Resumo:
A prevalência de doença renal crônica no pais no ano de 2018 era cerca de 640 pmb (pacientes em tratamento diálitico por milhão da população) , destes 23,6% utilizam cateteres venosos centrais para hemodiálise. Em pacientes com Lesão Renal Aguda (LRA) KDIGO 3, em estado crítico, 100% utilizam cateteres venosos centrais para realização de hemodiálise, tendo aumentado a incidência no último ano devido a pandemia da COVID-19 (Doença causada pelo coronavírus -19). A infecção associada a cateteres é responsável pela segunda causa de mortalidade associada a lesão renal. (Collins, 2015). Destas infecções a maioria são provocadas por bactérias gram positivas, seguidos de bactérias gram negativas e fungos. Atualmente vem aumentando a incidência de episódios de ICS (infecções relacionadas a corrente sanguínea) por fungos com aumento de mortalidade. Objetivo: O objetivo deste estudo é analisar o perfil epidemiológico e clinico de pacientes com candidemia e em uso de CVC na hemodialise. Material e métodos: Serão avaliados os prontuários médicos e pontas de cateteres de duplo lúmen retiradas de pacientes internados na UTI adulto e de pacientes que fazem hemodiálise crônica ambulatorial. Os cateteres serão retirados pela interrupção de uso ou por infecção. No caso de infecção os achados de hemoculturas, realizadas rotineiramente no atendimento dos pacientes, serão comparados com os microrganismos identificados nas pontas de cateteres. A identificação fúngica será realizada por métodos micológicos convencionais. Resultados esperados: Espera-se conhecer o perfil das infecções fúngicas em doentes renais crônicos e agudos para que se possa traçar estratégias com vistas a diminuir esse tipo de infeção nas unidades terciárias de saúde.

Resumo:
A Transposição Congenitamente Corrigida das Grandes Artérias (ccTGA ou TCCGA) é caracterizada por uma dupla discordância - atrioventricular e ventrículo arterial, que surge ainda na fase embrionária e representa menos de 1% das cardiopatias congênitas. Sendo sua etiologia ainda desconhecida. Normalmente a TCCGA isolada é rara, tendo em vista que em cerca de 90% dos casos ela se apresenta associada a outras lesões cardíacas. As malformações coexistentes mais comuns na TCCGA são a comunicação interventricular, a obstrução da via de saída pulmonar e as anormalidades morfológicas da válvula tricúspide, além de disfunção sistêmica do ventrículo direito e bloqueio atrioventricular completo. Por ser comumente associada a vários defeitos congênitos, a sobrevida dos que a apresentam é limitada e grande parte não ultrapassa os 50 anos de idade, consequentemente seus sinais e sintomas ocorrem devido a fisiopatologia das lesões associadas. O diagnóstico pré-natal pode ser difícil, sendo normalmente feito por um ultrassonografista fetal experiente, seu diagnóstico pós-natal é feito por ecocardiografia, contudo, o tratamento dessa condição depende de sua apresentação clínica e dos defeitos associados. O presente relato apresentará o caso de uma paciente diagnosticada com TCCGA aos 45 anos de idade, que recebeu o diagnóstico ao realizar um ecocardiograma após cirurgia de implante de marcapasso devido a bloqueio atrioventricular de 2º grau avançado.

Resumo:
Compreender o impacto da depressão na capacidade funcional dos idosos institucionalizados é crucial para orientar intervenções eficazes e promover seu bem-estar geral. A depressão não apenas impacta o bem-estar emocional, mas também a habilidade desses indivíduos de realizar tarefas cotidianas e manter conexões sociais. A institucionalização traz desafios extras, como isolamento social e complicações de saúde. Identificar essa relação é essencial para intervenções precoces e estratégias de apoio, visando preservar a qualidade de vida desses idosos. O objetivo deste projeto será investigar a correlação entre a capacidade funcional, representando a habilidade dos idosos de executar suas atividades diárias, e a prevalência de transtornos depressivos em uma população de idosos residentes em instituições de longa permanência. A pesquisa observacional transversal investigará a correlação entre depressão e capacidade funcional em idosos institucionalizados de duas instituições em Presidente Prudente, São Paulo. Serão incluídos idosos com idade igual ou superior a 60 anos, residentes em instituições de longa permanência, capazes de compreender e responder aos questionários e com consentimento informado. Serão aplicados questionários sociodemográficos, o Miniexame do Estado Mental (Mini Mental), a Escala de Depressão Geriátrica (EDG), além das escalas de capacidade funcional Escala de Independência em Atividades da Vida Diária (EIAVD) e Escala de Atividades Instrumentais da Vida Diária (AIVD). Após o consentimento informado, a análise estatística envolverá testes paramétricos e não paramétricos, considerando um nível de significância de p = 0,05. Espera-se que os resultados desta pesquisa forneçam insights significativos sobre a relação entre depressão e capacidade funcional em idosos institucionalizados. Compreender melhor essa correlação pode ajudar a identificar fatores de risco, informar estratégias de intervenção precoce e melhorar a qualidade de vida desses idosos. Além disso, os resultados podem contribuir para o desenvolvimento de políticas de saúde mental mais eficazes e programas de cuidados específicos para essa população vulnerável.

