Resumo:
O nariz é o órgão do aparelho respiratório, que possui importância essencial na caracterização fenotípica do indivíduo. A ressecção de tumores cutâneos e ocorrência de traumas são as causas mais frequentes de defeitos cirúrgicos nasais. Tendo em vista a pequena redundância de tecido na região nasal, os retalhos cutâneos são frequentemente utilizados para fechamento de defeitos cirúrgicos e podem ser classificados quanto ao movimento realizado para fechamento da área: retalho de avanço, transposição, rotação ou interpolação. Retalhos de transposição simples são aqueles que, com apenas um lobo adicional, muda-se o eixo de força da pele e, promove, então, o fechamento do defeito. Ele é realizado em um único tempo cirúrgico e propicia, em geral, um bom ocultamento das cicatrizes quando bem planejado e executado. Relatamos um caso de fechamento de defeito cirúrgico nasal através do retalho de transposição simples, em que apenas um lobo transposto é utilizado para fechamento. A realização deste retalho nesta localização é pouco usual, pois o nariz é uma área, em geral, de pouca redundância de tecido, o que seria um limitante para a execução da técnica.

Resumo:
O ano de 2019 foi impactado pelo surgimento de um novo desafio à saúde pública através da chegada da Doença do Coronavírus (COVID-19), ocasionada pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2), que pode desencadear uma Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG). A pandemia causada pelo COVID-19 foi declarada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) em 11 de março de 2020, e desde então nota-se os impactos gerados em diversos âmbitos, especialmente o colapso dos sistemas de saúde. Além dos sintomas respiratórios que podem se apresentar de leve intensidade a casos graves que necessitam de monitorização contínua e suporte ventilatório, também são apresentados em alguns casos sinais e sintomas neurológicos consequentes desta infecção viral, englobando desde anosmia e ageusia, até acidentes vasculares cerebrais (AVC), síndrome de Guillain Barré, miopatias, encefalopatia e meningoencefalite. Dessa maneira, o presente trabalho tem como objetivo relatar um caso de trombose venosa cerebral (TVC) como manifestação inicial da infecção pela COVID-19, ponderando o diagnóstico e tratamento instituído, além de ampliar o conhecimento a respeito dos sintomas neurológicos provocados pelo SARS-CoV-2. Trata-se de um paciente do sexo masculino, 39 anos, com queixa de cefaleia hemicraniana à direita, pulsátil, associada à turvação visual com piora progressiva. Realizada tomografia computadorizada (TC) de crânio, foram evidenciados sinais de trombose dos seios transverso, sigmoide e veia jugular interna à esquerda, além de edema e infarto venoso mais evidente em hemisfério cerebelar esquerdo. Em tratamento inicial administrou-se heparina de baixo peso molecular, sendo posteriormente substituída por heparina não fracionada devido a evolução de um quadro de insuficiência renal aguda (IRA) durante a internação, além de posteriormente manifestar sintomas respiratórios, necessitando de intubação orotraqueal (IOT) e suporte em leito de UTI. Após 47 dias de internação, paciente recebeu alta hospitalar sob uso de anticoagulante, corticoide e anti-hipertensivos para tratamento domiciliar. Dessa maneira, exalta-se a importância de reconhecer e identificar as manifestações neurológicas como quadro inicial da COVID-19, sendo uma pauta de extrema relevância diante do cenário mundial atual.

Resumo:
A percepção da dor em neonatos representa um desafio, visto que possui um caráter subjetivo aliado ao fato da incapacidade de verbalização por parte dos recém-nascidos (RN), o que dificulta sua interpretação. A preocupação em se constatar o evento doloroso fundamenta-se no fato de que os RN são hipersensíveis a tais estímulos, além dos crescentes conhecimentos quanto aos efeitos prejudiciais a longo prazo relacionados a exposições repetitivas ou de grande magnitude. Os neonatos gravemente enfermos podem passar por diversos procedimentos e cirurgias durante sua hospitalização que provocarão dor. Existem escalas que buscam padronizar a intensidade dessa dor e, por meio delas e da avaliação individual de cada RN, determinar medidas, farmacológicas ou não, para amenizá-la e, consequentemente, reduzir o impacto na qualidade de vida futura desses neonatos. Diante disso, buscaremos neste trabalho avaliar os profissionais de saúde quanto as intervenções realizadas para minimizar os efeitos dolorosos em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) neonatal do Hospital Regional de Presidente Prudente (HRPP), através da aplicação de questionários que visam avaliar as condutas comumente tomadas e se elas estão sendo suficientes para garantir analgesia e conforto adequados para os neonatos.

