Resumo:
A imagem corporal é um assunto multifacetado e complexo, que envolve questões mentais, sociais e afetivas. A autoestima é de grande importância na relação do indivíduo consigo mesmo e com os outros, exerce influência em sua percepção dos acontecimentos e em seu comportamento. Essas influências sociais prolongam-se por toda a vida, sendo os aspectos de nossa experiência corporal constantemente modificados. Nos dias atuais, as redes sociais se apresentam como estratégias para o compartilhamento de informação e do conhecimento, mediante as relações entre os indivíduos que a elas integram. A exposição a imagens idealizadas veiculadas pelos meios de comunicação em massa é capaz de produzir modificações na imagem corporal de jovens universitários, sendo considerados este um grupo de risco. Nesse sentido, o objetivo do presente trabalho será investigar a relação do uso das redes sociais e a influência da mídia na autoestima e na percepção de imagem corporal de acadêmicos de Medicina, comparando homens e mulheres. O trabalho será transversal, quantitativo, em amostra de 123 estudantes de medicina, de ambos os sexos, com os seguintes instrumentos: questionário sobre características físicas e sociodemográficas, body shape questionnaire (BSQ), escala de Silhuetas Brasileiras para Adultos (ESBA), escala de Autoestima de Rosenberg e Internet Addiction Test (IAT).

Resumo:
A transmissão vertical da COVID-19 e a indução de complicações na gravidez são preocupações sérias, com lesões caracterizadas por necrose trofoblástica, depósitos fibrinosos e intervilosites são mais sugestivas de envolvimento viral, aumentando a incidência de parto prematuro e cesariana após infecção em gestantes por reação imunológica exagerada imune causando danos imunológicos com insuficiência placentária. Relatamos o casos de uma paciente gestante de 37 semanas e 2 dias que apresentou infecção por COVID-19 na gestação e evoluiu com insuficiência placentária verificado por sinais de insuficiencia circulatória placentária ao Ultrassonografia Doppler Fluxo Obstétrico e anatomopatológico. Infecções, em geral, induzem as respostas inflamatórias fisiológicas, mas que durante a gestação acarretam em consequências placentárias e fetais de amplo espectro. Uma atenção frente às infecções causadas pela COVID-19 nas gestantes, deve estar focada nas reações do embrião e/ou feto e da placenta, na qual, por apresentar um padrão genético de aumento da expressão do efeito procoagulante leva alteração prostaciclina/tromboxano.e à insuficiencia placentária, com espectro destrutico e necorse trofoblastica vilosa. Conclui-se que estados de pós infecção por COVID-19 pode ser um fator de risco importante, tanto materno quanto fetal, para o desenvolvimento de insuficiência placentária e centralização fetal.

Resumo:
A mola hidatiforme (MH) é uma patologia placentária pertencente às doenças trofoblásticas gestacionais e estão entre as patologias mais comuns desse grupo. A MH correlaciona com fenômenos de proliferação e invasão endometrial. Pode ser completa ou parcial. A ultrassonografia é o principal método de diagnóstico da mola hidatiforme. Relatamos um caso de uma paciente de 26 semanas e 3 dias com gestação que evoluiu de com mola hidatiforma parcial de forma atípica, apresentando-se com dor perda de líquido vaginal em grande quantidade associada a dor em baixo ventre. A mola hidatiforme é um evento raro e, nos casos em que ocorrem o desenvolvimento de feto, este apresenta deformidades congênitas relacionadas com triploidia como meningomielocele, espinha bífida, fissura palatina e rim policístico, resultando em restrição de crescimento e inviabilidade. A mola hidatiforme provoca efeitos fisiológicos com progressões de grande piora materna. Houve progressão da gestação, sendo um achado incomum, não associado a outros sinais clínico. Conclui-se que a mola hidatiforme em sua forma parcial é uma patologia de baixa incidência populacional.

