Resumo:
O Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) é uma doença crônica altamente prevalente na sociedade e tornou-se um dos maiores desafios de saúde pública mundial, pelos seus altos custos no tratamento desde medicamentos até internações e por impactar a vida de milhões de pessoas, elevando significativamente o risco de doenças cardiovasculares, além de outras comorbidades. A COVID-19 e a DM2 estão intimamente relacionadas, devido à diminuição da reserva funcional dos órgãos, causado pela DM2, mostrando que possuir DM2 é um fator de risco para piora na evolução da COVID-19 e também para contraí-la, significando maior susceptibilidade ao vírus. Dessa forma, o objetivo do presente trabalho é realizar uma abordagem epidemiológica e revisão sistemática para verificar o impacto da COVID-19 em pessoas que possuem DM2, durante e após o período da Pandemia da COVID-19 no Brasil, no período de 2020 a 2024. Para isso, serão acessados base de dados pertencentes a Sociedade Brasileira de Diabetes, para a quantificação epidemiológica nesse período e, adicionalmente, uma revisão sistemática na literatura. Para a revisão sistemática, serão acessadas as bases de dados: PubMed, Medline, Lilacs, Cochrane, Scielo, Embase e Web of Science, através da combinação dos termos descritores COVID-19, SARS-CoV-2, diabetes mellitus, saúde, epidemiologia, suas respectivas traduções na língua inglesa, e termos boleanos "AND" e "OR". A partir dos resultados obtidos nesse trabalho, será possível identificar: possíveis aumentos na taxa de novos diagnósticos de DM2; piora dos indicadores glicêmicos em pacientes com DM2; avaliar complicações diabéticas graves em pacientes que tiveram COVID-19, investigar taxas de hospitalização e mortalidade entre pacientes com DM2 que contraíram COVID-19 e discutir possíveis mecanismos fisiopatológicos que possam ter levado ao aumento da resistência à insulina e ao comprometimento da função das células beta pancreáticas em pacientes pós-COVID.

Resumo:
A afantasia, caracterizada pela incapacidade de gerar imagens mentais, é comumente referida como "mente cega". Indivíduos afetados por essa condição apresentam dificuldades em criar representações visuais em resposta a descrições, além de dificuldades em recordar imagens e rostos já conhecidos. A imaginação visual está diretamente ligada a processos cognitivos como memória, aprendizado e criatividade, tornando relevante a investigação de como a afantasia impacta essas funções. Este estudo visa investigar a correlação entre a afantasia e o desenvolvimento cognitivo do indivíduo, analisando como a ausência de imaginação mental afeta diversas áreas do aprendizado e da socialização. O presente estudo será conduzido por meio de uma revisão integrativa da literatura, realizada em bases de dados científicas reconhecidas, incluindo PubMed, Scopus, Web of Science, PsycINFO e Google Scholar. Serão selecionados artigos revisados por pares, publicados em português ou inglês, que apresentassem estudos empíricos, revisões sistemáticas e artigos teóricos relevantes ao tema. A estratégia de busca incluirá a utilização de descritores em saúde associados por meio de operadores boleanos "afantasia" AND "desenvolvimento cognitivo" AND "memória" AND "aprendizado" AND "imaginação visual" e combinações específicas, aplicando filtros adequados para identificar as publicações mais relevantes. A análise dos materiais selecionados sugere que a afantasia tem um efeito significativo no desenvolvimento cognitivo. Espera-se observar que a dificuldade em formar imagens mentais esteja diretamente relacionada a problemas de memorização e aprendizado. Todos os resultados serão organizados e discutidos com base nos achados da literatura.

Resumo:
O infarto agudo do miocárdio (IAM) é uma das principais causas de mortalidade no Brasil, e a mudança nos hábitos de vida é um fator crucial para a recuperação e prevenção de novos eventos cardíacos. O objetivo deste artigo trata-se de correlacionar o Infarto Agudo do Miocárdio com as condições de hábitos de vida das pessoas e na potencial mudança do prognóstico ou desenvolvimento da doença através da prática de bons hábitos de vida como alimentação e atividade física, visando uma busca exclusiva no Estado de São Paulo. Será realizada uma revisão sistemática, uma abordagem de pesquisa que envolve a identificação, avaliação e síntese de evidências disponíveis sobre um tema específico de maneira estruturada e transparente. Essa revisão utilizará tanto ferramentas qualitativas quanto quantitativas para assegurar a abrangência e precisão dos resultados. A seleção de estudos será guiada pelo protocolo SPIKE, que aplica uma estratégia de funil para identificar, rastrear, avaliar a elegibilidade e incluir trabalhos relevantes. Para a coleta de dados, as bases Scielo, PubMed, Latindex, Lilacs e o Jornal de Cardiologia serão consultados, além do uso do DataSUS - TabNet para análise quantitativa dos dados sobre infarto agudo do miocárdio (IAM) no estado de São Paulo, entre abril de 2014 e abril de 2024. Os marcadores booleanos principais incluirão "Cardiac rehabilitation" AND "diet" AND "cardiovascular recovery"; "Physical activity" AND "cardiovascular health" AND "Brazil"; e "Socioeconomic factors" AND "adherence" AND "cardiac treatment". Já os descritores de saúde que nortearão a busca dos artigos serão: Cardiologia, Saúde Pública e Mudança dos Hábitos de Vida. Espera-se que os resultados desta revisão indiquem que a adoção de uma dieta balanceada - rica em frutas e vegetais, com baixo teor de gorduras saturadas - aliada à prática regular de atividades físicas, contribuirá significativamente para a melhora dos indicadores de saúde cardiovascular. Pacientes que aderirem a mudanças consistentes nesses aspectos provavelmente apresentarão menor risco de novos eventos cardíacos e uma melhor qualidade de vida. Programas de reabilitação cardíaca, integrando mudanças no estilo de vida, deverão mostrar-se altamente eficazes. Espera-se que esses programas, geralmente oferecidos em hospitais e centros de saúde, ofereçam suporte multidisciplinar com orientação nutricional, apoio psicológico e monitoramento físico, promovendo mudanças sustentáveis. Contudo, o estudo também pretende identificar desafios importantes, como a adesão limitada dos pacientes a longo prazo e as barreiras socioeconômicas que dificultam a adoção de hábitos saudáveis, particularmente em populações de baixa renda.