Resumo:
O aleitamento materno pode prevenir cerca de 800 mil mortes em crianças menores de 5 anos, sendo o alimento primordial nos primeiros seis meses de vida para prevenir doenças pediátricas como doenças gastrointestinais, respiratórias, urinárias e outras infecções associadas, melhorando a qualidade de vida e reduzindo a mortalidade infantil. A Organização Mundial da Saúde recomenda a amamentação até 2 anos de idade incluindo em casos de infecção por Coronavírus pois os benefícios da amamentação superam os riscos potenciais da doença causada pela doença. Dessa forma, o presente estudo tem como objetivo analisar a adesão ao aleitamento materno exclusivo no primeiro semestre de vida e a ocorrência de doenças pediátricas e infecções por COVID-19 em pacientes na faixa etária entre 6 meses completos a 4 anos incompletos atendidos no ambulatório de Pediatria Geral de um hospital do interior de São Paulo durante o período da pandemia de março a abril de 2022. A pesquisa será realizada por meio de entrevistas utilizando como instrumento um questionário estruturado que será aplicado ao acaso nos responsáveis legais dos pacientes pediátricos que frequentarem o ambulatório no período supracitado. A partir disso, a análise dos resultados obtidos será realizada por meio da estatística descritiva e analítica para posterior interpretação, descrição e elaboração de uma conclusão sustentável.

Resumo:
Durante a pandemia do COVID-19, foram adotadas medidas de isolamento social afim de evitar a propagação do vírus, porém tais medidas acarretaram consequências físicas e psicológicas, tendo repercussão em diversas doenças sistêmicas. Este estudo tem como objetivo avaliar a influência do isolamento social no número de infarto agudo do miocárdio. Métodos: estudo observacional de coorte retrospectivo no qual serão analisados 319 prontuários que constam a ocorrência de Infarto Agudo do Miocárdio (CID I-21) no Hospital Regional de Presidente Prudente. O período escolhido de março de 2019 a março de 2021. Os dados serão agrupados de acordo com sexo, idade, estado civil, raça, ocupação, residência, hipertensão arterial, diabetes mellitus, tabagismo, obesidade e infarto prévio. Os dados serão analisados estatisticamente e serão considerados significativos resultados com p ≤ 0,05. Resultados esperados: Espera-se observar se houve ou não aumento da incidência de infarto do miocárdio durante o período isolamento social durante a pandemia do COVID -19.

Resumo:
A sífilis é uma doença infectocontagiosa de caráter sistêmico, causada pelo Treponema pallidum, consta na lista nacional de doenças de notificação compulsória e é um agravo de saúde pública. A transmissão vertical permanece como uma das maiores preocupações, que leva à ocorrência da sífilis congênita, desfecho desfavorável com alta morbi-mortalidade fetal e neonatal. Trata-se de uma patologia evitável, facilmente diagnosticada durante o pré-natal e tratável, contudo, segundo o Ministério da Saúde, ainda tem se observado um aumento constante no número de casos nos últimos cinco anos. Este aumento se deve a diversos fatores, dentre eles, pode haver falhas principalmente nos serviços de saúde da atenção primária, pois se bem estruturada é a principal barreira para a transmissão vertical deste agravo. Todos os profissionais de saúde que atuam neste setor devem estar aptos a reconhecer as manifestações clínicas, interpretar resultados de exames, tratar e conduzir os casos de sífilis. Buscaremos neste trabalho reavaliar os profissionais de saúde sobre a sífilis durante a gestação em Unidades Básicas de Saúde e Estratégias de Saúde da Família no município de Presidente Prudente, comparando os achados deste estudo com os de 2019, através da comparação de um mesmo questionário aplicado, com objetivo reavaliar o que mudou em relação ao conhecimento geral e específico sobre sífilis conforme as recomendações do Centro de Referência e Treinamento do Estado de São Paulo e da Secretaria de Saúde do estado de São Paulo.

Resumo:
A sífilis congênita consiste na infecção do recém-nascido pelo Treponema pallidum, transmitido da mãe para o feto, via placentária, podendo causar diversas repercussões graves na vida da criança. As complicações causadas pelo Treponema pallidum resultam em um importante problema de saúde pública no Brasil e nas Américas. O presente estudo terá como objetivo realizar avaliação dos recém-nascidos com sífilis congênita atendidos em um hospital maternidade público no interior do oeste paulista. O estudo será feito através de revisão de prontuários de casos diagnosticados e notificados como sífilis congênita. O estudo será realizado no período de janeiro de 2019 a dezembro de 2020. Serão analisadas alterações clínicas, laboratoriais e radiológicas.

