcadores específicos da doença. Esse estudo tratase de uma revisão sistemática cujo objetivo é determinar os endofenótipos do TEA não associado a síndromes genéticas claramente descritas, a partir do sequenciamento de nova geração (NGS), através do painel de genes, sequenciamento completo de exoma ou genoma, além de determinar as taxas diagnóstica de cada endofenótipo por cada método.

Resumo:
O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um distúrbio do desenvolvimento neurológico caracterizado, principalmente, por dificuldade na comunicação e na interação social, além de padrões comportamentais. Com o surgimento da pandemia da Covid-19, a instalação de medidas de proteção contra o coronavírus, principalmente o isolamento social, trouxe uma repercussão significativa na vida dos indivíduos com TEA, que já possuem dificuldades de adaptação. O objetivo principal deste estudo será analisar o impacto que a pandemia de Covid-19 causou no desenvolvimento biopsicossocial de crianças e adolescentes com TEA. Neste estudo transversal, a amostra de cerca de 60 indivíduos foi selecionada por conveniência, compreendendo todas as crianças e adolescentes menores de dezoito anos matriculados na escola de educação especial Lumen Et Fides de Presidente Prudente e com o diagnóstico prévio de Transtorno do Espectro Autista, codificado como F84 pelo Código Internacional de Doenças - CID10. Como instrumento para coleta de informações, foi elaborado pelos autores um questionário que será respondido pelos pais ou responsáveis das crianças e adolescentes participantes do estudo. Os dados serão analisados de modo descritivo e analítico, com a utilização do software Bioestat e a adoção de nível de confiança de 95 em todos os testes.

Resumo:
O sebaceoma é uma lesão benigna, mas pode estar associada a malignidades cutâneas e internas e assim pode não ter um bom prognóstico, como quando em associação com a Síndrome de Muir-Torre (SMT). O caso em questão, retrata um paciente do sexo feminino, 45 anos, com uma pápula de 0,3cm, fibroelástica e amarelada em região malar há cerca de 5 anos, sem outros sintomas associados e sem critérios dermatoscópicos específicos ao exame dermatológico. As seguintes hipóteses diagnósticas foram feitas à primeira instância: hiperplasia sebácea, cisto sebáceo ou cisto epidérmico. Foi optado pela exérese cirúrgica da lesão por incômodo estético da paciente. O estudo anatomopatológico mostrou a presença de blocos celulares arredondados e justapostos com diferenciação sebácea. Perifericamente, compostos por células basalóides, além de células neoplásicas poliédricas, grandes, com citoplasma indistinto e escasso, além de núcleos volumosos com pleomorfismo variando de leve a moderado, cromatina grosseiramente vesiculosa e frequentes mitoses. À imunohistoquímica, houve expressão de adipofilina nas células sebáceas, em padrão microgoticular, além de positividade difusa para a proteína p63. Assim, deu-se o diagóstico de sebaceoma. Esse caso nos traz a reflexão da dificuldade de diferenciação clínica e dermatoscópica dos tumores de origem sebácea e também mostra a importância da necessidade de atenção à possibilidade de associação do sebaceoma à SMT, o que pode alterar o prognóstico do paciente. No caso em questão, não haviam critérios clínicos específicos que nos fizessem levantar essa possibilidade diagnóstica.

Resumo:
A persistência do canal arterial (PCA) origina-se de uma falha durante o desenvolvimento da separação embrionária do canal arterial no recém-nascido, da aorta e artéria pulmonar, resultando em uma única grande artéria que recebe sangue de ambos os ventrículos e promove as circulações sistêmicas pulmonar e coronária. Visto que o sangue proveniente dos dois ventrículos se mistura, no recém-nascido prematuro ocorre cianose sistêmica precoce, bem como um aumento do fluxo sanguíneo pulmonar, acompanhado do perigo de hipertensão pulmonar irreversível. A terapêutica do PCA pode ser clínica ou cirúrgica ou até mesmo conservadora, a decisão do tratamento ainda possui grande divergência. Esta pesquisa tem como objetivo comparar o tratamento conservador, medicamentoso e cirúrgico da PCA, em busca do melhor manejo. Trata-se de uma revisão sistemática que busca reunir resultados de outros estudos por meio da estratégia PICO, estabelecendo uma comparação entre o tratamento cirúrgico, medicamentoso e conservador da PCA, utilizando bases de dados renomadas e interpretando os resultados obtidos através da revisão.