Resumo:
As crianças e adolescentes podem variar na medida em que expressam sua identidade relacionada a gênero, comportamentos, interesses e preferências. Para a maioria, essas expressões são congruentes com o sexo atribuído ao nascimento. Entretanto, existem casos em que a identidade de gênero não se apresenta congruente com o gênero atribuído ao nascimento, o que é causa de um sofrimento significativo na vida dessas crianças e adolescentes. Um diagnóstico de disforia de gênero (DG) na infância e adolescência pode ser feito se uma criança experimenta uma incongruência marcante entre o gênero biológico e sua identidade de gênero, com pelo menos seis meses de duração. Conhecer a população com DG permite criar estratégias de comunicação e acolhimento que tornem o atendimento e os cuidados em saúde mental mais humanizados e inclusivos, além de permitir uma maior compreensão dos conflitos enfrentados por essa população. Dessa forma, o objetivo do presente trabalho será caracterizar a população de um ambulatório de psiquiatria da infância e adolescência quanto à identidade de gênero e orientação sexual. O trabalho será de coorte, transversal, retrospectivo. Serão incluídos no estudo os pacientes nos quais há registros de disforia de gênero em prontuário, do período de dezembro de 2019 à julho de 2022. Serão incluídos todos os pacientes entre cinco e dezessete anos atendidos em ambulatório de psiquiatria da infância e adolescência de um hospital terciário do oeste paulista. Serão excluídos pacientes que não apresentarem relato claro de disforia de gênero no prontuário. As análises estatísticas serão descritivas e será utilizado o teste Qui-quadrado e Fisher, conforme adequado para as variáveis categóricas (qualitativas).

Resumo:
Introdução: O suicídio tem se tornado um grave e sério problema de saúde pública a nível global, acometendo todas as faixas etárias. Classificado como a segunda causa de morte mundial em jovens de 10 a 24 anos de idade. É imprescindível notar que essa violência atinge todos os níveis sociais, independente de escolaridade, posição financeira ou social. A ideação suicida destaca-se por ser um importante fator de risco para o comportamento suicida, o que justifica estudá-la por meio de aspectos comportamentais e cognitivos semelhantes em indivíduos que apresentam comportamento suicida. Objetivo: O presente estudo consiste em uma pesquisa com pacientes hospitalizados com idade entre 11 a 14 anos a fim de identificar distorções nos pensamentos relacionados ao suicídio. Metodologia: Os responsáveis pelas crianças que permitirem participar da pesquisa, mediante assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido, serão identi&#64257;cados de forma numérica a fim de manter o anonimato e seus dados como idade, sexo e ano escolar serão registrados no impresso de coleta dos dados. Em seguida responderão a três questionários: questionário sóciobiodemográfico, a escala CATS (Questionário de Pensamentos Automáticos para Infância e Adolescência) e o BSI (Inventário Beck de suicídio). Os questionários serão aplicados na unidade hospitalar em horário pré-estabelecido combinado com a coordenação. A estatística descritiva para variáveis contínuas serão obtidas através do cálculo da média, mediana e desvio padrão, já para as categóricas serão utilizadas proporções. Na análise inferencial serão usados os testes t, de Mann-Whitney e de Kruskal-Wallis, conforme o caso. O nível de significância considerado será de 5 (p<0,05). A coleta dos dados deste estudo só terá início após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade do Oeste Paulista.

Resumo:
A avaliação do ensino é fundamental, tanto para acompanhar o desenvolvimento dos estudantes quanto para planejar ações educativas futuras. É parte integrante do processo de ensino aprendizagem e tem como meta a superação de limites e obstáculos. O OSCE no ensino médico é composto por um circuito de múltiplas estações independentes e cronometradas em sistema de rodízio com o objetivo de avaliar as competências clínicas em situações planejadas e padronizadas. Apesar desse método de avaliação ser utilizado amplamente pelas escolas de educação médica, a organização e realização de um OSCE em ambiente tradicional é uma atividade de alto custo em recursos e, logisticamente, desafiador. Projeto com objetivo de comparar a elaboração, aplicação e avaliação do Objective Structured Clinical Examination (OSCE), no formato presencial e online para alunos do internato médico. A pesquisa envolve o planejamento, aplicação e análise dos resultados de dois OSCEs, sendo um organizado na modalidade presencial e outro na modalidade online. Participarão do estudo os estudantes de graduação em medicina regularmente matriculados no 11º que estarão realizando o estágio de Saúde Coletiva, Clínica Médica e Clínica Cirúrgica com um número estimado de 150 estudantes. Os dados da pesquisa serão codificados e exportados a partir da base de dados do EAD desenvolvido dentro da proposta do projeto em planilhas do aplicativo Excel, que serão importados e analisados no programa SPSS (Statistical Package for Social Science), versão 23.0. Será realizada análise estatística exploratória, com análise de frequência, porcentagem e correlação.