Resumo:
A Doença do Novo Coronavírus (COVID-19) teve grande impacto na sociedade a partir de março de 2020, quando a Organização Mundial de Saúde (OMS) a classificou como pandemia. Desde então o coronavírus (SARS-CoV-2) passou a ser intensamente estudado, assim como os fatores que poderiam facilitar ou dificultar sua multiplicação e o progressão da infecção. Um dos fatores que ficou em evidência foi o exercício físico, como protetor, por mecanismos e efeitos diversos, dos pacientes infectados. Entre os vários estudos realizados, ainda não se encontra uma levantamento epidemiológico relacionando aspectos da prática de exercício físico com a infecção pelo SARS-CoV-2 e a progressão da COVID-19. O objetivo deste estudo será estabelecer a relação entre a infecção pela COVID-19 e a prática de exercício físico, considerando também comorbidades e aspectos sócio-demográficos na população adulta. Os participantes (n=800) serão adultos de 18 a 90 anos, de ambos os sexos e que foram ou não infectados pelo SARS-CoV-2 neste período da pandemia. A participação será estritamente voluntária, sem contato direto e sem identificação nas respostas. Os participantes responderão ao um questionário on-line (Google Forms) com perguntas sobre a infecção pelo SARS-CoV-2, prática de exercícios, presença de doenças crônicas, peso corporal, estatura, idade, sexo, se usa cigarro e álcool. O questionário (link) será distribuído por e-mail e redes sociais para atingir o número esperado de participantes. As relações entre COVID-19 e exercício, considerando variáveis do exercício físico (frequência, volume, intensidade), doenças crônicas, índice de massa corporal (IMC), idade, sexo, uso de cigarro e álcool serão determinadas por análise de variância e correção de Pearson, considerando p<0,05.

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Bacteremia é definida como a presença de bactéria em hemocultura. O agente etiologico com maior incidência na faixa etária pediátrica é o Streptococcus pneumoniaepneumococo. O uso maciço e desenfreado de agentes antimicrobianos leva ao aparecimento de cepas resistentes aos fármacos, tornando difícil seu tratamento. Em pacientes pediátricos internados, a depender da sua evolução bem como do seu quadro clínico, solicita-se exame de hemocultura, visando detectar a bacteremia, ou seja, presença de microrganismos em corrente sanguínea. Uma vez positiva, é possível identificar o perfil de resistência do agente encontrado, levando à uma terapêutica mais efetiva. Desta forma, a presente monografia tem como objetivo analisar o perfil etiológico e a resistência aos fármacos disponíveis, de pacientes internados em leito de Enfermaria Pediátrica em um hospital terciário do interior paulista, durante o período de 01 de janeiro de 2015 à 31 de janeiro de 2021.

Resumo:
O câncer de mama é o câncer mais incidente no mundo, com mais de 60 mil novos diagnósticos pertencentes ao Brasil em 2020. Apesar da mastectomia ainda ser a melhor opção em termos de controle local da doença, houve um grande avanço na realização de cirurgias cada vez mais conservadoras. Estima-se que mais de 50 das mulheres tratadas sobrevivam no mínimo mais 15 anos após o diagnóstico e precisam conviver com as consequências físicas e emocionais do tratamento. A preocupação com a estética e a qualidade de vida, vai muito além do aspecto anatômico, funcional e fisiológico. A perda da mama promove um impacto psicológico de grande abalo emocional, fragilizando a autoimagem feminina, gerando sofrimento, depressão e comprometendo os relacionamentos afetivos, desencadeando receio, insegurança e prejuízos à sua função sexual. Enfim, este estudo objetiva avaliar o impacto dos diferentes tratamentos cirúrgicos do câncer de mama na função sexual e autoimagem feminina. Serão entrevistadas as mulheres que realizam acompanhamento oncológico no Hospital Regional do Câncer de Presidente Prudente. Como instrumentos de coleta de dados serão utilizados o Quociente Sexual - F, a Escala de Autoestima de Rosenberg e a Escala de Silhuetas.

Resumo:
O tumor de células granulares (TCG) é uma rara neoplasia de partes moles descrita pela primeira vez na língua, em 1926, por Abrikossoff. Sua localização mamária é ainda mais rara, representando apenas 5 a 6 dos casos, sendo este o diagnóstico de uma a cada mil neoplasias da mama. A principal teoria quanto a origem do tumor é que seja neural, relacionada as células de Schwann. O TCG é, na maioria das vezes, isolado e apresenta prognóstico favorável, sendo seu tratamento exclusivamente cirúrgico. Porém, quando não exibe cápsula, torna-se passível de infiltração, havendo, na literatura, descrições de malignização e recidivas. O objetivo deste trabalho é descrever um caso de TCG da mama em paciente jovem, além de exibir as principais características histológicas do tumor.