Resumo:
A dor lombar é a principal causa de anos vividos com incapacidade em todo o mundo, incluindo no Brasil. A Lancet Low Back Pain Series, publicada em 2018, destacou que um dos problemas com os cuidados de saúde para dor lombar se refere à muitos pacientes não receberem os melhores cuidados. Dessa forma, o presente projeto tem como objetivo realizar uma scoping review para identificar os indicadores clínicos disponíveis para medir os cuidados de saúde no tratamento da dor lombar com o intuito de melhorar a gestão e contribuir para a diminuição do impacto econômico e de saúde gerados pela condição. Será explorado a literatura cinza, literatura científica em bases de dados eletrônicos, tais como: MEDLINE, EMBASE, CINAHL, CENTRAL e Web of Science e consulta à especialistas na área. As buscas serão conduzidas usando métodos tradicionais de uma revisão sistemática.  Os indicadores clínicos serão descritos de maneira narrativa considerando o tipo de dor lombar a que se referem.

Resumo:
Introdução: estenose aórtica é uma redução da luz da valva aórtica, com consequências cardíacas e sistêmicas. Degeneração, doença reumática e valva aórtica bicúspide são suas etiologias mais comuns. A sobrevida é reduzida significantemente após a manifestação dos sintomas. No passado, o único tratamento recomendado para a estenose aórtica importante consistia na cirurgia de troca valvar, entretanto, com o surgimento da TAVI nos últimos anos, esta última tornou-se uma alternativa terapêutica. Objetivo: avaliar os resultados atuais do Implante de Valva Aórtica Transcateter disponíveis na literatura, a fim de verificar sua eficácia quando comparada aos métodos tradicionais. Métodos: revisão integrativa com busca de dados em fontes secundárias, com as seguintes etapas: determinação da questão de pesquisa por meio da estratégia PICO, estabelecimento dos critérios de inclusão e exclusão, busca de artigos no acervo literário, extração de dados dos artigos incluídos para revisão, interpretação dos resultados obtidos e apresentação da revisão; os critérios de inclusão são artigos originais disponibilizados na íntegra de forma online, referentes à estenose aórtica importante e suas diferentes abordagens terapêuticas com ênfase na substituição valvar aórtica transcateter, publicados em inglês, português e espanhol; os critérios de exclusão são artigos que abordem outra temática principal, estudos com animais, estudos in vitro, revisões sistemáticas, estudos disponíveis parcialmente, artigos que não contemplam os idiomas de inclusão e publicações duplicadas; as fontes de evidências são BVS, LILACS, SCIELO e PUBMED.

Resumo:
As doenças da mama englobam uma ampla variedade de patologias, benignas e malignas. Entre as alterações benignas da mama, o risco de desdiferenciação celular é muito baixo. Todavia, é importante durante o diagnóstico diferencial distinguir entre patologia benigna, lesões precursoras do câncer de mama e a neoplasia maligna da mama. O câncer de mama é o mais prevalente em mulheres no mundo e a causa mais frequente de morte por câncer nessa população. Concomitantemente, a quantidade de diagnósticos e de mortalidade no país tendem a ser mais expressivos a partir dos 40 anos. Entretanto 8,20 das mortes por câncer de mama no Brasil nas últimas quatro décadas foram de mulheres abaixo desta faixa etária. Deste modo, apesar da idade colocar-se como um dos principais fatores de risco existentes, percebemos que mulheres jovens também estão expostas ao risco desta patologia. Com efeito, o atual trabalho tem por finalidade analisar a prevalência de patologias mamárias benignas e malignas entre as acadêmicas de medicina e seus familiares.