Resumo:
A Síndrome de Abstinência Neonatal (SAN) é um distúrbio multissistêmico que afeta recém-nascidos expostos a drogas ilícitas durante a gestação, especialmente a cocaína. A interrupção abrupta da exposição intrauterina leva a manifestações como irritabilidade, tremores, dificuldades respiratórias e problemas gastrointestinais. Além dos sintomas imediatos, a exposição à cocaína pode resultar em sequelas a curto e longo prazo, incluindo déficits neurocognitivos, atraso no desenvolvimento motor e maior risco de transtornos comportamentais. O diagnóstico da SAN é baseado na avaliação clínica do recém-nascido, utilizando escalas padronizadas para medir a gravidade dos sintomas. O tratamento pode incluir suporte nutricional, controle da temperatura e, em casos mais graves, o uso de medicamentos para aliviar os sintomas da abstinência. Este estudo adota uma revisão sistemática seguindo a estratégia PICO, analisando pesquisas publicadas entre 2019 e 2024 nas bases PubMed, SciELO, Lilacs e Medline. Além disso, a metodologia seguirá as diretrizes PRISMA, garantindo rigor científico na seleção e análise dos artigos. O objetivo é descrever as sequelas causadas pela exposição à cocaína na gestação e contribuir para uma melhor compreensão dos impactos dessa condição na saúde neonatal.

Resumo:
A lesão medular é definida como um dano à medula espinal capaz de ocasionar alterações funcionais. Ela pode ser resultante de evento traumático ou, ainda, estar associada a eventos não traumáticos; como infecções, neoplasias e doenças degenerativas. Para além das alterações funcionais, deve-se considerar os impactos mentais e sociais, bem como as complicações posteriores à lesão. Na origem traumática, os mecanismos fisiopatológicos que levam às alterações funcionais são subdivididos em primários e secundários. A lesão primária associa-se diretamente ao impacto inicial. Já a secundária, a processos moleculares relacionados à inflamação, que se inicia minutos após o evento e pode durar de meses a anos, atingindo um estado crônico. Neste segundo momento, há ativação do sistema imune e recrutamento de polimorfonucleares e macrófagos, apresentando papel predominante nesse processo. Estes advêm de monócitos da circulação e de micróglias e, a princípio, são encontrados macrófagos de perfil M1 e M2, mas, ocasionalmente, ocorre polarização para M1. A polarização é decorrente de estímulo advindo do microambiente onde os macrófagos estão localizados. A via clássica (M1), induzida por citocinas como TNF-?, e IFN-?, está vinculada a um estado pró-inflamatório, com indução de dano tecidual. Já a via alternativa (M2), estimulada por citocinas como IL-4 e IL-13, está associada a um estado de reparação tecidual e fibrose. Estudos recentes indicam correlação entre macrófagos e propagação do processo inflamatório na lesão medular, considerando a eventual proliferação para o perfil M1. Dessa maneira, esse estudo busca determinar a participação dos macrófagos na lesão medular e os mecanismos associados à polarização naquele microambiente. Para isso, será elaborada uma revisão sistemática da literatura, com busca por artigos publicados nos últimos 5 anos (entre 2019 e 2024), que tenham caráter experimental, excluindo-se artigos de revisão. A busca será realizada na plataforma de dados PubMed, utilizando-se dos seguintes descritores em inglês, baseado no Medical Subject Headings (MeSH): "Macrophages OR Microglia polarization"; "Spinal Cord Injuries"; "Spinal Cord Injuries/immunology"; "Spinal Cord Injuries/physiopathology".