Resumo:
A dor é uma sensação desagradável e com significativo potencial de diminuição da qualidade de vida das pessoas. A dor crônica tem prevalência de quase 30 dos idosos brasileiros e chega a 50 em países desenvolvidos o que leva a importância de um manejo adequado desses pacientes e a relevância que os governos devem dar à essa condição para que essa sensação não gere grandes prejuízos econômicos e sociais. Com o surgimento do quarto degrau na escala analgésica da dor, a utilização de opioides aumentou significativamente o que remete as complicações geradas pelo uso por vezes indiscriminado e outras por uso a um longo período de tempo. Assim, à medida que se agrava o processo de dor crônica no mundo, ocorre o aumento do uso de opioides e com isso a perda progressiva da capacidade funcional desses indivíduos. O objetivo do presente trabalho é reconhecer a prevalência e os aspectos epidemiológicos do uso de opioides diferenciando a faixa etária e sexo em diferentes países da América, relacionada com a incapacidade que pode ser adquirida nos indivíduos que usam essas drogas por um longo período. Além disso, correlacionar a prevalência do uso à nível mundial, identificar o sexo mais acometido, por região, comparar a prevalência entre os anos de 2018 a 2020 e avaliar a incidência de casos de incapacidade e a quantidade de anos vividos com a essa. O presente estudo será realizado por meio da base de dados Global Health Data Exchange (GHDx), no qual é um base de dados coletados e analisados por um consórcio de mais de 3.600 pesquisadores em mais de 145 países, os dados capturam morte prematura e invalidez de mais de 350 doenças e lesões em 195 países, por idade e sexo, de 1990 até o presente, permitindo comparações ao longo do tempo, entre grupos de idade e entre populações.

Resumo:
A toxicidade do quimioterápico 5-fluorouracil (5-Fu) é uma limitação para o seu uso no tratamento de vários tipos de câncer, pois sua citotoxicidade atinge também as células normais em proliferação, como as células do sistema reprodutor masculino. Alguns suplementos são utilizados para atenuar os efeitos tóxicos do 5-Fu, como a arginina e a vitamina C. O objetivo deste projeto é verificar a ação da arginina e da vitamina C na expressão de genes associados à apoptose celular (Bax e Bcl2) em testículos de ratos submetidos ao 5-Fu. Para tanto, serão utilizados os testículos colhidos de um experimento anterior já aprovado pelo CEUA. No projeto já realizado, foram utilizados 49 ratos, divididos em 7 grupos: Grupo controle (Gc); Grupo Arginina (GArg): que receberam 213mg/ L-arginina dia na água; Grupo Ácido Ascórbico (Vitamina C) (GVitC): que receberam 5,71 mg de ácido ascórbico/ dia na água; Grupo 5-FU (G5-FU): que receberam aplicação de uma dose de 5-FU de 50 mg/ Kg de peso corporal; Grupo 5-FU + Arginina (G5-FU+Arg): que receberam L-arginina e aplicação de 5-Fu; Grupo 5-FU + Vitamina C (G5-FU+VitC): que receberam ácido ascórbico e aplicação de 5-Fu; Grupo 5-FU + Arginina + Ácido Ascórbico (vitamina C) (G 5-FU+Arg+VitC): que receberam L-arginina, ácido ascórbico e aplicação de 5-Fu. Os testículos colhidos na eutanásia serão utilizados para RT-qPCR. Os testículos armazenados serão triturados e o RNA extraído pelo protocolo do TRIzol®, será realizada a transcrição reversa e posteriormente o DNA complementar será analisado por qPCR. A expressão gênica relativa de Bax e Bcl2 serão realizadas testando 3 genes endógenos para a escolha de um normalizador da reação utilizando o programa NormFinder®. A análise estatística dos dados relativos de expressão gênica será ANOVA seguida de Tukey ou teste de Kruskal-Wallis seguido de Dunn, dependendo da normalidade dos dados, diferenças serão consideradas para p<0,05.

