Resumo:
Os tumores cardíacos primários são raros, sendo os mixomas a neoplasia benigna mais frequente. Eles apresentam grande relevância clínica, devido ao potencial de causar complicações hemodinâmicas, embólicas e sistêmicas. O tratamento padrão ouro consiste na ressecção cirúrgica, que apresenta altas taxas de sucesso, mortalidade reduzida. O estudo objetivou descrever um caso de diagnóstico precoce de mixoma cardíaco com ressecção cirúrgica e desfecho favorável. Paciente masculino, adulto jovem, com dispneia aos esforços e episódios de síncope. Exame evidenciou massa em átrio esquerdo com repercussão hemodinâmica. Após submissão à ressecção cirúrgica obteve desfecho pós-operatório favorável e melhora de parâmetros ecocardiográficos. O caso evidencia apresentação clínica típica associada à obstrução intracardíaca e reforça o papel dos métodos de imagem no diagnóstico e planejamento terapêutico. A intervenção cirúrgica precoce permanece o tratamento de escolha. O reconhecimento precoce dos mixomas cardíacos é essencial para prevenir complicações graves, sendo a abordagem cirúrgica eficaz e segura.

Resumo:
A esclerodermia é uma doença autoimune rara caracterizada por fibrose progressiva, comprometimento vascular e desregulação imunológica, podendo afetar a pele e órgãos internos. Os tratamentos atuais são limitados ao controle dos sintomas e frequentemente associados a efeitos adversos, o que reforça a necessidade de novas estratégias terapêuticas. Nesse contexto, as vesículas extracelulares (EVs) emergem como uma alternativa promissora, devido à sua capacidade de modular a resposta imune, reduzir a inflamação, melhorar a função vascular e atenuar a fibrose. Sendo assim, a presente revisão sistemática tem como objetivo analisar o uso de vesículas extracelulares como estratégia terapêutica no tratamento da esclerodermia. O estudo será conduzido conforme as recomendações The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses e será registrado no PROSPERO. Uma busca sistematizada será realizada até outubro de 2026 nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Embase, Scopus e Cochrane Library, além da literatura cinza, por dois revisores independentes para responder a pergunta PICO "A terapia com vesículas extracelulares teria aplicabilidade para o tratamento da esclerodermia?" O controle da progressão da doença e o mecanismos imunológicos envolvidos serão considerados os desfechos primário e secundário, respectivamente. A posologia e a origem celular das vesículas também serão relatados. Após a seleção dos artigos referentes as características das EVs, bem como a posologia os desfechos primário e secundário serão coletados. O risco de viés e a meta-análise serão realizados de acordo com os tipos de estudos. Espera-se determinar a usabilidade das vesículas extracelulares para o tratamento da esclerodermia.

Resumo:
O aborto espontâneo recorrente é uma condição multifatorial que representa um importante problema de saúde reprodutiva com impactos físicos no corpo da mulher e emocionais para toda a família. Apesar de recorrente, a sua etiologia ainda não é totalmente compreendida. As vesículas extracelulares (EVs) são nanopartículas que influenciam diversas situações clínicas, podendo participar da fisiopatologia do aborto. Portanto, o objetivo desta pesquisa é investigar o papel das vesículas extracelulares na patogenia do aborto espontâneo recorrente. O estudo será conduzido conforme as recomendações do Guidance for Conducting Systematic Scoping Reviews. Para a busca eletrônica da literatura serão utilizadas as bases de dados PubMed/ MEDLINE, Scopus e Cochrane Library. Isso se realizará até outubro de 2026 para responder a pergunta de pesquisa: "Como as vesículas extracelulares atuam na patogênese do aborto espontâneo recorrente?". Após a seleção dos artigos, dados referentes população estudada, diagnóstico do aborto em pacientes ou a situação simulada em animais, tipo e conteúdo da vesícula extracelular envolvida na patogenia do aborto, bem como célula fonte da vesícula e o mecanismo de ação da vesícula na célula alvo serão coletadas. Os artigos serão submetidos à análise do risco de viés. Espera-se determinar o papel das vesículas extracelulares na patogenia do aborto espontâneo recorrente.

Resumo:
O envelhecimento populacional é um dos fenômenos mais marcantes do século XXI, trazendo implicações significativas para a saúde pública e para as políticas de previdência. A aposentadoria, embora represente um momento de transição e descanso, pode impactar de forma diversa a saúde física, mental e social dos idosos. Esta pesquisa tem como objetivo analisar a relação entre o envelhecimento ativo e a aposentadoria, considerando aspectos ligados ao trabalho, à saúde e à qualidade de vida a longo prazo. A pesquisa será desenvolvida por meio de uma revisão integrativa da literatura, permitindo reunir e sintetizar evidências científicas recentes sobre o tema. Serão utilizadas bases de dados como SciELO, PubMed e LILACS, com busca de artigos publicados entre 2015 e 2025, em português e inglês, que abordem a interação entre trabalho, envelhecimento e bem-estar. A análise dos estudos selecionados permitirá identificar fatores que favorecem o envelhecimento ativo, os impactos da aposentadoria na qualidade de vida e as estratégias que podem contribuir para o fortalecimento de políticas públicas voltadas à população idosa. Espera-se que os resultados subsidiem reflexões sobre a importância do engajamento social, da manutenção, da autonomia e da valorização do idoso como agente ativo na sociedade contemporânea.