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A terapia com células T do receptor de antígeno quimérico (CAR-T) representa um dos avanços mais notáveis no campo da imunoterapia oncológica, particularmente no tratamento de malignidades hematológicas, como os linfomas não Hodgkin refratários ou que recidivam após tratamentos convencionais. Esta abordagem inovadora envolve a modificação genética dos linfócitos T autólogos para expressarem um receptor específico para antígenos tumorais (CAR), permitindo que as células T identifiquem antígenos específicos na superfície das células tumorais, mesmo sem depender de moléculas de HLA, proporcionando uma resposta imune direcionada e eficiente. A técnica utiliza a leucaférese para retirar os linfócitos do paciente, que são, então, reprogramados em laboratório e reintroduzidos no organismo. Apesar do sucesso significativo em neoplasias hematológicas, a terapia CAR-T ainda enfrenta desafios, como o custo elevado e os efeitos adversos graves, incluindo a síndrome de liberação de citocinas (SLC) e neurotoxicidade. O objetivo deste estudo é avaliar o impacto da terapia CAR-T no tratamento de linfomas não Hodgkin de grandes células B, abordando seus benefícios, limitações e a viabilidade de ampliação dessa tecnologia, incluindo esforços para tornar o tratamento mais acessível no Brasil. Nesta revisão, serão avaliados ensaios clínicos envolvendo a terapia com células CAR-T no tratamento de linfomas não Hodgkin de grandes células B, com o objetivo de examinar os avanços recentes nesse tratamento. A pesquisa será conduzida na base de dados PubMed, utilizando termos como "Immunotherapy", "CAR T-Cell Therapies" e "Lymphoma Non-Hodgkin's". Para a seleção dos estudos, serão estabelecidos critérios de inclusão, como a publicação entre os anos de 2020 e 2024, ensaios clínicos e estudos clínicos randomizados controlados, e a disponibilização de pesquisas clínicas publicadas em português ou inglês. Ao todo, 56 artigos foram identificados, dos quais serão selecionados os que atenderem aos critérios de inclusão e servirão como base para a análise da eficácia, segurança e limitações da terapia CAR-T. O aprimoramento das células CAR-T é essencial para mitigar os efeitos adversos (SLC e neurotoxicidade), evitar desfechos fatais e, assim, superar os desafios do tratamento. Espera-se contribuir com o aumento do conhecimento sobre as estratégias que têm sido desenvolvidas e testadas clinicamente para aprimorar a eficácia dessa terapia, reafirmando seu potencial no tratamento de neoplasias refratárias ou recidivantes.

Resumo:
A obesidade é considerada uma doença crônica e é caracterizada pelo excesso de gordura corporal, de etiologia multifatorial, e seu tratamento abrange diversas abordagens. A cirurgia bariátrica e metabólica é uma condução clínica nesses casos, podendo ser realizada para o tratamento da obesidade mórbida e das doenças associadas ao excesso de gordura corporal ou agravadas por ele. Ela pode ser realizada por meio de diferentes procedimentos básicos, dentre eles: restritivos, disabsortivas e técnicas mistas. Atualmente, existem estudos científicos que analisam a influência substancial da cirurgia bariátrica na microbiota intestinal, em relação aos efeitos positivos e negativos. Nesse sentido, o objetivo desse trabalho é analisar o impacto da mudança da microbiota intestinal em pacientes pós bariátricos, através de uma revisão sistemática do tipo PRISMA. Serão utilizadas as plataformas de pesquisa Scielo, Medline, BVS, PubMed, LILACS, Web of Science e Cochrane, na busca por artigos científicos publicados na língua portuguesa e na língua inglesa, nos últimos 5 anos. Para isso, serão realizadas combinações através dos seguintes termos descritores: cirurgia bariátrica; microbiota intestinal; obesidade, suas respectivas traduções na língua inglesa, e dos termos boleanos "AND" e "OR". A partir dos resultados encontrados neste trabalho, será possível verificar como se desenvolvem as alterações na microbiota dos pacientes, que foram submetidos em algum momento à cirurgia bariátrica e como essa alteração pode impactar nos processos fisiológicos e patológicos dessas pessoas.

Resumo:
A parada cardiorrespiratória (PCR) é definida como a ausência de atividade cardíaca, o que compromete outros órgãos, como os pulmões, levando o indivíduo à falta de oxigenação. Nesse sentido, quando uma pessoa está em PCR, a intervenção mais recomendada é iniciar a manobra de ressuscitação cardiopulmonar (RCP), que visa proporcionar reperfusão aos tecidos e reverter essa situação. Considerando o exposto, espera-se que uma pessoa capacitada na técnica de RCP seja mais eficaz ao intervir em uma parada cardíaca do que um leigo, que geralmente tem dificuldades em identificar uma PCR, visto que estudos evidenciam que 81,3% dos leigos não sabem que devem avaliar os sinais vitais e solicitar o serviço médico de emergência como primeira ação em caso de parada cardíaca. O objetivo deste trabalho será avaliar a efetividade do treinamento de ressuscitação cardiopulmonar para alunos do ensino público das Escolas Estaduais em um município do oeste paulista. Este estudo se justifica devido a necessidade de se aumentar a sobrevida de vítimas de PCR fora do ambiente hospitalar, evitando agravos à saúde. A metodologia proposta será pesquisa de campo em três escolas do município de Jaú, com uma amostra de aproximadamente 200 alunos matriculados do 1º e 2º ano do Ensino Médio na faixa etária dos 14 e 16 anos. A estes alunos serão aplicados questionários específicos sobre o que conhecem sobre a manobra para RCP, seguidos de um treinamento teórico e prático sobre RCP. Posteriormente, o conhecimento dos alunos será avaliado a curto e médio prazo, por meio da reaplicação do mesmo questionário. Espera-se, ao final deste projeto, que os alunos sejam capazes de adquirir conhecimentos teóricos e práticos sobre RCP e que consigam aplicá-los em cenários reais, aumentando, assim, as chances de sobrevivência de vítimas de parada cardiorrespiratória que acidentalmente possam se deparar.

Resumo:
O comportamento da pressão arterial (PA) durante a prática de exercícios físicos é um importante indicador de adaptação cardiovascular e pode fornecer informações relevantes sobre os mecanismos de regulação hemodinâmica em indivíduos saudáveis. O presente estudo tem como objetivo analisar o comportamento da pressão arterial em indivíduos normotensos submetidos ao exercício físico incremental em esteira rolante. Adicionalmente, os objetivos específicos incluem a avaliação das alterações da pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) durante a prática de exercícios incrementais, a comparação entre as variações da PAS e PAD em diferentes momentos da atividade, e a compreensão dos mecanismos fisiológicos responsáveis por essas adaptações. A metodologia incluirá a realização de um protocolo incremental em esteira rolante, onde a intensidade do exercício será aumentada gradualmente até a exaustão voluntária a pedido do participante da pesquisa. A pressão arterial será aferida em repouso, durante o exercício em diferentes estágios de intensidade e na recuperação. Para análise dos dados, será utilizado o teste estatístico ANOVA de medidas repetidas para comparar as médias da PAS e PAD nos diferentes momentos da prática do exercício, buscando identificar diferenças significativas nas respostas pressóricas.