Resumo:
A Síndrome de Laugier-Hunziker é caracterizada por hiperpigmentação macular adquirida, benigna e rara. Essa síndrome foi descrita pela primeira vez em 1970 por P. Laugier e N. Hunziker, desde então, menos de 200 casos foram reportados na literatura. A etiopatogenia é desconhecida, contudo essa síndrome parece acometer mais mulheres na faixa dos 30 aos 50 anos e, quase exclusivamente na raça branca. A síndrome é caracterizada por um número variável de máculas mucocutâneas hiperpigmentadas, envolvendo boca e lábios em geral, a coloração varia da marrom à preta. A clínica é essencial para o diagnóstico, porque há exclusão de outras causas de hiperpigmentação mucocutânea, devem ser considerados no diagnóstico diferencial a doença de Peutz-Jeghers, o uso de medicamentos e a insuficiência suprarrenal. Contudo, considerando o reduzido número de casos reportados sobre a doença, não está claro a forma de manejo de pacientes acometidos pela Síndrome de Laugier-Hunziker.

Resumo:
A pandemia causada pelo vírus SARS-CoV-2, tem impactado fortemente o cenário mundial, causando altas taxas de morbidade e mortalidade, principalmente em pacientes que apresentam comorbidades. O COVID-19 afeta mulheres grávidas com diferentes manifestações clínicas, sendo uma delas o parto prematuro, um importante problema obstétrico. Objetivo: Comparar as características de gestantes com desfecho de parto prematuro, consi-derando a presença ou ausência do diagnóstico de COVID-19. Método: Estudo do tipo retrospectivo, descritivo, transversal, em que os dados serão coletados de prontuários de gestantes diagnosticadas com SARS-CoV-2, que tiveram como desfecho o parto prematuro, no Centro Obstétrico de um Hospital escola.

Resumo:
Linfonodomegalia consiste em uma alterac&#807;a&#771;o patolo&#769;gica, em que se tem aumento dos linfonodos, os quais sa&#771;o pequenos o&#769;rga&#771;os com papel insubstitui&#769;vel dentro do sistema linfa&#769;tico, sendo estes responsa&#769;veis por drenar a linfa trazida pelos ductos coletores das va&#769;rias regio&#771;es do corpo. Essa alterac&#807;a&#771;o patolo&#769;gica pode estar associada a diversos distu&#769;rbios, sendo neoplasias, hipersensibilidade e infecc&#807;o&#771;es as causas mais comuns. As cadeias de linfonodos esta&#771;o presentes em regio&#771;es especi&#769;ficas do organismo e a cada uma delas encontra-se causas mais precisas deste aumento. A exemplo disso, ao analisar as cadeias axilares (drenam a regia&#771;o das mamas, dos brac&#807;os e da parede tora&#769;cica), evidencia-se como etiologias mais prevalentes: infecc&#807;o&#771;es de pele, hanseni&#769;ase, linfomas, leucemias, sarcoma de Kaposi, neoplasias da mama e da pele, esporotricose, entre outras. A clipagem por cirurgia videotora&#769;cica (VATS) do ramo principal do nervo simpa&#769;tico, conhecida como simpatectomia, consiste na remoc&#807;a&#771;o do nervo simpa&#769;tico principal, a qual possui maior indicac&#807;a&#771;o para pacientes com hiperidrose prima&#769;ria. E&#769; um procedimento efetivo e seguro, em que se tem melhora na qualidade de vida do paciente. Entretanto, pode- se encontrar complicac&#807;o&#771;es no po&#769;s-operato&#769;rio. Logo, o presente estudo tem como objetivo relatar um caso de linfonodomegalia secunda&#769;ria a&#768; realizac&#807;a&#771;o de uma simpatectomia.

Resumo:
Introdução A dor musculoesquelética (DME) é uma consequência conhecida do esforço repetitivo, uso excessivo e distúrbios relacionados ao trabalho e inclui uma variedade de distúrbios que causam dor em ossos, articulações, músculos ou estruturas circunjacentes, de maneira aguda ou crônica, focal ou difusa. A DME tem grande impacto na qualidade de vida das pessoas e apresentou grande aumento nos últimos anos por conta de modificações nos hábitos de vida e meio ambiente, assim como outras razões como o aumento do estresse e cobranças no trabalho. Objetivo O objetivo desse estudo é investigar se há relação entre a quantidade de pesquisas em dor musculoesquelética e o impacto que essas condições geram nos países, utilizando-se de ensaios clínicos randomizados (ECR´s) e revisões sistemáticas de ECR´s, além de seu impacto global avaliado através de fatores socioeconômicos. Métodos Este estudo será realizado usando dados provindos de base de dados publicamente disponíveis. O volume de pesquisa será extraído a partir da pesquisa na base de dados MEDLINE entre os anos de 1990 a 2019. Os impactos das principais condições de saúde no mundo serão analisados de acordo com a classificação dada pelo GBD a partir dos dados de mudança disponíveis no site (http://ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool). Para complementar a avaliação desse impacto, serão ser utilizados dados de fatores socioeconômicos como PIB per capital, alocação percentual desse PIB para Pesquisa e Desenvolvimento (P&D). Análise de regressão linear univariadas será utilizada para determinar a associação do impacto das doenças musculoesqueléticas como um grupo (considerando o DALYs) com a do volume de pesquisa produzido em cada país. Além disso, análises sensitivas serão realizadas especificamente os países elencados e individualmente cada condição musculoesquelética.