Resumo:
O ageísmo, que é o preconceito ou discriminação baseada na idade, representa um desafio significativo para os idosos institucionalizados. Essa forma de discriminação pode manifestar-se de várias maneiras, incluindo tratamento diferenciado, falta de respeito pelos direitos individuais e estereótipos negativos associados à velhice. Como resultado, os idosos nessas instituições podem experimentar uma diminuição da qualidade de vida devido à falta de apoio emocional, isolamento social e restrições nas atividades diárias. O objetivo deste estudo será investigar o impacto do ageismo na qualidade de vida dos idosos institucionalizados. O estudo adotará uma abordagem observacional transversal para investigar o ageísmo e a qualidade de vida dos idosos institucionalizados. Esse tipo de pesquisa permite analisar a correlação entre as variáveis sem intervenções diretas do pesquisador. A amostra será composta por 79 idosos institucionalizados de duas instituições de longa permanência de idosos (ILPI) numa cidade do interior paulista. Os critérios de inclusão envolvem idosos com idade igual ou superior a 60 anos, residentes em ILPI e com capacidade física e mental para participar da pesquisa. Os participantes serão submetidos a questionários sociodemográficos e avaliações de qualidade de vida, além de assinarem o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A análise estatística dos dados incluirá uma variedade de testes, como ANOVA, teste de Mann-Whitney e teste do Qui-quadrado, para avaliar as diferenças entre os grupos e interpretar os resultados com um nível de significância de p < 0,05. Espera-se que este estudo contribua para conhecer a relação entre ageísmo e qualidade de vida de idosos institucionalizados. Os resultados podem revelar a prevalência do ageísmo nessa população, os tipos de ageísmo mais comuns e se a institucionalização afeta a percepção dos idosos em relação ao ageísmo. Além disso, espera-se identificar se existe uma associação entre o ageismo e a qualidade de vida dos idosos, proporcionando uma compreensão mais profunda dos fatores que influenciam o bem-estar nessa fase da vida. Essas informações podem orientar políticas e intervenções destinadas a reduzirem o ageismo e melhorar a qualidade de vida dos idosos institucionalizados.

Resumo:
Introdução: As doenças renais como a lesão renal aguda e a doença renal crônica são muitos comuns na prática clínica e podem ter implicações graves aos pacientes acometidos principalmente associados ao uso crônico de antiinflamatórios. Dessa forma, estudos com aplicação de novos produtos probióticos e postbióticos são necessários como medidas de prevenção dos efeitos colaterais desses medicamentos. Objetivo: Realizar análise morfofuncional dos rins de ratos sob o uso de indometacina e pré-tratados com probiótico Pediococcus acidulactici CE51 e seu postbiótico Metodologia: Serão utilizados 36 Rattus norvegicus (ratos Wistar), de 4-5 semanas de idade (peso entre 180- 220g). Os animais serão divididos aleatoriamente em 4 grupos de 9 ratos para cada tratamento. Pediococcus acidulactici CE51 e sobrenadante livre de células de Pediococcus acidulactici CE51 serão aplicados em ratos por 28 dias. A administração de indometacina (10?mg/kg) será via oral (gavagem) durante os 5 dias de experimentação. Os animais serão eutanasiados e analisado parâmetros morfofuncionais do rim por meio de análise histopatológica, dosagem de marcadores bioquímicos plasmáticos e urinários. Os resultados serão analisados estatisticamente com nível de significância de p<0,05. Resultados esperados: É esperado que Pediococcus acidulactici CE51 e seu postbiótico exerçam efeito nefroprotetor e assim possa contribuir como estratégias terapêuticas eficazes para evitar efeitos colaterais de medicamentos anti-inflamatórios.

Resumo:
Introdução: A hepatite C, causada pelo vírus da hepatite C (HCV), é uma doença globalmente epidêmica transmitida principalmente por contato sanguíneo. O diagnóstico da infecção é inicialmente realizado por testes de anticorpos anti-HCV, com confirmação através de testes moleculares como a RT-PCR para detectar RNA viral e carga viral. As principais complicações da infecção incluem hepatite crônica, cirrose e carcinoma hepatocelular, podendo levar à necessidade de transplante hepático. O tratamento da hepatite C evoluiu significativamente, passando de interferon peguilado e ribavirina para antivirais de ação direta, como inibidores de proteína NS5A e inibidores de polimerase NS5B, que impedem a replicação viral. No entanto, esses medicamentos frequentemente causam efeitos adversos significativos, sendo o hepatotóxico o mais proeminente. Portanto, há uma crescente busca por novas terapias com menos efeitos adversos. Objetivo: Identificar novos tratamentos para hepatite C, explorando sua farmacologia, principais usos clínicos e perfil de efeitos adversos, através de uma revisão sistemática da literatura. Metodologia: Será realizada uma revisão sistemática seguindo as diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), utilizando as bases de dados PubMed/MEDLINE, Embase e Cochrane Library para selecionar estudos publicados entre 2020 e 2024 que descrevam novos tratamentos para hepatite C, incluindo seu mecanismo de ação, eficácia clínica e perfil de efeitos adversos.