Resumo:
O período da pós-menopausa é marcado por mudanças significativas na composição corporal e no metabolismo das mulheres, com aumento da gordura visceral e maior suscetibilidade ao desenvolvimento de doenças crônicas, como obesidade, diabetes e síndrome metabólica. Essas condições estão frequentemente associadas à inflamação crônica de baixo grau (ICBG) e ao estresse oxidativo (EO), ambos agravados pela inatividade física e desequilíbrios calóricos. Nesse contexto, a suplementação com compostos bioativos, como o extrato de própolis, tem sido investigada devido às suas propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes. Este estudo clínico randomizado, duplo-cego e controlado por placebo tem como objetivo investigar os efeitos da suplementação de extrato de própolis verde sobre marcadores inflamatórios, estresse oxidativo e composição corporal em mulheres na pós-menopausa com sobrepeso e obesidade. Durante 8 semanas, as participantes serão divididas em dois grupos: um grupo receberá 500 mg/dia de extrato de própolis verde, enquanto o outro grupo receberá placebo. Avaliações serão realizadas no Laboratório BioHealthLab da UNOESTE, abrangendo parâmetros antropométricos, inflamatórios e de estresse oxidativo. O estudo busca fornecer evidências sobre o potencial sinérgico da suplementação de própolis na redução de marcadores inflamatórios, melhorando a saúde metabólica e contribuindo para a prevenção de doenças crônicas nesta população.

Resumo:
A obesidade e o sobrepeso tornaram-se problemas de saúde pública em escala global, afetando bilhões de pessoas e contribuindo para o aumento de diversas condições crônicas, como diabetes, hipertensão e doenças cardiovasculares. A busca por intervenções eficazes para a redução de peso é, portanto, uma prioridade. A Semaglutida, um agonista do receptor de GLP-1, destaca-se nesse processo, demonstrando resultados significativos em pacientes com e sem diabetes, ao promover saciedade e reduzir a ingesta calórica. Recentemente, a Tirzepatida, um medicamento inovador que combina ação dupla como agonista dos receptores de GLP-1 e GIP, tem despertado grande interesse devido ao seu potencial de promover uma perda de peso ainda mais substancial, visto que oferece benefícios adicionais relacionados à regulação do metabolismo lipídico e à sensibilidade à insulina, destacando-se como uma alternativa promissora. No entanto, faltam evidências comparativas robustas que avaliem a eficácia direta da Tirzepatida em relação à Semaglutida em pacientes com sobrepeso ou obesidade. Diante disso, o presente estudo objetiva preencher essa lacuna fazendo uma análise comparativa entre esses dois medicamentos. Para isso, será realizada uma revisão sistemática do tipo PRISMA, utilizando as bases de dados PubMed, LILACS, Web of Science, Scielo, Embase, Cochrane, BVS e Scopus. Cada revisor analisará, de forma independente, os estudos encontrados, aplicando os critérios de inclusão e exclusão. O processo será dividido em etapas, perpassando a seleção dos artigos, a exclusão com base na leitura dos títulos e resumos e culminando na leitura integral dos que se enquadrarem na proposta do estudo. Assim, espera-se que essa revisão contribua para a melhor compreensão do potencial da Tirzepatida como parte do arsenal terapêutico na perda de peso, fornecendo informações cruciais na escolha do melhor medicamento a fim de evitar as inúmeras consequências da obesidade.

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O Diabetes Mellitus (DM) é uma doença endócrino-metabólica crônica caracterizada pela hiperglicemia devido à secreção deficiente de insulina, resistência periférica ao hormônio, ou ambos. A hiperglicemia crônica afeta órgãos como olhos, rins e coração, reduzindo a expectativa de vida. Existem diferentes tipos de DM, sendo os mais comuns o DM1 (autoimune) e o DM2 (associado à resistência à insulina), além de formas específicas e gestacionais. O DM2 representa 90 a 95% dos casos, e tem prevalência crescente devido a fatores como sedentarismo, má alimentação e obesidade. Cerca de 9,3% da população adulta mundial possui DM, e o Brasil é o 6º país com maior número de casos. O aumento de DM2 entre jovens é preocupante, associado à obesidade e fatores socioeconômicos, apresentando um curso mais agressivo do que em adultos. O tratamento do DM2 evoluiu para abordar também a saúde cardiovascular e renal, além do controle glicêmico, mas a gestão em jovens é complexa devido às limitações no uso de medicamentos. Portanto, tem-se como objetivo realizar uma revisão sistemática dos tratamentos utilizados em Diabetes Mellitus Tipo 2 na população infantil. Para isso, serão utilizadas as plataformas de pesquisa: PubMed, LILACS, Web of Science, Scielo, Embase e Cochrane na busca de artigos nacionais e internacionais que contenham essas informações. Para isso, serão os termos descritores nacionais "diabetes tipo 2 mellitus", "crianças", "infância", "tratamento" e suas respectivas traduções na língua inglesa. A combinação entre eles será realizada através do uso dos termos boleanos "AND" e "OR". A partir dos resultados obtidos nesse trabalho, será possível sintetizar os principais tratamentos utilizados na população mundial nessa faixa etária e comparar com os tratamentos nacionais.