Resumo:
A doença de Alzheimer (DA) é a forma mais comum da demência que leva a uma neurodegeneração e a subsequente perda de neurônios e outros danos. Existem diversos fatores predisponentes para a DA, como fatores genéticos, doenças vasculares e até mesmo o estilo de vida. A estimulação magnética transcraniana (TMS) é uma técnica capaz de ativar uma área do córtex, gerando um potencial de ação. Existem diversas formas de usar o TMS pois há diferentes frequências que podem ser utilizadas para uma finalidade específica. Os pulsos normalmente empregados no tratamento são os repetitivos que podem ser tanto de alta quanto de baixa frequência. Quando se trata da DA, a área focalizada é o córtex pré-frontal dorsolateral. Diante disso, nosso objetivo é realizar uma revisão sistemática dos estudos publicados anteriormente sobre o tratamento da DA com TMS, a fim de evidenciar qual das frequências ou protocolo de tratamento trarão maiores benefícios ao paciente de acordo com a quantidade de estimulações realizadas. Essa revisão sistemática seguirá as recomendações da PRISMA e será pré-registrado na plataforma PROSPERO. As buscas serão realizadas nas seguintes bases de dados eletrônicas: PubMed, EMBASE, Cochrane Library, Scielo. Dois avaliadores independentes realizarão a seleção de estudos e extração de dados a partir dos critérios de exclusão e inclusão. A avaliação da qualidade metodológica será realizada pelo instrumento de medição Cochrane Risk of Bias Tool, a heterogeneidade será avaliada pelo teste I-square e a metanálise será feita no software Review Manager.

Resumo:
Após ano de evolução da medicina, o desenvolvimento de diversas subespecialidades pediátricas aliadas ao crescente número de unidades de terapia intensiva pediátrica e neonatal possibilitaram a sobrevida de crianças que até pouco tempo não teriam prognóstico ou faleceriam precocemente. Por tal fato o entendimento sobre cuidados paliativos pediátricos torna-se cada vez mais importante dentro da atual realidade. Entende-se por Cuidados Paliativos a minimização do sofrimento em doenças que ameaçam a vida, sendo elas passiveis de cura ou não, todavia, pouco ainda é difundido sobre o assunto, principalmente na formação dos profissionais de saúde, tornando precário a qualidade dos cuidados paliativos fornecidos pelos serviços de saúde do Brasil. Este trabalho visa entender e analisar as falhas presentes no conhecimento da equipes de saúde multidisciplinares sobre tal assunto para a adequada implementação de Cuidados Paliativos Pediátricos em âmbito hospitalar.

Resumo:
A Diabetes Melittus tipo II é uma patologia crônica, decorrente da combinação de resistência insulínica com resposta secretória inadequada das células beta pancreáticas pelo indivíduo. Com a exponente incidência da diabetes melittus em todo o mundo, tornou-se imprescindível o estudo dos fatores de risco condicionantes para a diabetes infantil que corroboram para o desenvolvimento dela principalmente na infância. O objetivo do trabalho consiste na revisão de dados de estudos, literaturas e bibliografias com a finalidade de abordar quais são esses fatores e como eles intervém na etiologia ou progressão da doença nas crianças e adolescentes. A partir da coleta e análise das informações, foi evidenciado que a obesidade, deficiência de vitamina D, má alimentação e a não realização de atividades físicas são alguns dos fatores predisponentes para a diabetes em crianças.