Resumo:
O aumento global da prevalência de doenças relacionadas com a idade, como a sarcopenia, realça a necessidade de reconhecer agentes que melhorem a saúde muscular, no entanto, a síntese de evidências sobre o impacto da suplementação com probiótico, prebiótico e simbiótico no músculo esquelético de idosos é escassa. Objetivo do presente estudo é investigar os efeitos da suplementação com probiótico, prebiótico e simbiótico no músculo esquelético em modelos experimentais ratos idosos uma revisão sistemática com meta-análise. As buscas serão realizadas nas bases de dados: Medline; Pubmed, Embase, Science Direct, Scopus, Web of Science em fevereiro de 2025. Serão selecionados trabalhos completos que estudaram o seguinte P.I.C.O: população: ratos machos e fêmeas idosos induzidos a senescência; intervenção: ratos machos e fêmeas idosos induzidos a senescência e suplementação com probiótico, prebiótico e simbiótico (grupo experimental); controle: ratos machos idosos induzidos a senescência e não suplementados com probiótico, prebiótico e simbiótico (grupo controle); desfechos: desfechos: área de secção transversal (AST) dos diferentes tipos de fibras diafragmáticas (I, IIa e IIx/b) (µm2), teste de força muscular, determinação de citocinas pro-inflamatorias: IL-6 interleucina, IL-10: interleucina, TNF-? fator de necrose tumoral, Proteína c-reativa (PCR): MyoD: proteína 1 de determinação de mioblastos, MURF-1: muscle RING-finger protein-1, Atrogin-1. A avaliação do risco de viés será conduzida usando a ferramenta de avaliação de qualidade Cochrane. Analise estatística da presente meta-análise será realizado sobre os efeitos fixos e randômicos, para determinar a possível influência dos momentos sobre os resultados. Os modelos meta-analíticos serão descritos em forest-plots. Todas as análises serão conduzidas no Programa R.

Resumo:
A literacia ou o letramento em saúde tem como foco proporcionar competências para que a população consiga compreender e aplicar conhecimentos na área da saúde para tomada de decisões sobre a sua própria saúde, de sua família e de sua comunidade, dividindo a responsabilidade com os profissionais da saúde. O objetivo geral do presente projeto de pesquisa consiste em identificar os conhecimentos em saúde de estudantes do primeiro ano ao terceiro do ensino médio brasileiros sobre letramento em saúde. Estima-se a participação de 300 estudantes. Para tanto a pesquisa será dividida em duas etapas: a primeira consistirá no levantamento de informações via questionário de Avaliação de Letramento desenvolvido especificamente para esta pesquisa, a coleta de dados ocorrerá on-line, via google forms e a divulgação será via redes sociais e grupos de pesquisa por meio da técnica snowball para identificar o conhecimento prévio destes jovens. A segunda etapa consistirá na seleção das temáticas da saúde para confeccionar um e-book com informações sobre práticas de saúde para adolescentes. Ambas as etapas permitiram avaliar os principais conhecimentos, atitudes e práticas de saúde via questionário de Avaliação de Letramento em saúde. A análise dos dados ocorrerá via software JASP, serão geradas estatísticas descritivas dos instrumentos, bem como o software Iramuteq dará suporte para análises qualitativas.

Resumo:
As Doenças cardiovasculares (DCV) compreendem um conjunto de afecções que impactam o funcionamento do coração e dos vasos sanguíneos, aumentando a probabilidade de eventos adversos como acidente vascular encefálico (AVE), insuficiência cardíaca (IC), doença renal crônica (DRC), infarto agudo do miocárdio (IAM), e outras complicações, configurando-se como a principal causa de mortalidade em nível global. Notavelmente, mulheres no período pós-menopausa enfrentam um risco mais acentuado de desenvolver tais enfermidades, especialmente quando associado à síndrome metabólica, caracterizada por alterações no perfil lipídico e glicêmico. Apesar da terapia de reposição hormonal (TRH) ser tradicionalmente utilizada para mitigar os efeitos da menopausa, evidências de efeitos adversos em certas populações têm sido observadas. Nesse contexto, busca-se por tratamentos alternativos ou complementares, destacando-se a Curcumina, a Piperina e a Laserterapia, que têm demonstrado efeitos benéficos, sobretudo no que se refere aos parâmetros mencionados. Diante desse cenário, o presente estudo tem como objetivo analisar os fitoterápicos Curcumina e Piperina, individualmente quanto em combinação com a Laserterapia, comparativamente ao uso exclusivo da Curcumina, na modificação do perfil lipídico e glicêmico em mulheres no climatério com síndrome metabólica. Para isso, será realizado um estudo controlado, randomizado e duplo-cego, envolvendo mulheres na pós-menopausa diagnosticadas com síndrome metabólica. Elas serão divididas aleatoriamente em quatro grupos: um grupo duplo placebo, um grupo recebendo Curcumina e Piperina juntamente com um placebo para o laser, outro grupo recebendo um placebo para a Curcumina e Piperina juntamente com tratamento de laser, e um último grupo recebendo Curcumina e Piperina com tratamento de laser. No início do estudo, serão realizadas coletas de amostras sanguíneas para análise do perfil lipídico e glicêmico. Além disso, serão aplicados questionários, incluindo o índice de Kupperman, o questionário de saúde da mulher a ficha clínica do climatério. Posteriormente, as participantes receberão cápsulas contendo as substâncias e serão instruídas a ingeri-las durante um período de trinta dias, além das sessões semanais de Laserterapia (ILIB) ou placebo do laser por aproximadamente 30 minutos. No trigésimo primeiro dia, novas amostras sanguíneas serão coletadas e os questionários serão replicados para avaliar a eficácia dos fitoterápicos em conjunto com a laserterapia, quanto aos sintomas do climatério e as alterações do perfil lipídico e glicêmico.