Resumo:
A Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma neuropatia inflamatória aguda, caracterizada pela desmielinização dos nervos periféricos, manifestando-se em fraqueza muscular e, em casos mais graves, paralisia. A condição está frequentemente associada a infecções respiratórias ou gastrointestinais, que podem desencadear uma resposta autoimune. Embora rara, a SGB pode levar a complicações significativas se não for diagnosticada e tratada precocemente. As vacinas, essenciais para a prevenção de doenças infecciosas, induzem uma resposta imunológica adaptativa por meio de antígenos específicos. Durante a pandemia de COVID-19, tecnologias emergentes como as vacinas de RNA mensageiro e de vetor viral foram desenvolvidas rapidamente para combater o SARS-CoV-2. No entanto, houve preocupação com potenciais efeitos adversos dessas vacinas, incluindo uma possível associação com o desenvolvimento da SGB, especialmente para vacinas de vetor viral, como AstraZeneca e Janssen. Embora o risco seja considerado muito baixo, a relação entre vacinação e SGB destaca a necessidade de estudos epidemiológicos e imunológicos para elucidar os mecanismos imunológicos envolvidos e a segurança das vacinas. Assim, este estudo propõe uma revisão integrativa para reunir e sintetizar pesquisas sobre o desenvolvimento da SGB em indivíduos imunizados contra a COVID-19. Para isso, será realizada uma busca por artigos nacionais em internacionais, publicados nos anos de 2020 à 2024, pertencentes às bases EMBASE, Medline/PubMed, Cochrane Library, Science Direct e Scielo, a partir dos descritores: Síndrome de Guillain-Barret (AND) Covid-19 (AND) vacinas (AND) neurológica (AND) neuromuscular, nas línguas portuguesa e inglesa. A partir dos resultados obtidos no presente estudo, será possível analisar o desenvolvimento da SGP, em pessoas que foram imunizados contra a COVID-19.

Resumo:
AA menopausa marca o término permanente da menstruação por um intervalo de 12 meses consecutivos, sinalizando o encerramento do período reprodutivo feminino. Esse fenômeno ocorre tipicamente entre os 45 e 55 anos de idade. Antecedendo a menopausa, as mulheres atravessam o climatério, uma fase que pode precipitar o desenvolvimento de síndrome metabólica. Esta condição engloba uma série de riscos, tais como resistência à insulina, acúmulo de gordura visceral, hipertensão, e desregulação nos níveis de glicose e de lipídios no sangue. A prevalência dessa síndrome tende a aumentar com o avançar da idade, especialmente após os 50 anos, devido a alterações hormonais, intensificação da resistência à insulina, maior acumulação de gordura abdominal e a uma diminuição dos níveis de HDL. No intuito de diminuir os impactos adversos atribuídos à menopausa e ao climatério, a terapia de reposição hormonal (TRH) é comumente prescrita. No entanto, os efeitos colaterais associados a essa terapia podem desencorajar sua continuidade, fomentando o interesse por alternativas ou tratamentos complementares. Evidentemente, o uso de fitoterápicos, como a Curcumina e a Piperina, e o emprego da Laserterapia têm apresentado resultados promissores no amenizar de processos do estresse oxidativo em mulheres pós-menopáusicas. O estudo em tela visa verificar a eficácia desses fitoterápicos, seja de forma isolada ou em sinergia com a Laserterapia, na modulação de marcadores do estresse oxidativo em mulheres pós-menopáusicas que apresentam síndrome metabólica. Trata-se de um estudo controlado, randomizado e em duplo-cego. As participantes serão organizadas em quatro grupos distintos: um grupo receberá um placebo completo, um segundo grupo será tratado com Curcumina e Piperina e receberá placebo para o laser, o terceiro grupo será administrado placebo para os fitoterápicos e submetido ao tratamento a laser e, finalmente, um quarto grupo receberá tanto os fitoterápicos quanto a Laserterapia. Amostras de sangue serão coletadas tanto no início quanto no término do estudo para medir os níveis de marcadores do estresse oxidativo. As voluntárias também preencherão questionários focados na saúde feminina. Durante o período de 30 dias, elas deverão ingerir cápsulas diariamente e participar de sessões semanais de Laserterapia ou de tratamento placebo. No 31º dia, haverá uma nova coleta de sangue e os questionários serão reaplicados para avaliar os efeitos das intervenções realizadas. Este estudo visa fornecer evidências sobre o potencial uso de fitoterápicos e laserterapia como alternativas terapêuticas eficazes para o controle dos parâmetros do estresse oxidativo em mulheres na pós-menopausa com síndrome metabólica.

