Resumo:
O diagnóstico de colecistite aguda é baseado em sinais e sintomas apresentados pelo paciente e também por exames de imagem. Como o quadro clínico pode ter apresentação distintas a depender das condições de saúde e idade do paciente e sua idade, por vezes a confirmação fica totalmente dependente dos laudos radiológicos, que nesse caso são examinador-dependentes, o que possui inerência de erro humano, podendo acarretar em diagnósticos incorretos. Foi analisado o histórico contido em prontuário de uma paciente que deu entrada no serviço de emergência com queixa de dor abdominal e uma carta escrito pelo seu médico, recomendando cirurgia de emergência para abordagem de colecistite aguda. Foram realizados novos exames, que terminaram por descartar o diagnóstico anterior e, no procedimento cirúrgico se evidenciou uma perfuração de ulcera péptica, o que levou ao quadro de colecistite, e, sobrepostos, ambos os diagnósticos tornaram o caso incomum e de apresentação atípica.

Resumo:
As mucopolissacaridoses (MPS) são um grupo de doenças metabólicas hereditárias decorrentes de distúrbios na atividade de enzimas lisossomais específicas. Existem sete fenótipos conhecidos de MPS, entre eles está a Síndrome de Morquio, ou MPS tipo IV, que se subdivide ainda em tipo IVA e tipo IVB conforme a enzima afetada. A MPS tipo IVA caracteriza-se por ser um transtorno autossômico recessivo onde a enzima lisossomal sensibilizada é a N-acetilgalactosamina-6-sulfato sulfatase. Comumente, os pacientes portadores desta doença aparentam saúde ao nascer, entretanto, em alguns anos passam a apresentar deformidades esqueléticas. Dentre elas encontram-se displasia esquelética com pescoço e tronco curtos, compressão da medula espinhal cervical, obstrução traqueal, pectus carinatum, frouxidão das articulações, cifoescoliose, coxa valga e genu valgo. Com isso, o diagnóstico da MPS IVA é fundamentado no reconhecimento clínico da displasia esquelética associado a testes radiográficos, genéticos e bioquímicos, analisando os níveis GAGs na urina, tal como a concentração de KS e C6S nos tecidos. A terapia de reposição enzimática (TRE) atualmente é a modalidade de tratamento estabelecida para tratar pacientes com MPS IVA, e caracteriza-se pela administração intravenosa de enzimas recombinantes. O caso descreve um paciente do sexo masculino que aos 4 anos começou a apresentar pectus carinatum, dificuldade de marcha e geno valgo. Com 6 anos, apesar de já diagnosticado com MPS IVA, paciente ainda estava sem tratamento. Apneas aos 8 anos iniciou a terapia de reposição enzimática, havendo períodos em que ele permaneceu sem a medicação, a doença progrediu afetando a coluna vertebral e transcorreu com distúrbio ventilatório restritivo secundário a síndrome e opacidade de córnea. Este relato corrobora com uma maior compreensão quanto a mucopolissacaridose tipo IVA, elucidando por meio do acompanhamento do caso o êxito e as adversidades enfrentadas pelo paciente e pelo médico. Tal distúrbio exige rápido reconhecimento e adequada intervenção. O atraso ou a falha na terapêutica podem culminar em manifestações precoces dos sintomas e piora na qualidade de vida do paciente.

Resumo:
As mucopolissacaridoses ocorrem devido à falta ou inoperância de enzimas responsáveis por digerir os GAGs, ou seja, os sacarídeos não digeridos se acumulam nas células dos tecidos ocasionando com o tempo os sintomas característicos. MPS VI é caracterizada por uma deficiência na enzima arilsulfatase B, essa enzima não consegue metabolizar o mucopolissacarídeo dermatan sulfato, é um dos tipos mais raros no mundo, contudo no Brasil a mesma se apresenta com certa frequência. O presente estudo visa relatar o caso de uma paciente portadora de mucopolissacaridose tipo VI em Terapia de Reposição Enzimática. O caso é de uma menina que recebeu o seu diagnóstico aos 3 anos com sintomas e aparência característica. A mesma apresenta no momento doenças broncoconstritoras, catarata, sopro, aumento do baço, fígado estabilizados e compressão medular que lhe causava paralisia de membros superiores e inferiores, porém revertida com cirurgia. A mesma faz tratamento com Galsufase pra mps VI, que consiste na TRE, Hyabak pra pressão intraocular, uso de Somatropina, fisioterapia com o método TheraSuit e acompanhamento odontológico e com fonoaudióloga. O caso relatado nos traz a importância da TRE e dos benefícios para pacientes com o diagnóstico de MPS VI. Ficaram claros os benefícios da TRE, que foram principalmente a melhora nos movimentos articulares, redução das dores e até mesmo o retardo do prognóstico de paralisia da paciente e possibilidade de reversão. Esse trabalho mostra também a necessidade da criação de ambulatórios especializados para a síndrome em mais locais para dar mais qualidade ao tratamento e aumentar a propagação da informação.