Resumo:
Introdução: Os aneurismas da artéria hepática (AAH) respondem por até 20 dos AAVs, representando, junto aos aneurismas de artérias renais e esplênica, os mais frequentes desta classe. Embora sejam frequentemente assintomáticos, cerca de um em cada quatro pode apresentar ruptura, com alta letalidade, de até 40 dos casos. Além disso, são mais observados na sexta década de vida com uma discreta predominância no sexo masculino de 3:2. A complexidade desta patologia exige critérios assertivos de tratamento. Inicialmente, após o diagnóstico de AAH, era recomendada a correção cirúrgica imediata, todavia as atuais diretrizes da Society for Vascular Surgery (SVS) definem orientações com relação a intervenção, recomendando-a em todos os pseudoaneurismas de artéria hepática; todos os AAH sintomáticos, independentemente do tamanho; pacientes assintomáticos sem comorbidade significativa com AAH verdadeiro > 2cm ou se aumento de 0,5 cm/ano. A ruptura desses aneurismas ocorre mais comumente quando possuem um diâmetro maior que 2 centímetros. Caso Clínico: Realizada angiotomografia que demonstrou aneurisma extra-hepático sacular de artérias hepática comum e própria, acometendo artéria gastroduodenal e bifurcação hepática, sem colo proximal com o tronco celíaco, com extensão total de 4,03cm , trombo mural e diâmetros axiais máximos de 2,80 x 2,70 cm. Reconstruções tridimensionais foram realizadas a fim de auxiliar no planejamento terapêutico. Inicialmente, a equipe considerou abordagem endovascular devido ao alto risco cardiovascular do paciente. A anatomia da lesão aneurismática, entretanto, demonstrou-se hostil para a embolização com coils ou uso de stents recobertos devido a ausência de colo proximal com o tronco celíaco assim como o acometimento da bifurcação hepática, de forma que a exclusão da hepática esquerda poderia acarretar aumento expressivo da morbimortalidade enquanto o uso de dois stents apresenta-se inviável em artérias de reduzido calibre. Para uma exposição cirúrgica adequada do hilo hepático e controle do tronco celíaco, optou-se por uma incisão de Chevron, com abordagem transperitoneal a partir do forame de Winslow.Para a reconstrução do segmento arterial, realizamos enxerto com veia safena autóloga invertida a partir de anastomose proximal por telescopagem do enxerto venoso sobre o óstio da artéria hepática sobre o tronco celíaco, onde não se observava degeneração aneurismática. A anastomose distal foi realizada sobre o óstio das artérias hepáticas de forma conjunta (figura 10). A artéria gastroduodenal apresentava refluxo satisfatório e foi ligada. Conclusão: Embora a terapia endovascular seja mais comumente indicada para essa doença, lesões que acometem bifurcações arteriais e ausência de colo podem apresentar-se como um desafio terapêutico, trazendo à tona a necessidade do cirurgião vascular, mesmo na era dos procedimentos minimamente invasivos, dominar a anatomia e a técnica cirúrgica clássica sobre ramos viscerais.

Resumo:
Juntamente com a pandemia da COVID-19 o medo assolou o mundo no final de 2019, causando mudanças drásticas no estilo de vida da população, tendo em vista que a principal forma de enfrentamento ao coronavírus era o isolamento social com a finalidade de reduzir a transmissão do vírus e evitar a sobrecarga do sistema de saúde. No Brasil, estas mudanças fizeram com que os usuários se afastassem dos serviços de saúde, impactando diretamente na cobertura vacinal. Segundo a OMS, a queda da imunização durante a pandemia atingiu níveis baixíssimos principalmente na população pediátrica, que mostrou uma queda considerável na cobertura vacinal infantil, que tem como principais vacinas: BCG, Rotavírus Humano, Pentavalente, Poliomielite e Tríplice Viral (1ª e 2ª dose). Em 2015, o índice de vacinação da população geral foi de 95,07, diferente do cenário de 2021 que alcançou 59,22, logo, o objetivo atual é alcançar um índice maior que 90. Tendo em vista os obstáculos que o Brasil tem enfrentado diante da não aderência as vacinas, este estudo visa comparar o percentil de vacinação até 2 anos de idade entre os intervalos dos anos de 2018, 2019, 2020 e 2021 e 2 e relacionar com a pandemia da Covid-19 com base em dados obtidos no DATASUS.