Resumo:
O lúpus eritematoso sistêmico (LES), é uma doença autoimune sistêmica que afeta múltiplos órgãos. Os estudos epidemiológicos sugerem que pacientes portadores de LES tem uma expectativa de sobrevivência em 10 anos de 90, e ¼ dos pacientes desenvolvem doenças ligadas a eventos trombóticos ou infecções oportunistas, sendo as principais causas de mortes secundárias ao lúpus. Uma das manifestações clinicas do LES é a nefrite lúpica (NL), podendo se desenvolver em até 50 dos casos e é marcada pela deposição de imunocomplexos, proteinúria, hematúria, inflamação, lesões microvasculares, e disfunção renal progressiva, sendo que 22 desses pacientes desenvolvem doença renal crônica em ate 15 anos do diagnostico de NL. O presente caso, descreve um paciente de 21 anos, portador de nefrite lupica, que da entrada no pronto socorro queixando-se de edema em região periorbitária, anasarca e elevação da pressão arterial, ajustou-se as medicações e diureticos e recebeu alta. Alguns meses depois, retorna ao atendimento com surgimento de celulite em coxa esquerda, dor e edema em membros inferiores; agravando significaticamente com complicações sistêmicas. Além da celulite causada por abertura de estrias secundárias ao corticóide, apresentou pneumotórax hipertensivo decorrente de cushing medicamentoso, derrame pleural extenso e de dermatoses bolhosas pós diálise por uso de vancomicina inserida para tratamento da celulite, complicações estas que levaram o paciente a mais de 40 dias de internação. Este relato serviu de base para melhor entendimento do caso, da complicação do tratamento da nefrite lúpica, que a principio mesmo com tratamento individualizado boa condução, houveram complicações que ao termino do manejo houve resoluçao.

Resumo:
O termo neuroblastoma refere-se a um conjunto de tumores originários de células nervosas indiferenciadas da crista neural que dão origem à parte medular da adrenal e a todos os gânglios e plexos simpáticos. Esses tumores apresentam capacidade variável de sintetizar e secretar catecolaminas e, por sua origem histológica (células nervosas indiferenciadas), podem se apresentar em qualquer parte do corpo. Devido a incidência dos neuroblastomas em lactentes, em especial menores de 1 ano - corresponde de 8 a 10 dos casos de neoplasias na criança, e a prevalência de um caso a cada sete mil nascidos vivos, faz-se necessário análises contínuas sobre tratamentos que melhorem o prognóstico dos pacientes, aumentam sua sobrevida e que não tragam efeitos tardios tão agressivos, pois esta faixa etária, apesar de responder bem aos tratamentos contra cânceres, possuem riscos elevados em cirurgias, tratamentos agressivos com radiação, e com certa frequência apresentam metástases e recidivas em vários períodos da vida, além de sequelas idiopáticas irreversíveis. O objetivo do estudo é investigar a eficácia e sobrevida dos lactentes com diagnóstico de tumores primários do tipo neuroblastoma, através de uma revisão sistemática da literatura que permita comparar terapias com ácido retinóico, imunoterapia com anticorpos monoclonais e radioterapia com MIBG. O protocolo de revisão sistemática desenvolvido foi embasado nas diretrizes e recomendações das colaborações Cocrane, e Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-nalysis ProtocolsPRISMA-P. A partir dos dados extraídos, haverá apresentação em forma de tabelas agrupadas por tipo de tratamento, quantidade de terapias utilizadas e resultados positivos, inconclusivos ou negativos. O cálculo da porcentagem de resultados de resultados positivos também será incluso.

Resumo:
A Escherichia coli é um bacilo Gram-negativo anaeróbio facultativo, que participa da microbiota intestinal normal de humanos e animais, porém, diversos fatores fazem com que essa bacteria se torne patogênica. A E. coli é considerado um agente com grande capacidade de aquisição de resistência antimicrobiana, devido a constante carga de antimicrobianos que são submetidas pelo mau uso dos mesmos em suas inecções. Sendo a E. coli um agente com grande capacidade de desenvolver e disseminar mecanismos de resistência antimicrobiana, torna-se relevante avaliar o perfil de resistência em amostras de E. coli. O objetivo desse projeto visa estudar o padrão de resistência de amostras de E. coli obtidas da microbiota intestinal de crianças sadias de uma cidade do oeste paulista A metodologia será realizada através do método de difusão da droga em ágar Muller Hinton seguindo as recomendações do Clinical and Laboratory Standards Institute, com os seguintes antimicrobianos: ácido amoxicilinaácido clavula&#770;nico, cefazolina, cefuroxima, cefotaxima, cefepime (30 &#956;g cada), cotrimoxazol (25 &#956;g), a ampicilina, imipenem, gentamicina, tobramicina (10 &#956;g cada), ciprofloxacina (5 &#956;g) e os halos de inibição do crescimento bacteriano serão determinados. Caso determine a presença de possíveis amostras de E. coli produtoras de beta-lactamase as mesmas serão checadas com testes específicos para produção de ESBL