Resumo:
A leishmaniose é uma zoonose de ampla distribuição global e integra as metas 2021-2030 da Organização Mundial da Saúde para o controle das doenças tropicais negligenciadas. O Brasil concentra a maior parte das notificações de leishmaniose visceral na América Latina, e mudanças epidemiológicas recentes no Oeste Paulista indicam crescente risco de transmissão, associado à expansão urbana e à adaptação do vetor ao ambiente urbano. Gestantes e crianças constituem grupos de vulnerabilidade clínica e imunológica, mas ainda há lacunas sobre a soroprevalência da infecção nesses segmentos populacionais na região. O objetivo do estudo foi avaliar a soroprevalência de anticorpos anti-Leishmania spp. em gestantes e crianças residentes na região Oeste do estado de São Paulo, além de identificar fatores de risco associados. Trata-se de um estudo transversal baseado em amostras de soro previamente coletadas e armazenadas, provenientes de dois inquéritos realizados entre 2021 e 2024, totalizando 280 gestantes e 260 crianças atendidas pelo Sistema Único de Saúde. As amostras serão submetidas a ensaios ELISA utilizando os antígenos recombinantes rK39 (para leishmaniose visceral) e rLb6H (para leishmaniose tegumentar). Serão calculados sensibilidade, especificidade e ponto de corte por meio de curvas ROC, e a soropositividade será associada a variáveis socioepidemiológicas por análises univariada e multivariada, com regressão logística. Espera-se estimar a soroprevalência nos dois grupos, identificar potenciais diferenças epidemiológicas entre gestantes e crianças. Os resultados previstos têm potencial para fortalecer a vigilância epidemiológica local, orientar estratégias de prevenção e contribuir para o aprimoramento das políticas de saúde voltadas à proteção materno-infantil.

Resumo:
A psoríase ungueal constitui um achado frequente da psoríase e compromete significativamente a qualidade de vida dos pacientes, sobretudo pela dor, limitação funcional e impacto estético. Os achados da literatura evidenciam manifestações como pitting, manchas em "gota de óleo", onicólise, hiperceratose e hemorragias em estilhaço, que afetam tanto atividades diárias quanto aspectos psicossociais. A sobreposição clínica entre psoríase e onicomicose dificulta o diagnóstico, exigindo métodos complementares como cultura fúngica, onicoscopia e biópsia ungueal. O reconhecimento precoce das manifestações ungueais da psoríase e sua distinção de infecções fúngicas é essencial para otimizar o manejo terapêutico e reduzir tratamentos inadequados. Este estudo teve como objetivo sintetizar as principais manifestações ungueais da psoríase e os desafios no diagnóstico diferencial com onicomicose. Realizaremos uma revisão narrativa na base PubMed/MEDLINE, incluindo artigos publicados até junho de 2026, utilizando descritores referentes à psoríase ungueal, onicomicose e qualidade de vida. Esperamos com esta revisão trazer esclarecimentos acerca das manifestações ungueais da psoríase, destacando o impacto na qualidade de vida, e trazendo dados que minimizem as dificuldades no diagnóstico diferencial com a onicomicose.

Resumo:
Introdução: A crescente presença de microplásticos no ambiente configura um problema emergente de relevância global, com potenciais impactos sobre a saúde humana, especialmente no sistema respiratório. Essas partículas podem ser inaladas e depositar-se no epitélio pulmonar, desencadeando processos inflamatórios e alterações estruturais. Nesse contexto, a dimensão fractal surge como uma ferramenta quantitativa capaz de detectar modificações sutis na organização tecidual, permitindo uma análise mais sensível da microarquitetura pulmonar. Objetivo: Avaliar a dimensão fractal do epitélio pulmonar de camundongos expostos a microplásticos, investigando possíveis alterações na complexidade estrutural do tecido. Metodologia: Trata-se de um estudo experimental com 39 camundongos machos da linhagem C57BL/6, que serão distribuídos aleatoriamente em três grupos (n=13 por grupo): grupo controle, grupo exposto a microplásticos comerciais e grupo exposto a microplásticos provenientes de sacolas plásticas. Os animais serão submetidos à exposição por via oral, por meio da água de consumo, na concentração de 100 µg/L, durante 30 dias. Após o período experimental, os animais serão eutanasiados e o tecido pulmonar será coletado, processado histologicamente e corado por hematoxilina e eosina. A análise da dimensão fractal será realizada pelo método de Box-counting, utilizando o software ImageJ®, a partir de imagens microscópicas do epitélio pulmonar. Análise estatística: Os dados serão analisados por meio do software SPSS versão 15.0. Inicialmente, será verificada a normalidade e homogeneidade das variáveis. Para distribuições paramétricas, será utilizada análise de variância (ANOVA), seguida do teste de Tukey. Para dados não paramétricos, serão aplicados os testes de Kruskal-Wallis e Dunn. Será considerado nível de significância de 5% (p<0,05).