Resumo:
A pandemia do novo Coronavírus acarretou diferentes sintomas na saúde geral. A literatura revela a existência de alterações nos sistemas auditivo e vestibular, o que tem justificado novas pesquisas para a identificação de sintomas menos evidenciados. O objetivo do presente estudo será verificar as manifestações otoneurológicas descritas por profissionais da área da Saúde que foram acometidos pela COVID-19. Trata-se de estudo quali-quantitativo, observacional, transversal e prospectivo. Para a amostra, serão convidados 40 profissionais da saúde, que foram infectados pele vírus SarsCov-2, de 18 a 40 anos de idade, pertencentes a dois locais de trabalho, um hospital terciário e em Unidades Básicas de Saúde. Serão comparadas as queixas antes e após a infecção e demais achados de saúde geral, mediante estatística não paramétrica, com Teste de Mann-Whitney e de Kruskal- Wallis, além de Análise de Correção e uso de estatística descritiva. O nível de significância será de 5. Espera-se que haja alguma compreensão das possíveis sequelas otoneurológicas advindas da Covid-19, com vistas ao encaminhamento e tratamento adequado.

Resumo:
Introdução: Esclerodermia localizada é uma doença inflamatória rara que afeta principalmente a pele e tecidos subjacentes, sendo capaz de levar à esclerose e fibrose. Ela é classificada em morfeia circunscrita superficial, morfeia circunscrita profunda, esclerodermia linear, esclerodermia linear de cabeça. morfeia generalizada, morfeia pansclerótica e morfeia mista. A morfeia circunscrita superficial é o tipo mais comum em adultos, suas características são placas pigmentadas, ovais ou arredondadas, circunscritas, endurecidas e brilhantes em até duas regiões anatômicas. Justificativa: Esclerodermia localizada é uma doença rara que ainda não tem terapêuticas satisfatórias, o que torna justificável e relevante o relato de todos os casos disponíveis desta condição. Objetivo: Relatar o caso de uma paciente com esclerodermia localizada, detalhando seu perfil, quadro clínico, raciocínio para diagnóstico, terapêutica escolhida e evolução. Métodos: Paciente atendida no Ambulatória de Especialidades com queixa de manchas escurecidas pelo corpo há 3 meses. Ao exame dermatológico, evidencia-se placas acastanhadas, endurecidas, com aspecto atrófico e formato circular distribuídas pelo tronco, além de máculas hipercrômicas em membros superiores e região abdominal. Hipótese diagnóstica é de esclerodermia localizada. Quanto aos resultados dos exames, a biópsia foi sugestiva de esclerodermia localizada. Discussão: A suspeita inicial de esclerodermia baseada apenas na anamnese e exame dermatológico foi coerente com a literatura científica. O diagnóstico da patologia é clínico. O tratamento ainda é limitado porque existem poucos estudos randomizados e controlados relacionados. Conclusões: o tratamento ainda é limitado, e é evidente a importância de novos estudos que ofereçam substratos para determinar a melhor conduta a ser tomada.

Resumo:
Alguns fatores de risco estão associados a maior gravidade da COVID-19 como obesidade, hipertensão arterial e diabetes. Esses fatores têm sido estudados em amostras hospitalares que se associam a maior gravidade da doença, maior frequência de complicações e mortalidade. O impacto da COVID-19 em pacientes ambulatoriais sem e com diagnóstico de diabetes foi menos estudado. Avaliar o efeito da infecção por COVID-19 sobre o controle glicêmico, os níveis de colesterol total e frações e a função renal em pacientes diabéticos acompanhados em ambulatório de especialidades médicas. Os dados laboratoriais pré-COVID retirados dos prontuários dos participantes serão comparados com os resultados pós-COVID em consulta de rotina ambulatorial após a doença. Serão avaliados os níveis de glicemia de jejum e pós sobrecarga de glicose, hemoglobina glicada, ureia, creatinina e microalbuminúria, colesterol total e frações, triglicérides. As análises utilizarão modelos logísticos (Razão de Chances - RC) com Intervalo de confiança a 95 (IC 95) para avaliação do risco de alterações dos exames em diabéticos comparados a pacientes sem diabetes sem ajuste, com ajuste por idade e sexo e ajuste multivariado pelos fatores de confusão.