Resumo:
Muitos países vêm substituindo a escovação cirúrgica com antissépticos degermantes à base de clorexidina ou iodopovidona, por formulações à base de álcool e sem o uso de escovas, devido ao alto potencial germicida imediato, fácil aplicação, melhor custo benefício. O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia do preparado alcoólico na degermação das mãos dos cirurgiões e analisar as características morfotintoriais dos micro-organismos presentes nas amostras das mãos dos cirurgiões, nos períodos pré e pós degermação com preparado alcoólico e no período pós cirúrgico e, se presente, identificar as bactérias e sua resistência à antibióticos nas amostras no período pós cirúrgico. Trata-se de um estudo de campo, prospectivo e transversal. A amostra será constituída por lâminas/esfregaços coletadas por SWABs das falanges distais dos 40 cirurgiões participantes e, posteriormente serão submetidas à coloração de gram para serem analisadas por microscopia ao aumento de 100 vezes. Espera-se encontrar na análise microbiológica da amostra, prévia a antissepsia, bactérias gram + da microbiota basal da pele e gram- da microbiota intestinal. Na análise da amostra pós antissepsia com o preparado alcoólico espera-se encontrar uma redução total na presença de bactérias gram+ e gram- quando comparada a amostra pré antissepsia.

Resumo:
A humanização do cuidado valoriza não apenas os aspectos técnicos e científicos, mas também as dimensões emocionais, sociais e psicológicas dos pacientes e de seus familiares. Em uma UTI pediátrica, onde o ambiente é altamente tecnificado e os protocolos clínicos são rigorosos, a humanização do cuidado se torna ainda mais desafiadora. Conseguir compreender essas percepções é fundamental para construir uma relação de confiança entre os pais e a equipe de saúde. Este trabalho tem por objetivo analisar a eficácia das práticas de humanização do cuidado em leitos de UTI pediátrica, visando melhorar a qualidade de vida e o bem-estar tanto das crianças internadas quanto de suas famílias. O estudo será realizado de forma observacional, transversal, analítica, quali-quantitativa, no cenário da unidade de terapia intensiva do Hospital regional de Presidente Prudente, envolvendo profissionais de saúde da unidade e responsável legal de pacientes internados. Espera-se analisar as diferentes percepções tanto da equipe quanto dos acompanhantes a fim de explorar se há humanização nesta unidade de terapia intensiva pediátrica e contribuir para que as práticas de cuidado sejam melhoradas continuamente nesta e em demais instituições.

Resumo:
A osteonecrose da cabeça femoral (ONFH) apresenta um quadro clinico inicialmente com caráter insidioso com padrão de dor articular (inguinal - região da virilha), apresenta etiologia multifatorial incluindo fatores genéticos, uso de corticosteroides, abuso de álcool, vasculite. Durante a pandemia de COVID-19 diversas pessoas relataram um estilo de vida mais sedentário com mudanças em suas rotinas que podem levar ao aumento do risco de desenvolvimento de certas condições ortopédicas, como a ONFH. O presente estudo tem como objetivo relacionar os impactos do Covid-19 com o desenvolvimento da osteonecrose de cabeça femoral em pacientes pós Covid-19. Será realizado um estudo retrospectivo, transversal e observacional, de amostragem não probabilística, de casos relacionados ao diagnóstico de osteonecrose da cabeça femoral (ONFH) e a infecção pela COVID-19. Os dados serão coletados de prontuários médicos do sistema de dados e informações clínicas disponíveis na instituição, e analisados de forma anônima. O estudo será realizado no ambulatório público-privado "Professora Ana Cardoso Maia de Oliveira Lima" gerenciado pela prefeitura do Município de Presidente Prudente em parceria com a Universidade do Oeste Paulista (UNOESTE), com diagnóstico de osteonecrose da cabeça femoral (ONFH) durante o acompanhamento em Ambulatorial Pós-COVID-19.