Resumo:
Infecção hospitalar é definida como uma infecção relacionada à assistência à saúde que se manifesta após 48 horas de admissão ou associada à procedimentos realizados em ambientes hospitalares; entre elas, destaca-se a pneumonia associada a ventilação mecânica, que ganha relevância devido aos altos índices de mortalidade e morbidade. Em março de 2020 a Organização Mundial da Saúde (OMS) caracterizou a COVID-19, causada pelo vírus SARS-COV-2, como uma pandemia mundial, devido à sua rápida distribuição entre todo o mundo. O período de pandemia no Brasil causou um colapso do sistema de saúde pública, devido à alta taxa de internação, ocupação de leitos hospitalares e falta de materiais. O objetivo deste estudo é analisar as taxas de prevalência os impactos causados pelo aumento do número internações e ocupações de leitos na prevalência de pneumonia associada a ventilação mecânica de etiologia bacteriana em pacientes diagnosticados com infecção pelo vírus causador da COVID-19, internados em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) e submetidos à ventilação mecânica. Nesse sentido, esse trabalho tem como objetivo realizar uma revisão integrativa na literatura em estudos que abordam o desenvolvimento de pneumonia associada a ventilação mecânica de etiologia bacteriana em pacientes internados em UTI com coinfecção por COVID-19. Serão buscados artigos nacionais e internacionais na literatura, utilizando as plataformas de pesquisa: PubMed, LILACS, Web of Science, Scielo, Embase, Cochrane. Para isso, serão utilizados os termos descritores nacionais: "Pneumonia associada a ventilação mecânica", "SARS-CoV-2", "COVID-19", "prevalência" e suas respectivas traduções na língua inglesa. A combinação desses termos será realizada através dos termos booleanos "AND" e "OR". A partir dos resultados obtidos neste trabalho, será possível entender a prevalência, o curso clínico, o desfecho e a etiologia dessa doença nesta respectiva população e possíveis intervenções poderão ser tomadas a fim de evitá-las.

Resumo:
A neuroplasticidade, ou plasticidade neural, consiste na capacidade do cérebro de se adaptar às condições ambientais, a partir da alteração e formação de novas conexões sinápticas, que são de suma importância para a aquisição de novos comportamentos, habilidades e de conhecimento. Dessa forma, torna-se importante utilizar esse fenômeno ao comparar os benefícios da metodologia tradicional com os da metodologia ativa no aprendizado das matérias médicas, a fim de compreender como a ciência dessa plasticidade facilita na aquisição de novas informações, possibilitando, dentre os variados métodos ativos de estudo disponíveis e suas associações, eleger os mais rentáveis e que resultam aos seus praticantes a obtenção maior de conhecimento. Portanto, a partir de uma revisão integrativa de diversos artigos será feito uma síntese das informações correspondentes ao objetivo deste trabalho, que consiste em relacionar as metodologias mais efetivas com a neuroplasticidade no contexto do aprendizado médico.

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A hérnia de disco intervertebral (HDI) é uma condição clínica comum que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, frequentemente causando dor intensa, perda de mobilidade e, em muitos casos, incapacidade funcional significativa. Os tratamentos convencionais, que vão desde o uso de anti-inflamatórios até intervenções cirúrgicas, embora eficazes em muitos casos, nem sempre proporcionam alívio completo ou apresentam riscos de complicações e efeitos adversos. Diante desse cenário, a ozonioterapia tem ganhado destaque como uma abordagem terapêutica complementar ou alternativa, com base em suas propriedades antioxidantes, anti-inflamatórias e regenerativas. Este projeto tem como objetivo revisar de maneira integrativa a literatura científica disponível sobre o uso da ozonioterapia no tratamento de HDI, com foco nos efeitos dessa terapia na redução da dor, controle da inflamação e potencial regeneração dos discos intervertebrais danificados. Será realizada uma revisão integrativa de estudos observacionais e experimentais publicados entre 2010 e 2024, utilizando como base de busca as plataformas PubMed, Periódico CAPES e Scielo. Serão analisados estudos que investiguem os mecanismos de ação do ozônio no tecido discal, sua capacidade de modular a resposta inflamatória e de promover reparação tecidual. Espera-se que os resultados desta pesquisa permitam uma compreensão mais aprofundada da eficácia clínica da ozonioterapia, seus benefícios e limitações, além de identificar lacunas no conhecimento atual que possam orientar futuras investigações. Ao final, pretende-se oferecer subsídios práticos e teóricos que possam auxiliar na tomada de decisão clínica e na implementação de novas abordagens terapêuticas para o tratamento da HDI, promovendo assim uma melhora significativa na qualidade de vida dos pacientes acometidos por essa condição.

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Este trabalho irá comparar a eficácia de diferentes tratamentos para infecções causadas por Klebsiella pneumoniae resistente à polimixina e carbapenem, bactéria multirresistente cada vez mais presente no âmbito hospitalar, com opções limitadas de tratamento. Para esse estudo, serão analisados adultos imunocompetentes, sem considerar idade ou sexo biológico, submetidos ao tratamento por combinação de polimixina, carbapenem e aminoglicosídeos, comparado à pacientes submetidos ao tratamento com uso de ceftazidima associado ao avibactam. Será uma revisão sistemática de análise de dados de ensaios clínicos randomizados e estudos observacionais prospectivos, para determinar qual terapia apresenta a melhor efetividade e segurança em termos de sucesso clínico, taxa de mortalidade, desenvolvimento de resistência bacteriana e ocorrência de eventos adversos, utilizando as bases de dados MEDLINE, SCIELO e PUBMED. A qualidade da síntese de dados será avaliada utilizando o sistema GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations), onde os resultados serão interpretados e classificados de acordo com a qualidade de evidência.