Resumo:
A síndrome de Down (SD) é uma doença genética e é a condição relacionada aos cromossomos mais comum nos EUA. A maioria dos bebês com síndrome de Down nasce com uma cópia extra do cromossomo 21, com três cópias do cromossomo em vez das duas usuais. Como resultado, as pessoas nascidas com síndrome de Down enfrentam alguns desafios físicos e mentais ao longo da vida. Cerca de 6.000 bebês nascem com a doença nos EUA a cada ano (cerca de 1 em cada 700 bebês). Mais de 400.000 pessoas estão vivendo com a condição nos EUA hoje. Estudos clínicos e pré-clínicos investigando a administração da memantina em SD ainda estão nos estágios iniciais. Nesse sentido, uma revisão sistemática com metanálise em animais pode trazer luz a essa questão e incentivar novos estudos controlados e randomizados em humanos em relação a essa intervenção. A meta-análise se caracteriza como uma ferramenta que envolve métodos estatísticos específicos que são aplicados à revisão sistêmica, sendo uma opção para organizar as informações e gerar uma conclusão mais robusta, bem como reaproveitar estudos e verbas investidas pelas agências de fomento. Portanto, o objetivo deste projeto será desenvolver um estudo meta-analítico para avaliar os efeitos do memantina em parâmetros comportamentais, cognitivos, fisiológicos e anatômicos semelhantes a SD em murinos, como modelo pré-clínico. Para esse fim, uma revisão sistemática será realizada, seguida de análises quantitativas com critérios fundamentados nos conceitos estatísticos adotados na experimentação animal. As buscas serão realizadas nas bases eletrônicas de dados científicos "PubMed", "ScienceDirect", "Web of Science", "Scielo", e Google, disponíveis na Internet. Além disso, será realizada uma busca na literatura cinzenta como artigos de congressos, relatórios técnicos, teses e dissertações no Google Scholar, Google e OpenGrey. Listas de referências de estudos incluídos e revisões também serão examinadas para estudos elegíveis adicionais não recuperados pela pesquisa. Para as buscas, serão utilizadas as palavras-chave memantina, Ts65Dn, síndrome de Down, camundongos e que são aceitos como Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e Medical Subject Headings (MeSH), sem restrição de datas, idioma de publicação ou categoria, incluindo artigos completos, resumos e capítulos de livros. Os dados serão organizados na base de dados e codificados para as análises. As etapas de revisão, filtragem e abastecimento da base de dados serão realizadas aos pares e em caso de dúvida um terceiro será requisitado. Usaremos o software RevMan 5.3 para a realização dos cálculos da meta-análise. Devido à alta heterogeneidade prevista entre os estudos, um modelo de efeitos aleatórios será implementado para fornecer uma média ponderada resumida para o desempenho dos modelos com estimativa de máxima verossimilhança restrita (REML). Para a análise do inverso da variância utilizaremos as médias e desvios padrões dos resultados de cada estudo para comparar os dados encontrados. A heterogeneidade será calculada usando o teste do Q2 e I2, a significância foi definida em p<0,10 ou I2>50. Serão analisados os efeitos randômicos dos tratamentos. O valor de p<0,05 será adotado como estatisticamente significativo.

Resumo:
Há um grande interesse nos probióticos devido a sua importância na microbiota intestinal na saúde humana. Apesar da sua adaptação as condições adversas encontradas no trato gastrintestinal a estabilidade dos probióticos é uma grande preocupação. Para enfrentar esses desafios, diversas tecnologias têm sido exploradas. O encapsulamento de probióticos tem sido reconhecida como uma forma eficaz para manter a sua viabilidade frente a condições adversas. Os lipossomas desempenham um papel significativo no encapsulamento de vários compostos bioativos (BACs), incluindo ingredientes alimentares funcionais. Nesse contexto, esse projeto tem como objetivo desenvolver e caracterizar lipossoma contendo cepa Pediococcus acidulactici CE51, potencial probiótico para desenvolvimento de alimentos e produtos farmacêuticos. Será padronizado protocolo de desenvolvimento de lipossoma pela técnica de hidratação de filme seco de lipídeos com o uso de lecitina de soja. O lipossoma produzido será caracterizado pelo potencial Zeta e Microscopia. Será calculada a eficiência de encapsulamento e de liberação do probiótico com a análise por espectrofotometria. A ação antimicrobiana do probiótico incorporado em lipossoma será analisado pela técnica de difusão em ágar com perfusão em poço. A estabilidade térmica será avaliada por meio da avaliação da morfologia, tamanho do lipossoma e contagem em placa MRS durante até quatro semanas nas temperaturas 8, 25 e 37&#730;C. Também será avaliada a estabilidade do lipossoma em condições gastrintestinais. Os experimentos serão realizados em triplicata e será considerado nível de significância de 0,05. Espera-se que com os resultados obtidos, novas estratégias possam ser desenvolvidas como forma de favorecer a viabilidade e aplicação da cepa potencial probiótica Pediococcus acidulactici CE51 em alimentos e produtos farmacêuticos.

Resumo:
Há tempos compostos sintéticos foram introduzidos no cotidiano dos humanos. Estes foram denominados desreguladores endócrinos (DE) e são capazes de modificar a biossíntese hormonal, podendo provocar instabilidades na saúde humana, incluindo alterações genéticas e, consequentemente, induzindo o câncer. Desde a década de 90, tais substâncias chamam a atenção da comunidade científica. Entretanto, a maioria dos estudos é referente a drogas isoladas ou em pequenos grupos e, dessa forma, não mimetizam a exposição total à qual os seres humanos estão submetidos. Outro aspecto importante é o envelhecimento, visto que o processo tumoral pode ocorrer anos após o contato com o agente etiológico. Desta forma, pesquisas que utilizem protocolos experimentais que mimetizam a exposição humana durante o período de gestação e lactação são importantes para caracterizar os efeitos dos DE na saúde/homeostase, principalmente na próstata, um órgão hormônio-dependente. O objetivo do presente estudo é investigar os aspectos histopatológicos prostáticos de ratos idosos expostos a uma mistura de DE durante a gestação e lactação. Desta forma, fêmeas prenhes da linhagem Sprague-Dawley foram divididas em 2 grupos experimentais (controle [veículo] e Mix DE diluídos em óleo de milho, por gavagem) e expostas durante a gestação e lactação a uma mistura de 12 compostos sintéticos incluindo ftalatos, pesticidas, filtros U.V., além do bisfenol A e butilparabeno. Após a lactação, os filhotes machos da geração F1 foram mantidos recebendo água e ração ad libtum até completarem 440 dias de idade, quando foram eutanasiados. A próstata ventral foi coletada, fixada e encontra-se atualmente em álcool 70. Fragmentos prostáticos serão processados e emblocados em paraplast e serão confeccionadas lâminas histológicas que serão submetidas às colorações com hematoxilina e eosina para análises fractal e estereológica. Assim, após as análises propostas será possível avaliar se a exposição perinatal à uma mistura de DE é capaz de alterar a morfologia prostática.