Resumo:
O canal arterial (ducto arterioso) é uma estrutura que comunica a artéria pulmonar com a aorta no feto, importante nesse período de vida pois possibilita que o sangue oxigenado vindo das placentas chegue na circulação sistêmica. Após o parto, o fechamento desse canal deve ser essencialmente rápido, entre 24 e 48 horas de vida, para ocorrer uma transição adequada de uma circulação vascular fetal a uma circulação arteriovenosa madura e padronizada. A não oclusão do canal após o nascimento é chamada de persistência do canal arterial (PCA). A prevalência da PCA é de 8 a 10 para cada 1000 nascidos vivos no mundo e de 5 a 12 para cada 1000 nascidos vivos no Brasil. Em recém-nascidos pré-termo é frequente a falha no fechamento do canal arterial, com incidência de 70, podendo gerar uma série de complicações para o bebê. Diante disso, para o tratamento da PCA utiliza-se anti-inflamatórios não esteroidais como o ibuprofeno, o paracetamol, a indometacina, entre outros, capazes de inibir a cicloxigenase e consequentemente a prostaglandina, o que culmina na constrição e fechamento do canal. O uso desses medicamentos ainda é muito questionado pela comunidade científica, principalmente devido a seus efeitos colaterais e a incerteza de um melhor prognóstico desses pacientes a longo prazo. Sendo assim esse trabalho visa aglutinar e comparar as evidências disponíveis em artigos científicos a respeito da eficácia dos inibidores de cicloxigenase mais usados no tratamento de pré-termos com PDA, em relação a idade gestacional, massa do bebê, método usado para diagnóstico e regime de dosagem de medicamentos.

Resumo:
A paracoccidioidomicose (PCM) é uma infecção fúngica granulomatosa, causada principalmente pelo Paracoccidioides brasiliensis e Paracoccidioides lutzii. O acometimento cutâneo varia de 30-61,2, geralmente com aspecto ulcerado, úlcero-vegetante ou vegetante-verrucoso. Apresentamos o caso de um homem, 73 anos de idade, com lesão de aspecto sarcoídico na região glútea, cujo diagnóstico de PCM foi confirmado através do exame anatomopatológico.

Resumo:
A sífilis é um sério problema de saúde pública no Brasil e em todo o mundo. No Brasil, tem sido observado um número elevado de casos de sífilis congênita, sífilis em gestante e sífilis adquirida. A Divisão Regional de Saúde de Presidente Prudente está entre os três Departamentos com maior aumento na taxa de detecção de sífilis adquirida incluindo mulheres grávidas com sífilis. A sífilis em mulheres grávidas não tratadas pode levar à infecção do feto, natimortos ou mortes neonatais. A mudança deste panorama requer um trabalho conjunto, com qualificação e atualização constante de profissionais da rede de cuidados materno-infantil. A identificação e divulgação de indicadores sócio-demográficos e clínico-epidemiológicos regionais das gestantes com sífilis e de seus recém-nascidos e sua distribuição espaço- temporal podem ser ferramentas de encorajamento aos gestores e equipes multidisciplinares para buscar melhorias na qualidade dos serviços de saúde oferecidos na atenção materno-infantil, buscando aprimorar o compromisso político com a saúde pública, com prioridade em prevenção, no diagnóstico precoce e tratamento oportuno da sífilis na gestação, podendo levar a grandes mudanças, com melhorias na saúde da família como um todo, buscando a diminuição dos casos e a eliminação da sífilis congênita em nossa região. Este trabalho tem como objetivo principal avaliar o perfil sócio-demográfico, clínico-epidemiológico e a distribuição espaço-temporal das gestantes com sífilis, assim como avaliar o perfil clínico-epidemiológico e o acompanhamento dos recém-nascidos atendidos em um hospital maternidade público do interior do Estado de São Paulo. Trata-se de um estudo transversal, quantitativo e analítico, retro-prospectivo. Serão analisados dados de dos casos de sífilis em gestante e sífilis congênita atendidos em uma maternidade do interior do Oeste Paulista, no período de Janeiro de 2019 a Dezembro de 2023. Para a coleta de dados dos prontuários serão utilizados três instrumentos elaborados com base no Protocolo de Investigação de Casos de Sífilis Congênita Precoce do Protocolo de Investigação de Transmissão Vertical do Ministério da Saúde e da Ficha de Notificação de Sífilis Congênita do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Os dados coletados não oferecem riscos associados aos procedimentos empregados. O presente projeto de pesquisa será submetido à avaliação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade do Oeste Paulista, conforme a Resolução nº 466 de 12 de dezembro de 2012 da Comissão Nacional de Ética em Pesquisa.