Resumo:
Introdução: A sífilis é uma IST causada pelo Treponema pallidum, de transmissão principalmente sexual e vertical. Sua classificação em estágios recente e tardia orienta o manejo clínico. A sífilis gestacional e congênita persistem como grandes problemas de saúde pública, agravados pela subnotificação e pela inadequação do pré-natal. A testagem deve ocorrer no início da gestação, no terceiro trimestre e no parto. A benzilpenicilina benzatina é o tratamento adequado, e atrasos aumentam riscos fetais. Em 2022, houve 700 mil casos de sífilis congênita no mundo, com elevados índices de desfechos adversos associados à falha no rastreamento e tratamento. Justificativa: A alta proporção de gestantes sem tratamento adequado e de recém-nascidos que não concluem a terapia evidencia falhas importantes na assistência, resultando em desfechos evitáveis e altos custos ao sistema de saúde. Diante disso, compreender o cenário local torna-se fundamental. O estudo permitirá identificar lacunas no pré-natal, fatores sociodemográficos envolvidos e padrões da sífilis gestacional em Álvares Machado, subsidiando gestores na formulação de estratégias efetivas para reduzir a transmissão vertical e aprimorar o cuidado materno-infantil. Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico das gestantes com sífilis no município de Álvares Machado - SP durante os anos de 2018 a 2025 identificando os fatores sociodemográficos e os desfechos materno-fetais associados. Métodos: O estudo é observacional, coorte, retrospectivo e descritivo, realizado em Álvares Machado-SP, seguindo o checklist STROBE. Serão incluídas gestantes com sífilis notificadas no SINAN entre 2018 e 2025, aplicando critérios de inclusão, exclusão e verificação de consistência dos dados. As informações serão obtidas do SINAN e complementadas por prontuários das ESF. As variáveis analisadas contemplam dados sociodemográficos, clínicos, laboratoriais, tratamento e desfechos materno-fetais. A análise envolverá prevalências, frequências e razões de prevalência. O estudo será submetido ao Comitê de Ética, garantindo sigilo e anonimato.

Resumo:
A candidíase invasiva causada por espécies de Candida, especialmente C. parapsilosis, vem se tornando um problema crescente nos ambientes hospitalares. Essa espécie possui múltiplos mecanismos de virulência, em especial a formação de biofilme em dispositivos médicos invasivos que favorece sua aderência, dificulta a ação dos antifúngicos e contribui para a persistência da infecção. Além disso, a crescente resistência de C. parapsilosis aos antifúngicos tradicionais evidencia a urgência de novas estratégias terapêuticas. Nesse contexto, o uso de partículas de óxido de zinco surge como uma alternativa promissora, devido às suas propriedades antifúngicas e à possibilidade de aplicação em dispositivos médicos e superfícies hospitalares. Assim, a pesquisa com nanopartículas é essencial para desenvolver soluções inovadoras no controle e prevenção de surtos hospitalares por Candida spp.. Este projeto tem como propósito desenvolver e avaliar revestimentos poliméricos produzidos a partir de tinta acrílica, incorporados com micropartículas de óxido de zinco, destinados à aplicação em superfícies hospitalares. A iniciativa busca impedir a formação de biofilmes de Candida spp., tendo como modelo experimental as cepas de C. parapsilosis. A metodologia proposta inclui a determinação da concentração inibitória mínima (CIM) das ZnO-MPs conforme os protocolos estabelecidos pelo Clinical and Laboratory Standards Institute. Serão realizados ensaios antifúngicos comparativos entre revestimentos contendo e não contendo micropartículas, bem como análises relacionadas à formação de biofilmes. A avaliação da resposta celular envolverá testes de atividade metabólica pelo ensaio por MTT (brometo de 3-(4,5-dimetiltiazol-2-il)-2,5-difeniltetrazólio), quantificação de biomassa usando cristal violeta e viabilidade celular por contagem de unidades formadoras de colônias. Espera-se que os revestimentos desenvolvidos apresentem efeito expressivo na inibição de biofilmes fúngicos, representando uma estratégia promissora para diminuir a colonização por Candida spp. em ambientes hospitalares. Dessa forma, o estudo poderá contribuir para o avanço de soluções inovadoras no controle de infecções fúngicas, fortalecendo a segurança microbiológica em contextos de assistência à saúde. Palavras-chave: Candida spp.; ZnO; Biofilme; polímero

Resumo:
Introdução: Aspergillus niger é um fungo oportunista amplamente encontrado em ambientes hospitalares, onde sua capacidade de formar biofilmes e resistir a agentes antifúngicos representa um risco significativo aos pacientes, especialmente imunocomprometidos. Diante da necessidade de estratégias inovadoras para reduzir a contaminação microbiológica em superfícies, micropartículas de óxido de zinco (ZnO-Mps) destacam-se por suas propriedades antimicrobianas, atribuídas à geração de espécies reativas capazes de danificar estruturas celulares fúngicas e ao potencial de inibir a formação de biofilmes. Objetivo: Avaliar o efeito antifúngico de micropartículas de óxido de zinco incorporadas a compósitos cimentícios destinados ao uso em revestimentos hospitalares contra Aspergillus niger. Métodos: A pesquisa contempla a determinação da concentração inibitória mínima (CIM) e a análise da formação de biofilme de A. niger em superfícies contendo adição de micropartículas de ZnO, comparando-as a compósitos controle sem adições. Espera-se que os materiais desenvolvidos demonstrem atividade antifúngica efetiva, contribuindo para a redução da colonização fúngica em ambientes clínicos e para o avanço de tecnologias voltadas ao controle de infecções hospitalares.