Resumo:
Desreguladores endócrinos (DE) são compostos exógenos dispersos no ambiente e que modificam a biossíntese hormonal, causando diversas consequências para a saúde humana, incluindo doenças crônicas, como o câncer. Desde a década de 90, tais substâncias chamam a atenção da comunidade científica. Entretanto, a maioria dos estudos é referente a drogas isoladas ou em pequenos grupos e, dessa forma, não mimetizam a exposição total à qual os seres humanos estão submetidos. Outro aspecto importante é o envelhecimento, visto que o processo tumoral pode ocorrer anos após o contato com o agente etiológico. Desta forma, pesquisas que utilizem protocolos experimentais que mimetizam a exposição humana durante o período perinatal são importantes para caracterizar os efeitos dos DE na saúde/homeostase, principalmente na próstata, um órgão hormônio-dependente. O objetivo do presente estudo é investigar os aspectos histopatológicos e moleculares da próstata de ratos idosos expostos a uma mistura de DE durante a gestação e lactação. Desta forma, fêmeas prenhes da linhagem Sprague-Dawley foram divididas em 2 grupos experimentais (controle [veículo] e Mix DE diluídos em óleo de milho, por gavagem) e expostas durante a gestação e lactação a uma mistura de 12 compostos sintéticos incluindo ftalatos, pesticidas, filtros U.V., além do bisfenol A e butilparabeno. Após a lactação, os filhotes machos da geração F1 foram mantidos recebendo água e ração ad libtum até completarem 440 dias de idade, quando foram eutanasiados. A próstata ventral foi coletada, fixada e encontra-se atualmente em álcool 70. Fragmentos prostáticos serão processados e emblocados em paraplast e serão confeccionadas lâminas histológicas que serão coradas com hematoxina & esosina e picrossírius que serão submetidas à análises histopatológicas, estereológicas e morfométricas. Além disso, será realizada e expressão gênica por RT-qPCR de genes importantes para a homeostasia prostática, Assim, após as análises propostas será possível avaliar se a exposição à uma mistura de DE ao longo da vida é capaz de desregular o microambiente prostático.

Resumo:
Introdução: Os abcessos epidurais raquianos são raros e causam complicações graves e danos irreversíveis, além disso possuem diagnóstico e tratamento longo e complexo. Esses podem se apresentar de forma inespecífica acompanhados de dor, parestesia ou febre, com piora súbita. Os pacientes que recebem um diagnóstico tardio têm uma probabilidade maior de desenvolver déficits neurológicos em relação aos que recebem um diagnóstico precoce e tratamento imediato. Quanto o diagnóstico a ressonância magnética é o exame de escolha, porém também pode ser realizado outros exames de imagem. Em relação ao tratamento, esse varia de acordo com o estado do paciente, sendo que quando há déficits neurológicos é feita a descompressão cirúrgica, e em pacientes sem sintomas neurológicos o tratamento é comumente clínico. Vale frisar, que normalmente para ocorrer o desenvolvimento do abcesso epidural raquiano, a maioria dos pacientes apresentam pelo menos algum fator de risco como imunocomprometimento, diabetes, fratura de coluna recente ou infecção. Objetivo: relatar o caso de um paciente com compressão medular na transição cérvico-torácica por abcesso epidural raquiano, devido a um provável processo infeccioso que gerou um déficit neurológico grave no paciente sem histórico de trauma ou imunossupressão. Conclusão: O caso relatado e publicações levantadas trazem à luz a discussão da terapêutica de uma situação complexa que é o abcesso epidural raquiano sem ter uma noção da causa exata desse, pois, o paciente do caso clínico relatado não apresenta histórico de imunossupressão prévia, trauma, comorbidades. Essa coleção epidural que ocasionou os déficits neurológicos súbitos no paciente, caso não tratada corretamente, poderia deixar sequelas graves na vida desse indivíduo. Portanto, quando há uma conduta médica adequada, com diagnóstico precoce e tratamento imediato, o paciente pode evoluir para uma melhora significativa.