Resumo:
A dor lombar é uma condição que pode atingir até 65 das pessoas anualmente, e até 84 das pessoas em algum momento da vida. Apesar da maioria dos pacientes serem classificados como tendo dor lombar não específica (90), cerca de 1 destes pacientes podem apresentar patologias sérias na coluna, como o câncer de coluna. Alguns artigos mostram que as mulheres são mais afetadas, sendo que os tumores de mama são as localizações mais comuns que afetam os segmentos torácico e lombar. As metástases propagam-se com mais frequência para as vértebras quando os cânceres têm origem em outras partes do corpo, geralmente pressionam a medula espinhal ou as raízes nervosas do lado de fora. O tratamento visa controlar os sintomas, preservar a função nervosa e melhorar a qualidade de vida. A evidência acerca dos fatores prognóstico de pacientes com câncer de coluna no Brasil ainda não está clara. Dentre os estudos de uma revisão sistemática investigando os fatores de mau prognóstico após a cirurgia para metástase de coluna, nenhum estudo foi realizado no Brasil ainda. Portanto, o objetivo desse estudo é investigar possíveis fatores prognósticos para a sobrevivência de pacientes câncer de coluna recebendo tratamento um hospital do interior do estado de São Paulo. Este estudo é um estudo retrospectivo no Hospital Regional de Presidente Prudente (HRPP). Os dados serão extraídos considerando os prontuários de pacientes que deram entrada no atendimento com metástase na coluna, buscando avaliar as principais características dos pacientes com metástase na coluna, procedimentos de tratamento e sobrevida. Estatística descritiva será calculada para reportar as informações coletadas nos prontuários dos pacientes com metástase de coluna e análises de regressão logística serão realizadas para investigar quais fatores estariam associados a mortalidade dos pacientes após a entrada dos pacientes no hospital.

Resumo:
COVID-19 é a doença responsável pela pandemia de início em março de 2019, causada pelo coronavírus récem descoberto, denominado SARS-CoV-2. Alguns coronavírus humanos encontram-se em circulação há anos, causando sintomas respiratórios leves e sazonais, enquanto o novo coronavírus é capaz de desenvolver desde infecções assintomáticas a quadros graves com falência respiratória.O diagnóstico é feito por meio da suspeita clínica, com a constatação de sintomas comuns como tosse, febre, fadiga e mialgia, e possíveis sintomas inespecíficos como dor de garganta, dor de cabeça, calafrios, náusea ou vômito, diarreia. A confirmação laboratorial é feita por meio da detecção viral por RT-PCR com esfregaços da orofaringe e nasofaringe. A maior parte dos casos de COVID-19 ocorre de forma assintomática ou com sintomas leves, como tosse, febre, fadiga e mialgia. Com a ocorrência da pandemia pelo SARS-CoV-2 recém-descoberto, diversas drogas antes utilizadas no tratamento de SARS-CoV e MERS-CoV foram utilizadas na tentativa de tratamento e controle da COVID-19, incluindo os corticosteroides, antibióticos e antivirais. Além dos benefícios que esses tratamentos podem promover, qualquer terapia medicamentosa pode também causar uma reação adversa medicamentosa (RAM), podendo ocorrer de formas leves até formas graves.Apesar de inúmeras tentativas em conter o avanço de infecções por COVID-19, o número de casos continua aumentando. Mundialmente já foram registrados cerca de 136 milhões de casos, com 3 milhões de mortes. Dessa forma, o presente estudo visa investigar a ocorrência de efeitos adversos relacionados aos medicamentos utilizados para o tratamento de COVID-19, por meio de um estudo transversal a ser realizado com dados retrospectivos dos pacientes hospitalizados em leito de terapia intensiva do Hospital Regional de Presidente Prudente, em decorrência de quadro agudo respiratório causado pela COVID-19. Será avaliado as ocorrências de efeitos adversos a terapia de múltiplos fármacos, tanto de suporte a vida, quanto aos específicos para o quadro grave da COVID-19, em especial àqueles que atualmente tem eficácia comprovadamente nula.