Resumo:
Metilfenidato (MFD), fármaco estimulante do sistema nervoso central (SNC) mais utilizado no mundo, utilizado no tratamento do transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e narcolepsia. No entanto, observa-se desvios da indicação de uso como recreativo, acadêmico ou laboral, especialmente, sem prescrição médica, causando, em algumas circunstâncias, a potenciação dos efeitos adversos. O objetivo da pesquisa será avaliar estudos que descrevam os efeitos, benéficos e/ou maléficos, do fármaco entre universitários, que não têm indicação médica. A metodologia utilizada será uma revisão integrativa da literatura médica e visa responder à questão norteadora "O uso não médico de metilfenidato apresenta mais riscos ou benefícios?" elaborada por meio da estratégia PECO (P: universitários usuários de Metilfenidato; E: Uso não médico de Metilfenidato; C: universitários com indicação médica para o uso de Metilfenidato; O: efeitos benéficos e/ou maléficos do uso ao longo prazo). LILACS, MEDLINE/PubMed, ScienceDirect, Cochrane Library e SciELO serão as bases de dados no levantamento de artigos científicos. Os descritores serão "psychiatry", "Methylphenidate", "university students", "psychostimulants" e seus equivalentes em português, inglês e espanhol, entre os anos de 2014 a 2024. Os resultados serão organizados contendo seis dimensões de análise: ano de publicação; fonte de publicação; tipo de estudo; amostra; objetivos e principais resultados, a fim de possibilitar a categorização dos mesmos. O resultado esperado é a presença de riscos no uso de MFD entre os estudantes sem prescrição médica.

Resumo:
A obesidade afeta mais de 30% da população mundial, entre adultos, crianças e adolescentes. A doença renal crônica (DRC) está presente em mais de 10% da população mundial e doenças como diabetes, hipertensão e obesidade estão entre as principais causas para o aumento dessa doença. OBJETIVO: Avaliar os efeitos do extrato do fruto de bergamota sobre o dano renal associado à obesidade em ratos. MATERIAL E MÉTODOS: Este estudo utilizará material armazenado do projeto "Efeito Preventivo da folha e do fruto de bergamota sobre a obesidade e suas complicações", sob responsabilidade de Camila Renata Correa. Os animais dos grupos G5 receberam dieta controle (C, n=30 animais) e os do grupo G6 receberam dieta rica em açúcar e gordura (HSF, n=30 animais) por um período de 20 semanas. Após as 20 semanas, esses animais foram realocados aleatoriamente. O grupo 5 distribuídos, em dois, para receberem dieta controle mais placebo (G5 C + P, n= 15 animais) e dieta controle mais extrato do fruto de bergamota (G5 C+ Ex, n= 15 animais). O grupo 6 distribuídos, em dois, para receberem dieta HSF mais placebo (G6 HSF + P, n=15 animais) e dieta HSF mais extrato do fruto de bergamota (G6 HSF + Ex, n=15 animais) por 10 semanas, totalizando 30 semanas de experimento. A administração do extrato e do placebo (água potável) foi realizada diariamente por gavagem na concentração de 250mg/Kg. Após, a eutanásia, foi colhido o rim para a análise histopatológica, urina para taxa de filtração glomerular e proteinúria e sangue para análise bioquímica de ureia e creatinina. RESULTADOS ESPERADOS: Espera-se observar melhora do dano renal associado à obesidade mediante o uso do extrato de bergamota.

Resumo:
Introdução e Justificativa: Projeções recentes estimam que até 2025 o Brasil ocupará a sexta posição global em termos absolutos de idosos, com um total de 33,8 milhões de pessoas nessa faixa etária. O envelhecimento é contínuo e evolutivo, caracterizado por mudanças morfofuncionais e bioquímicas no organismo. Situação essa que resulta em uma diminuição da capacidade de adaptação frente a sobrecarga funcional, tornando o corpo progressivamente vulnerável a agressões internas e externas. Uma das perdas que afetam os idosos é a instabilidade postural, que ocorre devido às modificações nos sistemas sensorial e motor. As mudanças neuromusculares têm impacto significativo na funcionalidade dos idosos, levando a uma reduzida capacidade de tolerância ao exercício físico, provocando aumento da dependência funcional e no risco de quedas, fraturas, hospitalizações e mortalidade. Portanto, o propósito deste estudo é investigar se a prática regular de atividades físicas tem ou não um impacto na preservação do equilíbrio corporal e, como resultado, na prevenção de quedas em idosos. Metodologia: Este trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho- Campus de Presidente Prudente. Foram entrevistados indivíduos com idade >=18 anos, de ambos os gêneros, residentes na cidade de Presidente Prudente -SP. Serão analisados dados referentes a quedas, fraturas e internações, comportamento sedentário, atividade física e práticas de atividade física na infância e adolescência. Análise estatística: As informações sobre a prática de atividade física, comportamentos de saúde e a quantidade de quedas em idosos do presente estudo serão apresentadas em frequências. As associações entre as variáveis dependentes e as variáveis independentes serão analisadas por meio do teste do Qui-quadrado. A magnitude dessas associações será verificada por meio da Regressão Logística Binaria na sua forma não ajustada e ajustada (idade, sexo, etnia e condição socioeconômica).