Resumo:
A exposição ao glifosato tem sido amplamente debatida quanto ao seu potencial carcinogênico, com evidências epidemiológicas heterogêneas. Este pré-projeto propõe uma revisão sistemática com meta-análise para sintetizar a associação entre exposição ao glifosato e incidência de câncer de mama em mulheres. Serão incluídos estudos observacionais (coortes, caso-controle, coortes aninhadas) que reportem estimativas quantitativas (RR, OR, HR) com intervalo de confiança. A busca abrangerá PubMed/MEDLINE, Embase, Scopus, Web of Science, LILACS e literatura cinzenta, sem restrição de idioma ou data. Dois revisores independentes farão triagem, extração padronizada e avaliação de risco de viés com a Newcastle-Ottawa Scale. A exposição será categorizada por método (biomarcadores, medidas ambientais, autorrelato ocupacional) e por via (ocupacional vs. ambiental). O desfecho primário será incidência de câncer de mama confirmada por diagnóstico clínico, histopatologia ou registro. Meta-análises por modelo de efeitos aleatórios serão realizadas; heterogeneidade avaliada por meta-regressões explorarão modificadores. Serão conduzidas análises de subgrupos por menopausa, método de avaliação de exposição, intensidade/tempo de exposição e qualidade metodológica. Viés de publicação será investigado por funil e testes estatísticos; análises de sensibilidade excluirão estudos com alto risco de viés. A certeza da evidência será avaliada com GRADE adaptado para estudos observacionais. Espera-se fornecer estimativas consolidadas do risco associado ao glifosato e identificar lacunas metodológicas e prioridades de pesquisa. Os achados poderão subsidiar recomendações para vigilância ocupacional, políticas públicas e diretrizes de pesquisa futura.

Resumo:
A doença inflamatória intestinal (DII) é uma desordem de etiologia ainda desconhecida, mas que tem sua patogenia envolvendo uma complexa interação entre a susceptibilidade genética e fatores ambientais que geram uma resposta imune exacerbada. As manifestações bucais da DII podem ocorrer por diversos fatores. A silimarina tem uma variedade de flavolignanos entre os seus componentes, os quais tem atividade anti- estresse oxidativo e anti-inflamatória. Objetivo: Avaliar os efeitos do uso da nanoemulsão de silimarina ao dano bucal associado a DII induzida por indometacina em ratos. Material e métodos: Este estudo utilizará material armazenado do projeto "Avaliar o efeito protetor de nanopartículas dequitosana com silibinina no dano intestinal causado pela indometacina", aprovado pela CEUA, processo no. 9600, sob responsabilidade de Lizziane Kretli Winkelströter Eller. Para a realização dos experimentos, foram utilizados 45 Rattus norvegicus (ratos Wistar), de 4-5 semanas de idade (peso entre 180- 220g). Os animais foram alocados aleatoriamente em 5 grupos de 9 ratos para cada tratamento. Para indução da DII, os animais receberam por via oral (gavagem) indometacina (10mg/kg). Os tratamentos utilizados por 28 dias foram: somente indometacina (10mg/kg), indometacina (10mg/kg) + nanoemulsão com silimarina (40mg/kg), indometacina (10mg/kg) + nanoemulsão sem silimarina (40mg/kg), e indometacina (10mg/kg) + sulfassalazina (10mg/kg). O grupo controle recebeu por via oral 0,5% de carboxilmetilcelulose (veículo). Após, a eutanásia, foi colhido um fragmento da mucosa jugal de cada lado e a língua para a análise histopatológica. Resultados esperados: Espera-se observar dano bucal associado ao dano intestinal e melhora deste com o uso de nanoemulsão de silimarina

Resumo:
A doença inflamatória intestinal (DII) é uma desordem de etiologia ainda desconhecida, mas que tem sua patogenia envolvendo uma complexa interação entre a susceptibilidade genética e fatores ambientais que geram uma resposta imune exacerbada. As manifestações bucais da DII podem ocorrer por diversos fatores. As nanopartículas (NPs) de ouro são nanomateriais baseados em ouro e muito utilizadas para o transporte de fármacos, pois melhoram a eficácia e a farmacocinética destes. Objetivo: Avaliar os efeitos do uso de nanopartículas de ouro revestidas com bacteriocinas sintetizadas por P. acidulactici CE51 ao dano bucal associado a DII induzida por indometacina em ratos. Material e métodos: Este estudo utilizará material armazenado do projeto "Avaliação do dano bucal associado ao dano intestinalcausado por indometacina e possível efeito benéfico de "postbióticos" e nanopartículas de prata revestidas com bacteriocina sintetizada por Pediococcus acidulactici CE51 - um estudo experimental em ratos", aprovado pela CEUA, processo no 8996, sob responsabilidade de Gisele Alborghetti Nai. Para a realização dos experimentos, foram utilizados 36 Rattus norvegicus (ratos Wistar), de 4-5 semanas de idade (peso entre 180-220g), alocados em 4 grupos (n=9). Para indução da DII, os animais receberam por via oral indometacina (10mg/kg). Os grupos com os tratamentos propostos receberam nanopartícula de ouro revestida com bacteriocina 100mg/kg por 18 dias via oral (gavagem). O grupo controle recebeu por via oral 0,5% de carboxilmetilcelulose (veículo). Após, a eutanásia, foi colhido um fragmento da mucosa jugal de cada lado e a língua para a análise histopatológica. Resultados esperados: Espera-se observar dano bucal associado ao dano intestinal e melhora deste com o uso de nanopartículas de ouro revestidas com bacteriocinas sintetizadas por P. acidulactici CE51.