Resumo:
Introdução: A dor na lombar afeta cerca de 80 dos indivíduos ao longo da vida, sendo líder do ranking mundial de anos vividos com incapacidade e nono no ranking de incapacidade ajustado aos anos vividos. Apesar do uso de exames de imagem para diagnóstico de dor na lombar se tratar de um cuidado de baixo valor (isto é, uso de estratégias desnecessárias/ ineficazes/ prejudiciais), as taxas de solicitação de exames de imagem ainda são altas. No Brasil, as solicitações de exames de imagem são responsáveis pela maior proporção de gastos de saúde relacionados a dor lombar. Apesar de estudos terem sido conduzidos ao redor do mundo investigando fatores que podem estar associados a solicitação de imagens para pessoas com dor lombar, ainda não se sabe as opiniões e percepções de médicos e pessoas com dor lombar sobre essa prática no Brasil. Objetivo: Investigar as opiniões e percepções de médicos e pessoas com dor lombar sobre o exame de imagem para diagnóstico da dor lombar não específica, com o intuito de reduzir o impacto econômico gerado pela prática. Método: Participarão desse estudo pessoas com dor lombar e médicos que atendem essa população na cidade de Presidente Prudente, SP. Dados sociodemográficos serão coletados de todos os participantes, além de aspectos profissionais (por exemplo, anos de experiência, especialidade) para os médicos e aspectos clínicos (como intensidade de dor e incapacidade) para pessoas com dor lombar. As entrevistas serão realizadas presencialmente a partir de um roteiro de entrevista investigando as opiniões e percepções em relação aos exames de imagem, os motivos pelos quais são solicitados e a frequência que são solicitados. O roteiro da entrevista incluindo questões pertinentes aos pacientes e aos médicos foi elaborado com base na literatura afim de coletar informações para responder o objetivo do estudo. Os dados da entrevista serão gravados e, posteriormente, transcritos diretamente no Microsoft Word. A informação coletada será codificada em fragmentos e agrupada em temas usando métodos de análise temática.

Resumo:
As malformações da vesícula biliar, apesar de raras, são de grande importância para a vida do cirurgião. Elas podem ser classificadas entre malformações de formação, número e posição, existindo ainda suas subdivisões. Neste artigo trazemos o relato de quatro novos casos de anomalias da vesícula biliar, atendidos em um hospital terciário do interior de São Paulo e também uma revisão da literatura sobre o assunto, com o objetivo de confrontar os dados encontrados.

Resumo:
O surgimento do novo vírus SARS-cov-2, reconhecido como uma pandemia pela Organização Mundial da Saúde pode ocasionar diversos quadros clínicos, sendo prevalente a síndrome respiratória. Este apresenta uma alta transmissibilidade, desencadeando diversas síndromes que persistem após o quadro da doença, cuja maioria dessas afecções não tem mecanismos esclarecidos, assim como seu prognóstico. O objetivo desse trabalho é analisar as manifestações clínicas pós-covid-19. O estudo será executado por meio do formato de coorte retrospectivo, através de pacientes diagnosticados com COVID-19 no TeleSaúde na cidade de Presidente Prudente. Serão utilizadas variáveis demográficas, como também tempo de internação e desinternação. Ainda, será avaliado de acordo com os sintomas sendo alguns deles dispneia, anosmia e cefaleia. Será realizado um formulário online, no qual os participantes responderão e, por meio deste, será feito a análise dos dados.

Resumo:
Na disciplina de Técnica operatória dos cursos de medicina, a prática de monitoria tem como objetivo proporcionar aos estudantes conhecimentos teóricos e práticos dos princípios de técnica operatória, visando promover o aprendizado e também auxiliar os docentes no processo de ensino, como forma de complementar o aprendizado de estudantes na disciplina. Frente a este cenário, este estudo tem como objetivo investigar a importância da monitoria da disciplina de técnica operatória na formação de estudantes do curso de medicina. Os dados serão coletados por meio de questionário aplicado pelo Google forms à cinquenta estudantes monitores. Os dados coletados serão analisados por estatística descritiva e análises de regressão linear para avaliar os fatores associados com maior satisfação com o exercício da monitoria, utilizando o software SPSS.