Resumo:
A exposição à cannabis durante a gravidez está associada a uma série de efeitos adversos no desenvolvimento fetal, incluindo baixo peso ao nascer, parto prematuro, bem como impactos no desenvolvimento neurológico e comportamental. O Tetrahidrocanabinol (THC), o principal componente psicoativo da cannabis, é capaz de atravessar a membrana placentária, alcançando a circulação fetal e os tecidos, incluindo o cérebro. Embora os efeitos da exposição embrionária ao THC sejam bem conhecidos, há menos informações disponíveis sobre os efeitos do canabidiol (CBD), outro componente da cannabis, durante o desenvolvimento embrionário. O CBD, que não é psicoativo, tem sido utilizado terapeuticamente para diversas condições, mas sua segurança durante a gravidez ainda é pouco compreendida. Sendo assim, esse estudo tem como objetivo investigar o impacto do canabidiol durante a maturação in vitro sobre a produção de embriões bovinos. Para isso, ovários de abatedouros serão coletados e os complexos cumulus oócitos (CCOs) imaturos aspirados e selecionados para posterior exposição a concentrações de 0.1, 1 e 10 µM de CBD durante a maturação in vitro, que serão cultivados até o estágio de blastocisto, avaliando-se a taxa de produção embrionária. Caso a distribuição dos dados seja normal ou não-normal, os efeitos serão testados por ANOVA ou Kruskal-Wallis, respectivamente. Os testes de Tukey ou de Dunn serão utilizados para a comparação caso sejam indicadas diferenças por ANOVA ou Kruskal-Wallis, respectivamente; ao nível de significância de 5%.

Resumo:
Os desreguladores endócrinos (DEs), substâncias químicas encontradas em produtos de uso diário, podem causar interferência no sistema endócrino, afetando diversos processos reprodutivo através alterações histológicas e funcionais. Dados recentes descobertos pelo nosso grupo de pesquisa demonstram que uma mistura de disruptores endócrinos foi responsável pela fibrose ovariana nos animais F1, levando a um aumento das fibras colágenas tipo I e III. Deste modo, o objetivo do presente trabalho será investigar os efeitos de uma mistura de desreguladores endócrinos, baseada na exposição humana, sobre o perfil de genes relacionados à fibrose ovariana em ovários de ratas da geração F1 provenientes de progenitoras expostas durante a gestação e lactação. Ressaltamos que a presente proposta é continuidade de um projeto previamente aprovado e executado; e o material, aqui a ser utilizado, foi doado pelo pesquisador responsável. Previamente, ratas da linhagem Fisher 344 foram submetidas ao acasalamento e divididas em 2 grupos experimentais: Grupo controle e Grupo Mix 100x. O grupo Mix 100x recebeu uma mistura de DEs durante a gestação e a lactação (21 dias após o nascimento). Oito fêmeas da geração F1 de cada grupo experimental foram mantidas em biotério em condições adequadas até o início da puberdade e eutanasiadas na fase de estro do ciclo estral no dia pós-natal 220. Os ovários foram dissecados e armazenados a -80ºC para posterior extração de RNA e investigação dos genes alvos por RT-qPCR. Para tais análises, utilizaremos oito ovários do grupo controle e 9 ovários do grupo proveniente da exposição à mistura de DEs. A abundância relativa dos genes alvos (COL1A1, COL1A2 e COL3A1) será investigada por RT-qPCR. O efeito da mistura de DEs será investigado por T- teste ou de Mann-Whitney, respectivamente. Diferenças significativas serão consideradas quando P <= 0,05.

Resumo:
Introdução: O estudo pretende abordar de maneira coesa e explícita como determinados fatores de risco aumentam a propensão de indivíduos, especialmente idosos, a quedas e fraturas. A falta de compreensão desses fatores pode resultar em consequências graves para saúde física e mental da população idosa. Objetivo: Identificar os fatores de risco para o desenvolvimento de quedas e fraturas na população. Metodologia: Este trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Universidade Estadual Paulista Júlia de Mesquita Filho- Campus de Presidente Prudente. Foram entrevistados indivíduos com idade >=60 anos, de ambos os gêneros, residentes na cidade de Presidente Prudente -SP. Serão analisados dados referentes a antropometria, etnia, frequência de quedas, fraturas e internações, condição socioeconômica, morbidades, comportamento sedentário, atividade física, práticas de atividade física na infância e adolescência e hábitos alimentares. Análise estatística: As informações sobre a prática de atividade física, comportamentos de saúde e a quantidade de quedas em idosos do presente estudo serão apresentadas em frequências. As associações entre as variáveis dependentes e as variáveis independentes serão analisadas por meio do teste do Qui-quadrado. A magnitude dessas associações será verificada por meio da Regressão Logística Binaria na sua forma não ajustada e ajustada (idade, sexo, etnia e condição socioeconômica).