Resumo:
O avanço tecnológico e a conectividade proporcionada pelos smartphones transformaram a comunicação e a vida em sociedade. No entanto, o uso excessivo desses dispositivos tem sido associado a impactos negativos na saúde física e mental, incluindo a possível intensificação da sensação de solidão. Este estudo propõe investigar as associações entre o uso de smartphones, características sociodemográficas e a percepção de solidão em estudantes brasileiros. Trata-se de um trabalho com relevância científica e social, dado o caráter ubíquo dos dispositivos móveis e as lacunas na literatura nacional sobre o tema em diferentes contextos populacionais. Os objetivos incluem avaliar os níveis de solidão pela Escala Brasileira de Solidão UCLA (UCLA-BR), identificar padrões de uso de smartphones e analisar suas correlações com a solidão percebida, considerando variáveis como sexo, idade, estado civil e escolaridade. A pesquisa busca compreender como o contexto digital influencia a vivência subjetiva do isolamento, identificando grupos potencialmente mais vulneráveis. Os resultados poderão subsidiar ações de promoção da saúde mental e intervenções em contextos educacionais e clínicos, contribuindo para o enfrentamento da solidão na era digital.

Resumo:
As dermatites e eczema ocupacionais correspondem ao grupo mais relevante de doenças de pele relacionadas ao trabalho. Epidemiologicamente, as dermatites de contato (DC), incluídas nesse grupo, correspondem a 95% dos casos de doenças de pele laborais no ocidente. Entretanto, as dermatites e eczema ocupacionais são um grupo de dermatoses ocupacionais (DO) com apresentações clínicas e etiológicas muito distintas, contribuindo para altas taxas de subnotificação, além de apresentarem impacto negativo sobre a saúde e condições socioeconômicas dos trabalhadores. O estudo será realizado por meio de dados colhidos nos Sistemas de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e Sistema de Vigilância em Saúde do Espírito Santo (e-SUS-VS) entre os anos de 2010 e 2025, fornecendo os perfis epidemiológicos das dermatites e eczema ocupacionais à níveis nacional e regional. Nesse contexto, o estudo objetiva desvelar as características das bases diagnósticas, visando a redução da subnotificação de casos, permitindo o manejo correto dessas condições, juntamente à implementação de medidas preventivas e intervencionistas nos ambientes de trabalho brasileiros.

Resumo:
A poluição por microplásticos (MPs) tem emergido como um problema ambiental e de saúde pública global. Essas partículas, com diâmetro inferior a 5 mm, estão amplamente distribuídas em ambientes aquáticos, terrestres e atmosféricos, podendo ser ingeridas, inaladas ou absorvidas pela pele humana. O fígado, órgão central no metabolismo e na desintoxicação, é um dos principais alvos de acúmulo e dano induzido pelos MPs. Estudos recentes demonstram que a exposição a essas partículas pode gerar estresse oxidativo, inflamação, disfunção metabólica e apoptose celular. O presente projeto visa investigar os efeitos da exposição crônica a microplásticos sobre a função hepática em camundongos, com foco em alterações morfológicas e moleculares. Trata-se de um estudo experimental, conduzido a partir de material biológico doado do estudo intitulado "Impacto da ingestão de microplásticos sobre o metabolismo celular de diferentes órgãos de camundongos adultos", protocolo nº 03/2024, foi aprovado pela Comissão de Ética no Uso de Animais - CEUAS da Faculdade de Ciência e Tecnologia da UNESP, campus de Presidente Prudente. Trinta camundongos machos da linhagem C57BL/6, com 60 dias de vida foram distribuídos em três grupos experimentais: grupo controle (GC), grupo exposto a microplásticos industriais (GMI) e grupo exposto a microplásticos produzidos secundariamente (GMP). A exposição aos microplásticos (25 µg/kg de peso) foi realizada por via oral, durante um período de 30 dias. Após a eutanásia foi coletado o fígado para análise histológica. A pesquisa busca contribuir para a compreensão dos mecanismos de hepatotoxicidade induzida por MPs, fornecendo subsídios para avaliação de riscos à saúde humana.