Resumo:
A COVID-19 é uma infecção respiratória aguda grave e com elevada transmissibilidade, causada pelo novo coronavírus classificado como SARS-CoV-2. As medidas terapêuticas medicamentosas têm elevado custo social e econômico e, além de não serem preventivas, não possuem papel de cura e sim, de tratamento dos sintomas, tornando-se imprescindível dispor de vacinas contra a doença. As vacinas são essenciais no que se diz respeito a prevenção e a erradicação de doenças, sendo que neste período de pandemia vacinas gênicas e vetoriais foram desenvolvidas em tempo recorde de aproximadamente um ano, fruto de pesquisas de base. Essas vacinas chamadas de terceira geração demonstraram significativa eficácia e segurança em estudos randomizados. No momento atual, vivenciamos a efetividade dessas vacinas com seu uso em larga escala (milhões de indivíduos), e o conhecimento de eventos adversos pós-vacinação requer investigação. Assim, essa pesquisa busca investigar os efeitos adversos das vacinas aplicadas contra a COVID-19 nos estudantes universitários do curso de medicina da Universidade do Oeste Paulista, bem como, classificá-los como não graves e graves, relacioná-los quanto a sua prevalência em cada imunizante aplicado e verificar se houve diferença entre variáveis sexo e idade com o tipo vacinal.

Resumo:
A doença de chagas é conhecida principalmente por suas consequências cardíacas, porém é comprovado que o Trypanosoma cruzi (T.cruzi), seu agente etiológico, apresenta afinidade por tecidos reprodutivos. Existem trabalhos que avaliam o potencial de infecção do T. cruzi em tecidos reprodutivos e prospectam os prováveis efeitos sobre a infertilidade de fêmeas e machos em modelos animais. Devido a existência de lacunas científicas sobre o impacto dessas infecções sobre infertilidade em fêmeas mamíferas, o presente estudo objetiva investigar o potencial infectante do T. cruzi sobre a maturação de oócitos in vitro, e o efeito sobre a competência oocitária à fertilização e produção de blastocistos bovinos. Para tanto, formas epimastigotas da cepa Y de T. Cruzi serão cultivadas e mantidas em tubo contendo meio Liver Infusion Tryptose (LIT). Para a manutenção destes cultivos, a cada sete dias serão realizados repiques, a fim de que formas epimastigotas sejam mantidas e reproduzidas. Posteriormente, os complexos cumulus-oócitos (CCOs) de fêmeas bovinas provenientes de abatedouro serão desafiados ou não com formas epimastigotas por 24h. Após a maturação in vitro, parte dos oócitos serão desnudados para avaliação da progressão meiótica e a outra parte seguirá para a fertilização in vitro (FIV). Para a FIV serão utilizadas palhetas de sêmen criopreservado, e os espermatozoides vivos serão selecionados através de centrifugação. Após a FIV, os prováveis zigotos serão desnudados e transferidos para o meio de cultivo in vitro (CIV). No sétimo dia de CIV (D7), será avaliada a taxa de produção de embriões. No oitavo dia de CIV (D8), avaliar-se-á a taxa de eclosão de blastocisto. A análise estatística será realizada através do programa estatístico JMP, versão 7.0 (SAS). Serão consideradas significativas diferenças com P<0,05. Em suma, espera-se que, ainda de maneira cartesiana, parte do potencial de infertilidade causado pelo T. cruzi possa ter explicação na possível presença do parasita no folículo ovariano, com potencialidade em prejudicar a aquisição de competência à fertilização e produção in vitro de embriões.

Resumo:
A venda de defensivos agrícolas no Brasil vem crescendo muito anualmente. Desta forma, o Brasil é o campeão em vendas de defensivos agrícolas no ranking mundial desde 2008. De todos os herbicidas vendidos no Brasil destaca-se o ácido 2,4 diclorofenoxiacético devido ao seu custo benefício. As consequências à saúde humana relacionada ao uso de defensivos agrícolas são muito bem exploradas por meio de estudos há algum tempo, porém, no Brasil, não se encontra muitas informações na literatura sobre os efeitos causados pela exposição aguda inalatória a essas substâncias, necessitando de uma maior atenção e justificando a realização deste estudo. Sendo assim, o objetivo do presente estudo é avaliar a resposta de marcadores inflamatórios no tecido pulmonar de camundongos pós exposição inalatória aguda ao herbicida ácido diclorofenoxiacético 2,4-D. A metodologia será realizada com 80 camundongos adultos machos Swiss, que foram divididos aleatoriamente em 4 grupos de diferentes concentrações do herbicida (Grupo Salina e Grupos de baixa, média e alta concentração), possuindo 20 animais em cada grupo. Os animais de todos os grupos foram expostos a nebulização em diferentes intervalos de tempo: 24, 48, 72 e 192 horas, sendo que em cada grupo de tempo, foram expostos 5 animais de cada grupo das concentrações do herbicida. Após a eutanásia, o epitélio pulmonar de cada camundongo foi coletado para análise imunohistoquímica sob microscopia óptica. Para o procedimento de imunohistoquímica, as lâminas (5 &#956;m) foram incubadas com os anticorpos para TNF-&#945;, IL-1, IL-6 e IFN seguindo as indicações do fabricante (Santa Cruz Biotechnology Inc., Santa Cruz, CA, EUA), e então as imagens das lâminas serão capturas por meio do microscópio óptico com câmera acoplada. Para a análise estatística dos dados, será considerada a presença de dois fatores (Tempo x Concentração). As diferenças serão consideradas estatisticamente significantes quando p for menor que 5 (p<0,05).