Resumo:
A anomalia congênita das artérias coronárias (ACAC) é uma situação rara na população, sendo acidentalmente encontradas durante a realização de cineangiocoronariografias mediante suspeita de outras patologias. O indivíduo pode permanecer assintomático, durante um longo período de tempo, tornando difícil o diagnóstico. Dentre as irregularidades das coronárias está a artéria coronária circunflexa (Cx), sendo pouco relatada na literatura. Dessa maneira, o presente estudo tem como objetivo relatar um caso de anomalia coronariana, caracterizada pela duplicidade de artéria Cx com origem anômala em artéria coronária direita, em um indivíduo previamente assintomático. Trata-se de paciente do sexo feminino, 57 anos, hipertensa, diabética, tabagista e com hipotireoidismo. Procurou atendimento médico pelo quadro de precordialgia de forte intensidade, em aperto, associada a dispneia aos esforços moderados e que apresenta melhora com repouso. Em cineangiocoronariografia foram evidenciados hipertrofia de ventrículo esquerdo (VE) com contratilidade preservada e anomalia coronariana, destacando a presença de outra artéria Cx com origem anômala em artéria coronária direita, sem presença de trajeto maligno. Após alta hospitalar e retorno ambulatorial, paciente segue em manutenção com terapia medicamentosa domiciliar com uso de enalapril, carvedilol, hidroclorotiazida, sinvastatina, AAS e levotiroxina. Apesar das anomalias coronarianas constituírem patologias com baixa incidência populacional, podem ser potencialmente letais, especialmente em jovens, correspondendo à segunda maior causa de morte súbita relacionada ao sistema cardiovascular. Mediante suspeita clínica, o diagnóstico e instituição de tratamento precoce são de suma importância.

Resumo:
Contexto: A migrânea é a 6ª doença mais incapacitante do mundo, acometendo cerca de 30 milhões de brasileiros e cerca de 15 da população mundial. Prebiótico é definido como: um substrato que é seletivamente utilizado por microorganismos hospedeiros, conferindo um benefício para a saúde. Os efeitos conhecidos dos metabólitos produzidos pela ingestão de prebióticos pelos microorganismos intestinais são vários, dentre eles: Defesa contra patógenos, imunomodelação, aumento da absorção mineral no intestino, regulação da resposta motora do intestino, entre outros. Evidências emergentes indicam que a microbiota intestinal desempenha uma função essencial na comunicação na comunicação entre o intestino e o cérebro, indicando que a microbiota intestinal pode modular a neurotransmissão e contribuir para a patogênese e/ou progressão de muitas doenças neurais e psiquiátricas como ansiedade, Parkinson, epilepsia e enxaqueca. Objetivos: Identificar os efeitos dos prebióticos sobre os sintomas da migrânea ao interagirem com a microbiota intestinal dos indivíduos. Fontes de dados: As bases de dados utilizadas foram PubMed. Critérios de elegibilidade: Foram selecionados ensaios clínicos randomizados avaliando efeito de prebióticos sobre pacientes portadores de migrânea. Participantes e intervenções: Os participantes selecionados foram pacientes portadores de algum tipo de migrânea e a intervenção foi através do uso de prebióticos e seus efeitos sobre os sintomas da doença.

Resumo:
A relação fisiopatológica do Covid-19 com doenças cardiovasculares de grande prevalência (hipertensão arterial e infarto agudo do miocárdio) é motivo de alerta para saúde pública. O conhecimento das implicações que o vírus do Covid-19 traz aos pacientes cardiopatas, bem como aqueles que desenvolveram alguma cardiopatia após a infecção, é de extrema importância clínica e deve ser analisado com o objetivo de auxiliar os profissionais da área da saúde no manejo dessas patologias. Assim, esse trabalho tem como objetivo compreender como a infecção proporciona essas cardiopatias e o porquê os cardiopatas serem grupo de risco para o SARS-CoV-2, visto que existem poucos estudos que fazem essa análise. Essa pesquisa seguirá o protocolo de uma revisão integrativa de literatura e utilizará publicações científicas das seguintes bases de dados: PubMed, Google Scholar, SCIELO e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Será realizada uma pesquisa eletrônica da literatura, cujos principais termos de procura foram: Coração, Covid-19 e Infarto agudo do miocárdio.