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O câncer de mama é uma condição patológica em que as células malignas se desenvolvem no tecido mamário. Essa patologia afeta principalmente as mulheres, porém também pode acometer indivíduos do sexo masculino. O câncer de mama pode ser categorizado segundo alguns critérios da lesão, como o tecido inicialmente diferenciado, presença de receptores hormonais ou pelas características genéticas do tumor. Para o diagnóstico são indicados exames físicos, mamografia, ultrassonografia, ressonância magnética e biópsia do tecido. Apesar dos avanços recentes, o tratamento para o câncer de mama é um desafio, variando amplamente segundo o estágio do câncer e as características individuais do tumor. Pode envolver cirurgia, radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal e terapia alvo-específica. Os principais fatores de risco para se desenvolver a doença incluem: mutações genéticas, idade avançada, consumo de álcool, obesidade, menstruação precoce, menopausa tardia, exposição prolongada ao estrogênio, uso de terapia de reposição hormonal e exposição excessiva à radiação ionizante. Enquanto alguns estudos relatam a gestação como um fator de risco aumentado para o desenvolvimento de neoplasias, principalmente em gestantes mais jovens, outros pesquisadores concordam que a gravidez é um fator protetor contra o desenvolvimento do tumor mamário. Além disso, o papel da amamentação tem sido discutido quanto aos benefícios na saúde da mulher e do feto, incluindo a possibilidade de redução no risco de câncer de mama para a mãe. Este trabalho tem como objetivo analisar a relação da gravidez e da amamentação com os riscos de desenvolvimento de neoplasias mamárias. Será realizada uma revisão integrativa da literatura, baseada na seguinte pergunta norteadora: A gestação e a amamentação são fatores protetores contra o desenvolvimento do câncer de mama? A análise dos dados extraídos dos artigos selecionados será realizada por meio de processo comparativo, com o intuito de integrar as informações e produzir uma síntese descritiva capaz de reunir o conhecimento produzido sobre o tema a ser explorado nesta revisão.

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A dermatite atópica é uma doença inflamatória crônica da pele, de caráter hereditário que afeta crianças menores de 5 anos de idade. Ela é reconhecida como o início da marcha atópica, por sua base alérgica e desregulação imunológica do tipo 2, influenciada por alérgenos ambientais. De acordo com a literatura médica e artigos científicos publicados na última década, foi constatado que os hábitos de vida maternos e infantis, incluindo a presença de animais de estimação em casa, especialmente cachorros e gatos, podem interferir na incidência dessa doença. No entanto, ainda faltam diretrizes que reconheçam o benefício desta exposição a longo prazo para as famílias afetadas, o que explica a imaturidade do tema. Neste sentido, o objetivo deste artigo é realizar uma revisão sistemática na literatura e analisar as evidências científicas sobre a prevalência de dermatite atópica em crianças menores de cinco anos expostas a animais domésticos. Para isso, será realizada uma revisão sistemática, utilizando as bases de dados: PubMed, LILACS, Web of Science, Scielo, Embase, Medline e Cochrane. Assim, serão utilizados os termos descritores a seguir e suas respectivas traduções para a língua inglesa: "dermatite atópica", "animais domésticos", "infância", "residência", que serão combinados entre si através dos termos boleanos "AND" e "OR", selecionando os artigos de acordo com critérios de exclusão e inclusão predeterminados. Dois examinadores participarão do projeto para reduzir vieses. A partir dos resultados encontrados neste trabalho, e ao comparar os dados com a prevalência global de dermatite atópica por idade, espera-se compreender a influência dos animais domésticos no aparecimento desta doença, como fator de proteção.

Resumo:
A infecção do trato urinário (ITU) é um dos tipos mais recorrentes de infecção microbiana na população e está ligada a boa parte da prescrição de antibióticos. A apresentação clínica varia de ITU simples, como cistite, até ITU complicada com evolução para sepse, a depender de fatores intrínsecos do hospedeiro. Entre as pessoas idosas não institucionalizadas, as ITUs representam 25% de todas as infecções, o que torna essa população um importante alvo de estudo. A Escherichia coli é uma bactéria gram-negativa colonizadora do trato gastrointestinal e, através de seus fatores de virulência (flagelo, cápsula, fímbrias, toxinas e biofilme), torna-se a principal agente das infecções urinárias. Entre os principais sintomas da doença estão: febre, piora da urgência ou frequência urinária, disúria aguda, sensibilidade na região suprapúbica ou dor e sensibilidade no ângulo costovertebral. Nesse sentido, esse trabalho tem como objetivo realizar uma revisão sistemática na literatura em estudos que abordam o desenvolvimento de sepse em idosos com infecção do trato urinário, causada por Escherichia coli, e o respectivo desfecho dessa complicação. Serão buscados artigos nacionais e internacionais na literatura, utilizando as plataformas de pesquisa: PubMed, LILACS, Web of Science, Scielo, Embase, Cochrane. Para isso, serão utilizados os termos descritores nacionais: "Infecção trato urinário", "Escherichia coli", "idoso", "sepse" e suas respectivas traduções na língua inglesa. A combinação desses termos será realizada através dos termos booleanos "AND" e "OR". A partir dos resultados obtidos neste trabalho, será possível entender o curso clínico e o desfecho dessa doença nesta respectiva população e possíveis intervenções poderão ser tomadas a fim de evitá-las.