Resumo:
O câncer de mama, segunda neoplasia mais comum globalmente, desafia a comunidade médica. Estatinas, inicialmente para reduzir colesterol, mostram potencial anticancerígeno, especialmente na sinvastatina. Este estudo foca em sua eficácia no câncer de mama triplo-negativo metastático (mTNBC), notoriamente resistente. Eficácia e impacto das estatinas, notadamente sinvastatina, permanecem em aberto, gerando dúvidas sobre interferência em tratamentos convencionais, como quimioterapia. A pesquisa visa clarificar os efeitos antitumorais, apresentando a sinvastatina como promissora para aprimorar o tratamento desse câncer desafiador. A importância da pesquisa no câncer de mama destaca-se pela necessidade de inovações, buscando não apenas eficácia, mas também redução de efeitos colaterais, representando um passo significativo na erradicação global da doença. O objetivo central é uma revisão sistemática sobre a eficácia das estatinas no câncer de mama, consolidando informações para avançar no entendimento e uso terapêutico desses agentes.

Resumo:
A síndrome dos ovários policísticos é um distúrbio hormonal muito comum, caracterizado pela presença de cistos - pequenas bolsas que contêm material líquido ou semissólido - que pode causar problemas simples, como irregularidade menstrual e acne, até outros mais graves, como obesidade e infertilidade. Esta síndrome causa infertilidade devido à anovulação, gerada pelas taxas elevadas de hormônio luteinizante (LH) e pela resistência à insulina, além de também estar relacionada a possíveis alterações endometriais em mediadores moleculares. Nesse viés, este estudo tem como objetivo identificar qual o melhor medicamento para a indução de ovulação para pacientes que apresentam anovulação relacionada à SOP, comparando estudos para identificar entre o letrozol e o citrato de clomifeno qual possui a melhor eficácia e assim proporcionar um melhor tratamento para as pacientes. Como trata-se de uma revisão sistemática, serão utilizados somente estudos do tipo ensaio clínico randomizado. As pesquisas serão realizadas em quatro bases de dados eletrônicas, sendo essas: Medline, CINAHL, Cochrane e Embase. Desse modo, o tratamento da anovulação em pacientes acometidas pela SOP poderá ser feito de modo mais eficiente e atualizado, aumentando a taxa de sucesso.

Resumo:
Epilepsia é conceituada como uma doença crônica não transmissível, caracterizada por episódios convulsivos involuntários resultantes de descargas elétricas cerebrais excessivas. Dentre os casos de epilepsia, um terço ocorre em sua forma refratária, que é causada por uma falha ao alcançar a redução das convulsões com ao menos dois fármacos de efeito anticonvulsivante. Nesse sentido, o uso do canabidiol (CBD) mostra-se como uma promissora alternativa terapêutica, visto que apresenta propriedades anticonvulsivantes e não produz efeitos colaterais eufóricos ou intrusivos. Logo, a alta taxa de incidência, a ocorrência de complicações graves e a escassez de estudos nacionais justificam a necessidade de compreender os efeitos do uso do canabidiol na epilepsia refratária. Por essa razão, esse estudo objetiva avaliar a eficácia do perfil terapêutico do CBD no tratamento de pacientes com epilepsia, a melhora na qualidade de vida e saúde mental, e os possíveis efeitos adversos pelo uso da Cannabis Sativa. Por tratar-se de uma revisão sistemática, serão utilizados somente estudos do tipo ensaio clínico randomizado que, dentre os participantes, apresentasse um grupo submetido à intervenção com produtos derivados de Cannabis sativa e um grupo controle. As pesquisas ocorrerão em quatro bases de dados eletrônicas, sendo essas: Medline, CINAHL, Cochrane e Embase. Com isso, espera-se que esta pesquisa contribua para a compreensão do papel do CBD como alternativa terapêutica no tratamento da epilepsia refratária, fornecendo subsídios para profissionais de saúde, pacientes e familiares na tomada de decisões relacionadas ao uso dessa substância.

Resumo:
As doenças hipertensivas têm crescido ao longo do tempo, tendo seus desfechos associados às principais causas de mortalidade na população, tais quais DAC, IAM, AVE e a pré-eclâmpsia. No que diz respeito às áreas da obstetrícia e saúde da mulher, as síndromes hipertensivas na gravidez chamam a atenção quanto à morbimortalidade e suas consequências a curto e longo prazo para o binômio mãe bebê. As síndromes hipertensivas na gravidez se dividem em : HAS crônica com instalação anterior à gravidez (ou persistente a mesma), hipertensão gestacional e pré-eclâmpsia/eclâmpsia. A hipertensão arterial crônica é caracterizada pela pressão arterial sistólica (PAS) maior ou igual a 140 mmHg e a pressão arterial diastólica (PAD) maior ou igual a 90 mmHg. Iniciada antes da gestação ou persistente após a mesma. Caso ocorra somente enquanto perdurar a gravidez, é denominada hipertensão gestacional. Na pré-eclâmpsia, além da presença da hipertensão arterial, sintomas como proteinúria, hiperuricemia, cefaléia persistente, dor epigástrica e sintomas visuais, podem ocorrer indicando lesões de órgão-alvo, característicos da patologia. Já a eclâmpsia, tem como maior característica a presença de convulsões em decorrência do desenvolvimento da pré-eclâmpsia, indicando maior gravidade e pior prognóstico. Entre a pré-eclâmpsia e a eclâmpsia, há uma classificação que separa a pré-eclâmpsia leve, grave e iminência de eclâmpsia. Auxiliando a equipe médica na adoção de estratégias de tratamento. Dentre as principais recomendações para prevenção e tratamento da pré-eclâmpsia e eclâmpsia , destacam-se : tratamento com anti-hipertensivos, suplementação de cálcio entre 1,5 a 2g/dia, 75 mg de aspirina em mulheres com risco elevado de desenvolvimento de pré-eclâmpsia, sulfato de magnésio preferencialmente EV na pré-eclâmpsia grave e em alguns casos antecipação do parto. Pensando nisso, este trabalho desenvolve uma revisão sistemática a respeito do tratamento farmacológico, em específico o anti-inflamatório não esteroidal e anti-plaquetário, ácido acetilsalicílico, popularmente conhecido como AAS ou Aspirina, no controle e manejo de mulheres grávidas com diagnóstico de pré eclâmpsia. Buscando evidências que amparem seu uso e posologia, assim como bom prognóstico em evitar a evolução para a doença eclâmptica, caracterizada pela presença de hipertensão arterial sistêmica, proteinúria, convulsões, prematuridade e muitas vezes baixo peso fetal.