Resumo:
A toxocaríase e a toxoplasmose são zoonoses parasitárias negligenciadas causadas pelos nematódeos do gênero Toxocara e pelo protozoário Toxoplasma gondii, respectivamente. A toxoplasmose é uma zoonose incluída nos protocolos de pré-natal preconizado pelo Ministério da Saúde. Estudos têm mostrado que a coinfecção entre os dois agentes parasitários, incluindo abortamento e baixo peso de neonatos. Essas doenças possuem alguns fatores de risco em comum incluindo ingestão de carne crua ou malcozida de ruminantes e aves, ou de solo contaminado contendo ovos embrionados ou oocistos esporulados, e da vulnerabilidade social (renda e escolaridade). Diante destas considerações o objetivo deste estudo é avaliar a associação e os fatores de risco associados à presença de anticorpos anti-Toxocara e anti-T. gondii em gestantes atendidas pelo Sistema Único de Saúde na região Oeste do Estado de São Paulo. Serão avaliadas 280 gestantes (entre primeiro e segundo trimestre de gestação), com coleta de sangue para pesquisa de anticorpos, e aplicação de questionário estruturado para obtenção de dados gerais (moradia, idade, presença de cão ou gato), socioeconômicos (renda familiar e escolaridade) e sobre hábitos (ingestão de carne crua, contato com solo, geofagia, onicofagia, etc.) e status gestacional (trimestre de gestação). Os dados serão tabulados e submetidos à análise univariada. Os resultados com valor de p superior a 0,2 serão submetidos à análise multivariada para verificação dos fatores de risco, considerando-se valor de p superior a 5.

Resumo:
Os cuidados paliativos se aplicam à pacientes com prognóstico de óbito, por meio da garantia de conforto clínico com o controle de sintomas sem realização de dinastia. Atualmente ainda existe insuficiência na formação profissional e reduzida produção científica na área. A ampliação da pesquisa neste tema não só promove seu melhor entendimento, que se traduz como um elemento capaz de identificar demandas assistenciais e acolher terapeuticamente o paciente, como também aprimora a qualidade da intervenção médica e seus resultados, promovendo indicadores de desempenho, eficiência, qualidade operacional e melhoria constante dos cuidados. Com isso, o objetivo deste estudo é determinar e analisar, através de revisão integrativa, evidências na produção científica em Cuidados Paliativos no Brasil, encontradas em periódicos online. É feita uma Revisão Integrativa de literatura, Sendo utilizados os descritores "cuidados paliativos" e "Brasil´ para pesquisa em publicações cientificas nas bases de dados PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Literatura Latino Americana e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SciELO). Como critérios de inclusão foram selecionados artigos mais atuais possíveis, ou seja, até o mês de setembro de 2021, nos idiomas Português, Inglês ou Espanhol, acessíveis de forma eletrônica em sua integridade, originais de pesquisa e de revisão bibliográfica, sendo excluídos aqueles com publicação em outro idioma além dos determinados ou aqueles que tratavam no título ou resumos a realidade de outro país que não o Brasil.

Resumo:
Devido seu uso extenso por todo o mundo, diversas pesquisas vêm sendo realizadas a fim de identificar os efeitos da exposição ao herbicida 2,4-D no ambiente e na saúde humana. Além disso, há indícios de problemas respiratórios associados a exposição a contaminantes do ar. Todos os seres vivos possuem mecanismos adaptativos para responder a estímulos agressivos, para manter assim o equilíbrio homeostático. Essa resposta inflamatória age localmente no sentido de restringir as consequências e a extensão do dano tecidual, podendo passar muitas vezes despercebido. E esses mecanismos poderão ser identificados pelos marcadores inflamatórios, conhecidos como citocinas pró-inflamatória. Sendo assim, o objetivo da presente pesquisa é analisar se a exposição aguda inalatória ao herbicida 2,4-D causa reações infamatórias nos focinhos de camundongos, através da dosagem das citocinas: TNF-&#945;, IL-1, IL-6 e IFN. A metodologia será realizada com 80 camundongos adultos machos Swiss, que serão dividos aleatoriamente em 4 grupos de diferentes concentrações do herbicida (Grupo Salina e Grupos de baixa, média e alta concentração), possuindo 20 animais em cada grupo. Os animais de todos os grupos serão expostos a nebulização em diferentes intervalos de tempo: 24, 48, 72 e 192 horas, sendo que em cada grupo de tempo, serão expostos 5 animais de cada grupo das concentrações do herbicida Após a eutanásia, o focinho de cada camundongo será coletado para análise imunohistoquímica sob microscopia óptica. Para o procedimento de imunohistoquímica, as lâminas (5 &#956;m) serão incubadas com os anticorpos para TNF-&#945;, IL-1, IL-6 e IFN seguindo as indicações do fabricante (Santa Cruz Biotechnology Inc., Santa Cruz, CA, EUA), e então as imagens das lâminas serão capturas por meio do microscópio óptico com câmera acoplada. Para a análise estatística dos dados, será considerada a presença de dois fatores (Tempo x Concentração). As diferenças serão consideradas estatisticamente significantes quando p for menor que 5 (p<0,05).