Resumo:
A imunoterapia teve início com seu primeiro relato em 1866, quando foi observada a redução do tamanho do câncer em paciente infectado por bactérias de maneira acidental. Uma das primeiras utilizações intencionais da imunoterapia, ocorreu com a injeção de bactérias, por William BradLey Coley, para o tratamento de um câncer com a finalidade de ativar a resposta imunológica e, consequentemente, destruir essas células neoplásicas. Essa forma de tratamento perdura até os dias atuais, como em casos de neoplasias de bexiga e pulmão. Além disso, outra maneira adotada para o tratamento de neoplasias utilizando recursos imunoterápicos utiliza de vacinas contendo células cancerígenas. Com base nos bons avanços na área da imunoterapia para as neoplasias, a avaliação dos melhores métodos com os melhores prognósticos se faz necessário para as principais neoplasias existentes. Portanto, tem-se como objetivo realizar uma revisão sistemática dos principais achados científicos para analisar os efeitos da imunoterapia no tratamento dos principais tipos de câncer ao longo do tempo. Para isso, serão utilizadas as plataformas de pesquisa: PubMed, LILACS, Web of Science, Scielo, Embase e Cochrame. Na busca de artigos nacionais e internacionais que contenham essas informações. Para isso, serão os termos descritores nacionais "imunoterapia", "neoplasia", "oncologia", "imunologia" e suas respectivas traduções na língua inglesa. A combinação entre os mesmos será realizada através do uso dos termos boleanos "AND" e "OR". A partir dos resultados obtidos nesse trabalho, será possível realizar uma junção e sintetizar os principais conhecimentos e aplicações dessa técnica na área oncológica.

Resumo:
A exposição ao benzeno, componente essencial de combustíveis e um composto orgânico volátil, por sua toxicidade, apresenta riscos e implicações para a saúde de indivíduos que mantém constante contato com o composto. Neste contexto, a categoria profissional mais pelos malefícios dessa substância é dos frentistas. O objetivo será identificar e sintetizar os principais achados científicos que elucidam os mecanismos biológicos afetados pelo benzeno em frentistas de Postos de Combustível. A metodologia será revisão sistemática de literatura, selecionando estudos que investigam as consequências da inalação de benzeno, principalmente em relação aos frentistas que atuam nos Postos de Combustíveis, publicados entre os anos de 2019 e 2024. Achados anteriores ao ano de 2019, serão reservados para publicações históricas. Como Resultados esperados, haverá compreensão sobre o trabalho dos frentistas dos Postos de Combustível em relação ao contato com substância tóxica, agravos a sua saúde, comprometimento em sua qualidade de vida , indicação dos equipamentos de proteção individual e coletiva existente e medidas sugeridas pelas representações da classe.

Resumo:
A resistência bacteriana aos antibióticos é um desafio comum e significativo nos hospitais. Nesse contexto, várias bactérias apresentam habilidade de desenvolver mecanismos de resistência enzimáticos, destacando-se as cepas de enterobactérias, Acinetobacter baumannii e Pseudomonas aeruginosa. Nesses microrganismos, a produção da enzima Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC) é um mecanismo emergente, constituindo uma das maiores ameaças à saúde pública, justificando sua vigilância constante. Com isso, as infecções causadas por KPC são fortemente associadas a altos índices de mortalidade, especialmente em imunocomprometidos e pacientes em estado crítico, devido a sua resistência às drogas de últimos recursos como os carbapenêmicos. Assim, esse trabalho tem como objetivo realizar uma revisão integrativa para sintetizar e avaliar dados disponíveis na literatura científica sobre a enzima KPC em ambientes hospitalares, com foco em sua prevalência, mecanismos de resistência, métodos de detecção, impacto clínico e estratégias de controle e prevenção de infecções associadas. As buscas serão realizadas em cinco bases de dados (Science Direct, MEDLINE, PubMed, Web of Science e SciELO) com os seguintes Descritores em Ciências da Saúde (DECS), bem como suas versões em inglês e espanhol: Farmacorresistência Bacteriana (Drug Resistance, Bacterial / Farmacorresistencia Bacteriana), Klebsiella pneumoniae carbapenemase (Klebsiella pneumoniae carbapenemase), Betalactamase (Beta-lactamase /beta-lactamasas) e Infecção hospitalar (Nosocomial infections / infección hospitalaria), abrangendo um período de seis anos (2019 até 2024), visando à atualidade dos dados consultados. Os artigos obtidos serão revisados e selecionados apenas aqueles que atenderão aos critérios de inclusão e exclusão. Os mecanismos de resistência da KPC incluem a produção de beta-lactamases de amplo espectro, capazes de inativar uma ampla variedade de antibióticos beta-lactâmicos, além da presença de plasmídeos de resistência que permitem a transferência horizontal de genes de resistência entre diferentes cepas bacterianas. Compreender esses aspectos é fundamental para o desenvolvimento de estratégias eficazes de prevenção, controle e tratamento de infecções causadas por KPC, incluindo a implementação de medidas de vigilância, o uso racional de antibióticos e o desenvolvimento de novos agentes antimicrobianos.

Resumo:
O Diabetes Mellitus trata-se de uma doença crônica, afetando aproximadamente 3% da população mundial e, devido ao envelhecimento populacional, estima-se, através de projeções, que no ano de 2030, 643 milhões de pessoas sejam portadoras de Diabetes Mellitus, chegando a 783 milhões de indivíduos em 2045. Essa doença é caracterizada por distúrbios metabólicos, por conta de defeitos da ação da insulina, secreção da insulina, ou as duas situações, causando hiperglicemia. A Hipertensão Arterial Sistêmica é caracterizada por níveis superiores de pressão arterial, multifatorial, incluindo como fatores de risco: idade, sedentarismo, ingesta de sódio, fatores genéticos, entre outros. O objetivo desse trabalho é avaliar o perfil glicêmico e de pressão arterial da população de um município do interior paulista participante dos projetos de extensão promovidos pela Universidade do Oeste Paulista. A partir dos resultados, será possível verificar a prevalência dessas doenças e, consequentemente, o desenvolvimento de estratégias em benefícios da população, permitindo a promoção de saúde para a população desse município envolvido, detectando precocemente da Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial, mitigando complicações associadas à essas doenças.