Resumo:
O hematoma subdural crônico (HSDC) é uma das principais doenças neurológicas, caracterizada pelo acumulo progressivo de uma coleção de sangue entre as meninges dura-máter e aracnoide, no espaço subdural. Os hematomas subdurais são classificados em agudos e crônicos. O tratamento mais efetivo para o HSDC é cirúrgico. Contudo, historicamente a técnica a ser utilizada para se obter o melhor resultado é controversa, sendo descrita na literatura uma grande variedade. As técnicas variam entre o número de trepanações, a utilização ou não de dreno subdural e até a realização de craniotomia ampla. Conhecendo seu curso benigno, é fundamental identificar os elementos associados a complicações capazes resultar em um pior prognóstico do paciente tratados. Assim, a realização deste trabalho deve ajudar a entender fatores prognósticos da doença. Estudo retrospectivo observacional do tipo corte transversal, que será realizado através de levantamento de dados dos prontuários de pacientes adultos, maiores de 18 anos, atendidos entre maio de 2012 a dezembro de 2020, no serviço de neurocirurgia no Hospital Regional de Presidente Prudente Para esta análise serão observadas as seguintes variáveis: sexo; fatores de risco; idade do paciente no momento da intervenção cirúrgica; complicações; escala de rankim na alta; evolução; desfecho e recidiva

Resumo:
Introdução: A dor é uma resposta fisiológica do corpo, frente a um estímulo desagradável em busca de remover o agente agressor. A quimioterapia utilizada para o tratamento do câncer pode ser feita isolada ou associada, sendo que dependendo da dose, frequência, e o tempo de tratamento ela pode causar alteração sistêmica, por atuar em células neoplásicas ou não. Essas dores podem se apresentar em intensidade de moderadas a severas. Os medicamentos quimioterápicos tem como alvo as células em diferentes fases do ciclo celular, resultando na redução do câncer. Contudo, neste mesmo processo pode ocorrer alterações idiossincrásicas em tecidos normais e ocasionar dor crônica a longo prazo. Objetivo: Identificar os fatores relacionados a intensidade da dor e o nível de incapacidade funcional relacionada a quimioterapia no tratamento com câncer, buscando ações de promoção a saúde desses pacientes. Métodos: Este será um estudo observacional do tipo coorte com acompanhamento de um mês e três meses após o início do tratamento dos pacientes que realizam tratamento quimioterápico no Hospital RegionalHR de Presidente Prudente. Pacientes de ambos os sexos com mais de 18 anos, com qualquer tipo de câncer serão incluídos. A avaliação inicial será composta por dados sociodemográficos e aspectos clínicos da doença. Além disso, serão utilizados a escala McGill, a escala numérica de intensidade de dor de 11 pontos (0-10), escala de Karnofsky, o questionário Euro-Qol 5D a fim de colher informações a respeito desse paciente. Análises de regressão linear univariadas e multivariadas serão realizadas para avaliar os fatores que podem estar associados a intensidade de dor, incapacidade funcional e qualidade de vida na avaliação de 3 meses.

Resumo:
Estudos prévios relatam que o SARS-Cov-2, vírus causador da COVID-19, apresenta propensão neuro-invasiva que pode resultar em sequelas importantes e comprometer a qualidade de vida pós-COVID-19 do paciente. As sequelas neurológicas e o comprometimento da capacidade funcional dos pacientes podem representar elevados custos sociais e econômicos, ainda, o processo de reabilitação do paciente é desafiador. Esse estudo investigará as sequelas neurológicas atribuídas a COVID-19 em pacientes atendidos no Hospital Regional de Presidente Prudente. Será realizado um coorte retrospectivo a partir de dados coletados nos prontuários de pacientes do Hospital Regional de Presidente Prudente (HRPP) com manifestações neurológicas precedidas do diagnóstico de COVID-19.

Resumo:
Estudos ecológicos de série temporal disponibilizam importantes informações para a concepção de projetos de políticas públicas em saúde. Este tipo de estudo com dados de Neoplasia Maligna de Mama em mulheres é desconhecido nos municípios do Estado de São Paulo, ainda que o câncer de mama seja um problema de saúde pública. Neste trabalho, realiza-se a análise espaço-temporal da neoplasia maligna de mama em mulheres no Estado de São Paulo entre 2008 e 2021, correlacionado esta distribuição com fatores sociodemográficos. Inicialmente, será realizado o levantamento e organização dos dados, sendo estes o número de casos de câncer de mama em mulheres por município entre 2008 e 2021, e dados sociodemográficos (renda, idade, gênero). Destaca-se que a taxa de câncer de mama será calculada a partir do número de Autorização de Internação Hospitalar (AIH) autorizada. Na sequência, realizada a organização dos dados cartográficos, como base vetorial do limite de municípios, processamento desses dados, incluindo cálculo da taxa de câncer de mama, análise exploratória destes dados, cálculo de tendência temporal da distribuição da taxa da doença no estado, e uso de métodos de detecção e análise de agrupamento espacial. Por fim, será elaborado mapas temáticos uni e bivariados para exploração e análise dos padrões observados. O processamento, análise e representação dos dados serão realizadas no GIS ArcGIS Desktop 10.2 com ferramentas de Geoprocessamento, métodos de Análise Espacial e técnicas de elaboração de leiautes de mapas. Este trabalho permitirá identificar se há agrupamento espacial entre os municípios do estado nos últimos 14 anos quanto à taxa de câncer de mama em mulheres. Além disso, se há correlação positiva entre esta taxa e variáveis sociodemográficas, como idade, escolaridade e renda, bem como caracterizar a mudança percentual anual dos casos de neoplasia maligna de mama em mulheres nos 645 municípios do Estado de São Paulo. Projetos de políticas públicas de saúde poderão usufruir dos resultados oriundos dessa pesquisa, a qual, portanto, traz uma contribuição científico-social.