Resumo:
Contexto: Os eventos hipóxico-isquêmicos neonatais referem-se a situações em que há uma diminuição temporária no suprimento de oxigênio (hipóxia) e fluxo sanguíneo reduzido (isquemia) para o cérebro do recém-nascido. Esses eventos podem ocorrer durante o parto, nascimento com alguma encefalopatia, durante cirurgias neonatais - pincipalmente as que envolvem desvio cardiopulmonar - ou algum acometimento durante o período perinatal e podem levar a danos cerebrais significativos. A utilização de medicamentos neuroprotetores em eventos hipóxico isquêmicos neonatais é uma área de pesquisa e prática médica que visa proteger o cérebro do recém-nascido contra os danos causados por esses eventos. A finalidade é minimizar as lesões cerebrais e melhorar os resultados neurológicos a longo prazo. Objetivo: Analisar a eficácia da ação neuroprotetora do alopurinol em acometimentos hipóxico-isquêmicos em bebês neonatais e compará-lo a medicamentos que são regularmente utilizados nessas ocasiões. Método: Serão identificados estudos através de pesquisas nas bases de dados eletrônicas PubMed, Medline, Embase, Cochrane e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Serão analisados e selecionados ensaios clínicos randomizados que avaliam o efeito neuroprotetor do alopurinol em eventos hipóxico-isquêmicos. Os desfechos avaliados são: eficácia da droga, comparação com drogas tradicionais relacionadas e efeitos colaterais.

Resumo:
O Câncer de Pele Não Melanoma (CPNM) representa uma neoplasia maligna com elevada prevalência no Brasil, pois constitui, aproximadamente, 32% do total de diagnósticos de câncer no país. Contudo, quando identificado de forma precoce, o índice de mortalidade é reduzido, destacando-se, assim, a importância de medidas preventivas e atenção no âmbito nacional. Nesse sentido, o presente trabalho realizará uma análise espaço-temporal da incidência de CPNM nas regiões Norte, Nordeste, Centro-Oeste, Sudeste e Sul do Brasil, no período de 2012 a 2021, utilizando dados fornecidos pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Este é um Estudo Ecológico Retrospectivo que analisará os dados sobre o Câncer de Pele Não Melanoma (CID 44) coletados pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Tais informações são de domínio público e serão reunidas por meio do acesso à plataforma TABNET, a qual é alimentada pelos dados do Sistema Único de Saúde (SUS).

Resumo:
O etilismo, caracterizado pela dependência do indivíduo ao consumo de etanol, é capaz de levar o paciente a complicações médicas como doenças hepáticas, gastrointestinais, pancreatite, neuropatia periférica, doenças cardiovasculares e dor lombar crônica; além de lesões por acidentes de trânsito, violência e suicídios praticados e causados por etilistas. Mortes decorrentes do uso excessivo dessa substância contabilizam 3 milhões de mortes ao ano, o que representa 5,3% de todas as mortes no mundo. Assim sendo, o objetivo deste trabalho é avaliar os efeitos do uso do etanol em relação a doenças e agravos em todos os estados do Brasil, avaliando taxas de prevalência e diferenças por faixa etária. Para tanto, será utilizado a base de dados Global Health Data Exchange através do IHME data", selecionando a opção GBD results tools. Primeiramente, será realizada a correlação entre a prevalência da dor lombar crônica no Brasil e no mundo com o intuito de obter proporcionalmente a correlação entre o Brasil e o restante do mundo. Posteriormente a prevalência no Brasil, comparado com a dos Estados Unidos, Noruega, China, Austrália e Paraguai. Também será comparada, entre esses mesmos países a prevalência de dor lombar crônica em idosos. Será priorizada a prevalência de dor lombar crônica no sexo feminino e masculino separadamente. Por últimos, será priorizado a busca de dados a respeito de anos vividos com a deficiência, os quais serão comparados com os países já selecionados.