Resumo:
Introdução: A presença de microplásticos (MPs) no ambiente tem se tornado uma preocupação crescente devido à sua ampla dispersão, persistência e potencial tóxico. Essas partículas têm sido detectadas em alimentos, águas e tecidos biológicos, levantando questionamentos sobre seus efeitos à saúde. Particularmente, o trato gastrointestinal representa uma via crítica de exposição, onde os MPs podem interagir com o epitélio intestinal, desencadear inflamação e alterar a homeostase. Com base nessa problemática, este estudo justifica-se pela necessidade de compreender como a exposição crônica a diferentes tipos de MPs pode comprometer a barreira intestinal, com foco na camada de muco. Investigações com modelos animais são cruciais para fornecer evidências sobre os riscos potenciais. Objetivo: Avaliar os impactos da exposição prolongada a microplásticos sobre o cólon de camundongos, com ênfase primordial na quantificação das células caliciformes e das alterações na barreira mucosa, buscando também correlacionar estes achados com indicadores de inflamação e alterações morfológicas teciduais. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo experimental proveniente de material doado (03/2024) composto por 39 camundongos machos da linhagem C57BL/6, distribuídos em três grupos: controle (GC), expostos a microplásticos industriais (GMI) e a microplásticos produzidos secundariamente (GMP). A exposição ocorreu via oral por 30 dias. Após o experimento, o cólon foi coletado para análises histológicas. As amostras serão coradas com Hematoxilina & Eosina (morfologia geral), Picrossírius Red (colágeno), Azul de Toluidina (mastócitos), PAS + Azul de Alcian (células caliciformes) e Giemsa (plexo mioentérico). As imagens serão processadas com o software Image Pro Plus® para quantificação morfométrica. A análise estatística será realizada no R Studio, com verificação da normalidade dos dados pelo teste de Shapiro-Wilk. Utilizar-se-á ANOVA de dois fatores (Two-Way ANOVA) e teste de Bonferroni para comparações múltiplas, considerando significância estatística quando p<0,05. A pesquisa respeita as diretrizes éticas da CEUA e os princípios dos 3Rs. Espera-se que os resultados demonstrem uma resposta adaptativa ou lesiva no cólon, traduzida por alterações na quantidade de células caliciformes ou na composição da barreira mucosa, contribuindo para o entendimento dos efeitos intestinais da exposição a MPs e apoiando estratégias de saúde ambiental.

Resumo:
A doença inflamatória intestinal (DII) é uma desordem de etiologia ainda desconhecida, mas que tem sua patogenia envolvendo uma complexa interação entre a susceptibilidade genética e fatores ambientais que geram uma resposta imune exacerbada. As manifestações bucais da DII podem ocorrer por diversos fatores. A silimarina tem uma variedade de flavolignanos entre os seus componentes, os quais tem atividade anti- estresse oxidativo e anti-inflamatória. Objetivo: Avaliar a concentração de mastócitos na mucosa bucal em ratos com DII induzida e tratados com nanoemulsão de silimarina. Material e métodos: Este estudo utilizará material armazenado do projeto "Avaliar o efeito protetor de nanopartículas de quitosana com silibinina no dano intestinal causado pela indometacina", aprovado pela CEUA, processo no 9600, sob responsabilidade de Lizziane Kretli Winkelströter Eller. Para a realização dos experimentos, foram utilizados 45 Rattus norvegicus (ratos Wistar), de 4-5 semanas de idade (peso entre 180- 220g). Os animais foram alocados aleatoriamente em 5 grupos de 9 ratos para cada tratamento. Para indução da DII, os animais receberam por via oral (gavagem) indometacina (10mg/kg). Os tratamentos utilizados por 28 dias foram: somente indometacina (10mg/kg), indometacina (10mg/kg) + nanoemulsão com silimarina (40mg/kg), indometacina (10mg/kg) + nanoemulsão sem silimarina (40mg/kg), e indometacina (10mg/kg) + sulfassalazina (10mg/kg). O grupo controle recebeu por via oral 0,5% de carboxilmetilcelulose (veículo). Após, a eutanásia, foi colhido um fragmento da mucosa jugal de cada lado e a língua para a análise histopatológica e contagem de mastócitos. Resultados esperados: Espera-se observar se há diferença na concentração de mastócitos na cavidade bucal dependendo do tratamento utilizado para a DII (nanoemulsão de silimarina x sulfassalazina).

Resumo:
Introdução: a neurocriptococose é uma infecção fúngica oportunista que acomete o sistema nervoso central, causada principalmente por Cryptococcus neoformans e Cryptococcus gattii. De grande relevância em saúde pública, afeta predominantemente indivíduos imunocomprometidos, especialmente em regiões tropicais. Objetivo: refletir sobre os principais desafios relacionados ao manejo da neurocriptococose, identificando evidências e práticas relevantes para o sucesso clínico. Material e métodos: trata-se de uma revisão narrativa conduzida a partir de buscas nas bases de dados PubMed, SciELO e LILACS, incluindo estudos em humanos publicados a partir de 2016, com texto completo disponível, utilizando descritores DeCS/MeSH combinados por operadores booleanos. Serão incluídos trabalhos com foco clínico no manejo da neurocriptococose e excluídos estudos laboratoriais isolados, relatos de caso e publicações com dados insuficientes. Os achados serão organizados sistematicamente para análise comparativa, identificando convergências, divergências e lacunas na literatura. A síntese será estruturada de forma temática, abordando diagnóstico, tratamento antifúngico, manejo da hipertensão intracraniana e complicações, permitindo uma interpretação integrada das evidências e a identificação de desafios e perspectivas futuras no cuidado dessa condição.