Resumo:
Exantema intertriginoso simétrico e flexural relacionado a medicamentos ou baboon syndrome (síndrome do babuíno) é uma farmacodermia, relacionada a diversas substâncias. A SDRIFE é caracterizada por eritema bem delimitado nas regiões glúteas e perianal e envolvimento de áreas intertriginosas/flexurais, sem demais sinais ou sintomas sistêmicos. Apresentamos o caso de um paciente do sexo masculino, de 73 anos, com quadro dermatológico compatível clinicamente com síndrome de baboon, após uso de uma medicação fitoterápica, denominada maca peruana (Lepidium meyenii), ocorrência não encontrada na literatura pesquisada.

Resumo:
O aumento da sobrevida do paciente oncológico devido os avanços das modalidades terapêuticas promovem aumento progressivo da prevalência das neoplasias metastáticas da coluna vertebral, tornando o seu conhecimento e manejo condição sine qua non para os profissionais da área de saúde. O presente artigo tem como objetivo: identificar as recomendações em diretrizes clínicas relativas ao diagnóstico e o tratamento de pacientes com metástase na coluna, de maneira generalista. Trata-se de um estudo de Revisão Sistemática e Meta-análise (PRISMA), os dados estão sendo obtidos em artigos nacionais e internacionais que possuem extrema relevância cientifica, retirados de sites de pesquisa como Pubmed, Scielo, Lilacs, National Guideline Clearinghouse, National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE), New Zealand Guidelines Group (NZGG), International Guideline Library, Guideline central publicados sem limitações de data, a qualidade será avaliada com Appraisal of Guidelines Research & Evaluation (AGREE). Visando verificar a presença de metástase sintomática na coluna vertebral, assim como descrever critérios para fins diagnósticos e de opções de tratamento para pacientes com metástase na coluna.

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Introdução: As dores musculoesqueléticas são as maiores causas de incapacidade ao redor do mundo. A prevalência dessas patologias pode variar em populações específicas como estudantes de ensino superior. Dessa forma, as desordens musculoesqueléticas (DME) atuam nas diferentes fases acadêmicas e podem trazer alterações biológicas, emocionais e/ou comportamentais. Contudo, há poucos dados voltados à graduação em medicina e reduzidos números de estudos observacionais sobre desordens musculoesqueléticas em universitários brasileiros cujos apontam que a população adulta-jovem tem grande propensão a dor e a sua persistência. Objetivos: Determinar a prevalência de dor musculoesquelética em estudantes da graduação de medicina de uma universidade privada do interior do estado de São Paulo. Determinar a incidência de dor lombar em estudantes da graduação de medicina de uma universidade privada do interior do estado de São Paulo. O objetivo secundário será investigar os fatores que podem estar associados a prevalência e incidência de dor lombar em estudantes da graduação em medicina. Métodos: A metodologia do estudo prospectivo coorte seguirá o Strengthening the reporting of observational studies in epidemiology (STROBE). Estudantes de Medicina de todos os termos, ambos sexos, idade entre 18 a 60 anos, serão avaliados no segundo semestre de 2022 por meio de um questionário online composto por dados sociodemográficos, pelo Questionário Nórdico de Sintomas Musculoesqueléticos, pela Escala Numérica da Dor e pelo Questionário de Incapacidade de Roland Morris e resultados secundários como sedentarismo, questionário de Baecke, qualidade de sono, depressão, tabagismo, ansiedade e qualidade de vida. Além disso, a estatística descritiva será utilizada para reportar os resultados do estudo, dessa maneira, os modelos serão ajustados para idade e sexo. Por fim, todas as análises serão realizadas utilizando o programa SPSS versão 23.0.

Resumo:
Os transtornos alimentares são caracterizados por uma perturbação persistente na alimentação ou no comportamento relacionado à alimentação, resultando no consumo ou absorção alterada de alimentos podendo comprometendo significativamente a saúde física ou o funcionamento psicossocial. Esses distúrbios estão intimamente ligados com experiências estressoras as quais faz com que os estudantes universitários se configurem um grupo propenso para o desenvolvimento deles, já que esses indivíduos estão em um momento de transição importante da vida e são particularmente propensos a desequilíbrios emocionais. Desse modo, objetiva-se avaliar o impacto dos transtornos alimentares nos jovens frente ao ingresso e permanência na universidade. Trata-se de um estudo observacional, quantitativo, analítico e transversal, no qual serão convidados 650 (seiscentos e cinquenta) estudantes de medicina, de ambos os sexos e acima de 18 anos de idade do 1º (primeiro) ao 12º (décimo segundo) período do curso de Medicina da Universidade do Oeste Paulista (UNOESTE). O resultado esperado desse estudo é identificar se há uma relação entre o aumento dos transtornos alimentares e as dificuldades de adaptação como, por exemplo, a saída de um ambiente familiar para um totalmente diferente e a pressão psicológica devido as altas cargas horárias do curso.