Resumo:
A sepse é responsável por 30 a 50 das mortes neonatais nos países em desenvolvimento. O período neonatal compreende o período do nascimento até 28 dias de vida. A sepse neonatal é uma síndrome clínica caracterizada por sinais e sintomas de infecção, com ou sem identificação do agente etiológico, no primeiro mês de vida. A sepse ainda é uma causa temida de mortalidade e morbidade no período neonatal. Agentes antifúngicos sistêmicos como o fluconazol têm sido utilizados em todo o mundo para a profilaxia de infecções fúngicas invasivas nos recém nascidos de muito baixo peso. Recente meta análise publicada pela Cochrane sobre este assunto demonstrou redução estatisticamente significante de infecção fúngica invasiva com o uso de antifúngico profilático neste gupo de pacientes, sem, no entanto, alterar a mortalidade. Dentre os desfechos secundários analisados, não foi demonstrado diferença significativa na média de concentração inibitória mínima de fluconazol para fungos isolados de culturas de vigilância. O autor conclui que há a necessidade de mais estudos quanto ao efeito desta intervenção na emergência de organismos com resistência antifúngica. O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão sistemática a fim de descrever os casos de candidemia em RN prematuros de muito baixo peso após a profilaxia com fluconazol, seus agentes causadores e a presença ou não de resistência. Após o levantamento bibliográfico e definição da pergunta PICO, será elaborado um protocolo de revisão sistemática e registrado nos websites Prospero ou OSF. A revisão sistemática será realizada com busca de trabalhos nas seguintes bases de dados: Medline (via OVID). Embase, Pubmed, Web of Science e CINAHL. Não haverá restrição de data e idioma. Os descritores para as buscas serão relacionados a recém-nascido de muito baixo peso, fluconazol, candidemia, Concentração Inibidora Mínima. Será feita a busca com os descritores acima, nas bases de dados já citadas. Posteriormente os artigos serão exportados para o software Zotero para exclusão de artigos duplicados e seleção dos estudos (inclusão ou exclusão) da revisão sistemática, inicialmente por título e depois pelo resumo. A extração dos dados dos artigos será realizada por dois avaliadores independentes e, caso haja discordância, um terceiro pesquisador será consultado. Serão extraídos para comparação: características dos estudos (país, tamanho da amostra, sexo, peso de nascimento, tipo de parto, complicações); características relacionadas a intervenção e comparador (uso de fluconazol e candidemia). Os desfechos de interesse serão analisados quanto a média (SD) e tamanho amostral do grupo intervenção e comparador.Para a análise dos dados será avaliada a heterogeneidade através do I-square e Cochran´s Q. Para a metanálise será utilizado o "random effect models". A diferença média e intervalo de confiança de 95 serão calculados através do Software R version 4.0.2.

Resumo:
O excesso de peso corporal está entre os principais fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis e pelo aumento da morbidade/mortalidade. Assim, diferentes estudos, ao analisarem a eficiência da dieta low carb para perda de peso corporal percebe-se que esta também promove o aumento da oxidação da gordura corpórea por meio da inibição dos efeitos anabólicos da insulina; portanto trás benefícios metabólicos ao indivíduo. Entretanto, ainda há divergências na literatura sobre essa temática. Logo, esse trabalho tem por objetivo realizar uma revisão sistemática a respeito dos efeitos metabólicos da dieta low carb no que tange suas repercussões sobre a pressão arterial e índices glicêmicos daqueles analisados nos estudos incluídos dessa pesquisa. Desse modo a pesquisa seguirá o protocolo de Revisão Integrativa segundo as recomendações PRISMA e por meio dos bancos de dados bibliográficos : Biblioteca Cochrane CENTRAL, NCT (Number of clinical trial), PubMed (Public MEDLINE) e LILACS (Literatura Latino Americana em Ciências da Saúde) onde os dados encontrados e coletados passarão por estratégia de busca específica, bem como rigorosos critérios de inclusão e exclusão, além da eliminação de artigos duplicados. Os desfechos a serem analisados são: melhora dos níveis glicêmicos e da pressão arterial sistêmica, que serão tabulados e analisados pelos integrantes desse estudo para apresentação final.