Resumo:
A esterilidade de instrumentos cirúrgicos é um pilar na prevenção de Infecções de Sítio Cirúrgico (ISC). Instrumentos de geometria complexa (canulados, articulados) desafiam os processos de reprocessamento, podendo abrigar biofilme e matéria orgânica residual, que comprometem a esterilização. Este estudo visa avaliar a eficácia do reprocessamento em uma etapa crítica: a esterilização. Objetivos: Avaliar prospectivamente a eficácia do ciclo completo de reprocessamento (esterilização final) em instrumentos ortopédicos de geometria complexa, comparando-os com instrumentos de geometria simples. Metodologia: Estudo prospectivo, comparativo, com análise de marcadores de limpeza e microbiológica. Após a fase de limpeza no Centro de Material e Esterilização (CME), um subgrupo de instrumentos complexos (canulados, articulados, etc.) e simples será testado para ATP residual. Após o ciclo completo de reprocessamento, amostras serão coletadas assepticamente na sala cirúrgica, antes do uso, para cultura microbiológica (aeróbia, anaeróbia). A taxa de falha na limpeza (ATP acima do limiar) e na esterilização (detecção de >=1 Unidade Formadora de Colônia - UFC) será calculada e comparada entre os grupos e subtipos de instrumentos (Teste Exato de Fisher/Qui-quadrado, ?=0,05).

Resumo:
Introdução: A indometacina é um anti-inflamatório não esteroidal amplamente utilizado no tratamento da artrite gotosa. Embora haja muitos estudos sobre sua toxicidade gastrointestinal e renal, poucos investigam os efeitos no pulmão e traqueia. Da mesma maneira, existem evidências pré-clínicas que sugerem que nanopartículas de prata (AgNPs) e de ouro (AuNPs) exercem efeitos protetores em modelos de inflamação e estresse oxidativo, mas dados comparativos em lesão induzida por AINEs ainda são limitados. Este estudo, portanto, foi elaborado para analisar o impacto do uso da indometacina em tecido pulmonar, da traqueia e investigar os efeitos protetores dos animais pré-tratados com nanopartículas de prata e ouro. Objetivo: Realizar análise morfofuncional do pulmão e traqueia dos ratos sob o uso de indometacina e pré-tratados com nanopartículas de prata e ouro. Metodologia: Serão utilizados 45 ratos Wistar (Rattus norvegicus), divididos aleatoriamente em cinco grupos experimentais. Os animais receberão pré-tratamento oral com nanopartículas de prata (AgNPs) ou ouro (AuNPs) biossintetizadas a partir de Pediococcus acidilactici CE51 durante 28 dias, seguido da administração de indometacina (10 mg/kg, via oral) por cinco dias. Após eutanásia, os pulmões serão coletados e avaliados por análise histopatológica (H&E), deposição de colágeno (Picrosirius Red e PAS) e estresse oxidativo (fluorescência com DHE). A traqueia será analisada quanto a infiltrado inflamatório, presença de células caliciformes, espessura epitelial, concentração de mastócitos (azul de Toluidina) e quantificação de muco (PAS). As imagens serão analisadas em microscópio óptico e de fluorescência, com quantificação por software ImageJ. Os dados serão submetidos a ANOVA seguida de teste de Newman-Keuls, considerando-se significância em p<0,05. Resultados esperados: É esperado que nanopartículas de prata (AgNPs) e de ouro (AuNPs) exerçam efeito protetor e assim possam contribuir como estratégias terapêuticas eficazes para evitar efeitos colaterais de medicamentos anti-inflamatórios.

Resumo:
Introdução: Os rins são órgãos vitais responsáveis por funções fundamentais à homeostase, incluindo a regulação da pressão arterial, o equilíbrio ácido-base e a filtração de substâncias tóxicas do organismo. Em razão de sua função filtrante, esses órgãos estão particularmente suscetíveis a lesões induzidas por agentes externos, como os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). A indometacina, um AINE não seletivo, pode desencadear nefrotoxicidade ao interferir em mecanismos antioxidantes e inflamatórios renais. Nesse contexto, estratégias protetoras, como o uso de antioxidantes naturais, têm sido investigadas como abordagens promissoras para reduzir os efeitos adversos associados ao uso prolongado desses fármacos. Objetivo: Realizar análise morfofuncional dos rins de ratos sob o uso de indometacina e pré-tratados com nanopartículas de quitosana com mangiferina. Metodologia: Serão utilizados 45 Rattus norvegicus (ratos Wistar), de 4-5 semanas de idade (peso entre 180- 220g). Os animais serão divididos aleatoriamente em 5 grupos de 9 ratos para cada tratamento. Nanopartículas de quitosana com mangiferina serão aplicados em ratos por 28 dias. A administração de indometacina (10?mg/kg) será via oral (gavagem) durante os 5 dias de experimentação. Os animais serão eutanasiados e analisado parâmetros morfofuncionais do rim por meio de análise histopatológica, dosagem de marcadores bioquímicos plasmáticos e urinários. Os resultados serão analisados estatisticamente com nível de significância de p<0,05. Resultados esperados: É esperado que nanopartículas de quitosana com mangiferina exerçam efeito nefroprotetor e assim possa contribuir como estratégias terapêuticas eficazes para evitar efeitos colaterais de medicamentos anti-inflamatórios.