Resumo:
É importante conhecer o perfil dos usuários como idade, sexo, origem, forma de encaminhamento e desfecho desse Hospital para que a equipe esteja qualificada para compreender a demanda de ocorrências e atuar nesses momentos com calma e agilidade, já que o Pronto Socorro oferece serviços de urgência e emergência que deve ter o atendimento imediato com intuito de diminuir o sofrimento intenso do paciente fazendo-se o manejo adequado. O Ministério da Saúde promoveu então a Política Nacional de Humanização (PNH), cujo objetivo central é a restruturação dos serviços de saúde, redução das filas e diminuição no tempo de espera, ampliação do acesso, atendimento acolhedor e resolutivo, baseado em critérios de risco. A maior procura pelo serviço é realizada pelas mães, as quais almejam um atendimento humanizado e de qualidade mesmo quando as queixas não são graves, superlotando desse modo o serviço hospitalar devido a procura direta a atenção terciária. A pandemia causada pela COVID-19, mostrou que crianças e adolescentes manifestaram-se, em geral, formas clínicas leves ou assintomáticas que são tosse, eritema faríngeo e febre, dificilmente ocorrendo casos graves. O impacto desse vírus nos permite observar a diferença no atendimento dessa doença com as demais patologias. Diante do fato exposto, o estudo tem como objetivo identificar o perfil de atendimento de urgência e emergência do pronto socorro pediátrico de um hospital terciário do interior paulista no período compreendido entre janeiro de 2020 a dezembro de 2021.

Resumo:
Herbicidas a base de glifosato são um dos produtos mais utilizados para pulverização de lavouras no Brasil e no mundo. A traqueia é uma das primeiras porções do trato respiratório a ser atingida por substâncias inaladas. Objetivo: Avaliar o dano traqueal da exposição subcrônica por via inalatória a um herbicida a base glifosato. Material e métodos: Este estudo utilizará material armazenado do projeto aprovado pela CEUA, processo no 3761, sob responsabilidade de Gisele Alborghetti Nai. Foram utilizados 40 ratos adultos, machos e fêmeas, divididos em quatro grupos (machos, n=5; fêmeas, n=5): GCI - grupo controle inalatório, expostos à nebulização com água destilada; GBCI: grupo de baixa concentração inalatório, expostos à nebulização com 3,71x10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha) [correspondendo a 27,05 partes por milhão (ppm) de glifosato]; GMCI: nebulização com herbicida com 6,19 x 10-3 g.i.a/ha (correspondendo a 45,27 ppm de glifosato); GACI: grupo de alta concentração inalatório, expostos à nebulização com 9,28x10-3 g.i.a/ha (correspondendo a 67,54 ppm de glifosato) . Animais de todos os grupos foram eutanasiados 75 dias após o início do experimento. A traqueia foi coletada para análise histológica. Resultados esperados: Espera-se mostrar se o herbicida a base de glifosato causa dano traqueal e se as diferentes concentrações têm diferentes efeitos sobre o epitélio traqueal e a produção e muco.

Resumo:
A síndrome de Down é chamada também de trissomia do 21 que tem por definição uma alteração genética no cromossomo 21 sendo ele extra, o que determina uma condição física e mental especifica. Seu diagnostico clínico se da pela presença de certos fenótipos específicos. Laboratorialmente o diagnóstico se faz por análise genética através do cariótipo. Uma condição frequente em portadores com síndrome de Down é a presença de cardiopatia congênita, em torno de 50 dos nascidos com síndrome de Down apresenta tal condição de defeito no coração. As malformações cardíacas tem origem no período embrionário nas primeiras semanas de gestação, sendo as mais frequentes a comunicação atrioventricular, a comunicação interventricular, a comunicação interatrial e a persistência do canal arterial. Cerca de 30 mil crianças nascidas no Brasil anualmente apresentam alguma alteração da estrutura ou da função cardíaca. Este dado se apresenta modificado quando nos restringimos a portadores de síndrome de Down, o qual, 40 a 60 dos nascidos estão associados á algum tipo de cardiopatia congênita, que condiciona a principal causa de mortalidade nesta população. A trissomia do 21 (T21), atinge cerca de 1 a cada 700 nascidos vivos, esse número é variável, quando associado a idade materna durante o período de gestação. Este estudo tem como objetivo determinar a prevalência de cardiopatias associada à Síndrome de Down nas criança atendidas em um hospital de referência no Oeste Paulista, com diagnóstico confirmado através de cariótipo e ecocardiograma realizados no hospital do estudo, além elucidar prevalência das cardiopatias congênitas associadas ao sexo, idade materna. Trata-se de um estudo retrospectivo transversal com análise de dados de prontuário e base de dados eletrônicos, no período de janeiro 2010 a março 2020.