Resumo:
A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) é uma doença causada por protozoários do gênero Leishmania, que pode causar lesões ulceradas únicas, múltiplas e disseminadas. O presente relato descreve um raro caso não responsivo ao tratamento usual antimoniato de Meglumina da LTA em paciente imunocompetente, adulto, 59 anos, gênero masculino, com histórico de cinco recidivas. O paciente teve sua primo infecção na década de 90, quando residia em ambiente ribeirinho. O paciente foi tratado cinco vezes com Glucantime® e apresentou recidiva, com lesão ulcerada em região nasal e alterações estruturais na última apresentação clínica. Após tratamento com pentamidina, foi realizada biópsia com filtrum nasal, com resultado de teste negativo para Leishmania. A pentamidina pode ser uma alternativa para tratamentos da LTA em casos não bem-sucedidos de terapia com antimoniato de Meglumina

Resumo:
Introdução: A tuberculose (TB) é uma doença infectocontagiosa, transmitida pelo Bacilo de Koch, cientificamente denominado de Mycobacterium tuberculosis. Trata-se de uma doença grave, porém curável desde que seja detectada precocemente e tratada de maneira adequada pelo paciente. O tratamento da TB tem como objetivo a cura e a rápida redução da transmissibilidade da doença. Assim, para que isso ocorra, os fármacos utilizados ambulatorialmente devem ser capazes de reduzir rapidamente a população bacilar, prevenir a seleção de cepas naturalmente resistentes e esterilizar a lesão (prevenindo chances de recidiva). Objetivo: realizar uma análise acerca da qualidade de vida dos pacientes em tratamento ambulatorial para tuberculose. Metodologia: Revisão sistemática irá ser realizada nas bases de dados PUBMED, MEDLINE, Scopus, Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (LILACS), EMBASE, Cochrane e SciELO, cruzando-se com os descritores "tuberculosis", "outpatient treatment", "quality of life" e "efficiency". Palavras-chave: tuberculose; tratamento ambulatorial; qualidade de vida; eficácia; efeitos colaterais; mortalidade;

Resumo:
INTRODUÇÃO: Muitos indivíduos apresentam comportamentos distorcidos resultantes de crenças e sentimentos vivenciados pela dor lombar crônica. A percepção equivocada de alguns pacientes e a dificuldade de comunicação se tornaram uma grande barreira para o tratamento efetivo da dor lombar e muitas vezes o tratamento pregado pelas diretrizes coloca uma terapêutica pautada na escolha do paciente e as crenças baseadas em vivências atrapalham o andamento do tratamento. Partindo dessa premissa, foi desenvolvido para avaliar as crenças dos pacientes e médicos sobre as questões da dor lombar o Questionário de atitudes sobre dor nas costas1, que levou a uma análise mais profunda do uso de terapêuticas seguras e que diminuam os custos de tratamento desse problema enfrentado por milhões de pessoas, todos os anos, ao redor do mundo. Por esse motivo, esse estudo se torna relevante para melhorar a qualidade de vida dos pacientes em tratamento para a dor lombar e diminuição dos custos da terapêutica para os cofres públicos. OBJETIVO: Avaliar a percepção e crença de pacientes e profissionais de saúde quanto ao tratamento e o diagnóstico da dor lombar. MÉTODOS: O presente estudo será prospective coorte seguindo as recomendações do STROBE. Serão incluídos nesse estudo os pacientes com dor lombar e profissionais de saúde atendendo esses pacientes. A coleta de dados irá ocorrer por meio de uma avaliação online, onde uma série adicional de perguntas sobre o conhecimento em relação ao manejo da dor lombar e atitudes dos profissionais de saúde serão coletados. A análise de dados será realizada utilizando a estatística descritiva, além da análise com regressões lineares para determinar os fatores que podem estar associados com crenças específicas relacionadas a dor lombar.

Resumo:
Introdução: A dor lombar é a causa de líder de anos vividos com incapacidade no mundo inteiro, o que acaba impactando os sistemas de saúde e a vida dos indivíduos com essa condição. Apesar da dor radicular ter uma menor prevalência dentre os casos, esta pode ter piores sintomas quando comparada a dor lombar o que pode causar maiores impactos na rotina desses pacientes. Contudo, as expectativas e definições dos pacientes acerca do sucesso ou falha após o tratamento ainda não estão definidas pela literatura. Objetivo: Determinar as definições de sucesso e falha no tratamento com a resposta de tratamento para pacientes com radiculopatia lombar no Brasil. Materiais e Métodos: Este estudo será um estudo transversal por meio de uma coleta on-line dos dados. Para este estudo, serão incluídas pessoas com diagnóstico de dor radicular lombar, ambos os sexos, qualquer idade, serão incluídos independentemente do tratamento recebido ou da duração dos sintomas. A coleta de dados será realizada de forma-online para as seguintes informações: idade; sexo; local de residência; ocupação; início dos sintomas; comorbidades, tratamentos anteriores realizados. Os desfechos primários serão a porcentagem e o valor absoluto esperados após o tratamento que os pacientes definiriam como se tivessem sucesso ou falha no tratamento.