Resumo:
As quedas em idosos configuram um importante problema de saúde pública, uma vez que podem provocar lesões, hospitalizações, perda de autonomia e aumento da mortalidade. Entre os fatores de risco modificáveis associados a esse agravo, destaca-se o uso de medicamentos, especialmente quando há polifarmácia ou fármacos que afetam equilíbrio, cognição e pressão arterial. Considerando o envelhecimento populacional global e a crescente prevalência de condições crônicas, torna-se necessário compreender o impacto do tratamento farmacológico sobre a ocorrência de quedas, a fim de embasar práticas clínicas mais seguras. O objetivo deste trabalho é analisar, por meio de uma revisão sistemática, a associação entre o uso de medicamentos e a ocorrência de quedas em idosos. O estudo será conduzido conforme as recomendações do PRISMA. A busca eletrônica será realizada em bases de dados nacionais e internacionais, utilizando critérios de elegibilidade previamente definidos. O risco de viés dos estudos selecionados será avaliado por ferramentas adequadas ao delineamento metodológico de cada pesquisa. Espera-se identificar as classes de medicamentos mais frequentemente envolvidas em quedas, além de possíveis fatores associados, contribuindo para a elaboração de estratégias de prevenção e melhor manejo farmacoterapêutico dessa população. Conclui-se que o mapeamento dessas evidências pode subsidiar ações que reduzam eventos adversos e promovam maior segurança no cuidado aos idosos.

Resumo:
Introdução: O câncer de mama é um desafio para a saúde pública mundial, sendo o câncer mais prevalente e letal no sexo feminino. Seu tratamento causa efeitos adversos como fadiga, dor, linfedema, ansiedade, depressão, movimentação do ombro diminuída e déficit cognitivo, de modo a reduzir a qualidade de vida das pacientes e a adesão ao tratamento. Em especial, a quimioterapia causa fadiga relacionada ao câncer (FRC), distúrbios do sono, neuropatia periférica induzida por quimioterapia (NPIQ), cardiotoxicidade e redução da força muscular. Assim, a realidade virtual tem sido incorporada na reabilitação de pacientes com câncer de mama como auxilio no manejo dos efeitos adversos enfrentados por elas. Objetivo: Reunir evidências científicas para compreender a eficácia da realidade virtual imersiva e não imersiva sobre os aspectos físicos e mentais em mulheres com câncer de mama em quimioterapia. Métodos: Será realizada uma revisão sistemática usando como bases de dados Pubmed/MEDLINE, Embase, Scopus e Clinical Trials. A estratégia de busca utilizará a combinação dos descritores Breast Neoplasms, Breast Cancer, Mammary Carcinoma, Chemotherapy, Virtual Reality, Virtual Reality Therapy e VR Therapy. Serão analisadas as listas de referências de todos os estudos incluídos para encontrar estudos que possam ser elegíveis. Serão incluídos ensaios clínicos randomizados que comparem a utilização da realidade virtual imersiva e não imersiva em mulheres com diagnóstico de câncer de mama durante a quimioterapia com o tratamento padrão, sem intervenção. Serão excluídos artigos que não atenderem os critérios de inclusão, relatos de caso, resumos e artigos de revisão. Será utilizado o software Rayyan para a seleção dos estudos e a extração dos dados será realizada através de um formulário padronizado no Excel. Três pesquisadores independentes realizarão a seleção dos estudos, extração dos dados e avaliação da qualidade metodológica. A avaliação do risco de viés será realizada através da ferramenta RoB 2 e a qualidade da evidência será avaliada de conforme o GRADE. Quando forem possíveis, as metanálises serão conduzidas com o software RevMan (versão 5.3), sendo adotado o modelo de efeitos aleatórios visto que se espera heterogeneidade entre os estudos. O índice I² será utilizado para interpretar o grau de heterogeneidade, sendo homogêneo (I²= 0%), baixa heterogeneidade (1-25%), moderada (26-49%) e alta heterogeneidade (>= 50%).

Resumo:
A doença de Kawasaki é uma vasculite sistêmica aguda que acomete predominantemente crianças menores de cinco anos e constitui importante causa de cardiopatia adquirida na infância. Sua principal complicação é o comprometimento das artérias coronárias, que pode evoluir com dilatações, aneurismas, tromboses e estenoses. Este estudo tem como objetivo caracterizar os casos de doença de Kawasaki diagnosticados em pacientes pediátricos atendidos em um hospital público do oeste paulista, com ênfase no tratamento, no acometimento coronariano e na evolução clínica. Será realizado um estudo observacional, retrospectivo, descritivo e analítico, baseado na revisão de prontuários de pacientes menores de 18 anos atendidos entre janeiro de 2014 e dezembro de 2023. Serão analisadas características demográficas, clínicas e laboratoriais, forma de apresentação da doença, intervalo até o diagnóstico e o tratamento, terapias instituídas e resposta terapêutica. A avaliação cardiovascular contemplará os achados ecocardiográficos da fase aguda e do seguimento ambulatorial, incluindo a presença, a classificação e a evolução das alterações coronarianas. Também serão investigadas possíveis associações entre as características clínicas, laboratoriais e terapêuticas e a ocorrência de acometimento coronariano. Espera-se que os resultados ampliem o conhecimento sobre o perfil da doença de Kawasaki em um serviço regional e contribuam para o reconhecimento oportuno, o acompanhamento cardiológico e o aprimoramento dos protocolos assistenciais.